插胃管术
插胃管评分标准
插胃管评分标准插胃管是一种常见的医疗操作，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。
在临床实践中，对插胃管的操作和管理需要有一套评分标准，以确保操作的安全和有效性。
本文将介绍插胃管评分标准的相关内容，以供临床医护人员参考。
1. 插胃管操作技术评分。
插胃管的操作技术是评分的重要指标之一。
评分标准可以包括操作者的专业技能、操作过程中的仪器选择和使用、操作的顺利程度等方面。
操作者需要熟练掌握插胃管的操作技术，确保操作的准确性和安全性。
2. 插胃管位置评分。
插胃管的位置是否准确对于患者的治疗效果至关重要。
评分标准可以包括X线检查结果、胃内容物的抽吸情况、患者的临床症状等方面。
只有确保插胃管的位置准确，才能达到预期的治疗效果。
3. 插胃管护理评分。
插胃管的护理是评分的另一个重要指标。
评分标准可以包括插胃管周围皮肤的情况、管路的通畅情况、护理操作的规范性等方面。
插胃管护理的质量直接影响患者的生活质量和治疗效果，需要引起医护人员的高度重视。
4. 插胃管并发症评分。
插胃管操作可能会引发一些并发症，如误吸、胃穿孔等。
评分标准可以包括并发症发生的情况、处理的及时性和有效性等方面。
及时发现并处理插胃管操作中的并发症，对于患者的生命安全至关重要。
5. 插胃管患者满意度评分。
患者的满意度是评价医疗质量的重要指标之一。
评分标准可以包括患者对插胃管操作的舒适程度、对医护人员的满意程度、对治疗效果的满意程度等方面。
医护人员需要关注患者的需求和感受，提高插胃管患者的满意度。
综上所述，插胃管评分标准涉及到操作技术、位置准确性、护理质量、并发症处理和患者满意度等多个方面。
医护人员需要全面了解评分标准的相关内容，并在临床实践中严格执行，以提高插胃管操作的质量和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
插胃管心得体会
插胃管心得体会一、引言在医院进行治疗或手术时，有些病患可能需要插胃管以保证胃内营养的摄入或排空的顺利进行。
作为一名插胃管心得体会的分享者，我想分享我在接受插胃管治疗期间的感受和经验。
以下将详细介绍我在插胃管过程中的体验以及相关的心得体会。
二、关于插胃管的准备与安装在插胃管之前，医生会进行必要的检查，例如测量胃的深度，确定插入胃管的长度。
在插胃管的过程中，医生和护士会与你进行耐心的沟通，让你充分了解胃管的过程。
对我而言，我通过对插胃管的准备与安装过程的了解，提前消除了心理上的紧张感。
三、插胃管的使用和护理1. 饮食调整：插胃管对饮食的需求有所限制。
在插胃管期间，医生会根据你的具体情况制定饮食方案，并建议你摄入浓缩液体或营养液。
遵循医生的建议，对我来说是让插胃管期间的饮食更加顺利的关键。
2. 插胃管的清洁：保持胃管的清洁非常重要。
护士会负责教授正确的清洁方法，包括使用生理盐水或温水清洗胃管，避免皮肤搔抓以及正确清洁胃管周围的皮肤。
经过一段时间的锻炼，我能够更好地熟悉和掌握胃管的清洁方法。
四、心理调适和应对策略1. 积极正面的态度：插胃管治疗期间，保持积极的心态非常重要。
坚信胃管能够帮助我们更好地康复，这样有助于减轻心理上的负担，并增强对治疗的信心和希望。
2. 寻求支持：在插胃管期间，主动向医生、护士以及家人朋友等寻求支持非常重要。
他们的鼓励和关心将成为你坚持下去的动力。
3. 心理放松：通过学习和练习一些心理放松的方法，如深呼吸和冥想，可以帮助我们减轻紧张和焦虑情绪。
在插胃管期间，我经常尝试这些放松方法，帮助我保持平静和放松。
五、插胃管的副作用和处理方法在插胃管期间，我们可能会遇到一些副作用，如呕吐、胃灼热感和胃痛等。
了解这些副作用的原因和相应的处理方法非常重要。
1. 呕吐：当我们感到恶心或呕吐时，应该停止摄入食物，并立即告知医生或护士。
他们会采取适当的措施，如调整营养液的流速或更换胃管。
2. 胃灼热感和胃痛：胃灼热感和胃痛可能是因为胃液与身体其他部位的接触引起的。
插胃管操作流程 (2)
插胃管术操作流程
1、核对医嘱、治疗卡
2、评估患者;
(1)询问身体状况,了解既往有无插管经历
(2)评估患者鼻腔情况,如鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等
(3)既往有无鼻部疾病
(4)解释操作目的,取得患者配合
3、洗手、戴口罩
