静脉输液治疗
静脉输液治疗实践标准
静脉输液治疗实践标准静脉输液是临床上常见的治疗手段，通过将药物或营养液等溶液注入患者的静脉内，以达到治疗疾病或改善患者体内生理状态的目的。
因此，严格遵循静脉输液治疗实践标准对于提高治疗效果、减少并发症、保障患者安全至关重要。
首先，对于静脉输液治疗的药物选择要求。
在进行静脉输液治疗时，医务人员应根据患者的病情和生理状态，选择合适的药物进行输液治疗。
药物的种类、剂量和浓度都应当符合临床标准，并且在配制药物时要求严格按照规范操作，避免药物误配或者污染。
其次，对于静脉输液治疗的操作要求。
在进行静脉输液治疗时，医务人员应严格遵循无菌操作规范，保证输液管路的清洁和无菌状态。
在插管和拔管时，要求医务人员具备专业的技能和经验，避免造成血管损伤或感染等并发症。
另外，在输液过程中，医务人员应密切观察患者的生命体征和输液情况，及时发现并处理输液反应和并发症。
再次，对于静脉输液治疗的设备要求。
在进行静脉输液治疗时，医务人员应使用符合国家标准的输液器和输液管等设备，避免使用过期或者损坏的设备。
另外，输液设备的连接和固定要求牢固可靠，避免发生漏液或者脱落等意外情况。
最后，对于静脉输液治疗的监测要求。
在进行静脉输液治疗时，医务人员应定期对患者进行输液情况和治疗效果的评估，及时调整治疗方案。
同时，对于长期静脉输液治疗的患者，还应定期检查患者的静脉通畅情况，避免静脉血栓等并发症的发生。
总之，严格遵循静脉输液治疗实践标准对于提高治疗效果、减少并发症、保障患者安全具有重要意义。
医务人员应加强对静脉输液治疗实践标准的学习和培训，不断提高自身的专业水平和技能，为患者提供更加安全、有效的治疗服务。
静脉输液治疗管理制度
静脉输液治疗管理制度静脉输液治疗是临床最常用的治疗手段之一，为了确保静脉输液治疗的安全、有效、合理，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本管理制度。
一、目的1. 规范静脉输液治疗的管理，提高静脉输液治疗的合理性。
2. 降低静脉输液相关并发症的发生率，保障患者安全。
3. 提高护理人员对静脉输液治疗的认识，提高护理质量。
二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构的静脉输液治疗管理工作。
三、职责1. 医疗机构应成立静脉输液治疗管理小组，负责本机构静脉输液治疗的管理工作。
2. 护理部负责制定静脉输液治疗的相关规章制度，并对护理人员进行培训和考核。
3. 药学部负责对静脉输液药物进行管理和监督。
4. 医务部负责对静脉输液治疗的合理性进行监督和指导。
四、管理制度1. 静脉输液治疗前，应进行充分的评估，包括患者的病情、药物的性质、输液途径的选择等。
2. 严格执行无菌操作规程，确保输液治疗的感染控制。
3. 合理选择输液途径，优先选择中心静脉导管，避免多次穿刺。
4. 严格控制输液速度，避免过快或过慢的输液速度。
5. 加强输液过程中的巡视，及时发现并处理输液反应。
6. 输液结束后，及时拔除静脉导管，并进行有效的护理。
五、培训与考核1. 护理部应定期对护理人员进行静脉输液治疗的培训，提高护理人员的专业素质。
2. 医务部应定期对医师进行静脉输液治疗的培训，提高医师的合理用药意识。
3. 医疗机构应建立静脉输液治疗的考核制度，对护理人员进行考核，确保静脉输液治疗的规范性。
六、总结与反馈1. 医疗机构应定期对静脉输液治疗的管理工作进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施。
2. 医疗机构应建立静脉输液治疗的信息反馈机制，及时收集患者和护理人员的意见和建议，不断提高静脉输液治疗的管理水平。
通过以上制度的实施，可以有效提高静脉输液治疗的管理水平，保障患者的安全和治疗效果。
静脉输液治疗标准指南 2021版
《静脉输液治疗标准指南 2021版》全面解析当今医疗领域，静脉输液治疗一直是常见且重要的治疗方法之一。
随着医学技术的不断进步和临床实践的积累，静脉输液治疗标准也在不断更新和完善。
本文将以“静脉输液治疗标准指南2021版”为主题，从浅入深地探讨这一重要的医疗标准，帮助读者更加全面、深入地了解和理解。
