门诊输液室护理安全隐患与防范措施
门诊输液室护理安全隐患与防范措施
作者：赵希俊
来源：《东方食疗与保健》2016年第11期
【摘要】门诊输液室具有患者多，病种复杂，护理人员少，工作量大，空间拥挤，环境嘈杂等特点。
门诊输液室同时又是医院护理的窗口单位，护理质量的好坏，直接关系到医院在患者心目的声誉。
积极分析门诊输液室存在的护理安全隐患，针对隐患有的放矢的提出相应的防范措施，提高护理服务质量，提升患者满意度。
【关键词】门诊输液室：护理安全：措施
门诊输液室是医院的窗口单位，担负大量的临床输液治疗工作，具有患者多，人员流动性大，病种复杂，年龄跨度大，用药品种多，护理人员少，工作量大，护理安全隐患多、易发生护患纠纷等特点。
因此，根据以上特点，总结查找门诊输液室的安全隐患，可以有效的减少护理安全隐患，提高护理服务质量，提高患者满意度。
1护理安全隐患
1.1患者多，护理人员少。
护士超负荷工作，疲于应对接药、配药、静脉注射，造成护士巡视、解释不到位，或语言、语气带情绪，引起患者不满，发生护患矛盾。
1.2患者年龄跨度大，环境嘈杂。
我院仅设有一个门诊输液室，病人多，病种多，且大人孩子在一起输液，年龄跨度大，由于耳背的原因，老人与老人交流时声音较大；孩子输液时哭闹等等，造成环境嘈杂，护士在操作前查对时，有的患者未听清便应答，造成输错药或更换错液体。
1.3大量新药上市，同一种药物有多种剂型，许多药物有多个名字，商品名，化学名，有时一字之差，却是两种性质完全不同的药物，容易造成混淆；且部分新药没有相应的配伍禁忌查对表，临床应用中出现配伍禁忌，引起不良后果。
1.4医生把关不严，一本门诊病历，全家人使用现象多见，病历与输液单上患者姓名、性别、年龄不符，要求患者找医生更改时引起患者不满。
1.5由于门诊患者无固定床位或座位，输液过程外出解手或有其他相识者到来时擅自更换座位，造成液体换错或漏输。
1.6患者对疾病及药物知识认识不足，静滴过程中擅自调节滴速，出现不适症状。
2防范措施
2.1实行首诊负责制。
患者到输液室输液，从接药、配药、静脉穿刺输液及用药前、中、后的解释、签字，均由首个接诊者一人负责，一来减少药物转手操作造成反复查对时时间的浪费；另一方面，整个输液流程由一人负责，责任清晰明了，减少了护理人员间的心理依赖，一旦出现差错，避免了护理人员之间的推诿扯皮，便于护士长的管理。
2.2实行弹性排班制。
根据临床经验总结患者输液高峰时间段，为满足患者护理需求，护士长做好人员管理和班次搭配，优化组织原则，以老带新，合理配置护理人员，杜绝患者排长队，护理人员疲于应对的局面发生。
2.3增加人员配备，积极培养新人。
新护士入科带教时，加强护理安全素质教育和护理安全防范意识教育，以老带新，新护士临床操作时做到放手不放眼，发现问题，非原则性的回办公室后给予指正；原则性问题，现场立即指正，防止不良事件发生。
护士长以身作则，提倡新老护士之间的沟通、交流，及时了解新护士的心理动态，给予积极的教育引导，使其放下包袱，全身心的投人工作，确保护理安全
2.4严格执行查对制度，积极采用逆向查对制度。
门诊患者与住院患者不同，患者无固定座号，因此，输液和换药前，要反复查对患者姓名、性别、年龄，利用逆向查对法询问：请问您叫什么名字？请问您的年龄？让患者亲自说出他的姓名、年龄，在确认病历、输液卡、瓶签与患者提供的姓名、年龄无误后方可进行静脉穿刺输液。
输多瓶液体者，第一次仅配制两瓶液体，分别于双头输液器的两个插头相连，将其余药品和液体交由患者本人暂时保管，并于输液前告知患者共有几瓶液体，何时需要通知护士配置、更换药物，每次拔针前仔细核对查看门诊病历，确认所有药液输注完毕，无遗漏后拔针，结束治疗，杜绝换错药和漏输药的情况发生。
2.5竭力改善输液环境。
将输液患儿和老年患者进行分区，一方面缩短老人之间的距离，便于老人之间的交流；另一方面，儿童集中也便于患儿间相互鼓励和患儿家长间的交流。
2.6了解药物使用的相关知识，查阅药品说明书是一种方便快捷的途径。
门诊输液室建立临床常用药物使用说明书档案，有专人管理，及时向药房索取新增药物使用说明书，并按药物性能归类整理，供大家参考学习。
护士长定期组织护理人员学习，不定期就常用及新增药物的使用注意事项、不良反应进行提问考核，督促护士学习。
