中医药学概论重点
中医药学概论 复习资料
中医药学概论1.肝主疏泄功能反映了肝为刚脏、主升、主动的生理特点，主要作用是调畅全身气机。
2.肝主藏血包括贮藏血液（起主要作用）、调节血量、防止出血。
3.脾统血的含义是指脾能统摄、控制血液，使血液正常循行于脉内，而不逸出于脉外。
4.气血生化之源是脾。
水谷之海是胃。
5.奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
6.血是脉管中流动的红色液体，是构成人体和维持生命活动的基本物质之一，由脾胃运化的水谷之精微所化生，脾胃虚弱可以导致血虚。
7.六淫中最易导致疼痛的邪气是寒邪。
8.九味羌活汤主治风寒夹湿。
9.痰饮的形成主要与肺、脾、肾、肝有关，心与痰饮形成关系较小。
10.正气不足是发病的内在根据；邪气是发病的重要条件。
11.真实假虚又称大实有羸状；真虚假实又称至虚有盛候。
12.风邪致病易于侵袭阳位。
13.“五”是指木、火、土、金、水五种最基本的物质。
“行”即运动变化。
五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。
14.方剂是在辩证审因、决定治法之后,选择适宜的药物,按照组方原则，酌定用量、用法及剂型，妥善配伍而成的药物组合体。
15.“假神”提示阴阳即将离绝。
16.气血不足面色呈白色。
17.阴虚火旺的舌象是舌红少苔。
18.声音高亢有力，连续不断多见于实证。
19.脉型阔大，来盛去衰的脉象是洪脉。
20.寒热往来，发有定时，多见于疟疾。
21.盗汗的表现是睡时出汗，醒时汗止。
22.闻诊，是通过听声音和嗅气味以测知患者病证的诊察方法。
23.问诊是指通过询问病人的各种自觉症状和病史，搜集病情资料，是临床诊断的主要依据。
24.大黄不具备的功效是清肝杀虫。
25.表里辨别病变部位和病势趋向；寒热辨别疾病性质；虚实辨别邪正盛衰；阴阳为总纲。
26.以心悸失眠，食少腹胀，慢性出血与气血两虚见症为辨证要点，证属心脾两虚证。
27.天地万物之间的中介是精气。
28.心肾阳虚证以心悸怔忡，腰膝酸冷，浮肿尿少与虚寒见症为辨证要点。
29.症见心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘，或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结，舌苔﹐脉细数宜首选天王补心丹。
中医药学概论_总复习_考试重点
答：心：主血脉，主神志；心合小肠、在体合脉，其华在面、开窍于舌、在志为喜、在液为汗、与夏气相通应。
肺：主气，司呼吸，朝百脉，主宣发肃降，通调水道；肺合大肠、在体合皮，其华在毛、开窍于鼻，上系于喉、在志为忧（悲）、在液为涕、与秋气相通应。
脾：主运化，主统血；脾合胃、在体合肉，主四肢、开窍于口，其华在唇、在志为思、在液为涎、与长夏之气相通应。
六气：指风、寒、暑、湿、燥、火（热）本是自然界四季气候变化。
17、中医七情与七情内伤有什么区别？
答：中医七情：是人体对客观外界事物的反应，属于正常的精神活动范围。即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种的情志变化。正常人都有七情，一般不会使人致病。
七情内伤：可以引起疾病或加重病情的异常精神情绪。如果七情过于强烈或持久，超过人体的生理承受能力时，就会引起体内阴阳、气血的失调，脏腑、经络功能的紊乱，从而导致疾病的产生。
答：由于人体正常生命活动所必需的水谷精微都依赖脾的运化，饮食水谷是人出生以后主要的营养来源，也是生成气血的物质基础，所以称“脾为后天之本”“脾为气血生化之源”。
10、为什么说肾为先天之本？
答：肾藏精，精是构成人体、维持人体生命活动和生殖繁衍基本物质。精化气，称为肾气。肾中精气的生理作用概括为肾阴肾阳，肾中精气对机体脏腑组织器官起着濡养、滋润作用的成为肾阴；肾中精气对机体脏腑组织器官起着推动、温煦作用的称为肾阳。肾阴、肾阳是全身阴阳的根本，五脏六腑阴阳都离不开肾阴、肾阳的供养，肾阴、肾阳又是肾先天之精气生理功能的概括，所以称“肾为人体先天之本”。
