洁净手术室的维护与管理制度
洁净手术室安全管理制度

一、目的为确保洁净手术室的安全运行,保障手术患者的生命安全和医疗质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院洁净手术室的日常管理工作。
三、组织机构1.成立洁净手术室安全管理委员会,负责制定、修订和监督执行本制度。
2.设立洁净手术室安全管理小组,负责具体实施本制度。
四、安全管理制度1.环境管理(1)严格分离洁污流线,设立工作人员通道、手术患者通道和污物通道。
(2)急诊手术间和感染手术间在手术部的最外边,感染手术间应靠近污物通道,有前缓冲间以及独立的污物处理间。
(3)手术间内所有仪器、设备不得堵住回风口,防止空气逆流。
2.消防安全(1)洁净手术室建筑物必须是耐火阻燃的,切要在国家规定的安全等级之内。
(2)手术室内不可设置消防栓,但是需要设置自动灭火装置,切记不可设置洒水喷头。
(3)手术室内要经常检查各种气体管道是否存在安全隐患,一旦发现隐患要第一时间检修。
(4)手术部装修材料需要耐火阻燃,达到国家规定的安全标准要求。
3.手术室物品管理制度(1)无菌物品应存放在洁净区域内,存放无菌物品的橱柜距地面高度20-25cm距天花板50cm,距墙壁5-10cm。
(2)无菌物品间由总管护士管理,每日由专人进行卫生清洁处理,保持室内清洁无尘、无杂物;温湿度适宜(温度21-25,湿度40-60%),并每日记录。
(3)所有无菌物品需定位放置,标识清楚,每日检查,按灭菌日期先后顺序摆放,遵循先期先用的原则。
4.手术室人员管理制度(1)凡进入手术室的工作人员,必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子。
(2)院外来参观、学习、实习者,须经医教科或护理部批准,并应有固定地点。
(3)各科择期手术,应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单,急诊抢救手术,可先口头通知,后补手术通知单。
(4)手术按手术通知单时间进行,必须准时到位,不得随意更改。
特殊情况与护士联系。
5.查对制度(1)手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT.X线片)。
医院洁净手术部运行维护与管理规范

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洁净手术室管理制度

洁净手术室管理制度洁净手术室是医疗机构中非常重要的部分,直接关系到患者的手术安全和术后感染的风险。
为了保证洁净手术室的高效运行以及手术安全,制定一套科学的洁净手术室管理制度是非常必要的。
本文将从制定洁净手术室管理制度的必要性、洁净手术室管理的基本原则、洁净手术室管理的具体措施等方面进行阐述。
一、制定洁净手术室管理制度的必要性洁净手术室管理制度的制定具有以下几点必要性:首先,洁净手术室管理制度的制定可以规范洁净手术室的运行,提高手术室运行效率。
通过建立一套详细完善的手术室管理制度,可以明确每个环节的职责和工作流程,避免人为因素导致的错误和疏漏,确保手术室的正常运行。
其次,洁净手术室管理制度的制定可以保证手术室的洁净度,减少感染风险。
手术室是微生物容易滋生的地方,手术室内的微生物污染是导致手术室感染的主要原因之一、只有严格遵守洁净手术室管理制度的要求,采取有效措施保持手术室的洁净度,才能有效减少患者的感染风险。
最后,洁净手术室管理制度的制定可以提高手术质量和患者满意度。
只有确保手术室的洁净度和手术过程的规范性,才能保证手术的安全和有效性,提高手术质量,达到患者的期望和要求,提升患者的满意度。
二、洁净手术室管理的基本原则1.安全第一原则。
手术室是一项高风险的工作环境,必须将患者的安全放在首位,确保手术操作的安全性和准确性。
2.严格遵守规范原则。
洁净手术室管理必须按照相关国家和行业的规范,执行一切有关洁净手术室操作的要求和程序,确保手术室的洁净度。
3.人员培训与考核原则。
洁净手术室的管理需要配备专业的操作人员,他们需要接受相关培训,了解洁净手术室管理的要求和操作流程,并定期进行考核。
4.定期维护与检测原则。
洁净手术室的空调、过滤系统、洁净设备等设施要定期进行维护和检测,确保其正常运行和洁净度。
三、洁净手术室管理的具体措施1.洁净流程管理:建立手术室工作流程图,明确每个环节的操作流程和相关人员职责。
严格按照手术室工作流程进行操作,确保手术室的洁净度。
洁净手术室的维护与管理制度

第一部分:层流净化手术室基本知识及平时管理一、层流净化的观点与作用层流净化,是指气流以匀速向必定方向输送,经过高效过滤器净化,呈流线状进下手术室内,再以等速经过手术空间后流出。
手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室内扩散,层流手术室即以此设计而得名。
层流系统是达到空气净化、创建干净手术空间的一种先进设施,是当前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所,手术质量的高低常常反应了一家医院的治疗水平。
敌手术成功的重要保障,就是要建立严格的无菌观点,重视手术中的无菌技术操作,防备手术感染。
手术后一旦发生感染,将会造成的结果,好多医院为了防止近似状况的发生,不得不增强对病人抗生素的用量,这类方法对病人的损害很大,当前国家也在立法经过行政手段来控制抗生素的用量。
所以敌手术中各个环节的无菌控制愈来愈遇到各家医院的重视。
三、手术室的污染源和污染门路手术室的污染源主要有来自外面和来自手术室内部的两部分:1、来自外面的污染源主假如送得手术室的新风。
具统计室外空气中的细菌和微生物的数目大概为1-1000个/英尺3,并且这些细菌和微生物大多都附着在尘埃粒子上,不一样地域的污染程度也不同样。
2、来自干净手术室内部的污染源,主假如手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。
