秃发患者自体毛发移植的护理_临床医学论文
自体头皮毛发移植术患者在手术过程中的护理干预
自体头皮毛发移植术患者在手术过程中的护理干预摘要】目的讨论自体头皮毛发移植术患者在手术期间给予护理干预的临床效果。
方法将64例自体头皮毛发移植术患者纳入本次实验，按随机数字表法将其中32例纳进Ⅱ组（实施常规护理干预），剩余32例纳进Ⅰ组（实施针对性护理干预），比较2组护理价值。
结果Ⅰ组移植成功率为93.75%，显著高于Ⅱ组的81.25%（P＜0.05）；Ⅰ组总满意度为96.88%，显著高于Ⅱ组的68.75%（P＜0.05）。
结论自体头皮毛发移植术患者在手术期间给予针对性护理干预效果显著，可有效提高移植成功率，提高患者满意度，因此值得临床应用及推广。
【关键词】自体头皮毛发；移植术；手术过程；护理干预自体头皮毛发移植术属于临床外科常见手术之一，主要将患者健康毛发毛囊组织经皮瓣移植的方法，进行植入至毛发脱落区域，且属于外科手术方案之一。
具有安全、可靠、高效、微创、简便等优势，同时植入后毛囊存活的新发，可维持正常头发的一切生物学特点，从而促进患者改善面貌，提高其生活质量。
但临床研究显示，由于毛发缺损严重，给众多患者带来不同程度的心理障碍，尤其针对注重颜值患者更是降低其生活质量，因此为该患者在手术期间给予针对性护理干预具有重要意义，从而加强手术效率，提高成功率，且改善患者心理情绪，提高预后生活质量[1]。
鉴于此，本文选取自体头皮移植术患者实施上述护理干预进行研究，详细如下：1资料与方法1.1一般资料选取2019年4月—2020年6月，将64例自体头皮毛发移植患者纳入本次实验，按随机数字表法将其中32例纳进Ⅱ组（实施常规护理干预），剩余32例纳进Ⅰ组（实施针对性护理干预），2组男女比例分别为16:16、15:17；年龄分别为24—45岁、23—44岁，均值分别为（31.45±2.35）岁、（32.42±3.12）岁，资料方面差异无意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法Ⅱ组实施常规护理干预，严格掌握患者各项指标状况，告知其手术期间的注意事项，针对心理情绪存在障碍患者给予常规心理干预，改善负面情绪。
做自体毛发移植需要注意什么
做自体毛发移植需要注意什么做自体毛发移植需要注意什么?毛发移植是一种精细的毛发移植的技术，他通过头发二次分布，帮助很多解决了脱发和秃顶的烦恼。
因而现在做自体毛发移植的人越来越多了。
但是，想要保证一定的植发效果，还要注意一些事情。
下面我们就来看一下自体毛发移植的注意事项有哪些?自体毛发移植手术前的注意事项：1、毛发移植之前，停止使用一切生发的产品和药物。
2、手术前须少量进食。
3、术前24小时内不可过多的饮用酒精类饮品。
4、术前做医学常规检查。
5、手术前一天晚上或当天早上要用洗发水把头发洗净。
6、请在手术当日穿开衫，以免术后回家脱衣休息时碰伤植发处。
自体毛发移植手术后的注意事项：1、抗菌素：术后每日3次，每次2粒，饭后服用，服用4天。
2、术后7日内应避免刺激性食物，暂时禁酒，停用阿司匹林、及维生素E 将有助于避免渗血的发生。
3、有少数患者在术后第三天或第四天会出现轻度水肿，属于正常现象。
为减轻肿胀您可以：术后前三天睡觉时将头部抬高;4、手术24小时后可以来医院进行免费冲洗;术后第四天开始正常轻柔洗发。
将少量洗发液倒在手掌中，轻轻揉搓移植处的头发，然后清水冲洗干净即可。
5、术后第十天请来拆线，在缝线拆除前后枕部供发区将会有轻度的紧绷感，属于正常现象。
拆线后24小时之内不要洗头。
做自体毛发移植需要注意什么?上面就是雍禾植发介绍的毛发移植后需要注意的一些事情了。