肝：主疏泄，主藏血；肝合胆、在体合筋，其华在爪、开窍于目、在志为怒、在液为泪、与春气相通应。
肾：主藏精，主水，主纳气；肾合膀胱、在体合骨，生髓充脑、开窍于耳及二阴、其华在发、在志为恐、在液为唾、与东气相通应。
中医药学概论期末重点
中医药学概论上篇中医基础理论（30%）一，中医学理论的基本特点1，整体观念2，辨证论治阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立的概括。
阴阳学说的基本内容：阴阳对立；阴阳消长；阴阳互根；阴阳转化。
二，气血精津液气的含义：1，是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质；2，是指脏腑、经络的生理功能。
气的分类：元气，宗气，营气，卫气。
气机的概念：气的升降出入运动称作气机。
气机运行不畅，阻滞不通，成为气滞气机升发不及或下降太过称为气陷;气机下降不及或升发太过，成为气逆气机失于外达而阻闭于内，称为气闭气机失于内守而外泄，称为气脱气的生理功能：推动作用，温煦作用，防御作用，固摄作用，气化作用。
血的含义：血是循行于脉中的富有营养的红色液态样物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
血的生成：血，主要有营气和律液所组成。
血液生成的过程，是饮食物经胃的腐熟和脾的运化，转化为水谷精微，水谷精微经脾的升清而上输于肺，通过心肺的气化作用，注之于脉，化而为血。
水谷精微是血液化生的主要来源。
血的运行：心主血脉，肺主宗气和朝会百脉，脾主统血，肝主藏血。
津液：是指机体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的液体及其正常的分泌物，律液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
气与血的关系：一，气为血帅。
（1）气能生血（2）气能行血（3）气能摄血。
二、血为气母。
（1）血能载气（2）血能养气。
三，五脏六腑心肺脾肝肾称为五脏，加上心包络又称六脏。
五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功能，同时有各有专司，且与躯体官窍有着特殊的联系，形成了以五脏为中心的特殊系统。
其中，心的生理功能起着主宰作用。
心：君主之官肾：先天之本肺：华盖之官脾：仓府之官肝：将军之官①心主血脉，主神志，其华在面，在液为汗，在志为喜，在窍为舌，在体合脉，在腑合小肠。
②肺主气，司呼吸，主声音；主宣发肃隆，通调水道。
朝百脉，主治节。
其华在毛，在液为涕，在志为忧，在窍为鼻，在体合皮，在腑合大肠，在时为秋。
中医药学概论
《中医药学概论》复习1•中药四气五味及中药功效的一般关系含义：四气又称四性，指药物的寒、热、温、凉四种药性，是对药物治疗寒热病症作用的概括。
一般来讲，寒凉药多具有清热泻火、凉血解毒的功效；温热药多具有温里散寒、补火助阳等功效。
五味：辛、甘、酸、苦、咸五种药味。
酸：有收敛固涩、生津止渴的作用苦：有泄、燥湿、坚阴的作用。
辛：有发散、行气、行血等作用甘：有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用咸：有软坚散结和泻下作用。
淡：有渗湿利水作用。
2.中药配伍的作用及七情:配伍：按病情需要和药性特点，将两种或两种以上药物配合使用。
配伍的目的：①单味药的力量有限，难以治疗病情较重的患者，通过配伍能增强药物作用，提高临床疗效。
②对于单用会产生毒副反应的药物，选择有的配伍可以抑制或消除其毒副反应。
③对于病情比较复杂的患者，配伍用药可以达到既分清主次，又全面兼顾的目的。
单行：药物的单独应用相须：药物的性能功效相似，可以增强原有疗效的配伍相使：药物的性能功效有某些共性，以一药为主，一药为辅，以提高主药疗效的配伍相畏：一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除的配伍。