以考核方式来对护理人员的护理水平进行考核和有针对性的引导护理人员的学习能力，提高自身的整体素质水平是非常重要的方式。
让每位护士对每种药物性能都能了如指掌，在患者用药前，用药中及用药后给予积极指导。
输液时根据药物性能，患者的病情、年龄合理调节滴速，并告知患者不可擅自调节滴速的原因及配合治疗的重要性，避免不良反应的发生。
2.7护士长出面与门诊部主任、医生协调，为了患者的安全，请门诊医生在接诊时注意核对患者姓名、性别、年龄，确保门诊病历与药单上患者信息一致，遇有不一致的情况，电话联系接诊医生，到输液室更改病历或到药房更改药单，减少患者的奔波劳碌，减轻患者不良情绪。
2.8加大护理人员在护理过程中与患者沟通意识的培养。
护理人员在为患者进行护理服务的全过程中时刻注意与患者沟通，强化护患沟通意识，利用所掌握的医学、药学、人文社科知识给予患者积极的引导，化解患者心中疑虑和不安，以扎实的护理知识，认真严谨的服务态度促进护理水平的进一步提高。
3讨论
随着社会的发展，人们的健康知识水平、自我保护意识和法律观念日益增强，对医疗护理服务质量的要求也日益提高。
因此，医院如何解决当前存在的护理差错事故发生的概率，降低由于护理差错事故带来的安全隐患问题也成为当前重要的研究课题。
作为医院护理窗口单位的门诊输液室，护理人员只有充分了解门诊输液室的工作性质、特点，了解门诊输液室存在的护理安全隐患，不断自我完善，提高安全防范意识，严格执行操作流程和查对制度，做到防患于未然，才能不断提高护理质量，保证患者得到良好、满意、优质的护理服务。
门诊输液室常见的隐患及防范措施
门诊输液室常见的隐患及防范措施2008年2月以来，我们对门诊输液室(区)常见的隐患及特点进行分析，并提出具体的防范措施，取得了满意效果，现总结如下：1 门诊输液室(区)存在的主要隐患1.1治疗工作中的隐患1.1.1药物种类、剂量、用法失误。
1.1.2输液反应及配伍反应。
1.1.3药物不良反应。
1.2医护人员存在的隐患1.2.1责任心不强，执行操作规程不认真。
1.2.2专业水平不高，技术操作不熟练。
1.2.3缺乏护患沟通技巧。
1.2.4医护人员人身安全难保障。
1.2.5护士职业危险因素[1] ①针剌伤。
②药物因素。
③环境因素。
④社会心理因素。
⑤防护意识不强。
1.3管理存在的隐患1.3.1输液室(区)环境布局欠合理、科学。
1.3.2缺少专职医师值班。
1.3.3抢救设备不完善。
2 防范措施2.1提高安全防范意识2.1.1加强岗位培训及安全、法制教育，进一步提高医护人员安全意识要经常对护理人员进行安全和法制教育，规范医疗行为；对新调入、新招录、进修、实习人员进行岗前培训，使大家牢固树立“安全第一，质量笫一”和依法、依规施护的观念，更好的为患者提供安全优质的医护服务。
2.1.2健全和完善各项规章制度及工作职责在建立健全各项护理制度的基础上，我们针对输液室(区)的特点，又建立和制定了一整套详细且具有可操作性的临床工作制度和工作职责，如常规用药登记、特殊用药登记签字、病情告知制度，收药、配液、穿剌、巡回等护理职责；做到职责明确，责任到人，管理到位。
2.1.3合理布局，改善环境针对输液室(区)儿科患者多，病情变化快的特性，合理调整门诊科室的布局，将儿科门诊与输液室(区)安排在一起，以随时观察病情及调整用药；扩大输液室(区)区域面积，改善通风设施；以防交叉感染，减少区域内的交叉穿行，把人工叫号更换电子屏显示，将成人和儿童患者分区输液；大大改善了输液室(区)环境，较好地满足了患者的需求。
2.2注重继续教育，提高业务素质对护理人员加强规范化培训及“三基”训练，提高护理人员的技术水平；组织大家学习政治、业务、法律法规、心理学及现代护理新概念、新理论、新技术等，进一步拓宽知识面。
门诊输液室护理管理安全隐患及策略
门诊输液室护理管理安全隐患及策略门诊输液室是医院重要的护理场所之一，是对患者进行输液治疗的地方。
由于门诊输液室的特殊性质，存在着一些管理安全隐患，给患者的身体健康带来潜在的风险。
为了确保门诊输液室的护理管理安全，医护人员需加强对门诊输液室的安全管理和风险评估，建立完善的管理机制和安全策略，提高护理质量和安全水平。
本文将对门诊输液室护理管理中存在的安全隐患进行探讨，并提出相应的解决策略，以提高门诊输液室的护理质量和安全水平。
