主客体关系下医患矛盾研究
改善医患关系的调研报告调研报告2篇

改善医患关系的调研报告调研报告改善医患关系的调研报告调研报告精选2篇(一)调研目的:本次调研旨在了解当前医患关系的状况,探讨改善医患关系的方法和措施,以提升医疗服务的质量和效果。
调研方法:采用问卷调查和深度访谈相结合的方式进行调研。
问卷调查主要针对医生和患者进行,以了解双方对医患关系的感受和看法;深度访谈主要对医生和患者的代表进行,以了解具体案例和经验分享。
调研结果:1.医患关系的问题:调研结果显示,医患关系存在一定程度的紧张和矛盾。
患者普遍反映在就医过程中遇到了医生态度不友好、沟通不畅等问题;而医生则反映患者缺乏理解和信任。
2.造成医患关系矛盾的原因:调研结果显示,医患关系矛盾的原因有多方面,包括医患双方沟通不畅、信息不对称、医疗资源分配不公等。
此外,社会环境和医疗制度的问题也对医患关系的形成和发展起到一定影响。
3.改善医患关系的方法和措施:根据调研结果,改善医患关系需要医患双方共同努力。
以下是部分推荐的方法和措施:- 医生提高沟通能力:医生应提升沟通技巧,与患者保持良好的沟通和交流,增加患者对医疗决策的参与度。
- 患者加强医学知识学习:患者应提高自身医学知识水平,理性对待疾病,避免不必要的疑虑和不合理的期望。
- 完善医疗服务体系:医疗机构应提供更加便捷的医疗服务,减少患者排队等待和看病难的问题。
- 加强医患教育:社会各界应加强对医患关系的教育,提高公众对医疗资源的合理利用和医患关系的正确认识。
结论:改善医患关系是一个复杂的系统工程,需要医疗机构、医生和患者共同推动。
通过加强沟通、提高医疗服务质量、加强医患教育等方式,可以有效改善医患关系,提升医疗服务的质量和效果。
改善医患关系的调研报告调研报告精选2篇(二)标题:改善医患关系的调研报告摘要:医患关系的良好与否直接影响着医疗服务质量和患者满意度。
本报告通过对医患关系的调研,分析了当前医患关系存在的问题及原因,并提出了改善医患关系的具体措施和建议,旨在促进医患之间的信任和和谐,提高医疗服务质量。
医患矛盾关系因素分析

医患矛盾关系因素分析近年来,社会对医疗机构及医护人员的抱怨和质疑不断增加,医患关系引发的冲突和暴力事件尤其成为人们关注的焦点,也愈加将医患关系敏感化、矛盾化。
作为诊疗过程中最基本的人际关系,理应是互动、协调、和谐的,但在医疗实践中,双方由于受诸多因素的影响,使得在追求共同目标的过程中双方的关系比较紧张,医患冲突事件时有发生。
医患关系做为医疗主体与求医客体之间,白衣天使头戴钢盔救死扶伤、警察进驻医院维护正常工作秩序则成为紧张医患关系的极致写意。
医患冲突产生的原因是多方面的,现就医疗主客体方面的因素分析如下:1 医疗主体方面的因素。
1. 1 医院管理的种种弊端引发的医患矛盾:①由于医疗体制的变化,医院的公益性质被逐步弱化,在“两个效益”上更偏重于追求经济效益。
这在一定程度上给患者的心理造成了不良影响。
②管理不到位,制度不健全。
一些医院管理体制不健全医疗服务质量滑坡,医疗质量和医疗安全问题突出,医务人员“三基”“三严”意识不强,训练不到位,医疗事故防范制度不健全、不落实,存在漏洞和隐患。
③一些医院管理者和医务人员法律意识比较淡薄,卫生法律、法规、规章和规范等执行不力,行为不规范。
④有些医院内部关系没有理顺好,医-医矛盾、医-护矛盾、医护人员与后勤服务人员的矛盾等。
工作环境不和谐,导致工作上互相扯皮推诿,互相配合不到位,使得患者的利益没有得到充分的尊重和保护,直接导致医患矛盾的发生。
⑤有的医院忽视学科建设与人才培养,医院发展后继乏力。
如医护专业技术人员匮乏,很少有机会进修学习,技术得不到提高。
再加上劳动强度大,工作压力大,待遇低,身心疲惫,医务人员不免产生消极情绪,服务质量大打折扣,由此引发医患矛盾。
⑥医疗服务监管薄弱,损害群众利益的问题不能得到及时解决。
相关职能部门医疗质量监管的力度不够,而医疗服务机构又轻视医疗服务质量管理,单纯追求经济效益,忽视医疗服务质量,忽略患者利益和感受。
