会阴擦洗的护理流程
会阴擦洗技术操作规程及评分标准

4.避免牵拉引流管、尿管。
5.进行会阴擦洗时,每擦洗一处均应更换棉签。
6.如患者有会阴部或直肠手术,应使用生理盐水棉球轻轻擦净手术部位及会阴部周围。
6.协助患者取侧卧位,擦洗肛门;(未做不得分)
7.去除便器,撤去用物,脱去一次性手套,协助患者穿好衣裤,协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者交待注意事项,将呼叫器放于患者可及位置;(一项做不到扣1分)
8.清理用物、分类放置,规范洗手,有特殊情况时记录。(一项做不到扣1分)
5
3
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5
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③小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤皱褶处。(做不到不得分)
女性患者会阴部擦洗
①协助患者取仰卧位,屈膝,两腿分开,置便器于臀下,观察(一项做不到扣1分)
②快速洗手、戴一次性手套,将弯盘置于两腿间;(一项做不到扣1分)
③以消毒长棉签蘸以生理盐水湿润,轻轻用棉签擦洗,女病人擦洗顺序(会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下顺序擦拭。每个棉签限用1次,将用过的棉签放于弯盘内。(顺序错误扣2分)
10
5
终末
质
量
15分
1.动作轻柔,操作规范、熟练;(不符合要求不得分)
2.擦洗顺序正确,注意保护患者隐私;(不符合要求不得分)
3.用过物品处理正确;(不符合要求不得分)
4.操作过程中能做到关心患者,以ຫໍສະໝຸດ 人为中心,确保安全;(做不到不得分
5
3
4
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注意事项
1.水温适宜。
2.女性患者月经期宜采用会阴冲洗。
会阴擦洗技术操作规程及评分标准
会阴护理工作流程

会阴护理工作流程会阴护理是指对女性的会阴部位进行护理和清洁的工作。
会阴护理的目标是保护会阴部位的健康,预防感染和其他疾病的发生。
该流程主要包括以下几个步骤:一、准备工作1.收集和准备所需的器材和用品,如消毒液、纱布、棉球、手套等。
2.确认护理环境的整洁和安全,确保有足够的光线和通风。
二、沟通和交流1.与患者进行交流,解释护理过程和目的,并获得患者的同意。
2.尊重患者的隐私权,提供隐私措施,如拉上窗帘或为患者准备一块围裙。
三、身体检查1.对患者进行外阴部的检查,包括观察是否有红肿、溃疡、分泌物等异常情况。
2.记录任何异常发现,以便后续护理。
四、消毒准备1.进行手部消毒,确保双手干净,戴上无菌手套。
2.准备消毒液,按照说明正确配制。
五、清洁会阴1.用温水和无刺激性的护理剂清洗会阴区域,注意清洗时不要使用过于力气,以免刺激。
2.从前向后的顺序,逐步清洗各个区域,包括阴毛区域、阴唇、阴蒂和肛门周围。
3.使用柔软的纱布轻轻擦拭,不要搓揉或挤压会阴部位。
4.清洗完毕后,用干净的纱布或毛巾轻轻拍干会阴区域。
六、干燥和保护1.确保会阴区域完全干燥,可以使用吹风机低温吹干,但要避免与皮肤直接接触。
2.涂抹适量的保护性乳液或药膏,以保持皮肤的湿润和防止感染。
七、记录和评估1.记录会阴护理的整个过程,包括所用的器材和用品,以及任何异常情况。
2.与患者进行评估,包括询问患者是否感到舒适,是否有任何不适感。
八、清理和整理1.清洁和整理护理环境,包括清洁工具、器皿和工作台面。
2.妥善处置使用过的纱布、棉球等一次性用品。
九、总结和沟通1.总结整个护理过程,确保所有步骤都完成并取得预期效果。
2.与患者进行最后的沟通,告知护理的结果和后续注意事项,回答患者可能有的疑问。
以上是会阴护理的一般工作流程。
根据实际情况,可能还需要针对特殊病情或特殊需求进行相应的调整和添加步骤。
在整个护理过程中,保持专业和细致的态度非常重要,同时要尊重患者的隐私权和个人感受,确保护理过程的安全和有效性。
会阴擦洗技术操作流程

用物处理
操 作 后
10
洗手、脱口罩
记录
总
分
100
操作得分:
