双胎妊娠护理ppt课件
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双胎妊娠的护理 PPT课件
体征
产前检查
子宫大于孕周，羊水量也较多； 孕晚期触及多个小肢体，两胎头或三极体； 胎头小，与子宫大小不成比例； 在不同部位听及两个频率相差10次以上的胎心音，
或两胎心音之间隔有无音区； 孕中晚期体重增加快，不能用水肿及肥胖解释者。
心理社会方面
孕妇在孕期必须适应两次角色转变：
妊娠期并发症妇女的护理
双胎妊娠
多胎妊娠
定义
一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿称为多 胎妊娠。
分类
双胎 三胎 四胎 等等
双 胎 multiple pregnancy
概述 病因 病理 临床类型及表现 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
第二产程
第一胎儿娩出后应及时断脐；
第一胎儿娩出后应防止第二胎儿胎位的改变， 可用手或纱袋固定胎位；
第一胎儿娩出后半小时若第二胎儿末娩出者应 行人工破膜，必要时可加强宫缩及时帮助第二 胎儿的娩出。
第三产程 胎盘娩出后应及时检查胎盘胎膜的完整 性。
产褥期
加强宫缩； 预防感染。
每个胎儿均有一根脐带，
单卵双胎 但其胎盘和胎膜根据受精卵
分裂时间不同而各异。
分裂发生在早期囊胚 （桑椹胚），即受精 后3日内，将形成两个 独立的受精卵。
约占18％～36％。
每个胎儿均有一根脐带，
单卵双胎 但其胎盘和胎膜根据受精卵
分裂时间不同而各异。 分裂发生在晚期囊胚，
受精后4～8日之间，则 形成双羊膜囊腔、单绒 毛膜，故双胎共同拥有 一个胎盘及绒毛膜，其 中隔有两层羊膜。
八、护理目标
孕妇身体舒适、心理压力解除； 住院期间，孕妇及胎儿无合并症发生
双胎妊娠护理PPT
总结词
适量运动，保持充足休息
详细描述
适量的运动有助于孕妇控制体重、增强体质，对双胎妊娠的孕妇尤为重要。建议孕妇选择适合自己的运动方式， 如散步、孕妇瑜伽等，避免剧烈运动。同时，孕妇也要保持充足的休息时间，避免过度疲劳和熬夜，保证充足的 睡眠和休息。
孕期检查与监测
总结词
定期产检，密切监测母婴状况
详细描述
新生儿护理
新生儿需要特别的护理，包括保暖、喂养、皮肤接触等，以 促进母婴情感联系和新生儿健康成长。
04
双胎妊娠的产后护理
产妇的产后恢复护理
01
伤口护理
对于剖腹产的产妇，需要定期检查伤口愈合情况，保持伤口清洁、干燥
，避免感染。对于自然分娩的产妇，需要关注产后的阴道出血情况，防
止产后出血。
02
饮食调理
双胎妊娠护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 双胎妊娠的基本知识 • 双胎妊娠的孕期护理 • 双胎妊娠的分娩护理 • 双胎妊娠的产后护理 • 双胎妊娠的常见问题与解答
01
双胎妊娠的基本知识
双胎妊娠的定义与发生率
定义
双胎妊娠是指一次怀孕同时孕育 两个胎儿，包括单卵双胎和双卵 双胎。
发生率
早产
双胎妊娠的孕妇更容易出 现早产，大约有50%的双 胎妊娠会提前分娩。
妊娠期并发症
双胎妊娠的孕妇更容易出 现妊娠期高血压、糖尿病 等并发症。
低出生体重
由于早产等因素，双胎胎 儿的出生体重通常较低， 需要更多的医疗护理和关 注。
02
双胎妊娠的孕期护理
营养与饮食护理
总结词
均衡饮食，增加营养摄入
详细描述
心理护理
产后抑郁症是常见的问题，对于双胎妊娠的产妇来说，更容易出现情绪波动和焦虑。家人和医护人员 应关注产妇的情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助她们调整心态，适应新的角色和家庭环境。
适量运动，保持充足休息
详细描述
适量的运动有助于孕妇控制体重、增强体质，对双胎妊娠的孕妇尤为重要。建议孕妇选择适合自己的运动方式， 如散步、孕妇瑜伽等，避免剧烈运动。同时，孕妇也要保持充足的休息时间，避免过度疲劳和熬夜，保证充足的 睡眠和休息。
孕期检查与监测
总结词
定期产检，密切监测母婴状况
详细描述
新生儿护理
新生儿需要特别的护理，包括保暖、喂养、皮肤接触等，以 促进母婴情感联系和新生儿健康成长。
04
双胎妊娠的产后护理
产妇的产后恢复护理
01
伤口护理
