洁净手术室的日常维护保养须知
医院洁净手术部运行维护与管理规范
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洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度一、环境管理1.做好人员及各种物品在手术室的出入管理。
2.洁净手术室不得使用有粉手套。
3.严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
4.急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施，感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。
5.接台手术设备连续运行，间隔时间要保证足够自净时间。
二、预防感染管理1.一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。
2.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。
3.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。
4.术毕清除各种污物，并分类袋内密封，从污物通道运出。
5.每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。
6.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。
7.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。
8.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次。
9.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。
10.每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养，对温湿度进行检测一次。
并将结果登记备案。
11.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。
每年更换高效过滤网。
三、监测管理1.手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小结。
2.空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。
静态法为主，动态法为辅。
四、设备管理1.设备科专人每天检查控制板上空调显示数据，每周检测空调系统运行情况。
2.设备科专人做好维护保养工作。
建立维护保养日志。
3. 洁净急诊手术间的送风系统，应24 h维持在低速运行状态，保证手术室恒温、恒湿和洁净度。
4.其他手术间至少应在术前1 h将层流打开，维持低速运行状态，术前30～40 min调至高速运行。
5.长时间没有使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3 h开机运行。
6.根据季节变换，相应调控适宜温湿度。
手术室日常维护管理制度
一、目的为了确保手术室设备、设施的正常运行和手术环境的安全卫生，提高手术室护理质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有手术室及其相关区域。
三、管理职责1. 手术室护士长负责手术室日常维护管理工作的组织实施和监督。
2. 手术室护士负责具体执行手术室日常维护管理工作。
3. 医疗设备科负责手术室设备的维护和保养。
四、日常维护管理内容1. 设备维护（1）手术室设备应按照设备使用说明书进行操作和维护。
（2）每日班后，护士应对设备进行清洁、擦拭，保持设备表面整洁。
（3）每周对设备进行一次全面检查，发现故障及时上报维修。
（4）每月对设备进行一次保养，确保设备正常运行。
2. 环境卫生（1）手术室应保持整洁、通风、无异味。
（2）每日进行三次清洁，包括地面、墙壁、设备等。
（3）手术室内不得存放与手术无关的物品。
（4）每日对手术室的空气净化系统进行检查，确保其正常运行。
3. 手术用品管理（1）手术用品应分类存放，标签清晰。
（2）手术用品应定期检查，确保其完好无损。
（3）手术用品使用后，应按照规定进行清洗、消毒、包装。
（4）手术用品库存不足时，应及时上报采购。
4. 消毒隔离（1）手术室应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
