感冒药的合理应用PPT课件
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感冒药说明书学习PPT课件
老年人往往同时使用多种药物，应注意感冒药与其他药物的相互作 用，避免不良反应的发生。
05
合理用药与健康教育
提高公众对感冒药的认知水平
1 2 3
感冒药分类及作用机制
详细介绍常见感冒药的成分、分类及作用原理， 帮助公众正确理解和选择感冒药。
正确使用感冒药
阐述感冒药的正确使用方法，包括剂量、用药时 机、用药期限等，提高公众用药的准确性和安全 性。
了解感冒类型
根据感冒症状（如发热、头痛、咳嗽等）选择适合的 感冒药。
阅读药品说明书
仔细阅读药品说明书，了解药物成分、适应症、用法 用量等信息。
咨询医生或药师
如有疑虑或不确定如何选择，建议咨询医生或药师的 意见。
服药方法与剂量
遵循用药指导
按照药品说明书或医生/药师的指示正确服用药物。
按时服药
按照规定的用药时间和剂量服药，不要随意增减 剂量或改变用药方式。
互联网医疗的普及
随着互联网医疗的发展， 未来消费者可以通过网 络平台更加方便地获取 感冒药的使用指导和健 康咨询。
对个人在日常生活中使用感冒药的建议
自我药疗需谨慎
在自行购买和使用感冒药时，应仔细阅读说明书，按照推 荐剂量和用法使用，避免药物滥用。
症状严重需就医
如果感冒症状持续严重或出现并发症，应及时就医，获取 专业医生的诊断和治疗。
药物相互作用及影响
注意与其他药物的相互作用
某些感冒药可能与其他药物产生相互作用，影响药效或增加不良 反应风险。
避免与酒精同时使用
服用感冒药期间应避免饮酒，以免加重肝脏负担或增加药物不良反 应。
影响驾驶和操作机器能力
某些感冒药可能引起嗜睡、头晕等不良反应，影响驾驶和操作机器 的能力，需注意安全。
05
合理用药与健康教育
提高公众对感冒药的认知水平
1 2 3
感冒药分类及作用机制
详细介绍常见感冒药的成分、分类及作用原理， 帮助公众正确理解和选择感冒药。
正确使用感冒药
阐述感冒药的正确使用方法，包括剂量、用药时 机、用药期限等，提高公众用药的准确性和安全 性。
了解感冒类型
根据感冒症状（如发热、头痛、咳嗽等）选择适合的 感冒药。
阅读药品说明书
仔细阅读药品说明书，了解药物成分、适应症、用法 用量等信息。
咨询医生或药师
如有疑虑或不确定如何选择，建议咨询医生或药师的 意见。
服药方法与剂量
遵循用药指导
按照药品说明书或医生/药师的指示正确服用药物。
按时服药
按照规定的用药时间和剂量服药，不要随意增减 剂量或改变用药方式。
互联网医疗的普及
随着互联网医疗的发展， 未来消费者可以通过网 络平台更加方便地获取 感冒药的使用指导和健 康咨询。
对个人在日常生活中使用感冒药的建议
自我药疗需谨慎
在自行购买和使用感冒药时，应仔细阅读说明书，按照推 荐剂量和用法使用，避免药物滥用。
症状严重需就医
如果感冒症状持续严重或出现并发症，应及时就医，获取 专业医生的诊断和治疗。
药物相互作用及影响
注意与其他药物的相互作用
某些感冒药可能与其他药物产生相互作用，影响药效或增加不良 反应风险。
避免与酒精同时使用
服用感冒药期间应避免饮酒，以免加重肝脏负担或增加药物不良反 应。
影响驾驶和操作机器能力
某些感冒药可能引起嗜睡、头晕等不良反应，影响驾驶和操作机器 的能力，需注意安全。
感冒用药指导精品PPT课件
• 5 咽炎症状的患者，我们主要用中成药治疗比较有效。
• 常配用药有：
• 1）咽炎片+炎可宁片+板蓝根颗粒。
• 2）清喉利咽颗粒+穿心莲+复方鱼腥草
• 3）对于发热有痰，咽喉肿痛，声音嘶哑者， 用清咽片+ 黄氏响声丸，还可加抗生素。
2021/1/24
6
• 二 风热感冒
• 风热感冒多发于夏季，症见鼻塞、流黄鼻涕、发热、有 汗、黄痰、头痛、咽干、痒嗓子红肿。