一、静脉输液治疗的概念及重要性静脉输液治疗是指通过静脉通道将药物、生理盐水等溶液输送至患者体内，以达到治疗疾病、纠正体液失衡等目的的一种治疗方法。
在临床实践中，静脉输液治疗被广泛应用于各种急慢性疾病的治疗过程中，具有快速、准确、有效的特点，对患者的治疗起着至关重要的作用。
二、静脉输液治疗标准指南的重要性及更新原因针对静脉输液治疗的重要性，相关的治疗标准指南也变得至关重要。
静脉输液治疗标准指南是临床医生在实践中参考和遵循的重要依据，它规范了静脉输液治疗的各个环节，包括适应症、药物选用、输液途径、输液速度等多个方面。
随着医学科研的不断深入和临床实践的积累，静脉输液治疗标准指南也需要不断更新。
2021年版的更新主要基于最新的研究成果和临床实践经验，以更好地适应当前医疗环境和患者的需求。
三、2021版静脉输液治疗标准指南的主要内容1. 适应症：涵盖了静脉输液治疗适用的各类疾病和情况，如失血性休克、脱水、营养支持等。
2. 药物选用：对各种常用的药物在静脉输液治疗中的应用进行了详细的介绍和指导，包括药物的选择、稀释、配制等。
3. 输液途径：指导了不同情况下的输液途径选择，包括外周静脉、中心静脉等，以及各自的优缺点和注意事项。
4. 输液速度：根据不同药物和病情，在静脉输液治疗中需要注意的输液速度和方法进行了具体的规定。
5. 不良反应和并发症：对静脉输液治疗中可能出现的不良反应和并发症进行了详细的说明和处理建议。
四、对静脉输液治疗标准指南的个人理解和观点我认为，静脉输液治疗标准指南的更新主要是基于对患者安全和治疗效果的关注。
静脉输液治疗标准指南 2021版
静脉输液治疗标准指南 2021版
2021年版静脉输液治疗标准指南包括以下内容：
1. 静脉输液适应症：指明了哪些疾病或情况下可以使用静脉输液进行治疗，如重度脱水、严重感染、营养支持等。
2. 静脉输液种类和配方：列出了常用的静脉输液种类，如生理盐水、葡萄糖盐水等，并给出了不同情况下的推荐用药配方。
3. 静脉输液操作规范：包括穿刺部位选择、输液器具选用、操作步骤等，以确保安全和有效的输液过程。
4. 静脉输液注意事项：包括注意预防输液并发症、避免交叉感染、严密观察输液效果等。
5. 静脉输液疗效评估指标：给出了评价静脉输液疗效的指标和评估方法，如体液平衡、血压、心率、尿量等。
6. 静脉输液禁忌症：列出了哪些情况下不能使用静脉输液进行治疗，如严重肝肾功能不全、高血钾、高血钠等。
7. 静脉输液副作用和不良反应：罗列了可能出现的副作用和不良反应，如静脉炎、药物过敏反应等，并给出了相应的处理方法。
此外，标准指南还根据最新的临床研究和实践经验进行了更新，确保指南的科学性和权威性。
静脉输液治疗护理技术操作规范
输液过程中加强巡视，及时发 现并处理异常情况
建立完善的差错事故报告和处 理制度，及时总结经验教训
定期培训提高护士技能水平
01 定期组织静脉输液治疗相关知识和技能培 训
02
加强新入职护士的培训和考核，确保其具 备独立操作能力
03
鼓励护士参加专业学术交流和研讨会，了 解最新进展和趋势
04
建立静脉输液治疗护理质量评价体系，持 续改进护理质量
压迫止血技巧和时间掌握
压迫止血技巧
拔针后，应迅速用无菌棉签或纱布压 迫穿刺点，避免局部血肿和淤血。压 迫时应保持一定的力度和持续时间， 以确保有效止血。
时间掌握
一般情况下，压迫止血的时间应持续 2-3分钟。对于凝血功能较差的患者， 应适当延长压迫时间，以防止出血。
局部消毒和敷料更换频率建议
局部消毒
静脉输液治疗发展历程
初始阶段
静脉输液治疗起源于17世纪，当时主要是用于输血和补充体液。
发展阶段
随着医学科学的进步，静脉输液治疗逐渐发展成为一种重要的治疗手段，输液器材、药液 种类和质量也得到了不断改进和完善。
现代化阶段
近年来，随着医疗技术的不断发展和创新，静脉输液治疗已经实现了智能化、精准化和个 体化，提高了治疗效果和患者的舒适度。同时，静脉输液治疗的安全性也得到了越来越多 的关注和重视，各种安全防范措施得到了广泛应用和推广。
06
静脉输液治疗安全管理策略
严格执行无菌操作原则
操作前洗手、戴口罩和无菌手套 使用一次性无菌输液器和注射器，避免交叉感染
穿刺部位皮肤消毒，确保无菌操作区域 定期更换穿刺部位敷料，保持穿刺点无菌状态
防止误操作和差错事故发生
严格执行查对制度，确保药物 、剂量、时间等信息准确无误
静脉输液治疗管理工作制度及流程