4、准备用物;手消毒液、内铺清洁治疗巾的治疗盘、插胃管包(治疗碗2、弯盘1、镊子1、止血钳1、纱布数块、治疗巾、液状石蜡棉球)、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号一次性胃管、一次性注射器20ml一个、听诊器
5、携用物至床旁,核对床号、姓名
6、摆体位,协助患者取半卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位
7、鼻腔颌下铺治疗巾,放置弯盘,清洁
8、检查胃管就是否通畅,测量插胃管长度
9、插胃管
10、证实胃管在胃内
11、固定胃管
12、整理床单元、洗手、记录
13、拔胃管
14、整理使用后物品
15、协助患者取舒适体位,整理单元、洗手、记录。
(完整版)插胃管术
禁忌证பைடு நூலகம்
▪ 1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。 ▪ 2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰
竭和重度高血压患者。 ▪ 3.吞食腐蚀性药物的患者。
应用解剖
▪ 鼻腔
▪ 口咽
▪ 食管
Little区
食管的三个狭窄：
▪ 第一个狭窄位于食管的起始处，距中切牙 约15厘米 (环状软骨水平处)⑵ 第二个狭窄 在食管与左主支气管交叉处（平气管分叉 处）距中切牙约25厘米；⑶ 第三个狭窄在 食管通过膈肌处，距中切牙约40厘米
留置胃管
胃管置入术
▪ 常用的一项医疗护理技术，是将胃管自 鼻腔或口腔插入胃内，以达到诊断、治 疗、预防疾病的目的。
适应证
▪ 胃肠减压（decompression）
➢ 肠梗阻 ➢ 重症胰腺炎及相关肠麻痹 ➢ 胃肠道手术的术前准备
▪ 食道影像学检查（radiological examination） ▪ 鼻饲（nasogastric gavage） ▪ 洗胃（gastrolavage） ▪ 胃液分析（gastric analysis）
步骤－－固定
▪ 胶带固定 ▪ 标记深度
注意事项
▪ 1、插胃管前应先检查鼻、口腔有无阻塞， 有假牙者应先取出
▪ 2、插管前用石蜡油润滑胃管，插管时，应 略低头，并注意防止误吸
➢ 恶心：暂停片刻，作深呼吸或吞咽动作 ➢ 插入不畅：检查胃管是否盘缠在口中 ➢ 呛咳、呼吸困难：误入气管，立即拔出
注意事项：
测量胃管插入长度
▪ 成人插入长度为45～55cm，测量方法有以 下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距 离；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距 离。
步骤－－确定位置
▪ 确定胃管是否在胃内，通常有三种方法： 一是抽取胃液法，这是确定胃管是否在 胃内最可靠的方法；二是听气过水声法， 即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向 胃内注入10ml的空气，听到气过水声； 三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内， 无气泡逸出。
(优质医学)插胃管术
听第6段材料,回答第6、7题。
6. What are the speakers mainly talking about?
A. Chinese tea.
B. Famous places in China.
C. Different kinds of tea in the world.
9. What subject does the woman like most?
A. Art history. B. Photography. C. Geography.
听第8段材料,回答第10至12题。
10. What do we know about the hotel in Sitges?
A. It’s far from the beach. B. It’s beside a busy road. C. It’s near a bus stop.
A. Buying supplies. B. Closing the schools. C. Pushing snow off roads.
第二部分阅读理解（满分30分）
阅读下列短文,从每题所给的A、B、C、D四个选项中选出最佳选项。
A
Earth's next superpower
The following countries have been sitting on hidden talents. And now they're about to fly.