• 3 若病人同时伴有咳嗽、咽喉肿痛现象，则需要加配清热 类抗生素药，如银黄胶囊、蒲地蓝消炎片等，再加抗生素 药如：阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、头孢氨苄胶囊等
2021/1/24
5
• 4 若患者是老人，我们给其主要以中成药为主，症状较轻， 配风寒感冒颗粒，如果血糖高的老人，则给其配片剂或 胶囊剂，如：四季感冒片，伤风停胶囊等，病情较重者， 可配中成药清火消炎类，如：炎立消片、黄连上清片等， 必要时还可搭配抗生素如：阿莫西林、罗红霉素等。
• 1）感冒灵颗粒+双黄连口服液+罗红霉素 • 2）感冒清+清热解毒口服液＋ｖｃ银翘片 • ３）连花清瘟＋银黄颗粒
2021/1/24
7
• 三 流行性感冒
• 感冒初期：感冒解毒颗粒＋菲斯特＋板蓝根颗粒
• 病情加重：１）清开灵＋抗病毒口服液
•
２）连花清瘟＋抗病毒口服液＋四季感冒片
• 四 暑湿感冒
•
主要发生于夏季，症见头痛昏重，恶心呕吐，脘腹胀
痛，腹泻无力等。
• １）藿香正气＋四季感冒片
• ２）藿香正气＋桑菊感冒片＋板蓝根
2021/1/24
8
• 儿童用药
• 1、轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛 磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风 热）、小儿感冒颗粒。
• 常配用药有：
• 1）咽炎片+炎可宁片+板蓝根颗粒。
• 2）清喉利咽颗粒+穿心莲+复方鱼腥草
• 3）对于发热有痰，咽喉肿痛，声音嘶哑者， 用清咽片+ 黄氏响声丸，还可加抗生素。
2021/1/24
6
• 二 风热感冒
• 风热感冒多发于夏季，症见鼻塞、流黄鼻涕、发热、有 汗、黄痰、头痛、咽干、痒嗓子红肿。
• 3 若病人同时伴有咳嗽、咽喉肿痛现象，则需要加配清热 类抗生素药，如银黄胶囊、蒲地蓝消炎片等，再加抗生素 药如：阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、头孢氨苄胶囊等
2021/1/24
5
• 4 若患者是老人，我们给其主要以中成药为主，症状较轻， 配风寒感冒颗粒，如果血糖高的老人，则给其配片剂或 胶囊剂，如：四季感冒片，伤风停胶囊等，病情较重者， 可配中成药清火消炎类，如：炎立消片、黄连上清片等， 必要时还可搭配抗生素如：阿莫西林、罗红霉素等。
• 1）感冒灵颗粒+双黄连口服液+罗红霉素 • 2）感冒清+清热解毒口服液＋ｖｃ银翘片 • ３）连花清瘟＋银黄颗粒
2021/1/24
7
• 三 流行性感冒
• 感冒初期：感冒解毒颗粒＋菲斯特＋板蓝根颗粒
• 病情加重：１）清开灵＋抗病毒口服液
•
２）连花清瘟＋抗病毒口服液＋四季感冒片
• 四 暑湿感冒
•
主要发生于夏季，症见头痛昏重，恶心呕吐，脘腹胀
痛，腹泻无力等。
• １）藿香正气＋四季感冒片
• ２）藿香正气＋桑菊感冒片＋板蓝根
2021/1/24
8
• 儿童用药
• 1、轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛 磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风 热）、小儿感冒颗粒。
感冒药合理应用 PPT课件
老年人感冒
孕妇感冒
① 孕期延长：如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸 ② 致畸：如阿司匹林、苯海拉明、金刚烷胺 ③ 对胎儿有毒性：如可待因、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、伪麻黄