对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时,松紧度掌握好。 擦洗动作要轻柔,会阴垫柔软、勤更换。 保持会阴部清洁、湿润。
每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
心理安ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
涂石蜡油润滑会阴部。 饮食上少食粗纤维食物,保持大便通畅。 会阴伤口水肿 预防:
给患者做好解释工作
安慰患者,消除紧张心理
患者取屈膝仰卧位
注意患者隐私
帮患者脱去对侧裤脚,两脚分开,暴露外阴
给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫
已分娩后产妇需按压子宫,观察子宫收缩情况及恶露 的色、质、量
用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部
擦洗顺序正确
保留尿管者需更换集尿袋
嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位,以免恶露浸润伤口
操作目的:
1.清洁会阴,预防感染
2.观察了解伤口愈合情况。
操作流程:
操作前
操作中
操作后
注意事项:
1.天冷时注意保暖,纱球需加温,擦洗时动作轻柔,注意保护患者隐私。
2.擦洗时应掌握由上而下、由里向外,不可颠倒或反复的顺序,会阴部如有伤
口,应以伤口为中心向外擦洗,擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。
观察要点:
完全、 深层分离时, 用利凡诺尔沙条填伤口引流, 清除坏死组织, 伤口清洁后重新缝合。 注意观察伤口深度和广度,促进坏死组织自溶清创。
饮食和药物控制血糖,监测血糖的变化。 伤口换药一般每天更换一次,渗液多者需每天更换二次。
第一节 口腔护理
1.凡有血迹的地方都要擦洗干净。
人卫版会阴擦洗操作流程

人卫版会阴擦洗操作流程第一篇:人卫版会阴擦洗操作流程会阴擦洗操作流程目的:保持会阴清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止泌尿,生殖系统的逆行感染。
操作程序:一.准备1.护理评估:病人病情,会阴部及会阴伤口情况。
解释操作目的,流程及配合方法。
2。
护士素质要求,仪表端庄,态度和蔼。
洗手,戴口罩。
3.用物准备:治疗本、洗手液、安尔碘、弯盘、一次性中单一块,一次性手套,会阴擦洗包(消毒垫巾、治疗碗,弯盘、无菌镊子一把、卵圆钳一把,消毒液棉球12个、小纱布一块)二.操作1.将用物携至床旁,核对床号,姓名,解释并取得合作。
2.关闭门窗,调节室温,必要时遮挡病人。
3.操作者站在病人右侧,松开床尾病人盖被,协作病人仰卧,脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,对侧腿用布遮盖,两腿屈曲外展,戴一次性手套,臀下垫一次性中单。
4开会阴擦洗包、铺消毒垫巾、将弯盘置于病人两腿之间,冲洗安尔碘瓶口、浸湿棉球、夹取棉球(左手持一次性镊子,右手持卵圆钳)。
用一次性棉球擦洗,由内向外,自上而下,擦净会阴部污垢,分泌物,血迹,擦洗导尿管或伤口,最后擦洗肛门,顺序依次为,会阴切口.尿道口,对侧小阴唇,近侧小阴唇,对侧大阴唇,近侧大阴唇,阴阜,对侧大腿内侧上1/3,近侧大腿内侧上1/3,.导管,肛门。
5.如为保留导尿,自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管四个面(两个棉球)。
6.撤去一次性中单,协助病人穿裤,取舒适卧位,整理床单位。
7.清理用物,洗手,记录。
三.注意事项1.严格执行无菌技术操作原则。
按擦洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦洗次数,直至洗净为止。
擦洗时注意会阴部切口愈合情况,注意有无红肿及分泌物性质等情况。
发现异常及时记录,并向医师汇报。
4.注意保暖及保护病人隐私。
第二篇:会阴冲洗操作流程(新)会阴冲洗操作流程一.用物准备冲洗车:1.上层:(清洁区)一次性冲洗包,冲洗壶,免洗手消毒液2.下层:医疗垃圾筒,生活垃圾筒其它:一次性尿垫二.冲洗前准备1.将冲洗车推至病人床前,向病人解释会阴冲洗的必要性。