（2）手术室内应配备足够的消毒剂，确保消毒效果。
（3）手术室内工作人员应遵守消毒隔离规范，如戴手套、口罩等。
（4）手术室内应定期对空气、物品进行检测，确保消毒效果。
5. 文档管理（1）手术室应建立完善的设备、环境、用品、消毒隔离等档案。
（2）档案应定期整理、归档，确保资料完整、准确。
（3）档案管理人员应负责档案的保密、安全。
五、奖惩措施1. 对认真执行本制度，维护手术室日常维护管理工作取得显著成绩的护士，给予表扬和奖励。
2. 对违反本制度，造成手术室设备、环境、用品、消毒隔离等方面出现问题的护士，给予批评教育，情节严重者，依法依规进行处理。
六、附则1. 本制度由手术室护士长负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
洁净手术室维护与保养要求
洁净手术室维护与保养要求
1.空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。
2.新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月～2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。
发现污染和堵塞及时更换。
3.末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。
4.排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。
5.定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。
如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。
6.空调系统：
（1）冷却水塔、空调器内加湿器、表冷器下的水盘：每周清洁除垢并清洗消毒。
（2）凝结水排水点：对凝结水排水点应每天检查，每周清洁。
7.设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护；并制定运行手册，有检查和记录。
层流净化手术室日常维护与管理
层流净化手术室日常维护与管理1、配有专职人员负责净化设备的管理，日常维护和清洁保养。
2、手术室温度应在22-25℃，相对湿度为40—60%，手术中应保持正压状态，手术室各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门。
3、净化空调系统应当在手术前30min开启，手术结束后30min关闭。
4、每周对新风机组设备进行清洁，每两周对净化机组设备进行清洁，并记录。
5、洁净区内的送风口应定期清洁，回风口格栅应每天擦拭一次，过滤网每周清洁1-2次，风道应1-2年清洁一次；清洁后要有记录。
6、空调内部加湿器、表冷器下的水盘和水塔、挡水板、凝结水的排水点应当定时进行检查、清洁与消毒。
7、对各级过滤器按照要求定期更换（一般建议初中高效过滤器更换的周期为：初效三个月清洗、六个月更换，中效六个月更换，高效为一年更换），初效过滤器金属网定期拆下清洗；中效过滤器定期检查有无破损或堵塞；中、高效过滤器由净化机组检测，提示过滤网脏时必须进行更换，或已使用二年以上时必须予以更换。
8、洁净手术室环境卫生控制指标应符合技术规范要求。
静态含尘浓度和沉降菌浓度以综合性能评定的测定数据或年检数据为准。
9、洁净手术室投入运行前，应当经有资质的工程质检部门进行综合性能全面评定，并作为手术室基础材料存档。
10、通过净化自控系统对机组进行监控，每月对非洁净区域的局部净化送、回风口设备进行清洁、检查，发现问题及时解决。
11、每月对各级别洁净手术间至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录，每1年对洁净手术室进行一次尘埃粒子、正负压力进行监测并记录。
手术室空气沉降菌浓度（静态）标准依据《GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范》和卫生部2003年版《消毒技术规范》规定1、特别洁净手术室（Ⅰ级或百级）≤5-10cfu/m32、标准洁净手术室（Ⅱ级或千级）≤25-50cfu/m33、一般洁净手术室（Ⅲ级或万级）≤75-150cfu/m34、准洁净手术室（Ⅳ级或30万级）≤175cfu/m35、普通手术室≤200cfu/m3手术中的感染控制与管理1、进入手术室的人员应当严格按规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽和口罩，并保持清洁，外出时穿外出衣，更换鞋或者鞋套。