如果您想要做毛发移植的话，不仅要注意在手术前应该做什么准备。
同时也要知道手术后要怎样保养才能保证好的治疗效果。
这样才能最大限度的保证植发的效果。
自体毛发移植的围手术期护理及体会
自体毛发移植的围手术期护理及体会随着工作压力的增大，越来越多的年轻人面临着脱发的困扰，不仅影响个人的容貌和仪表，还会造成精神上的痛苦。
除了秃发患者，另一些女性追求乌黑浓密的长发或者因为面相而改变其发际线形状来进行毛发移植。
我院门诊部自2010年以来对220例患者行毛发移植，效果满意。
现护理体会报道如下。
1 临床资料本组220例，其中男性160例，女性60例。
年龄20～62岁，平均年龄41岁。
其中秃发者200例，求美者20例。
局麻手术的210例，复合麻醉手术的10例。
均要求改善其外观容貌。
2 护理对策2.1 术前护理2.1.1 心理护理：由于毛发移植属于美容手术，患者的期望和要求必须符合实际，移植后的毛发不会像想象中一样浓密，尤其是女性求美者，应尽量降低其不切实际的期望值。
护理人员用热情的态度、温暖的语言，根据年龄、受教育程度、既往手术史和心理承受能力，采取不同的方法与其交流，可让其先观看宣传册和同类手术患者术前、后效果图，我科另备有毛发移植的一系列漫画图供患者了解术后效果，消除其思想顾虑，配合手术。
2.1.2 皮肤准备：秃发患者头发移植受区在不影响美观的情况下，尽量将毛发剪短，求美者增加其发际线可不必修剪毛发。
术前常规彻底清洗整个头皮及毛发连续3天，术前1天，用肥皂水、温水洗净头部，女性避开月经期，停用活血药物。
若术区或其周围有感染灶，延期手术，否则易导致感染。
2.1.3 麻醉准备：一般毛发移植术采取局部麻醉的方法，即麻醉一针技术，但在第一针注射的时候，也有患者或求美者的疼痛阈值较低会感觉很痛，可采取复合麻醉或术中静脉滴注：现在医学模式是生物一心理一社会医学模式，从麻醉的角度来增强人性化、个性化护理。
2.2 术中护理2.2.1 心理护理：毛发移植手术时间一般比较长，患者局部麻醉或者复合麻醉处于清醒状态时，手术中的任何响动、医护人员的语言等都可影响患者的情绪和与医者的配合。
因此，手术室环境要求温馨、安静、柔和、轻松。
自体毛发移植术的护理体会
自体毛发移植术的护理体会作者：王红霞,胡晓佳,陈亮来源：《中国美容医学》2010年第06期毛发移植术是目前治疗永久性毛发脱失的直接有效的外科手术方法。
头发为人体之冠,是构成人体整体形象的重要组成部分,缺了头发,会影响个人的容貌和仪表[1]。
头部毛发永久脱失的原因诸多,最常见的是雄激素脱发、遗传基因引起的秃发,也有外伤、烧烫伤、感染及肿瘤切除后等瘢痕性秃发,目前在临床上只限于自体移植。
而单纯皮瓣移植扩张器手术,因其创伤大、局部遗留瘢痕、恢复期长等不足,患者不易接受。
2007年1月～2009年12月,我院应用自体毛发移植术治疗秃发,取得了良好的疗效,现将护理体会报道如下。
1临床资料1.1 一般资料:本组患者34例,其中男30例、女4例,年龄29～60岁,平均44.5岁。
其中脂溢性秃发10例,遗传性秃发14例,瘢痕性秃发8例,烧伤致眉毛缺如2例。
均要求行毛发移植手术。
自体毛发移植技术是从患者头部取出一部分毛发组织经特殊加工培养,按头发自然生长方向、层次,艺术化地移植于脱发部位,使其长出健康新发的手术。
这34例手术均不需住院,这要求做好护理及宣教工作。
