双胎妊娠护理PPT课件
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双胎妊娠的护理 PPT课件
体征
产前检查
子宫大于孕周，羊水量也较多； 孕晚期触及多个小肢体，两胎头或三极体； 胎头小，与子宫大小不成比例； 在不同部位听及两个频率相差10次以上的胎心音，
或两胎心音之间隔有无音区； 孕中晚期体重增加快，不能用水肿及肥胖解释者。
心理社会方面
孕妇在孕期必须适应两次角色转变：
妊娠期并发症妇女的护理
双胎妊娠
多胎妊娠
定义
一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿称为多 胎妊娠。
分类
双胎 三胎 四胎 等等
双 胎 multiple pregnancy
概述 病因 病理 临床类型及表现 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
第二产程
第一胎儿娩出后应及时断脐；
第一胎儿娩出后应防止第二胎儿胎位的改变， 可用手或纱袋固定胎位；
第一胎儿娩出后半小时若第二胎儿末娩出者应 行人工破膜，必要时可加强宫缩及时帮助第二 胎儿的娩出。
第三产程 胎盘娩出后应及时检查胎盘胎膜的完整 性。
产褥期
加强宫缩； 预防感染。
每个胎儿均有一根脐带，
单卵双胎 但其胎盘和胎膜根据受精卵
分裂时间不同而各异。
分裂发生在早期囊胚 （桑椹胚），即受精 后3日内，将形成两个 独立的受精卵。
约占18％～36％。
每个胎儿均有一根脐带，
单卵双胎 但其胎盘和胎膜根据受精卵
分裂时间不同而各异。 分裂发生在晚期囊胚，
受精后4～8日之间，则 形成双羊膜囊腔、单绒 毛膜，故双胎共同拥有 一个胎盘及绒毛膜，其 中隔有两层羊膜。
八、护理目标
孕妇身体舒适、心理压力解除； 住院期间，孕妇及胎儿无合并症发生
双胎妊娠护理PPT
总结词
适量运动，保持充足休息
详细描述
适量的运动有助于孕妇控制体重、增强体质，对双胎妊娠的孕妇尤为重要。建议孕妇选择适合自己的运动方式， 如散步、孕妇瑜伽等，避免剧烈运动。同时，孕妇也要保持充足的休息时间，避免过度疲劳和熬夜，保证充足的 睡眠和休息。
孕期检查与监测
总结词
定期产检，密切监测母婴状况
详细描述
新生儿护理
新生儿需要特别的护理，包括保暖、喂养、皮肤接触等，以 促进母婴情感联系和新生儿健康成长。
04
双胎妊娠的产后护理
产妇的产后恢复护理
01
伤口护理
对于剖腹产的产妇，需要定期检查伤口愈合情况，保持伤口清洁、干燥
，避免感染。对于自然分娩的产妇，需要关注产后的阴道出血情况，防
止产后出血。
02
饮食调理
双胎妊娠护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 双胎妊娠的基本知识 • 双胎妊娠的孕期护理 • 双胎妊娠的分娩护理 • 双胎妊娠的产后护理 • 双胎妊娠的常见问题与解答
01
双胎妊娠的基本知识
双胎妊娠的定义与发生率
定义
双胎妊娠是指一次怀孕同时孕育 两个胎儿，包括单卵双胎和双卵 双胎。
发生率
早产
双胎妊娠的孕妇更容易出 现早产，大约有50%的双 胎妊娠会提前分娩。
妊娠期并发症
双胎妊娠的孕妇更容易出 现妊娠期高血压、糖尿病 等并发症。
低出生体重
由于早产等因素，双胎胎 儿的出生体重通常较低， 需要更多的医疗护理和关 注。
02
双胎妊娠的孕期护理
营养与饮食护理
总结词
均衡饮食，增加营养摄入
详细描述
心理护理
产后抑郁症是常见的问题，对于双胎妊娠的产妇来说，更容易出现情绪波动和焦虑。家人和医护人员 应关注产妇的情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助她们调整心态，适应新的角色和家庭环境。
适量运动，保持充足休息
详细描述
适量的运动有助于孕妇控制体重、增强体质，对双胎妊娠的孕妇尤为重要。建议孕妇选择适合自己的运动方式， 如散步、孕妇瑜伽等，避免剧烈运动。同时，孕妇也要保持充足的休息时间，避免过度疲劳和熬夜，保证充足的 睡眠和休息。
孕期检查与监测
总结词
