浅表器官及组织的超声诊断
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浅表器官疾病超声诊断价值探讨
【 摘
要】 ：本 文 就 针 对超 声 诊 断技 术 在 浅 表 器 官 的应 用 进 行探 讨 ，分 析 了超 声 诊 断 浅 表 器 官疾 病 的 过 程 ，进 而探 讨 了
该 技 术 对 浅表 器 官 疾 病诊 断 的价 值 ，并 指 出 了该 方 法 存 在 的 不 足 和提 出解决 方 法 。
一
２２ 超声 对 显示 皮 肤 弥 漫性 或 结节 性 病 变 的作 用 ． 超声 显 示 皮 肤 表 现 为 两条 平 行 的 强 回声 细 带 中间 夹一 较 宽 的低 回声 带 ，其 中耦 合剂 与皮 肤 表 面 的
界 面 为第 一 层 稍 强 回声 层 ，其 下 的稍 低 回声 为 真
１ ． 病 灶边 界 的 界定 利用 超 声可 以清 晰 地 辨认 ２ 出肿 块 的边 界 、包 膜 ，如 恶 性 肿瘤 的 细 毛刺 、蟹 足 样 、锯 齿 样 边 界 以及 良性 肿 瘤 的包 膜样 回声 及 囊 肿 壁 回声 在 超 声 下非 常清 晰 、明确 。 良恶 性 淋 巴结 在二 维 声 像 图 上有 一 定 特征 ， 良性 淋 巴结 椭 圆形 ，长短 径 比＞ ，其 低 回声 的皮 质 区 与强 回声 ２ 的 髓 质 区分 界 清 晰 ，皮 质 与 髓 质之 比＜ ；而 恶 性 ２
３ 讨 论
淋 巴结则 呈 圆 形 或不 规 则 形 状 ，长短 径 ｌ＜ ，皮 ： ２ ｂ
【 关键 宇 】 ：浅 表 器 官
超声
诊 断 【 献标 识 码 】 Ｂ 文 【 文章 编 号 】１０ － ５ ７ （０ ８ １０ ２ － ２ ０ ７ ８ １ ２ ０ ）１ － ０ ５ ０
【 图 分类 号 】Ｒ ＃ ． 中 ４ ５１
浅 表 器 官超 声 诊 断 ，是 专 门针 对 浅表 较 小 的
浅表超声诊断
谢谢！
声像特点
甲状腺增大（中度） 颈前间隙消失 低回声区（“冲洗征”）
亚急性甲状腺炎声像图
亚急性甲状腺炎声像图
桥本氏甲状腺炎
声像特点 甲状腺增大（峡部明显） 光点增粗（网格样改变）
结节性甲状腺肿
声像特点 甲状腺不规则非对称性增大 多发非均质性结节 周边甲状腺组织光点增粗
结节性甲状腺肿声像图
结节性甲状腺肿声像图
乳腺纤维瘤声像图
乳腺癌
声像特点 病灶形态不规则，边界呈锯齿状 内部多为低回声，病灶后方回声衰减 常可见病灶向皮肤等周边组织浸润
乳腺癌声像图
淋巴结声像图
肿大淋巴结声像图
脂肪瘤
声像特点 多位于皮下，长轴与皮肤平行 病灶形态常为扁平形 探头加压可变形
脂肪瘤声像图
血管瘤
坐骨结节囊肿
腘窝囊肿
浅表超声诊断范围
浅表软组织及浅表器官（皮肤、肌肉、 血管、眼球、甲状腺、甲状旁腺、涎腺、 乳腺等） 探头选择（7.5～12MHZ） 手法：轻柔
甲状腺超的声诊断
甲状腺解剖 上起甲状软骨，下至第6颈椎平面，气管 前方。长3～5cm，宽2～3cm，厚1～ 2cm。可异位生长 前方：皮肤、皮下脂肪、筋膜、颈前肌。 侧方：胸锁乳突肌、颈总动脉、颈内静脉 后方：气管、食管
异常甲状旁腺声像图
涎腺的超声诊断
涎腺：腮腺、颌下腺、舌下腺 病种：炎症、结石、损伤、肿瘤 解剖：腮腺形似不规则三角形，位于外耳 道前下方。
正常腮合瘤声像图
乳腺疾病的超声诊断
乳腺解剖 胸前2～6肋软骨之间，胸大肌 的浅面。起 自腋前线，内至胸骨缘。 病变类型：增生性疾病
炎症、肿瘤
正常乳腺声像图
乳腺增生
