医院手术室工作管理制度
手术室管理及规章制度
手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
手术室管理规章制度(通用25篇)
手术室管理规章制度（通用25篇）手术室管理规章制度 1一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。
患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。
如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
九、手术室的'工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。
急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。
一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。
严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
手术室管理规章制度 2一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
(完整版)手术室管理制度
(完整版)手术室管理制度手术室管理制度1. 介绍手术室作为医院内重要的部门之一，负责进行各种手术操作，是医疗工作中必不可少的环节。
为了确保手术室工作的高效、安全和有序进行，制定一套科学合理的手术室管理制度至关重要。
本文将从手术室环境、人员管理、设备管理和手术流程等方面进行详细阐述。
2. 手术室环境管理2.1 清洁与消毒手术室的清洁与消毒是确保手术操作安全的重要环节。
手术室应定期进行全面清洁和定期消毒，包括手术台、手术器械、空气消毒等。
使用的清洁剂和消毒剂应符合卫生部门的规定，确保消毒效果和安全性。
2.2 空气质量控制手术室要求空气环境的洁净程度较高，以确保手术操作的卫生安全。
应配备空气过滤设备，定期检测空气质量，并针对性的采取相应的措施来保证手术室空气质量的达标。
2.3 废物处理手术室产生的医疗废物需要按照医院的相关规定进行分类处理和妥善存放。
应有专门的垃圾桶和集中的垃圾收集处，废物分类明确，防止交叉污染，并定期进行处理和清运。
3. 手术室人员管理3.1 人员配备手术室人员包括主刀医生、手术助理、护士等，根据手术的类型和难易程度确定手术人员的配备数量，确保手术过程中各项工作的顺利进行。
3.2 岗位职责手术室人员的岗位职责应明确清晰，确保各项工作责任落实到位。
主刀医生负责手术的主要操作，手术助理负责协助主刀医生进行操作，护士负责准备手术器械、解剖标本采集等工作。
3.3 培训与考核手术室人员要求掌握一定的手术技术和操作规程，医院应定期组织培训和考核，提升人员的专业水平和综合素质。
4. 手术室设备管理4.1 设备检查与维护手术室设备应定期检查和维护，确保设备的正常运转和安全使用。
设备使用记录要详细清晰，发现问题及时修复或更换，并做好相关的记录和报废程序。
4.2 衰老设备更新随着科技的不断发展，手术室设备也需要不断更新和更换。
医院应定期进行设备的评估和更新计划，确保手术室设备的先进性和适用性。
4.3 设备使用指导医院应编制设备使用指南，明确设备的使用方法和操作规程。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室是医院进行手术治疗的重要场所，其管理的规范与科学直接关系到手术的成败和患者的生命安全。
为了确保手术室的工作能够高效、有序、安全地进行，特制定以下手术室管理制度。
一、人员管理1、手术室工作人员必须严格遵守医院的各项规章制度，具备高度的责任心和敬业精神。
2、进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、鞋，佩戴口罩。
头发不得外露，不得佩戴首饰。
3、手术人员应严格按照手术安排参加手术，不得随意调换。
4、实习医生和进修医生必须在带教老师的指导下进行手术操作。
5、手术室护士应密切配合手术医生，做好术前、术中、术后的各项护理工作。
二、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静。
每日手术结束后，进行彻底的清洁和消毒。
2、定期对手术室的空气、物体表面、手术器械等进行细菌培养，确保手术室的无菌环境符合标准。
3、严格控制手术室的温度和湿度，一般温度保持在 22-25℃，湿度保持在 50%－60%。
4、手术室的门窗应保持关闭状态，以防止外界灰尘和细菌的侵入。
三、手术器械和设备管理1、手术器械应定期进行检查、保养和维修，确保其性能良好。
2、手术器械在使用前必须进行严格的消毒和灭菌处理。
3、特殊器械和设备应指定专人负责管理和操作，操作人员应经过专门培训。
