替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019年第6卷第21期2019Vol.6No.2117替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果分析张 伟，王刚，王贺玲，陈公安（郑州市第三人民医院放疗科，河南 郑州 450000）【摘要】目的 研究替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果。
方法 选取我院2017年1月～2018年8月期间收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者70例，运用随机数字表法，分为实验组45例和参照组45例；参照组单独采用全脑放疗治疗，实验组在此基础上采用替莫唑胺治疗，对比两组患者的临床效果。
结果 参照组的临床肿瘤效果，显著差于实验组，具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 替莫唑胺联合全脑放疗可有效治疗小细胞肺癌脑转移瘤，取得了十分良好的临床效果，建议强化临床应用。
【关键词】替莫唑胺；全脑放疗；非小细胞肺癌脑转移瘤；效果【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.21.17.02引起非小细胞肺癌患者致死的主要原因之一是脑转移，临床转移率高达31%～40%[1]，一旦产生脑转移瘤，给患者的生活质量和预后情况构成了威胁。
本文将我院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者70例，分析了替莫唑胺联合全脑放疗在该类患者中的临床应用效果。
报道详情见下文。
1 资料与方法1.1 基础资料将2017年1月～2018年8月期间我院诊治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者90例，采取随机数字表法，成立实验组和参照组，各组患者均为45例，所有患者病理类型：腺癌 40例，鳞癌29例，鳞腺癌21例；实验组中男女患者比例为20：25，年龄39～69岁，平均年龄（48.8±5.1）岁；参照组中男女患者比例为26：19，年龄41～72岁，平均年龄（48.5±5.0）岁。
对比两组患者的基础资料，数据差异无显著统计学意义（P ＞0.05）。
放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效分析
放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效分析发表时间：2016-03-01T10:43:52.190Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：孙秀锦1 张倩（通讯作者）丁乃昕 2[导读] 江苏省肿瘤医院放疗科临床采取放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疾病，临床疗效更加显著。
江苏省肿瘤医院放疗科 210009摘要：目的：探讨分析放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床价值。
方法：随机选取2012年12月至2015年6月期间于我院进行治疗的非小细胞肺癌脑转移患者90例，随机分为两组。
对照组患者采取单纯放射治疗，而联合组患者采取放疗联合替莫唑胺化疗。
分析比较两组非小细胞肺癌脑转移患者的治疗效果。
结果：对照组总缓解率为71.11%；而联合组总缓解率为88.89%，可知，联合组中患者治疗效果更为显著，P<0.05。
结论：临床采取放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疾病，临床疗效更加显著。
关键词：放疗；替莫唑胺；非小细胞肺癌脑转移Abstract Objective：To investigate the clinical efficacy of brain metastases from nonsmall-cell lung cancer by radiotherapy combined with temozolomide chemotherapy.METHODS：we selected 90 patients of brain metastases from nonsmall-cell lung cancer who were randomized into two groups.The control group of patients were treated with radiotherapy alone，and the combined group of patients receiving the same radiotherapy plus temozolomide.Results：the total effective rate（71.11%）of the control group was significantly lower than that（88.89%）of the combination group（P <0.05）.Conclusion：Radiotherapy combined with temozolomide chemotherapy can increase the therapeutic effects of the brain metastases from nonsmall-cell lung.Key words：radiotherapy；temozolomide；brain metastases from nonsmall-cell lung cancer近年来肺癌发病率逐渐增高，其中非小细胞肺癌较小细胞肺癌更为常见。
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的预后效果观察
疗中可采取全脑放疗联合替莫唑胺治疗方式，效果显著，此方式值得临床应用和推广。
【关键词】 非小细胞肺癌； 脑转移； 替莫唑胺； 全脑放疗； 预后
doi：10.14033/ki.cfmr.2019.19.055
文献标识码 B
文章编号 1674-6805(2019)19-0122-02
