插胃管目的
插胃管注意事项
插胃管注意事项插胃管是一种常见的医疗程序，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。
在进行插胃管时，需要注意以下几点：1. 经过专业培训的人员进行操作：插胃管是一项需要专业知识和技能的操作，应由经过培训的医务人员进行。
他们应该熟悉插胃管的步骤和注意事项，并能够解决可能出现的并发症。
2. 选择适当的插胃管尺寸：插胃管有不同的尺寸可供选择，应根据患者的年龄、性别和身体状况来确定合适的尺寸。
插胃管过大或过小都可能引起并发症，如破裂、出血或不适。
3. 患者需要保持平躺位：在插入胃管期间，患者需要保持平躺位，这有助于减少误吸的风险。
在插入过程中，需要向患者解释需要保持的姿势，并确保他们能够舒适地保持。
4. 插入前消毒：在插入胃管之前，需要对患者的口腔和鼻腔进行适当的消毒，以减少感染的风险。
使用消毒剂进行消毒，同时遵守正确的操作规程，防止交叉感染。
5. 定期清洗胃管：胃管插入后需要定期清洗，以防止胃内容物积聚和细菌感染。
清洗时应使用无菌的生理盐水或温开水，以保持胃管通畅。
6. 观察并发症：在插入和使用胃管过程中，需要密切监测患者的情况并观察是否出现并发症。
可能出现的并发症包括胃潴留、胃破裂、导管脱出等。
如果发现任何异常情况，应及时采取措施或与医务人员咨询。
7. 防止误吸：插胃管时需要密切关注患者的呼吸情况，以防止误吸发生。
在插入时应尽量减少操作时间，并确保胃管正确插入到胃内，以防止食物或胃酸进入气管和肺部。
8. 配合病情护理：插胃管只是治疗过程中的一部分，患者仍然需要根据病情进行相应的护理。
医务人员应向患者及其家属说明插胃管的目的和使用方式，并提供必要的指导和支持。
插胃管是一项复杂的医疗操作，需要专业的技能和经验。
患者和医务人员在插入和使用过程中都需要密切合作，并注意以上的注意事项，以确保安全和有效的使用胃管。
胃管拔管标准
胃管拔管标准
拔胃管的指征主要包括：
1. 患者的原发疾病恢复情况：若患者的胃肠道功能恢复正常，如肠鸣音恢复、肛门排气等，则可以考虑拔胃管。
2. 患者可以经口进食：包括口腔与咽喉手术后的患者、昏迷的患者以及拒绝进食的患者等，插胃管的目的是向机体输送食物、水分以及一些药物，提供营养。
待患者可以经口进食，则可以将胃管拔出。
请注意，有些患者可能需较长时间或终身留置胃管，如食管癌、植物人等。
胃管通常需要定期更换，普通胃管通常1周更换1次，硅胶胃管通常1个
月更换1次，以避免发生感染。
请注意，在拔胃管时应该将弯盘置于病人颌下，用夹子夹剪胃管末端放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，让病人做深呼吸，在病人呼气时拔管，到咽喉部时迅速拔出。
拔出后协助病人漱口，去舒适的卧位。
平时饮食选择流质或半流汁的食物。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询医生。
(优质医学)插胃管术
听第6段材料,回答第6、7题。
6. What are the speakers mainly talking about?
A. Chinese tea.
B. Famous places in China.
C. Different kinds of tea in the world.
9. What subject does the woman like most?
A. Art history. B. Photography. C. Geography.
听第8段材料,回答第10至12题。
10. What do we know about the hotel in Sitges?
A. It’s far from the beach. B. It’s beside a busy road. C. It’s near a bus stop.
A. Buying supplies. B. Closing the schools. C. Pushing snow off roads.
第二部分阅读理解（满分30分）
阅读下列短文,从每题所给的A、B、C、D四个选项中选出最佳选项。
A
Earth's next superpower
The following countries have been sitting on hidden talents. And now they're about to fly.