4、定期对手术设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。
如发现设备故障，应及时维修，并做好维修记录。
四、手术患者管理1、手术前，手术室护士应到病房访视患者，了解患者的病情和心理状态，做好术前宣教工作。
2、患者进入手术室前，应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息，确保无误。
3、手术过程中，密切观察患者的生命体征，如有异常，及时报告手术医生并采取相应的处理措施。
4、手术后，将患者安全送回病房，并与病房护士做好交接工作。
五、手术物品管理1、手术室应设立专门的物品存放区域，分类存放各类手术物品。
2、定期对手术物品进行清点和检查，确保物品齐全、无过期。
2024年手术室管理管理制度4篇
2024年手术室管理管理制度4篇目录第1篇某医院门诊手术室管理制度第2篇手术室管理制度第3篇手术室管理制度范例第4篇西区医院手术室管理制度手术室管理制度1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。
3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。
麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。
西区医院手术室管理制度人民医院手术室管理制度手术室一般规则:一、为了严格无菌技术,除参加手术的医务人员及与手术有关的本院工作人员、实习学生及进修人员外,其他人员未经许可,不得进入手术室。
二、进入手术室的人员,必须更换手术室的衣、帽、口罩、拖鞋。
三、手术室工作人员暂离手术室外出时,如到病房看病人,接送病人,送病理标本或取血等,一律更换外出衣,外出鞋。
四、患疖疮或急性呼吸道感染者,不准进入手术间,特殊情况下,须戴双层口罩方可进入手术间及配合手术。
五、手术室内须保持安静,严禁吸烟。
六、一般手术间先进行无菌手术,后进行感染手术,两台手术之间地面应采用湿式擦拭进行清洁,术后进行消毒。
七、手术室上午除有特殊紧急情况,一律不传私人电话及外出。
手术室工作流程管理规章制度
手术室工作流程管理规章制度一、总则为了保障手术室的工作流程顺畅、医疗安全有效，提高医疗质量，订立本规章制度。
二、手术室工作流程1.手术预约管理–手术预约应提前布置，病人信息应详实完整填写，并依照规定的流程进行递交。
–手术室负责人依据实际情况布置手术房间、人员和设备资源，并将其反馈给相关人员。
–手术室负责人要定期与相关科室进行沟通，及时了解病人手术情况并及时布置手术。
–手术室负责人要及时调整手术时间，确保手术室的正常运行。
2.手术室排班管理–手术室负责人应依据手术量、手术多而杂程度、医生技术水平等因素，合理布置手术室人员的排班。
–手术室排班应满足医生的专业要求和轮班制度要求，并确保医生轮休、调休的权益。
–手术室负责人应确保手术室每次手术定时开始，并依据手术情况进行调整。
3.手术室环境管理–手术室应保持良好的通风和卫生环境，定期进行消毒和清洁，确保手术室内无尘、无菌。
–手术室内设备和仪器应定期检修和维护，确保其正常使用。
–手术室内应严格遵守无烟卫生标准，禁止吸烟和食品进入手术室。
4.手术室急救准备–手术室应随时保持充分的急救药物、器械和设备，并进行定期检查和更新。
–手术室人员应熟识急救流程和操作，掌握基本急救技能，并及时参加相关培训。
–手术室负责人应替换过期和失效的急救药物、器械和设备，确保急救准备可用性。
5.手术室手术流程–手术室负责人应组织手术室人员依照规定的手术流程进行操作，确保手术的顺利进行。
–手术室人员应严格遵守手术操作规范，采取无菌操作，确保手术过程的干净和无菌。
–手术室负责人要监督手术中的安全措施，保证手术室人员的工作质量和职责落实。
–手术室人员应及时汇报手术过程中的异常情况，确保医疗事故得到及时处理。
6.手术室后勤保障–手术室负责人要合理规划手术室物资的储备和供应，确保手术室的正常运转。
–手术室负责人要对手术室物资的使用进行监督和管理，防止挥霍和损耗。
–手术室人员应遵守节省能源和环境保护的原则，减少能源消耗和环境污染。
医院工作人员手术室管理制度
第一章总则第一条为了确保手术室工作安全、高效、有序地进行，提高手术质量，保障患者和医务人员的安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有在手术室工作的医务人员及工作人员。
第三条本制度遵循以下原则：1. 安全第一，预防为主；2. 规范操作，提高效率；3. 严谨细致，确保质量；4. 互相尊重，团结协作。
第二章组织与管理第四条成立手术室管理小组，负责手术室日常管理工作。
第五条手术室管理小组职责：1. 制定和修改手术室各项规章制度；2. 监督、检查手术室各项工作的执行情况；3. 组织培训，提高医务人员业务水平；4. 处理手术室突发事件。