1.2手术方法:在局麻下,于患者枕外粗隆上下水平,沿着头发生长的长轴方向,取所需面积的长条形复合头皮组织瓣,进行毛囊分割,然后植入受区打好的小洞或裂缝中,术后无须包扎,术中注意毛囊的存放及种植技术的完善,移植成功是彻底解决毛发再生的唯一方法。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理:秃发患者因病变部位暴露、显眼,给人直观感觉不佳,因此患者非常自卑、多疑,对外界反应较大,既迫切希望手术给自身带来彻底改观,又担心手术不成功,而且对自体毛发移植手术缺乏了解,因此产生恐惧、焦虑情绪。
为此,护理人员在术前与患者进行有效的沟通,针对患者的年龄、受教育程度、既往手术史和心理承受能力,采取不同的方式通俗易懂地说明手术相关注意事项,介绍手术方案及手术效果,并让其观看同类成功患者的手术前后照片,以减轻患者的心理负担,消除思想顾虑,更好地配合手术。
秃发患者自体毛发移植的护理
秃发患者自体毛发移植的护理作者：孟盼盼史明军赵东红田冲来源：《健康之路（医药研究）》2015年第01期【摘要】目的：探讨自体毛发移植治疗秃发的围手术期护理，降低术后并发症，以利于患者的尽快康复。
方法：对36例自体毛发移植患者进行进行术前咨询、准备、护理，术后伤口及植发区消毒清洗、出院指导等。
结果：患者均顺利完成手术，平均住院10. 0 d 出院。
随访半年～2年，毛发成活率80%～90%，且生长自然，无严重并发症发生，效果满意。
结论加强术前护理、心理护理和术后护理有利于自体毛发移植的成功。
【关键词】脱发；自体毛发移植；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0258-01随着现代社会生活节奏的加快，生存压力也越来越大，使脱发的人群越来越多。
头发为人体之冠，浓密而有型的头发是人类美貌和青春的象征，是构成人体整体形象的重要组成部分，它的社会心理意义远远超过其本身的生理意义。
临床上，秃发治疗方法多种，主要有手术治疗、局部涂抹药物等方法。
手术治疗会遗留严重的瘢痕，患者不易接受。
涂抹药物，效果不明显。
我院自2010年10月至2014年10 月，应用自体毛发移植术治疗秃发，取得了良好的疗效，现将护理报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组病例共36 例，男性25 例，女性11 例，年龄19 ～ 56 岁，平均年龄34 岁，病史3 ～36 年。
其中雄激素源性秃发34 例，瘢痕性秃发2例。
秃发面积12 ～ 84 cm2 ，平均38 cm2 。
1 .2 手术方法在头颅枕部或颞部的毛发优势区内，剪去头发，保留长度5 mm ，便于操作。
常规消毒后铺单，取坐姿，用2%利多卡因和肾上腺素浸润局部麻醉后，沿毛发方向切开，切取时保持刀片与毛发方向一致，切开头皮的深度达帽状腱膜。
切取的头皮片置入冰生理盐水中。
根据需要做成各种微小毛发移植物以备种植。
受发区根据术前设计用尖刀刺破头皮达骨膜，垂直插入特制不锈钢扩张棒。
40例自体毛发移植术病人围手术期护理
个月 以后其余部分全部 生长 出来 ， 达到理 想效果 。毛 发移植
２个 月以内避免 阳光暴 晒 ， 不要戴 帽子及假发 ， 使移植 处空气 流通 ， 利于毛发生长 。植入 的头发有正常 的生理特征 ， 和原来 供毛部位的毛发性 质 、 生长规律完全一致 ， 毛发密度可接近正 常， 效果真实 自然 ， 会永 久生长。毛发成活并正常生长是一个 漫长 的等 待过程 ， 医护人 员的 随访和关 心对病人 来说是 极大 的心理支持 ， 分别于术后 １３ ６９ １ 、 … ２个月时 电话 随访及 门诊 复诊 ， 以了解毛发生长情况 ， 指导病人观察 毛发生长情况及对 新 发的 自我养 护。
４ ０例毛发移植病 人 ２—３个 月开始长 出新发 ， ８—９个 月