Prognostic Effect of Whole Brain Radiotherapy Combined with Temozolomide in the Treatment of Brain Metastasis of Non-small Cell Lung Cancer/BAO Shide.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17(19)：122-123 【Abstract】 Objective：To explore the prognostic effect of whole brain radiotherapy combined with Temozolomide in the treatment of brain metastasis of non-small cell lung cancer.Method：60 patients with brain metastasis from non-small cell lung cancer treated in our hospital from January to December 2017 were randomly selected as the subjects of this survey.The patients were randomly divided into two groups，30 cases in the control group and 30 cases in the experimental group.The control group was treated with whole brain radiotherapy in this investigation，while the experimental group was treated with whole brain radiotherapy combined with Temozolomide.Observed the clinical effect of the control group and the experimental group.Result：The effective rate of treatment in the control group was lower than that in the experimental group，the incidence of adverse reactions was higher than that in the experimental group，and the survival time was shorter than that in the experimental group，there was significant difference between the two groups(P<0.05).Conclusion：Whole brain radiotherapy combined with Temozolomide can be used in the treatment of brain metastasis of non-small cell lung cancer.The effect is remarkable.This method is worthy of clinical application and promotion 【Key words】 Non-small cell lung cancer； Brain metastasis； Temozolomide； Whole brain radiotherapy； Prognostic effect First-author’s address：Anlu Pu’ai Hospital，Anlu 432600，China
非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的对照分析
非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的对照分析摘要】目的：探讨非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果。
方法：选取2014年6月—2016年6月我院收治的78例非小细胞肺癌脑转移患者，按照住院顺序随机分为实验组和对照组，每组各39例。
对照组患者通过全脑放疗进行治疗，实验组患者在对照组的基础上使用替莫唑胺来进行治疗。
对比两组患者的治疗效果以及不良反应情况。
结果：实验组患者的治疗有效率为97.44%，对照组患者的治疗有效率为82.05%，两组患者治疗有效率间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者的总不良反应率为100.0%，对照组患者的总不良反应率100.0%，两组患者的不良反应率间的差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
结论：非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果很好，值得在临床上进行推广。
【关键词】替莫唑胺：全脑放疗：非小细胞肺癌脑转移；治疗效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0153-02非小细胞肺癌是一种治疗比较困难的肿瘤（恶性），患者在治疗时常常发生转移，脑转移是最为常见的[1]。
非小细胞肺癌的脑转移患者病死率很高，目前，主要的治疗方法就是全脑放疗，不过经过治疗后患者的生存率还是比较低。
现如今，通过全脑放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌的脑转移患者进行治疗的疗效很好。
为了探讨非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果。
本次选取2014年6月—2016年6月我院收治的78例非小细胞肺癌脑转移患者，来作为研究对象，现对研究过程以及结果进行报道，如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月—2016年6月我院收治的78例非小细胞肺癌脑转移患者，按照住院顺序随机分为实验组和对照组，每组各39例。
其中，对照组男性患者为21例，女性患者为18例，患者最大的年龄为69岁，最小的年龄为22岁，平均年龄为（46.32±4.26）岁。
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察及不良反应发生率影响分析
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察及不良反应发生率影响分析摘要】：目的：探讨全脑放疗联合替莫唑胺在非小细胞肺癌脑转移瘤治疗中的作用。
方法：将我院40例非小细胞肺癌脑转移瘤患者为研究对象，在进行全脑放疗联合替莫唑胺治疗后，观察治疗效果，并统计不良反应的结果。
结果：经过4个周期治疗后，CR率为27.5％，PR率为62.5％，SD率为10.0％；不良反应以胃肠道反应为主，其次为血液系统，均可有效耐受。
结论：非小细胞肺癌脑转移瘤患者应用全脑放疗联合替莫唑胺治疗效果较好，不良反应绝大部分患者可耐受。
【关键词】：替莫唑胺；全脑放疗；非小细胞肺癌脑转移瘤非小细胞肺癌最主要的致死原因为肿瘤脑转移，其发生率可达40％，出现脑转移后，肿瘤压迫患者相应的神经功能区域，影响该区域的功能行驶，极大的降低了患者的生活质量，预后较差[1]。
替莫唑胺可以通过血脑屏障，进而能有效的针对颅脑内的肿瘤细胞。
本文中，我院非小细胞肺癌脑转移瘤患者应用全脑放疗联合替莫唑胺治疗取得了良好的效果，内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有观察对象均选自于2016年12月～2018年4月间我院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者，其中男21例，女19例，年龄波动在23～69（46.31±5.68）岁。