定期产检，密切监测母婴状况
详细描述
新生儿护理
新生儿需要特别的护理，包括保暖、喂养、皮肤接触等，以 促进母婴情感联系和新生儿健康成长。
04
双胎妊娠的产后护理
产妇的产后恢复护理
01
伤口护理
对于剖腹产的产妇，需要定期检查伤口愈合情况，保持伤口清洁、干燥
，避免感染。对于自然分娩的产妇，需要关注产后的阴道出血情况，防
止产后出血。
02
饮食调理
双胎妊娠护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 双胎妊娠的基本知识 • 双胎妊娠的孕期护理 • 双胎妊娠的分娩护理 • 双胎妊娠的产后护理 • 双胎妊娠的常见问题与解答
01
双胎妊娠的基本知识
双胎妊娠的定义与发生率
定义
双胎妊娠是指一次怀孕同时孕育 两个胎儿，包括单卵双胎和双卵 双胎。
发生率
早产
双胎妊娠的孕妇更容易出 现早产，大约有50%的双 胎妊娠会提前分娩。
妊娠期并发症
双胎妊娠的孕妇更容易出 现妊娠期高血压、糖尿病 等并发症。
低出生体重
由于早产等因素，双胎胎 儿的出生体重通常较低， 需要更多的医疗护理和关 注。
02
双胎妊娠的孕期护理
营养与饮食护理
总结词
均衡饮食，增加营养摄入
详细描述
心理护理
产后抑郁症是常见的问题，对于双胎妊娠的产妇来说，更容易出现情绪波动和焦虑。家人和医护人员 应关注产妇的情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助她们调整心态，适应新的角色和家庭环境。
2024版双胎妊娠护理ppt课件
保持室内空气流通，定期开窗通风，避免孕妇接触有害 气体和化学物质。
合理安排家庭空间，为孕妇提供安全、便捷的居住环境， 避免意外摔倒或碰撞。
家属参与护理工作培训
01
家属应了解双胎妊娠的基本知 识、孕期保健和护理技能，以
便更好地照顾孕妇。
02
家属要学会观察孕妇的身体状 况，及时发现异常情况并协助
就医。
运动锻炼建议
01
散步
每天进行适量的户外散步，有助 于提高孕妇的心肺功能和促进胎
儿发育。
02
孕妇瑜伽
在专业指导下进行孕妇瑜伽，可 缓解孕期不适，增强体力和柔韧
性。
03
水中运动
水中运动可减轻孕妇身体负担， 促进血液循环和肌肉放松。
心理调适及情绪管理
03
了解孕期心理变化
孕妇应了解孕期可能出现的情绪波动和心 理压力，积极应对。
促进身体恢复。
02
休息与活动
保证充足的休息，适当进行产 后锻炼，有助于身体康复和恶
露排出。
03
心理调适
关注产妇心理健康，提供心理 支持和辅导，帮助产妇度过产
后心理调适期。
04
母乳喂养指导
鼓励母乳喂养，提供母乳喂养 技巧指导，促进母婴关系建立。
04
新生儿护理要点与技巧
喂养问题及解决方法
01
02
03
饿或过度饱食。
皮肤护理和清洁工作
新生儿皮肤特点
了解新生儿皮肤娇嫩、易受损的 特点，避免使用刺激性强的洗浴
用品。
清洁步骤
每天为双胎洗澡，注意水温适宜、 动作轻柔，清洁宝宝皮肤褶皱处， 避免红屁股等现象。
尿布疹预防
勤换尿布，保持臀部干爽，使用 护臀霜等预防尿布疹的出现。
合理安排家庭空间，为孕妇提供安全、便捷的居住环境， 避免意外摔倒或碰撞。
家属参与护理工作培训
01
家属应了解双胎妊娠的基本知 识、孕期保健和护理技能，以
便更好地照顾孕妇。
02
家属要学会观察孕妇的身体状 况，及时发现异常情况并协助
就医。
运动锻炼建议
01
散步
每天进行适量的户外散步，有助 于提高孕妇的心肺功能和促进胎
儿发育。
02
孕妇瑜伽
在专业指导下进行孕妇瑜伽，可 缓解孕期不适，增强体力和柔韧
性。
03
水中运动
水中运动可减轻孕妇身体负担， 促进血液循环和肌肉放松。
心理调适及情绪管理
03
了解孕期心理变化
孕妇应了解孕期可能出现的情绪波动和心 理压力，积极应对。
促进身体恢复。
02
休息与活动
保证充足的休息，适当进行产 后锻炼，有助于身体康复和恶
露排出。
03
心理调适
关注产妇心理健康，提供心理 支持和辅导，帮助产妇度过产
后心理调适期。
04
母乳喂养指导
鼓励母乳喂养，提供母乳喂养 技巧指导，促进母婴关系建立。
04