从而埋下医患矛盾的隐患,影响社会的和谐与稳定。
医患矛盾的原因及解决方法

医患矛盾的原因及解决方法Last revision on 21 December 2020医患关系是指在卫生服务过程中医务人员和患者之间建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。
改革开放以来,随着人们物质生活的不断改善,人们认识水平,价值观念的变化,参与意识、法律意识、平等意识的不断增强,人们的医疗保健需求也发生了巨大的变化,对医疗质量和水平也提出越来越高的要求,而医疗服务远远满足不了广大群众日益增长的需要,医患关系日趋紧张,医患矛盾日趋激化,为了进一步地改善医患关系,现将医患矛盾的成因及防范措施分析如下:1 医患矛盾发生的原因患者自身原因。
1.由于医学发展还远未达到可以治疗一切疾病的程度,许多疾病的病因还很不明了,有些检查手段也是有风险的。
患者由于知识的缺乏对疾病的预后存在认识上的不足,导致病人过高的期望与实际的结果产生偏差,而把责任归与医方,导致矛盾的产生。
2.患者申诉和维护权益渠道不畅通。
现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈,还在于患方找不到快捷有效的解决途径。
3.是个别人员无理取闹。
目前,社会上个别人有理就闹,无理也要取闹,通过群体闹事造势,向医院、政府施压,进而达到个人的经济企图。
尤其近年来,出现了“职业医闹”,专门寻找医患纠纷,帮助患方将事态扩大,寻求经济回报。
医务人员的原因。
1. 新形势下,医疗服务模式发生了根本转变,从单纯的“生物医学”模式转变为“生物—心理—社会”复合模式,即从生理服务扩展到心理服务,从医疗服务扩展到社会服务,医务人员的职责远远超过了“救死扶伤”的范畴,社会给医务人员提出了更高的要求,如果医务人员不能主动与患者进行交流和沟通,满足患者来自生理、心理及人格方面的需求,即便治疗是成功的,也有可能得不到患者的认同。
2、还有少数医务人员在实现自身价值的过程中,更看重社会对个人的尊重和满足,淡化了个人对社会的责任和贡献,责任心不强,服务态度不佳,医疗行为不规范,影响了整个医疗队伍的社会公众形象和信誉,增加了患者不满情绪。
医患矛盾关系因素浅析【可编辑版】

医患矛盾关系因素浅析医患矛盾关系因素浅析近年,社会对医疗机构及医护人员的怨和质疑不断增加,医患关引发的冲突和暴力事尤其成为人们关注的焦,也愈加将医患关系敏感化、矛盾。
作为诊疗过程中最基本的人际系,理应是互动、协调、和谐的,在医疗实践中,双由于受诸多因素的影响,使得在求共同目标的过程中双方关系比较紧张,医患冲事件时有发生。
医患关做为医疗主体与求医客体间,白衣天使头戴钢盔救死扶伤警察进驻医院维护正常工作秩序则为紧张医患关系的极致写意。
医冲突产生的原因是多方面的,现就疗主客体方面的因素分析下:1 疗主体方面的因素。
1. 1 医院管理的种种弊引发的医患矛盾:①由于医疗体的变化,医院的公益性质被逐步化,在两个效益上更偏重于追求经济效益。
这一定程度上给患者的心理造成不良影响。
②管理不到位,制度不全。
一些医院管理体制不全医疗服务质量滑坡,疗质量和医疗安全问题突出,务人员三基三严意识不强训练不到位,医疗事故防制度不健全、不落实,存漏洞和隐患。
③一些医院管者和医务人员法律意识比较淡薄卫生法律、法规、规章规范等执行不力,行为不规范④有些医院内部关系没有理顺好,-医矛盾、医-护矛盾医护人员与后勤服务员的矛盾等。
工作境不和谐,导致工作上互相扯皮诿,互相配合不到,使得患者的利益没得到充分的尊重和保护,直接导致患矛盾的发生。
⑤有的院忽视学科建设与才培养,医院发展后继乏力。
如医护专技术人员匮乏,很少有机会修学习,技术得不到提高再加上劳动强度大,工作力大,待遇低,身心疲,医务人员不免产生消极情,服务质量大打折扣,由引发医患矛盾。
⑥医疗服务监薄弱,损害群众利益的问题不能得及时解决。