静脉输液治疗管理工作制度及流程一、引言静脉输液治疗是临床治疗中的一项重要手段，其目的是通过静脉途径给予患者药物治疗，以达到治疗疾病、缓解症状、维持生命体征等目的。
为了确保静脉输液治疗的安全、有效、规范，提高护理质量，特制定本管理制度及流程。
二、组织架构1. 成立静脉输液治疗管理小组，由护士长担任组长，负责本病区静脉输液治疗的管理工作。
2. 组员包括护理人员、医生、药剂师等，共同参与静脉输液治疗的管理和监督。
三、管理制度1. 严格执行查对制度，确保患者身份、药物、剂量、时间、途径等信息的准确性。
2. 遵守无菌操作原则，预防感染的发生。
3. 定期对护理人员进行静脉输液治疗相关知识的培训和考核，提高护理人员的专业素质。
4. 加强药品管理，确保药品的质量和有效期。
5. 建立健全静脉输液治疗记录和监测制度，及时发现和处理输液过程中的异常情况。
6. 鼓励患者及家属参与静脉输液治疗的管理，提高患者的治疗依从性和满意度。
四、工作流程1. 患者评估（1）了解患者的基本信息，包括年龄、性别、体重、病情等。
（2）评估患者的静脉条件，选择合适的静脉输液途径。
（3）评估患者的药物过敏史和药物不良反应史。
2. 医嘱处理（1）医生根据患者病情开具静脉输液医嘱。
（2）护士接收医嘱，并进行核对。
（3）药剂师对医嘱进行审核，确保药物的适宜性和安全性。
3. 药品准备（1）护士根据医嘱准备相应的药品。
（2）药剂师对药品进行核对，确保药品的质量和有效期。
（3）护士将药品进行配置，确保药物的浓度和剂量准确。
4. 输液操作（1）护士对患者进行身份核对，确保输液对象正确。
（2）护士进行静脉穿刺，选择合适的静脉输液途径。
（3）护士进行输液操作，确保输液装置的连接正确。
（4）护士进行输液过程中的监测，及时发现和处理异常情况。
5. 输液结束（1）护士进行输液结束后的处理，包括拔针、按压等。
（2）护士对患者进行输液后的评估，了解患者的反应和感受。
（3）护士对输液记录进行整理和归档。
静脉输液与其他治疗方式的比较
静脉输液与其他治疗方式的比较引言：在医疗领域，治疗患者疾病的方式多种多样。
其中，常用的治疗方式之一是静脉输液，它通过将药物或液体直接输入患者的静脉中，以实现治疗目的。
然而，除了静脉输液外，还存在其他治疗方式，如口服药物、肌肉注射和皮下注射等。
本文将对静脉输液与其他治疗方式进行比较，以探讨它们在不同情况下的优缺点。
一、静脉输液静脉输液是医疗中常用的治疗方式之一。
它的主要特点是直接将治疗药物输送至患者的血液中，从而迅速达到治疗效果。
静脉输液可以广泛应用于不同疾病的治疗，如感染性疾病、脱水、昏厥等。
此外，静脉输液还具有使用方便、药物浓度可控等优点。
然而，静脉输液也存在一些不足之处，如需要专业医护人员进行操作，可能产生静脉炎等并发症。
二、口服药物口服药物是一种常见的治疗方式，通过口腔将药物直接吞咽至胃肠道中，使药物被吸收并发挥治疗效果。
相较于静脉输液，口服药物在使用上更为便捷，患者可以自行服用药物，不需要过多的专业操作。
此外，口服药物具有较低的费用和更广泛的适用范围，适用于多种疾病的治疗。
然而，口服药物的吸收速度较慢，需要经过胃肠道消化和吸收，且存在一定的药物代谢和药物相互作用的可能性。
三、肌肉注射肌肉注射是将治疗药物注射到肌肉中，以实现治疗目的的一种方式。
肌肉注射具有操作简单、吸收迅速的优点，常用于对药物敏感的疾病治疗，如过敏反应等。
相较于静脉输液和口服药物，肌肉注射更适用于要求药物作用更集中于局部的治疗，如肌肉疼痛的缓解。
然而，肌肉注射也存在一些风险，如注射过程中可能引起疼痛、出血或感染等并发症。
四、皮下注射皮下注射是将治疗药物注射至皮下组织的一种方式。
相较于其他治疗方式，皮下注射可以实现药物的缓慢吸收和持续释放，常用于长期治疗的需要。
皮下注射适用于各种需长效药物作用的疾病，如糖尿病患者的胰岛素注射。
然而，皮下注射需要较长的时间来实现治疗效果，且可能引起皮肤刺痛或瘀血等不适。
结论：综上所述，静脉输液、口服药物、肌肉注射和皮下注射是常见的治疗方式。
静脉输液的适应症和禁忌症是什么
静脉输液的适应症和禁忌症是什么静脉输液是一种通过静脉通道将药物或液体输送到人体的方法。
它被广泛应用于医疗领域，包括治疗、预防和支持治疗等方面。
然而，静脉输液并不适用于所有情况，也有一些禁忌症需要考虑。