对于剖腹产的产妇，需要定期检查伤口愈合情况，保持伤口清洁、干燥
，避免感染。对于自然分娩的产妇，需要关注产后的阴道出血情况，防
止产后出血。
02
饮食调理
双胎妊娠护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 双胎妊娠的基本知识 • 双胎妊娠的孕期护理 • 双胎妊娠的分娩护理 • 双胎妊娠的产后护理 • 双胎妊娠的常见问题与解答
01
双胎妊娠的基本知识
双胎妊娠的定义与发生率
定义
双胎妊娠是指一次怀孕同时孕育 两个胎儿，包括单卵双胎和双卵 双胎。
发生率
早产
双胎妊娠的孕妇更容易出 现早产，大约有50%的双 胎妊娠会提前分娩。
妊娠期并发症
双胎妊娠的孕妇更容易出 现妊娠期高血压、糖尿病 等并发症。
低出生体重
由于早产等因素，双胎胎 儿的出生体重通常较低， 需要更多的医疗护理和关 注。
02
双胎妊娠的孕期护理
营养与饮食护理
总结词
均衡饮食，增加营养摄入
详细描述
心理护理
产后抑郁症是常见的问题，对于双胎妊娠的产妇来说，更容易出现情绪波动和焦虑。家人和医护人员 应关注产妇的情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助她们调整心态，适应新的角色和家庭环境。
双胎妊娠课件PPT课件
双胎妊娠课件
第1页，共23页。
• 概述 • 影响因素 • 风险
• 护理诊断
• 临床表现 • 分类 • 处理原则
• 护理措施
第2页，共23页。
概述
• 定义：一次妊娠同时有两个胎儿 • 发生率：
1895年Hellin的假说： 根据大量统计资料，推算出自然状态下，多胎妊娠发生率 的公式为：1：89的n-1次方（n代表一次妊娠的胎儿数） 我国双胎与单胎比为1:66-104 单卵双胎约30% 近年来医院性因素使双胎、多胎妊娠发生率升高。
分类：双卵双胎
第13页，共23页。
分类：单卵双胎
桑椹期 （早期囊胚） 18～36%
双绒毛膜囊双羊膜囊双胎( dichorionic- diamniotic twin, DCDA)
第14页，共23页。
分类：单卵双胎
受精后第4～8日 （晚期囊胚）
66%
单绒毛膜囊双羊膜囊双胎( monochor ionic-diamniotic twin,MCDA)
第15页，共23页。
分类：单卵双胎
受精后第9～13日 （羊膜囊形成后）
<1%
单绒毛膜囊单羊膜囊双胎( monochor ionicmonoamniotic twin,MCMA)
第16页，共23页。
分类：单卵双胎
受精第13日后
（原始胚盘形成后）
第17页，共23页。
处理原则
• 尽早பைடு நூலகம்诊；
• 做好监护；
• 前置胎盘：由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子 宫颈内口，发生率比单胎高1倍。
• 早产：由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水 过多时宫内压力过高，早产发生率高。双胎妊娠的平均 妊娠期仅37周。
第1页，共23页。
• 概述 • 影响因素 • 风险
• 护理诊断
• 临床表现 • 分类 • 处理原则
• 护理措施
第2页，共23页。
概述
• 定义：一次妊娠同时有两个胎儿 • 发生率：
1895年Hellin的假说： 根据大量统计资料，推算出自然状态下，多胎妊娠发生率 的公式为：1：89的n-1次方（n代表一次妊娠的胎儿数） 我国双胎与单胎比为1:66-104 单卵双胎约30% 近年来医院性因素使双胎、多胎妊娠发生率升高。
分类：双卵双胎
第13页，共23页。
分类：单卵双胎
桑椹期 （早期囊胚） 18～36%
双绒毛膜囊双羊膜囊双胎( dichorionic- diamniotic twin, DCDA)
第14页，共23页。
分类：单卵双胎
受精后第4～8日 （晚期囊胚）
66%
单绒毛膜囊双羊膜囊双胎( monochor ionic-diamniotic twin,MCDA)
第15页，共23页。
分类：单卵双胎
受精后第9～13日 （羊膜囊形成后）
<1%
单绒毛膜囊单羊膜囊双胎( monochor ionicmonoamniotic twin,MCMA)
第16页，共23页。
分类：单卵双胎
受精第13日后