碱 ④ 禁用：吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、可待因、右
美沙芬、金刚烷胺 慎用：氨溴索、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱 、苯海拉明、氯苯那
咖啡因（15mg） 人工牛黄（10mg）
/
氯苯那敏（2mg）
/
/
/
/
/
/
氯雷他定（5mg）
/
/
可待因 （1 mg/ml） 氯化铵 （22 mg/ml）
氯苯那 敏（0.2 mg/ml）
/
/
儿童感冒
婴幼儿不要用含咖啡因和伪麻黄碱药物 以防中枢神经兴奋 儿童根据年龄、身高、体重调整剂量 禁用阿司匹林
容易并发下呼吸道感染 容易诱发心脑血管或肺肝肾疾病 选副作用较轻的药物 药物减量 慎用含肾上腺能药物
4
病原体
特征
发热
头痛 全身疼痛 乏力、虚弱
鼻塞、喷嚏、咽痛 胸部不适、咳嗽 并发症
普通感冒和流感区别
普通感冒 鼻病毒、冠状病毒、副流感病 毒 少见
少见 轻微 轻微
流感病毒
流感
典型症状，常为高热(39-40度)，持续 3-4天 显著
常见, 且严重
早期出现, 显著，可持续1-2天
常见 轻度至中度、干咳 较少见
对乙酰氨基酚（126mg） 氨基比林（100mg）
缩血管药 / / /
成分 镇咳祛痰药
/
/
抗组胺药
抗病毒药
其他
氯苯那敏（2mg）
金刚烷胺 （100mg）
咖啡因（15mg） 人工牛黄（10mg）
感冒药合理应用.pptx
抑制前列腺素合成酶
作用于体温调节中枢,
抑制前列腺素合成酶
减少外周前列腺素合成、释放
通过中枢减少前列腺素合成、释放
胃肠刺激
凝血障碍
解热镇痛
15
Cold-
常用鼻减充血剂
❖ 伪麻黄碱 ❖ 苯丙醇胺（PPA） ❖ 麻黄碱
16
Cold-
盐酸伪麻黄碱有效解除鼻粘膜充血,但无盐酸麻黄碱产生的明显心血管副作用
盐酸麻黄碱
可待因
氢溴酸右美沙芬
成瘾性
抑制肠平滑肌 蠕动
作用于呼吸中枢 作用于咳嗽中枢
便秘
抑制呼吸
镇咳
19
Cold-
常用抗过敏成份
❖ 氯苯那敏 ❖ 苯海拉明 ❖ 特非那丁 ❖ 氯雷他定
20
Cold-
马来酸氯苯那敏协同缓解鼻粘膜充血,不具盐酸苯海拉明引起的明显嗜睡及抗胆碱能副 作用
盐酸苯海拉明
马来酸氯苯那敏
显著的中枢镇 抗胆碱能 静和抑制作用 作用
感冒的合理用药
1
Cold-
•感冒疾病 •感冒药 •感冒的合理用药
2
Cold-
感冒
•上感：由病毒或细菌引起的上呼吸道感染的简称
•普通感冒:鼻病毒,冠状病毒,副流感病毒等病毒引起的 一组急性上呼吸道感染
•流行性感冒:流感病毒引起的急性呼吸道传染病
3
Cold-
感冒的发病特点
发病率:成人平均每年2-4次 儿童平均每年4-8次
季节性强，春秋及冬季为高发病季节
4
Cold-
普通感冒和流感区别
7
Cold-
感冒的并发症
• 鼻窦炎 • 急性支气管炎,慢支急性发作 • 中耳炎 • 肺炎 • 心肌炎
作用于体温调节中枢,
抑制前列腺素合成酶
减少外周前列腺素合成、释放
通过中枢减少前列腺素合成、释放
胃肠刺激
凝血障碍
解热镇痛
15
Cold-
常用鼻减充血剂
❖ 伪麻黄碱 ❖ 苯丙醇胺（PPA） ❖ 麻黄碱
16
Cold-
盐酸伪麻黄碱有效解除鼻粘膜充血,但无盐酸麻黄碱产生的明显心血管副作用
盐酸麻黄碱
可待因
氢溴酸右美沙芬
成瘾性
抑制肠平滑肌 蠕动
作用于呼吸中枢 作用于咳嗽中枢
便秘
抑制呼吸
镇咳
19
Cold-
常用抗过敏成份
❖ 氯苯那敏 ❖ 苯海拉明 ❖ 特非那丁 ❖ 氯雷他定
20
Cold-
马来酸氯苯那敏协同缓解鼻粘膜充血,不具盐酸苯海拉明引起的明显嗜睡及抗胆碱能副 作用
盐酸苯海拉明
马来酸氯苯那敏
显著的中枢镇 抗胆碱能 静和抑制作用 作用
感冒的合理用药
1
Cold-