会阴擦洗操作流程

会阴擦洗操作流程会阴擦洗是一种常见的护理操作,适用于产后妇女、卧床患者等特殊人群。
正确的操作流程对于患者的健康和舒适感至关重要。
下面将详细介绍会阴擦洗的操作流程。
1.准备工作。
在进行会阴擦洗之前,护士需要准备好必要的工具和用品。
包括清洁毛巾、温水、无刺激性的清洁剂、一次性手套、护理垫等。
确保所有用品都是干净的,并且在操作过程中能够随时取用。
2.沟通和准备。
在进行会阴擦洗之前,护士需要与患者进行沟通,告知擦洗的目的和过程,并征得患者的同意。
在患者同意的情况下,将患者移至适合擦洗的位置,并做好隐私保护工作。
3.擦洗操作。
戴上一次性手套,取适量清洁剂倒在清洁毛巾上,用温水将毛巾湿润。
轻轻地将湿润的清洁毛巾放置在会阴部位,进行轻柔擦洗。
擦洗时要注意力度,避免对患者造成不适。
同时,要注意擦洗的顺序,从前往后、从上往下,以避免交叉感染。
4.清洗干净。
在擦洗完毕后,用清水或湿毛巾将残留的清洁剂和污垢清洗干净。
确保会阴部位没有残留的清洁剂,以免引起不适或过敏反应。
5.擦干和护理。
用干净的毛巾轻轻将会阴部位擦干,避免残留水分引起感染。
在擦干的同时,护士可以观察会阴部位是否有异常情况,如发红、肿胀等。
若有异常情况,应及时报告医生进行处理。
6.记录和沟通。
完成会阴擦洗后,护士需要及时记录擦洗的时间、过程和发现的问题,并向医生进行沟通。
这有助于医生了解患者的情况,及时调整护理方案。
以上就是会阴擦洗的操作流程,正确的操作流程能够有效保护患者的健康和安全。
在进行会阴擦洗时,护士需要细心、耐心,尊重患者的隐私和尊严,确保操作的准确性和安全性。
希望以上内容能够对护理工作者有所帮助,提高护理质量,保障患者的健康。
会阴擦洗技术操作流程

会阴擦洗技术操作流程 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#11.3.3.1会阴擦洗技术操作流程(产科)操作目的:1.清洁会阴,预防感染2.观察了解伤口愈合情况。
部如有伤口,应以伤口为中心向外擦洗,擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。
观察要点:1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。
2.注意膀胱充盈及伤口情况,如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷,或用95%乙醇湿敷。
11.3.3.2会阴擦洗技术操作考核标准11.3.3.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施1.会阴伤口疼痛预防:①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时,松紧度掌握好。
②擦洗动作要轻柔,会阴垫柔软、勤更换。
③保持会阴部清洁、湿润。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
处理:①心理安慰。
②涂石蜡油润滑会阴部。
③饮食上少食粗纤维食物,保持大便通畅。
⒉会阴伤口水肿预防:①加强营养,纠正低蛋白血症。
②皮肤粘膜缝合间隙要合适,不可过密。
③使用缝线粗细按组织层次选择。
处理:①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。
②取伤口对侧卧位。
③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷,每日2次。
⒊会阴伤口感染、裂开预防:①避免可引起腹内压增高的因素,如剧烈咳嗽、便秘。
②注意观察伤口血运情况,如有红肿、水肿及时处理。
③注意无菌操作,保持会阴部清洁,避免伤口感染。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
⑤加强营养,糖尿病者注意控制好血糖。
处理:①清洗伤口后评估伤口。
②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。
③部分、浅层分离时,擦干创面后再涂新洁而灭酊。
④完全、深层分离时,用利凡诺尔沙条填伤口引流,清除坏死组织,伤口清洁后重新缝合。