听第10段材料,回答第17至20题。
17. What is expected tonight around five or six?
A. Ice. B. Rain. C. Snow.
插胃管知识点
插胃管知识点有哪些插胃管的注意事项及目的1.鼻饲法插管长度：成人插入胃内的长度约45～55㎝.测量方法有两种：①前发际到剑突的距离。
②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。
2.清醒病人，当导管插至咽喉部(10～15cm处)，嘱病人做吞咽动作，可顺利将导管插入，直至所标记处。
3.昏迷病人应注意：①在插管前协助病人去枕，将头后仰;②当胃管插至14～16cm 时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。
4.插胃管时遇到的各种问题及解决方法：(1)在插管过程中，如果病人出现恶心如何处理?如病人出现恶心，为消化道症状，表示胃管在消化道中，不过病人不太适应，而出现了恶心。
应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作。
(2)在插管过程中，胃管插入不畅如何处理?胃管插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中。
(3)插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，如何处理?如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。
在做这类题目时注意区分患者出现的是呼吸道症状还是消化道症状便可轻松选出答案啦。
5.如何证实胃管在胃内?简单来说分为抽、听、医|学教育网搜集整理看三种方法。
抽：将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液。
听：将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声。
(注意：是将空气注入胃管内听声音，不是将水注入胃管内。
)看：将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡逸出。
如有大量气泡，证明已误入气管。
6.注入食物或药物之前都要用温开水冲管，注入速度不宜过快。
7.鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。
8.长期鼻饲的病人应每周更换一次胃管。
方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
插胃管的注意事项1.插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。
操作时强调是“咽”而不是“插”。
鼻饲管插不进去的原因
插胃管的目的主要是抽出胃内的液体和气体，以减轻腹胀、腹痛症状，保证营养供给需要。
胃管在鼻子里插不进去，主要是因为存在鼻腔畸形、鼻腔息肉、鼻中隔偏曲等情况。
1、鼻腔畸形：鼻腔畸形是由于鼻子部位曾受到严重事故创伤，或者与他人发生暴力行为，遭受较大的外力撞击，导致鼻部外伤或骨折情况。
另外，还有可能是先天鼻部发育畸形。
此种情况下在鼻子里插胃管，会伴随着剧烈疼痛或出血等表现，导致胃管在鼻子里插不进去；
2、鼻腔息肉：鼻腔息肉是由于鼻黏膜长期发炎，引起组织高度水肿，一般会引起鼻塞。
鼻腔息肉使鼻腔通道狭窄，可能会堵塞鼻孔，导致胃管在鼻子里插不进去；
3、鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲时，鼻中隔作为两个鼻孔中间的软骨，偏离正常位置，是一种先天性疾病。
鼻中隔偏曲插胃管，可能会引起头痛、鼻塞、鼻出血，导致胃管在鼻子里插不进去。
插胃管心得体会
插胃管心得体会插胃管是一种常见的医疗措施，用于给患者提供营养或药物。
在我近期的医学实习中，我有幸参与了几次插胃管的操作，通过亲身经历，我对插胃管有了更深入的了解，并从中获得了一些宝贵的心得体会。
首先，插胃管操作的前期准备工作非常关键。
在进行插胃管操作之前，我们必须对患者进行详细的评估，包括胃肠道状态、呼吸功能、出血风险等等。
同时，确保操作环境的清洁和安全也是至关重要的。
只有做好充分的准备工作，才能确保操作的顺利进行。
其次，插胃管操作需要耐心和细致的态度。
插胃管是一项技术性较强的操作，需要医务人员具备良好的手眼协调能力和耐心。
在操作过程中，需要密切观察患者的情况，并根据情况进行调整。
有时候操作可能会遇到一些困难，需要耐心地寻找解决办法。
只有保持细致入微的态度，才能确保插胃管的安全和成功。
插胃管操作过程中，与患者的沟通也非常重要。
在操作前，我们需要向患者解释插胃管的目的和过程，并获得他们的同意。
在操作过程中，我们要不断向患者传递操作进展情况，以减轻他们的紧张和恐惧感。
与患者进行有效的沟通，可以增加他们对医疗团队的信任感，提高整体护理效果。
此外，操作者的专业知识和技术水平对插胃管的成功率和患者的安全至关重要。
在进行插胃管操作之前，我们必须充分掌握插胃管的解剖学知识、操作规范和常见的并发症及应对方法。
持续学习和提高专业技能，对于保障插胃管操作质量至关重要。
对于患者而言，插胃管的过程可能会带来一些不适和疼痛感。
作为医务人员，我们应该积极关注患者的疼痛管理，采取适当的措施减轻患者的痛苦。
对于那些有语言障碍或沟通困难的患者，我们更应该耐心倾听和观察，以确保他们的需求得到满足。
插胃管是一项常见而重要的医学操作，在实践中，我学到了很多关于插胃管的知识和技术，也认识到了自己在这一领域中的不足之处。
通过持续的学习和实践，我相信我能够更好地掌握插胃管技术，为患者提供更好的护理服务。
在插胃管操作中，我们要做好团队合作。
医疗团队的成员需要相互配合，各司其职，确保操作的顺利进行。
插胃管的案例
案例名称：插胃管的临床操作案例背景：在医疗机构中，插胃管是一项常见的操作，常用于给患者提供营养支持、排空胃内容物、进行药物给药等目的。
以下是一个插胃管的实际操作案例：患者信息：-姓名：张先生-年龄：55岁-诊断：重度急性胰腺炎实施步骤：1. 准备工作：-洗手并戴上手套，确保无菌操作。
-告知患者操作的目的和过程，获得患者的同意。
-准备所需器械和材料，如胃管、生理盐水、口腔护理用品等。
2. 定位确定：-让患者坐起或略微仰卧，保持舒适的姿势。
-使用听诊器在左上腹部寻找胃肠移动音。
3. 应用局部麻醉药物：-使用棉球蘸取适量局部麻醉药物（如2%利多卡因凝胶）。
-轻轻按压和按摩患者的喉结和环状软骨，促进局部麻醉的吸收。
4. 插入胃管：-选择合适尺寸的胃管，先测量好长度。
-让患者稍微前屈头部，用手握住胃管，将其通过口腔、咽部、食管插入胃内。
-在插入过程中，让患者进行吞咽动作，帮助顺利通过食管。
5. 确认位置和固定：-通过轻轻抽吸胃内容物，观察胃液颜色和性状，以确认胃管位置正确。
-将胃管固定于鼻子或面罩上，使用胶布或绷带固定。