相关职能门医疗质量监管的力度够,而医疗服务机构轻视医疗服务质量管理,单纯追经济效益,忽视医疗服务量,忽略患者利益和感受。
从而埋医患矛盾的隐患,影响社会和谐与稳定。
1. 2 以病人为中心的务模式在有的医院没有得到很的落实。
医疗服务是种特殊的服务,关系到者的生命和健康,其务理念是以病人为中心。
客观认识医患矛盾的根源与解决途径

客观认识医患矛盾的根源与解决途径医患矛盾是当前社会普遍存在的问题,严重影响了医疗服务的质量和效果。
为了客观认识医患矛盾的根源并寻求解决途径,本文将从医患双方的角度出发,探讨医患矛盾的原因和解决方法。
首先,医患矛盾的根源之一是信息不对称。
在传统的医疗模式中,医生拥有专业知识和信息,而患者则相对缺乏相关知识。
这种信息不对称导致了医患之间的沟通障碍和信任缺失。
为了解决这一问题,医生应该主动向患者提供相关信息,如疾病的原因、治疗方法和预后等,以便患者能够更好地理解和参与医疗决策。
同时,患者也应该主动学习相关知识,提高自己的医疗素养,以便更好地与医生进行沟通和合作。
其次,医患矛盾的根源之二是医疗资源分配不均。
由于医疗资源的有限性,导致了医生与患者之间的竞争和冲突。
一方面,医生面临着巨大的工作压力和时间紧迫,难以充分满足患者的需求;另一方面,患者也面临着长时间等待和医疗费用高昂的问题。
为了解决这一问题,政府应该加大对医疗资源的投入,提高医疗服务的供给能力。
同时,医生和患者也应该理性对待医疗资源的分配,遵循公平、公正的原则,以确保医疗资源的合理利用和分配。
此外,医患矛盾的根源之三是医生职业道德的缺失。
在医疗过程中,一些医生存在着利益冲突、急功近利等问题,导致了医患之间的矛盾和矛盾。
为了解决这一问题,医生应该始终坚守职业道德,以患者的利益为重,尊重患者的权益和意愿。
同时,医生也应该加强自身的职业培训和素养提升,提高自己的医疗技术和服务质量,以赢得患者的信任和尊重。
最后,医患矛盾的解决途径之一是构建和谐的医患关系。
医患关系是医疗服务的基础和核心,关系的好坏直接影响到医疗质量和效果。
为了构建和谐的医患关系,医生应该尊重患者的权益和意愿,关注患者的需求和感受,提供个性化的医疗服务。
同时,患者也应该尊重医生的专业知识和建议,积极参与医疗决策和治疗过程。
只有通过双方的共同努力,才能够建立起互信、互谅、互助的医患关系。
综上所述,客观认识医患矛盾的根源和解决途径对于改善医患关系、提高医疗服务质量具有重要意义。
医患关系的矛盾与解决对策

医患关系的矛盾与解决对策医患关系是医疗行业中一个重要的话题,其矛盾与解决对策直接关系到患者的健康和医生的职业发展。
本文将从医患关系的矛盾点出发,分析其背后的原因,并提出解决对策,以期改善当前的医患关系。
一、矛盾点的存在1. 患者对医生的期望过高:现代医疗技术的快速发展,使得患者对医生的治疗效果寄予了很高的期望。
他们期望医生具备无所不能的能力,能够迅速解决各种疾病和健康问题。
2. 医生的时间压力和工作负担:在医疗行业中,医生需要面对大量的患者挂号和门诊,导致他们的时间非常紧张。
这使得医生无法给予每个患者充分的关注和时间,从而增加了患者的不满情绪。
3. 患者对医疗费用的不合理预期:一些患者希望医生提供高质量的医疗服务,同时又希望医疗费用尽可能低廉。
这种不合理的预期往往导致医患之间的矛盾。
4. 医患沟通欠佳:由于医生专业知识的复杂性,医患之间的交流经常存在着障碍。
有些医生用过于专业的术语与患者交流,患者不能理解;而有些患者又不能清楚地表达自己的病情和需求,这导致彼此之间的交流困难。
二、矛盾背后的原因1. 利益冲突:医疗体系中存在利益链条,某些医生、医院或药品公司可能会因为经济利益而推荐不必要的检查或治疗,这使得患者对医疗行业的信任度降低。
2. 医疗资源分配不均:在一些地区,医疗资源相对匮乏,导致患者难以获得及时有效的治疗;而一些大城市的医疗资源又过于集中,造成了医疗过度利用的问题。
3. 医疗体系建设不完善:一些医院设施陈旧、医疗人员素质参差不齐,缺乏专业精神和服务意识。