1.输液操作不规范在门诊输液室，由于医院人员流动性大，新员工不够有经验，导致输液操作不够规范。
不注意手部卫生、穿戴手套不当、未正确准备输液设备等，这些细节不规范会导致感染患者或使患者受到其他不必要的伤害。
2.输液设备管理不到位门诊输液室使用的输液设备和药物常常需要存储和管理，不当的管理可能导致药物错用、过期使用、设备不干净等隐患，对患者造成潜在的风险。
3.护理质量评估不到位门诊输液室的护理质量评估不到位，导致护理质量无法保证，甚至发生护理差错、事故等严重后果。
4.应急处理不当在门诊输液室，突发意外事件时的应急处理不当可能会对患者造成更大的伤害。
1.加强人员培训和考核门诊输液室应加强对医护人员的培训，并定期进行考核，要求医护人员熟练掌握输液操作流程，提高操作规范性。
2.建立规范的输液设备管理制度门诊输液室应加强对输液设备和药物的管理，定期检查设备和药品的有效性和清洁度，建立规范的设备管理制度，确保输液设备和药品的安全使用。
3.加强护理质量评估门诊输液室应定期对护理质量进行评估，发现问题及时改进和整改，确保护理质量的稳定和持续提高。
4.建立应急预案和演练门诊输液室应建立紧急情况应对预案，并进行定期演练，提高医护人员处理突发事件的能力，确保患者在突发事件中得到及时有效的救治。
5.提高患者自我管理意识门诊输液室应加强对患者的自我管理宣传，提高患者对输液治疗的认识和自我管理能力，减少因操作不当而导致的风险。
门诊输液室的护理风险与防范
疗 患者 的安全意识 ，对有住院指征的患者不在 门诊进行 治疗 ； 体 质差 、 病情 复杂的老年患者不在 门诊进行治疗 ； 急诊科 有义 务负责 门诊护理安全 ，特别 是非正常上班 时间段应 随叫随到， 保 障门诊护理安全 。 ２２ 加 强输 液室硬件设施 。在输液室各床 头安装中心供 ． 氧和中心负压吸引装置 ， 加强完善抢 救车 的安全管 理 ， 专人 设 负责管理抢救车 ， 并建立管理制度并落实到位。
１ 医院客观 因素 ． １ ｌ ． 我院输液室 为独 立设 置科室 ， Ｉ１ １ 护士 ６名 ， 门诊 输液
２ 建 立紧急风险预案机制并进行演练 。组织 护士学习 Ｉ ３ 门诊护理风险预案制度并 实地进行演 练 ，加强护士 的应 急意
识。
执行 门诊坐诊 医师 的医嘱。 而各科门诊根据具体的工作 安排不
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
置健康教育专栏 ， 门诊一些常见病及常用药物知识 印制成健 将
康教育手册 ， 门诊患者 阅读学习 。 供 ２９ 加强新知识 、 ． 新理论 的学习 ， 不断提高 自身 素质 。门 诊输液室工作单一 ， 文书记录少 ， 但患者流动性大 ， 护士工作琐
情各不相 同， 、 老年 儿童患者病情复杂且患者抵抗力低下 ， 环境
相对密闭拥挤 ， 易发生 医院内交叉感染 。 １ 护士在护理过程 中存在 的护理风 险 ． ２ １ ． 护士查对不力。门诊输液是 由各科 的医师诊疗后下 ．１ ２ 医嘱 ， 由患者 到门诊药 房取药后 ， 再 来到输液 室交 给主班护士 进行输液治疗 。护士如不认 真查对就会发生护理差错 ， 给患者
控科 ， 从而达到规范 门诊病历的 目的。对一些字迹潦草或难 以
１ ． 药剂人员取错药。由于药 剂人员查对不仔细 ， 药 ．２ ２ 对
门诊输液室护理安全隐患分析与防范措施
门诊输液室护理安全隐患分析与防范措施护理安全是指在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡 [1] 。
门诊输液是护理安全工作的重要部分，因此查找门诊输液的安全隐患，它可以有效的减少差错事故和纠纷的发生，提高患者的满意度。
1 风险因素1.1 患者多，护理人员少，输液无规律，有时护士要超负荷工作，导致过度疲劳，往往容易忙中出错。
疾病涉及各科室，患者年龄跨度大，病情多变，对护理人员的要求高。
1.2患者就诊从挂号开始，经过候诊、就诊、收费、检验、取药等环节，最后身心疲惫，易把不满发泄在输液室护士身上，引起护患纠纷。
1.3大量新药面世，同一种药物有不同几种剂量剂型，许多药物有多个名称，商品名、化学名，有时仅有一字之差，却是完全不同类的药物，容易造成混淆。
