胸心外科练习题
胸心外科出科试题（学习资料）
胸心外科出科试题（学习资料）胸心外科出科试题一、选择题（2分/题）：１、张力性气胸最主要的诊断依据是：Ａ呼吸困难Ｂ皮下气肿Ｃ气管移向健侧Ｄ肺萎陷Ｅ胸穿时针芯自动被推出２、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为：Ａ胸膜粘连分解术Ｂ胸廓成形术Ｃ肺尖松解术Ｄ胸膜纤维板剥离术Ｅ肺、胸膜切除术３、对一个压缩６０％的自发性气胸病例，恰当的治疗是：Ａ卧床休息Ｂ反复细针穿刺抽吸Ｃ胸腔闭式引流Ｄ及时开放引流Ｅ吹气球和间歇正压呼吸交替应用４、张力型血气胸病人临床首选处理应为：Ａ补液输血Ｂ胸腔穿刺排气排液Ｃ立即开胸术Ｄ胸带外部固定Ｅ气管插管辅助呼吸５、根据生物学特点，下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好：Ａ腺癌Ｂ鳞癌Ｃ小细胞癌Ｄ弥漫性肺泡癌Ｅ混合癌６、食道癌手术中不能用作代食道的器官是：Ａ胃Ｂ降结肠Ｃ十二指肠Ｄ空肠Ｅ横结肠７、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状：Ａ内分泌活动Ｂ肺泡毛细血管填塞Ｃ恶性肿瘤的直接侵犯Ｄ延髓的迷走神经反射Ｅ局部压迫作用8、胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是9、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌11、下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下A、2cmB、2-3cmC、3-5cmD、5cm以上E、10cm以上13、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查A、钡餐X线检查B、带网气囊脱落细胞学检查C、食管镜检查D、纵隔镜检查E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查14、早期食管癌最常用的治疗方法是A、食管癌切除，胃食管吻合术B、食管腔内放射治疗C、食管镜下病变粘膜切除D、放射治疗E、化学治疗15、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。
胸心外科学试题及答案
胸心外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 心脏手术中最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 以下哪项不是心脏瓣膜病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D3. 冠状动脉旁路移植术（CABG）的主要目的是：A. 缓解心绞痛B. 治疗心律失常C. 预防心力衰竭D. 治疗心肌炎答案：A4. 以下哪种情况是心脏起搏器植入的适应症？A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 心房颤动D. 室性心动过速答案：B5. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是：A. 窦性心律不齐B. 心房扑动C. 心室颤动D. ST段抬高答案：D6. 以下哪项不是心脏移植的禁忌症？A. 严重心脏病B. 严重肺部感染C. 严重肾功能不全D. 严重肝脏疾病答案：A7. 以下哪种药物是治疗心力衰竭的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂答案：D8. 以下哪种情况需要紧急进行心脏手术？A. 轻度二尖瓣关闭不全B. 轻度主动脉瓣狭窄C. 急性主动脉夹层D. 慢性心包积液答案：C9. 以下哪种心律失常需要紧急处理？A. 窦性心动过缓B. 窦性心动过速C. 心房扑动D. 心室颤动答案：D10. 以下哪种情况是心脏手术的相对禁忌症？A. 严重贫血B. 严重高血压C. 严重心力衰竭D. 严重糖尿病答案：C二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述心脏瓣膜病的常见类型及其特点。
答：心脏瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。
二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，可能引起肺循环高压和心力衰竭；二尖瓣关闭不全则会导致血液反流，影响左心室的充盈。
主动脉瓣狭窄会导致左心室压力升高，可能引起心绞痛和心力衰竭；主动脉瓣关闭不全则会导致血液反流，影响全身循环。
2. 描述冠状动脉旁路移植术（CABG）的基本原理。
胸心外科学练习试卷20(题后含答案及解析)
胸心外科学练习试卷20(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. B1型题 5. B1型题 6. B1型题7. X型题女性，25岁，胸前区隐痛伴咳嗽入院，无咳痰及呼吸困难。
查体：无明显异常。