⑤注意观察伤口深度和广度,促进坏死组织自溶清创。
⑥饮食和药物控制血糖,监测血糖的变化。
⑦伤口换药一般每天更换一次,渗液多者需每天更换二次。
会阴冲洗技术操作规程

会阴冲洗技术操作规程一、准备工作1.确定患者身份和病情,并向患者说明操作过程。
2.准备好操作所需的器械和药品,包括按需配制的洗剂、温开水、吸引器、无菌巾等。
二、操作步骤1.患者取侧卧位,屈膝抬高,将小腹暴露。
2.手术者进行手卫生,戴手套,并做好个人防护。
3.取适量的温开水,将其倒入洗涤盆中,温度一般控制在37°C左右。
4.将洗剂逐渐加入温开水中,并充分搅拌溶解,溶液应保持温暖。
5.用无菌巾蘸取洗剂溶液,先从会阴前方向肛门后方清洗,再从肛门后方向会阴前方清洗,重复数次。
6.使用吸引器吸出溢出的洗剂溶液,避免污染周围环境。
7.取无菌巾蘸取洗剂溶液,从会阴前方向肛门后方反复擦拭,直至会阴部清洁为止。
8.用温开水或生理盐水反复冲洗会阴部,至洗剂残留物完全清除为止。
9.使用吸引器吸出余留的温开水或生理盐水。
10.用无菌巾轻轻将会阴部水分擦干。
三、注意事项1.操作过程中,要保持干净整洁,避免污染器械和药品。
2.患者在操作前应排尿,以避免操作过程中意外尿失禁。
3.患者应配合操作,保持会阴部的放松状态。
4.洗剂的浓度和温度要适中,避免对皮肤造成刺激。
5.洗剂溶液的使用量要控制好,过多可能导致患者不适。
6.定期更换洗剂溶液,避免交叉感染。
四、操作中的风险和问题解决2.部分患者会出现尿失禁的情况,应使用护理垫,避免弄脏床单。
3.如果发现洗剂溶液的浓度或温度过高,应及时停止操作,并给予相应处理。
五、操作后的注意事项1.将使用过的器械和药品进行正确的处理,避免交叉感染。
2.观察患者会阴部是否有异常症状,如红肿、分泌物增多等,及时向医生汇报处理。
六、操作记录和评估1.每次操作结束后,应记录操作过程中的关键信息,如洗剂溶液的浓度、温度,患者的反应等。
2.按照操作规程的要求进行操作,评估操作是否达到预期效果,并结合患者的反应进行分析和总结。
通过以上的会阴冲洗技术操作规程,可以有效地指导医务人员进行会阴冲洗操作,确保操作的安全和有效性,提高护理质量,减少医源性感染的风险。
会阴擦洗技术操作流程

会阴擦洗技术操作流程〔产科〕操作目的:1.清洁会阴,预防感染2.观察了解伤口愈合情况。
操作流程:考前须知:1. 天冷时注意保暖,纱球需加温,擦洗时动作轻柔,注意保护患者隐私。
2.擦洗时应掌握由上而下、由里向外,不可颠倒或反复的顺序,会阴部如有伤口,应以伤口为中心向外擦洗,擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。
观察要点:1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。
2.注意膀胱充盈及伤口情况,如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷,或用95%乙醇湿敷。
会阴擦洗技术操作考核标准科室:姓名:监考人:会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施预防:①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时,松紧度掌握好。
②擦洗动作要轻柔,会阴垫柔软、勤更换。
③保持会阴部清洁、湿润。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
处理:①心理抚慰。
②涂石蜡油润滑会阴部。
③饮食上少食粗纤维食物,保持大便通畅。
⒉会阴伤口水肿预防:①加强营养,纠正低蛋白血症。
②皮肤粘膜缝合间隙要适宜,不可过密。
③使用缝线粗细按组织层次选择。
处理:①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。
②取伤口对侧卧位。
③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷,每日2次。
⒊会阴伤口感染、裂开预防:①防止可引起腹内压增高的因素,如剧烈咳嗽、便秘。
②注意观察伤口血运情况,如有红肿、水肿及时处理。