声像特点 内部结构紊乱，回声不均匀 可见粗大光点、光斑 严重者可见散在液性暗区或(和)低回声结节
浅表小器官超声诊断规范
浅表、小器官超声诊断规范第一节甲状腺甲状腺位于颈前区，呈蝴蝶形，由两侧叶和峡部组成，部分有椎叶。
甲状腺的动脉有甲状腺上动脉和下动脉。
甲状腺上动脉来自颈外动脉起始部，甲状腺下动脉发自手部下动脉的甲状颈干，从下级的背侧进入。
甲状腺动脉的血流频谱，最大流速15-45cm/s,甲状腺的动脉是低阻力动脉，阻力指数在0.5到0.6。
甲状腺主要产生甲状腺激素T3和T4甲状腺激素（T3,、T4）。
T3、T4与甲状腺球蛋白结合，贮存在甲状腺滤泡的胶体中；经蛋白水解酶作用释放入血，血液中T3占10%,T4占90%,T3生理作用较T4高4〜5倍.甲状腺激素影响能量代谢和物质代谢。
增高时表现为甲亢：代谢增强，消瘦、多汗、心率快；减低时表现为甲低：代谢降低，水积蓄，粘液水肿。
一、适应证1、甲状腺肿大或萎缩。
2、鉴别甲状腺囊性或实性结节。
3、鉴别单发或多发结节。
4、协作临床鉴别良性与恶性结节二、检查方法1、仪器选用7.5〜10MHz的高频线阵探头，直接进行检查2、患者准备一般采用仰卧位,肩下垫枕,头部后仰,使颈部充分暴露。
个别病例一侧甲状腺明显肿大,仰卧位不能得到满意的声象图时,可采用颈部侧向健侧探查。
或采用侧卧位，躯体侧向健侧，可分别探测左、右甲状腺组织及其病变部位。
如检查颈侧方淋巴结时,头可偏向对侧,也可采取左侧或右侧卧位。
3、操作方法颈部两侧纵向扫查：显示甲状腺完整的上、下极，为最大长径，横向扫查：应从上至下逐渐移行，在甲状腺外侧缘显示颈总动脉和颈内静脉，横断面水平内侧为气管处测量甲状腺的左右径和前后径。
于正中横扫探查峡部。
正常参考值上下径40-55mm,横径20-25mm,前后径10-15mm,峡部的前后径＜4mm。
4、扫查切面与测量1右叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。
2右叶横切面（峡部水平）测量右叶横径。
3峡部横切面（包括左、右叶）测量峡部前后径。
4左叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。
5左叶横切面（峡部水平）测量左叶横径。
超声诊断浅表器官
临床应用：
颈动脉斑块、
颈动脉狭窄
动脉瘤等
23
24
13
高频超声
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
14
--------玻璃体 -------视网膜
视网膜剥离
--------玻璃体
视网膜剥离
-------视网膜
15
晶状体脱位
16
三、超声诊断－乳腺
临床应用范围： 乳腺增生 乳腺肿块等
17
乳腺囊肿
18
乳腺肿块
19
乳腺肿块
M
20
乳腺恶性肿瘤
21
神经、肌腱
22
四、超声诊断－颈部血管
超声诊断－浅表器官
1
超声诊断－浅表器官
一、甲状腺 二、眼球 三、乳腺 四、睾丸、附睾 五、涎腺 六、神经、肌间等 七、浅表肿物（腘窝囊肿、滑囊炎）
2
一、超声诊断－甲状腺
临床应用范围：
甲状腺肿块
甲亢
甲低 桥本等
3
正常甲状腺（横切面）
CCA---
气管
---- CCA
4
右侧叶甲状腺肿块
M CCA---气管
5
右侧叶甲状腺肿块
6
多发甲状腺肿块
7
甲状腺血流
8
异常甲状腺血流
9
甲状腺穿刺
10
二、超声诊断－眼球
临床应用范围：
视网膜剥离 玻璃体混浊 视网膜母细胞瘤等
11
正常眼球
-----------------角膜 -----------晶状体
---------玻璃体