所有患者的预计生存期>3个月，均无严重的肝肾功能障碍，并获得患者及其家属同意后开展研究。
1.2 方法所有患者均给予全脑放疗联合替莫唑胺化疗。
全脑放疗共20次，5次/周，仪器数据调整：DT为40Gy，200cGy/次。
同时给予替莫唑胺口服，剂量为75mg/（m2•d），分为2次服用，连用4周后停药4周；再将日剂量增大为150mg/（m2•d），频次不变，连续用药5d；停药23d后再重复第一阶段的给药，每28d为一个治疗周期，治疗1周期后若耐受性较好，可将剂量酌情增加至200mg/（m2•d）[2]。
总治疗时间为4个周期，最长不超过6个周期。
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果评价
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果评价万林林刘小红陈凯江西省新余市人民医院肿瘤科,江西新余338000[摘要]目的观察全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的效果及不良反应。
方法选取我院2014年5月~2017年5月收治的56例非小细胞肺癌脑转移瘤患者作为研究对像,按照随机分组方法分为研究组及对照组,每组28例。
研究组采用全脑放疗同步口服替莫唑胺胶囊化疗,全脑放疗剂量40GY/20F,替莫唑胺75mg/(m2·d)。
对照组采用单纯全脑放疗,其放疗剂量和方法同研究组。
治疗期间及治疗结束后比较两组患者的相关不良反应;放疗结束后1个月复查脑增强MRI,比较两组的总有效率(RR)、无进展生存期及总生存期。
结果研究组的RR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组的中位无进展生存期为3.9个月,高于对照组的2.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组的中位总生存期为6.1个月,与对照组的5.2个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
研究组中的不良反应主要为粒细胞减少、消化道反应及头痛、头晕,均为Ⅰ~Ⅱ级,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),所有不良反应经对症支持治疗后未影响放疗进行。
结论全脑同步放疗联合替莫唑胺治疗NSCLC脑转移瘤近期有效率高,且能延长无进展生存期,不良反应少,患者耐受性良好。
[关键词]非小细胞肺癌;脑转移瘤;全脑放疗;替莫唑胺[中图分类号]R734.2[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2018)10(b)-0061-04 Evaluation on the effect of whole brain radiotherapy combined with Temozolomide in the treatment of brain metastases of non-small cell lung cancerWAN Lin-lin LIU Xiao-hong CHEN KaiDepartment of Oncology,People′s Hospital of Xinyu City in Jiangxi Province,Xinyu338000,China [Abstract]Objective To observe the efficacy and side effects of whole brain radiotherapy Combined with Temozolo⁃mide in the treatment of brain metastases of non-small cell lung cancer(NSCLC).Methods A total of56patients with NSCLC in our hospital from May2014to May2017were selected as the study objects.According to the random grouping method,all the patients were divided into the study group and the control group,with28cases in each group. The study group received whole brain radiotherapy combined with Temozolomide Capsules chemotherapy,whole brain radiotherapy dose was40GY/20F,Temozolomide dose was75mg/(m2·d).The control group was treated with simple whole brain radiotherapy,and the dose and method of radiotherapy were the same as those of the study group.The treatment related adverse reactions were compared between the two groups during the treatment and after the end of the treatment.After1month at the end of the radiotherapy,the brain enhanced MRI was reviewed,and the total effective rate(RR),the progression free survival period and the total survival period were compared between the two groups. Results The total effective rate(RR)of the study group was higher than that of the control group,with significant dif⁃ference(P<0.05).The median progression free survival of the study group was3.9months,which was higher than that of the control group for2.8months,and the difference was statistically significant(P<0.05).The median overall survival of the study group was6.1months,which was5.2months in the control group,there was no significant difference be⁃tween the two groups(P>0.05).In the study group of adverse reactions,most of them were granulocytic,digestive tract reaction