最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人,他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大批的尘埃和细菌,产生尘埃和细菌的数目与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技术、消毒的程度以及全面管理的水平有关。
所以,进下手术室的医护人员除穿贴身内衣外要所有改换手术室专用的服饰、帽子、口罩和鞋。
帽子要把头发所有覆盖并尽量减少外露的皮肤,手术的动作要轻,手术器材的传达要稳、准。
四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送民风流的流型层流净化手术室送民风流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。
洁净手术室管理制度

洁净手术室管理制度一、总则为了保障手术室的洁净与安全,提高手术质量,有效防止术后感染的发生,确保患者手术安全,特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内所有手术室及相关辅助设施、设备。
三、手术室洁净管理3.1 手术室的洁净度分级根据手术室的使用特点,手术室的洁净度应根据不同手术类型进行分级管理,并经常进行评估。
3.2 手术室洁净度评估医疗机构应当定期对手术室进行洁净度评估,特别是重大手术室应加强洁净度的监测。
3.3 手术室洁净操作(1)手术室应定期进行洁净消毒,包括地面、墙壁、天花板、操作台等。
(2)手术室内的设备、器械应定期进行清洁和消毒,确保各项器械设备的洁净度。
(3)手术室内的医疗废物需要按照规定程序及时清理,避免交叉感染。
3.4 手术室洁净记录医疗机构应当建立手术室的洁净记录,包括洁净度评估记录、洁净操作记录等,并定期进行复核。
四、手术室安全管理4.1 手术室安全设施医疗机构应对手术室内的安全设施进行定期检查,确保各项设施的正常工作,并及时进行维修及更换。
4.2 手术室安全操作(1)手术室必须配备应急设备,包括氧气、吸引设备、自动体外心肺复苏等,确保手术过程中患者的生命安全。
(2)手术室内应建立安全操作规程,指导医务人员在手术过程中的操作安全。
4.3 手术室安全巡查医疗机构应定期对手术室进行安全巡查,发现安全隐患及时整改,防患于未然。
五、手术室感染管理5.1 手术室感染控制医疗机构应建立手术室感染控制制度,包括手术室环境监测、医疗废物管理、手术器械消毒及院内感染监测等。
5.2 手术室感染监测医疗机构应设立手术室感染监测小组,定期对手术室进行感染监测及报告,并及时采取有效措施控制感染。
六、手术室人员管理6.1 手术室人员培训医疗机构应对手术室内的医务人员进行定期的岗前培训、在岗培训及知识更新。
6.2 手术室人员岗位职责医疗机构应制定手术室人员明确的岗位职责,规范各项工作流程。
洁净手术室的日常维护管理制度

洁净手术室的日常维护管理制度1.做好人员及各种物品的出入管理,进入洁净手术部清洁区、洁净区域内的人员应更换产尘埃少的专用工作服;2.层流手术室不得使用有粉手套,严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
洁净手术部各区域的门应当保持关闭状态,不可同时打开出、入门。
3.洁净手术室温度应控制在22o C25o C,相对湿度为40%〜60%,噪声为40〜50分贝,手术室照明的平均照度为5LX左右;4.一切清洁工作,均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭,每天手术前、后,用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、手术床、壁柜、回风格栅等各种器材表面及地面。
5.洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启,连续运行,直至术后清洁、消毒工作完成。
1号手术间的运转时间为术后清洁、消毒工作后20分钟,2号手术间的运转时间为术后清洁、消毒工作后30分钟;接台手术,净化空调系统连续运行,间隔时间要保证足够自净时间(自净时间同上)。
6.进入手术间的各种仪器设备,应在进入前安装完毕,擦拭干净。
7.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品.8.术毕清除各种污物,并分类密封,从污物通道运出.9.对工作人员穿过的隔离鞋,用毕进行清洁消毒。
10.每周对所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。
11.新风机组粗效滤网宜每周清洁一次;粗效过滤器宜3月更换一次;中效过滤器宜每周检查,6个月更换一次;高效过滤器宜每年检查一次,当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换.排风机组中的中效过滤器宜每年更换,发现污染和堵塞及时更换。
12.定期检查回风过滤网,宜每周清洁一次,每年更换一次.如遇特殊污染,及时更换,并用消毒剂擦拭回风内表面.13.手术室质控护士每季度对手术室空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌物品进行监测,监测结果存档。
若有不合格之处,分析原因,提出整改措施,直至监测合格。
洁净手术室管理制度