新发 浓 密 ，５例毛 发 移 植 病 人 毛发 成 活 率 ＞９ ％ ， ３ ０ ４例 在
８ ％ ～９ ％ ， 例在 ７ ％ 。 ０ ０ １ ５
４ 小 结
便， 避免术 中不适 。如遇病人 过分 紧张 ， 可主动 和病人 交谈 ，
播放他们 喜欢的音乐等分散其注意力 ， 缓解其紧张情绪。 ２ ３ 毛囊护理 ． 术 中协 助医师分离 毛囊单 位。切下 的头皮
通过对 ４ ０例病 人 进行 围术 期护 理 ， 减少 了并 发症 的 发 生， 在毛囊分 割过程 中， 尽量减少 毛囊 的损伤 ， 留毛囊 周 围 保 的脂肪 ， 不要 求剔 除非 常干净 ， 以利于成活 。避免机械性 的压 挫 、 曲， 折 保持刀片锋利 ， 及时 更换 ， ４～６ｈ内完成移 植过 在 程… 。加强病人心理护理 ， 改善疼痛 、 紧张对毛发生长的不 良
１ 临 床 资 料
本组 ４ Ｏ例 ， ３ 男 ４例 ， ６例 。年 龄 ２ ４ 女 Ｏ一 ２岁 ， 平均年龄 ３ 岁 。其 中雄源性秃 发 ３ ， １ ０例 鬓角缺失 ２例 ， 阴毛稀少 ２例 ，
显微自体毛发单位移植治疗毛发缺失患者的围手术期护理
显微自体毛发单位移植治疗毛发缺失患者的围手术期护理各种原因导致的毛发缺失临床多见，其中头发、眉毛、睫毛等头面部的毛发缺失对患者的心理压力最大，他们迫切要求恢复毛发的美观、自然形态。
随着技术水平的不断提高，毛发移植技术也向设备更专业、方法更精细的方向发展。
Limmer首次将显微外科技术应用于毛发移植中，仔细分离毛胚保护毛囊结构，大大提高了移植成活[1]。
显微外科技术在毛发移植中的应用，为多种病因导致的头面部毛发缺失进行显微自体毛发单位移植提供了更好的保证。
我科于2004 年5月～2011年10月应用显微外科设备辅助进行移植毛胚解剖，为42 例患者60个头面部毛发缺损受区进行了自体毛发移植，取得满意疗效，现将护理体会报道如下。
1 临床资料本组共42例患者，60个头面部毛发缺损受区，其中秃发患者18 例，18个缺损受区，眉毛缺失患者14 例28 个缺失受区，睫毛缺失患者4 例8 个缺损受区,胡须缺失患者6 例6个缺损受区。
患者年龄13～56岁，平均（33±1)岁。
42例患者，60个毛发种植区中，有24例（42个种植区）一期完成手术治疗，18例（18个种植区）进行了二期治疗。
各毛发移植区，毛发移植密度为16个/cm2，植发面积3～10cm2，平均（6±1）cm2。
6～12个月的远期随访结果表明，移植毛发形态自然、生长良好，成活率90%～95%。
患者术后满意率100%，其中非常满意80%[2]。
2 手术方法遵循美学原则和患者要求设计睫毛、眉及发际线。
毛发供区的确定是按照受区毛发的需求量及生长特点来选择。
手术在局部肿胀麻醉下在耳后或头枕部的毛发优势区内。
切取带发头皮条，放入冰盐水混合物中备用，毛胚制作的整个操作过程要始终保持在冰盐水混合物中进行。
将取下的头皮放置在压舌木板上，在8～10倍手术显微镜配合下加工成所需毛胚。
将切取的毛胚按所包含毛发的数量多少分成单株或小株毛胚，浸放在冰盐水纱布上。
自体毛发移植手术
自体毛发移植是现在很热门的一种移植手术了，自体毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA，他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。
之后，Hajime Tamuna为患有阴部无毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术，并做了详尽的记录。