洁净手术室维护保养细则
医院洁净手术室维修、保养及设备管理细则一、维保目的确保中医医院住院部手术室的净化系统、强弱电系统的设备始终处于良好的运行状态，洁净净手术室的七大洁净指标(温湿度、风速或换气次数、噪声、压差、照度、尘埃粒子)符合《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002标准、《医院空气净化管理规范》WS/T 368-2012及《手术部医院感染预防与控制技术规范》标准。
二、维保服务标准及保证严格按照国家相关规范及设备厂家维护保养手册1、安全保证：维保期内，保证所维护保养的设备设施安全运行。
对操作人员有培训和监督执行操作规定的责任。
2、质量保证:保证设备设施处于安全正常状态。
每季度提前向甲方提交保养预排表，内容要包含区间位置、保养时段等，以便提前安排工作。
日常保养时间由甲方根据实际情况决定，保养工作时间内不能时间过长，错开使用高峰时间，尽量安排在夜间进行。
每月对维保范围内的设备设施进行二次维护保养，月、季度、年度检查要落实并有相关记录。
每间手术室、辅助用房建立维保档案，对原始技术资料、维保记录、修理记录、零件更换记录进行登记管理。
要从设备设施长期可持续安全运行的角度出发，进行组织计划维修工作。
保证洁净手术室的技术指标达到相应的要求。
负责联系检测机构前来检测，并通过相关检测机构净化检测达到合格要求（检测费用由院方负责），未合格由检测费用维保单位负责。
3、技术力量保证:派遣有熟练处理各种故障的能力维修工程师长驻医院，从事维修、保养及设备管理服务。
如果院方有重大活动时，应根据甲方要求加大现场的监护力度。
我方必须配备有专业工具和检测仪器：清洗机、尘埃粒子计数仪、温湿度仪、风速仪、压差仪等。
其间如因为安全、文明、规范操作给院方人员及其他人员造成的一切不良后果，均由供方及当事人承担相关责任。
4、维保制度保证4.1、明确对现场维保管理人员的岗位职责和定期业务学习与培训制度。
4.2、巡回检查制度4.3、维护和保养制度4.4、检测与修理制度和运行与检修记录三、维保具体工作内容：泸州市中医医院住院部手术室具体维保的工作内容包括：冷热源设备（热泵模块机组）、空调水系统、洁净空调系统、排风系统、强弱电及照明系统、门控系统、医气系统、给排水系统、净化空调机组、排风机组、PLC可编程智能控制系统。
关于手术室净化系统运行及日常维护保养事宜
关于手术室净化系统运行及日常维护保养事宜手术室净化系统是通过净化空调机组对手术室内空气中所包含的尘埃粒子进行过滤，以阻拦空气中10微米以上及减少0.5微米以上尘埃颗粒进入手术间内影响并破坏净化空气。
达到手术室内空气相对洁净的效果。
一、关于手术间内净化空气与细菌菌落的关系细菌都是在有附着物的情况下才得以生存的，空气中所含的尘埃颗粒也就是空气中细菌滋生的附着物。
所以在经过净化后的洁净手术室内可以有效的遏制细菌滋生。
洁净区经过净化的空气内适合细菌生存的大颗粒尘埃已被过滤掉，属于不利于细菌生存的环境，所以洁净手术间内也就不用再刻意的进行物理消毒。
只需在手术前30分钟启动净化空调机组，对空气进行自净，就可以保证手术间内空气达到相应级别的净化程度。
但对于污染手术术后手术床表面及有污物低落的地面，还是建议用消毒水进行处理。
这样更能保证手术的安全性。
二、关于温度、湿度对净化及手术的影响手术间内温度与湿度过高或过低，会直接影响到净化级别和手术的正常进行。
根据相关资料显示，室内温度在高于28度，湿度超过70%后，易造成霉菌的滋生，诱发创伤口的感染。
同时操作人员也会因为闷热、出汗、烦躁、疲劳影响其安定的情绪和敏捷的思维，使操作者的技术水平不能得到很好的发挥。
室内温度低于20度时，因为操作者只穿手术衣会感觉到冷，可能会影响到动作的灵敏性和准确性。
另外病人由于是创伤机体抵抗力处于低下水平。
更易患感冒等并发症。
湿度过低空气过于干燥的环境，物体表面的浮尘容易随走动或铺单等动作漂浮在空中，可能会飘落到操作者的手上或者器械上对病人的创面感染造成威胁。
所以建议手术间内温度保持在22度—25度之间、湿度保持在40%--60%之间。
三、关于净化空调的维护与保养净化空调机组的维护与保养是否到位，直接影响到空调是否能正常使用，也就直接关系到洁净区的净化级别与温度、湿度是否达标。
在手术间内空调温度与湿度不能控制在适宜范围内时，应及时通知维保人员，对空调系统进行检查，找出问题及时处理。
洁净层流手术室的维护
随着现代化医疗科技水平的提升，很多以往人们束手无策的疾病现在都得到了很大程度上的治疗。
除了基础的医疗器械的提升，从医者素质修养的提升，手术室室内环境的重要性同样是非常明显的。