and headache and dizziness,all of which were gradeⅠtoⅡ.There was no significant difference in the inci⁃dence of adverse reactions between the two groups(P>0.05).All adverse reactions did not affect radiotherapy after symptomatic treatment.Conclusion whole brain radiotherapy combined with Temozolomide in the treatment of NSCLC brain metastases is highly effective in the near future,and can prolong the progression free survival,the adverse reac⁃tion is small,and the patient is well tolerated.[Key words]Non-small cell lung cancer;Brain metastases;Whole brain radiotherapy;Temozolomide61CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.29October2018脑转移瘤是非小细胞肺癌常见的死亡原因,在非小细胞肺癌中,脑转移瘤发生率为30%~40%,出现脑转移瘤后患者预后极差,生活质量明显下降。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效摘要：目的探究非小细胞肺癌及脑转移患者应用替莫唑胺联合全脑放疗的临床效果与特征。
方法2014-04月至2016-08月我院接诊的非小细胞肺癌及脑转移患者86例，并将抽取的对象按照随机数表法分为研究与对照两组，对照组与研究组各43例，对照组应用常规放疗，研究组放化疗联合治疗。
结果研究组患者出现骨髓抑制、恶心呕吐、头痛的发生率分别为6.32%、25.52%与14.45%，而对照组常规放疗治疗后各项指标为29.56%、45.54%与39.98%，且研究组总有效率、中位复发时间/月、中位生存时间/月分别为93.02%、7.89、10.98优于对照组，数据的差异性较大（P<0.05）。
结论针对非小细胞肺癌及脑转移患者应用替莫唑胺联合全脑放疗治疗效果较好，值得推荐。
关键词：替莫唑胺全脑放疗非小细胞肺癌脑转移Abstract：objective：to investigate the effects of non-small cell lung cancer and brain metastatic patients on the combined whole-brain radiotherapy. Methods：86 cases of non-small cell lung cancer and brain metastasis were treated in our hospital from 2014 to April 2016，and the control group was treated with conventional radiotherapy，and the group was treated with chemotherapy combined with chemotherapy.Results：the incidence rate of bone marrow suppression，nausea and vomiting and headache was 6.32%，25.52% and 14.45% respectively，compared with the control group. In addition，the total effective rate of the study group was 93.02%，7.89 and 10.98，respectively，compared with the control group（P < 0.05）.Conclusion：it is recommended to treat non-small cell lung cancer and brain metastatic patients with timorazolamide combined whole-brain radiotherapy.随着医疗科技的进步与发展，临床上逐步采用放化疗联合，本文通过对抽取的两组非小细胞肺癌脑转移患者应用常规放疗与放化疗联合治疗，并就存在的问题和治疗效果进行阐述，现将数据结果分析报告如下：1.一般资料和方法1.1一般资料2014-04月至2016-08月我院接诊的非小细胞肺癌及脑转移患者86例，并将抽取的对象按照随机数表法分为研究与对照两组，对照组与研究组各43例，对照组应用常规放疗，研究组放化疗联合治疗。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效及生存期分析
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效及生存期分析摘要】目的：分析替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效及生存期。
方法：选取我院2017年1月~2019年1月收治的40例非小细胞肺癌脑转移患者，按照随机数字表法将40例患者均分为两组，对照组20例采取全脑放疗进行治疗，观察组20例采取替莫唑胺联合全脑放疗治疗，观察两组临床效果、不良反应及生存期。
结果：两组不良反应无明显差异（P＞0.05），对照组有效率比观察组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中位复发时间、中位生存时间、生存质量（KPS）评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移可提升患者生存质量，延长患者生存时间，安全性高，临床效果显著。
【关键词】替莫唑胺；全脑放疗；非小细胞肺癌；脑转移；生存期在以往非小细胞肺癌脑转移患者临床中主要以全脑放疗治疗为主，但效果不理想，近年来，抗肿瘤药物种类越来越多，替莫唑胺通过血脑屏障速度更快，在脑脊液中药物浓度高，抗肿瘤作用显著，本研究特收集我院2017年1月~2019年1月收治的40例非小细胞肺癌脑转移患者为研究对象，对替莫唑胺联合全脑放疗治疗效果进行分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月~2019年1月收治的40例非小细胞肺癌脑转移患者，按照随机数字表法将40例患者均分为两组，对照组中20例为男性，20例为女性；最小年龄31岁，最大年龄74岁，平均年龄（52.5±4.5）岁；7例为鳞癌，6例为鳞腺癌，7例为腺癌；观察组中11例为男性，9例为女性；最小年龄33岁，最大年龄76岁，平均年龄（54.5±4.1）岁；9例为鳞癌，6例为鳞腺癌，5例为腺癌；两组患者基线资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：①患者MRI检查、病理检查均确诊为非小细胞肺癌脑转移；②预计生存期在3个月以上，KPS评分在60分以上，白细胞在4.0*109/L以上；③患者、家属对研究内容知情同意，且已签署知情同意书；排除标准：①心、肺、肝、肾疾病；②精神疾病、认知功能障碍；③无法全程配合研究者；本研究已获我院伦理委员会批准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效