6. 后续护理：-进行口腔护理，清洁患者的口腔，以预防感染和口腔不适。
-观察患者的症状和胃管引流情况，定期记录。
成果与影响：1. 为患者提供有效的营养支持：通过插胃管，可以提供患者所需的营养物质，维持患者的营养状态。
2. 排空胃内容物：插胃管可以帮助患者排空胃内积聚的胃液和胃内容物，减轻患者的不适和胃肠道压力。
3. 药物给药：通过胃管，医护人员可以给患者进行药物的给予，提高治疗效果。
4. 预防并发症：插胃管操作需要严格的无菌操作和护理，可以预防并发症的发生，如肺炎、胃肠道感染等。
这个案例展示了插胃管的实际操作步骤，帮助医护人员了解如何正确地进行插胃管操作，并提供有效的护理措施。
在实践中，医护人员需要根据患者的具体状况和需要进行个性化的操作和护理，以确保插胃管的安全和有效。
插胃管技术实训报告范文
一、实训背景随着医疗技术的不断发展，插胃管技术在临床护理中的应用越来越广泛。
为了提高护士的护理技能，确保患者安全，我们进行了插胃管技术的实训。
本次实训旨在通过理论学习和实践操作，掌握插胃管的基本原理、操作步骤、注意事项及并发症的处理方法。
二、实训内容1. 理论基础首先，我们学习了插胃管技术的相关理论知识，包括：- 插胃管的目的：维持患者营养、水分和电解质平衡，减少胃液反流，预防吸入性肺炎等。
- 插胃管的适应症：昏迷、吞咽困难、口腔手术、胃肠道疾病等。
- 插胃管的禁忌症：食管狭窄、食管静脉曲张、严重心肺疾病等。
- 插胃管的种类：硅胶胃管、乳胶胃管、一次性胃管等。
- 插胃管的操作步骤：评估、准备、插入、固定、确认位置等。
2. 实践操作在理论学习的指导下，我们进行了实践操作训练。
具体步骤如下：- 评估：评估患者的病情、意识状态、合作程度等，确定插胃管的必要性。
- 准备：备齐用物，包括胃管、润滑剂、听诊器、纱布等。
- 插入：协助患者取半坐卧位，清洁鼻腔，润滑胃管，从一侧鼻腔插入胃管，嘱患者做吞咽动作，使胃管顺利通过咽喉部。
- 固定：胃管插入预定长度后，用胶布固定于面颊部，防止胃管脱落。
- 确认位置：通过抽取胃液、听气过水声、观察胃管末端有无气泡等方法，确认胃管是否在胃内。
3. 注意事项在插胃管过程中，需要注意以下事项：- 操作前充分了解患者的病情和禁忌症。
- 插管过程中动作轻柔，避免损伤食管。
- 插管过程中密切观察患者的反应，如有不适，立即停止操作。
- 确认胃管位置后，做好记录。
- 注意患者的营养和水分摄入，保持胃管通畅。
4. 并发症的处理插胃管过程中可能会出现以下并发症：- 误吸：预防措施包括：插管时避免误入气管，患者取半坐卧位，进食后及时拔除胃管。
- 胃食管反流：预防措施包括：避免进食过快、过饱，患者取半坐卧位，适当调整饮食结构。
- 食管损伤：预防措施包括：插管时动作轻柔，避免粗暴操作，患者配合吞咽动作。
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插胃管术
【插胃管物品准备】
治疗车上层备：治疗盘内准备：治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布1块、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压舌板、听诊器等，消手液。
治疗车下层备：生活垃圾桶，医用垃圾桶
【插胃管操作步骤】
1操作者抄治疗单洗手戴口罩，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法。
→2.协助病人取半坐卧位，戴手套铺治疗巾，置弯盘于口角，用手电筒检查病人鼻腔，消手，棉签沾温开水清洁鼻孔。
取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm，测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
→3.用石蜡油棉球滑润胃管前端。
沿选定的鼻孔插人胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插入14～16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
初步
固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。
→4.确定胃管位置，通常有三种方法：一是抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法，二是听气过水声法，即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声：三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。
将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定胃管于枕旁或病人衣领处。
→5.协助病人取舒适卧位，询问病人感受。
整理病人及用物。
【插胃管注意事项】
1.插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。
操作时强调是“咽”而不是“插”。
2.在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻，嘱病人做深呼吸，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩；如出现呛咳、呼吸困难提示导管误人喉内，应立即拔管重插；如果插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。
3.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约
15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
【插胃管目的】
1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹部手术术前准备。
2.对不能经口进食的患者，从胃管灌人流质食物，保证病人摄人足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
【插胃管适应证】
1.急性胃扩张。
2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。
3. 急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。
4.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。
5.不能张口的病人，如破伤风病人。
6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。
【插胃管禁忌证】
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。
3.吞食腐蚀性药物的患者。