手术室管理制度示范文本
手术室管理及规章制度
手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。
门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
门诊手术室工作管理制度范本（3篇）
门诊手术室工作管理制度范本一、概述门诊手术室是医院重要的临床科室之一，负责处理日常门诊手术工作。
为了确保门诊手术室的正常运行和患者的安全，制定本管理制度。
二、工作流程1.手术安排1.1 门诊手术室按照医院的手术安排表，安排手术时间和手术间号码。
1.2 确保手术间的清洁和消毒工作完成，术前准备工作齐全。
1.3 根据术前检查结果和医生的要求，准备所需的手术器械、药物和消毒液等。
1.4 把手术相关信息通知术前准备人员，并及时反馈给医生。
2.手术准备2.1 术前准备人员按照操作规范，完成手术间的摆台工作。
2.2 术前准备人员检查手术器械、药物和消毒液等的配备情况，确保无误。
2.3 术前准备人员携带所需物品进入手术间，确保手术环境的洁净和卫生。
3.手术过程3.1 医生根据手术计划和术前检查结果，提前做好术中准备工作。
3.2 医生在床旁核对患者身份，并与手术台的患者信息核对。
3.3 医生按照操作规范，进行手术操作，把握手术时间和手术效果。
3.4 护士配合医生进行手术操作，保持手术区域的清洁和无菌。
3.5 手术室工作人员注意观察患者的生命体征变化，及时报告医生。
4.手术后处理4.1 手术结束后，医生与护士进行手术记录的核对和整理。
4.2 手术室工作人员按照规定的程序进行废弃物的处理和清理工作。
4.3 手术室工作人员清点并消毒手术器械和工具，保持清洁和无菌状态。
4.4 手术室工作人员配合护士完成患者转运和术后护理工作。
三、安全管理1.患者安全1.1 手术安排时，核对患者身份和手术信息，确保手术正确进行。
1.2 手术过程中，医生和护士密切观察患者的生命体征，发现异常及时处理。
1.3 手术后，医生和护士对患者进行术后护理，确保患者的安全和舒适。
2.设备安全2.1 手术室必备设备如电刀、吸引器等应经常进行检查和维护，确保正常使用。
2.2 手术器械应按规定程序进行清洁和消毒，确保无菌。
2.3 医用药物的储存、使用和销毁应按照相关规定进行，确保安全可靠。
手术室管理制度
⼿术室管理制度⼿术室管理制度范本（精选5篇） 在现在社会，制度使⽤的频率越来越⾼，好的制度可使各项⼯作按计划按要求达到预计⽬标。
想学习拟定制度却不知道该请教谁？以下是⼩编收集整理的⼿术室管理制度范本（精选5篇），供⼤家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
⼿术室管理制度1 1、严格划分洁净区、清洁区、⾮洁净区或限制区、半限制区、⾮限制区。
⼿术室拖鞋与私⼈鞋、外出鞋分别存放。
进⼊⼿术室的⼯作⼈员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴⼿术室专⽤⾐、裤、鞋帽，贴⾝内⾐不得外露。
进⼊半限制区需戴好⼝罩。
⼿术室⾐、裤不得穿出室外，外出时应更换外出⾐和鞋。
⼿术患者⼊⼿术室前应更换清洁的⾐、裤、戴好圆帽。
2、坚持⼀间⼀台制，清洁切⼝与⾮清洁切⼝⼿术分开进⾏。
在⼿术间不⾜的情况下，应先做清洁切⼝⼿术，再做⾮清洁切⼝⼿术；先做急症⼿术再做择期⼿术。
3、⼿术过程中必须严格执⾏⽆菌技术操作原则和操作规程，认真检查各种⽆菌物品，实施标准预防。
4、严格执⾏⼿卫⽣规范，配置外科⼿消毒设施，每⽉定期进⾏⼿卫⽣质量检测。
5、严格控制⼿术室⼈员密度和流量。
有严格的参观制度，见习、参观⼈员必须护⼠长同意，3⼈以上需报请医务科批准。
⼀般参观⼈数控制在2⼈/台以下，参观者必须在指定范围内⾛动，⾮当班⼈员不得擅⾃进⼊⼿术室。
6、传染病活动期⼈员不得在⼿术室⼯作，咽拭⼦培养阳性及⽪肤化脓感染者不得进⼊⼿术间。
7、感染⼿术应在感染⼿术间进⾏，术后及时进⾏清洁消毒。
遇有特殊菌种如：破伤风、⽓性坏疽、绿脓杆菌等感染⼿术时，应尽量缩⼩污染范围，术后进⾏严格消毒处理。
8、严格执⾏医院感染管理规定及清洁卫⽣制度。
⼀切清洁⼯作均应湿式打扫。
各⼿术间物体表⾯及地⾯明显污染时清⽔擦拭；⾎液体液污染时，还应⽤消毒液擦拭，术后及时进⾏⼿术间清洁消毒。
⼿术室的⼯作区域每⽇清洁、消毒⼀次，每周彻底清扫、消毒⼀次，并每⽉做细菌培养⼀次，包括空⽓、物体表⾯和灭菌后的物品等。
手术室各项规章制度6篇
手术室各项规章制度6篇手术室各项规章制度1(1)凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣、裤、口罩、帽、鞋。
用后应放回原位。
外出时，应更换外出衣和鞋。
(2)手术室内应保持肃静，禁止吸烟和高声谈笑。