听第10段材料,回答第17至20题。
17. What is expected tonight around five or six?
A. Ice. B. Rain. C. Snow.
插胃管术及胃肠减压术
对咽喉部的刺激，以及受压、脱出影响减 压效果 每4小时用温水冲洗，不能强行加压 做好口腔护理
பைடு நூலகம்
胃肠减压期间注意事项
记录吸出胃液的量、颜色、性质，并记录24
小时引流总量 胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及观 察患者腹胀等情况有无缓解 胃肠功能恢复情况
拔管指征
腹胀减轻 肠蠕动恢复 排气
胃 肠 减 压
胃肠减压的目的
解除或者缓解肠梗阻所致的症状
上腹部手术前的准备，以减少胃肠胀气 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
促进伤口愈合，促进消化功能的恢复 胃肠道穿孔或破裂，控制病情 剖腹手术后，缓解腹胀
胃肠减压期间注意事项
禁食、禁水，静脉补液。
妥善固定减压装置，防止变化体位时加重
插胃管操作流程
插胃管操作流程插胃管术操作流程为了确保插胃管手术的顺利进行，需要准备好必要的物品和器材，并遵循以下步骤：1.仪表端庄，操作前洗手。
在操作前，需要保持仪表端庄，并洗手以确保手部清洁。
2.准备用物，放置有序。
需要准备好一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针、胶布等物品，并放置有序。
3.向病人解释操作目的，取得合作，洗手，戴帽子口罩。
在操作前需要向病人解释操作目的，并取得其合作。
同时，需要洗手并戴上帽子和口罩。
4.协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。
需要协助病人取半坐卧位，并在治疗巾上放置弯盘。
同时，需要检查病人鼻腔并清洁鼻孔。
5.用石蜡油棉球润滑胃管前端。
在插入胃管前，需要用石蜡油棉球润滑胃管前端，以减少不适感。
6.沿选定的鼻孔插入胃管，插入14—16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
在插入胃管时，需要沿选定的鼻孔插入，并在插入14-16cm时，嘱病人做吞咽动作，以帮助胃管插入。
7.确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，脱手套，用胶布将胃管固定于面颊部。
将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。
在确认胃管在胃内后，需要用纱布拭去口角分泌物，并将胃管固定于面颊部。
8.协助病人卧位，询问病人感受，整理用物，洗手，记录。
在操作后，需要协助病人卧位，并询问病人的感受。
同时，需要整理用物、洗手并记录操作过程。
在操作过程中，需要注意以下事项：1.插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。
操作时强调是咽而不是插。
2.在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻，嘱病人做深呼吸，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩；如出现呛咳、呼吸困难提示导管误入喉内，应立即拔管重插；如果插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部可将胃管拔出少许后在插入。
插胃管心得体会
插胃管心得体会在临床实践中，插胃管常被用于患者的营养支持、排气与排泄。
作为一名医疗工作者，我深入学习并运用插胃管技术，积累了一些心得体会。
在本文中，我将分享我的经验，并展示插胃管操作的基本步骤和注意事项。
一、插胃管的基本步骤1. 准备：首先，要仔细阅读患者的病历，了解其临床情况和需要插胃管的原因。
确认患者的胃内无溃疡、出血、食道狭窄等禁忌症，并确认没有过敏史。
然后，准备好插胃管所需的器械和材料，如插管器、麻醉药物、生理盐水、乳头状管等。
2. 患者准备：在插胃管之前，要向患者充分解释操作的目的和步骤，并取得其同意。
让患者尽量排空膀胱，保持体位合适，如半坐位，以便减少胃内容物的反流。
3. 麻醉：根据患者的病情和合并症，选择适当的麻醉方法。
一般情况下，常规使用局部麻醉。
用无菌生理盐水擦拭插管部位，保持清洁。
4. 插入插管器：将插管器从口腔插入食道，通过食道进入胃腔。
在插入过程中，要轻柔地推进插管器，避免对患者产生不适感。
插入胃部后，检测胃液的pH值，以确定位置是否正确。