1.4医生未能认真把关一张就诊卡，全家使用的现象较为多见，处方上的姓名、性别、年龄与患者不符，病历和就诊药物剂量不统一。
此外，药房核对出现发药错误的压力也集中在护理人员身上。
1.5部分新药没有配伍禁忌查对表，在临床使用中出现配伍禁忌，容易引起不良后果。
1. 6 部分护理人员在临床用药中缺乏责任感和自我约束力，安全意识差，查对制度和无菌操作规程执行不严格。
1.7 患者因素1.7.1由于输液室治疗时间比较集中，患者密度大，加之环境嘈杂，部分听力困难的老人及患者重名重姓或同音不同字现象较为普遍，容易听错姓名。
1.7.2由于患者不了解自己所得的疾病知识及输液时的注意事项，患者对输液过快、过慢的认识不足，或因赶时间而自行调节滴速，或因某些杂物，不执行医嘱而擅自推迟或提前治疗时间。
1.7.3 一些就医者在诊疗护理中提出某些无理要求，若得不到满足，就迁怒于护理人员。
少数患者不讲就医道德，以自我为中心，不遵守医院各项规章制度，不尊重医务人员的人格尊严，稍不如意就指责发难，干扰正常的医疗秩序。
1.8 病种繁多，治疗环境相对集中，隔离不严，易出现交叉感染。
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施门急诊输液室作为医院重要的治疗场所之一，承担着对患者进行输液治疗的重要任务。
但是在门急诊输液室的护理工作中，存在着一定的安全隐患，如果不加以应对，将会对患者的治疗和护理工作带来一定的风险。
对门急诊输液室的护理安全隐患进行全面分析，并提出相应的应对措施，对于提高门急诊输液室的护理质量和患者安全具有重要意义。
1.输液相关感染风险门急诊输液室每天都有大量患者进行输液治疗，输液过程中可能存在穿刺感染、管路感染等风险。
特别是在大型医院门急诊输液室，患者流动量大，设备、场地限制也可能会增加护理感染的风险。
2.输液漏液风险由于输液管路、输液器等设备的使用和护理操作不当可能导致输液漏液，不仅影响了治疗效果，还会对患者和护士造成伤害。
3.输液观察不及时门急诊输液室患者的治疗时间短，护士可能分散精力处理其他事务，导致输液过程中患者的病情变化被忽视，进而影响治疗效果。
4.医疗器械管理不当门急诊输液室存在医疗器械的管理不当的现象，例如使用过期的医疗器械、无菌操作不规范等问题，增加了患者受到感染的风险。
5.护理人员操作技能不够门急诊输液室护理人员流动性大，可能存在新人员技能不够娴熟导致的操作不当，增加了患者受到伤害的风险。
二、门急诊输液室应对措施1.加强感染控制加强输液室的消毒和感染控制工作，严格按照操作规程进行消毒操作，保证输液器、输液管路等器械无菌，减少感染风险。
2.强化护理观察加强患者输液过程中的观察和监测工作，定期对患者进行病情评估，及时发现病情变化，保证患者安全。
3.规范操作流程门急诊输液室应制定规范的操作流程，并对护理人员进行严格的培训和考核，保证操作流程的规范和护理技能的娴熟。
4.加强医疗器械管理建立健全医疗器械的管理制度，定期对输液器、输液管路等进行检查和更换，严格执行医疗器械的报废制度，保证使用的医疗器械符合卫生标准。
5.提高护理质量门急诊输液室护理人员要不断提高自身的业务水平和护理质量，加强对新人员的培训和指导，确保护理工作的安全和有效。
门诊注射室的常见护理安全隐患及主要防范措施
门诊注射室的常见护理安全隐患及主要防范措施随着近几年的门诊注射室的安全问题频频发生，很多患者都出现了不敢去门诊注射室进行注射的现象。
本文就门诊注射室护理过程中会出现的安全隐患进行了具体分析，并且提供了防范措施，供大家参考。
标签：门诊注射室；护理；安全隐患；防范措施门诊注射室是医院的一个重要窗口，其是医院与外界接触的桥梁。
但是近年来，门诊注射室的医疗事故逐渐增多，门诊注射室的安全是很多患者都很关心的问题。
在实际操作中，医护人员一定要采取正确的措施，避免安全事故的发生，给患者提供一个安全的就医环境。
1门诊注射室常见的安全隐患1.1对患者的身份核查错误每天来门诊输液的患者都很多，同名同姓的现象也不足为奇，加之同龄的患者比较多，部分老年的患者会出现听力下降、语言不通、反应不灵敏的现象，外加周边的环境比较嘈杂，护士在叫患者姓名的时候，很可能就出现了误答的现象。
如果护士对患者的身份的核查也不是很认真，那么很容易就将搞错患者，从而发生输错液的严重后果。