本文将讨论静脉输液的适应症和禁忌症。
一、静脉输液的适应症：1. 补液治疗：静脉输液可以用于补充体液和电解质的损失，例如在严重脱水、失血过多或电解质紊乱的情况下。
2. 药物给予：某些药物只能通过静脉途径给予，无法通过口服或其他途径达到疗效。
例如，紧急情况下需要迅速给予药物以挽救生命、利尿剂的应用以促进尿液排泄等。
3. 营养支持：在某些情况下，患者由于疾病或手术等原因无法正常吸收营养物质，静脉输液可以提供营养支持，维持患者的营养状况。
4. 镇痛治疗：某些镇痛药物需要通过静脉输注以快速控制疼痛，例如手术后的镇痛措施。
二、静脉输液的禁忌症：1. 过敏反应：某些人对输液中的成分可能存在严重的过敏反应。
因此，在给药前应该了解患者的药物过敏史，判断是否存在对特定药物或成分过敏的风险。
2. 血容量过负荷：静脉输液可能导致血容量过多，给心脏和血管系统带来负担。
因此，在某些病情下，如心衰竭、肾功能不全等，应该谨慎使用，以免出现相关的并发症。
3. 肾功能受损：肾脏是清除静脉输液药物的主要器官，如果患者的肾功能受损，可能会导致药物在体内积聚，达到过高的浓度，从而增加毒性和不良反应的风险。
4. 静脉炎症：输液过频或不当的插管技术可能导致静脉损伤和静脉炎症。
因此，在注射前应该确保静脉通道的安全和合适。
5. 渗漏和组织损伤：如果静脉输液穿刺技术不当，可能导致药液渗漏到周围组织，引起组织损伤和疼痛。
综上所述，静脉输液在多种情况下都是必需的，例如补液治疗、药物给予、营养支持和镇痛治疗等。
然而，对于某些患者来说，存在禁忌症，如过敏反应、血容量过负荷、肾功能受损、静脉炎症和渗漏组织损伤等。
在给予静脉输液前，医务人员应该详细评估患者的情况，权衡治疗效益和潜在风险，以保证治疗的安全性和有效性。
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静脉输液常用知识1．20滴=1ml2．滴速：每分钟滴数=液体的总量（ml)×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min）3．1）速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。
静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。
葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。
此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。
2）速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8小时完成，以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2小时内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为，倘若在2小时内输入2000ml 液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24小时内缓缓滴入，则对休克无济于事。
急性肾功能衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶解500ml，以每分钟15～25ml速度输入。
为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖肝，为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时，每分钟均需以10ml左右的速度进行。
快速静滴时，要注意观察病情，因为静脉输液过快，血溶量骤然增加，心肺负荷过度，严重者可导致心力衰竭、肺水肿，这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病人或年老病人。
因此，在达到每分钟10ml以上的快速输液时，护理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率，如输液后，呼吸次数与脉率较前为快，且伴有频繁咳嗽者，应减慢滴速，并立即通知医生进行检查。