（原始胚盘形成后）
第17页，共23页。
处理原则
• 尽早பைடு நூலகம்诊；
• 做好监护；
• 前置胎盘：由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子 宫颈内口，发生率比单胎高1倍。
• 早产：由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水 过多时宫内压力过高，早产发生率高。双胎妊娠的平均 妊娠期仅37周。
双胎妊娠护理PPT课件
，26岁，停经37+2周，发现血糖异常2+月。 现病史：患者平素月经规则，末次月经2014-11-01，预产期2015-08-08，孕13+周于广州医科大学附属第三医院行彩
超：宫内双胎妊娠（单绒毛膜双羊膜囊）。停经16+5周因“1.先兆流产2.双胎妊娠3.孕1产0孕16+5周双活胎”于我院住 院安胎治疗。定期产检，监测胎心、胎动、血压均正常；血常规、凝血功能、肝肾功能无异常，心电图无明显异常， 孕 尿2病4”+周于行门O诊GT予T：饮4食.5指2-1导0.、10适-7.当44运m动mo、l/监L，测余血检糖查等无处明理显，异自常诉，血患糖者控无制多可饮。、2多01尿5-0、7-多20食我及院消B超瘦：症宫状内，晚拟期诊妊“娠妊，娠双期活糖 胎，胎儿一：胎方位LOT，双顶径82mm，股骨长66mm，胎重约2298g；胎儿二：胎方位ROT，双顶径91mm，股骨长 65mm，胎重约2258g；羊水深径54mm，指数126mm，胎儿生物物理评分总分8分。患者无发热、头晕，无胸闷、心悸， 无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液等不适，自觉胎动如常，就诊我院，门诊拟“1.妊娠期糖尿病2.双胎妊娠3.孕1产0孕 3176+K2g。周双活胎待产”收住我科。怀孕以来，患者进食、睡眠、精神可，大小便正常。孕前体重49Kg，孕期体重增加约
本次学习目标： 1.掌握妊娠期护理 2.掌握分娩期护理 3.掌握手术后护理
妊娠期护理
护理目标:孕妇及胎儿的并发症被及时发现，保证母婴安全。
护理措施：1.建立围产期保健卡，进行系统产检，增加产前诊断次
数，了解双胎并发症； 2.根据孕妇营养状况，指导合理饮食，加强营养，
饮食应富含大量蛋白质、维生素，补充铁刘、叶酸、钙剂，预防 贫血及妊娠高血压；
超：宫内双胎妊娠（单绒毛膜双羊膜囊）。停经16+5周因“1.先兆流产2.双胎妊娠3.孕1产0孕16+5周双活胎”于我院住 院安胎治疗。定期产检，监测胎心、胎动、血压均正常；血常规、凝血功能、肝肾功能无异常，心电图无明显异常， 孕 尿2病4”+周于行门O诊GT予T：饮4食.5指2-1导0.、10适-7.当44运m动mo、l/监L，测余血检糖查等无处明理显，异自常诉，血患糖者控无制多可饮。、2多01尿5-0、7-多20食我及院消B超瘦：症宫状内，晚拟期诊妊“娠妊，娠双期活糖 胎，胎儿一：胎方位LOT，双顶径82mm，股骨长66mm，胎重约2298g；胎儿二：胎方位ROT，双顶径91mm，股骨长 65mm，胎重约2258g；羊水深径54mm，指数126mm，胎儿生物物理评分总分8分。患者无发热、头晕，无胸闷、心悸， 无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液等不适，自觉胎动如常，就诊我院，门诊拟“1.妊娠期糖尿病2.双胎妊娠3.孕1产0孕 3176+K2g。周双活胎待产”收住我科。怀孕以来，患者进食、睡眠、精神可，大小便正常。孕前体重49Kg，孕期体重增加约
本次学习目标： 1.掌握妊娠期护理 2.掌握分娩期护理 3.掌握手术后护理
妊娠期护理
护理目标:孕妇及胎儿的并发症被及时发现，保证母婴安全。
护理措施：1.建立围产期保健卡，进行系统产检，增加产前诊断次
数，了解双胎并发症； 2.根据孕妇营养状况，指导合理饮食，加强营养，
饮食应富含大量蛋白质、维生素，补充铁刘、叶酸、钙剂，预防 贫血及妊娠高血压；
2024版双胎妊娠护理ppt课件
保持室内空气流通，定期开窗通风，避免孕妇接触有害 气体和化学物质。
合理安排家庭空间，为孕妇提供安全、便捷的居住环境， 避免意外摔倒或碰撞。
家属参与护理工作培训
01
家属应了解双胎妊娠的基本知 识、孕期保健和护理技能，以