新生儿护理要点与技巧
喂养问题及解决方法
01
02
03
饿或过度饱食。
皮肤护理和清洁工作
新生儿皮肤特点
了解新生儿皮肤娇嫩、易受损的 特点，避免使用刺激性强的洗浴
用品。
清洁步骤
每天为双胎洗澡，注意水温适宜、 动作轻柔，清洁宝宝皮肤褶皱处， 避免红屁股等现象。
尿布疹预防
勤换尿布，保持臀部干爽，使用 护臀霜等预防尿布疹的出现。
2024年双胎妊娠ppt课件(2024)
遗传学诊断
对于具有遗传性疾病家族史的双胎 妊娠，可通过绒毛膜性鉴定和基因 诊断技术进行早期筛查和诊断。
12
胎儿生长发育评估
2024/1/29
双顶径（BPD）和头围（HC）
01
通过超声测量胎儿双顶径和头围，可评估胎儿脑部发育情况。
股骨长（FL）和腹围（AC）
02
测量胎儿股骨长和腹围，可了解胎儿骨骼发育和营养状况。
解压力和促进睡眠。
02
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和重体力 劳动，以免发生意外或加重身
体负担。
03
充足休息
双胎妊娠孕妇应保证充足的休 息时间，每天至少睡眠8小时
，中午可适当午休。
04
舒适环境
为孕妇创造一个安静、舒适的 环境，避免嘈杂和拥挤的场所 ，有助于减轻身体和心理负担
。
2024/1/29
17
心理调适与家庭支持
种。
26
THANKS
2024/1/29
27
胎儿生长受限
双胎妊娠中一胎生长受限的风险增加， 需通过超声监测胎儿生长发育情况，及 时发现并干预。
14
04
双胎妊娠孕期管理
2024/1/29
15
营养与饮食指导
热量摄入
双胎妊娠孕妇应增加热量摄入，通 常比单胎妊娠孕妇多300-500千卡/ 天，以满足胎儿生长发育的需要。
蛋白质补充
孕妇每天应增加蛋白质摄入量，建 议每天增加15-25克优质蛋白质，如
双胎妊娠的发生率约为1/80，但随着辅助生殖技术的广泛应用，其 发生率有所上升。
4
双胎妊娠类型
2024/1/29
双卵双胎
由两个独立的卵子分别受精形成 两个胎儿，遗传物质不同，性别 、血型等可相同或不同。
对于具有遗传性疾病家族史的双胎 妊娠，可通过绒毛膜性鉴定和基因 诊断技术进行早期筛查和诊断。
12
胎儿生长发育评估
2024/1/29
双顶径（BPD）和头围（HC）
01
通过超声测量胎儿双顶径和头围，可评估胎儿脑部发育情况。
股骨长（FL）和腹围（AC）
02
测量胎儿股骨长和腹围，可了解胎儿骨骼发育和营养状况。
解压力和促进睡眠。
02
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和重体力 劳动，以免发生意外或加重身
体负担。
03
充足休息
双胎妊娠孕妇应保证充足的休 息时间，每天至少睡眠8小时
，中午可适当午休。
04
舒适环境
为孕妇创造一个安静、舒适的 环境，避免嘈杂和拥挤的场所 ，有助于减轻身体和心理负担
。
2024/1/29
17
心理调适与家庭支持
种。
26
THANKS
2024/1/29
27
胎儿生长受限
双胎妊娠中一胎生长受限的风险增加， 需通过超声监测胎儿生长发育情况，及 时发现并干预。
14
04
双胎妊娠孕期管理
2024/1/29
15
营养与饮食指导
热量摄入
双胎妊娠孕妇应增加热量摄入，通 常比单胎妊娠孕妇多300-500千卡/ 天，以满足胎儿生长发育的需要。
蛋白质补充
孕妇每天应增加蛋白质摄入量，建 议每天增加15-25克优质蛋白质，如
双胎妊娠的发生率约为1/80，但随着辅助生殖技术的广泛应用，其 发生率有所上升。
4
双胎妊娠类型
2024/1/29
双卵双胎
由两个独立的卵子分别受精形成 两个胎儿，遗传物质不同，性别 、血型等可相同或不同。
双胎妊娠护理课件
产后护理的重点与注意事项
01
02
03
产后护理的重要性
双胎妊娠的产妇在产后需 要更多的关注和照顾，正 确的护理方式有助于恢复 身体健康和预防并发症。
产后护理的重点
包括保持伤口清洁、预防 感染、促进血液循环、防 止出血等。
注意事项
产妇需要定期更换卫生巾 ，避免过度劳累，保持外 阴清洁，避免性生活等。