相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用配伍。
相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低或丧失。
相反：两药合用，能产生或增强毒性或副作用。
3.十八反、十九畏：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
炮制方式对临床疗效的影响净制:1去除非药用部位，利于临床剂量准确巴韩天除木心2分离不同药用部位，防止混药麻黄根茎分离加工切制:1利于提高煎药质量，提高疗效2利于临床调剂制剂加热制:1提高煎药质量，提高疗效（杀酶保苷、醒脾开胃）2降低毒性和副作用马钱子砂烫乌头煮制3缓和或改变药性，扩大临床应用血余煅炭白帆明煅辅料制:1中间传热体，提高疗效砂炒影响药材质地2协同药物更好的发挥疗效蜜炙麻黄、姜炙半夏3纠正药物偏性，降低毒性和副作用麸炒苍术4.炮制对四气五味归经的影响:1.纠正药物过偏之性，即“反制” 。
中医药概论考试重点
1.绪论中医学基本特点：整体观念和辨证论治中医学思维方法：援物比类，司外揣内,试探与反证最早药学专著：神农本草经。
第一部药典：新修本草2.阴阳五行五行特性：木：木曰曲直，木具有能屈能伸、向上向外伸长舒展的特性,用来形容具有生长、升发、条达、舒畅等作用和性质的事物及现象火：火曰炎上，是指火具有温热、升腾、向上的特性土：土爰稼穑，土具有播种和收获的特性，是孕育、长养、承载万物的基础金：金曰从革,金具有坚劲、清肃、收杀的特性水：水曰润下,水具有滋润万物，向下流行的特性。
相生相克:肝心脾肺肾，胆肠胃肠胱（三焦），目舌口鼻耳,怒喜思悲恐,风暑湿寒燥，春夏长夏秋冬阴阳：对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括.阴阳学说:阴阳对立，阴阳消长，阴阳互根,阴阳转化3.气血津液气的分类：元气（原气，真气，肾),宗气(大气，胸），营气（荣气,化血），卫气气的生理功能：推动,温煦，防御,固摄,气化气：构成人体和维持人体生命活动的精微物质，即精微之气。
脏腑、经络的生理功能，即功能之气。
津液：机体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的液体及其正常的分泌物，津液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质气血关系:气为血帅——气能生血,气能行血，气能摄血.血为气母-—血能载气，血能养气.气与津液关系：气能生津，气能行津，气能摄津，津能载气。
津血同源血的生理功能：具有营养和滋润全身的生理功能，此外，血是神的主要物质。
4.脏腑经络心:主血脉:推动血液在脉管中运行以营养全身的功能。
主神志:心对人体生命活动及精神、意识、思维活动起着主宰作用。
在体合脉,在窍为舌，在志为喜，在液为汗,其华在面肺：主气、司呼吸、主声音：肺有主持、调节全身之气和呼吸之气的作用。
主宣发肃降,通调水道：宣发指肺气向上升宣和向外布散的作用；肃降指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用；通调水道指肺通过宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通调节的作用。
中医药学概论试题与重点
中医药学概论考试重点名词解释1、四气：指寒、热、温、凉4种药性2、五味：指辛、甘、酸、苦、咸5种药味3、六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火6种外感病邪的统称4、八纲辨证：以阴阳、表里、寒热、虚实8个纲领辨别疾病病位、病性及邪正盛衰的辩证方法疫疠：又称瘟疫、疫气、异气、疫毒等，是一类具有强烈传染性的病邪七情：即喜、怒、哀、思、悲、恐、惊7种情志活动望诊：是医生运用视觉对人体的全身情况、局部表现、排出物以及舌象等进行有目的的观察，以测知健康状况、了解病情的诊病方法。
闻诊：是指医生运用听觉和嗅觉，辨别病人声音和气味变化的诊病方法。