CT检查：前纵隔实性占位，光滑、边界清楚，其内物质密度不均，多是脂肪密度，可见钙化斑1．此患者的诊断最可能的是A．胸骨后甲状腺肿B．胸腺瘤C．畸胎瘤D．心包囊肿E．神经母细胞瘤正确答案：C 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力2．诊断明确后最适宜的治疗是A．手术切除B．开窗引流C．放射治疗D．化学治疗E．密切观察正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力男性，70岁，超声检查见主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。
诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗3．术前最应该的检查是A．超声声学造影B．脑血管造影C．肺动脉造影D．冠状动脉造影E．主动脉弓造影正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力4．该检查的目的是A．了解心内血流情况B．了解脑血管情况C．了解肺动脉情况D．了解冠状动脉情况E．了解主动脉弓情况正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力5．该患者主动脉瓣手术的最佳方案是A．置换机械瓣B．置换生物瓣C．自体肺动脉瓣移植D．主动脉根部移植E．主动脉瓣成形正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力6．选择上述方案的理由是A．耐久性好B．可避免抗凝并发症C．自体肺动脉功能好D．防治主动脉进一步扩张E．可保留自身瓣膜正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力男性，45岁，Ⅲ型夹层动脉瘤，于深低温停循环下行升主动脉十部分弓替换+”象鼻”术后8小时，尿少、尿色清2小时，血钾4.8mmol/l血压126/75mmHg，CVP8cmH207．此时应高度怀疑A．导尿管不通畅B．血容量不足C．血容量过大D．钾摄入过多E．急性肾衰早期正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力8．产生原因是A．因机械压迫所致B．入量不足C．入量过多D．快速输入高浓度钾E．肾动脉供血不足正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力9．最先出现异常的检验指标是A．代谢性酸中毒B．血钾升高C．尿比重升高D．尿钠降低E．血BUN、Cr升高正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力10．与肾功能恢复无关的因素是A．保持循环功能稳定B．延长呼吸辅助时间C．慎重用药D．有效的肾功能替代治疗E．改善肾动脉供血正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力男性，50岁，因急性心急肌梗死一周就诊，冠脉造影示前降支近端完全闭塞，右冠状动脉80%狭窄，室壁瘤形成11．此病例适宜的手术时机是A．急诊手术B．1周后手术C．2周后手术D．1个月后手术E．1年后手术正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力12．适宜的手术方案是A．先行右冠腔内成形术，再行前降支CABGB．先行右冠及前降支腔内成形术，再行室壁瘤切除术C．右冠腔内成形术+前降支CABG+室壁瘤切除术D．右冠腔内成形术+前降支CABGE．室壁瘤切除术+前降支CABG正确答案：C 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力13．此例首选的搭桥材料是A．大隐静脉+桡动脉B．大隐静脉+左内乳动脉C．桡动脉+左内乳动脉D．桡动脉+胃网膜右动脉E．左内乳动脉+人工血管正确答案：C 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。
胸心外科学练习试卷5
胸心外科学练习试卷5胸心外科学练习试卷5(总分：90.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：45，分数：90.00)1.大量凝固性血胸，在出血停止后数日应争取做（分数：2.00）A.闭式胸腔引流B.纤维膜剥离术C.胸廓改形术D.胸腔穿刺E.剖胸清除血块√解析：2.做右室双出口心内隧道矫治术时，那个解剖因素影响手术的难易度（分数：2.00）A.三尖瓣与室间隔缺损的距离B.主动脉瓣与二尖瓣的距离C.室间隔缺损与二尖瓣的距离D.主动脉瓣与室间隔缺损的距离√E.二尖瓣与肺动脉瓣的距离解析：3.食管癌的转移途径主要是（分数：2.00）A.血行转移B.胸膜转移C.种植转移D.肺内转移E.淋巴结转移√解析：4.上腔静脉综合征最常见于（分数：2.00）A.纵隔肿瘤B.胸骨后甲状腺肿C.慢性缩窄性心包炎D.肺尖部结核E.肺癌√解析：解析：20世纪以来，肺癌已成为上腔静脉综合征最常见病因，约占3%～15%，尤以小细胞肺癌最为常见。
5.风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现应除外（分数：2.00）A.可见双边影B.左室大小正常C.出现Kerley氏B线D.右室大小正常√E.肺内云雾状阴影解析：解析：二尖瓣严重狭窄，左房压升高，左房扩大，可见双边影，继而肺淤血，肺动脉压升高，右室和肺动脉影增大。
