留置胃管技术操作流程
留置胃管操作流程
留置胃管操作流程留置胃管操作流程（操作时间6分钟）在准备好必要的物品后，留置胃管的流程如下：1.口头确认：操作开始。
2.核对并打印医嘱：核对患者床号和姓名。
3.评估患者全身及局部情况，确认患者的身体状况和鼻孔是否通气。
4.洗手并戴上口罩，准备用物并检查物品有效期。
5.取出胃液包，打开并取出换药碗和压舌板。
6.取出一次性胃管并检查其通畅性。
7.右手持止血钳，夹取纱布于左手，用止血钳打开纱布并放入换药碗中。
8.缠绕胃管并将其放入换药碗中。
9.准备好胶布并贴于治疗盘上。
10.携带用物至床旁，再次核对患者床号和姓名。
11.托起患者头部并移动枕头。
12.取出换药碗上的纱布并放入治疗盘中。
13.测量胃管长度并在1厘米处打上标记。
14.取出棉签并蘸上石蜡油润滑胃管前端。
15.铺好治疗巾并放置弯盘于口角旁。
16.清洁患者两侧鼻腔。
18.将换药碗放在弯盘左上方。
19.对于昏迷患者，枕头应立于床头，头稍微后仰。
20.插管时，左手应握住胃管纱布处，右手应握住止血钳送管，插管至15厘米时，嘱患者做吞咽动作，就像吞咽面条一样。
迅速插入后，嘱患者张口，检查胃管是否盘曲在口腔中。
如果是昏迷患者，插至15厘米时，将胃管放于换药碗中，左手托住患者头部使下颌紧靠胸骨柄，右手持胃管迅速插入，用压舌板检查胃管是否盘曲在口腔中。
如果口腔中没有盘曲的胃管，将压舌板放于弯盘中，将枕放于患者头下，然后继续插管至标记处。
将胃管末端放于治疗巾上。
21.检查胃管是否在胃内，可以采用以下三种方法之一：22.方法一：抽取胃液。
23.方法二：戴听诊器，抽取10毫升空气听气过水声。
右手将听诊器头端放于被内患者腹部，左手持注射器轻压听诊器头端，右手推动注射器向胃管内注入空气。
24.方法三：将胃管末端放入温开水碗中检查有无气泡溢出。
25.在确认胃管在胃内之后，封闭胃管末端，用纱布包裹后皮筋固定。
使用胶布固定胃管于患者鼻部和面颊部，并在标识上注明插管时间和签名。
留置胃管
留置胃管
三、禁忌证
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。 2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度
高血压患者。 3.吞食腐蚀性药物的患者。
留置胃管
（食管的三个狭窄：
第一个狭窄：位于咽、食管连接部，即食管 的起始部，成年人约平第6 颈椎，相当于 环状软骨下缘处，是食管狭窄最明显处， 距门齿约15cm ，常处于闭合状态。
留置胃管
四、操作方法
一）准备工作 1.训练病人插管时的配合动作，以保证插管顺利进行。 2.用物准备：一次性胃管、无菌手套、弯盘、镊子、治疗
碗、纱布、压舌板、棉签、胶布、注射器、凉开水、液 状石蜡、听诊器、治疗巾、手电筒、快速手消毒液。 3.检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。 4.插管前先检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔 插管。
3.用石蜡油润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管， 右手持镊子夹住胃管前段，沿选定的鼻孔插入胃
管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，
缓慢插入到咽喉部（14～16cm），嘱病人作吞 咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，
直至预定长度。初步固定胃管，检查胃管是否
盘曲在口中。
留置胃管
二）操作流程：
4.确定胃管位置，通常有三种方法： （1）抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。
第二个狭窄：位于胸骨角平面，是主动脉弓 和左主支气管跨越食管前面对食管形成压 迫所致，门齿距食管与主动脉弓交错处约 25 Cm ，距食管与左主支气管交错处 约 27 Cm ，此狭窄是食管异物易存留及 食管癌好发部位。
第三个狭窄：为食管通过食管裂孔处，约相 当于第10 胸椎平面，距门齿37 - 40 Cm ， 常处于闭合状态。）
然后用胶布固定胃管于鼻翼旁。 （2）听气过水声法。即将听诊器置病人胃区，快 速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声。 （3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 5.确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物， 撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。 撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。 6.协助病人取舒适卧位，询问病人感受。整理 病人及用物。
