双胎妊娠护理ppt课件
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双胎妊娠护理
双胎妊娠护理
1
定义：一次妊娠宫腔内有两个胎儿，分为单 卵双胎和双卵双胎。
双胎妊娠由于妊娠期间并发症多，易对母儿 造成严重危害，围产儿死亡率高于单胎妊 娠，属于严重高危妊娠。
双胎妊娠护理
2
双胎妊娠并发症
1、贫血：血容量↑，与铁及叶酸缺乏有关，
2、妊高征：比单台妊娠多3-4倍，且发病早、 程度重，容易出现心肺并发症及子痫。
胎为纵产式，并密切观察宫缩、胎心及阴道流血 情况。
③第2个胎儿一般间隔20分钟左右娩出，若等待15分 钟仍无宫缩，可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩 官素促进子宫收缩 。
④如发现脐带脱乖和胎盘早刹，立即用产钳助产或
臀牵引术。
双胎妊娠护理
8
剖宫产护理
护理目标：患者能安静休息、正确配合手术， 减轻术后疼痛及减低术后感染。
11-01，预产期2015-08-08，孕13+周于广州
医科大学附属第三医院行彩超：宫内双胎
妊娠（单绒毛膜双羊膜囊）。停经16+5周
因“1.先兆流产2.双胎妊娠3.孕1产0孕16+5
双胎妊娠护理
4
+ 体格检查：T：36.2 ，P：73次/分，R：20 次/分，BP：133/62mmHg，体重：66kg发 育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,步态 正常, 安静面容，检查合作。皮肤：皮肤黏 膜正常 ,颜色正常， 无水肿、皮疹、淤点淤
1.继续观察宫缩和阴道出血，督促排尿，以免尿潴 留，影响子宫收缩，引起产后出血；
2.保证产妇休息，指导合理饮食，给予充足营养保 证乳汁分泌，指导产妇母乳喂养技巧，
3.保持会阴清洁，用碘伏抹洗会阴，每日2次。 4.指导产妇保证心情舒畅。
双胎妊娠护理
10
斑、皮下结节、无肿块、蜘蛛痣、溃疡及 疤痕。全身浅表淋巴结无肿大。
+ 专科检查 : 腹隆如孕月，宫高35cm，腹围
98cm，胎方位LOT/ROA，先露与骨盆入口的
源自文库
关系：已衔接，跨耻征阴性，胎心率
150/142 次/分，未扪及明显宫缩。阴道检
查：宫颈管消失40%，宫颈质软，偏后，宫
双胎妊娠护理
5
本次学习目标： 1.掌握妊娠期护理 2.掌握分娩期护理 3.掌握手术后护理
双胎妊娠护理
6
妊娠期护理
护理目标:孕妇及胎儿的并发症被及时发现，保证母婴安
全。
护理措施：1.建立围产期保健卡，进行系统产检，增加
产前诊断次数，了解双胎并发症；
2.根据孕妇营养状况，指导合理饮食，加强 营养，饮食应富含大量蛋白质、维生素，补充铁刘、叶酸、 钙剂，预防贫血及妊娠高血压；
3.孕中后期，保证充足睡眠，采取左侧卧位， 有利于增加子宫、胎盆血流量，减少早产发生和增加胎儿 体重；防止跌伤意外所致胎盆早剥和早产。
3、羊水过多：发生率约12%，与双胎输血综 合症及胎儿畸形有关。
4、胎盘早剥：是双胎妊娠产前出血的主要原 因，可能与妊高征发生有关。
5、早产及胎膜早破：风险约为单胎妊娠的7-
10倍，多因宫腔内双压胎妊力娠护理过高所致。
3
病情介绍
一般情况：陈姣姣，26岁，停经37+2周，发 现血糖异常2+月。
现病史：患者平素月经规则，末次月经2014-
措施：1.讲解手术过程及相关注意事项，让其 树立手术信心，消除其焦虑心理，出现并 发症应及时积极配合医生抢救；
2.教会患者使用术后镇痛泵，让家属 与其聊天，转移注意力，并告诉患者宫缩 痛是正常的，每个产妇必须经历；
3.注意术口换药及会阴部护理，预防感 染。
双胎妊娠护理
9
产后护理
护理目标：预防产后出血及产褥感染，教会患者适 应并承担母亲角色，预防产后抑郁。
4.腹部皮肤瘙痒护理：勿用手搔抓皮肤，应 用温水擦洗，保持皮肤清洁，保持被褥及衣物清洁干燥， 必要时遵医嘱用药。
双胎妊娠护理
7
分娩期护理
1.协助做好接产及抢救新生儿窒息的准备工作。
①临产后注意观察产程近展，定时听诊胎心音。如 出现宫缩乏力、胎儿窘迫要及时报告医师。
②第1个胎儿娩出时应立即断脐．并扎紧脏带的胎盘 端、以防第2个胎儿失血；助手应在腹部固定第二
双胎妊娠护理
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定义：一次妊娠宫腔内有两个胎儿，分为单 卵双胎和双卵双胎。
双胎妊娠由于妊娠期间并发症多，易对母儿 造成严重危害，围产儿死亡率高于单胎妊 娠，属于严重高危妊娠。
双胎妊娠护理
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双胎妊娠并发症