产后康复的过程与方法
询。
中晚期妊娠的产前诊断：主要依 靠超声检查。
产前诊断技术的安全性：需要关 注射线、药物、侵入性操作等可
能带来的风险。
产前评估的内容与标准
孕妇的基本情况
包括年龄、体重、血压、血糖等。
羊水与胎盘情况
评估羊水量和胎盘功能，以判断胎儿的生存 环境。
胎儿的生长发育情况
通过超声检查了解胎儿的生长发育指标，如 双顶径、股骨长等。
孕期并发症的预防与处理
总结词
双胎妊娠孕妇容易出现妊娠期高血压疾病、贫血、早产等并发症，需要密切关注 和及时处理。
详细描述
孕妇应该定期进行产前检查，密切关注血压、血糖、血红蛋白等指标，以及胎儿 的生长发育情况。如果发现异常情况，应该及时就医，接受相应的治疗和处理。
孕期心理护理与支持
总结词
双胎妊娠孕妇需要更多的心理支持和护理，以应对孕期和分娩的压力和挑战。
案例一：成功应对双胎妊娠并发症
总结词
及早预防、及时诊断、积极治疗
详细描述
本案例讲述了一对双胞胎孕妇在孕期中成功 应对妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的故 事。通过及早预防、及时诊断和积极治疗，
孕妇顺利度过孕期并成功分娩。
案例二：科学管理双胎妊娠孕期体重
总结词
个性化营养指导、合理运动、定期监 测
2024版双胎妊娠课件PPT课件
社会资源利用
孕妇可以利用医院、妇幼保健院பைடு நூலகம்医疗机构提供的专业服务和资源，如心理咨询、孕妇学校等，获取双胎 妊娠的相关知识和技能培训。此外，还可以借助社区、妇联等组织提供的服务和支持，如家庭访问、电话 咨询等。
互助组织参与
加入双胎妊娠相关的互助组织或在线社群，与其他有相似经历的孕妇交流心得和经验，分享彼此的情感和 困惑，有助于缓解孤独感和压力。同时，这些组织还会定期举办活动或提供培训课程，帮助孕妇更好地应 对双胎妊娠带来的挑战。
• 提供情感支持：家庭成员应关注孕妇的情绪变化，给予理解、安慰和鼓 励，帮助她建立积极的心态。
• 分担家务劳动：减轻孕妇的家务负担，让她有更多的时间休息和调养身 体。
• 协助孕妇进行产检和日常护理：陪同孕妇进行产检，了解胎儿的发育情 况；在日常生活中照顾孕妇的饮食起居，确保她的身体健康。
社会资源利用和互助组织参与
夜间是泌乳素分泌的高峰期，夜间哺乳有利 于提高母乳产量和质量，满足宝宝的需求。
常见问题解答
如何处理母乳不足的情况？ 答
宝宝出现黄疸怎么办？答
可以通过增加哺乳次数、延长 哺乳时间、调整饮食等方式促 进乳汁分泌；同时可以考虑添 加配方奶作为补充。
生理性黄疸在新生儿中较为常 见，一般无需特殊处理；如黄 疸持续加重或伴有其他症状， 应及时就医。
双胎妊娠新生儿护理与喂养
05
指导
新生儿护理要点
保暖
新生儿体温调节中枢发育不完善，容 易受到环境温度的影响，因此要保持
室内温暖，注意给宝宝穿盖适宜。
脐部护理
保持脐部干燥、清洁，避免摩擦和污 染，注意观察有无红肿、渗液等异常
情况。
皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩，容易受到刺激和感 染，应每天进行皮肤清洁，使用温和 的洗浴用品，避免使用刺激性的化学 产品。
孕妇可以利用医院、妇幼保健院பைடு நூலகம்医疗机构提供的专业服务和资源，如心理咨询、孕妇学校等，获取双胎 妊娠的相关知识和技能培训。此外，还可以借助社区、妇联等组织提供的服务和支持，如家庭访问、电话 咨询等。
互助组织参与
加入双胎妊娠相关的互助组织或在线社群，与其他有相似经历的孕妇交流心得和经验，分享彼此的情感和 困惑，有助于缓解孤独感和压力。同时，这些组织还会定期举办活动或提供培训课程，帮助孕妇更好地应 对双胎妊娠带来的挑战。
• 提供情感支持：家庭成员应关注孕妇的情绪变化，给予理解、安慰和鼓 励，帮助她建立积极的心态。
• 分担家务劳动：减轻孕妇的家务负担，让她有更多的时间休息和调养身 体。
• 协助孕妇进行产检和日常护理：陪同孕妇进行产检，了解胎儿的发育情 况；在日常生活中照顾孕妇的饮食起居，确保她的身体健康。
社会资源利用和互助组织参与