便更好地照顾孕妇。
02
家属要学会观察孕妇的身体状 况，及时发现异常情况并协助
就医。
运动锻炼建议
01
散步
每天进行适量的户外散步，有助 于提高孕妇的心肺功能和促进胎
儿发育。
02
孕妇瑜伽
在专业指导下进行孕妇瑜伽，可 缓解孕期不适，增强体力和柔韧
性。
03
水中运动
水中运动可减轻孕妇身体负担， 促进血液循环和肌肉放松。
心理调适及情绪管理
03
了解孕期心理变化
孕妇应了解孕期可能出现的情绪波动和心 理压力，积极应对。
促进身体恢复。
02
休息与活动
保证充足的休息，适当进行产 后锻炼，有助于身体康复和恶
露排出。
03
心理调适
关注产妇心理健康，提供心理 支持和辅导，帮助产妇度过产
后心理调适期。
04
母乳喂养指导
鼓励母乳喂养，提供母乳喂养 技巧指导，促进母婴关系建立。
04
新生儿护理要点与技巧
喂养问题及解决方法
01
02
03
饿或过度饱食。
皮肤护理和清洁工作
新生儿皮肤特点
了解新生儿皮肤娇嫩、易受损的 特点，避免使用刺激性强的洗浴
用品。
清洁步骤
每天为双胎洗澡，注意水温适宜、 动作轻柔，清洁宝宝皮肤褶皱处， 避免红屁股等现象。
尿布疹预防
勤换尿布，保持臀部干爽，使用 护臀霜等预防尿布疹的出现。
合理安排家庭空间，为孕妇提供安全、便捷的居住环境， 避免意外摔倒或碰撞。
家属参与护理工作培训
01
家属应了解双胎妊娠的基本知 识、孕期保健和护理技能，以
便更好地照顾孕妇。
02
家属要学会观察孕妇的身体状 况，及时发现异常情况并协助
就医。
运动锻炼建议
01
散步
每天进行适量的户外散步，有助 于提高孕妇的心肺功能和促进胎
儿发育。
02
孕妇瑜伽
在专业指导下进行孕妇瑜伽，可 缓解孕期不适，增强体力和柔韧
性。
03
水中运动
水中运动可减轻孕妇身体负担， 促进血液循环和肌肉放松。
心理调适及情绪管理
03
了解孕期心理变化
孕妇应了解孕期可能出现的情绪波动和心 理压力，积极应对。
促进身体恢复。
02
休息与活动
保证充足的休息，适当进行产 后锻炼，有助于身体康复和恶
露排出。
03
心理调适
关注产妇心理健康，提供心理 支持和辅导，帮助产妇度过产
后心理调适期。
04
母乳喂养指导
鼓励母乳喂养，提供母乳喂养 技巧指导，促进母婴关系建立。
04
新生儿护理要点与技巧
喂养问题及解决方法
01
02
03
饿或过度饱食。
皮肤护理和清洁工作
新生儿皮肤特点
了解新生儿皮肤娇嫩、易受损的 特点，避免使用刺激性强的洗浴
用品。
清洁步骤
每天为双胎洗澡，注意水温适宜、 动作轻柔，清洁宝宝皮肤褶皱处， 避免红屁股等现象。
尿布疹预防
勤换尿布，保持臀部干爽，使用 护臀霜等预防尿布疹的出现。
双胎妊娠护理课件
0102双绒毛膜双胎双胎妊娠的发生率与风险双胎妊娠的风险包括早产、低出生体重、生长受限等。
双胎妊娠孕妇需要更多的营养物质，包括蛋白质、铁、钙、叶酸等，以支持两个胎儿的生长发育。
总结词孕妇应该增加富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、蛋类、豆类等，同时减少高脂肪、高糖分的食物摄入。
孕妇每天需要摄入足够的铁，以预防贫血，可以多吃富含铁的食物，如瘦肉、肝脏、豆类等。
孕妇还需要增加钙的摄入，以支持胎儿骨骼和牙齿的发育，可以多喝牛奶、酸奶等富含钙的食物。
孕妇还需要多吃绿叶蔬菜和水果，以补充叶酸，预防胎儿神经管缺陷。
详细描述总结词适量的运动和锻炼有助于双胎妊娠孕妇的身体健康和心理健康，有助于胎儿的生长发育。
详细描述孕妇可以进行轻度的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强心肺功能和肌肉力量。
孕妇还可以进行一些力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量和骨密度。
但是孕妇需要注意，运动时应该避免剧烈的运动和过度劳累，以免对胎儿造成不良影响。
总结词双胎妊娠孕妇容易出现妊娠期高血压疾病、贫血、早产等并发症，需要密切关注和及时处理。
详细描述孕妇应该定期进行产前检查，密切关注血压、血糖、血红蛋白等指标，以及胎儿的生长发育情况。
如果发现异常情况，应该及时就医，接受相应的治疗和处理。
孕期并发症的预防与处理孕期心理护理与支持总结词详细描述中晚期妊娠的产前诊断：主要依靠超声检查。