问诊：是医生询问病人或陪诊者，了解疾病的发生、发展、治疗过程，以及现在症和其他与疾病有关的情况，以诊查疾病的方法。
切诊：是医生运用手指切按病人脉搏以探测脉象、诊断疾病的一种方法。
归经：是指药物对机体某一部位或某些部位（脏腑或经络）的选择性作用，是用以表示药物作用部位、作用范围的一种性能，有“定位”特点。
升降浮沉：是表示药物作用趋向性的一种性能。
毒性：是指药物对机体的损害性，是反映药物安全程度的一种性能。
问答题：脏腑的生理功能？五脏：心：主血脉；主神态肺：主气，司呼吸，主声音；主宣发肃降，通调水道；朝百脉，主治节脾：主运化；主升清；主统血肝：主疏泄；主藏血肾：主藏精；主水，主纳气六腑：胆：贮存和排泄胆汁；主决断胃：受纳、腐熟水谷；主通降小肠：受盛化物；泌别清浊大肠：传化糟粕膀胱：贮存和排泄尿液三焦：通行元气；运行水液案例辨析（处方组成、辩证分析、治病机理、功能主治）四物汤熟地黄12g 当归白芍各9g 川芎6g方中熟地甘温味厚，其质柔润，长于滋阴养血，为君药。
当归补血养肝，活血调经，为臣药。
佐以白芍养血柔肝，敛阴合营；川芎活血行气，调畅气血。
四药配伍得当，补血而不滞血，为补血的常用方，又为调经的基本方。
补血调血。
主治营血虚滞症，症见头晕目眩，心悸失眠，女子月经不调，量少或闭经不行，少腹作痛，舌淡，脉细玄或细涩。
中医药概论概要重点
中医基础理论：中医基础医学，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本思维方法的学科，是指导中医预防学和临床医学的理论基础中药学：是专门研究中药基本理论和各种中药的品种来源、采集、性能、功效和临床应用等知识的一门学科四大经典《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》《黄帝内经》简称《内经》，是我国现存第一部医学经典著作《伤寒杂病论》被分为《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》简称《本经》，是我国现存最早的药学专著，书内收载中药365种中医理论体系的基本特点：整天观念，辨证论治。
证的概念：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。
辩证的概念：即辨别证候，是将四诊所收集的资料、症状和体征，在中医理论指导下通过分心、综合，辨清疾病的原因，性质，部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的思维和实践过程。
第一章古代哲学精气的基本概念精与气的概念一样。
指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原精气学说的基本内容：精气是构成世界的本原精气的运动与变化精气是天地万物的相互联系的中介（选择题）天地之精气化生为人气化的主要形式有四：气与形之间的转化形与形之间的转化气与气之间的转化有形之体自身的不断更新变化阴阳的基本概念：阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
阴阳学说的基本内容：包括阴阳交感互藏、阴阳对立制约、阴阳互限互用、阴阳消长平衡、阴阳相互转化五个方面。
五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化五行各自的特征木：木曰曲直火：火曰炎上土：土曰稼穑金：金曰从革水：水曰润下五行的生克制化：五行相生五行相克五行制化五季（春夏长夏球冬）第二章藏象：藏居于内，形见于外。