洁净手术室管理制度洁净手术室管理制度「篇一」1.布局合理,污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚,路线及人流、物流由污到洁,强制经过,不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点,选用有效的消毒方法,确定消毒时间,同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则,室内门窗及无菌柜要洁净无尘,每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面,然后空气消毒,定期做空气培养,记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆,洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。
6.洗涤间工作完毕后,将洗涤池内外刷洗干净,清理滤水杂物,用含氯消毒剂消毒池内外,地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分,用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确,标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服,戴工作帽、口罩及换鞋。
3.一般产妇根据标准预防的'原则实施消毒隔离,保护产妇和工作人员的安全。
4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇,应隔离待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产。
所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送,无害化处理,房间应严格进行终末消毒处理。
5.产房所用物品,应按规定定期消毒,每月做细菌监测,保留监测结果。
洁净手术室管理制度「篇二」1.在科主任领导下,护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理:2.1手术室工作人员,必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者,不得进入手术室,特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可,任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
医院洁净手术室管理制度

一、目的为保障手术室环境安全、清洁、无菌,预防和控制医院感染,提高手术成功率,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有洁净手术室及其相关辅助用房。
三、组织架构1. 成立洁净手术室管理小组,负责手术室环境管理、人员培训、监督检查等工作。
2. 设立手术室主任,负责手术室日常管理工作。
3. 设立手术室护士长,负责手术室护理工作。
四、管理制度1. 洁净手术室区域划分(1)清洁区:包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。
(2)无菌区:包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。
(3)污染区:包括洗手间、污物处理室、手术间污物通道等。
2. 空调净化系统管理(1)保持空调净化系统正常运行,定期检查、维护、保养。
(2)手术室空气质量应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。
3. 人员管理(1)手术室工作人员应穿戴符合要求的防护用品,如手术衣、帽、口罩、手套等。
(2)严格执行无菌操作技术规范,减少交叉感染。
(3)手术室工作人员应定期接受医院感染管理知识培训。
4. 物品管理(1)手术室物品应分类存放,明确标识。
(2)无菌物品存放室应保持干燥、清洁、无尘。
(3)使用后的物品应进行分类处理,污物及时清理。
5. 手术室环境管理(1)保持手术室清洁、无尘、无异味。
(2)定期对手术室进行消毒、灭菌处理。
(3)手术室环境应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。
6. 感染监测(1)定期对手术室环境、物品、人员等进行监测,确保手术室环境安全。
(2)发现感染病例,及时上报、处理。
五、监督检查1. 洁净手术室管理小组定期对手术室管理制度执行情况进行监督检查。
2. 科室主任、护士长应加强对手术室管理工作的监督、指导。
3. 发现违反本制度的行为,应及时纠正,并追究相关人员责任。
六、附则1. 本制度由洁净手术室管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
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第一部分:层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化,是指气流以匀速向一定方向输送,通过高效过滤器净化,呈流线状进入手术室内,再以等速通过手术空间后流出。
手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室内扩散,层流手术室即以此设计而得名。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备,是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所,手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。
对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌观念,重视手术中的无菌技术操作,防止手术感染。