---------球后脂肪
12
眼动脉血流及频谱
颈动脉斑块、
颈动脉狭窄
动脉瘤等
23
24
13
高频超声
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
14
--------玻璃体 -------视网膜
视网膜剥离
--------玻璃体
视网膜剥离
-------视网膜
15
晶状体脱位
16
三、超声诊断－乳腺
临床应用范围： 乳腺增生 乳腺肿块等
17
乳腺囊肿
18
乳腺肿块
19
乳腺肿块
M
20
乳腺恶性肿瘤
21
神经、肌腱
22
四、超声诊断－颈部血管
超声诊断－浅表器官
1
超声诊断－浅表器官
一、甲状腺 二、眼球 三、乳腺 四、睾丸、附睾 五、涎腺 六、神经、肌间等 七、浅表肿物（腘窝囊肿、滑囊炎）
2
一、超声诊断－甲状腺
临床应用范围：
甲状腺肿块
甲亢
甲低 桥本等
3
正常甲状腺（横切面）
CCA---
气管
---- CCA
4
右侧叶甲状腺肿块
M CCA---气管
5
右侧叶甲状腺肿块
6
多发甲状腺肿块
7
甲状腺血流
8
异常甲状腺血流
9
甲状腺穿刺
10
二、超声诊断－眼球
临床应用范围：
视网膜剥离 玻璃体混浊 视网膜母细胞瘤等
11
正常眼球
-----------------角膜 -----------晶状体
---------玻璃体
---------球后脂肪
12
眼动脉血流及频谱
浅表器官包括乳腺、甲状腺、涎腺眼睛、睾丸、浅表软组织
结节性甲状腺肿 临床 因缺碘引起甲状腺肿大、增生， 增生复原交替进行。女性多见。 超声 甲状腺不对称增大 表面不光滑 多发、大小不等结节 回声不均 无正常甲状腺组织
甲状腺腺瘤
临床 无明显症状，女性多见
超声 园形、界清、光滑、有包膜；
光点均匀密集 无、低、高回声
涎腺(salivary glands)解剖
•腮腺(parotid giand)呈三角形，位于外耳
道的前下方，分浅层及深部，见腮腺导管； •颌下腺(maxillary gland )呈卵园性，位于 颌下三角区，分浅、深两部。
涎腺正常声像图(颌下腺)
浅表均匀点状低回 声光团，边界尚清，
涎腺正常声像图(腮腺)
浅表均匀点状低回
声光团，边界尚清，
超声引导组织学活检 (biopsy)
适应证
怀疑早期肿瘤或细胞学检查未能确诊 良性病变需获得组织病理诊断 CT 或超声显示肿块较大、侵犯较广， 无法手术 手术未取活检或活检失败 怀疑转移性肿瘤须确诊
禁忌证
出血倾向、 大量腹水、 嗜铬细胞瘤、 动脉瘤、 肝表面血管瘤、胰腺炎发作期
穿刺器械
Tru-cut 活检枪 Tru-cut 活检针
穿刺针
Chiba 针，20-23G
术前准备
术前检查血小板计数和出、凝血时间，有
出血倾向者，应纠正；
禁食8-12小时；
向患者说明穿刺步骤，解除紧张情绪。
操作方法
患者取合适体位，普通探头明确肿瘤部位， 穿刺进针点；常规消毒，铺巾；无菌探头 再次明确进针点及穿刺途径；局部麻醉， 在超声引导下，穿刺针穿入肿瘤浅表拔出 针芯，接针筒抽吸，针腔在肿瘤内提插数 次，解除负压后拔针，抽吸物推片固定。 重复操作3－4次
研究全景超声成像在浅表软组织及小器官诊断中的应用
器 官 肿 块 患 者 作 为实 验 组 ， 用 全 景 超 声 成像 技 术 进 行 检 查 ， 采 其
学检查 的定位下 确数为 ８ ７例 ， 合 率 为 ８ ． ％ ， 组 经 统 计 学 符 ７０ ０ 两
分析 ， 具有 显 著 的差 异性 （＜ ． ） Ｐ ００ 。见 表 １ ５ 。