夜间是泌乳素分泌的高峰期，夜间哺乳有利 于提高母乳产量和质量，满足宝宝的需求。
常见问题解答
如何处理母乳不足的情况？ 答
宝宝出现黄疸怎么办？答
可以通过增加哺乳次数、延长 哺乳时间、调整饮食等方式促 进乳汁分泌；同时可以考虑添 加配方奶作为补充。
生理性黄疸在新生儿中较为常 见，一般无需特殊处理；如黄 疸持续加重或伴有其他症状， 应及时就医。
双胎妊娠新生儿护理与喂养
05
指导
新生儿护理要点
保暖
新生儿体温调节中枢发育不完善，容 易受到环境温度的影响，因此要保持
室内温暖，注意给宝宝穿盖适宜。
脐部护理
保持脐部干燥、清洁，避免摩擦和污 染，注意观察有无红肿、渗液等异常
情况。
皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩，容易受到刺激和感 染，应每天进行皮肤清洁，使用温和 的洗浴用品，避免使用刺激性的化学 产品。
2024双胎妊娠管理ppt课件
双胎妊娠管理ppt课件•双胎妊娠基本概念与分类•早期筛查与诊断方法•孕期监护与管理要点•分娩方式选择及操作技巧培训目录•产后恢复与哺乳指导•总结回顾与展望未来发展趋势01双胎妊娠基本概念与分类双胎妊娠定义及发生率定义双胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿，包括双卵双胎和单卵双胎。
发生率自然受孕双胎发生率约为1:89，但随着辅助生殖技术的应用，双胎发生率有所上升。
双胎类型与形成机制双卵双胎由两个卵子分别受精形成，遗传基因不完全相同，占双胎妊娠的70%。
单卵双胎由一个受精卵分裂形成，遗传基因完全相同，占双胎妊娠的30%。
其中，根据受精卵分裂时间不同，可分为双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎和单绒毛膜单羊膜囊单卵双胎。
遗传因素在双胎妊娠中作用家族遗传因素有研究表明，双胎妊娠具有家族遗传倾向，与遗传因素有一定关联。
基因突变部分基因突变可能导致生殖细胞异常，从而增加双胎妊娠的风险。
胚胎移植数量在辅助生殖过程中，移植的胚胎数量越多，双胎妊娠的发生率也越高。
为了降低多胎妊娠的风险，一般建议移植1-2个胚胎。
辅助生殖技术包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET ）、卵胞浆内单精子注射（ICSI ）等，这些技术可能增加双胎妊娠的发生率。
促排卵药物使用促排卵药物可能增加卵巢对促性腺激素的敏感性，导致多个卵泡发育和排卵，从而增加双胎妊娠的风险。
辅助生殖技术与双胎妊娠关系02早期筛查与诊断方法早期超声检查重要性及应用时机确定双胎绒毛膜性质通过超声检查可以准确判断双胎的绒毛膜性质，即单绒还是双绒，这对于后续的孕期管理和风险评估具有重要意义。
评估胎儿生长发育超声检查可以动态观察双胎胎儿的生长发育情况，包括胎儿大小、羊水量、胎盘位置等，有助于及时发现并处理潜在问题。
筛查胎儿畸形双胎妊娠胎儿畸形的发生率相对较高，早期超声检查有助于发现胎儿结构异常，为后续的干预和治疗提供依据。
03其他遗传性疾病筛查根据具体情况，可以选择相应的血清学标志物进行其他遗传性疾病的筛查。
双胎妊娠讲课PPT课件
并发症预防与处理
产后出血：及时发现并处理，预防休克和感染 产褥感染：保持清洁卫生，遵医嘱使用抗生素 产后抑郁：心理疏导，家庭支持，必要时药物治疗 乳腺炎：保持乳头清洁，避免乳头破损，及时排空乳房
Part Six 双胎妊娠的孕期营养指
导
孕期营养需求特点
增加热量和蛋白质的摄入，以满足 胎儿生长和孕妇生理需求。
保证充足的能量摄入：双胎妊娠孕妇需要更多的能量来满足胎儿的生长发育 需求。建议每天摄入2000-2400千卡的能量，其中碳水化合物占60%-70%， 脂肪占20%-30%，蛋白质占15%-20%。
适量补充铁质：双胎妊娠孕妇需要更多的铁质来补充自身和胎儿的血液需求。 建议每天摄入28毫克左右的铁质，如动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜等。