6.最易造成血栓形成的瓣膜病是（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄√C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全解析：7.关于室间隔缺损与传导束的关系，下列描述哪些正确（分数：2.00）A.肌部室缺邻近传导系统，应避免损伤B.嵴内室缺比膜周室缺更邻近传导系统C.嵴下室缺比膜周室缺更邻近传导系统D.肺动脉瓣下室缺邻近传导系统，应避免损伤E.膜周室缺邻近传导系统，应避免损伤√解析：8.女性，30岁，主因胸骨后疼痛，反酸2个月来医院就诊，透视下行吞钡试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是（分数：2.00）A.手术治疗B.服用止酸和抑制胃酸分泌的药物√C.放射治疗D.中药治疗E.化学治疗解析：9.急性脓胸时，下列哪项应考虑胸腔闭式引流（分数：2.00）A.经过治疗脓量不见减少B.脓液稠厚不易抽出C.发现有大量气体D.患者症状无明显改善E.以上都是√解析：10.正常人体循环阻力的范围是（分数：2.00）A.2000～2500dynes.sec/cm5B.1500～2000dynes.sec/cm5 √C.500～1000dynes.sec/cm5D.2500～3000dynes.sec/cm5E.1000～1500dynes.sec/cm5解析：11.上述病例如手术治疗，宜选择何种术式（分数：2.00）A.肺段切除术B.肺叶切除术C.肺楔型切除术D.肺叶切除+肺段切除术√E.全肺切除术解析：解析：支气管扩张的手术治疗应在根除病变的同时，尽量保存健康肺组织。
胸心外科学练习试卷16(题后含答案及解析)
胸心外科学练习试卷16(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．对于开放性气胸首先应进行的处理应该是A．封闭开放性胸壁伤口B．给氧C．胸腔闭式引流术D．输液E．半坐卧位正确答案：A解析：开放性气胸应首先变开放为闭合。
知识模块：胸心外科学2．再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生A．冠状动脉搭桥术后B．体外循环后C．心肌梗死后D．心脏移植后E．心肺复苏后正确答案：C解析：心肌梗死是心肌长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。
知识模块：胸心外科学3．下列哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征A．超声心动图检查可疑左心房内血栓B．合并妊娠5个月C．1个月前发生脑梗死D．3周来发热，血培养阳性E．心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化正确答案：B解析：对于二尖瓣狭窄，瓣叶严重钙化，有左房血栓，急性感染征象等情况，需体外循环直视手术。
合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行闭式扩张。
知识模块：胸心外科学4．下列哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查A．X线钡餐造影B．食管拉网脱落细胞学检查C．食管镜检查D．胸部CTE．锁骨上淋巴结活检正确答案：B解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95%以上，适用于早期食管癌的大规模检查。
知识模块：胸心外科学5．应及时开胸探查的是A．严重闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．进行性血胸E．多根多处肋骨骨折正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学6．食管癌最常见的临床症状是A．呃逆B．返酸C．胸骨后烧灼感D．嗳气E．吞咽困难正确答案：E解析：进行性吞咽困难是食管癌患者最常见、最典型的临床症状。
知识模块：胸心外科学7．二尖瓣狭窄的杂音A．沿胸骨左缘向下传导B．不传导C．向左腋下传导D．向锁骨下传导E．向颈部传导正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学8．男性，20岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT检查示上纵隔占位，下列哪项诊断最不可能A．畸胎瘤B．胸骨后甲状腺肿C．胸腺瘤D．支气管囊肿E．降主动脉瘤正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学9．女性，30岁，主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊。
规培考试题库-胸心外科练习 (4)
胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断A . Tinel征B . Thomas征C . 指鼻试验D . Hoffmann征E . 腹壁反射2 ．早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A . 累及关节的数目B . 血沉是否正常C . 滑膜组织病理学检查D . 结核菌素试验E . 关节间隙是否狭窄3 ．诊断门静脉高压症的依据不包括A . 乙型肝炎病史B . 脾肿大和脾功能亢进C . 呕血和黑便D . 腹水E . 黄疸4 ．诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A . 超声波检查B . 腹腔穿刺腹腔灌洗术C . 腹部压痛D . X线检查E . 放射性核素扫描5 ．左右半肝划分的标志为A . 镰状韧带B . 门静脉C . 胆总管D . 下腔静脉右缘至胆总管中部E . 下腔静脉左缘至胆囊中部6 ．全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位A . 肺与纵隔之间B . 肺与横膈之间C . 肺与局部胸壁之间D . 占据一侧胸膜腔E . 肺叶之间7 ．早期胃癌的概念是A . 局限于胃窦内B . 局限于黏膜及黏膜下层C . 直径在2cm以内D . 无淋巴结转移E . 尚未侵及浆膜层8 ．迄今尚无恶性变报道的骨肿瘤是A . 腱鞘巨细胞瘤B . 孤立性内生软骨瘤C . 骨样骨瘤D . 单发性骨软骨瘤E . 骨囊肿9 ．肾损伤手术探查时，不宜A . 经腹部切口手术B . 先探查和处理腹腔器官损伤C . 及早打开肾周筋膜D . 应显露和阻断肾蒂，检查肾脏E . 一侧肾损伤严重而对侧肾良好时才作肾切除10 ．主动脉缩窄的手术方式，哪一项是错误的A . 狭窄段切除直接吻合B . 狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形C . 人造血管旁路或置换术D . 球囊扩张术E . 主动脉瓣膜置换术11 ．急性胆管炎典型的Charcot三联症是A . 寒战高热，肝区持续胀痛B . 突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压C . 突发右上腹绞痛，畏寒发热，胆囊肿大D . 突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸E . 以上都不是12 ．男，20岁，近2日乏力、畏食、上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A . 可以出现发热B . 已有白细胞显著增高C . 脐周压痛及反跳痛D . 压痛固定在右下腹E . 脐周及右下腹处有压痛及反跳痛13 ．形成慢性脓胸的原因是A . 胸内异物存留B . 急性脓胸处理不当C . 合并支气管胸膜瘘D . 合并食管瘘E . 以上都是14 ．慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是A . 肋间插管闭式引流术B . 胸膜纤维板剥除术C . 胸廓改型术D . 纤维板剥除术+胸廓改型术E . 胸廓改型术+肺叶切除术15 ．组织工程血管中，常用来作为抗凝的种子细胞是A . 内皮细胞B . 成纤维细胞C . 平滑肌细胞D . 红细胞E . 上皮细胞16 ．女患者，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走约100m，查体：O 型腿，膝关节活动范围30°←→60°，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。
胸心血管外科习题库含答案
胸心血管外科习题库含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、关于主动脉瓣狭窄，说法不对的是A、主动脉瓣狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难C、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛D、正常的左房收缩对主动脉狭窄患者十分必要E、主动脉瓣狭窄患者中心肌保护较一般心脏手术更重要正确答案：C2、下列哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞A、琥珀胆碱B、钙剂C、阿托品D、钾盐E、洋地黄正确答案：E3、下列有关全脊髓麻醉的叙述哪项错误A、呼吸停止B、上肢能自主活动C、血压下降D、神志消失E、心率减缓正确答案：B4、心肌收缩中起关键作用的离子是A、Ca2+B、C1-C、Na+D、H+E、K+正确答案：A5、患者男，68岁。
房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是A、肾衰竭B、肾上腺皮质功能不全C、低钠血症D、肺水肿E、外周动脉栓塞正确答案：E6、主动脉瓣狭窄A、避免心肌抑制B、避免心动过缓C、常有心肌缺血D、避免使用血管扩张药E、避免心动过速F、避免增加后负荷正确答案：C7、关于缺血性心脏病术前准备，正确的说法是A、凡是术前有心绞痛发作的患者，均必须先进行冠状血管内支架置入方可进行手术B、缺血性心脏病合并高血压患者，若长期服用抗高血压药，术前必须停止服药C、高血压、冠心病患者应将麻醉前用药量减至常规量的1/5D、缺血性心脏病患者术前心理治疗疗效差，不推荐使用E、合并严重贫血的患者，应于术前纠正正确答案：E8、心脏病人非心脏手术的麻醉管理中，应慎用血管扩张药的