若出现双肺底湿性罗音，说明存在肺水肿的先兆枣肺瘀血现象。
此时应立即根据医嘱静脉注射快速利尿剂。
另外尚须注意，高渗溶液输入速度过快时，可引起短暂的低血压(可能与冠状动脉功能失调、致使心排出量减少有关)也必须予以警惕。
3）速：颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入。
缓慢输液的速度一般要求每分钟在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。
4）时调速：根据治疗要求不同，输液时除有始终保持一种速度的情况外，还有须按实际需要随时调节滴速。
如脱水病人补液时应先快后慢。
输液血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平(80～100/60～80mmHg)又不致使血压过分升高为宜，例如去甲基肾上腺素滴速可维持在4～20μg/分，阿拉明维持在30～800μg/分等。
为便于计算这些药物输入剂量，在配制液浓度时，使在一定量的液体内加入药量恰好使每滴所含的药量为一个整数，这样易于调节计算，如需低浓度或高浓度，则可按倍稀释。
最后还要注意，要达到需要的输液速度，一定要开放一条可靠的静脉通路，尤其要求快速输液时，针头要粗、固定要牢。
危重病人应同时开放两条通路，一条补液，一条根据病情加用各种药物静脉滴注。
另外，根据循环稳定情况(血压、脉搏)、脱水情况及输入量的记录，应该每6～8小时总结平衡一次，以便医生及时决定调整补液速度。
１因素分析１.１药液性质１.１.１药物的成分药物的成分不同，其输注的速度也应不同。
例如葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出，特别是肝病患者因肝脏对糖同化功能低下更需要缓慢输入。
据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为０.５ｇ。
因此，成人输注１０％的葡萄糖时，以每分钟５～６ｍｌ较为适宜［１］。
再如静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达７.５ｍｎｏｌ／Ｌ时，即有可能发生死亡。
如果把１克氯化钾直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高３～３.５mnol/L，显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成０.３％的浓度，每分钟４～６ｍｌ［１］。
１.１.２药物的渗透压在等渗溶液中，无论用７号或５.５号头皮针，１ｍｌ相当于２０.０ｇｔｔ；而在高渗溶液中，用７号头皮针１ｍｌ相当于２２.０ｇｔｔ，用５.５号头皮针１ｍｌ相当于２２.４ｇｔｔ。
因为渗透压越大，每毫升滴数越多，符合物理学中质量不变条件下密度与容积成反比的原理［２］。
１.１.３药液的浓度有学者对数种药液在同样条件下，用一次性输液器进行了测试，结果表明：临床上常用几种药液，每毫升滴数无明显差异，但是，随着药液的浓度达到一定程度或轴稠度比较大时，则每毫升滴数明显增多。
在临床工作中应根据不同浓度的药液，按实际每毫升的滴数计算输液速度［３］。
１.１.４药物的刺激性有些药物有刺激性，特别是当药物的浓度增高后更明显，静脉注射易引起静脉炎，外渗可致组织发生溃疡和坏死，此时静脉管腔狭窄，导致血液回流不畅，从而使滴速减慢。
所以输入对血管刺激较强药物应适当减慢滴速，以保持滴速既适合治疗要求又尽量减少药物刺激对血管的损害。
１.１.５药液的温度如液体温度太低时，由于低温刺激，引起血管壁痉挛而引起滴速减慢［３］。
特别对于体质较差的患者，因为药液太冷，机体一时不能适应，常引起寒战或不适。
因此，应该根据体质、病情以及输液量、室温等适当使输液剂加温，一般可维持在２０～３０℃之间为宜。
１.２患者因素１.２.１患者年龄根据患者的不同年龄选择不同的滴注速度。
新生儿输注速度要求很慢，合理掌握其输液速度，对于新生儿安全输液、防止发生心力衰竭和肺水肿等情况，保证治疗的顺利进行是非常重要的。
除早产儿或低体重儿外，一般新生儿静脉输液的速度控制在４～６滴／ｍｉｎ是安全的。