孕期营养误区澄清
误区二：只补充叶酸和钙质 即可
误区一：双胎妊娠只需要增 加饮食量
误区三：双胎妊娠需要严格 控制体重增长
误区四：双胎妊娠需要限制 运动量
Part Seven 双胎妊娠的孕期运动指
导
孕期运动益处与注意事项
孕期运动的好处：增强孕妇体质，缓解孕期不适，促进胎儿发育。
适合孕妇的运动：散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动。
分娩镇痛：适用于产程中疼痛剧烈的孕妇，可有效减轻分娩疼痛，但可能延长产程时间。
分娩时机与产程管理
分娩时机：根据孕妇和 胎儿的情况，选择合适 的分娩时机，以降低风 险和提高成功率。
产程管理：在分娩过程 中，需要密切监测孕妇 和胎儿的情况，及时处 理异常情况，确保母婴 安全。
分娩方式选择：根据孕 妇和胎儿的情况，选择 合适的分娩方式，如自 然分娩、剖宫产等。
双卵双胎的形成机制：两个卵子分别受精形成两个胚胎，形成双卵双胎。
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，26岁，停经37+2周，发现血糖异常2+月。 现病史：患者平素月经规则，末次月经2014-11-01，预产期2015-08-08，孕13+周于广州医科大学附属第三医院行彩
超：宫内双胎妊娠（单绒毛膜双羊膜囊）。停经16+5周因“1.先兆流产2.双胎妊娠3.孕1产0孕16+5周双活胎”于我院住 院安胎治疗。定期产检，监测胎心、胎动、血压均正常；血常规、凝血功能、肝肾功能无异常，心电图无明显异常， 孕 尿2病4”+周于行门O诊GT予T：饮4食.5指2-1导0.、10适-7.当44运m动mo、l/监L，测余血检糖查等无处明理显，异自常诉，血患糖者控无制多可饮。、2多01尿5-0、7-多20食我及院消B超瘦：症宫状内，晚拟期诊妊“娠妊，娠双期活糖 胎，胎儿一：胎方位LOT，双顶径82mm，股骨长66mm，胎重约2298g；胎儿二：胎方位ROT，双顶径91mm，股骨长 65mm，胎重约2258g；羊水深径54mm，指数126mm，胎儿生物物理评分总分8分。患者无发热、头晕，无胸闷、心悸， 无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液等不适，自觉胎动如常，就诊我院，门诊拟“1.妊娠期糖尿病2.双胎妊娠3.孕1产0孕 3176+K2g。周双活胎待产”收住我科。怀孕以来，患者进食、睡眠、精神可，大小便正常。孕前体重49Kg，孕期体重增加约
本次学习目标： 1.掌握妊娠期护理 2.掌握分娩期护理 3.掌握手术后护理
妊娠期护理
护理目标:孕妇及胎儿的并发症被及时发现，保证母婴安全。
护理措施：1.建立围产期保健卡，进行系统产检，增加产前诊断次
数，了解双胎并发症； 2.根据孕妇营养状况，指导合理饮食，加强营养，
饮食应富含大量蛋白质、维生素，补充铁刘、叶酸、钙剂，预防 贫血及妊娠高血压；
• 体格检查：T：36.2 ，P：73次/分，R：20次/分，BP：133/62mmHg，体重： 66kg发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,步态正常, 安静面容，检查合作。皮 肤蜘：蛛皮痣肤、黏 溃膜疡正及常疤痕,颜。色全正身常浅，表无淋水巴肿结、无皮肿疹大、。淤点淤斑、皮下结节、无肿块、
• 专科检查 : 腹隆如孕月，宫高35cm，腹围98cm，胎方位LOT/ROA，先露与骨盆 入口的关系：已衔接，跨耻征阴性，胎心率150/142 次/分，未扪及明显宫缩。 阴B骶is道耻ho检外p评查径分：203宫c分m颈，，管坐胎消骨膜失结未4节破0%间。，径骨宫8盆颈.5外c质m测。软量，：偏髂后前，上宫棘口间未径开2，7cm先，露髂高脊低间S-径3，29cm，
必要时第2胎儿采用剖宫产术终止妊娠。 ⑥胎盘娩出后，按摩子宫底，促进子宫收缩．检查胎盘胎膜是否完整，防止残留。
2.产后观察：产后2小时内严密观察阴道出血及产妇的血压、脉搏；膀胱是否充 盈，督促产妇排尿，以防膀胱充盈影响子宫收缩；教会产妇及家属按摩子宫的 方法，以减少出血。
