岗位安全行为观察记录卡(模板)
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行为安全观察表(场站作业)
5
对有可能发生的危害采取了必要的防护措施
个人劳动保护
6
按规定穿戴好工作服、工作帽、工作鞋和工作牌
7
劳动保护装备性能良好，员工懂得使用
8
根据作业风险和有关要求做好了个人防护措施。包括：眼睛和脸部、耳部、头部、手(臂)、脚(腿)、呼吸系统、躯干
工具和设备
9
作业前检查工具设备的齐全和完好
10
正确使用工具和设备，及规范用电
11
燃气检测仪、仪表、安全装置、报警装置完好，且在有效期内
12
场站电气设施完好，符合规范要求
13
没有使用性能不良的工具设备
14
应急设备器材齐全，性能良好，定期检查维护，台账准确
工作程序
15
员工熟悉并遵守相关规章制度的内容和要求
16
高风险作业按规定办理了作业许可证
17
站区安全警示内容齐全，防爆区域划分清晰，并张示了紧急疏散图
行为安全观察表(场站作业)
观察部门：
观察时间： 年 月 日
观察员：
观察类别
序号
行为安全观察内容
安全
不安全
未观察
员工状态
1
工作人员情绪稳定,精神状况饱满,没有疲劳、饮酒现象
2
员工之间彼此关注，没有嬉闹，发现不安全情况时相互提示
3
夜间值班没有睡班
员工的位置
4
员工所在位置不存在跌倒、坠落、高空坠物、物体碰撞、机械伤害、有害物质(危化品)伤害、窒息、触电、高温烧伤、低温冻伤等危险
18
对外来人员、车辆实施出入登记，车辆进入带有阻火器
19
消防设施符合规定要求
20
员工按规定进行场站安全巡查
21
对有可能发生的危害采取了必要的防护措施
个人劳动保护
6
按规定穿戴好工作服、工作帽、工作鞋和工作牌
7
劳动保护装备性能良好，员工懂得使用
8
根据作业风险和有关要求做好了个人防护措施。包括：眼睛和脸部、耳部、头部、手(臂)、脚(腿)、呼吸系统、躯干
工具和设备
9
作业前检查工具设备的齐全和完好
10
正确使用工具和设备，及规范用电
11
燃气检测仪、仪表、安全装置、报警装置完好，且在有效期内
12
场站电气设施完好，符合规范要求
13
没有使用性能不良的工具设备
14
应急设备器材齐全，性能良好，定期检查维护，台账准确
工作程序
15
员工熟悉并遵守相关规章制度的内容和要求
16
高风险作业按规定办理了作业许可证
17
站区安全警示内容齐全，防爆区域划分清晰，并张示了紧急疏散图
行为安全观察表(场站作业)
观察部门：
观察时间： 年 月 日
观察员：
观察类别
序号
行为安全观察内容
安全
不安全
未观察
员工状态
1
工作人员情绪稳定,精神状况饱满,没有疲劳、饮酒现象
2
员工之间彼此关注，没有嬉闹，发现不安全情况时相互提示
3
夜间值班没有睡班
员工的位置
4
员工所在位置不存在跌倒、坠落、高空坠物、物体碰撞、机械伤害、有害物质(危化品)伤害、窒息、触电、高温烧伤、低温冻伤等危险
18
对外来人员、车辆实施出入登记，车辆进入带有阻火器
19
消防设施符合规定要求
20
员工按规定进行场站安全巡查
21
安全行为观察记录表格模板
□
□
3、其它应穿戴而未穿戴的防护用品
□
□
三、程序与标准
1、员工是否掌握工作标准与要求
□
□
2、是否存在交叉作业
□
□
3、是否开具工作票
□
□
4、是否挂警示牌遮栏等
□
□
四、员工的位置
1、是否存在碰伤、割伤的危险
□
□
2、是否存在触电的可能
□
□
3、是否存在滑到的可能
□
□
4、存在其它危险位置的可能
□
□
五、工具与设备
安全行为观察记录表
部门
班组
时间
观察任务名称
□工作票
□操作票
票号：
□其它：ห้องสมุดไป่ตู้
观察类别
观察项目
安全
不安全
备注
一、员工反应
1、更换个人防护装备
□
□
2、纠正自已不当的安全行为
□
□
3、遮掩当前操作或找借口借故离开
□
□
二、人员防护
1、工作服、安全帽、工作鞋等穿戴是否规范
□
□
2、是否应配戴耳塞、口罩、护目镜、线手套等
不安全行为总数
安全行为比例
%
不安全行为比例
%
对被观察者的建议
观察提出的要求
照片
观察人员签名：
1、工具是否摆放整齐有序或放入工具包
□
□
2、工具设备是否存在缺陷与危险
□
□
3、安全应急设备是否齐全
□
□
4、其它
□
□
六、环境与秩序
1、工作场地照明是否充足
□
□
□
3、其它应穿戴而未穿戴的防护用品
□
□
三、程序与标准
1、员工是否掌握工作标准与要求
□
□
2、是否存在交叉作业
□
□
3、是否开具工作票
□
□
4、是否挂警示牌遮栏等
□
□
四、员工的位置
1、是否存在碰伤、割伤的危险
□
□
2、是否存在触电的可能
□
□
3、是否存在滑到的可能
□
□
4、存在其它危险位置的可能
□
□
五、工具与设备
安全行为观察记录表
部门
班组
时间
观察任务名称
□工作票
□操作票
票号：
□其它：ห้องสมุดไป่ตู้
观察类别
观察项目
安全
不安全
备注
一、员工反应
1、更换个人防护装备
□
□
2、纠正自已不当的安全行为
□
□
3、遮掩当前操作或找借口借故离开
□
□
二、人员防护
1、工作服、安全帽、工作鞋等穿戴是否规范
□
□
2、是否应配戴耳塞、口罩、护目镜、线手套等
不安全行为总数
安全行为比例
%
不安全行为比例
%
对被观察者的建议
观察提出的要求
照片
观察人员签名：
1、工具是否摆放整齐有序或放入工具包
□
□
2、工具设备是否存在缺陷与危险
□
□
3、安全应急设备是否齐全
□
□
4、其它
□
□
六、环境与秩序
1、工作场地照明是否充足
□
□
安全行为观察记录卡(BBS)
安全行为观察记录卡
观察
日期