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、主动脉狭窄D、动脉导管关闭E、高血压正确答案：C9、出现下列哪一症状表明先心室缺已较为严重A、左心室肥大B、左向右分流C、右向左分流D、左房肥大E、右心室肥大正确答案：C10、导致心律失常常规治疗无效，是因为缺乏A、Mg2+B、P3-C、K+D、Na+E、Ca2+正确答案：A11、麻醉期间P(A-a)02增加可见于以下情况但除外A、左到右反流的先天性心脏病B、肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征C、肺不张、支气管阻塞和肺部感染D、心输出量下降E、加强肺通气正确答案：A12、预防心肌梗死的措施，哪项最好Λ^防止血压波动和心动过速B、以上均是C、充分供氧，防止肺部并发症D、纠正脱水和低钾E、避免体温波动和疼痛正确答案：B13、患儿9岁，法洛四联症，其麻醉中BP86∕42mmHg,Fi0260%,Sp0287%o 下述何项措施对改善血氧最有效A、增加潮气量B、加快输液C、提高Fi02D、PEEP通气E、静注去氧肾上腺素正确答案：E14、如果患者神志不清发作时，心电图显示适宜作电复律治疗的是A、频发性室早B、室扑或室颤C、短阵成串室速D、心房颤动E、心房扑动正确答案：B15、开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起A、通气与血流比值不变B、通气与血流比值减少C、通气与血流比值增大D、通气与血流比值先增大后减少E、通气与血流比值先减少后增大正确答案：B16、具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药A、维拉帕米B、异丙肾上腺素C、尼卡地平D、硝酸甘油E、地尔硫正确答案：C17、全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是A、下肺血流多、通气少B、下肺血流多、通气多C、上肺血流多、通气多D、上肺血流多、通气少E、下肺血流少、通气多正确答案：A18、呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择，错误的是A、气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人B、胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人C、一般不选择腰麻D、上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人E、吸入性麻醉药可选用异氟醒正确答案：D19、多数情况下舐裂孔至硬膜囊下端的距离为A、5.7CmB、4.7cmC>2cmDs3.7cmE>3cm正确答案：B20、脊神经共有A、12对B、8对C、24对D、31对E、5对正确答案：D21、心肌、周身动脉钙化A、黏液性水肿B、阿荻森病C、甲状腺功能亢进D、库欣综合征E、甲状旁腺功能亢进正确答案：E22、关于小儿成人气管插管解剖的描述，错误的是A、会厌抬高暴露声门较容易B、小儿环状软骨是整个气道中最狭窄的部位C、新生儿头及舌相对较大，颈较短，喉较成人相对地更靠近头端D、新生儿环状软骨下界位于第4颈椎平面，6岁时位于第5颈椎平面接近成人水平E、小儿自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条直线正确答案：A23、吞咽困难的食管癌患者，麻醉诱导时需注意A、气管插管困难B、误吸C、C02蓄积D、迷走神经反射导致心跳骤停E、呛咳正确答案：B24、临床上置入喉镜过深或气管内导管的过度压迫，可引起脱位的软骨是A、会厌软骨B、小角软骨C、楔状软骨D、杓状软骨E、甲状软骨正确答案：D25、竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义是A、使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数B、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数C、使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数D、使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数E、使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数正确答案：A26、减轻腰麻后头痛最常用的措施是A、去枕平卧B、蛛网膜下腔注射生理盐水补充脑脊液C、硬膜外腔血片D、补充5%葡萄糖液E、给予镇静剂正确答案：A27、椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施A、头高位，以控制麻醉平面B、立即静脉注射麻黄碱15〜30mgC、异丙肾上腺素50Ug静注D、立即快速静脉输液E、头低脚高位正确答案：B28、全脊麻演变过程中哪一致命征最先产生A、心搏骤停B、意识消失C、血压下降D、呼吸停止E、脉搏细弱正确答案：D29、有关右主支气管的叙述，正确的是A、异物不易进入B、食管通过其后方C、粗短而陡直D、粗而长E、细而长正确答案：C30、主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的A、非窦性心律时PCWP应稍低B、急性关闭不全患者术后舒张顺应性较差C、急性关闭不全者，术后左室收缩力较差D、慢性重度患者，需较高的左室充盈压E、换瓣术后应选择较低的PCWP正确答案：D31、下列哪项ECG变化不是冠状动脉供血不足时的表现A、T波低平B、ST-T压低C、出现U波D、ST-T抬高E、T波双相正确答案：C32、纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋A、B-肾上腺素能受体B、α-肾上腺素能受体C、心肌的B-肾上腺素能受体D、。