当时，由于正处于第二次世界大战当中，因此，他的研究成果并未得到世界医学界的重视。
熙朵医疗头皮管理系统柔顺靓丽头发医疗美容手段预防脱发延长毛发生长期,韩国最新头发护理系统引领医疗美容头发抗衰。
在头皮上每隔1cm均匀涂抹药物，脱发部位或头发稀少部位集中渗透。
对毛发很快吸收的天然因子Sodium PCA使用, 还用Squallane, Allantoin, D - 泛酰醇等毛发保护而帮助再生头皮保护膜的特殊的营养产品。
自体毛发移植手术头发移植的记载至少有60多年的历史了。
经过三十多年的不断发展、改进及完善，移植的毛发确实持续生长，而不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。
自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。
熙朵医疗头皮管理系统在美国FDA验证的柔顺靓丽头发医疗美容手段预防脱发延长毛发生长期,韩国最新头发护理系统引领医疗美容头发抗衰遏制DHT(DHT Blocker)的铜肽素多量供应、通过皮质控制头皮正常化的产品。
芳草的成分，给头皮带来清爽感维他命成分给头皮带来活力。
进入九十年代初，提取若干小毛囊单位的移植术，不仅大大提高了移植毛发的成活率，而且所移植毛发的生长形态也较为自然。
这种综合了显微量移植( Microsraft )和微少移植( Minigragt )的新型移植术，得到广泛推广，自体毛发移植术也进入了一个新的阶段。
编辑本段自体毛发移植技术的临床应用一、fue(Precise High Density Follicle Transplant)高密式精细化毛囊移植技术(2-3个毛囊)1. 移植胚加工的损失率近乎0，毛囊成活率更高，接近99%。
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秃发患者自体毛发移植的护理_临床医学论文-毕业论文
【摘要】目的探讨秃发患者自体毛发移植手术的护理方法。
方法对23例自体毛发移植患者进行心理护理、体位护理、伤口护理、饮食护理、出院指导。
结果均顺利完成手术，平均住院16.0 d出院。
6个月后随访，毛发成活率70%~90%。
结论加强术前护理、心理护理和术后护理有利于自体毛发移植的成功。
【关键词】秃发自体毛发移植护理
头发为人体之冠，是构成人体整体形象的重要组成部分，缺了头发，会影响个人的容貌和仪表，尤其是对于中青年，不论是女性还是男性，秃发会造成精神上的痛苦[1]。
而单纯皮瓣移植扩张器手术，因其创伤大、局部遗留瘢痕、恢复期长等不足，患者不易接受。
2003年1月至2005年10月，我院应用自体毛发移植术治疗秃发，取得了良好的疗效，现将护理报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料23例中，男20例、女3例，年龄21～55岁，平均36.5岁。
其中脂溢性秃发8例，遗传性秃发9例，瘢痕性秃发6例。
均要求行毛发移植手术。
1.2 手术方法全麻插管麻醉下，患者取仰卧位，常规消毒、铺巾。
从供区（枕颞区）切取1～3条宽约2 cm的长条形皮片，在显微镜下分离成单株带完整毛囊的毛发。
在受区（秃区）用宝石刀根据术前设计做小切口，其数量为12个切口/cm2。
然后将分离好的毛发用毛发植入器植入切口，1株/切口，秃发植入面积6 cm×7 cm~6 cm×10 cm。
1.3 结果均顺利完成手术，手术时间60~150 min，平均120.0 min。
住院12~20 d，平均16.0 d出院，均未发生切口感染。