观察
时段
观察人
观察区域
班次
作业
名称
被观察人
□ 合同员工
□ 临时员工
□分包方
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□ 全部安全
观察到的人员的异常反应
调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
收拾工具
遮掩/离开
其他
□ 全部安全
未使用或未正确使用；是否完好
眼睛和脸部
耳部
头部
接触转动设备
搬运负荷过重
接触振动设备
其他
□ 全部安全
观察到的问题：
□不适合该作业
未正确使用工具与设备
工具和设备本身不安全
需要计量的仪器仪表没有校定
其他
□ 全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效学原则
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
工作区域设计不佳
工具和把手不方便使用
照明不足
其他
7 环境整洁
□ 全部安全
观察到的问题:
□作业区域不整洁
工作场所不能做到井然有序
材料及工具的摆放不适当
设备有跑冒滴漏现象
其他
作业名称
观察到的安全行为
对应
序号
观察到的不安全行为和状态
对应
序号
总计
项
项
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统躯干其他源自□ 全部安全观察到的问题：
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
没有办理作业许可证
观察
日期
观察
时段
观察人
观察区域
班次
作业
名称
被观察人
□ 合同员工
□ 临时员工
□分包方
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□ 全部安全
观察到的人员的异常反应
调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
收拾工具
遮掩/离开
其他
□ 全部安全
未使用或未正确使用；是否完好
眼睛和脸部
耳部
头部
接触转动设备
搬运负荷过重
接触振动设备
其他
□ 全部安全
观察到的问题：
□不适合该作业
未正确使用工具与设备
工具和设备本身不安全
需要计量的仪器仪表没有校定
其他
□ 全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效学原则
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
工作区域设计不佳
工具和把手不方便使用
照明不足
其他
7 环境整洁
□ 全部安全
观察到的问题:
□作业区域不整洁
工作场所不能做到井然有序
材料及工具的摆放不适当
设备有跑冒滴漏现象
其他
作业名称
观察到的安全行为
对应
序号
观察到的不安全行为和状态
对应
序号
总计
项
项
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统躯干其他源自□ 全部安全观察到的问题：
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
没有办理作业许可证
安全行为观察卡填写范例
安全行为观察卡填写范例
观察时间： 20XX年XX月XX日卡号： XXXX
观察地点： XXXX工厂观察人员： XXXX
被观察人员： XXXX 职务： XXXX
1. 工作时是否穿着适当的个人防护装备，如安全帽、防护眼镜、手套等？
是否部分佩戴未检查
2. 在操作机器或设备时，是否按照安全操作规程进行操作？
是否部分遵守未检查
3. 在工作场所是否保持整洁干净，如道路、过道以及设备周围等？
是否部分清理未检查
4. 在操作过程中是否存在对自己或他人的安全隐患，并及时进行纠正？
是否部分存在未检查
5. 是否按照标识标志要求正确使用危险化学品，并遵守相关防护措施？
是否部分遵守未检查
6. 是否正确使用各类工器具，并通过合格培训和持证上岗？
是否部分使用未检查
7. 是否合理采取体位和行动，避免造成肌肉骨骼损伤？
是否部分遵守未检查
8. 是否及时向相关人员报告存在的安全隐患，如机械故障、漏水等？
是否部分报告未检查
9. 是否在工作中积极遵守公司的安全管理制度和相关规定？
是否部分遵守未检查
备注（如有）：
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
被观察人员签名：观察人员签名：日期：。
岗位安全行为观察记录卡(模板)
照明不足
其他
7 环境整洁
□ 全部安全
观察到的问题：
□作业区域不整洁□工作场所不能做到井然有序□材料及工具的摆放不适当□设备有跑冒滴漏现象
□其他
被观察人签名
被观察人评价
□ 认可 □ 不认可
行为观察评判
□ 安全 □ 不安全、现场存在隐患 □ 不安全、作业存在不安全行为或违章
隐患或不安全行为描述
可能导致后果
□ 财产损失 □ 轻伤 □ 重视 □ 死亡 □ 群体伤亡
处理采用方式
□ 表扬鼓励 □ 沟通交流 □ 教育引导 □ 督促整改隐患 □ 考核处罚
隐患整改情况及内容
管理考核情况及内容
教育引导或现场培训帮扶主要
内容
观察人签名
填 表 日 期
眼睛和脸部
耳部
头部
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
躯干
其他
□ 全部安全
观察到的问题：
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