个别新生儿病情危重，要随时通过静脉给药而需２４ｈ持续输液，其输液速度可控制在２～３滴／ｍｉｎ［４］。
再者老年人由于心血管系统代偿功能不全，肾脏对体液调节能力低下，如输液过快会引起急性肺水肿等，因此老年患者滴注速度不宜过快。
１.２.２患者体位即平卧位时输液滴速＞穿刺同侧卧位、穿刺对侧卧位＞半坐卧位＞坐卧位［５］。
因此，护士应对输液患者加强巡视，尤其是对医嘱规定时间完成的输液患者和严格要求控制速度的药物，在巡视中发现患者变换卧位时，应及时调整液体的滴速，以确保输液患者的治疗效果。
１.２.３患者的病理状态当患者患有不同疾病后，其各种脏器的功能可能会发生改变，那么输液速度也应该作出相应的调整。
如肾功不全的患者在输注生理盐水时不宜过快。
因为生理盐水中，只有钠的浓度和血浆相近似，而氯的含量都远远高于血浆浓度（生理盐水的氯浓度１５４ｍｍｏｌ／Ｌ，血浆的氯浓度只有１０３ｍｍｏｌ／Ｌ），输液过快，可使氯离子在体内迅速增多，肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间的平衡；而肾功能不全时，则容易造成高氯性酸中毒［６］。
１.２.４患者的耐受力当患者滴注药理作用很强的药物时，有时快速滴注患者无法耐受，应减慢滴速，增加其用药的顺应性。
如治疗低钙血症时，特别是手足抽搐发作时，输以钙输液剂治疗钙缺乏，如输入速度过快，可引起心率缓慢、期前收缩、心室颤动等心律失常，有时因血管扩张引起低血压，为避免产生上述情况，输钙速度应控制在０.２５ｍｍｏｌ／ｍｉｎ以下［７］。
１.３输液装置１.3.１输液器的滴系数在临床输液治疗中，经常要根据患者病情、输液量、药物性质等计划输液时间，调节每分钟输液滴数，临床上常以１５.０ｇｔｔ／ｍｌ的换算关系计算，但在实际工作中往往不能按计划完成输液，且出入很大，此差异可能与输液器的管径（一次性输液管内径０.３ｃｍ，而传统输液管内径０.５ｃｍ）及材质不同（一次性输液管为塑料管，传统输液管为橡胶管）有关［２］。
所以一般在输液器外包装上都标记有该输液器的滴系数（即每毫升溶液的滴数）。
目前常用一次性输液器的滴系数有每毫升１０、１５、２０滴３种型号。
但应注意在临床使用过程中发现输液器的滴系数并不是固定的，常随着每分钟滴数（滴速）的改变而变化［３］。
１.3.２输液管在输注各种液体药物时，如输液管扭曲、受压会使输液的流出通路阻力增加，滴速减慢。
而滴管的衔接处漏气或裂隙渗液，会改变输注速度。
若滴管下段输液管有漏气和裂缝时，液体会从此处漏出；如裂缝位于调节器之上，输液滴速加快，如裂缝位于调节器之下，输液滴速不变；若滴管液面下某处有裂隙，液体会从此处漏出，滴速加快［８］。
１.3.３茂菲式管液体高度输液器茂菲氏滴管内液面高度等于或小于液滴自然长度时，由于滴管内液面干扰液滴的自然形成，破坏液滴表面张力使液滴变形、变小而过早下落，输液滴数增快，这时表面上给人造成了输液速度增快的假象，但我们必须注意到此时液滴不再是２０滴为１ｍｌ，此时的液滴已变形、变小，无法再根据输液滴数正确计算出输液速度［９］。
１.3.４输液瓶位置高低输液瓶距输液手臂的高度越高，液体滴速越快。
一般输液容器距离穿刺点的垂直高度应在９０ｃｍ左右，以保证重力输注的顺利进行。
１.3.５针头大小在输入液体种类和滴速相同的情况下，针头大则每毫升液体滴数少，即相同滴速时，输液速度相对较快。
通过试验结果显示在同一高度情况下选用５２号头皮针速度较７号针慢，但５２号头皮针在同一高度其输液速度完全能满足心血管病患者的输液要求［１０］。
１.４输注部位的血管血管粗且弹性好的静脉血液回流快，液体输入速度则快。
如果在输液中，静脉液体外渗、血管壁肿胀、静脉炎、静脉痉挛、末梢循环欠佳等现象影响滴注速度，发生滴注速度过快或过慢、滴速暂停等现象。
１.４.１血压同一患者在不同的输液阶段，具有不同的静脉压，输液速度也发生着变化。
如对于低血容量性休克的患者，开始时输液速度较快，维持一定时间后，输液速度则有所减慢。
分析原因，低血容量性休克患者静脉压降低。
静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内，即靠水柱压与静脉压的压力差，将瓶内液体输入静脉。
当水柱压力一定时，由于静脉压的降低，使压力差加大，输液速度则相对较快，随着血容量的增加静脉压升高，压力差缩小，输液速度则有所减慢［３］。