断 与手 术 病 理 学 定 位 的 准 确 性 ， 比较 其 符 合 率 。 并
１３ 统 计 方 法 ．
数 据 采 用 Ｓ Ｓ ０１分 析 软 件 进 行 统 计 表 分 析 ． 量 资料 卡 Ｐ Ｓ１ ． 计
方 检 验 进 行 比较 分 析 。以 Ｐ ００ ＜ ．５为具 有 统 计 学 意 义 。
者， 恶性 肿 物 ３ ６例 ， 中 乳 腺 癌 １ 其 ５例 ， 甲状 腺 癌 ７例 ， 性 淋 巴瘤 ９例 ， 经 纤 维 肉瘤 １ ， 丸 精 原 细 胞 癌 ２例 ， 余 ６ 恶 神 例 睾 其 ４ 例 均 为 良性 肿 物 。实 验 组 检 查 与 手 术 病 理 学 检 查 的 符 合 率 ９ ． ％ ， 于 对 照 组 的符 合 率 ８ ． ％ ， 组 经 统 计 学 分 析 ， 有 ９０ ６ 高 ７０ 两 ０ 具 显 著 的 差 异性 （ ＜ ．５ 。 结论 经 全 景超 声成 像 技 术 在 浅 表 软 组 织 及 小 器 官诊 断 中 具 有 高 分 辨 率 特 征 ， 显 提 高 了浅 表 软 Ｐ ００ ） 明 组 织 及 小 器官 肿 块 的诊 断 率 ， 得 临 床 广 泛 推 广 和使 用 。 值
年 ７月 对 ２ ６例 患 者 ， ０ 随机 分 为 两 组 ， 验 组 １６例 ， 用 全 景 超 声 成 像 技 术 进 行 检 查 ， 照 组 １０例 ， 用 彩 色 多 普 勒 超 实 ０ 应 对 ０ 应
学检查 的定位下 确数为 ８ ７例 ， 合 率 为 ８ ． ％ ， 组 经 统 计 学 符 ７０ ０ 两
分析 ， 具有 显 著 的差 异性 （＜ ． ） Ｐ ００ 。见 表 １ ５ 。
断 与手 术 病 理 学 定 位 的 准 确 性 ， 比较 其 符 合 率 。 并
１３ 统 计 方 法 ．
数 据 采 用 Ｓ Ｓ ０１分 析 软 件 进 行 统 计 表 分 析 ． 量 资料 卡 Ｐ Ｓ１ ． 计
方 检 验 进 行 比较 分 析 。以 Ｐ ００ ＜ ．５为具 有 统 计 学 意 义 。
者， 恶性 肿 物 ３ ６例 ， 中 乳 腺 癌 １ 其 ５例 ， 甲状 腺 癌 ７例 ， 性 淋 巴瘤 ９例 ， 经 纤 维 肉瘤 １ ， 丸 精 原 细 胞 癌 ２例 ， 余 ６ 恶 神 例 睾 其 ４ 例 均 为 良性 肿 物 。实 验 组 检 查 与 手 术 病 理 学 检 查 的 符 合 率 ９ ． ％ ， 于 对 照 组 的符 合 率 ８ ． ％ ， 组 经 统 计 学 分 析 ， 有 ９０ ６ 高 ７０ 两 ０ 具 显 著 的 差 异性 （ ＜ ．５ 。 结论 经 全 景超 声成 像 技 术 在 浅 表 软 组 织 及 小 器 官诊 断 中 具 有 高 分 辨 率 特 征 ， 显 提 高 了浅 表 软 Ｐ ００ ） 明 组 织 及 小 器官 肿 块 的诊 断 率 ， 得 临 床 广 泛 推 广 和使 用 。 值
年 ７月 对 ２ ６例 患 者 ， ０ 随机 分 为 两 组 ， 验 组 １６例 ， 用 全 景 超 声 成 像 技 术 进 行 检 查 ， 照 组 １０例 ， 用 彩 色 多 普 勒 超 实 ０ 应 对 ０ 应
浅表器官疾病超声诊断价值
区少量胸膜腔积液或中等量胸膜腔积液。
[2]李云.白血病肺部浸润和并发症的病理 X 线分析[J].中华放射
3讨 论
学杂志,1978,12:9-12.
白血病是一种造血细胞的恶性肿瘤，其特点为骨髓内异常 [3]杨树森，等.白血病肺部改变的临床与分析.临床放射学杂志,
的白血病细胞弥漫性增殖取代正常骨髓组织，这种异常的幼稚 1989,8:229-229.