这些问题直接影响了医生对患者的治疗质量和态度。
三、解决对策1. 加强医患沟通:医生应该学会用浅显易懂的语言与患者交流,尽量避免使用专业术语。
患者则需要主动与医生沟通,清楚地表达自己的病情和需求。
同时,医院也可以建立一些医患交流的平台,提供咨询和指导服务。
2. 改善医疗资源分配:政府应该加大对医疗资源的投入,加强医疗基础设施的建设,并合理分配医疗资源,避免医疗过度利用和医疗资源缺乏的问题。
用矛盾分析的方法来讨论医患冲突及其解决的对策
用矛盾分析的方法来讨论医患冲突及其解决的对策用矛盾分析的方法来讨论医患冲突及其解决的对策当前医患关系是大家十分关注的问题,医生和患者之间本来应是相互信任,相互配合的协作关系,但目前一些地方这种关系已经发展到紧张的地步,彼此缺乏信任,不能够相互理解,矛盾增多,医疗纠纷频发,冲突不断。
我国现如今正处于社会转型阶段,在社会矛盾不断上升的情况下,医患关系的冲突,呈现出新的特点:首先,从数量上看,医疗投诉及纠纷明显增多。
以前一般不会发生的纠纷,现在却易形成纠纷。
处于开放性角色定位的患者与处于规范性角色定位的医生之间,极易形成经常性的矛盾,患者对医疗机构及其医务人员提供的医疗服务要求更高,有时甚至很苛刻。
其次,从内容上看,非技术性纠纷,特别是与医疗费用相关的经济纠纷急剧上升,临床技术性纠纷相对减少。
临床技术性纠纷比例相对下降,是由于在“ 举证责任倒置”等压力下,医生为了自我防护,实施了保护性医疗行为。
这样一来,医疗事故、技术过失自然减少,但与之对应的病人医疗费用大幅度增长。
最后,从处理途径看,打砸医院、伤害医务人员的恶性事件相对增多,选择医疗事故鉴定、诉讼途解决的较少。
医疗事故处理的机制不健全,法律不完善,患者对从鉴定,诉讼途径维权的信心不足,加上有些媒体对医疗纠纷事件报道的负面倾向,使得医患冲突进一步恶化。
不同视角对于医患冲突有着不同的理解,从社会心理角度,角色扮演立论角度,心理学角度等角度出发,看法虽有不同。
但也有着基本的共同点,可以从矛盾分析法中进行总结与概括。
矛盾分析法是运用对立统一规律,观察、分析社会现象,以达到认识社会现象发展变化的内在联系与机制的方法。
它是对社会现象作定性研究的基本方法。
对社会现象作矛盾分析的具体步骤是:首先把社会现象看成是运动中多层次、多方面的矛盾统一体,考察影响这种现象存在的诸多矛盾。
其次,从这诸多矛盾中找出主要矛盾和矛盾的主要方面,主要矛盾和矛盾的主要方面决定社会现象的本质,社会现象是以上诸多矛盾的外部表现。
当前医患关系存在的问题及对策研究
当前医患关系存在的问题及对策研究医患关系是近年来社会关注度很高的热词,医患关系存在的问题主要以医疗纠纷为主,医疗纠纷的产生是由于患者及其家属与医疗工作者在诊治过程中发生的不良后果存在认识差异性,患者及其家属常因为医疗纠纷向医院(或医师)进行投诉或者索赔,医患关系处理不当时甚至可能引起较大的冲突或其他较大负面影响。
1医患关系的现状与危害随着医疗卫生服务水平的提升和医疗卫生事业的发展,新型的医改政策在我国实施三年多来,人们的生命健康质量得到了很大的提升,但是,医患关系的问题并没有得到相应程度的改善,甚至在少数地区,医患关系问题更加突出。
中华医院管理协会关于医患关系问题的调研结果显示[1]:2023年,全国有68%的医院发生过医患关系暴力事件(包括医闹、威胁和辱骂医务工作人员等),有56%的医院因患者对治疗结果不满意而遭到患者及其家属的围攻,有70%以上的医院发生过患者拒不缴纳住院费用等事件,有56%的医院出现过患者在医院内设灵堂事件……,如此紧张的医患关系数据严重影响者医疗服务卫生体系的正常发展,医护人才的流失现象日益严重。
存在医疗纠纷的医师,其心理状态受医疗纠纷的影响会随着时间的延长而显著性降低,最终与为发生医疗纠纷医师一致。