留置胃管持续胃肠减压的操作流程及考核标准
留置胃管持续胃肠减压的操作流程及考核标准下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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留置胃管操作流程
留置胃管操作流程留置胃管是一种常见的医疗操作，用于帮助患者排空胃内液体，或者进行胃内喂养。
正确的操作流程对于患者的健康和安全至关重要。
下面将介绍留置胃管的操作流程。
1. 准备工作。
在进行留置胃管操作之前，首先需要做好准备工作。
这包括准备好所需的器械和药物，确保操作台整洁，患者处于适当的位置，以及与患者进行沟通，告知他们整个操作的流程和可能的不适感。
2. 术前评估。
在进行留置胃管操作之前，需要对患者进行术前评估。
这包括了解患者的病史、对手术的耐受性、存在的并发症等情况。
根据患者的具体情况，制定个性化的操作方案。
3. 局部麻醉。
在进行留置胃管操作时，需要对患者进行局部麻醉。
常用的局部麻醉方法包括表面麻醉和局部浸润麻醉。
在使用麻醉药物时，需要注意药物的种类、浓度和用量，以及患者对麻醉药物的耐受性。
4. 插入胃管。
在进行留置胃管操作时，需要将胃管插入患者的食管和胃内。
操作人员需要轻柔地将胃管插入患者口腔，经过食管，直至胃内。
在插入过程中，需要注意避免对患者造成损伤，尤其是食管和胃部位的损伤。
5. 确认位置。
在插入胃管后，需要通过特定的方法来确认胃管的位置。
常用的确认方法包括听诊法、抽吸胃液法和X线检查法。
通过确认胃管的位置，可以确保胃管的正常功能，并避免误置导致的并发症。
6. 固定胃管。
在确认胃管位置后，需要对胃管进行固定，以防止胃管脱出或者移位。
常用的固定方法包括胶布固定法和胃管固定器固定法。
固定胃管时需要注意力度的掌握，既要确保胃管不会脱出，又要避免对患者造成不适感。
7. 后续护理。
留置胃管后，需要对患者进行后续护理。
包括观察患者的症状变化，定期清洁和更换胃管，避免感染和堵塞等并发症的发生。
总结。
留置胃管操作是一项常见的医疗操作，正确的操作流程对于患者的健康和安全至关重要。
在进行留置胃管操作时，需要做好准备工作，进行术前评估，进行局部麻醉，插入胃管并确认位置，固定胃管，以及进行后续护理。
只有严格按照操作流程进行，才能确保留置胃管的安全和有效。
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术操作流程
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准备用物：鼻胃管、石蜡油、纱布、注射器、
测量插管长度，成人长度为45-55cm ，测量方将胃管缠于左手，右手执胃管尖端，嘱病人放
松，轻轻将胃管尖端插入病人鼻腔。
当胃管插插到测量刻度后，用注射器抽吸胃液，检查胃胶布固定胃管于鼻尖及耳垂部。
根据医嘱给予肠内营养或者胃肠减压。
查对病人，向病人解释留置胃管的目的，过程用湿棉签清洁所选择的鼻腔。
用石蜡油润滑胃管。
洗手，记录
根据医嘱拔除胃管，拔管时向病人解释。
拔管前揭开固定胶布，夹紧胃管末端，防止管内液协助病人清洁口鼻腔，洗手。
留置胃管操作流程及评分标准
留置胃管操作流程一、用物准备1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。
2、治疗盘外置：一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。
一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。
操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做留置胃管操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误，用物准备齐全。
推车至床尾，核对床尾卡。
2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。
问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。
讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。
3、规范洗手，戴口罩。
4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。
5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。
6、用湿棉签清洁鼻腔。
7、准备用物：（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。
（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。
（3）准备胶布。
8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。