浅表器官超声诊断作为一种只针对浅表较小的器官及其疾患。
鉴别，可通过超声提高分辨率，要对囊实性病灶作出判别，如对
1 浅表器官疾病超声检查过程
乳腺囊肿，乳腺纤维腺瘤及附睾囊肿通过超声探头辨别其性质。
临床上常用的超声为机械环阵式探头，探头前方有一水囊，聚 不同病灶产生的检查现象是不一致的，皮肤局限性隆起的低回
Hale Waihona Puke X 线征象及诊断结论取得一致意见。70 例中，X 线胸片异常者 血病肺浸润，我们体会是：在诊断困难时可行纤维支气管镜肺活
31 例，占 44.2%。本组 X 线表现分为 5 个类型：（1）肺纹理增强 检有利于肺浸润与肺炎鉴别，肺部感染乃是白血病终末期常见
型，此型多见，有 17 例（占 61.2%）,特点是多数表现在双中、下肺 的并发症。白血病粟粒斑点结节型易误诊为尘肺、粟粒性肺结
气管肺泡灌洗液细胞学检查；肺组织穿刺活检病理证实为白血 质受白血病细胞浸润所致，临床上易与支气管炎相混淆。本组 2
病肺浸润 22 例（占 71%）。
例患者按照抗炎、止咳、化痰及时对症治疗，效果不好，化疗后症
2 结 果（X 线表现及分析）
状消失。白血病肺浸润咳嗽症状较轻且很少有痰，短期抗生素治
三位医学影像主治医师对所有患者前后胸片阅读，就各种 疗症状无改善，X 线胸片无变化或加重，可以鉴别之。肺炎型白
第十六章浅表器官超声诊断
肿）
结节性甲状腺肿大体标本
超声表现
大小：
不同程度弥漫性肿大，可达正常甲状腺3～5倍至10倍以上。中 早期一般呈对称性均匀性肿大，至晚期两侧叶常不对称。
边缘：
中早期表面光滑，形态饱满，随 着疾病的进展，表 面变的毛糙、凹凸 不平。
中早期 晚期
超声表现
内部回声：
单纯性甲状腺肿的内部回声与其分期有关。中早期内部回声可类似 正常；随着疾病的进展，实质回声变得很不均匀，从少量散在性边界模 糊的细小低回声区，到大小不等的多发性结节。 分布于一侧叶或峡部，也可以两侧叶、峡部 均有分布。 外形多呈圆形或椭圆形，一般无包膜，也可 以有不完整包膜，甚至可包膜完整。 边界清晰或欠清晰，绝大多数无晕环回声。 结节内部呈高回声、等回声或低回声都有可 能，分布一般不均匀。部分结节可发生内部出血、 液化、纤维组织增生和钙化等，表现出相应的声像 图特征。
（二）甲状腺的位置和毗邻关系
甲状腺一般位于颈前下方软组织内，气管的前方，喉的两侧， 平第5、6、7颈椎。
甲状腺的深面（内侧面）依 次有：
•
骨
甲状软骨、环状软
气管 咽下缩肌 食管 甲状腺上、下动脉 喉返神经 ……
• • • • • •
（二）甲状腺的位置和毗邻关系
甲状腺一般位于颈前下方软组织内，气管的前方，喉的两侧， 平第5、6、7颈椎。
甲 状 腺 实 质 的 检 查
灰阶：观察甲状腺实质的形态、内部回 声、包膜情况等，测量甲状腺大小。 彩色多普勒血流成像（CDFI）模式：观 察甲状腺的内部血流分布。
脉冲多普勒超声（PW）：一般情况下 不需要作；但是对于甲状腺功能亢进时者， 检测甲状腺上、下动脉的血流参数，比如收 缩期最大血流峰速度（PSV）、阻力指数 （RI）等。
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良恶性肿瘤共同特点
良性肿瘤——圆形、椭圆形,边缘光整， 包膜清晰，内部血流稀疏，周边见环 绕血流
恶性肿瘤——圆形、不规则形，境界 欠清，边缘呈毛刺状、蟹足样，内部 血流丰富
常见涎腺肿瘤声像图特点
涎腺多型性腺瘤——以腮腺居多。形态较规则， 边缘清晰，内部呈均匀低回声，肿瘤较大时呈分 叶状，瘤组织发生变性坏死呈混合性回声。