指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及自然界相通应的事物和现象五脏：心、肝、脾、肺、肾心主神志（藏神）心与形窍志液的关系：心在体合脉，其华在面开窍于舌在志为喜心在液为汗肺的生理功能：主气、司呼吸通调水道肺朝百脉，主治节肺与形窍志液的关系：肺在体合皮，其华在毛肺开窍于鼻肺在志为悲肺在液为涕脾与形窍志液的关系：脾在体合肉，主四肢开窍于口，其华在唇脾在志为思脾在液为涎肝主疏泄（1）促进气血运行（2）促进脾胃消化与胆汁分泌及排泄（3）调节情志（4）协调水液代谢（5）调节生殖机能肾的生理功能：肾藏精肾主水液肾主纳气肾与形窍志液的关系：肾主骨生髓，其华在发肾开窍于耳和二阴肾在志为恐肾在液为唾六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）胆主决断胃主受纳、腐熟水谷小肠的生理功能主受盛和化物泌别清浊膀胱故有“州都之官”之称三焦运行水液“三焦者，决渎之官，水道出焉”奇桓之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）脑有“元神之府”之称主宰生命活动主精神意识思维主感觉活动第三章精的生理功能精性属阴，有繁衍生命的重要作用和生长发育、濡养脏腑、生髓化血、化气化神等功能气的生理功能推动作用温煦作用防御作用固摄作用气化作用营养作用中介作用元气又名原气、真气。
中医药概论重点突击
第六节利水渗湿药：通利小便排泄水湿，治疗水湿病证（利水消肿）茯苓利水渗湿，健脾补中，宁心安神。
薏苡仁舒筋，清热排脓（肠痈肺痈）。
泽泻泄热（利尿通淋）车前子清肺化痰，清肝明目，利尿通淋，渗湿止泻。
滑石收湿敛疮。
（利湿退黄）茵陈利胆退黄清利湿热。
金钱草利湿退黄利尿通淋清热解毒第七节温里药：温里祛寒，治疗里寒症附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛肉桂引火归原补火助阳散寒止痛温通经脉干姜温肺化痰回阳通脉温中散寒吴茱萸止痛降逆止呕助阳止泻第八节理气药：通畅气机，主治气滞证厚朴行气，燥湿，平喘化痰陈皮理气健脾燥湿化痰香附疏肝解郁调经止痛（女科之主帅）枳实破气消癖消积化痰第九节消食药：消食化积，主治饮食积滞证山楂消食化积（油腻肉食积滞）活血化瘀麦芽消食化积（米面淀粉积滞）回乳神曲解表。
莱菔子除胀、化痰第十节驱虫药：祛除或杀灭人体肠道寄生虫，主治虫症槟榔驱虫（绦虫）行气消积利水使君子（蛔虫）第十一节止血药：制止体内外出血，主治出血症（收敛止血)白及收敛止血消肿生肌（凉血止血）槐花凉血止血（便血痔疮）清肝泻火（化瘀止血）三七止血化瘀活血止痛（跌打损伤）补虚（温经止血）艾叶温经止血散寒调经第十二节活血化瘀药：活血化瘀，主治血瘀证（活血止痛、活血调经、活血疗伤、活血消瘕）（活血行气止痛药）川芎（延胡索）活血行气祛风止痛郁金活血行气止痛凉血止血清心解郁利胆退黄（四个来源）莪术破血逐瘀行气止痛（活血调经药）丹参活血化瘀除烦安神凉血消痈牛膝活血祛瘀补肝肾强筋骨引火下行利水消肿第十三节化痰药：祛痰或消痰，治疗痰症（分为寒痰、湿痰、燥痰、热痰）(燥湿化痰)半夏燥湿化痰（湿痰寒痰）降逆止呕外用消肿止痛天南星燥湿化痰（风痰）祛风止痉外用消肿止痛(清热化痰)贝母清热化痰、润肺止咳散结消痈瓜蒌清热化痰理气宽胸（皮=薤白）润肠通便（仁）(祛痰止咳利咽)桔梗祛痰利咽排脓第十四节止咳平喘药：制止或缓解咳嗽喘息，治疗哮喘症苦杏仁止咳平喘润肠通便枇杷叶止咳平喘清肺化痰清胃止呕第十五节安神药：宁心安神，治疗心神不宁病症（养心安神）酸枣仁养心安神收敛止汗（镇心安神）龙骨镇惊安神平肝潜阳收敛固摄（与牡蛎对比）（宁心安神）远志化痰开窍消散痈肿祛痰止咳安心宁神第十六节平肝潜阳药：平抑上亢之肝阳，治疗肝阳上亢石决明平肝潜阳清肝明目牡蛎=龙骨+软坚散结第十七节息风止痉药：平息肝风、禁止痉挛抽搐，治疗肝风内动症羚羊角息风止痉清肝明目平肝潜阳清热解毒牛黄息风止痉化痰开窍清热解毒天麻息风止痉平抑肝阳地龙通经活络平喘利尿第十八节开窍药：开通心窍，启闭醒神，治疗闭症神昏麝香开窍醒神活血通经冰片开窍醒神清热消肿止痛（五官科和皮肤科常用药）苏合香开窍醒神温里祛寒止痛第十九节补虚药：补虚扶弱、调节阴阳气血虚衰，主治虚证（补气）人参大补元气补肺脾益心肾生津止渴安神益智黄芪升阳举陷补脾肺气利水消肿托毒生肌甘草补心脾止咳止痛解毒调和药性白术补脾益气固表止汗补脾虚胎动安胎（补血）当归补血调经活血化瘀润肠通便熟地黄（阿胶）补血（止血）滋养肺肾何首乌（截疟、通便）白芍补血平抑肝阳缓急止痛收敛止汗（补阴）沙参（麦冬) 补肺阴胃阴(心阴)龟甲补肝益肾健骨止血安神鳖甲软坚散结（补阳）鹿茸补肝肾强筋骨托毒生肌补血淫羊藿（壮阳起萎）巴戟天（益肾精）祛风湿杜仲（补肾虚安胎）续断（止血安胎、续筋骨）补肝肾强筋骨第二十节收涩药：收敛固涩，主治滑脱病症五味子补肾敛肺滋肾阴宁心安神山茱萸补益肝肾收敛固涩螵蛸固精收敛止血制酸止痛第二十一节涌吐药硫磺、胆矾、硼砂。