5. 固定与连接：插入胃管后，用胶布固定插管器在患者的鼻子部位。
确保插管的固定牢固，不易脱落。
然后，将插管和营养泵、抽吸器等设备连接起来。
二、插胃管操作的注意事项1. 基本卫生操作：在插胃管操作过程中，必须遵守严格的卫生操作规范。
使用无菌手套和消毒的器械，以减少感染的风险。
2. 监测患者反应：在插胃管之后，密切观察患者的生命体征和症状。
如出现呕吐、腹胀等不适症状，应及时处理并记录。
3. 处理困难情况：在插入插管器的过程中，可能会遇到困难情况，如插管受阻或误吸入气道等。
面对这些情况，操作者必须冷静应对，并及时寻求医生的帮助。
4. 管线护理与清洗：插胃管需要定期清洗和护理，以防止阻塞和感染。
护理时要注意保持输液管道的连续性，避免误拔或断裂。
5. 关注患者的舒适度：在操作过程中，操作者应始终关注患者的舒适度。
插入过程中要轻柔细致，避免不必要的刺激和疼痛。
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评分项目（细则要求）
满分
实际
得分
备注
准备
（20分）
患者
1.查阅医嘱，并查看相关记录，了解患者病情
3
判断胃管位置方法错误扣10分
2.确认患者，核对患者身份
3
3.评估患者，包括意识、病情、诊断、插胃管及鼻饲目的，尤其评估患者的吞咽能力、胃肠道功能、食管静脉曲张或食管梗阻、营养情况；检查患者鼻腔情况，以确定有无鼻中隔弯曲或息肉，有无肿胀、出血或炎症等。了解患者的心理状态、合作程度、表达能力、对插胃管及鼻饲的了解程度，并指导其减轻不适的方法
选择较通畅、没有黏膜损伤或炎症的一侧鼻腔插管；用湿棉签清洁鼻腔
3
标记胃管
测量从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，或测量从前额发际至胸骨剑突处的距离，并用小胶布或油性笔做标记
5
插入胃管
润滑胃管前端，告诉患者开始插胃管；用无菌镊子或戴无菌手套夹持胃管前端，沿选定的鼻腔轻轻插入胃管；当插入10~15cm时，检查患者口腔。鼓励清醒患者做吞咽动作以助胃管插入，对昏迷患者则一手托起其头部，使其下颌靠近胸骨柄，用另一手插胃管，直到插至胃管标记处；如遇阻力，轻轻旋转胃管或让患者张口，检查胃管是否卷曲在咽后壁
4
环境
应清洁、无异味
3
操作者
衣着品：治疗车、速干手消毒剂、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗和无菌镊子、鼻饲专用注射器、无菌手套、1杯温开水、规格合适的胃管、弯盘、棉签和胶布、水溶性润滑剂、听诊器、橡皮圈和别针、无菌方纱、无菌手套、手电筒、医嘱单或治疗单，摆放位置要合理并遵循无菌操作的原则
5
反折胃管末端
将胃管末端用无菌纱布包好并反折，用橡皮圈圈紧或用夹子夹紧，用别针固定胃管于患者衣服上，留下松动的空间以便患者头部转动
3
健康教育
提醒患者勿拔出胃管并告知胃管固定的重要性；向患者讲解胃管冲洗、正确卧位及口腔护理的必要性；告知患者如有不适立即告知护士
5
整理（20分）
患者
协助患者取舒适卧位，必要时为其整理衣服
3
物品/环境
整理床单位，合理清理用物
4
操作者
洗手，脱口罩
3
观察、记录
在医嘱单或治疗单上签名，表示插胃管已执行；经常巡视、询问患者感受，并做好相关记录
10
总分
100
优秀：90~100分；良好80~89分；中等：70~79分；及格：60~69分；不及格：＜60分。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
4
操作过程（60分）
核对
携用物到患者床边。再次核对患者床号、姓名。必要时协助患者取下眼镜及义齿
3
摆体位
根据患者的意识协助患者采取合适的体位。清醒患者取半坐卧位或坐位，如果无法坐起，则协助其取右侧卧位；昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰
3
保护床单位
颌下铺治疗巾，将弯盘放于便于取用处，准备好相关用物
3
鼻腔准备
15
检查胃管位置
采用一种或多种方法确认胃管在胃内。其中包括：
(1)回抽法：在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液
(2)听诊法：置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10mL空气，听到气过水声
(3)气泡法：将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出
15
固定胃管
证实胃管在胃内后，揭去标记长度用的胶布，用胶布固定胃管在患者鼻翼及颊部，以防胃管移位