1、贫血：血容量↑，与铁及叶酸缺乏有关，
2、妊高征：比单台妊娠多3-4倍，且发病早、 程度重，容易出现心肺并发症及子痫。
胎为纵产式，并密切观察宫缩、胎心及阴道流血 情况。
③第2个胎儿一般间隔20分钟左右娩出，若等待15分 钟仍无宫缩，可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩 官素促进子宫收缩 。
④如发现脐带脱乖和胎盘早刹，立即用产钳助产或
臀牵引术。
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剖宫产护理
护理目标：患者能安静休息、正确配合手术， 减轻术后疼痛及减低术后感染。
11-01，预产期2015-08-08，孕13+周于广州
医科大学附属第三医院行彩超：宫内双胎
妊娠（单绒毛膜双羊膜囊）。停经16+5周
因“1.先兆流产2.双胎妊娠3.孕1产0孕16+5
双胎妊娠护理
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+ 体格检查：T：36.2 ，P：73次/分，R：20 次/分，BP：133/62mmHg，体重：66kg发 育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,步态 正常, 安静面容，检查合作。皮肤：皮肤黏 膜正常 ,颜色正常， 无水肿、皮疹、淤点淤
1.继续观察宫缩和阴道出血，督促排尿，以免尿潴 留，影响子宫收缩，引起产后出血；
2.保证产妇休息，指导合理饮食，给予充足营养保 证乳汁分泌，指导产妇母乳喂养技巧，
3.保持会阴清洁，用碘伏抹洗会阴，每日2次。 4.指导产妇保证心情舒畅。
双胎妊娠护理
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斑、皮下结节、无肿块、蜘蛛痣、溃疡及 疤痕。全身浅表淋巴结无肿大。
+ 专科检查 : 腹隆如孕月，宫高35cm，腹围
98cm，胎方位LOT/ROA，先露与骨盆入口的
源自文库
关系：已衔接，跨耻征阴性，胎心率
150/142 次/分，未扪及明显宫缩。阴道检
查：宫颈管消失40%，宫颈质软，偏后，宫
双胎妊娠护理
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本次学习目标： 1.掌握妊娠期护理 2.掌握分娩期护理 3.掌握手术后护理
双胎妊娠护理
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妊娠期护理
护理目标:孕妇及胎儿的并发症被及时发现，保证母婴安
全。
护理措施：1.建立围产期保健卡，进行系统产检，增加
产前诊断次数，了解双胎并发症；
2.根据孕妇营养状况，指导合理饮食，加强 营养，饮食应富含大量蛋白质、维生素，补充铁刘、叶酸、 钙剂，预防贫血及妊娠高血压；
3.孕中后期，保证充足睡眠，采取左侧卧位， 有利于增加子宫、胎盆血流量，减少早产发生和增加胎儿 体重；防止跌伤意外所致胎盆早剥和早产。
3、羊水过多：发生率约12%，与双胎输血综 合症及胎儿畸形有关。
4、胎盘早剥：是双胎妊娠产前出血的主要原 因，可能与妊高征发生有关。
5、早产及胎膜早破：风险约为单胎妊娠的7-
10倍，多因宫腔内双压胎妊力娠护理过高所致。
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病情介绍
一般情况：陈姣姣，26岁，停经37+2周，发 现血糖异常2+月。
现病史：患者平素月经规则，末次月经2014-
措施：1.讲解手术过程及相关注意事项，让其 树立手术信心，消除其焦虑心理，出现并 发症应及时积极配合医生抢救；
2.教会患者使用术后镇痛泵，让家属 与其聊天，转移注意力，并告诉患者宫缩 痛是正常的，每个产妇必须经历；
3.注意术口换药及会阴部护理，预防感 染。
双胎妊娠护理
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产后护理
护理目标：预防产后出血及产褥感染，教会患者适 应并承担母亲角色，预防产后抑郁。
4.腹部皮肤瘙痒护理：勿用手搔抓皮肤，应 用温水擦洗，保持皮肤清洁，保持被褥及衣物清洁干燥， 必要时遵医嘱用药。
双胎妊娠护理
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分娩期护理
1.协助做好接产及抢救新生儿窒息的准备工作。
①临产后注意观察产程近展，定时听诊胎心音。如 出现宫缩乏力、胎儿窘迫要及时报告医师。
②第1个胎儿娩出时应立即断脐．并扎紧脏带的胎盘 端、以防第2个胎儿失血；助手应在腹部固定第二