第十四章标本采集
《基础护理学》第十四章 标本采集(50P)
密封培养瓶 消毒瓶盖 ——更换针头——注入瓶内—— 摇匀——及时送检
血清标本
干燥试管 取下针头、沿管壁注入容器 勿将泡沫注入 避免震荡
及时送检
静脉采血法与静脉注射法的区别
一个是抽一个是注 先抽出所需血量后，再两松
静脉采血
静脉注射
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注 意 事 项
概念（标本）
是指采取病人少许的血液、排泄物、
分泌物、呕吐物、体液、脱落细胞等样
品，经物理、化学和生物学的试验室技 术和方法对其进行检验，作为判断病人 有无异常存在的依据，从而获得发映出 机体正常的生理现象和病理改变的资料
意义
协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施 观察病情
尿标本采集注意事项
—女患者月经期不宜留取尿标本 —会阴部分泌物过多时，应先清 洁再冲洗，再收集。 —做早孕检查试验应留晨尿 —留取尿培养标本时，无菌操作 —留取12h或24h尿标本，集尿 瓶应放在阴凉处，根据检验要 求加防腐剂。
常用防腐剂用法
作用 用量
名称 甲醛
检查项目 爱迪计数
30ml尿中加 固定尿中有机成分、 防止细菌生长 40%甲醛1滴
或粘液脓血部分5g 培养标本——用无菌棉签取粪便 中央或脓血部分2-5g置于培养瓶内 隐血标本——按常规标本留取
※病人检查前3天禁食肉类、肝、血、 含大量绿叶素的食物、铁剂
寄生虫标本—
检查寄生虫——在粪便不同部位取
带血或粘液部分 检查蛲虫——睡觉前或清晨为起床 前，将透明胶带贴在肛门周围 检查阿米巴原虫——将便盆加温至 接近人的体温
痰培养标本
时间：清晨醒来未进食前 方法：先漱口（漱口先用漱口溶
第十四章标本采集（精选5篇）
第十四章标本采集（精选5篇）第一篇：第十四章标本采集第十四章标本采集一、选择题㈠A1型题1.采集标本前不需要核对的项目是 C A.医嘱B,申请项目C.患者的住院时间D.患者的床号、姓名E.患者的住院号2.采集静脉血标本时，以下操作正确的是D A.抽取全血标本后，注入干燥管B.为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取C.采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内D．同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为：血培养瓶--抗凝试管—干燥试管 E.血清标本注入后，应轻轻旋转摇匀3.留取尿标本查17-羟类固醇、17酮类固醇时，应加入的防腐剂是 E4.A.草酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.浓盐酸㈡A2型题4.患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。
采血量至少为 B A.20ml B.10ml C.5ml D.3ml E.1ml5.患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹疼痛加剧，需做大便潜血试验。
检验前三天该患者可以选择的一组食物是C A.酱牛肉、卷心菜 B.炒猪肝、油菜 C.豆腐、菜花 D.红烧猪脚、菠菜 E.小白菜、猪血汤6.患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的做法为 A A.留取晨起第一次尿 B.饭前半小时留取 C.随时收集尿液 D.收集12h尿 E.收集24h尿7.患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做爱迪计数检查。
护士在执行此医嘱时做法不正确的是C A.向患者解释留取尿目的及配合方法 B.准备大口带盖容器 C.容器内甲苯防腐 D.嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿E.做好交接班，督促患者准确留取尿液8.患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。
护士应为患者选择的标本容器是 D A.无菌便器 B.装有培养基的便器 C.清洁便器 D.加温的清洁便器 E.加有95％乙醇的便器9.患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。
《基础护理学》教案
《基础护理学》教案第十四章标本采集盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室金莉第十四章标本采集第一节标本采集的意义及原则一、标本采集的意义在临床护理工作中，经常要采集病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验，旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原，了解疾病的性质及病情的进展情况。
因此，正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。