6个月后随访，毛发成活率为70%~90%。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理:秃发患者因病变部位暴露、显眼，给人直观感觉不佳，因此患者非常自卑、多疑，对外界反应过敏，既迫切希望手术给自身带来彻底改观，又担心手术不成功，而且对自体毛发移植手术缺乏了解，因此产生恐惧、焦虑情绪。
为此，护理人员在理解患者、尊重患者的基础上，主动热情与其交谈，介绍手术方案及手术效果，并让其观看同类手术患者手术前后照片，以减轻患者的心理负担，消除思想顾虑，更好地配合手术。
同时告诫患者该手术不可能增加头发数量，只是通过手术将毛发行位置上的移植，以达到良好的视觉效果，术后不可能达到正常人或发病前状态，以免术后达不到其期望值，引起情绪波动，影响术后治疗效果。
2.1.2 皮肤准备：术前进行严格的供区和受区的皮肤准备。
术前3 d剪短供
区头发，留2 mm长，以便手术辩认毛囊，再用肥皂水、温水洗净头部，然后用1∶5 000苯扎溴铵洗头，1次/d，连洗3 d。
女性禁化妆。
若术区或其周围有感染灶，则手术延期进行，否则易导致感染[2]。
2.2 术后护理
2.2.1 体位护理：由于手术损伤，患者术后头面部易发生水肿，故取头部抬高25°卧位，48 h内禁止低头。
如肿胀较重，予以冰敷，注意避免冻伤。
本组有9例患者冰敷头面部，1 h/次，4次/d，48 h后肿胀减轻。
2.2.2 伤口护理：供区伤口无特殊换药护理，只需保持外敷料干燥，7 d后拆线即可。
术后24 h注意受区渗血情况，如渗血较多，不去除敷料，采用新绷带，重复加压包扎。
避免剧烈运动，防止血管扩张和出汗，以免绷带滑动而使毛发移位、创面出血。
48 h后轻轻去除敷料，局部喷生理盐水，以保持湿润，促进毛囊生长。
因移植的毛发需要一定的时间附着、存活，嘱患者2周内不要搔抓、洗搓，更不能自行揭痂，以防将毛囊拔出。
本组患者均能很好配合，无毛囊拔出者。
2.2.3 饮食指导：选择高蛋白、高维生素、高热量饮食，进食各种肉类、蛋类、奶类、豆类、水果等，并鼓励患者多进食，以促进伤口修复及毛发生长。
禁烟、酒，禁食油腻、酸辣等刺激性食物。
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2.2.4 出院指导：患者仅通过一次手术往往达不到其对美观的要求，需要多次手术，因此出院指导显得尤为重要。
①毛发移植后2个月内，避免直接在日光下暴晒，亦不宜戴帽及假发，使移植处空气流通，利于毛发生长[3]。
②由于手术创伤，术后3周移植头发脱落，2～3个月后，新发长出，5～8个月才能看出移植头发生长的实际效果。
如需要再次移植，2次间隔时间至少8个月[4]。
③饮食偏爱如喜食甜食、油腻、酸辣等刺激性食物；护发不当，如每日用刺激性洗发水洗发，过多刺激皮脂腺，使皮脂腺增生和分泌增多，皮脂溢出；长期慢性精神紧张等因素可致秃发[5]。
因此指导患者保持心情愉快，选用中性洗发水，每周洗发1次，进食无刺激性的食物，以免秃发进一步发展。
【参考文献】
[1]张涤生.整复外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2002:247.
[2]宋儒耀,方彰林.美容整形外科学[M].北京:北京出版社,1992:183.
[3]高景恒.美容外科学[M].北京:北京科学技术出版社,2003:750.
[4]鲁开化.常用美容手术及并发症修复[M]./
[5]张怡明,倪盛瑛,张耀龙.脂溢性秃发的病因探讨[J].中华医学美学美容杂
志,2001,7(3):117?119.。