相信很多人都听过洁净层流手术室，那么作为无菌无尘无污染的手术室，需要达到何种要求和标准呢?以及怎样才能正确使用洁净层流手术室，使其正常运行、发挥最大的作用并尽可能延长寿命呢?洁净层流手术室的使用1、人员管理严格着装，进入洁净层流手术室人员务必按规定穿高压灭菌的手术衣，戴一次性无菌口罩、帽子，离开时衣裤、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清洁的病员服，用交换车接送，戴隔离帽;严格控制人员出入，一台手术参观人员不超三人，也不得随意走动。
2、空气净化系统的使用每日早晨由夜班护士提前1h开启洁净层流手术室空调系统，并将温度按需调至22℃～25℃，湿度控制在40% ～60%。
每日手术结束后，有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净，关闭电动门，经1h层流后关闭空调系统。
急诊手术间不关闭空调系统。
连台手术在前一台手术完成后立即进行室内湿式清洁，并关闭30min后进行下一台手术。
3、使用注意的事项手术床应放于洁净层流手术室净化区域的中心，并可根据手术的位置前后移动;手术中保持电动门处于关闭状态，尽量减少开关次数，严禁开门手术，术中人员减少出入;手术完毕后，污染敷料和器械由洗手护士从传递窗向外走廊传送，迅速关闭传递窗内门，取出物品后立即关闭传递窗外门。
外走廊有清洁工及时处理，污染物扎紧袋子后运送指定处存放。
洁净层流手术室的维护1、专人维护，定期监测整个空调系统应有专人负责，定期检查、维修、保养，对过滤网及时清洗。
每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行细菌培养，检查净化效果，发现不合格及时找出原因，并采取有效措施。
2、回风口及地面的清洁维护每日早晨用湿布抹擦所有物体表面及回风口，每周彻底清洗回风口、天花板的回风纱窗。
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洁净手术室的日常维护保养须知
一．净化空调系统的维护与保养
1、手术前净化空调系统应提前0.5h开机，长时间不用的洁净手术室除做好风口的清洁工作外，应提前3h开机（留有足够的自净时间）；
2、每两周检查与保养机组，检查壁板，清洗内表面，每月检查皮带松紧，并根据情况作出调整；
3、定期做好系统中过滤器的清洗更换工作。
机组中粗效率器每1-2周清理或清洗1次，重复使用3次以上的粗效过滤器应及时更换。
中效过滤器每3-4个月清理一次，重复使用3次以上需进行更换。
末端高效过滤器每1-2年更换一次，在外界空气污染较大的情况下清洗和更换的次数需应增加。
净化系统控制部分设有压差测试装置，当过滤器阻力值达到值时发生报警，此时应及时检查过滤器，必要时作出更换；
4、天花送风网孔板和高效送风网罩也要定期清洗，可每月清洗一次。
回风口滤网一般可用水清洗，晾干后再固定好，有时回风口滤网上会有一些丝线，可用吸尘器吸净；
5、净化空调系统机组应根据季节及室外温度变化即时切换。
二．洁净区域维护重点
1、每月定期做好净化空调系统的消毒工作。
空气净化系统虽然可以净化空气，大大地减少空气中浮游菌的数量，但这一系统在运行时本身没有杀菌消毒功能。
他的工作原理是过滤尘埃，极大地消除细
菌附着的载体，，而残留的浮游菌及其它菌、手术残留的有害菌的杀灭还是要靠日常清洁杀菌来完成，所以洁净手术室的日常卫生清洁工作仍是重要的。
2、洁净手术部应有严格的卫生管理制度，并按常规要求做好消毒灭菌工作，每月至少做一次细菌培养皿试验，查看结果是否符合标准。
3、每次手术完毕后，应彻底清除污液、敷料等杂物，用消毒药水拖净地面。
每周还要彻底大扫除一次，除完成上述项目，还要求用消毒药水檫洗墙面及其它表面。
洁净辅房、走廊的消毒工作必须与手术室同步，以免交叉感染。
三．电气系统、电动门
1、手术室供电系统采用双路电源，自动切换。
其中手术部增加了EPS电源供电，在紧急情况下确保每台手术的连续开展。
所以要经常检查电气供电系统，保证其正常工作。
2、手术室为了医生在泡手消毒之后不再接触其他物体，在医生入口设置了自动门。
因自动门有电路系统，所以容易发生故障，通常故障有：（a）自动门停止工作，这可能是电气系统出现问题或电机故障、门体脱离轨道等。
（ｂ）自动门长开不关，可能控制器感光探头没有对上，导致控制器始终处于有物体在感光探头之间。
3、呼叫、背景音乐、监控系统属于手术室弱电部分，也要经常检查维护。
手术室的正常运转所要依赖的条件很多，本须知所示重点主要是
为了保证洁净手术室净化系统正常运转所要求的。
应增强管理意识，成立一个专人维护的班子，建立一套切实可行的制度，并严格管理是保证系统稳定和正常运行的关键。
以上是我公司对手术部日常保养提出的意见和建议，供医院有关人员参考。
机组控制与开关机及保养请咨询设备供应商。