没有办理作业许可证
员工没有有效的上岗证
其他
4 员工的位置
5 工具与设备
6 人体工效学
□ 全部安全
可能的问题
被撞击
被夹住
高处坠落
绊倒或滑倒
接触极端温度的物体
触电
观 察
日 期
观 察
时 段
观察人
观 察
区 域
被 观
察 人
作 业
名 称
被 观
察 人
□ 内部员工
□ 相关方员工
□外委作业人员
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□ 全部安全
其他
7 环境整洁
□ 全部安全
观察到的问题：
□作业区域不整洁□工作场所不能做到井然有序□材料及工具的摆放不适当□设备有跑冒滴漏现象
□其他
被观察人签名
被观察人评价
□ 认可 □ 不认可
行为观察评判
□ 安全 □ 不安全、现场存在隐患 □ 不安全、作业存在不安全行为或违章
隐患或不安全行为描述
可能导致后果
□ 财产损失 □ 轻伤 □ 重视 □ 死亡 □ 群体伤亡
处理采用方式
□ 表扬鼓励 □ 沟通交流 □ 教育引导 □ 督促整改隐患 □ 考核处罚
隐患整改情况及内容
管理考核情况及内容
教育引导或现场培训帮扶主要
内容
观察人签名
填 表 日 期
眼睛和脸部
耳部
头部
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
躯干
其他
□ 全部安全
观察到的问题：
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
没有办理作业许可证
员工没有有效的上岗证
其他
4 员工的位置
5 工具与设备
6 人体工效学
□ 全部安全
可能的问题
被撞击
被夹住
高处坠落
绊倒或滑倒
接触极端温度的物体
触电
观 察
日 期
观 察
时 段
观察人
观 察
区 域
被 观
察 人
作 业
名 称
被 观
察 人
□ 内部员工
□ 相关方员工
□外委作业人员
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□ 全部安全
安全行为观察记录卡(BBS)
接触转动设备
搬运负荷过重
观察到的问题：
□不适合该作业
未正确使用工具与设备
工具和设备本身不安全
需要计量的仪器仪表没有校定
其他
□ 全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效学原则
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
工作区域设计不佳
工具和把手不方便使用
照明不足
其他
7 环境整洁
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
躯干
其他
□ 全部安全
观察到的问题:
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
没有办理作业许可证
员工没有有效的上岗证
其他
4 员工的位置
5 工具与设备
6 人体工效学
□ 全部安全
可能的问题
被撞击
被夹住
高处坠落
绊倒或滑倒
接触极端温度的物体
触电
接触、吸入或吞食有害物质
安全行为观察记录卡
观察
日期
观察
时段
观察人
观察区域
班次
作业
名称
被观察人
□ 合同员工
□ 临时员工
□分包方
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□ 全部安全
观察到的人员的异常反应
调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
收拾工具
遮掩/离开
其他
□ 全部安全
未使用或未正确使用；是否完好
眼睛和脸部
耳部
头部
□ 全部安全
观察到的问题：
□作业区域不整洁
搬运负荷过重
观察到的问题：
□不适合该作业
未正确使用工具与设备
工具和设备本身不安全
需要计量的仪器仪表没有校定
其他
□ 全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效学原则
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
工作区域设计不佳
工具和把手不方便使用
照明不足
其他
7 环境整洁
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
躯干
其他
□ 全部安全
观察到的问题:
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
没有办理作业许可证
员工没有有效的上岗证
其他
4 员工的位置
5 工具与设备
6 人体工效学
□ 全部安全
可能的问题
被撞击
被夹住
高处坠落
绊倒或滑倒
接触极端温度的物体
触电
接触、吸入或吞食有害物质
安全行为观察记录卡
观察
日期
观察
时段
观察人
观察区域
班次
作业
名称
被观察人
□ 合同员工
□ 临时员工
□分包方
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□ 全部安全
观察到的人员的异常反应
调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
收拾工具
遮掩/离开
其他
□ 全部安全
未使用或未正确使用；是否完好
眼睛和脸部
耳部
头部
□ 全部安全
观察到的问题：
□作业区域不整洁
安全行为观察记录卡(BBS)
材料及工具的摆放不适当
设备有跑冒滴漏现象
其他
作业名称
观察到的安全行为
对应
序号
观察到的不安全行为和状态
对应
序号
总计
项
项
观察