1.2药物因素最近几年来，各种各样的新药品不断出现，药品的名称也是多种多样的，比如化学名、商品名等等，各种规格、剂型、包装、厂家；还有某些药物，它們只有一个字不一样，但是功效确实完全不同的两种药物，很容易就被搞混；如果护士的专业知识不够，对药品的认识落后于临床应用的速度，盲目地按照医嘱办事，就很有可能造成严重的后果。
此外，还有很多新出来的药品，还没有被列到配伍禁忌表当中，如果在输液的过程中，出现了配伍禁忌，也会产生不可设想的严重后果。
1.3注射的操作手续过于简单长久以来，患者在门诊注射的时候，只需要拿着药房开出的注射单就可以进行注射，它们和病房不同，不需要通过医生先开出医嘱，然后再由办公室护士、治疗室护士经过层层把关，最后才可以用到患者身上，因此这就导致了安全隐患的存在。
1.4操作的程序不规范在遇到前来就诊的人很多，工作繁忙的时候，护士在进行青霉素注射的时候，就会疏忽了询问患者是否有过敏史的这一步骤。
门急诊静脉输液存在护理安全隐患和防范措施
门急诊静脉输液存在护理安全隐患和防范措施发表时间：2017-05-25T15:47:19.940Z 来源：《医药前沿》2017年5月第14期作者：唐欢[导读] 本文主要对门急诊静脉输液过程中护理方面存在的安全隐患和防范措施做一综述。
（上海市浦东新区光明中医医院上海浦东新区 201399）【关键词】静脉输液；护理安全隐患；防范措施【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）14-0316-02 静脉输液是目前护理岗位中最广泛应用的一种操作技术，也是所有给药方法中作用最快的一种途径。
然而在静脉输液护理过程中，因护士责任心不强及查对不严格等均会出现护理方面安全隐患,危害病人的生命健康。
门急诊输液室作为医院大窗口，其每日输液的病患人数相对较多,所以存在的护理安全隐患也势必增多。
本文主要对门急诊静脉输液过程中护理方面存在的安全隐患和防范措施做一综述，旨在减少及杜绝安全隐患的发生，确保安全，保证患者得到良好的救治与护理。
1.护理安全隐患的概念护理安全隐患是指在护理工作范围内，护士人为的内在原因或外部环境原因而对病人造成的潜在威胁。
要想维护护理过程中的安全问题，与护士的素质和能力，责任心密切相关。
有研究表明：护士的素质与能力与护理不良事件的发生有直接联系，是维护安全护理的最重要基础[1]。
护士责任心不强，查对不严密，最终导致护理安全隐患因素的出现。
2.影响静脉输液中护理安全隐患发生的因素 2.1 医嘱核对不严密，查对制度不严格由于门急诊输液病人数量的增多及人力资源的缺少，护患比例严重失衡，使得护士在医嘱核对方面只求速度，草草核对。
然而，医嘱的正确与否是安全输液的前提和基础[2]。
特别是医嘱上的药名与发票上及药房发出的药物、剂量等不符，药物配伍禁忌未发现，特殊的病种错开及药物的误拿。
配置护士加液前不进行严格的“三查七对”，导致药物的批号、剂量、浓度等不符，液体的渗漏、液体容量的错误、结晶等未能查对出来。
门诊输液室护理安全隐患及防范措施
门诊输液室护理安全隐患及防范措施?656?黑龙江医药HeilongjiangMedicineJ0umalv01.20No.62007上的老人,所以应定期对每位患者进行皮肤评估,对有高危因素的患者积极做好压疮预防措施.长期卧床的老年病人,术后应勤翻身,保持床单平整,干燥,对易发部位行局部按摩,必要时睡气垫床.2.4泌尿系感染的护理手术后并发泌尿系感染与留置尿管时间长短有关,留置尿管时间越长,感染发生率越高.导尿时应严格无菌操作,插管时动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜而引起水肿或出血,导致继发感染,术后每日消毒尿道口及外阴部位2次/d,每日更换尿袋,提倡早期拔尿管,以缩短留置尿管时间,减少感染时间.2.5尿潴留的护理引起尿潴留原因较多,有麻醉,手术创伤,个体差异,心理等因素引起,术后应保持尿管引流通畅,使膀胱得以充分空虚,拔管前1d每2—3h放尿液1次.次日待患者膀胱充盈时拔除尿管,并嘱立即排尿,避免拔管后尿潴留的发生.3讨论高龄手术患者因机体脏器功能退化,除以上并发症外,还会因术后疼痛,精神紧张,感染原因诱发高血压,心律失常,因此需要加强监护与术后管理对患者实行全方位的关心和护理,只有这样才能对各种并发症的发生起到预防作用,才能使老年患者积极配合治疗和护理后,如期出院.