心胸外科试题
心胸外科试题胸部外伤一、选择题[A型题]1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。
A(胸部皮肤有伤口，肺压缩40%; B(气胸伴皮下气肿C(肋骨骨折并气胸 D(肋骨骨折并血胸E(心包填塞2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。
A(受伤史 B(X线检查 C(血气分析D(局部压痛 E(合并皮下气肿3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。
A(骨折复位 B(骨折固定 C(功能锻炼D(促进骨折愈合 E(预防及治疗并发症4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。
A(判断有无肋骨骨折 B(判断有无气胸C(判断有无血胸 D(判断有无肋软骨骨折E(判定有无合并症5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。
A(气胸 B(血胸 C(纵隔及皮下气肿D(肋软骨骨折 E(肺挫伤6、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。
A(弥散性血管内凝血B(心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C(凝血酶原减少D(血小板消耗减少E(多种凝血因子的减少7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。
A(剧痛不敢呼吸 B(反常吸呼运动 C(肺不张D(纵隔摆动 E(继发肺部感染8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体:面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。
颈静脉怒张，首先考虑。
A(胸 B(血气胸 C(开放性气胸D(肺裂伤 E(急性心包填塞[B型题]A(连枷胸(多根多处肋骨骨折) B(闭合性气胸C(开放性气胸 D(张力性气胸 E(创伤性气胸9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为。
10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。
11、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为。
12、健肺受压，血压量减少，休克提示为。
A(胸膜腔穿刺 B(胸腔闭式引流C(加压包扎固定 D(开胸手术加。
14、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行。
15、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行。
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第三篇胸心外科
第二十六章胸部外伤
一、填空题
1、胸部损伤，根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界沟通分为
和两大类。
2、胸部损伤的主要症状；
3、气胸一般分为、、；
4、胸膜腔内积气，称为；
5、Beck三联征、、。
二、判断改错题
1、胸部损伤中，胸骨骨折最为多见。
2、胸部损伤中，第4-7肋骨较长是固定，因此最难折断。
3、胸部损伤中，儿童的肋骨有弹性，承受暴力的能力强，不易折断。
4、胸部损伤中，胸部X线检查，仅能判定肋骨有无骨折，不能判定骨折部位和
性质。
5、胸膜腔内的积血一般是可以凝固。
三、选择题
[A型题]
1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。
A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；B．气胸伴皮下气肿
C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸
E．心包填塞
2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。
A．受伤史B．X线检查C．血气分析
D．局部压痛E．合并皮下气肿
3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。
A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼
D．促进骨折愈合E．预防及治疗并发症
4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。
A．判断有无肋骨骨折B．判断有无气胸
C．判断有无血胸D．判断有无肋软骨骨折
E．判定有无合并症
5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。
A．气胸B．血胸C．纵隔及皮下气肿
D．肋软骨骨折E．肺挫伤
6、创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在。
A．腋前线第2肋间B．锁骨中线第2肋间
C．腋后线第6肋间D．腋前线第6肋间
E．腋中线第6肋间
7、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。
A．弥散性血管内凝血
B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用
C．凝血酶原减少
D．血小板消耗减少
E．多种凝血因子的减少
8、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。
A．剧痛不敢呼吸B．反常吸呼运动C．肺不张
D．纵隔摆动E．继发肺部感染
9、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，
心率120次/min，血压80/70mmhg。
颈静脉怒张，首先考虑。
A．胸内大出血B．血气胸C．开放性气胸
D．肺裂伤E．急性心包填塞
[B型题]
A．连枷胸（多根多处肋骨骨折）B．闭合性气胸
C．开放性气胸D．张力性气胸E．创伤性气胸
10、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为。
11、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。
12、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为。
13、健肺受压，血压量减少，休克提示为。
A．胸膜腔穿刺B．胸腔闭式引流
C．加压包扎固定D．开胸手术加内固定
E．呼吸机辅助呼吸
14、胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，
则行。
15、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积
液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行。
16、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈
角变钝，则行。
[C型题]
A．开放性气胸B．张力性气胸C．两者均有D．两者均无
17、可引起高度呼吸困难。
18、破口有活瓣形成。
19、引起气管及心脏移位。
20、均需立即急诊开胸检查。
A．胸痛B．反常呼吸C．两者均有D．两者均无
21、闭合单处肋骨骨折。
22、闭合性多根多处肋骨骨折。
[X型题]
23、保持胸膜腔负压的完整性的生理作用为。
A．保持肺膨胀B．促使静脉血回流
C．保持纵隔的生理位置D．保持肺循环E．保持气体交换
24、纠正连枷胸反常呼吸运动的方法包括。
A．加压包扎B．宽腹布固定C．牵引固定
D．手术固定E．机械通气
四、名词解释
1、连枷胸
2、反常呼吸
3、开放性气胸
4、张力性气胸
5、闭合性气胸
五、问答题：
1、胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查？
2、胸部损伤中的一般处理原则？
3、胸腔闭式引流的适应症？
4、张力性气胸的处理原则？
5、血胸的治疗原则？
参考答案
一、填空题
1、闭合性开放性
1、1、胸痛
3、闭合性开放性张力性
4、气胸
5、静脉压升高动脉压降低心音遥远
二、判断改错题
1、错肋骨
2、错最易折断
3、对
4、错可以
5、错不
三、选择题
1、A
2、B
3、E
4、D
5、D
6、B
7、B
8、B
9、E 10、D 11、C 12、A 13、E 14、C 15、D 16、A
17、C 18、B 19、C 20、D 21、A 22、C 23、ABCDE
24、ABCD 25、ABD
四、名词解释
1、连枷胸：多根多处肋骨骨折后，尤其前辈侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，这类胸廓称为连枷胸。
2、反常呼吸：吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时则相反，软化区向外膨出。
3、开放性气胸：胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。
4、张力性气胸：又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故及气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。
5、闭合性气胸：气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气。
五、问答题：。