随着医疗技术水平的逐渐增加,很多患者及其家属对于治疗存在过高的期望值,再加上医疗费用的增加和医疗行为本身具有损害性的特点,导致医患关系越来越紧张,医疗纠纷的发生率有逐年增大的趋势,医疗纠纷给医患两方面人员都带来诸多不利影响,相关文献调查结果显示[2],仅主治医师方面,其心理状态会严重受到医疗纠纷的影响,这不但影响其日常正常工作,还可能对医院造成许多其他负面影响。
2医患关系产生的原因分析2.1首先是长期以来,“以药养医”和“医疗市场化”等不合理的医疗体制的存在,导致很多公立的医院丧失公益性,忽略社会效益而一味的追求经济效益,这也是新型医改实施三年多来,医患关系问题没有得到根本性改善的关键原因之一、公立医院片面追求经济效益,也促成了老百姓“看病贵和看病难”的问题,进而催生了众多医患关系问题。
浅谈医疗活动中所遇到的医患矛盾及其处理方法
浅谈医疗活动中所遇到的医患⽭盾及其处理⽅法浅谈医疗活动中所遇到的医患⽭盾及其处理⽅法医患关系是社会活动⼈际关系中的特殊表现形式,是医疗卫⽣服务⼯作中的⼀个重要组成部分,也是医患双⽅对彼此之间相互认同的⼀个衡量标准。
近年来,医患关系却⽇趋紧张,医患⽭盾有激化趋势,⽽医患⽭盾的主要表现就是医疗纠纷的数量不断上升。
⼀.医疗纠纷概述医疗纠纷是指医患双⽅对医疗后果及其原因产⽣分歧⽽向卫⽣⾏政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷。
⼴义⽽⾔,凡病⼈或其家属对诊疗护理⼯作不满。
认为医务⼈员在诊疗护理过程中有失误,对病⼈出现的伤残或死亡,以及诊疗延期或痛苦增多等情况,要求卫⽣⾏政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件,在未查明事实真相之前,统称医疗纠纷。
医疗纠纷的主要特点如下:1.主体为医患双⽅。
医疗纠纷是产⽣于医患之间的纠纷,其他⼈不能成为医疗纠纷的主体。
2.客体为患者的⼈⾝仅主要是⽣命权或健康权。
⼀般医疗纠纷都是以患⽅认为⾃⼰的⽣命权或健康受到了侵害为基础的。
在实践中,通常表现为经医疗护理过程,病⼈出现了不同程度的不良后果,或者感到埋下不良后果的隐患,并且这种不良后果的产⽣被患⽅认为是由医⽅的过失所造成。
当上述两点同时具备时,便产⽣了医疗纠纷。
3.存在于医疗护理过程中。
医疗纠纷必须是针对诊疗护理所产⽣的不良后果⽽提出,除此之外的医患纠纷不属于医疗纠纷。
医疗纠纷的分类:1.医疗事故1)医疗责任事故(或以医疗责任事故为主的医疗事故):⼀级、⼆级(2)医疗技术事故(或以医疗技术事故为主的医疗事故):三级、四级2.医疗差错:严重医疗差错、⼀般医疗差错3.⾮医疗过失⼆.⽇常医疗活动中的⼀些纠纷1. 与管理有关的医疗纠纷(1)对危重病⼈⽚⾯强调制度、⼿续、条件,借故推委或拒收,以致延误丧失抢救时机,或不负责任地将危重病⼈转院、转科,造成不良后果。
(2)擅离职守,贻误诊疗抢救时机,造成不良后果。
(3)不执⾏卫⽣法规、医院管理制度和技术操作规程,明知故钝,查对不严,交接班不严,或不遵医嘱,护理不当,造成不良后果。
医患关系不和谐的原因剖析及其对策
医患关系不和谐的原因剖析及其对策随着社会和医疗技术的发展,人们的健康观念也随之改变,医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式逐步发展,和谐的医患关系是医患双方适应新的医学模式转变的具体要求。
医患关系,即医务人员和患者之间的关系,两者互为主客体因素,亦即在一定的条件下,两者都能成为影响和谐与否的主体。
近几年,随着改革开放和市场经济的进一步深化,医患关系商品化趋势越来越严重,医患要求多元化,其调节方式也出现了法制化趋势,医疗纠纷大幅上升,医患关系呈现出紧张、对立的趋势,尤其值得注意的是,医患间的恶性冲突事件时有发生,少数医患矛盾急剧升级,有向暴力案件演变的趋势。
因此,适时防范医疗纠纷,正确处理和解决医疗纠纷是构建和谐医患关系的关键。
以下就医患关系不和谐的原因与及其对策谈谈自己的观点。
一、不和谐医患关系的原因分析1、医疗卫生体制的影响我国卫生行业的改革滞后于其他行业的改革,医疗卫生事业未达到人民群众的需求,且自身显得力不从心[1]。