而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切，护士必须了解各种检验的临床意义，掌握采集标本的正确方法，以保证检验结果不受影响是护理工作的重要责任。
二、标本采集的原则1．采集任何标本前，都应先填写检验单，选择适当的标本容器，在容器外面贴上标签，标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等。
2．采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单，以防发生差错，并应向病人说明检验项目的有关事宜。
以消除顾虑，取得配合。
3．凡采集细菌培养标本，须放入无菌容器内，事先检查容器有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是否足够，有无混浊，变质等。
采集时应严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其它药物，以免影响检验结果。
培养标本应在病人使用抗菌药物之前采集，如已用药，应在检验单上注明。
4．采集各项标本均应按照规定要求做到：及时采集，标本要新鲜，量要准确，按时送验，不应放置过久，以免影响检验结果，特殊标本要注明采集时间。
5．必须掌握正确的采集方法，如做妊娠试验要留晨尿。
因晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。
第二节标本采集法一、血液标本采集法1．血清标本测定血液中某些物质的含量（如非蛋白氮，尿素氮等）。
2．血清标本测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。
3．血培养标本查找血液中的病原体（如伤寒杆菌培养等）。
（一）毛细血管采血法一般常规检验用毛细血管采血法，这种采血法由检验人员执行，血清生化及细菌培养等检验因需要较多量的血液，一般由护理人员协助采血。
不少生化项目检验已采用微量测定法，故也可采用毛细血管采血法采标本。
基础护理学第十四章 标本采集
注意事项
• 培养标本，病人无便意时 • 寄生虫标本：服用驱虫药或作血吸虫孵化检查应
留取病人全部粪便 • 隐血标本 • 阿米巴原虫，前几天不服用钡、油质或含金属的
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第一节 标本采集的意义和原则
采集患者少许的血液、排泄物、分泌 物、呕吐物、体液和脱落细胞等标本， 通过物理、化学或生物学的实验技术 和方法进行检验，作为判断患者有无 异常存在的依据
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协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施
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观察病情变化
遵照医嘱
采集血标本的量、方法、时间
• 通常为上午7~9时，在起床后1小时内 • 生化检验要清晨空腹 • 细菌培养：治疗前、高热寒战期采集 • 在使用药物期的血标本注明所使用的药物 • 空腹采血：空腹8h后，在晚餐后次日清晨 • 定时采血：口服葡萄糖耐量实验、血药浓
度监测、激素测定。
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采集血标本注意事项
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• 符合标本采集原则的是 • A. 注明标本采集时间 • B.细菌培养标本应加防腐剂 • C．所有容器必须无菌 • D. 医生填写检验申请单 • E.检验单一出，即刻采集 •D
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• 常规尿标本的最佳留取时间是 • A. 清晨 • B.午后4时 • C. 餐后2小时 • D. 睡前 • E.餐前2小时 •A
血沉、血常规、 测定某些物质的
含量 血清酶、脂类、 电解质、肝功能
血中的致病菌
标本采集PPT课件
第十四章 标本采集
标本采集
标本采集的意义
标本采集的原则 各种标本的采集方法
标本采集的意义
协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施
观察病情 提供科研参考研究数据
标本采集的原则
遵照医嘱
充分准备
：物品/环境/患者/操作者准 备
严格查对 ：采集前/中/后的查对
•常规痰标本
• 嘱患者晨起漱口
• 深呼吸数次后用力
咳出气管深处的痰
液置于清洁蜡纸盒
中 •无力咳嗽者：采用 吸痰法
痰液标本
分 类 评 估 计 划 实 施
•②痰培养标本
• 晨起漱口：先漱口液，后清水 • 深呼吸数次后用力咳出气管伸出的痰 液置于无菌容器中
痰液标本
分 类 评 估 计 划 实 施
•③24h痰标本
检查24h痰液的量和性状
痰液标本
分 类 评 估 计 划 实 施
•患者病情、诊断、治疗 •患者的理解合作能力 •检查项目