产前诊断技术的安全性：需要关注射线、药物、侵入性操作等可能带来的风险。
早期妊娠的产前诊断：包括超声检查、血清标志物测定和遗传咨询。
产前诊断方法与技术孕妇的基本情况胎儿的生长发育情况羊水与胎盘情况孕妇的合并症与并发症产前评估的内容与标准产前诊断产前筛查与产前诊断的联系产前筛查产前筛查与产前诊断的区别与联系总结词详细描述分娩方式的选择与评估分娩前的准备包括心理准备、物质准备和知识准备，同时也要做好应急措施，以应对可能出现的突发情况。
详细描述孕妇应了解分娩过程和可能出现的并发症，做好心理准备；同时准备好住院用品和新生儿用品；在分娩过程中，医生会密切监测孕妇和胎儿的状况，及时采取措施应对突发情况。
2024年双胎妊娠ppt课件(2024)
遗传学诊断
对于具有遗传性疾病家族史的双胎 妊娠，可通过绒毛膜性鉴定和基因 诊断技术进行早期筛查和诊断。
12
胎儿生长发育评估
2024/1/29
双顶径（BPD）和头围（HC）
01
通过超声测量胎儿双顶径和头围，可评估胎儿脑部发育情况。
股骨长（FL）和腹围（AC）
02
测量胎儿股骨长和腹围，可了解胎儿骨骼发育和营养状况。
解压力和促进睡眠。
02
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和重体力 劳动，以免发生意外或加重身
体负担。
03
充足休息
双胎妊娠孕妇应保证充足的休 息时间，每天至少睡眠8小时
，中午可适当午休。
04
舒适环境
为孕妇创造一个安静、舒适的 环境，避免嘈杂和拥挤的场所 ，有助于减轻身体和心理负担
。
2024/1/29
17
心理调适与家庭支持
种。
26
THANKS
2024/1/29
27
胎儿生长受限
双胎妊娠中一胎生长受限的风险增加， 需通过超声监测胎儿生长发育情况，及 时发现并干预。
14
04
双胎妊娠孕期管理
2024/1/29
15
营养与饮食指导
热量摄入
双胎妊娠孕妇应增加热量摄入，通 常比单胎妊娠孕妇多300-500千卡/ 天，以满足胎儿生长发育的需要。
蛋白质补充
孕妇每天应增加蛋白质摄入量，建 议每天增加15-25克优质蛋白质，如
双胎妊娠的发生率约为1/80，但随着辅助生殖技术的广泛应用，其 发生率有所上升。
4
双胎妊娠类型
2024/1/29
双卵双胎
由两个独立的卵子分别受精形成 两个胎儿，遗传物质不同，性别 、血型等可相同或不同。
对于具有遗传性疾病家族史的双胎 妊娠，可通过绒毛膜性鉴定和基因 诊断技术进行早期筛查和诊断。
12
胎儿生长发育评估
2024/1/29
双顶径（BPD）和头围（HC）
01
通过超声测量胎儿双顶径和头围，可评估胎儿脑部发育情况。
股骨长（FL）和腹围（AC）
02
测量胎儿股骨长和腹围，可了解胎儿骨骼发育和营养状况。
解压力和促进睡眠。
02
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和重体力 劳动，以免发生意外或加重身
体负担。
03
充足休息
双胎妊娠孕妇应保证充足的休 息时间，每天至少睡眠8小时
，中午可适当午休。
04
舒适环境
为孕妇创造一个安静、舒适的 环境，避免嘈杂和拥挤的场所 ，有助于减轻身体和心理负担
。
2024/1/29
17
心理调适与家庭支持
种。
26
THANKS
2024/1/29
27
胎儿生长受限
双胎妊娠中一胎生长受限的风险增加， 需通过超声监测胎儿生长发育情况，及 时发现并干预。
14
04
双胎妊娠孕期管理
2024/1/29
15
营养与饮食指导
热量摄入
双胎妊娠孕妇应增加热量摄入，通 常比单胎妊娠孕妇多300-500千卡/ 天，以满足胎儿生长发育的需要。
蛋白质补充
孕妇每天应增加蛋白质摄入量，建 议每天增加15-25克优质蛋白质，如
双胎妊娠的发生率约为1/80，但随着辅助生殖技术的广泛应用，其 发生率有所上升。
4
双胎妊娠类型
2024/1/29
双卵双胎
由两个独立的卵子分别受精形成 两个胎儿，遗传物质不同，性别 、血型等可相同或不同。
双胎妊娠护理查房演示精品PPT课件
• 生育史：G1P0。
• 护理体检：入院时T36.2℃，P74次/分，R20次/
分，BP128/74mmhg。
产前护理诊断及护理措施
• 1.潜在并发症：早产、脐带脱垂或胎盘早剥。 护理目标:孕妇及胎儿的并发症被及时发现，保证 母婴安全。