其不适应市场经济的种种弊端未能及时得到解决,因而更激起了公众的不满。
这其中,尤以药价居高不下为甚,许多药品的出厂价都非常低,而零售价却往往高得离谱,经销商、医院及医生获取了高额的利润,而患者则不堪重负,使得医患关系日趋紧张。
2、医疗自身的因素由于医疗工作的不确定性、发展性、随机性和内部运行过程结构的复杂性,使医疗工作属于一个高错误率的行业[2]。
医疗保险制度不完善与风险分担机制不健全也是导致医患关系不和谐的因素之一。
城镇职工基本医疗保险制度与新型的农村合作医疗制度尽管得到了长足的发展,但对13亿人口的医疗服务需求来讲,仍显得是杯水车薪。
“看病难、住院难、看病贵”的局面长期存在,而医院本身得不到足够的补偿,其发展严重滞后于人民的需求,这种现状恶化了医患关系。
而一旦出现了医患纠纷,又没有一个健全的医疗风险分担机制,就会出现围攻医院、殴打医务人员的极端事件[1]。
3、医患双方的因素在市场经济环境下,一些医务人员漠视职业道德、偏离价值取向,索取回扣收受红包和诱导患者医疗消费的现象客观存在。
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主客体关系视角下的医患矛盾研究姓名:***学号: **********专业:公共卫生与预防医学主客体关系视角下的医患矛盾研究摘要:在医患关系中,医患双方是相互依赖的,没有患者就没有医生,没有医生也就没有患者,两者之间在相互影响,相互依赖,相互制约的过程中互为主客体。
而当前,医患关系已经处于一个相对比较紧张的状态。
应当明确医疗活动中的主体权利者首先是患者,医生对于患者的需要如果不能远远满足,那么两者之间的矛盾势必会更加激化。
了解了当前我国医患矛盾的现状,那么从主客体关系视角下探讨构建和谐医患矛盾也是一个非常重要的途径。
关键词:主客体关系医患矛盾医患关系1.主客体关系与医患矛盾1.1主客体的含义主体是指事物的主要部分。
客体是指外界事物,是主体的认识对象和活动对象。
主体和客体之间存在着相互关系,总的来说就是在物质和精神两个方面的相互作用的关系。
对于医护人员与患者之间的主客体关系,两者也是相互作用的。
主客体之间也有密切的联系,但不能等同起来。
认识的主客体是说明认识过程,它立足于哲学基本问题的解决。
一切客体都是现实的片断,但并非一切现实的片断都是客体。
客体和主体是相对应的哲学范畴,是主体在从事认识活动和实践活动时所指向的一切对象,在医疗活动中,医生作为医疗活动的主体,有目的、有意识地从事医疗活动,在医疗活动中起着重要的作用,是处于主动地位,而患者则处于被动地位。
因为医生要面对不同的患者,能动的、有意识的去对待患者,那就是给患者减轻疾病痛苦,治疗好患者的疾病,使患者能够成为一个健康的人。
当医生在给患者治疗疾病时的这种关系应称为是一种实践关系,也就是主体与客体之间掌握与被掌握,改造与被改造的关系,即医生把一个患有疾病的人改造成为一个健康的人,在改造的过种中掌握疾病发生的规律,因人而异的患者治疗疾病,从而能更好的预防和治疗疾病。
但是,随着市场经济的发展,主体客体化,客体主体化是社会进步的需要,那么就应该更明确医患之间的主客体关系。
并且在医患关系中,医患双方是相互依赖的,没有患者就没有医生,没有医生也就没有患者,两者之间在相互影响,相互依赖,相互制约的过程中互为主客体。
医疗过程是医护人员与患者之间相互作用的过程。
1.2医患矛盾含义我们所说的医患关系,简单来说,就是医与患之间的关系,既包括医,也包括患,是医方与患方在医疗过程中为解决患方身体健康而结成的一种互动关系,这种关系在互动过程中表现的既对立又统一。
对立是因为双方处于供需矛盾的不同面,所处的角度和立场不同;统一是因为双方的目标是一致的,就是为解决患者病痛。
此外,影响和制约医患关系的因素又不仅仅局限于医患双方,更是涵盖了社会制度、伦理价值、道德观念等社会的方方面面。