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中药就是我国传统药物得总称,就是在中医药理论指导下认识与使用得药物。
中药学就是研究中药基本理论与各种中药得品种来源、采集、性能、功效、临床应用等知识得一门学科。
“道地”又有真实,真正得意思。
“道地药材”即就是在长期实践中形成得,被举世公认得,具有明显地域性,品种良,质量佳,疗效好得优质药材。
道地药材得确定,与药材产地、品种、质量等多种因素有关。
中药得采集(基础理解,记特殊)植物类药物得采收。
1、全草类:多数在植物充分生长、枝叶茂盛得花前期或刚开花时采收。
有得割取植物得地上部分,如益母草、薄荷、紫苏、荆芥等。
以带跟全草入药得,则连根拔起全株,如蒲公英、紫花地丁、车前草等。
茎叶同时入药得藤本植物,如忍冬藤、夜交藤,其采收原则与全草相同。
2、叶类:叶类药材通常在花蕾将放或正在盛开时采集。
如艾叶、枇杷叶、大青叶、荷叶等。
有些特定得品种,如霜桑叶,需在深秋火初冬经霜后采集。
3、花类:花得采收,一般在花正开放时进行,因花朵次第开放,故要分词采集,如菊花、旋覆花;有得花在刚开放时采摘最好,如月季花;有些花要求在含苞欲放时采摘花蕾,如金银花、槐花、辛夷;红花宜在花冠由黄色变成红色时采。
蒲黄等以花粉入药得,则需于花朵盛开时采收。
4、果实与种子类:此类药材,多数在果实成熟后或将成熟时采收,如大枣、五味子、枸杞。
有得以未成熟得幼果入药,如乌梅、青皮、枳实等,不能待成熟后采收。
有得浆果容易变质,如枸杞、女贞子,最好就是在略熟时于清晨或傍晚采收。
以种子入药得,以待果实全部成熟后采收。
若同一果序得果实次第成熟,则应分次摘取成熟果实。
有些干果成熟后易脱落,或果壳易裂开,最好在开始成熟时适时采取,如茴香、白豆蔻、牵牛子等。
5、根与根茎类:一般以春初或秋末采收为佳,“春宁宜早,秋宁宜晚。
”此时采收质量好,有效成分含量高,产量高,如天麻、苍术、葛根、桔梗、大黄、玉竹等。
但也有少数例外得,如半夏、延胡索等则以夏季采收为宜。
6、树皮与根皮类:一般在清明至夏至间(即春、夏时节),植物生长旺盛,树木枝干内浆汁丰富,质量较佳,树皮易于剥离树皮,如黄柏、厚朴、杜仲。
而肉桂多在十月,含油多时剥离。
应尽量避免伐树取皮或环剥树皮。
根皮,应于秋后苗枯,或早春萌发前采集,如牡丹皮、地骨皮、苦楝根皮。
动物类药物得采收具体时间以保证药效及容易获得为原则。
如桑螵蛸应在三月中旬采收,过时则虫卵已孵化;鹿茸应在清明后45~60天截取,过时则角化;驴皮应在冬至后剥取,其皮厚质佳;小昆虫等,应于数量较多得活动期捕获,如斑蝥于夏秋季清晨露水未干时捕捉。
矿物类药材大多可以随时采收中药得炮制目得:1、增强药物得作用,提高临床疗效。
2、降低或消除药物得毒副作用,保证用药安全。
巴豆制霜,应保留脂肪油在18%~20%左右;马钱子砂烫其士得宁生物碱含量应在8%左右。
3、改变药物得性能功效,使之更能适应病情得需要。
4、保质量。
5、矫臭、矫味,以便于服用。
炮制得方法:修治:纯净处理、粉碎处理、切制处理。
水制:洗、淋、泡、润、漂、水飞。
火制:炒、炙、煅、煨、烘焙。
水火共制:煮、蒸、氵單(dan三声)、淬。
其她制法:制霜:种子类药材压榨去油或矿物类药材重结晶后得制品,称为霜。
如巴豆霜、西瓜霜。
发酵:将药材与辅料拌与,置一定得湿度与温度下,利用霉菌使其发泡、生霉,并改变原药得药性。
如神曲、淡豆豉。
发芽:将具有发芽能力得种子药材用水浸泡后,经常保持一定得湿度与温度,使其萌发幼芽。
如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。
中药得作用:指对机体得影响,或机体对药物得反应。
基本作用就是:1、祛邪除阴。
2、扶正固本。
3、协调脏腑经络机能。