③注意无菌操作,保持会阴部清洁,防止伤口感染。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
⑤加强营养,糖尿病者注意控制好血糖。
处理:①清洗伤口后评估伤口。
②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。
④完全、深层别离时,用利凡诺尔沙条填伤口引流,去除坏死组织,伤口清洁后重新缝合。
⑤注意观察伤口深度和广度,促进坏死组织自溶清创。
⑥饮食和药物控制血糖,监测血糖的变化。
⑦伤口换药一般每天更换一次,渗液多者需每天更换二次。
第一节口腔护理1、操作流程素质要求→仪表、语言、态度了解患者意识评估有无假牙、溃疡解释目的、考前须知备好冷开水洗手、戴口罩备齐用物:擦洗液、手电筒、压舌板、口腔护理包、一次性药碗、棉签、操作前准备开口器、纱布外用药根据病人需要〔口述〕用物放治疗车、床旁桌上核对、解释头侧向一边或侧卧病人准备治疗巾铺颌下弯盘置口角旁放压舌板、纱布擦口唇、漱口观察口腔用压舌板撑开面颊部,观察口腔上下左右有无出血、溃疡有义齿者用纱布裹住取下〔口述〕用血管钳夹取棉球并绞干顺序:左外侧面〔纵向〕→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面〔螺旋形〕→擦洗口腔左下内侧面→左下咬合面→左颊粘膜〔弧形〕→右上内侧面→右上咬合面〔螺旋形〕→右下内侧面→右下咬合面→右颊粘膜〔弧形〕→硬腭→舌面→口唇帮助漱口、擦干面部:再观察口腔,交待没有棉球遗留,粘膜完整口述:溃疡〔甲紫〕口腔疾病涂药口唇干裂〔石蜡油〕真菌感染〔制霉菌素〕助病人躺卧舒适整理床单位清理用物归复原处2、并发症预防及处理措施:〔1〕窒息:预防措施:①意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次1只,防止棉球遗漏在病人口腔内;②棉球湿度适度,以不滴水为标准;③有活动性假牙者应先取下。
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2018.4.6
会阴擦洗的护理流程
一、会阴换药的目的
二、规范要点
三、操作流程 四、注意事项
一、会阴换药的目的
1、使患者会阴部清洁、舒适,预防和减少 感染的发生。 2、为行导尿术、中段尿留取及会阴部手术 前准备。 3、保持有伤口的会阴部清洁,促进会阴伤 口愈合。
二、规范要点
1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的 原则。 2、告知患者做好准备。评估患者会阴 部有无伤口、有无失禁和留置尿管等。 3、按需要准备用物及环境,保护患者 隐私。 4、会阴换药时,注意为患者保暖。
三、操作流程
一)操作准备
1、按规定着装、洗手、戴口罩。 2 、评估病人病情会阴部及会阴伤口情况。 解释操作目的、过程及配合方法。 3、用物准备:治疗车、换药棉签、消毒液 (0.5%碘伏、甲硝唑注射液)一次性手套、 医用垃圾桶、 生活垃圾桶、手消 、 护垫。
护士准备
护士:按要求
着装→擦车→ 洗手,戴口罩 →备物→查对 →向病人解释 →站病人右侧 →操作。
二)解释评估 1、查对床号、姓名。 2、解释操作目的、取得合作。 3、关门窗、调节室温,以屏风遮挡患者。
三)摆体位 1、患者仰卧,脱右侧裤腿盖在左腿上, 加盖浴巾。 2、以棉被盖左腿及胸腹部,双腿屈膝 外展,暴露外阴。 3、臀下置垫巾。
Байду номын сангаас
四)换药方法 第一遍由上至下、由外向内依 次擦拭左右大阴唇、小阴唇、 尿道口、会阴、肛门,初步擦 净会阴部的污垢分泌物和血液。 第二遍由上至下、由内向外依 次擦拭会阴、尿道口、小阴唇、 大阴唇、肛门,每擦洗一个部 位更换一个棉签,次数以清洁 为标准。
五)整理解释观察
1、整理衣裤及床单位,开窗通风、 嘱患者休息。 2、洗手、记录。
换药流程
按要求着装→擦 车→洗手,戴 口罩→备物→ 查对→向病人 解释→站病人 右侧→操作→ 洗手记录。
四、注意事项
注意保暖和遮挡产妇。 换药时动作轻稳,顺序清楚。 留置尿管者,应注意尿管是否通畅或脱落。 会阴换药时注意观察患者的反应,会阴有无水肿、 血 肿,会阴伤口有无红肿感染及伤口愈合情况,如有异 常及时报告医生,遵医嘱给予相应的处理。 换药前后护士必须洗手,避免交叉感染。