1.3当前医患矛盾的现况传统医疗模式的观点认为,医师在医疗知识与经验方面拥有绝对权威,有权决定对患者采取何种治疗方法,而无须向患者进行充分说明并进而征得其同意。
患者只能听从,一般不会反对医师的决定。
随着人权运动的兴起,公民权利意识逐渐增强,上述传统模式日渐式微。
于是出现了“人道模式”的观点,该观点主张:医疗行为应当首先遵循患者的意志,且医师应当就所要实施的医疗行为向患者作出充分说明并得到患者的同意。
由此,患者摆脱了医疗关系中的被动地位,转变为医疗关系的主体,并能够决定是否允许医师对自己实施医疗行为以及实施何种医疗行为。
而当前,医患关系已经处于一个相对比较紧张的状态。
一方面,作为患者和家属对医院及医护人员满腔怨气,不仅仅因为看病难、看病贵,而且有时还要看医生的脸色,有的还要按照所谓的潜规则请客吃饭送红包,甚至最后的诊断和治疗结果不是自己所期望的,很多甚至是大失所望;另一方面,医院和医护人员同样是苦不堪言,既要承受医疗风险,面对不成比例额的病人工作负荷,有时还要遭受人生攻击。
同时,医院更是苦不堪言,既要考虑医院的生存、职工的工资及福利待遇,又要考虑患者的承受力,还要接受社会及媒体的监督,经常是因为作为强势的一方而不得不给患者进行经济赔付,时不时还要接受媒体的曝光以及社会的舆论谴责,背负着太多的社会压力和负面影响。
总之,当前医患关系总体仍然是处于一种紧张、不和谐的状态。
从表面上看,医患关系似乎是医和患之间一种服务产品的买卖关系,病人购买医院的医疗服务,医院为病人提供医疗服务。
而进一步从实质上来看,是病人在身患病痛时将自己的生命权、健康权基于一种对医院高度信赖的基础上所进行的委托,医院基于本身职责和救死扶伤的社会价值体系以及高度的责任感,对病人的生命和健康权益给予保障和维护。
双方所依存的是一个基于信任与责任的无形的价值体系。
因此,医患关系不能简单理解为是一种服务的社会关系,更是一种体现社会价值观的人文关系。
从哲学角度来说,人的生命权和健康权是人类实现自身全面发展的重要体现。
患者就医,医方为患者解除病痛,从身体与精神层面维护和保障患者的生命权、健康权,从而体现了医方对人实现自身权益的人文关怀。
患者病痛解除,兑现了医患之间基于高度信任的委托协议,患者收获的不仅是健康,更是一种对医方的信任依赖。
因此,维系和谐医患关系的内在因素应当是高度的信任纽带和人文的关怀。
当前医患关系的不和谐,正是由于外在的一些因素冲击这种信任和人文关怀所致。
随着经济社会的快速发展,医疗卫生事业也在飞速发展,特别是在医疗技术水平和医疗科技方面,近年来得到了突飞猛进的快速发展。
在医疗水平和技术提高的同时,人们对医疗服务的要求也在不断提高。
医患关系也逐渐成为社会备受瞩目的一个重点。
医患关系紧张、不和谐,特别是近些年来医患关系频频出现危机,世界各国医疗纠纷呈上升趋势,紧张的医患关系,不仅阻碍医学科技的发展,更威胁到公共卫生的安全,最终受害的不仅是患者,还有医疗行业。
2.主客体关系视角下对当前医患矛盾的分析2.1医患关系下的主客体关系所谓医疗过程中的主客体关系,属于医学哲学范畴,包含多重涵义。
其中主要有两个方面的规定:一是指医务人员与患者在医疗过程中的主动与被动关系;二是指二者在权利和地位上的主要和从属关系。
具体说来,医疗过程中的主客体关系是双重的,一方面,医生是主体。
在整个医疗过程中占着主导地位,起着主要作用;另一方面,患者也是主体。
患者是根据自己的意愿来选择医院甚至医生的,选择哪一家医院或医生看病是患者的主动权利,医生和医院则是被选择的客体。
在医疗过程中,患者在受医生作用和影响的同时也影响和作用于医生,并可以主动地对医疗过程起十分重要的作用,提高或降低医疗的效果。
更为重要的是,医疗活动的目的就是为了患者的康复,患者是作为目的而不是手段而存在的。
患者的需求支配着整个医疗过程,医生则是为患者服务的。
因此,患者是理所当然的主体权利者。
医患主客体关系的这种二重性,对医疗实践过程中如何去处理医务人员与患者的关系提供了理性指导。