痰液标本
分 类 评 估 计 划 实 施
•用物准备
常规标本：清洁蜡纸盒
培养标本：无菌容器及漱口液
24h痰标本：清洁广口瓶(瓶内少量清水 )
痰液标本
分 类 评 估 计 划 实 施
•避免在进食后2小时内留标本
•注意棉签不要触及其他部位，防 止污染标本，影响检验结果
•避免交叉感染 •作真菌培养时，须在口腔溃疡面 采集分泌物
问题与思考
1．简述标本采集的原则
2．简述静脉血标本采集的注意事项
3. 患者，李某，为明确诊断，需检查肝功
能，血培养和血沉，护士应如何正确留
取标本？
正确采集 及时送检
第十四章标本采集
第十四章标本采集
14－ 9
（一）静脉血标本采集法
【操作前准备】
➢ 评估患者并解释 ➢ 患者准备 ➢ 护士准备 ➢ 用物准备 ➢ 环境准备
第十四章标本采集
14－ 10
（一）静脉血标本采集法
【操作步骤】
1.选择适当容器 2.核对 3.选择静脉 4.消毒皮肤 5.二次核对
6.采血
•注射器采血 •真空采血器采血
第十四章标本采集
14－ 3
一、标本采集的意义
协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情
第十四章标本采集
14－ 4
二、标本采集的原则
遵照医嘱 充分准备
➢ 明确标本采集的相关事宜 ➢ 患者准备 ➢ 物品准备 ➢ 护士自身准备
严格查对 正确采集
第十四章标本采集
14－ 5
第二节 各种标本的采集
➢贴化验单
➢核对
➢收集尿液标本
•尿常规标本 •尿培养标本 •12h或24h尿标本
➢操作后处理
第十四章标本采集
14－ 23
（一）尿常规标本
能自理的患者：给予标本容器，嘱其将晨 起第一次尿留于容器内；
行动不便的患者：协助患者在床上使用便 器或尿壶，收集尿液于标本容器中；
留置导尿的患者：于集尿袋下方引流孔处 打开橡胶塞收集尿液。
以了解病情，协助临床诊断和治疗。
➢ 12小时或24小时尿标本：用于各种尿生化检查
和尿浓缩查结核杆菌等检查。
第十四章标本采集
14－ 21
二、尿液标本的采集
【操作前准备】 ➢ 评估患者并解释 ➢ 患者准备 ➢ 护士准备 ➢ 用物准备 ➢ 环境准备
第十四章标本采集
14－ 22
二、尿液标本的采集
基础护理学-标本采集
化。
尿蛋白、尿糖定量 2ml/100ml
测定尿中钾、钠、氯、肌 酐、肌酸等须加入10ml.
内分泌如17－羟类固醇与 17－酮类固醇等检查 24小时尿中加5－10ml
五、粪便标本采集
(Stool)
五、粪便标本采集
(Stool)
• 1、常规标本 • 2、培养标本 • 3、隐血标本 • 4、寄生虫标本
（四）注意事项
1.避免在进食后两小时内取标本 2.用无菌棉签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体 3.做真菌培养时，须在口腔溃疡面上采取分泌物 4.注意棉签不触及其他部位 5.在酒精灯火焰上消毒试管口 6.棉签插入试管、塞紧
四、尿标本采集 (Urine)
常规 标本
培养 标本
12或24 小时 标本
（一）尿常规标本
（二）静脉采血
1. 真空采血系统 2. 传统注射器采血
（二）静脉采血
1.真空采血
真空采血用具
真空采血管颜色及应用
头盖颜色
红色 绿色 金黄色 紫色 浅蓝色 黑色
临床用途 血清生化 血库试验 快速血浆生化 血流变试验 快速血清生化 药代动力学试验
血常规
凝血试验
血沉试验
标本类型 血清 血浆 血清 全血 血浆 全血
二、标本采集的原则
1.遵照医嘱 2.充分准备 3. 严格查对 4. 正确采集 5. 及时送检
第二节 各种标本的采集
1. 血液标本采集 2. 痰标本采集 3. 咽拭子标本采集 4. 尿标本采集 5. 粪便标本采集
一、血液标本采集
(Blood)
（一）毛细血管采血法
用途：血常规检查 部分生化检查
部位：成人末端采血 婴儿脚后跟两侧
基础护理学十四章标本采集习题
第十四章标本采集1、标本采集时的原则哪项不妥：（D）A、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、注意观察病情变化2、下列哪项属于血清标本采集法：（D）A、PaCO2B、APTTC、HGB口、心肌酶3、哪项除外属全血标本：（A）A、H3AgB、二氧化碳结合力C、血沉（ESR）D、Hct（红细胞比积）4、哪项除外均是尿液防腐剂：（A）A、酒精B、甲醛C、甲苯D、浓盐酸5、血标本采集时哪项不妥：（A）A、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血，充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，应防污染6、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：（A）A、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率7、使用真空采血管时试管头呈黑色是：（B）A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验8、需生化试验应取真空采血管的：（A）A、红色或黄色B、紫色C、黑色D、蓝色9、凝血测定时取真空采血