剖宫产护理 护理目标：患者能安静休息、正确配合手术，减轻术后疼痛及减低术后感染。 措施：1.讲解手术过程及相关注意事项，让其树立手术信心，消除其焦虑心
定义：一次妊娠宫腔内有两个胎儿，分为单卵双胎和双卵双胎。
双胎妊娠由于妊娠期间并发症多，易对母儿造成严重危害，围产儿死 亡率高于单胎妊娠，属于严重高危妊娠。
双胎妊娠并发症
1、贫血：血容量↑，与铁及叶酸缺乏有关， 2、妊高征：比单台妊娠多3-4倍，且发病早、程度重，容易出现心肺并发症及子痫。 3、羊水过多：发生率约12%，与双胎输血综合症及胎儿畸形有关。 4、胎盘早剥：是双胎妊娠产前出血的主要原因，可能与妊高征发生有关。 5、早产及胎膜早破：风险约为单胎妊娠的7-10倍，多因宫腔内压力过高所致。 6 、ICP增高：胆酸常高出正常值10倍以上，易引起胎儿窘迫、早产、死胎、死产、围产儿死亡率增高等。 7、胎位异常 8、宫缩乏力：子宫肌纤维伸展过度，常发生原发性宫缩乏力，致产程延长。 9、产后出血：与子宫过度膨胀致产后宫缩乏力及胎盘附着面积增大有关。
理，出现并发症应及时积极配合医生抢救； 2.教会患者使用术后镇痛泵，让家属与其聊天，转移注意力，并告诉
患者宫缩痛是正常的，每个产妇必须经历； 3.注意术口换药及会阴部护理，预防感染。
产后护理
护理目标：预防产后出血及产褥感染，教会患者适 应并承担母亲角色，预防产后抑郁。 1.继续观察宫缩和阴道出血，督促排尿，以免尿潴 留，影响子宫收缩，引起产后出血； 2.保证产妇休息，指导合理饮食，给予充足营养保 证乳汁分泌，指导产妇母乳喂养技巧， 3.保持会阴清洁，用碘伏抹洗会阴，每日2次。 4.指导产妇保证心情舒畅。
时报告医师。 ②第1个胎儿娩出时应立即断脐．并扎紧脏带的胎盘端、以防第2个胎儿失血；助
手应在腹部固定第二胎为纵产式，并密切观察宫缩、胎心及阴道流血情况。 ③并第静2个脉胎滴儿注一低般浓间度隔缩2官0分素钟促左进右子娩宫出收，缩若。等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜 ④如发现脐带脱乖和胎盘早刹，立即用产钳助产或臀牵引术。 ⑤若第2胎儿为前肩先露，先行外转胎位术，不成功改用联合转胎位术娩出胎儿，
3.孕中后期，保证充足睡眠，采取左侧卧位，有利 于增加子宫、胎盆血流量，减少早产发生和增加胎儿体重；防止 跌伤意外所致胎盆早剥和早产。
4.腹部皮肤瘙痒护理：勿用手搔抓皮肤，应用温水 擦洗，保持皮肤清洁，保持被褥及衣物清洁干燥，必要时遵医嘱 用药。
分娩期护理
1.协助做好接产及抢救新生儿窒息的准备工作。 ①临产后注意观察产程近展，定时听诊胎心音。如出现宫缩乏力、胎儿窘迫要及
超：宫内双胎妊娠（单绒毛膜双羊膜囊）。停经16+5周因“1.先兆流产2.双胎妊娠3.孕1产0孕16+5周双活胎”于我院住 院安胎治疗。定期产检，监测胎心、胎动、血压均正常；血常规、凝血功能、肝肾功能无异常，心电图无明显异常， 孕 尿2病4”+周于行门O诊GT予T：饮4食.5指2-1导0.、10适-7.当44运m动mo、l/监L，测余血检糖查等无处明理显，异自常诉，血患糖者控无制多可饮。、2多01尿5-0、7-多20食我及院消B超瘦：症宫状内，晚拟期诊妊“娠妊，娠双期活糖 胎，胎儿一：胎方位LOT，双顶径82mm，股骨长66mm，胎重约2298g；胎儿二：胎方位ROT，双顶径91mm，股骨长 65mm，胎重约2258g；羊水深径54mm，指数126mm，胎儿生物物理评分总分8分。患者无发热、头晕，无胸闷、心悸， 无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液等不适，自觉胎动如常，就诊我院，门诊拟“1.妊娠期糖尿病2.双胎妊娠3.孕1产0孕 3176+K2g。周双活胎待产”收住我科。怀孕以来，患者进食、睡眠、精神可，大小便正常。孕前体重49Kg，孕期体重增加约
本次学习目标： 1.掌握妊娠期护理 2.掌握分娩期护理 3.掌握手术后护理
妊娠期护理
护理目标:孕妇及胎儿的并发症被及时发现，保证母婴安全。