•感冒疾病 •感冒药 •感冒的合理用药
2
Cold-
感冒
•上感：由病毒或细菌引起的上呼吸道感染的简称
•普通感冒:鼻病毒,冠状病毒,副流感病毒等病毒引起的 一组急性上呼吸道感染
•流行性感冒:流感病毒引起的急性呼吸道传染病
3
Cold-
感冒的发病特点
发病率:成人平均每年2-4次 儿童平均每年4-8次
季节性强，春秋及冬季为高发病季节
4
Cold-
普通感冒和流感区别
7
Cold-
感冒的并发症
• 鼻窦炎 • 急性支气管炎,慢支急性发作 • 中耳炎 • 肺炎 • 心肌炎
《感冒用药指导》课件
补充维生素C
富含维生素C的食物如柑 橘类水果、草莓等，有助 于增强免疫力。
其他辅助疗法
热水泡脚
用热水泡脚可以促进血液循环， 缓解感冒症状。
蒸汽疗法
吸入蒸汽可以缓解鼻塞、流涕等症 状，如用毛巾热敷面部。
中药调理
如板蓝根、金银花等中药具有清热 解毒的作用，可以辅助治疗感冒。
04
感冒的预防与保健
预防感冒的措施
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注意事项一：仔细阅读药品说明书
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在使用感冒药前，应仔细阅读药品说明书，了解用法用量 、禁忌症和注意事项。如有疑问，应及时咨询医生或药师 。
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注意事项二：遵医嘱用药
在此添加您的文本16字
在使用感冒药时，应遵循医生的建议和指导，不要自行更 改用药方案或停药。如症状持续或加重，应及时就医。
感冒药只能缓解感冒症状，如发热、咳嗽、流涕等，但 不能缩短感冒病程。感冒的自然病程通常为一周左右， 药物治疗只是帮助患者更舒适地度过这个时期。
同时使用多种感冒药或中西药混合使用可能会产生药物 相互作用，增加不良反应的风险。应遵循医生的建议， 选择一种合适的感冒药，避免自行随意搭配。
感冒用药的注意事项
《感冒用药指导》ppt课件
目录
• 感冒的概述 • 感冒的药物治疗 • 非药物治疗感冒的方法 • 感冒的预防与保健 • 感冒用药的常见误区与注意事项
01
感冒的概述
感冒的定义与分类
感冒的定义
感冒是一种由病毒引起的呼吸道 疾病，也称为上呼吸道感染。
感冒的分类
感冒可分为普通感冒和流行性感 冒，其中流行性感冒是由流感病 毒引起，具有传染性。
在此添加您的文本16字
感冒的合理用药ppt课件
4.镇咳祛痰类（如：氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪、甘草合剂）代表药物：泰诺、白 加黑、百服宁。此类药物肠胃刺激性大；右美沙芬偶有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等副 作用。孕妇及痰多病人慎用，妊娠3个月内妇女及有精神病史者禁用。
5.中枢兴奋类（如：咖啡因）代表药物：快克、感康、感冒灵颗粒。此类药物婴幼儿禁用 。
感冒的合理用药
一、常用的感冒药
二、感冒药成分对比表
药品名称 解热镇痛 收缩血管
复方氨酚烷胺片
对乙酰氨基
（快克、感康等） 酚（250mg）
酚麻美敏片（泰诺） 对乙酰氨基 酚（32mg）
复方盐酸伪麻黄碱
无
缓释胶囊（新康泰
克）
美扑伪麻片（新康 对乙酰氨基
泰克）
酚（500mg）
氨酚伪麻美芬片Ⅱ 氨麻苯美片（白加 黑、日夜百服咛）
流行性感冒：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道（咳嗽，咽喉疼痛） 症状。用药：早期应用抗病毒治疗。复方板蓝根颗粒、新复方大青叶片、连花清 瘟胶囊等；