手术后一旦发生感染,将会造成的后果,很多医院为了避免类似情况的发生,不得不加强对病人抗生素的用量,这种方法对病人的伤害很大,目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。
所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。
三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分:1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。
具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3,而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上,不同地区的污染程度也不相同。
2、来自洁净手术室内部的污染源,主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。
最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人,他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌,产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。
因此,进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。
帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤,手术的动作要轻,手术器械的传递要稳、准。
四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。
单向流气流流型示意图在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定:Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域(手术区)的气流必须是单向流(垂直单向流),而且高效过滤器的满布率应为75%-85%;对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区,其气流流型为非单向流,但送风口宜设在手术区的上方,高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处,要求洁净的气流覆盖手术区,使手术区获得最佳的净化效果。
实验证明:在各种不同的送风速度情况下,垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低。
2、层流净化手术室的风量、温度和湿度根据2002年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定:Ⅰ级洁净手术室的单向流断面风速为0.2-0.3m/s;Ⅱ级洁净手术室的换气次数为30-36次/h;Ⅲ级洁净手术室的换气次数为18-22次/h;Ⅳ级洁净手术室的换气次数为12-15次/h。
我国规定手术室内温度(℃)在22-25之间,手术室内相对湿度(%)在40-60之间五、层流净化手术室的级别划分层流净化手术室按洁净度又分为以下四级:洁净手术室分级主要洁净辅助用房分级五、层流净化手术室的管理1、环境管理手术室人员及各种物品在手术室的出入,是影响手术室空气洁净度的重要因素,必须按照规范措施管理。
日常工作中要注意以下几个方面:⑴、手术室应使用无粉手套,严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
⑵、无菌手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道,属于洁净流线。
⑶、非洁净处置通道,是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口,属于污物流线。
⑷、手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流,以保证洁净手术区空气洁净度,避免交叉感染。
层流手术室应划分无菌、急诊和感染手术间。
急诊手术间设在手术部的最外侧,感染手术间靠近污物通道,应开有侧门并设置缓冲间,便于隔离和消毒。
接台手术间隔时间15~20min,并保持空调系统连续运行,尽量排尽前一台手术的尘粒污染,保证手术间空气洁净程度2、预防感染管理层流手术室的一切清洁工作,均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。
其具体工作分为以下几个方面。
⑴、各种仪器设备在进入手术间前,应安装完毕,擦拭干净。
擦拭时,不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具。
⑵、手术结束后应立即清除各种污物,并分类放入防水防污染的袋内密封,从污物通道运出。
擦拭各种器材,整理手术间,以免污物在室内久留导致空气污染。
⑶、待所有人员离开,清洁工作完成后,手术室净化空调系统应继续运行15~20min,再关闭层流空调,使室内空气达到洁净。
⑷、每天应在手术前、后,用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面;对工作人员穿过的隔离鞋进行清洁消毒。
每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次。
⑸、对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次,以确保尘埃过滤效果。
每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯消毒剂(高效)湿拭,使无菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。