门要轻开轻关;手术进行时，勿走正门。
尽量减少不必要的活动(3)严格执行无菌管理，除参加手术及有关人员外，其他人员一概不准入内。
凡违反无菌管理之处，一经指出，须立即纠正。
施行感染手术的医务人员，术毕不得到其它手术间参观走动。
(4)手术室工作人员应熟悉手术室内各种物件的固定放置位置和使用方法，用后放回原处。
有关急救药品、器材，必须随时备用，定期检查，及时补充及维修。
一切器械、物品，未经负责人许可，不得擅自外借。
(5)手术完毕，对用过的器械、物品及时清洁或消毒处理，整理备用。
严重感染或特殊感染手术用过的器械、物品，均须作特殊处理，手术间亦应按要求消毒处理。
(6)值班人员应坚守岗位，随时准备接受急症手术，不得擅离。
(7)凡需施行手术，应由各科主管医师填进手术通知单。
择期手术应在前一天按规定时间送手术室，急症手术或紧急手术可先行电话通知手术室，并尽快补送手术通知单。
需特殊器械或有特殊要求的，应在手术通知单上注明。
因故暂停或更改手术，应预先通知联系。
(8)无菌手术间与有菌手术间应相对固定。
无条件固定者，应先施无菌手术，后施污染和感染手术。
优先安排急症手术。
严禁在一个手术间内同时施行无菌及污染手术。
(9)重大手术或新开展手术，有关手术人员应参加术前讨论，做好充分准备，必要时，手术者可至手术室检查准备的器械和物品。
(10)按时接手术病人进入手术间。
危重。
急症的病人应由经管医师陪送，协助手术室人员处理。
参加手术人员应按时洗手，准时手术。
手术室参观制度1.凡本院医师、进修医师、实习医师或外来参观者，必须凭手术参观牌或医务科的介绍信，方可进手术室参观。
科主任及手术指导医师除外。
2.参观者需遵守手术室的各项规章制度。
3.参观者须更换手术室备有的衣、口罩、帽子及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。
手术室管理制度(3篇)
手术室管理制度手术室是医院内最重要的部门之一，因为它涉及到病人的生命安全和术后效果。
为了保证手术室的良好运作和管理，需要建立一套完善的手术室管理制度。
下面是一份手术室管理制度的草稿，共计____字。
第一章总则第一条目的为了保证手术室的安全、高效运行，规范手术室工作人员的行为，保障病人的手术质量和安全，特制定本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院所有手术室的工作人员，包括手术医生、护士、麻醉师、手术室技术人员等。
第三条基本原则1. 以患者为中心，保障患者的手术安全和术后效果；2. 严格遵守手术操作规范，确保手术的精确性和有效性；3. 高度重视团队合作，促进手术室人员间的良好协作；4. 领导力和管理能力相结合，推动手术室的持续改进。
第二章手术室的组织管理第四条手术室的设置1. 手术室应根据医院的规模和手术量进行设置，并符合国家卫生部门的相关规定；2. 手术室的设备和器械应定期维护和更新，确保其正常运行和安全性。
第五条手术室的人员配置1. 手术室应根据手术量和手术难度配备足够数量的手术医生、护士、麻醉师和技术人员；2. 手术室应定期进行人员培训和考核，提高手术室人员的专业水平和技能。
第六条手术室的运行机制1. 手术室应制定详细的手术排班表，确保手术的及时性和有序性；2. 手术室应建立健全的手术急救机制，应对可能出现的突发状况；3. 手术室应定期进行设备和环境的检查，确保手术室的安全性和卫生状况。
第三章手术操作规范第七条手术操作的准备工作1. 手术操作前，手术团队应进行全面的术前评估，包括患者的病史和身体状况等；2. 手术室应确保手术器械和物资的充足性和准确性；3. 手术室应做好手术场地的准备工作，包括手术台的整理和手术器械的摆放。
第八条手术操作的流程1. 手术操作前，手术医生应与患者进行充分沟通，解释手术过程和可能的风险；2. 手术医生应按照手术规范进行手术操作，确保手术的精确性和有效性；3. 手术室应做好手术记录和手术器械的清点工作，确保手术的完整性和安全性。
手术室管理规章制度
手术室管理规章制度手术室管理规章制度篇一一、为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格标准的管理。
二、根据医院感染管理方法和河南省第二周期医院评审暨综合评价标准的要求，制定制度，确保手术患者的平安。
三、外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。
四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的根本性能和操作方法。
五、加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前24小时—48小时将器械送至消毒供给室进行清洗消毒灭菌。