体虚感冒：发热，恶寒较重，无汗，头痛鼻塞，身体困倦，咳嗽，咳痰无力。用 药：参苏丸、玉屏风颗粒、玉屏风滴丸等。
五、感冒用保健食品
蛋白质粉（植物蛋白，吸收时间1小时）、乳清蛋白（动物蛋白，吸收时间30-40 分钟）
对乙酰氨基 酚（325mg）
感冒灵颗粒
对乙酰氨基 酚（200mg）
维C银翘片
对乙酰氨基 酚（105mg）
氨酚咖匹林片（正 痛片）
阿司匹林、 扑热息痛 （136mg）
无 伪麻黄碱 伪麻黄碱
伪麻黄碱 伪麻黄碱
无 无 无
抗过敏
马来酸氯苯那 敏
马来酸氯苯那 敏
马来酸氯苯那 敏
马来酸氯苯那 敏
5.中枢兴奋类（如：咖啡因）代表药物：快克、感康、感冒灵颗粒。此类药物婴幼儿禁用 。
感冒的合理用药
一、常用的感冒药
二、感冒药成分对比表
药品名称 解热镇痛 收缩血管
复方氨酚烷胺片
对乙酰氨基
（快克、感康等） 酚（250mg）
酚麻美敏片（泰诺） 对乙酰氨基 酚（32mg）
复方盐酸伪麻黄碱
无
缓释胶囊（新康泰
克）
美扑伪麻片（新康 对乙酰氨基
泰克）
酚（500mg）
氨酚伪麻美芬片Ⅱ 氨麻苯美片（白加 黑、日夜百服咛）
流行性感冒：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道（咳嗽，咽喉疼痛） 症状。用药：早期应用抗病毒治疗。复方板蓝根颗粒、新复方大青叶片、连花清 瘟胶囊等；
体虚感冒：发热，恶寒较重，无汗，头痛鼻塞，身体困倦，咳嗽，咳痰无力。用 药：参苏丸、玉屏风颗粒、玉屏风滴丸等。
五、感冒用保健食品
蛋白质粉（植物蛋白，吸收时间1小时）、乳清蛋白（动物蛋白，吸收时间30-40 分钟）
对乙酰氨基 酚（325mg）
感冒灵颗粒
对乙酰氨基 酚（200mg）
维C银翘片
对乙酰氨基 酚（105mg）
氨酚咖匹林片（正 痛片）
阿司匹林、 扑热息痛 （136mg）
无 伪麻黄碱 伪麻黄碱
伪麻黄碱 伪麻黄碱
无 无 无
抗过敏
马来酸氯苯那 敏
马来酸氯苯那 敏
马来酸氯苯那 敏
马来酸氯苯那 敏
感冒药PPT参考幻灯片
5
感风的叫法沿袭至清代，却发生改变。清 代官员办好公事请假休息，称请“感冒假”。 “冒”——透出的意思。可作如是阐释：本 官在感风之后，仍然带病坚持工作，隐病而 坚持至今，症状终于透出爆发！故而不得不 请假休养。
6
第二部分：感冒概述
英语 “catarrh” 的音译，意 思是“粘膜
炎”感冒90%以上是由病毒引起的，已知有100多种 病毒可引起感冒。临床症状可表现为：
1、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬，这两者比较 安全，应用也最多。
2 、镇咳药：右美沙芬
3、祛痰药：愈创木酚甘油醚
4、抗过敏药：马来酸氯苯那敏、
苯海拉明
5、减轻鼻充血药：伪麻黄碱、
去氧肾上腺素
6、抗病毒药：金刚烷胺
7、辅助：人工牛黄（清热解毒）、咖啡因（加强解热镇痛药的效果，对抗扑尔敏 的镇静嗜睡作用）、维生素C、维生素B1、葡萄糖酸锌。
3、想不嗜睡，比如白天还要学习工作，可选择日夜 片（日片不含扑尔敏不会有镇静的作用，夜片含有晚 上睡的好点）--白加黑、日夜百服宁等。
19
4、有痰加用祛痰药或含祛痰成分的药品。如氨溴索、 羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氯化铵、愈创木酚甘油 醚等，气喘可加用含平喘药物，如氨溴特罗溶液。
5、发热头痛肌肉酸痛：可选择解热镇痛药，无发热 的不建议服用。如果只有发烧疼痛建议使用单方制 剂如美林等。
感冒药
(一生爱你千百回)
1
前言
感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病。但感冒 并不“普通”，据统计，30% 的误学、40% 的误 工是由感冒引起的，成人每年患感冒伤风平均2-6 次，儿童平均 6-8 次。也就是说，人的一生平均 感冒200次以上！这么说来，每个人都免不了要跟 感冒药缠缠绵绵到天涯！