2.2正确认识主客体关系下的医患关系在当前社会,医患关系紧张局面不容忽视,医生治疗病人,只是单纯的治疗,并没有把病人当做一个个体去对待。
而且在医疗过程中缺乏沟通和尊重,导致患者对医务人员产生诸多误解,怨声载道,甚至做出一些危害社会安全的行为。
这些都严重影响到了社会和谐。
同时,医务人员的各种权益也没有得到合理保障,致使医务人员消极治病,从而延误了病人的病情,致使病人和患者之间的矛盾越来越激化,这样恶性循环下去,势必造成社会危害,医疗改革也将功亏于溃,为了更多的患者能够得到健康的保障,为了提高医务人员对待工作的积极性,构建和谐社会主义,建设法治文明社会,必须重视医患关系,缓解医患关系紧张现状。
有了和谐完美的医患关系,才能获得良好的医疗效果,医疗卫生事业的发展才能进入良性循环。
3.从主客体关系视角下探讨构建和谐医患矛盾的途径3.1推进新型医疗体制改革,构建和谐的医患关系构建和谐的医患关系,在宏观层面上应以制度伦理为基点,制定合理的法律规范以完善当前医疗卫生体系的管理、监督体系,从而保证整个医疗卫生体系下的医患关系得到相应的关注和改善。
“所谓制度伦理是指一定的制度赖以建立和存在的伦理基础,即制度本身是否合乎公平与正义的伦理原则,以及制度中所蕴含的伦理追求、道德原则和价值判断,亦即制度中的伦理。
一定制度的设计和安排,要依据某种特定伦理原则;人们又依据一定道德标准,对制度是否符合道德性及符合程度进行评价”。
法律、法规是保障整个医疗体系正常运转不可或缺性要素,但对于医患关系来说,仅有法律、法规的保障是不够的,还需要有整个中国传统文化背景下所形成的伦理道德和伦理原则的规范和约束。
也就是说,对于医患关系来说,存在道德和法律的“双重要求”,医患双方的行为,不仅要合乎相关法律、法规的要求,而且要合乎伦理道德的要求。
唯有如此,才能从根本上促使医患关系向积极的方向发展。
3.2从主客体的角度加强医学职业伦理建设哲学的生命观认为,人的生命高于一切,只有用生命去理解生命才能真正体会到其价值。
从某种意义上说,人的生命一直是哲学所关注的内核,尤其是 20 世纪两次世界大战的爆发,以及科学技术的突飞猛进,使人类对生命问题更为关注,生命哲学以不同的形式得以进一步发展,可以说,随着生命问题成为世人瞩目的中心议题,生命哲学也不断崛起。
医患关系是因健康需求而形成的,是医护人员和患者人群在具体的医疗实践中形成的一种特定的社会关系。
首先应当明确医疗活动中的主体权利者首先是患者,也就是说,患者选择了某一医院和医生来治疗病患,并承担了为医疗服务付费的责任后,医疗活动的权利就是以患者为主要一方.医院和医生应把患者作为主体权利者,以医治患者为最高目的,尊重患者的权利、意愿和人格,全心全意为患者服务.当前我国医疗活动中存在的一个严重问题,就是患者的主体权利常常得不到应有的尊重.有些医疗单位和医务工作者只是从自己的权利出发,只顾追求医院的效益,只把患者当作自己获取收入的来源,乱开药、乱检查、乱收费,而放弃以患者为目的和救死扶伤的根本宗旨,忘记了自己应对患者承担的责任和对患者权利的尊重,医疗上马虎了事,医疗事故时有发生.要克服这种消极现象,需要从多方面努力.其中根本的一点,就是要通过不同途径和方式,使医务工作者确立一种患者主体权利意识,真正认识到医疗活动的根本目的是患者,根本宗旨是救死扶伤.没有这种观念和意识,就不可能有真正好的医疗服务.3.3主客体关系下的医患关系对于我们的启示当前我国医患冲突的表现和特点主要是:一、疗效和患方的期望值反差大。
患者和其亲属认为“既然自己出了钱,就希望得到应有的服务。
”只要疾病得到了治愈或缓解,即使花了较多的钱,多数病人也是能够承受的,且一般不酿成医患冲突。
但是,当病人的较大经济耗费未能得到自己期盼的“理想”医疗效果时,患者心态不平衡,这种利益冲突就会爆发出来。
第二,医疗成本居高不下,患者不堪负重。
尽管国家采取了一些措施,如降低一些药品的价格,但医疗成本仍居高不下,除少数富裕阶层外,工人、农民、普通的工薪阶层,日益不堪治病的重负。