护理措施：（1）增加产前诊断的次数，每次监 测宫高、腹围和体重。
• 既往史：既往体健，否认高血压、冠心病和糖尿 病史，否认食物药物过敏史，否认手术外伤史， 否认肝炎、结核等传染病史，否认输血及血液制 品使用史，预防接种史不详。
• 个人史：生于当地，到广州打工4年，未至疫区， 无放射物接触史，无烟酒嗜好。
• 婚育史：22岁结婚，爱人体健。
• 月经史：15 4-5/30 2011-9-5,月经量中等，色红， 无痛经。
• 2.体温过高 与术后外科热、输液输入致热 源因子等有关。
护理目标：24小时内体温降至38℃以下。 护理措施：（1）物理降温：遵医嘱予温水擦浴，禁
用酒精擦浴，以免加重出血。（2）药物降温： 物理降温无效者，遵医嘱予药物降温。（3）采 取降温措施半小时后复测体温。
产后护理诊断及护理措施
3.潜在并发症：产后出血、产褥感染 与子宫收缩乏 力、产后机体抵抗力降低有关。
产后护理诊断及护理措施
• 1.疼痛：与剖宫产手术切口疼痛、产后子宫收缩 痛有关。
护理目标：患者主诉疼痛减轻或在能耐受范围内。 护理措施：（1）教会患者使用术后镇痛泵。 （2）让患者家属与患者聊天，转移注意力。 （3）告诉患者产后宫缩痛是正常的，是每个产妇必
须经历的，让其正确对待疼痛。
产后护理诊断及护理措施
护理目标：患者不发生乳房胀痛与乳头皲裂。
护理措施：（1）尽早哺乳：产后半小时内开始哺乳， 促进乳汁畅流。（2）外敷乳房：哺乳前热敷乳 房，可促使乳腺管畅通。（3）按摩乳房：哺乳 前按摩乳房，方法为从乳房边缘向乳头中心按摩， 可促使乳腺管畅通，减少疼痛。（4）佩戴乳罩: 乳房肿胀时，穿戴合适的具有支托性的乳罩，可 减轻乳房充盈时的肿胀感。
• 护理体检：入院时T36.2℃，P74次/分，R20次/
分，BP128/74mmhg。
产前护理诊断及护理措施
• 1.潜在并发症：早产、脐带脱垂或胎盘早剥。 护理目标:孕妇及胎儿的并发症被及时发现，保证 母婴安全。
护理措施：（1）增加产前诊断的次数，每次监 测宫高、腹围和体重。
• 既往史：既往体健，否认高血压、冠心病和糖尿 病史，否认食物药物过敏史，否认手术外伤史， 否认肝炎、结核等传染病史，否认输血及血液制 品使用史，预防接种史不详。
• 个人史：生于当地，到广州打工4年，未至疫区， 无放射物接触史，无烟酒嗜好。
• 婚育史：22岁结婚，爱人体健。
• 月经史：15 4-5/30 2011-9-5,月经量中等，色红， 无痛经。
• 2.体温过高 与术后外科热、输液输入致热 源因子等有关。
护理目标：24小时内体温降至38℃以下。 护理措施：（1）物理降温：遵医嘱予温水擦浴，禁
用酒精擦浴，以免加重出血。（2）药物降温： 物理降温无效者，遵医嘱予药物降温。（3）采 取降温措施半小时后复测体温。
产后护理诊断及护理措施
3.潜在并发症：产后出血、产褥感染 与子宫收缩乏 力、产后机体抵抗力降低有关。
产后护理诊断及护理措施
• 1.疼痛：与剖宫产手术切口疼痛、产后子宫收缩 痛有关。
护理目标：患者主诉疼痛减轻或在能耐受范围内。 护理措施：（1）教会患者使用术后镇痛泵。 （2）让患者家属与患者聊天，转移注意力。 （3）告诉患者产后宫缩痛是正常的，是每个产妇必
须经历的，让其正确对待疼痛。
产后护理诊断及护理措施
护理目标：患者不发生乳房胀痛与乳头皲裂。
护理措施：（1）尽早哺乳：产后半小时内开始哺乳， 促进乳汁畅流。（2）外敷乳房：哺乳前热敷乳 房，可促使乳腺管畅通。（3）按摩乳房：哺乳 前按摩乳房，方法为从乳房边缘向乳头中心按摩， 可促使乳腺管畅通，减少疼痛。（4）佩戴乳罩: 乳房肿胀时，穿戴合适的具有支托性的乳罩，可 减轻乳房充盈时的肿胀感。
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1.继续观察宫缩和阴道出血，督促排尿，以免尿潴 留，影响子宫收缩，引起产后出血；
2.保证产妇休息，指导合理饮食，给予充足营养保 证乳汁分泌，指导产妇母乳喂养技巧，
3.保持会阴清洁，用碘伏抹洗会阴，每日2次。 4.指导产妇保证心情舒畅。
双胎妊娠护理
10
胎为纵产式，并密切观察宫缩、胎心及阴道流血 情况。
③第2个胎儿一般间隔20分钟左右娩出，若等待15分 钟仍无宫缩，可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩 官素促进子宫收缩 。