感风的叫法沿袭至清代，却发生改变。清 代官员办好公事请假休息，称请“感冒假”。 “冒”——透出的意思。可作如是阐释：本 官在感风之后，仍然带病坚持工作，隐病而 坚持至今，症状终于透出爆发！故而不得不 请假休养。
6
第二部分：感冒概述
英语 “catarrh” 的音译，意 思是“粘膜
炎”感冒90%以上是由病毒引起的，已知有100多种 病毒可引起感冒。临床症状可表现为：
1、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬，这两者比较 安全，应用也最多。
2 、镇咳药：右美沙芬
3、祛痰药：愈创木酚甘油醚
4、抗过敏药：马来酸氯苯那敏、
苯海拉明
5、减轻鼻充血药：伪麻黄碱、
去氧肾上腺素
6、抗病毒药：金刚烷胺
7、辅助：人工牛黄（清热解毒）、咖啡因（加强解热镇痛药的效果，对抗扑尔敏 的镇静嗜睡作用）、维生素C、维生素B1、葡萄糖酸锌。
3、想不嗜睡，比如白天还要学习工作，可选择日夜 片（日片不含扑尔敏不会有镇静的作用，夜片含有晚 上睡的好点）--白加黑、日夜百服宁等。
19
4、有痰加用祛痰药或含祛痰成分的药品。如氨溴索、 羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氯化铵、愈创木酚甘油 醚等，气喘可加用含平喘药物，如氨溴特罗溶液。
5、发热头痛肌肉酸痛：可选择解热镇痛药，无发热 的不建议服用。如果只有发烧疼痛建议使用单方制 剂如美林等。
感冒药
(一生爱你千百回)
1
前言
感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病。但感冒 并不“普通”，据统计，30% 的误学、40% 的误 工是由感冒引起的，成人每年患感冒伤风平均2-6 次，儿童平均 6-8 次。也就是说，人的一生平均 感冒200次以上！这么说来，每个人都免不了要跟 感冒药缠缠绵绵到天涯！
感冒药的应用PPT课件
急性上呼吸道不同感染部位的抗生素使用
（参考卫生部《抗菌药物临床应用指导原则 》）
急性细菌性中耳炎
病毒性上呼吸道感染可合并轻度中耳炎表现，不需 用抗生素；但如表现为急起的耳部疼痛、听力下降、 发热、鼓膜进行性充血和膨隆，或已有鼓膜穿孔伴流 液时，则需考虑急性细菌性中耳炎的临床诊断，可予 以抗菌治疗。
急性上呼吸道不同感染部位的抗生素使用
（参考卫生部《抗菌药物临床应用指导原则 》）
急性细菌性鼻窦炎 ✓ 常继发于病毒性上呼吸道感染，以累及上颌窦者为多见。 ✓ 病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见，两者约占病原菌的50
％以上；卡他莫拉菌在成人和儿童中各约占病原菌的10％和20％；尚 有少数为厌氧菌、金葡菌、化脓性链球菌及其他革兰阴性杆菌。
急性上呼吸道不同感染部位的抗生素使用
（参考卫生部《抗菌药物临床应用指导原则 》）
急性细菌性鼻窦炎 治疗原则 ✓ 初始治疗宜选用能覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆 菌和卡他莫拉菌的抗菌药物。在获知细菌培养及 药敏试验结果后，必要时再加以调整。 ✓ 局部用血管收缩药，以利于鼻窦内脓液引流。 ✓ 疗程10～14天，以减少复发。
感冒药的合理应用
？？？
感冒这个词最开始并不来自医学典籍
最初是一个官场专用语
北宋著名科学家沈括所著的《梦溪笔谈》:“馆阁每夜 轮校官一人直宿，如有故不宿。例于宿历名位下书：腹 泻不安，免宿。故馆阁宿历，相传谓之害肚历。”