日期
观察
时段
观察人
观察区域
班次
作业
名称
被观察人
□合同员工
□临时员工
□分包方
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□全部安全
观察到的人员的异常反应
调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
收拾工具
遮掩/离开
其他
□全部安全
未使用或未正确使用；是否完好
眼睛和脸部
耳部
头部
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
其他
□全部安全
观察到的问题：
□不适合该作业
未正确使用工具与设备
工具和设备本身不安全
需要计量的仪器仪表没有校定
其他
□全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效学原则
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
工作区域设计不佳
工具和把手不方便使用
照明不足
其他
7环境整洁
□全部安全
观察到的问题：
□作业区域不整洁
工作场所不能做到井然有序
躯干
其他
□全部安全
观察到的问题：
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
没有办理作业许可证
员工没有有效的上岗证
其他
4员工的位置
5工具与设备
设备有跑冒滴漏现象
其他
作业名称
观察到的安全行为
对应
序号
观察到的不安全行为和状态
对应
序号
总计
项
项
观察
日期
观察
时段
观察人
观察区域
班次
作业
名称
被观察人
□合同员工
□临时员工
□分包方
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□全部安全
观察到的人员的异常反应
调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
收拾工具
遮掩/离开
其他
□全部安全
未使用或未正确使用；是否完好
眼睛和脸部
耳部
头部
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
其他
□全部安全
观察到的问题：
□不适合该作业
未正确使用工具与设备
工具和设备本身不安全
需要计量的仪器仪表没有校定
其他
□全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效学原则
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
工作区域设计不佳
工具和把手不方便使用
照明不足
其他
7环境整洁
□全部安全
观察到的问题：
□作业区域不整洁
工作场所不能做到井然有序
躯干
其他
□全部安全
观察到的问题：
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
没有办理作业许可证
员工没有有效的上岗证
其他
4员工的位置
5工具与设备
安全行为观察记录卡(BBS)
□ 全部安全
观察到的问题:
□作业区域不整洁
工作场所不能做到井然有序
材料及工具的摆放不适当
设备有跑冒滴漏现象
其他
作业名称
观察到为和状态
对应
序号
总计
项
项
安全行为观察记录卡
观察
日期
观察
时段
观察人
观察区域
班次
作业
名称
被观察人
□ 合同员工
□ 临时员工
□分包方
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□ 全部安全
观察到的人员的异常反应
调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
收拾工具
遮掩/离开
其他
□ 全部安全
未使用或未正确使用；是否完好
眼睛和脸部
耳部
头部
接触转动设备
搬运负荷过重
接触振动设备
其他
□ 全部安全
观察到的问题:
□不适合该作业
未正确使用工具与设备
工具和设备本身不安全
需要计量的仪器仪表没有校定
其他
□ 全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效学原则
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
工作区域设计不佳
工具和把手不方便使用
照明不足
其他
7 环境整洁
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
躯干
其他
□ 全部安全
观察到的问题：
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
没有办理作业许可证
员工没有有效的上岗证
观察到的问题:
□作业区域不整洁
工作场所不能做到井然有序
材料及工具的摆放不适当
设备有跑冒滴漏现象
其他
作业名称
观察到为和状态
对应
序号
总计
项
项
安全行为观察记录卡
观察
日期
观察
时段
观察人
观察区域
班次
作业
名称
被观察人
□ 合同员工
□ 临时员工
□分包方
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□ 全部安全
观察到的人员的异常反应
调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
收拾工具
遮掩/离开
其他
□ 全部安全
未使用或未正确使用；是否完好
眼睛和脸部
耳部
头部
接触转动设备
搬运负荷过重
接触振动设备
其他
□ 全部安全