管的：（A）A、蓝色B、红色C、紫色D、黑色10、紫色的真空采血管是：（A）A、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率11、EDTA—K2中文是：（C）A、肝素B、枸橼酸钠*乙二基四乙胺二钾D、草酸钾12、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：（D）A、采后立即送验B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血2ml13、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：（B）A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10mlD、50ml—5滴14、24h尿标本，收集的时间是：（A）人、早7点一翌日7点8、早8点一翌日8点*早10点一翌日10点口、早6点一翌日6点15、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：（D）A、抗凝一血清一培养B、血清一培养一抗凝C、培养一—血清一抗凝D、培养—抗凝—血清16、采集血清标本容器需用：（B）A、肝素抗凝管B、清洁干燥管C、石蜡油管D、草酸钾瓶17、采集粪便培养标本应：（D）A、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验B、用无菌干棉签由肛门插入6—7加取粪便少C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许D、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验18、血标本采集法有错的一项是：（B）A、血清标本应防止试管内凝血B、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝C、血糖标本应空腹采血D、血培养标本应在使用抗生素之前采19、动脉采血不需准备的物品：（D）A、5ml无菌干燥注射器、8号针头B、无菌手套C、肝素D、止血带20、如查找伤寒杆菌应备：（B）A、干燥瓶B、培养瓶C、抗凝瓶D、石蜡油瓶21、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：（D）A、定时8、空腹C、夜间熟睡D、畏寒发热时22、哪项不属采集标本前核对的内容：6）A、申请项目B、病员姓名C、病员床号住院号D、疾病诊断23、查痰内癌细胞时应采集：（A）A、常规标本B、培养标本C、24h标本D、以上都不是24、抽血后应立即送验的检验项目是：（。
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第十四章标本采集
一、选择题
㈠A1型题
1.采集标本前不需要核对的项目是C
A.医嘱B,申请项目 C.患者的住院时间 D.患者的床号、姓名 E.患者的住院号
2.采集静脉血标本时，以下操作正确的是D
A.抽取全血标本后，注入干燥管
B.为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取
C.采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内
D．同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为：血培养瓶--抗凝试管—干燥试管
E.血清标本注入后，应轻轻旋转摇匀
3.留取尿标本查17-羟类固醇、17酮类固醇时，应加入的防腐剂是E
4.A.草酸 B.甲苯 C.甲醛 D.稀盐酸 E.浓盐酸
㈡A2型题
4.患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。
采血量至少为B
A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.3ml
E.1ml
5.患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹疼痛加剧，需做大便潜血试验。
检验前三天该患者可以选择的一组食物是 C
A.酱牛肉、卷心菜
B.炒猪肝、油菜
C.豆腐、菜花
D.红烧猪脚、菠菜
E.小白菜、猪血汤
6.患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的做法为 A
A.留取晨起第一次尿
B.饭前半小时留取
C.随时收集尿液
D.收集12h 尿
E.收集24h尿
7.患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做爱迪计数检查。
护士在执行此医嘱时做法不正确的是 C
A.向患者解释留取尿目的及配合方法
B.准备大口带盖容器
C.容器内甲苯防腐
D.嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿
E.做好交接班，督促患者准确留取尿液
8.患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。