清代，“感风簿”演变成了“感冒假”，成为官员请假 休息的托辞。清代学者俞樾在《茶香室丛钞》一书中说： “按今制官员的创造性在于将‘感风’变成了‘感 冒’”，“冒”是透出的意思，“感冒”既是感风之后 仍然带病坚持工作，今天终于全面爆发了。
？？？
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普通感冒和流感区别
特征
病原体
普通感冒
鼻病毒、冠状病毒等 传染性弱
流感
流感病毒（甲、乙、丙等） 传染性强
发热
头痛
不发热或轻、中度热, 1-2天，无寒颤
少见
典型症状，多高热(39-40度)，持续34天，伴寒颤
显著
全身疼痛
乏力、虚弱 鼻塞、喷嚏、咽痛 胸部不适、咳嗽 并发症 起病、季节、病程
轻微
轻微 常见 普遍且严重 较少见 起病缓慢，全身症状轻 微，局部症状明显，如 充血、水肿 季节性不明显，5－7天
3、起病：典型的流感起病急，全身症状突出， 呼吸道局部表现轻微；而普通感冒起病缓慢，全 身症状轻微，局部症状明显，如充血、水肿等 4、症状：流感的发热典型，一般高达38.8℃以 上，持续３至４天。头痛明显，全身疼痛常见且 严重，全身极度乏力出现早且明显，有时鼻塞、 流鼻涕、咽痛。咳嗽轻微或中度干咳。普通感冒 咳嗽普遍且严重，鼻塞、流鼻涕、咽痛常见，一 般不出现全身极度乏力，全身疼痛比较轻微，头 痛发热少见 5、预后：流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、 脑炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不会发生严 重并发症
•咳嗽
感冒是一种自限性疾病，7天左右就会自行康复。 治疗的关键是休息好，增加营养，多饮开水 除非发热、头痛等症状非常显著，一般不主张滥用 目前市场上常见的抗感冒药物。 可以服用大剂量的维生素C
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流行性感冒的临床表现
• 急性起病 • 高热
• 乏力
• 全身肌肉酸痛
全身症状明显
• 呼吸道症状（同普通感冒） • 继发肺炎
• 某些感冒药主药成分完全相同（含量不同）
– 泰诺感冒片 = 日夜百服咛夜片 – 感叹号 = 新速效感冒片 = 快克（5种成分）
常用抗感冒药的主要成分
• 市场上常用抗感冒药大多为对症治疗的各种复方制剂
成分 产品 制药公司 解热镇痛
日夜百服咛 泰诺感冒片 白加黑 感冒片 新康泰克 缓释胶囊 新康泰克 （红色包装） 感康 快克 百时美 施贵宝 强生 启东盖天力 中美史克 中美史克 吴太医药 海南亚洲 对乙酰氨基酚 500mg 对乙酰氨基酚 325mg 对乙酰氨基酚 325mg / 对乙酰氨基酚 500mg 对乙酰氨基酚 250mg 对乙酰氨基酚 250mg 对乙酰氨基酚 150mg
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分清流感与普通感冒
流感≠普通感冒
名称有相似之处； 由病毒引起； 传播途径相似； 临床表现也有惊人的相似之处； 事实上二者有许多不同之处，临床需加以鉴别： 1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普 通感冒的致病原为多达数百种不同病原体，包括病 毒、细菌等。常为鼻病毒，此外，付流感病毒、腺 病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。 2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流 行，周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一 般不会引起大流行。