参考文献[1]陈嘉.老年人肿瘤[J].实用老年医学杂志,1988,2(2):76.[2]吴伟.7O岁以上妇科恶性肿瘤病人围手术期护理[J].实用护理杂志,2000,(6):27.[3]姚蕴伍.护理学基础[M].杭州:浙江大学出版社,1997:191. 收稿日期:2007一O3—28门诊输液室护理安全隐患及防范措施高玉兰杨小群广西医科大学第四附属医院(545005)护理安全是指护理服务过程中,不因护理失误或过失而使病人的机体组织,生理功能,心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡.护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础.门诊输液室作为医院"窗口之窗口",患者流动量大,病种复杂,文化层次参差不齐,这给护理工作带来很多不便,因此护理人员更应重视护理安全.1输液窒存在的护理安全隐患1.1输液大厅病人多,输液之前护士报病人姓名,病人未听清楚便答应是自己,容易造成输错液体.1.2输液高峰季节,日输液量高达400500人次,病人多,并且集中在一定的时间段进行输液,造成护士少,出现忙乱现象,也容易引发护理差错的发生.1.3病人自己加快输液速度或随意变换体位致使输液速度加快,造成病人出现不适症状.1.4病人在输液过程中自己更换输液椅,容易出现漏输或输错液体的现象.1.5病人静脉滴注青霉素,未做皮试,致使病人出现过敏反应.2防范措施2.1严格执行查对制度2.2.1输液室病人与病区住院病人不同,病人流动性大,无法核对床号,因此我们用铝片制作了输液核对小牌,同样数字两个同时放在一个治疗篮里,当护士接到病人递给的输液单和药物时,根据注射单核对药物之后,同号输液牌1个交给病人,另1个随同输液药物一起放入治疗篮里,护士配好输液药物后,给病人输液之前,对姓名,对输液牌,病人手上的输液牌和护士带去的输液牌,两个号码数字要相同,方可为病人输液.两个号码数字相同的输液牌放在同一个治疗篮里,以备再用.2.2.2仔细查对病人姓名,由于医生字迹潦草,容易叫错病人姓名,引发医疗纠纷.在接到病人递给的输液单和药物时, 对模糊不清的输液单必须重新写清楚后再执行.2.2.3实行配药,输液,接瓶,拔针签名负责制,我们规定护士配药前后必须严格查对,无误后在注射单上及输液瓶上的输液标签签名;护士给病人输液时必须仔细核对输液瓶上的输液标签是否与输液卡一致,确认无误后在第一个输液瓶上的输液标签签名;护士接瓶,拔针,须在输液上的输液标签签名,以杜绝输错液体或漏输液的护理差错发生.2.2做好护理人员管理和护理安全防范教育2.2.1合理排班.输液高峰季节,护士长的人员安排非常重要,护士排班要以动态调整为原则,以满足病人的护理需要为原则,以优化组合为原则….护士长要做好各个班次,各个时间段输液工作量统计,根据各个班次,各个时间段输液工作量情况,随时调整护士人数,避免病人多,排长队引起的忙乱现象;避免护士处于疲劳状态,致使工作中注意力松散判断失误而出现护理缺陷.必要时汇报护理部,借调护士加强输液室工作.因此,护理管理者应合理使用人力资源,适当分配工作量,减少风险发生的机率,确保护理安全.2.2.2加强对护理差错高发人群护理安全防范意识教育.护士长要重视新护士,有情绪波动的护士,平时工作欠严谨的护士及实习护生的教育和管理,加强护理差错的防范,做到"警钟长鸣",常抓不懈,强化查对制度,认真做好实习护生带教,做到放手不放眼,以确保护理安全.2.2.3健全安全管理体系.建立以护理部一科室护士长一科室安全员为主体,全体护士参与的护理安全检查体系,是保证安全制度贯彻的关键所在".2.3认真交待输液注意事项,防止漏输液体和输错液体.2.3.1在输液前告诉病人有几瓶液体,请病人输液过程中不要随意换座位和离开座位,如果换座位一定要将未输完的液体一起带走,做到人和液体不分离.2.3.2拔针时应该和病人一起核对输液瓶数,确认无误后方可拔针.2.4加强护患沟通,严密巡视,确保输液安全.严密巡视输黑龙江医药HeilongjiangMedicineJournalV o1.20No.62007?657? 液,及时发现患者病情变化,药物外漏,滴速改变,并及时处理.