六、严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。
对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用。
七、消毒供给中心接到器械后，按照清洗消毒的流程〔10个步骤〕进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格前方可发放手术室使用，记录详实。
八、建立标准的'操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。
九、手术室使用前，再次检查器械包的完整性，包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求，然后使用。
并保存灭菌指示卡于病历中，以备查验。
十、急诊手术须使用外来器械时，必须履行上述手续，手术室、消毒供给中心和手术科室人员严格遵守本制度，并记录全面。
否则后果自负。
十一、器械供给者原则上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应事先经过手术室安排的培训方案，初步了解手术环境和无菌要求前方可申请，并征得手术室护士长同意后进入，每次限一人。
十二、手术室或消毒供给中心不负责保管厂家手术器械，手术结束，对器械进行初步处理后交于器械供给者并有交接手续。
十三、医务人员在植入物使用前，应严格核对，检查其包装的完好性，有效性，标识齐全清楚，方可使用。
十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物，否则，一经发现，严肃处理；一旦出现问题，后果自负，并追究相关人员的责任。
手术室管理制度（9篇）
手术室管理制度手术室管理制度(9篇)在社会一步步向前发展的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。
我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编为大家收集的手术室管理制度，希望能够帮助到大家。
手术室管理制度11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的'手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。
两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。
如果超过标准，应立即分析查找原因。
如有特殊感染应及时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。
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手术室管理制度示范文本
In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each
Link To Achieve Risk Control And Planning
某某管理中心
XX年XX月
手术室管理制度示范文本
使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。
1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、
帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。
3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保
管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。
麻醉药品与
剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细
查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先
做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细
清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染
的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。
请在此位置输入品牌名/标语/slogan
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