早期应用抗病毒药物，对症治疗，有并发 症时需抗菌治疗
抗生素的滥用
90%以上的感冒为病毒所致，不需要使用抗生素，除非 并发细菌感染。 据WHO统计，国人约50%在感冒时用抗生素，而其中 可能仅25%是真正需要使用。
滥用抗生素导致
×过敏和毒副作用增加 ×人体正常菌群的微生态失衡 ×医疗费用增加 ×耐药菌产生增多
“氨酚”或“氨” “伪麻”或“麻” “美芬”或“美”
= = =
对乙酰氨基酚 伪麻黄碱 右美沙芬
“敏”
=
氯苯那敏
数据来源：SFDA数据库
避免重复给药
• 某些OTC止咳药实际也含有感冒药成分
– 美敏伪麻溶液（如惠菲宁成分为右美沙芬、氯苯那敏和伪 麻黄碱）
• 某些中成药实际含有西药成分
– Vc银翘片（含对乙酰氨基酚） – 感快好片、速感灵胶囊（含对乙酰氨基酚和氯苯那敏） – 999感冒灵（含对乙酰氨基酚、氯苯那敏和咖啡因）
用法/其他成分 减血充剂
盐酸伪麻黄碱 30mg 盐酸伪麻黄碱 30mg 盐酸伪麻黄碱 30mg 盐酸伪麻黄碱 90mg 盐酸伪麻黄碱 30mg / / 伪麻黄碱 15mg
镇咳药
氢溴酸右美沙芬 15mg 氢溴酸右美沙芬 15mg 氢溴酸右美沙芬 15mg / 氢溴酸右美沙芬 15mg / /
抗病毒+对症治疗
1. 中国医学论坛报. 2008年1133期. 2. 诊断学理论与实践 2006;5(2):192-196. 3. MMWR.2008;57(3):61-65.
常用感冒药
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品种繁多，眼花缭乱
识别商品名与通用名
• 一药多名情况严重，一个“氨酚伪麻”不下20个品种； • 药名雷同现象严重（尤其中成药），药名含“感冒”的超过2000种； • 识别举例 – 商品名：日夜百服咛 – 通用名：氨酚伪麻美芬（日）/氨麻美敏（夜）
中国医学论坛报. 2008年1127期
普通感冒无须抗病毒治疗
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×目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物 ×流感病毒的特点是容易变异 ×流感疫苗只能预防流感而不能预防普通感冒
• 根据感冒的不同类型决定是否需要加用抗病毒药物
普通感冒
缺乏疗效确切的 抗感冒病毒药
对症治疗
流行性感冒
有特异性的抗流 感病毒药
感冒药的合理应用
感 冒
上感：由病毒或细菌引起的上呼吸道感染的简称 •普通感冒:鼻病毒,冠状病毒,副流感病毒等病毒引起的 一组急性上呼吸道感染 •流行性感冒:流感病毒引起的急性呼吸道传染病
2
感冒的发病特点
发病率:成人平均每年2-4次
儿童平均每年4-8次
季节性强，春秋及冬季为高发病季节
3
感冒的诱因
常见, 且严重
早期出现, 显著，可持续1-2天 有时有 轻微或中度干咳，后期可能严重 易并发支气管炎、肺炎等，威胁生命 起病急，全身症状突出，呼吸道局部表现 轻微 突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流 行，有明显季节性(我国北方为11月至次 年3月多发)，5－10天
治疗
可自愈，对症治疗，无 需抗病毒、抗菌治疗 9
•手接触传染（勤洗手是预防感冒的主要方法）
•着凉
•不良生活习惯 • 体质原因
流感病毒很容易被紫外线和加热灭活，通常56℃ 30min可被灭活。 流感病毒在pH值＜5或＞9，病毒感染性很快被破坏
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机体抵抗力低下
普通感冒
俗称“伤风”，以鼻咽部炎症为主要表现
症状:
•头痛， 咽喉痛
•发热
•喷嚏/鼻塞/流涕(清水样鼻涕）--卡他症状