浅表器官及组织的超声诊断
目的
了解高频超声成像原理和过程 了解常见肿瘤声像图表现特征 了解高频超声的临床应用价值
高频超声的临床应用
超声波的特性——随着超声频率增加，其 穿透力减小而分辩力增强。
检查范围——皮肤、皮下组织、肌肉、神 经、血管、浅表淋巴结、乳腺、甲状腺、 涎腺、睾丸等位于人体浅表的组织和器官。
自动乳腺超声检查技术
象机器人一样对乳腺自动扫查 获得连续的二维切面及三维图像 是一种快速、无辐射、无创、经济
的乳腺病变筛查方法。
自动乳腺容积扫描仪
支持高的病人量的扫查
❖ 10 分钟以内自动完成六个切面的扫查 Vs. 手动扫查至少 30 分钟
❖ 呈现 3 个直交切面的三维容积成像
完整的精致、小巧的房间设计概念
淋巴乳头状囊腺瘤（Warthins瘤）——主要发生 在腮腺，圆形或卵圆形，表面光滑或呈分叶状， 内部呈低回声近视无回声，内见多个分隔。
涎腺恶性肿瘤——较小时与良性肿瘤相似。肿瘤 较大时形态不规则，边界不清，内部回声不均匀。
腮腺warthins瘤 腮腺混合瘤
涎腺癌
甲状腺疾病的超声检查
超声是首选的影像学诊断方法，具有 较高的临床应用价值。
检查前要求
了解病史 受检部位皮肤完整 体表尚平整 病变不易太大 病变部位不易太深
检查方法
声像图上识别正常组织结构 与健侧对比识别有无异常回声 根据病变发生部位、层次、比邻
关系判断可能来源的组织 根据病变声像图表现特点推断其
性质
皮肤肿瘤
右前胸壁血管瘤
神经鞘瘤
皮下脂肪瘤
软组织肉瘤
❖ 平板基础支持扫描柱和机械臂 ❖ 独一无二的液压设计/机械动力固定探头设计 ❖ 人类工程学设计的定位按钮装置
自动乳腺超声检查技术优点
改变了传统的扫查方式，自动化图 像采集系统使超声检查降低了对操 作者的依赖，提高了超声成像的标 准化程度和工作效率
便于超声医生与临床医生沟通。术 前肿块定位更直观、更准确
甲状腺癌声像图
甲状腺乳头状癌
甲状腺癌声像图
甲状腺乳头状微癌
甲状腺癌声像图
乳腺良性肿瘤
纤维腺瘤——乳腺组织内探及圆形、 椭圆形及分叶状低至中等回声区，边 缘光整，可见包膜回声。肿块内血流 较少。
管内乳头状瘤——乳腺导管扩张，内 见乳头状高回声。
乳腺纤维腺瘤
乳腺管内乳头状瘤
乳腺恶性肿瘤常见的超声特征
球形或不规则形 纵横比增大 边缘毛糙（毛刺、蟹足） 内部见钙化 周边高回声晕（恶性晕） 周围组织纠集（汇聚征） 内部血流丰富
乳腺癌声像图
乳腺癌声像图
乳腺癌声像图
乳腺癌声像图
乳腺超声与钼钯
对于良恶性病变的敏感性不同 钼钯适合部分人群，超声适合所
有人群。 均有一定局限性。 超声与钼钯结合是最佳选择
对良恶性疾病诊断符合率较高，达90 ％以上。最小能检测到直径3mm微癌。
适合甲状腺疾病的随访及普查。
甲状腺腺瘤声像图特点
圆形、椭圆形 边界清晰、光整； 囊性变时为混合性回声 周边见声晕或包膜 肿瘤周边环状血流
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤囊性变
甲状腺癌声像图特点
1、好发部位：临近包膜、气管旁、峡部 2、形态：圆形、不规则形（纵横比增大） 3、边缘：不光整（成角），边界：欠清 4、内部结构（多为实质低回声，常伴钙化） 5、内部血流的形态、大小变化 观察内部结构、回声的变化 观察肿块的部位、大小、形态、
内部回声、血流
颌下腺
颌下腺
正常甲状腺声像图
甲状腺
乳腺
浅表肿块二维超声特征
位置： 大小： 形态：圆形、椭圆、分叶状，不规则 边缘：光滑、毛糙、毛刺、蟹足 回声：回声强度、均匀程度、钙化 血管分布 血流参数：RI