⑹、每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养;对空气尘粒数、噪音、温湿度进行检测,并将结果登记备案。
每6个月将初效、中效过滤器更换1次。
每年更换高效过滤网。
3、层流手术室设备管理为了保证设备的正常运行,医院应制定层流手术室设备运行管理制度。
设专人每天检查控制板上空调显示数据,定期检测空调系统运行情况,严格遵守管理规范,做好维护保养工作。
层流手术室急诊手术间的送风系统,应24小时维持在低速运行状态,以保证手术室恒温、恒湿和洁净度。
其他手术间可根据实际情况,在手术前1小时将层流打开维持低速运行状态,手术前30~40分钟调至高速运行。
对长时间没有使用的手术间,启用时应首先清洁送风口滤网,并至少提前3小时开机运行,以达到手术室空气洁净度要求。
适宜的温度、湿度使术者心情稳定,也有利于患者术后伤口的愈合。
室温过高,工作人员容易出汗,影响操作并可能增加感染的机会;室温过低,患者易发生低温功能障碍影响术后恢复。
据资料介绍:相对湿度低于50%,可能产生静电火花;湿度过高,超过60%以上时,空气培养即可出现真菌生长繁殖。
因此应按规定将手术室内温度控制在22~25℃,湿度控制在40%~60%之间。
冬季因空调影响,需要适当加湿,对温度湿度的调控应该更加注意。
层流手术室在运行过程中的安全管理工作,是应该注意的重点。
手术室的消防器材、安全通道要设置醒目的标志,工作人员要熟悉其位置和使用方法。
4、器材物品管理手术室工作要有严格的工作流程,设备、物品相对固定。
为了控制人员进出次数,应将与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液架、踏板、器械台、显微镜及腹腔镜等器材放置在固定手术间,由专人负责清洁检查和管理。
制定精密仪器管理制度,建立仪器档案,严格使用人责任制,设立专人维修记录。
手术结束后,由专人对仪器采用器械清洗液超声清洗,不宜高压灭菌的仪器用2%戊二醛浸泡灭菌,所有手术器械由供应室负责接收清洗、检查保养。
层流手术间洁净区必须离手术台四边至少各1米的范围,非无菌物品及设备不能放置于洁净区内,麻醉设备应采用无菌单与手术部位隔开。
需反复使用的物品术后用1‰含氯消毒剂浸泡与擦拭,紫外线灯照射1小时感染手术用过的物品用过氧乙酸处理。
特殊感染手术物品处理时应将废弃物焚烧;手术器械用2%过氧乙酸浸泡30分钟后高压灭菌;墙面、地面、推床、手术床用0.5%过氧乙酸擦拭,然后用甲醛和高锰酸钾熏蒸24小时后通风,连续3次培养无菌方可使用。
5、层流手术室人员管理手术室空气中的细菌可来自室内一切物体及各类人员体表,因此进入手术室的工作人员,必须按要求着装,通过风淋室后,才能进入手术室。
手术病人的术前处理应在病房准备完毕,清洁消毒手术部位后,换上消毒的病员服和帽子,由手术专用对接车送至手术室。
手术室所备的衣裤、鞋、帽、口罩等离开时应将其放在指定位置。
服装应选用不易产生静电、不易脱落纤维的织物。
手术室内的人员数量应保持在最低限度,以防止紊流产生。
层流手术室空气洁净度与手术空间的相对密闭状态密切相关,进出手术室的人越多,室内空气污染就越重。
有资料显示当每台手术人员进出累积达到60人次时,空气中细菌的含量就会超标,从而增加感染发生的机会,因此要严格控制手术室人员的进出,减少手术室开门次数与时间。
根据手术室大小严格控制人数,参观者进人手术室后应限制在指定区域内,与手术野至少保持1米的距离,不得任意穿行或互串手术间。
第二部分:层流净化室基本知识及日常管理概念层流病房是通过空气净化设备保持室内无菌的病房,装有改变空气环境洁净度的设备。
为保持室内无菌,环境及空气每日消毒,进入层流室的物品需经无菌处理。
集中空调通风系统:为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数到达设定的要求,而对空气进行消毒集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和洁净室污染途径1、空气污染:空气中的沉降菌由空气净化系统控制;2、自身污染:患者及工作人员自身带菌;3、接触污染:人员、器械、敷料的接触。
人员是一个重要污染源,物品是影响空气洁净的媒介之一(洁净室来自人员的尘源占80%以上)。
因此,进入洁净室的人与物品应采取有效的净化措施。
影响洁净感染的因素◆影响洁净度(含细菌)的指标截面风速换气次数静压差温湿度新风量气流组织自净时间洁净室日常维护◆制度管理,预防理念贯穿全过程◇树立“以患者为中心”;◇制定相关制度,执行、评估、完善;◇感染预防贯穿病人诊疗全过程◆强化无菌操作与感染预防◇无菌操作贯穿到所有的共同媒介物(医疗用品、器械等)、医务人员(手、鼻等部位)及病人的术前、术中和术后各环节的控制;◇病人处于洁净气流的风幕中心;◇防止回风受阻;◇职业防护与屏障理念◆做好各类技术参数的监控◇温度(20℃~25 ℃)◇湿度(RH:40%~60%)◇保持正压差,高洁净度>低洁净度◇自净时间◆过滤装置的管理◇空气过滤装置定期保养,提倡专业维护;◇新风口装置1w清洗1次◇初效、回风口装置1-2w清洗1次;◇高效过滤装置1-2y更换1次;◇送、回风管道1/2-1y清理1次◆严格控制入室人数◇过多的人数超过洁净室的自净能力;◇过多的人数影响新风量的不足;◇过密的人墙使尘埃反弹至手术野◆强化卫生清洁◇废弃物分类管理,隔离转移;◇环境物表、设备、墙面、地面;◇湿式卫生为主,一般采用清水擦、抹、拖;减少化学消毒剂消毒;如明确有感染性病原体存在时,应先消毒后清洗。
◇做好控尘措施,如禁用易发尘的织物;吸烟者20min~30min后方可进入。
◆加强消毒灭菌效果的监测◇医务人员手部卫生依从性监测;◇医务人员手部污染监测;◇洁净室空气细菌总数监测;◇无菌医疗用品监测(物理、化学与生物方法)过滤器更换周期。