特别重视输液速度的调节,护士要根据病人的病情和年龄,根据不同药物的药理作用及不良反应,调节输液速度.要了解有些病人输液要快的心理,会自己调节输液速度.护士在输液时做好用药指导,尤其是对于有特殊速度要求的药物, 如硫酸镁,硝酸甘油等药物,护士一定要交代病人不要自己调节输液速度,并说明原因和后果.2.5规范青霉素的使用2.5.1静脉滴注青霉素之前常规详细询问病人过敏史及有无做皮试,什么时间做皮试,并查看病历确认无误后方可输液,不能只看输液单上写的免试.2.5.2病人使用青霉素停药已经超过72/J~时,应重新做皮试.3小结护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础.由于法治建设的不断完善,人们法律知识的普及和文化生活水平的提高,患者及其家属的法律意识及维护个人权利的意识不断提高,对医疗护理质量的要求越来越高,尤其是《医疗事故处理条例》公布后,更显示护理安全的重要性.因此护理人员必须严格护理操作规程,严格护理查对制度,输液室护士必须了解输液室存在的护理安全隐患,掌握防范措施,才能确保护理安全,提高护理质量.参考文献[1]何国平,喻坚.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002, 360.[2]胡永梅,刘喜梅,房小惠.IcU护理工作中的潜在风险与防范措旎[J].现代护理,200511(9):734.[3]李平,冯凤.ICU潜在的护理安全问题及防范措旎[J].中国实用护理杂志,200521(10):63.[4]周英.增强法律意识,防范医疗纠纷[J].中国护理管理,20044 (3):43—44.收稿日期:2oo7一O4～O4乳腺手术病人的心理护理郝文惠孙洪≯亍青岛市中心医院手术室(266042)近几年,随着我院乳腺科治疗技术的不断进步,来我院就诊的乳腺病人逐年增多,因其手术部位特殊,因此其心理需要也不一样,给护理工作提出了新的挑战.本文作者总结了2006年3月至2007年3月在乳腺科住院手术治疗的400位13岁至84岁的乳腺病人的心理需求并针对性给予其相应的护理措施,总结以下几个方面:1资料与方法1.1一般资料:男性5人,女性395人,年龄最小13岁,最大84岁;其中,乳腺区段切除病人216人,双腋下副乳切除病人58 人,乳腺癌改良根治病人126人.1.2方法:自制调查表,于病人手术前及出院时各填一份,由责任护士针对其不同需求制定相应护理措施,最后选取400位病人的调查表进行统计学处理.2结果2.1希望医务人员态度好和环境卫生方面的要求100%:几乎所有病人都要求有一个安全,卫生,方便的医疗环境,所有病人都要求医生,护士态度要好,能笑脸面对病人,能体会她们的心情,多给一些关怀;能认真负责,及时解除她们的痛苦, 她们认为诊疗技术作为三甲医院来说不用担心,而输液,扎针等一些不可避免的失误,只要态度好一些是可以接受的.2.2隐私保护100%:由于手术部位确定了乳房及腋窝必须接受检查和术前备皮;当男医生为其检查时,很多病人表现尴尬,此时更需要我们护士做好病人的心理护理.2.3相关注意事项告知及指导100%:由于手术部位特殊,病人羞于启齿询问一些问题,也不知道怎样配合,再加上乳腺癌术后病人因情绪低落,创面疼痛,常常一躺就是几个小时.2.4手术方法告之69%:大多数病人希望了解手术及麻醉方法是否疼痛,术后是否影响美观等.2.5希望费用少68%:很多病人因为媒体对医疗行业的负面报道,始终对费用抱怀疑态度,也有少部分病人认为只要能治愈疾病,医院不会盲目收费.2.6定时巡视56%:大多数病人希望护士经常巡视,尤其是术后刚回病房的病人,也有部分病人认为只要在她们需要时, 护士能及时出现就可以了.3护理措施3.1加强护士的知情意识教育,要求做到换位思考,具备较强的责任感和同情心.