观察到的问题:
□不适合该作业
未正确使用工具与设备
工具和设备本身不安全
需要计量的仪器仪表没有校定
其他
□ 全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效学原则
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
工作区域设计不佳
工具和把手不方便使用
照明不足
其他
7 环境整洁
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
躯干
其他
□ 全部安全
观察到的问题：
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
没有办理作业许可证
员工没有有效的上岗证
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
照明不足
其他
7 环境整洁
□ 全部安全
观察到的问题：
□作业区域不整洁□工作场所不能做到井然有序□材料及工具的摆放不适当□设备有跑冒滴漏现象
□其他
被观察人签名
被观察人评价
□ 认可 □ 不认可
行为观察评判
□ 安全 □ 不安全、现场存在隐患 □ 不安全、作业存在不安全行为或违章
隐患或不安全行为描述
可能导致后果
眼睛和脸部
耳部
头部
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
躯干
其他
□ 全部安全
观察到的问题：
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
没有办理作业许可证
员工没有有效的上岗证
其他
4 员工的位置
5 工具与设备
6 人体工效学
□ 全部安全
可能的问题
被撞击
被夹住
高处坠落
绊倒或滑倒
接触极端温度的物体
触电
接触、吸入或吞食Biblioteka 害物质接触转动设备搬运负荷过重
接触振动设备
其他
□ 全部安全
观察到的问题：
□不适合该作业
未正确使用工具与设备
工具和设备本身不安全
需要计量的仪器仪表没有校定
其他
□ 全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效学原则
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
工作区域设计不佳
工具和把手不方便使用
观 察
日 期
观 察
时 段
观察人
观 察
区 域
被 观
察 人
作 业
名 称
被 观
察 人
□ 内部员工
□ 相关方员工
□外委作业人员
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□ 全部安全
观察到的人员的异常反应
调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
收拾工具
遮掩/离开
其他
□ 全部安全
未使用或未正确使用；是否完好
□ 财产损失 □ 轻伤 □ 重视 □ 死亡 □ 群体伤亡
处理采用方式
□ 表扬鼓励 □ 沟通交流 □ 教育引导 □ 督促整改隐患 □ 考核处罚
隐患整改情况及内容
管理考核情况及内容
教育引导或现场培训帮扶主要
内容
观察人签名
填 表 日 期
其他
7 环境整洁
□ 全部安全
观察到的问题：
□作业区域不整洁□工作场所不能做到井然有序□材料及工具的摆放不适当□设备有跑冒滴漏现象
□其他
被观察人签名
被观察人评价
□ 认可 □ 不认可
行为观察评判
□ 安全 □ 不安全、现场存在隐患 □ 不安全、作业存在不安全行为或违章
隐患或不安全行为描述
可能导致后果
眼睛和脸部
耳部
头部
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
躯干
其他
□ 全部安全
观察到的问题：
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
没有办理作业许可证
员工没有有效的上岗证
其他
4 员工的位置
5 工具与设备
6 人体工效学
□ 全部安全
可能的问题
被撞击
被夹住
高处坠落
绊倒或滑倒
接触极端温度的物体
触电
接触、吸入或吞食Biblioteka 害物质接触转动设备搬运负荷过重
接触振动设备
其他
□ 全部安全
观察到的问题：
□不适合该作业
未正确使用工具与设备
工具和设备本身不安全
需要计量的仪器仪表没有校定
其他
□ 全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效学原则
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
工作区域设计不佳
工具和把手不方便使用
观 察
日 期
观 察
时 段
观察人
观 察
区 域
被 观
察 人
作 业
名 称
被 观
察 人
□ 内部员工
□ 相关方员工
□外委作业人员
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□ 全部安全
观察到的人员的异常反应
调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
收拾工具
遮掩/离开
其他
□ 全部安全
未使用或未正确使用；是否完好
□ 财产损失 □ 轻伤 □ 重视 □ 死亡 □ 群体伤亡
处理采用方式
□ 表扬鼓励 □ 沟通交流 □ 教育引导 □ 督促整改隐患 □ 考核处罚
隐患整改情况及内容
管理考核情况及内容
教育引导或现场培训帮扶主要
内容
观察人签名
填 表 日 期