包括治疗作用与不良作用。
功效:对因治疗功效与对症治疗功效。
前者属治本后者属治标。
中药得性能:又称药性,使用中医药理论对中药作用得基本性质与特征得高度概括,就是药性理论得核心。
中药得性状就是指药物自身客观存在得自然特征,主要包括药物形状、颜色、气味、滋味、质地等等,就是以药物为观察对象。
四气:又称四性,即指药物具有得寒热温凉四种药性。
温热属阳,寒凉属阴。
《本经》所谓“疗寒以热药,疗热以寒药”即阳热证用寒凉药,阴寒证用温热药,就是临床用药得一般原则。
五味:就是指辛、甘、酸、苦、咸五种药味。
辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸、涩属阴。
辛:能散、能通、表示发散、行气、行血等作用。
甘:能补、能缓、能与,表示补虚扶弱、与中、调与诸药、缓急止痛等作用。
酸:能收能固,表示收敛固涩得作用,所以收敛药大都有酸味。
苦:能泄、能燥,表示通泄、降泄、清泄、燥湿等作用。
咸:能软,表示软坚散结得作用。
淡:能渗、能利,具有渗利水湿得作用。
涩:能止、具有止血、止泻等作用。
升降沉浮:就是用以概括药物在人体作用趋向得一种性能,就是说明药物作用性质得概念之一。
升就是上升,降就是下降,浮表示发散,沉表示收敛固藏与泄利二便。
升、浮属阳,沉、降属阴。
升浮药:能上行向外,分别具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用。
沉降药:能下行向内,分别具有泄下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、清积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。
归经:归就是药物作用得归属,经就是脏腑经络得概称。
归经则就是表示药物作用部位得性能,反映药物作用对机体得选择性。
中药得配伍:根据病情需要,按照用药法度,有选择得将两种或两种以上得药物配合在一起使用。
药物七情:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。
用药禁忌十八反:甘草反甘遂、大戟、芜花、海藻;乌头反半夏、贝母、瓜萎、白及、白蔹;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。
十八反歌诀:本草名言十八反,半萎贝蔹及攻乌,藻戟遂芜俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
十九畏:畏与七情相恶之意吻合。
硫磺畏朴硝、水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛、丁香畏郁金、牙硝畏三棱、乌头畏犀角、人参畏五灵脂、肉桂畏石脂。
十九畏歌:硫黄原就是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。
川乌草乌不瞬犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,石脂一遇便相欺。
用药剂量与用法1、药物方面:药材质量:至优者药力充足,用量不宜过大;至劣者药力不足,用量可大些。
药材质地:(均指无毒药物)质重者用量宜大些,质轻者用量宜小些。
药物性能:有毒、药性峻猛者量宜小。
尤其有毒药更应将剂量严格控制在安全范围之内;无毒、药性与缓者量可大些。
2、应用方面:配伍目得:主药量宜大,辅药量宜小;单方量宜大,复方量宜小。
药物剂型:汤剂用量可大些;丸、散剂用量可小些。
3、患者方面:因时因地因人制宜年龄大小:青壮年患者量可大;幼老年患者量宜小。
体质强弱:体质强壮者量宜重;体质虚弱者量宜轻。
病程长短:新病患者正气损伤较小用量可重;久病患者正气损伤较大用量宜轻。
病势轻重:病急、病重者用量宜重;病缓、病轻者用量宜轻。
性别:妇女在月经期、妊娠期用活血祛瘀药量宜小。
中药特殊煎法:1、打碎先煎:对介类、矿石类等质重而有效成分不易煎出得药材,应打碎先煎,煮沸后十分钟左右再下其她药。
如石决明、牡蛎、龙骨、生石膏、代赭石、磁石等。