④如发现脐带脱乖和胎盘早刹，立即用产钳助产或
臀牵引术。
双胎妊娠护理
8
剖宫产护理
护理目标：患者能安静休息、正确配合手术， 减轻术后疼痛及减低术后感染。
11-01，预产期2015-08-08，孕13+周于广州
医科大学附属第三医院行彩超：宫内双胎
妊娠（单绒毛膜双羊膜囊）。停经16+5周
因“1.先兆流产2.双胎妊娠3.孕1产0孕16+5
双胎妊娠护理
4
+ 体格检查：T：36.2 ，P：73次/分，R：20 次/分，BP：133/62mmHg，体重：66kg发 育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,步态 正常, 安静面容，检查合作。皮肤：皮肤黏 膜正常 ,颜色正常， 无水肿、皮疹、淤点淤
双胎妊娠护理
双胎妊娠护理
1
定义：一次妊娠宫腔内有两个胎儿，分为单 卵双胎和双卵双胎。
双胎妊娠由于妊娠期间并发症多，易对母儿 造成严重危害，围产儿死亡率高于单胎妊 娠，属于严重高危妊娠。
双胎妊娠护理
2
双胎妊娠并发症
1、贫血：血容量↑，与铁及叶酸缺乏有关，
2、妊高征：比单台妊娠多3-4倍，且发病早、 程度重，容易出现心肺并发症及子痫。
斑、皮下结节、无肿块、蜘蛛痣、溃疡及 疤痕。全身浅表淋巴结无肿大。
+ 专科检查 : 腹隆如孕月，宫高35cm，腹围
98cm，胎方位LOT/ROA，先露与骨盆入口的
关系：已衔接，跨耻征阴性，胎心率
150/142 次/分，未扪及明显宫缩。阴道检
查：宫颈管消失40%，宫颈质软，偏后，宫
双胎妊娠护理
5
本次学习目标： 1.掌握妊娠期护理 2.掌握分娩期护理 3.掌握手术后护理
措施：1.讲解手术过程及相关注意事项，让其 树立手术信心，消除其焦虑心理，出现并 发症应及时积极配合医生抢救；
2.教会患者使用术后镇痛泵，让家属 与其聊天，转移注意力，并告诉患者宫缩 痛是正常的，每个产妇必须经历；
3.注意术口换药及会阴部护理，预防感 染。
双胎妊娠护理
9
产后护理
护理目标：预防产后出血及产褥感染，教会患者适 应并承担母亲角色，预防产后抑郁。
4.腹部皮肤瘙痒护理：勿用手搔抓皮肤，应 用温水擦洗，保持皮肤清洁，保持被褥及衣物清洁干燥， 必要时遵医嘱用药。
双胎妊娠护理
7
分娩期护理
1.协助做好接产及抢救新生儿窒息的准备工作。
①临产后注意观察产程近展，定时听诊胎心音。如 出现宫缩乏力、胎儿窘迫要及时报告医师。
②第1个胎儿娩出时应立即断脐．并扎紧脏带的胎盘 端、以防第2个胎儿失血；助手应在腹部固定第二
双胎妊娠护理
6
妊娠期护理
护理目标:孕妇及胎儿的并发症被及时发现，保证母婴安
全。
护理措施：1.建立围产期保卡，进行系统产检，增加
产前诊断次数，了解双胎并发症；
2.根据孕妇营养状况，指导合理饮食，加强 营养，饮食应富含大量蛋白质、维生素，补充铁刘、叶酸、 钙剂，预防贫血及妊娠高血压；
3.孕中后期，保证充足睡眠，采取左侧卧位， 有利于增加子宫、胎盆血流量，减少早产发生和增加胎儿 体重；防止跌伤意外所致胎盆早剥和早产。
3、羊水过多：发生率约12%，与双胎输血综 合症及胎儿畸形有关。
4、胎盘早剥：是双胎妊娠产前出血的主要原 因，可能与妊高征发生有关。
5、早产及胎膜早破：风险约为单胎妊娠的7-
10倍，多因宫腔内双压胎妊力娠护理过高所致。
3
病情介绍
一般情况：陈姣姣，26岁，停经37+2周，发 现血糖异常2+月。
现病史：患者平素月经规则，末次月经2014-
2.保证产妇休息，指导合理饮食，给予充足营养保 证乳汁分泌，指导产妇母乳喂养技巧，
3.保持会阴清洁，用碘伏抹洗会阴，每日2次。 4.指导产妇保证心情舒畅。
双胎妊娠护理
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胎为纵产式，并密切观察宫缩、胎心及阴道流血 情况。
③第2个胎儿一般间隔20分钟左右娩出，若等待15分 钟仍无宫缩，可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩 官素促进子宫收缩 。
④如发现脐带脱乖和胎盘早刹，立即用产钳助产或
臀牵引术。
双胎妊娠护理
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剖宫产护理