9、插胃管：(1)检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。
成人插入长度为45~55cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。
(2)右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45～55cm 处。
若病人出现恶心，应立即暂停片刻。
嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。
如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。
（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm时左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。
便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。
留置胃管技术操作流程
留置胃管技术操作流程留置胃管是指通过胃壁插入一根管道，直接连接到胃腔内，用于饮食或药物的输送，或者排除胃腔内积液。
下面是留置胃管技术操作流程的详细步骤：1.患者准备：-与患者沟通，告知留置胃管的目的、过程、可能的并发症和风险。
-患者需要空腹，至少4小时内不进食，以避免胃内容物吸入导致呼吸道感染。
-为维持氧饱和度，患者可以吸入氧气。
2.胃管选择：- 小儿通常选用直径为8-10号、长度约40-55cm的胃管。
- 成人可选择直径为12-18号、长度约120-150cm的胃管。
3.准备胃管和相关器材：-潮湿的纱布片、透明贴纸、洗手液、手套、消毒液。
- 无菌胃管、30ml注射器、胃管引导丝、病人个人防护。
4.术前准备：-患者取左侧卧位，并将头稍向后仰。
-让患者深呼吸，以帮助松弛呼吸肌肉。
5.手部卫生：-戴手套并进行正确的手部卫生，使用洗手液进行充分的洗手，并用消毒液擦拭。
6.外鼻准备：-先检查患者的鼻腔是否有异常，确定没有鼻腔出血或其他疾病。
- 取30ml注射器，将其头部锯齿形切断，并使切口边缘光滑。
7.插管测量胃管长度：-将比胃管直径稍小的胃管引导丝插入注射器中，再将胃管引导丝插入胃管中。
-根据患者鼻尖至耳垂再到胸骨下样本确定胃管长度。
8.外鼻插入胃管：-使用透明贴纸固定胃管在患者鼻梁上部，以防止胃管脱落。
-濡湿胃管及引导丝后，小指在鼻孔中固定引导丝并向右手迅速推进胃管，使其进入咽喉。
9.确定胃位：-插管时让患者多饮水，当听到口腔气泡声停顿时，可能表示胃内或胃肠管位置正确。
10.检查胃管位置：-用注射器抽吸胃液，观察是否有液体吸出。
-用听诊器进行吹气呼气检查，听到胃液进入呼吸道应及时吸出。
11.固定胃管：-确定胃管位置正确后，用透明贴纸固定胃管于患者鼻侧、口角、腮部。
12.注射食物或药物：-根据医嘱，通过胃管注入食物或药物，并记录其中每项注射物的剂量和注射时间。
13.完成操作：-给患者提供舒适的姿势，清洁相关器材和随身设备，与患者和家属再次进行沟通。
留置胃管操作流程
考核人：
成绩：
拔出后，将胃管放入弯盘内，清洁患者口、鼻及面部，擦拭胶布
解释说明不清
痕迹。E、脱手套，协助患者漱口，整理床单位。F、按医疗垃圾
操作 后
终末处理，洗手。
5
未进行终末处 理和洗手
-3
评价
操作熟练，符合程序，动作轻巧、流畅，爱伤观念强 15min完成。
严重违反操作 5 原则视本操作 5
不及格，每超
合计
100
过程
75分
6、嘱患者深呼吸，自一侧鼻孔缓缓插大约14-15cm，至咽喉部 时，嘱患者做吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45-55cm处，检
10
插管动作粗鲁 、流程生疏、
-5
7、将胃管固定于鼻翼处，取下弯盘及治疗巾放治疗车下。
10
未取下弯盘、 治疗巾
-5
8、脱手套，填写胃管标示，标明管道的名称及日期。
6
用物准备不全
每件 -1
2 未评估环境 -2
患者准备：评估患者情况，了解患者既往有无插管经历，评估患 者鼻腔情况，鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等， 4 评估不到位 -2 既往有无鼻部疾患。
1、检查所有用物，核对医嘱无误，用物准备齐全。
2、洗手、戴口。
3、携用物至床旁，查对患者姓名、床号。将治疗巾铺在病人颌 下，弯盘放在便于取用处。
留置胃管管操作流程及考核评价
项目
操作流程、质量标准
护士准备：衣帽整洁，仪表大方，语言柔和恰当，态度和蔼。
分 值
扣分细则
扣分
实扣 分
3
着装不合要求 。指甲长
-1
用物准备：治疗车，快速手消毒剂，一次性胃管，50ml注射器， 石蜡油，生理盐水，手套，胶布，别针，手电筒，剪刀，听诊 准备 器，弯盘，治疗巾，餐纸，棉签，治疗卡，标签。 评估 15分 环境准备：整洁、安静、安全，符合操作要求。