2、后下:对气味芳香与久煎有效成分易糟破坏得药材宜后下。
如木香、沉香、青蒿、钩藤、大黄等。
3、包煎:对煎煮后易使药液混浊而产生对消化道、咽喉有不良刺激得药材,应用纱布包煎。
如旋复花、车前子、赤石脂等。
4、另炖或另煎:对贵重药材为了尽量保存其有效成分,避免与其它同时煎熬其有效成分被其她药渣吸附。
如人参、西洋参、鹿茸等。
5、熔化(烊化):对胶质类、性黏易沉底焦化又易于溶化得药物,将其置于煎好去渣得药液中趁热熔化。
如阿胶、龟胶、饴糖等。
6、冲服:对于散剂、丹剂、小丸、自然汁不需要再煎得药。
如珍珠末、牛黄末、朱砂末、玄明粉、田七粉、紫雪丹、生姜汁、生地汁、竹沥、银花露等。
7、煎汤如水:如灶心土。
服药方法:病在上焦宜饭后,病在下焦宜空腹。
急病不拘时间,慢性病应有定时。
吃药反胃得患者,口含生姜再服。
一、解表药:以发散表邪、解除表证为主要功效得药物。
多具辛味,主入肺与膀胱经,性善发散,能使肌表之邪外散或从汗而解。
主具发散解表功效,兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿。
主要就是用于感受外邪所致得恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、浮脉等表证。
部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。
解表药可分为发散风寒药与发散风热药两类。
麻黄:【性能特点】辛、微苦,温。
归肺、膀胱经。
本品质地轻扬,性温辛散,重在宣肺。
外能开腠理,透毛窍,散风寒,以发汗解表,药力较强,为发汗峻品,被称为“发汗解表第一药”;内能开宣肺气,通畅气机而平喘。
就是治疗肺实咳喘得良药。
【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
【配伍】麻黄配桂枝:麻黄辛温,功善宣肺发汗解表;桂枝辛甘温,功能发汗解表、助阳通脉。
两药相合,发汗解表力强,治风寒表实无汗功著。
麻黄配杏仁:麻黄辛温宣散,功善宣肺平喘、发表散寒;杏仁苦温润降,功善平喘止咳,又兼解肌。
两药相合,善宣肺降气而平喘止咳,治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤宜。
麻黄配生石膏:麻黄辛温,功善宣肺平喘、发汗解表;生石膏辛甘性寒,功能清热泻火、除烦解肌。
两药相合,清肺平喘兼透表热,治肺热咳喘效佳。
桂枝:【性能特点】辛、甘、温。
归肺、心、膀胱经。
桂枝辛温发散,甘温助阳。
可行里达表,有温通一身之阳气,流通血脉得功效。
发汗力虽不如麻黄,但长于温通经脉,助阳化气。
善治风寒湿痹、脘腹冷痛、痛经经闭,以及阳气不振或不得流通所致得胸痹作痛、痰湿水饮、水肿等证。
【功效】发汗解表,温通经脉,通阳化气。
【配伍】桂枝配白芍:桂枝辛甘性温,功能发表助阳、温通经脉;白芍酸甘微寒,功能养血敛阴止汗。
两药相合,收散并举,共奏调与营卫、散风敛营、解肌发表之功,治风寒表虚有汗。
紫苏:辛、温。
归肺、脾经。
既散肺经风寒,又善理脾胃气滞而止呕、安胎。
尤宜治疗外感风寒兼脾胃气滞者。
生姜:辛,微温。
归肺、脾经。
散风寒发汗解表之力虽弱,但善温中止呕,素有“呕家圣药”之称,且能温肺散寒而化痰止咳。
荆芥:辛,微温。
归肺、肝经。
本品性较平与,善散风邪祛风发表,治外感表征,无论风寒、风热均宜;又透疹止痒,炒炭止血。
防风:辛、甘、微温。
归膀胱、肝、脾经。
其性升散,善行全身,以祛风为主,为治风通用之药,且能胜湿。
故常用于外感风寒、风热以及风湿痹痛。
还治破伤风证。
羌活:辛、苦,温。
归膀胱、肾经。
本品辛温苦燥,升浮发散,偏上偏表,药力较强。
善发散表邪,以治外感风寒夹湿表证见头痛身疼者疗效最佳。
又长于祛风湿,善治腰以上风湿痹痛,尤以肩背肢节疼痛者佳。
白芷:辛,温。
归肺、胃经。
本品辛温燥散,芳香走窜上达,外散风寒而解表,上通鼻窍而解痛。
为治疗阳明头痛、眉棱骨痛、牙痛之要药。
又能燥湿散寒而止带,走肌肤消肿排脓而疗疮。
柴胡:苦、辛,微寒。
归肝、胆经。