护理目标：患者能安静休息、正确配合手术， 减轻术后疼痛及减低术后感染。
11-01，预产期2015-08-08，孕13+周于广州
医科大学附属第三医院行彩超：宫内双胎
妊娠（单绒毛膜双羊膜囊）。停经16+5周
因“1.先兆流产2.双胎妊娠3.孕1产0孕16+5
双胎妊娠护理
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+ 体格检查：T：36.2 ，P：73次/分，R：20 次/分，BP：133/62mmHg，体重：66kg发 育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,步态 正常, 安静面容，检查合作。皮肤：皮肤黏 膜正常 ,颜色正常， 无水肿、皮疹、淤点淤
双胎妊娠护理
双胎妊娠护理
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定义：一次妊娠宫腔内有两个胎儿，分为单 卵双胎和双卵双胎。
双胎妊娠由于妊娠期间并发症多，易对母儿 造成严重危害，围产儿死亡率高于单胎妊 娠，属于严重高危妊娠。
双胎妊娠护理
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双胎妊娠并发症
1、贫血：血容量↑，与铁及叶酸缺乏有关，
2、妊高征：比单台妊娠多3-4倍，且发病早、 程度重，容易出现心肺并发症及子痫。
斑、皮下结节、无肿块、蜘蛛痣、溃疡及 疤痕。全身浅表淋巴结无肿大。
+ 专科检查 : 腹隆如孕月，宫高35cm，腹围
98cm，胎方位LOT/ROA，先露与骨盆入口的
关系：已衔接，跨耻征阴性，胎心率
150/142 次/分，未扪及明显宫缩。阴道检
查：宫颈管消失40%，宫颈质软，偏后，宫
双胎妊娠护理
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本次学习目标： 1.掌握妊娠期护理 2.掌握分娩期护理 3.掌握手术后护理
措施：1.讲解手术过程及相关注意事项，让其 树立手术信心，消除其焦虑心理，出现并 发症应及时积极配合医生抢救；
2.教会患者使用术后镇痛泵，让家属 与其聊天，转移注意力，并告诉患者宫缩 痛是正常的，每个产妇必须经历；
3.注意术口换药及会阴部护理，预防感 染。
双胎妊娠护理
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产后护理
护理目标：预防产后出血及产褥感染，教会患者适 应并承担母亲角色，预防产后抑郁。
4.腹部皮肤瘙痒护理：勿用手搔抓皮肤，应 用温水擦洗，保持皮肤清洁，保持被褥及衣物清洁干燥， 必要时遵医嘱用药。
双胎妊娠护理
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分娩期护理
1.协助做好接产及抢救新生儿窒息的准备工作。
①临产后注意观察产程近展，定时听诊胎心音。如 出现宫缩乏力、胎儿窘迫要及时报告医师。
②第1个胎儿娩出时应立即断脐．并扎紧脏带的胎盘 端、以防第2个胎儿失血；助手应在腹部固定第二
双胎妊娠护理
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妊娠期护理
护理目标:孕妇及胎儿的并发症被及时发现，保证母婴安
全。
护理措施：1.建立围产期保卡，进行系统产检，增加
产前诊断次数，了解双胎并发症；
2.根据孕妇营养状况，指导合理饮食，加强 营养，饮食应富含大量蛋白质、维生素，补充铁刘、叶酸、 钙剂，预防贫血及妊娠高血压；
3.孕中后期，保证充足睡眠，采取左侧卧位， 有利于增加子宫、胎盆血流量，减少早产发生和增加胎儿 体重；防止跌伤意外所致胎盆早剥和早产。
3、羊水过多：发生率约12%，与双胎输血综 合症及胎儿畸形有关。
4、胎盘早剥：是双胎妊娠产前出血的主要原 因，可能与妊高征发生有关。
5、早产及胎膜早破：风险约为单胎妊娠的7-
10倍，多因宫腔内双压胎妊力娠护理过高所致。
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病情介绍
一般情况：陈姣姣，26岁，停经37+2周，发 现血糖异常2+月。
现病史：患者平素月经规则，末次月经2014-