将～张笑脸,一句问候,一张舒适的病床,一个整洁安全的环境认真落实到每个病人身上,建立良好的护患关系.3.2常规检查,备皮等操作时,做好隔离工作,并认真解释医疗工作的特殊性,争取病人配合,尤其男医生检查时必须由护士陪同,尽量减轻病人的心理负担.3.3加强护患沟通和健康宣教,根据病人情况和治疗阶段给予适时的健康知识指导,让病人主动参与到治疗当中来,提高病人的主观能动性,增强自信心.3.4术前要认真向病人及其家属解释手术过程,让她们充满信心,术后可能出现的情况和处理措施,要求病人的配合方法,使病人了解手术情况,减轻其对手术的恐惧和担忧.35实行每日清单制,使病人及其家属心中有数,消除顾虑.36主动巡视病房,热情关心病人,多与病人沟通,及时发现病情变化和病人需求并及时解决.4结论随着社会物质文化生活的不断提高和社会大环境的变化,病人住院不仅只追求及时解除自身病痛,而且对住院环境,医疗费用,获得医疗保健知识等方面提出了更高的要求. 同时还要求医务人员不但要有高超的专业技术水平,还要具备渊博的人文科学和临床心理学知识,要善于了解病人的心理需求,有针对性的}菏足;更好的服务于病人,服务于社会. 收稿日期:2007一O4—27。
门诊输液室护理安全防范措施
门诊输液室护理安全防范措施工作总结输液大厅—张汉琴随着社会经济的快速发展，人们的自我保护意识与法制观念日益增强对医疗护理质量要求越来越高，因此我们医疗护理人员要不断地自我完善严格医疗护理操作规程，严格执行核心制度及查对制度，输液室护士必须了解输液室存在的护理安全隐患，有高度的防范意识，掌握其防范措施，才能保证护理安全，提高我们的护理质量。
确保病人得到良好的护理与优质服务。
一：门诊输液室存在的主要安全隐患1、我院就一个门诊输液室，大人、小孩在一起输液，病人多且比较集中，环境嘈杂，病人未听清楚是否叫自己的名字，便来应答，易引起换错液体的现象。
2、药房工作人员也有取错药或遗漏现象。
3、病人擅自调节输液速度，出现不适症状，（尤其是肺、心、脑病患者）4,、某些特殊药物输液时外渗易引起局部肌肉组织红、肿、痛。
5、实习学生多，带教稍有不慎及新护士情绪有波动的护士，易出现各种疏忽，甚至是护理差错事故。
二：防范措施1、因门诊病人与住院病人不同，没有规定的床号，没有固定的位置，因此查对就显得尤为重要，输液前与换液体时要反复核对患者姓名，病人在应答之后一定要再反复问一句：请问你叫什么名字？并让患者看液体瓶签上的姓名，让病人参与到我们的查对工作中来。
当输液卡、液体瓶签与患者姓名一致时方可操作。
并在输液卡相应处签名，以杜绝换错液体的现象。
2、为防范药房工作人员的疏忽，我院规定：凡是门诊输液病人，必须每次携带门诊病历输液，输液室护士将输液卡与医生书写的病历核对无误后方可执行。
3、护士要根据药物的药理作用及不良反应，病人的病情与年龄，调整输液顺序及输液速度。
但有些病人有想快速输完液的心里，擅自调快输液速度，也有些病人因药物有局部刺激引起疼痛，如：（甘露醇、七叶皂甙）擅自将输液速度调慢，因此要求护士在输液时做好交代用药指导，尤其是特殊用药如：（硝酸甘油、氨茶碱、酚妥拉明等）护士一定要交代清楚，嘱患者及家属不要自己调节输液滴速，并向其说明理由及要害。
门诊集中输液室的安全隐患与护理对策
门诊集中输液室的安全隐患主要包括以下几点：
1. 药品管理不善：包括药品的存储、摆放、取用等环节，可能导致药品混淆、过期、污染等问题，从而影响患者的治疗效果和用药安全。
2. 护理人员素质参差不齐：部分护理人员可能存在专业知识不足、操作技能不熟练、服务态度不佳等问题，影响患者的治疗体验和护理质量。
3. 消毒隔离措施不到位：可能导致病原微生物的传播，增加患者感染的风险。
4. 输液过程中的观察和巡视不足：可能导致患者出现输液反应、药物过敏等问题时不能及时发现和处理。
5. 患者隐私保护不充分：在输液过程中，可能存在患者隐私泄露的风险，影响患者的心理舒适度。
针对以上安全隐患，可以采取以下护理对策：
1. 加强药品管理：严格执行药品的存储、摆放、取用等规定，定期检查药品的质量和有效期，确保药品的安全、有效。
2. 提高护理人员素质：加强护理人员的培训，提高其专业知识、操作技能和服务态度，提升护理质量。
3. 加强消毒隔离措施：严格执行消毒隔离制度，保证输液室的环境卫生和物品清洁，降低感染风险。
4. 加强输液过程中的观察和巡视：护理人员应密切观察患者的病情变化和输液反应，及时发现并处理可能出现的问题。
5. 保护患者隐私：在输液过程中，注意保护患者的隐私，避免不必要的尴尬和不适。
综上所述，通过加强药品管理、提高护理人员素质、加强消毒隔离措施、加强输液过程中的观察和巡视以及保护患者隐私等护理对策，可以有效降低门诊集中输液室的安全隐患，提高患者的治疗效果和护理质量。