摘要目的观察替莫唑胺联合全脑放疗在非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤临床治疗方面的疗效及安全性。
方法80例NSCLC脑转移瘤患者，随机分为观察组和对照组，各40例。
对照组给予全脑放疗治疗，观察组在对照组基础上加用替莫唑胺治疗。
观察两组近期疗效、远期疗效、毒副作用发生情况及生存质量。
结果观察组总有效率为82.5%，高于对照组的62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发时间（7.12±0.50）个月、生存时间为（11.27±0.40）个月；对照组复发时间为（4.65±0.30）个月，生存时间为（6.36±0.50）个月，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗后卡氏（KPS）评分均高于治疗前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移瘤的临床疗效显著，可帮助延长患者复发时间，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
关键词替莫唑胺；全脑放疗；非小细胞肺癌；脑转移瘤
NSCLC是临床常见的恶性肿瘤之一，发病率及病死率较高，且预后较差。
脑部是NSCLC常见转移部位之一，脑转移发生率约30%左右，是NSCLC高死亡率的重要原因之一[1]。
临床上治疗NSCLC脑转移的主要方法为全脑放疗，近年来，替莫唑胺联合全脑放疗的治疗方法也逐渐应用于临床，并取得了较好的疗效。
本次研究通过对照实验将替莫唑胺联合全脑放疗与单一全脑放疗的疗效、患者复发与生存时间等进行了对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2013年1月～2015年1月本院收治的80例NSCLC脑转移瘤患者，其中男48例，女32例；平均年龄（54.3±4.6）岁；鳞癌48例，腺癌22例，腺鳞癌10例。
将患者随机分为观察组和对照组，各40例。
1. 2 方法对照组给予全脑放疗治疗，6MVX线照射，左右全脑对穿照射，
2.0 Gy/次，1次/d，5次/周，总照射剂量为40 Gy。
观察组在对照组治疗基础上，给予口服替莫唑胺，放疗第1天药量为75 mg/（m2·d），2次/d，28 d 为1个疗程，连续服用1个疗程休息4周后，调整为150 mg/（m2·d），连续服用5 d，停药23 d后重复给药，1个疗程后根据患者耐受程度调整药量，耐受良好可调整至200 mg/（m2·d），治疗最多6个疗程。
观察两组近期疗效、远期疗效、毒副作用发生情况及生存质量。
1. 3 评定标准WHO实体瘤疗效标准[2]：完全缓解（CR）：肿瘤完全消失4周以上新病灶出现；部分缓解（PR）：肿瘤消退>50%且4周以上无新病灶出现；稳定（SD）：肿瘤消退25%；进展（PD）：肿瘤增大>25%或有新病灶出现；总有效率=（CR+PR）/总例数×100%。
远期临床疗效判定根据Kaplan-Meier计算法比较两组患者治疗后20个月的复发时间和生存时间。
生活质量评定标准根据KPS 评分变化；不良反应根据NCI标准判定。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 近期疗效观察组：CR 13例（32.5%），PR 20例（50.0%），SD 5例（12.5%），进展2例（5.0%），总有效率为82.5%；对照组：CR 10例（25.0%），PR 15例（37.5%），SD 9例（22.5%），进展6例（15.0%），总有效率为62.5%，觀察组明显高与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2. 2 远期疗效观察组复发时间为（7.12±0.50）个月，生存时间为（11.27±0.40）个月；对照组复发时间为（4.65±0.30）个月，生存时间为（6.36±0.50）个月，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2. 3 毒副作用发生情况观察组：恶心呕吐9例，头痛7例，骨髓抑制（均为Ⅰ～Ⅱ度）5例，发生率为52.5%（21/40）；对照组：恶心呕吐10例，头痛6例，骨髓抑制（均为Ⅰ～Ⅱ度）6例，发生率为55.0%（22/40），两组治疗期间毒副作用发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2. 4 生存质量治疗前观察组KPS评分为（64.7±4.6）分；对照组为（66.3±
3.1）分，比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组KPS评分为（83.4±3.6）分；对照组（7
4.6±2.7）分，两组患者治疗后KPS评分均高于治疗前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
临床上治疗NSCLC脑转移瘤的主要方法为全脑放疗，其具有一定的疗效，但约70%的患者于6个月后复发[3]，且预后较差。
脑部的血脑屏障会使药物治疗方法受到一定阻碍，虽然病灶会导致血脑屏障有一定的损害，但临床实践中，对脑外病灶敏感的药物以及能够完全透过血脑屏障的化疗药物，其治疗效果不理想。
近年来从临床治疗中发现，放疗可破坏血脑屏障，帮助某些药物透过血脑屏障，起到增敏作用。
替莫唑胺属于新型小分子脂溶性口服药物，口服即可完全吸收，该药物可良好的通过血脑屏障，使药物于中枢系统中保留较高的药物浓度，帮助对抗肿瘤。
替莫唑胺的毒副作用较小，且发生率较低，主要为消化道反应及骨髓抑制，且多为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制，患者易耐受。
综上所述，替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移瘤不仅有效抑制肿瘤，提高近期临床疗效，还可延长复发时间与生存时间，且不良反应较小，患者耐受，值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 刘英光.全脑放疗联合局部调强放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效观察.内蒙古医学杂志，2015，47（8）：975-977.
[2] 石艳.非小细胞肺癌脑转移瘤全脑放疗联合立体定向放疗的疗效分析.现代诊断与治疗，2014，25（24）：5600-5601.
[3] 宋志雨.替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤40例临床观察.中国实用医药，2015，10（6）：167-168.。