第六条手术室工作人员职责：1. 严格遵守手术室各项规章制度；2. 保持手术室环境整洁、卫生；3. 严格执行无菌操作规程；4. 配合医生完成手术任务；5. 积极参加培训和学术交流。
第三章人员管理第七条手术室工作人员应具备以下条件：1. 具有良好的职业道德和敬业精神；2. 具备相应的专业技术水平和业务能力；3. 身体健康，无传染病史；4. 持有相关资格证书。
第八条新进手术室工作人员需经过岗前培训，培训内容包括：1. 手术室规章制度；2. 无菌操作技术；3. 手术室各项设备使用；4. 急救知识。
第四章环境与设备管理第九条手术室环境要求：1. 温度：22~25℃；2. 湿度：40~60%；3. 照度：500Lux；4. 无菌环境。
第十条手术室设备要求：1. 各类手术器械、设备应保持完好，定期维护、保养；2. 手术室设备应分类存放，标识清晰；3. 严格执行设备操作规程，确保设备正常运行。
第五章无菌操作与安全管理第十一条严格执行无菌操作规程，确保手术安全。
第十二条手术室工作人员进入手术室应穿戴无菌手术衣、口罩、帽子、手套等。
第十三条手术过程中，严格执行“三查七对”制度，确保患者身份、手术部位、药物、器械等准确无误。
第十四条加强手术室安全管理，预防火灾、水电等安全事故的发生。
第六章培训与考核第十五条定期组织手术室工作人员进行业务培训，提高业务水平。
手术室人员管理制度(通用11篇)
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医院手术室工作管理制度
1.进人手术室人员,必须更换手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。
戴帽须遮住头发,戴口罩口鼻不外露;外出送患者应穿外出衣、换外出鞋;工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。
2.手术医生向专管人员领取衣柜、鞋柜钥匙,离开时还回。
手术人员应在预定时间提前30分钟到手术室做好准备,因故更改、增加或停止手术,应预先与手术室联系。
3.严格控制进入手术室人员,与手术无关人员一律不许入内;患严重上呼吸道感染，面颈、手部感染者,不可进人手术室。
4.手术须在指定的手术间实施。
接台手术应先行无菌手术，再行污染手术,严禁在同一手术间实施无菌和感染两种手术。
5.正常工作日第一台手术,手术助手必须上午8:30进手术室做术前准备,原则上上午9:00完成好麻醉并开始手术，以加快手术周转,增加手术例数。
6.工作人员和参观手术人员以及无菌器械、敷料应经限制区内走廊及手术间前门进入;工作人员和参观手术人员进人限制区必须戴口罩。
手术结束后用过的器械、敷料等污物从手术间后门经污物通道送出。
7.需清点物品的手术,由手术第二助手、巡回护士和器械护士共同清点。
遇物品清点不对数,应在护理记录单上注明原因,术者巡回护
士和器械护士共同签名,并由术者报告医疗科备案。
8.术中所取的标本由器械护士负责保管,无器械护士由巡回护士负责,术毕由手术医生将标本放人盛有固定液的标本袋内,贴上标签,写明手术患者科别、姓名、住院号、标本名称及采取部位，并填写病理送检单和标本送检登记表,放在指定位置。
术中需做冷冻切片的,术前手术医生应提前写好病理送检单,并事先与病理科联系好。
9.手术人员必须爱护器械和设备,不得乱扔或破坏手术器械。
未经允许，任何人不得随意挪动手术室物品和设备的位置。
10.手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正,不应坐、卧于手术间地上或手术床上。
手术间应保持肃静,搬动各种用具应尽量避免声响;不得喧哗、闲谈;不随意议论不利于患者身心的问题;避免接打与手术无关的电话,限制区内禁止使用手机。
11.严禁在手术间污物盆内丢弃纱布、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。
皮肤消毒时,尽可能避免消毒纱布或消毒液体掉落地面造成污染。
12.手术室严禁吸烟。
手术人员必须在指定地点进餐。
13.手术室工作人员应熟悉手术室内各种物品的放置及使用方法,急救药品和器材要定数、定位、定人管理,做到急救药品齐全、器材性能良好。
14.手术室要加强岗前培训,所有新调入本院的医生和进修、实习医生必须完成岗前培训方可进入手术室参加手术。
进修、实习医生岗前培训由医务科与手术室联系,新调人医生由所在科室与手术室联系。
15.遇抢救需请专家会诊时,由医务科或麻醉科主任、总住院医生直接电话邀请专家到手术室会诊。
16.凡手术必须有本院医生参加,进修、实习医生不能单独手术,否则，手术室有权不予安排手术。
17.特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施,手术科室应提前通知手术室做好相应准备。
实施特殊感染手术，手术间的所有工作人员只能从手术间后门及污物通道离开手术限制区。