护理措施：1.建立围产期保健卡，进行系统产检，增加产前诊断次
数，了解双胎并发症； 2.根据孕妇营养状况，指导合理饮食，加强营养，
饮食应富含大量蛋白质、维生素，补充铁刘、叶酸、钙剂，预防 贫血及妊娠高血压；
• 体格检查：T：36.2 ，P：73次/分，R：20次/分，BP：133/62mmHg，体重： 66kg发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,步态正常, 安静面容，检查合作。皮 肤蜘：蛛皮痣肤、黏 溃膜疡正及常疤痕,颜。色全正身常浅，表无淋水巴肿结、无皮肿疹大、。淤点淤斑、皮下结节、无肿块、
• 专科检查 : 腹隆如孕月，宫高35cm，腹围98cm，胎方位LOT/ROA，先露与骨盆 入口的关系：已衔接，跨耻征阴性，胎心率150/142 次/分，未扪及明显宫缩。 阴B骶is道耻ho检外p评查径分：203宫c分m颈，，管坐胎消骨膜失结未4节破0%间。，径骨宫8盆颈.5外c质m测。软量，：偏髂后前，上宫棘口间未径开2，7cm先，露髂高脊低间S-径3，29cm，
必要时第2胎儿采用剖宫产术终止妊娠。 ⑥胎盘娩出后，按摩子宫底，促进子宫收缩．检查胎盘胎膜是否完整，防止残留。
2.产后观察：产后2小时内严密观察阴道出血及产妇的血压、脉搏；膀胱是否充 盈，督促产妇排尿，以防膀胱充盈影响子宫收缩；教会产妇及家属按摩子宫的 方法，以减少出血。
剖宫产护理 护理目标：患者能安静休息、正确配合手术，减轻术后疼痛及减低术后感染。 措施：1.讲解手术过程及相关注意事项，让其树立手术信心，消除其焦虑心
定义：一次妊娠宫腔内有两个胎儿，分为单卵双胎和双卵双胎。
双胎妊娠由于妊娠期间并发症多，易对母儿造成严重危害，围产儿死 亡率高于单胎妊娠，属于严重高危妊娠。
双胎妊娠并发症
1、贫血：血容量↑，与铁及叶酸缺乏有关， 2、妊高征：比单台妊娠多3-4倍，且发病早、程度重，容易出现心肺并发症及子痫。 3、羊水过多：发生率约12%，与双胎输血综合症及胎儿畸形有关。 4、胎盘早剥：是双胎妊娠产前出血的主要原因，可能与妊高征发生有关。 5、早产及胎膜早破：风险约为单胎妊娠的7-10倍，多因宫腔内压力过高所致。 6 、ICP增高：胆酸常高出正常值10倍以上，易引起胎儿窘迫、早产、死胎、死产、围产儿死亡率增高等。 7、胎位异常 8、宫缩乏力：子宫肌纤维伸展过度，常发生原发性宫缩乏力，致产程延长。 9、产后出血：与子宫过度膨胀致产后宫缩乏力及胎盘附着面积增大有关。
理，出现并发症应及时积极配合医生抢救； 2.教会患者使用术后镇痛泵，让家属与其聊天，转移注意力，并告诉
患者宫缩痛是正常的，每个产妇必须经历； 3.注意术口换药及会阴部护理，预防感染。
产后护理
护理目标：预防产后出血及产褥感染，教会患者适 应并承担母亲角色，预防产后抑郁。 1.继续观察宫缩和阴道出血，督促排尿，以免尿潴 留，影响子宫收缩，引起产后出血； 2.保证产妇休息，指导合理饮食，给予充足营养保 证乳汁分泌，指导产妇母乳喂养技巧， 3.保持会阴清洁，用碘伏抹洗会阴，每日2次。 4.指导产妇保证心情舒畅。
时报告医师。 ②第1个胎儿娩出时应立即断脐．并扎紧脏带的胎盘端、以防第2个胎儿失血；助
手应在腹部固定第二胎为纵产式，并密切观察宫缩、胎心及阴道流血情况。 ③并第静2个脉胎滴儿注一低般浓间度隔缩2官0分素钟促左进右子娩宫出收，缩若。等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜 ④如发现脐带脱乖和胎盘早刹，立即用产钳助产或臀牵引术。 ⑤若第2胎儿为前肩先露，先行外转胎位术，不成功改用联合转胎位术娩出胎儿，
3.孕中后期，保证充足睡眠，采取左侧卧位，有利 于增加子宫、胎盆血流量，减少早产发生和增加胎儿体重；防止 跌伤意外所致胎盆早剥和早产。
4.腹部皮肤瘙痒护理：勿用手搔抓皮肤，应用温水 擦洗，保持皮肤清洁，保持被褥及衣物清洁干燥，必要时遵医嘱 用药。
分娩期护理
1.协助做好接产及抢救新生儿窒息的准备工作。 ①临产后注意观察产程近展，定时听诊胎心音。如出现宫缩乏力、胎儿窘迫要及