护士应为
患者选择的标本容器是 D
A.无菌便器
B.装有培养基的便器
C.清洁便器
D.加温的清洁便器
E.加有95％乙醇的便器
9.患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。
近2天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养。
该患者无力咳痰，请问护士采集痰标本时不正确的做法是 D A.核对患者床号、姓名 B.向患者家属解释留痰的目的和方法
C.让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口
D.协助患者取合适体位，由上向下叩击背部
E.咳出的痰液置于无菌痰盒内
㈢A3/A4题型
﹙10～12题共用题干﹚
患者，女，21岁，学生。
10天内出现发热、腰痛，遂来院就诊。
急性面容，体温39℃、脉搏140次/分、血压105/70 mmHg，脾大，心脏听诊有杂音，全身皮肤有多处出血斑点，疑为亚急性细菌性心内膜炎。
10.为患者做血培养时，采血量为 D
A.1～2ml
B.3～4ml
C.5～8ml
D.10～15ml
E.16～18ml
11.为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为 E
A.1min
B.2min
C.3min
D.5min
E.10min
12.若该患者还需查心肌酶、血沉，则下列说法错误的是B
A.心肌酶标本应注入干燥试管
B.测定血沉应留取血清标本
C.血沉标本应注入抗凝试管
D.血培养标本应注入血培养瓶
E.以上三种血标本注入顺序是血培养瓶→抗凝试管→干燥试管
﹙13～14题共用题干﹚
患者，男，68岁。
心绞痛病史2年。
6pm左右无明显诱因出现心前区疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐渐加剧，于10pm急诊入院，医嘱要求查C K﹣MB﹙肌酸激酶的同工酶﹚。
13.取血标本时，下列措施正确的是 C
A.为减少患者痛苦，可自输液针头处取血
B.采血量一般为1ml
C.采血后更换针头注入干燥试管内
D.采集到的全部血液﹙包括泡沫﹚全部注入试管内
E.血液注入试管后轻轻震荡
14.血标本容器外应贴标签，标签上应注明的内容一般不包括 D
A.科室
B.床号、姓名
C.检验目的
D.取血量
E.送检日期
二、填空题
1.标本采集应遵循的基本原则是：遵照医嘱、充分准备、﹙严格查对﹚、﹙正确采集﹚、﹙及时送检﹚。
2.采集标本前护士应明确﹙检验项目﹚、﹙检验目的﹚、采集标本量、采集的方法及﹙注意事项﹚，并向患者做耐心解释，以取得合作。
3.采集标本前应认真核对医嘱，核对患者的﹙床号﹚、﹙姓名﹚、﹙住院号﹚、申请项目等，确认无误后方可进行。
4.静脉血标本包括﹙全血标本﹚、﹙血清标本﹚和﹙血培养标本﹚三种。
5.采集血培养标本时，应严格执行﹙无菌技术﹚操作，标本应注入﹙无菌﹚容器内保存。
6.采集动脉血标本时常用的动脉有﹙股动脉﹚、﹙桡动脉﹚。
7.股动脉穿刺采集动脉血标本作血液气体分析时，针头可垂直刺入动脉或与动脉走向呈﹙40度﹚角刺入，采血量一般为﹙0.1-1ml ﹚。
8.临床上收集的尿液标本分为三种：﹙常规标本﹚、﹙培养标本﹚和﹙12h或24h标本﹚。
9.为避免尿液久放变质，收集12h或24h尿标本时常用的防腐剂有﹙甲醛﹚、﹙甲苯﹚和﹙浓盐酸﹚。
10.检查粪便中的寄生虫卵时，应采集不同部位的粪便标本﹙ 5-10g ﹚送检，尽量取﹙带血﹚或﹙粘液﹚部分。
11.咽拭子标本采集是从﹙咽部﹚及﹙扁桃体﹚取分泌物做﹙细菌培养﹚或病毒分离。
12.临床上收集的痰标本分为﹙常规痰标本﹚、痰培养标本、﹙24h痰标本﹚三种。
痰培养标本用于检查痰液中的﹙致病菌﹚。
三、名词解释
1.12h尿标本：指留取12h尿液，嘱患者于7pm排空膀胱后开始留尿，至次晨7am最后一次尿液全部收集于广口瓶内送检。
2.24h尿标本：指留取24h尿液，嘱患者于7am排空膀胱后开始留尿，至次晨7am最后一次尿液全部收集于广口瓶内送检。
3.咽拭子培养:取咽部及扁桃体分泌物做细菌培养或病毒分离。
四、简答题
1.简述标本采集的原则。
答：遵照医嘱；充分准备；严格查对；正确采集；及时送检。
2.简述静脉血标本采集的注意事项。
答：⑴严格执行查对制度和无菌操作制度；
⑵采集标本的方法、量和时间要准确；
⑶肘部采血不要拍打患者前臂，结扎止血带时间不宜过长；
⑷采血时只能向外抽，不能向静脉内推；
⑸严禁在输液、输血的针头处抽取血标本；
⑹真空采血管时，不可先将真空采血管与采血针头相连。
3.简述尿培养标本的留取方法。
答：⑴协助患者取适宜卧位，放好便器；
⑵按导尿术清洁、消毒外阴；
⑶嘱患者排尿，弃去前段尿，留取中段尿5-10ml于无菌试管内，再次消毒试管口和盖子，盖紧试管、送检。
五、论述题
患者，男，65岁，为明确诊断，需查肝功能、血糖及做血培养，请问护士应如何正确留取血标本？
答：⑴根据检验目的准备相应的标本容器和用物；
⑵各种血液标本注入标本容器的方法正确；
⑶几种不同种类的血标本注入标本容器的顺序正确；
⑷明确采集静脉血标本的注意事项；
⑸操作后处理符合消毒隔离原则。