2019年手术室医院感染工作计划
2019年医院感染管理工作计划_医院工作计划_
2019年医院感染管理工作计划医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，下面是小编整理的医院感染管理，希望对大家有所帮助！2019年医院感染管理工作计划(1)结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组组长副组长：医生院内感染控制成员：护士院内感染控制成员：2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查|||定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
2019年医院感染管理工作计划(2)医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。
2019年医院感染工作计划
医院2019年院感管理工作计划2019年，院感管理工作将紧紧围绕三级医院创建这条主线，严格按照江苏省和淮安市《预防与控制医院感染行动计划（2018-2020年）工作方案》部署，认真开展各项工作。
一、加强组织管理和制度建设（一）组织建设与职责落实1.院感管理委员会至少每年召开两次工作会议，会议记录详实，有整改和落实情况追踪。
2.临床、门诊及医技科室成立院感管理小组，小组按照要求进行活动，每个月召开持续改进会议，每季度进行院感病例讨论。
3.院感科根据质控考核计划，对各科室落实院感工作制度，和履行岗位职责情况进行督查，对存在问题及时反馈，并做好持续改进。
4.完善各职能部门协作机制，共同推进医疗质量与安全管理及持续改进。
建立与临床、检验、药学等部门的联动机制，信息及时共享。
5.严格落实医院感染重大事件如医院感染暴发的应急体系及联动机制。
（二）制度建设与落实1.根据相关法律、法规、标准，并结合医院和相关科室实际情况，不断修订和完善的医院感染预防与控制制度。
认真执行相关工作流程、具体措施落实到位。
2.院感专职人员熟知院感管理工作制度、工作流程及所管辖区医院感染特点。
全体员工熟知本部门、本岗位有关院感管理相关制度及要求，并认真执行。
3.院感科严格落实岗位职责，认真做好年度工作总结与计划，工作计划有效落实。
专职人员积极参加院感管理及相关学科知识的培训。
各相关职能科室各司其责，认真落实院感管理职责。
二、加强培训与教育制定针对各级各类人员的院感管理培训计划和培训内容（详见培训计划）。
明确培训责任部门，根据不同科室、不同人员设计相关知识与技能等培训内容，并有考核。
对培训效果进行追踪和考核，各类人员掌握本部门、本岗位相应的医院感染预防与控制知识与技能。
三、加强院感监测（一）基本监测1.制定详细的医院感染监测计划（详见监测计划），加强全院综合性监测、目标性监测，加强消毒、灭菌和环境卫生学等的监测，监测方法规范。
2.对监测资料每月汇总，每季度进行分析、总结与反馈，做好持续质量改进。
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院感工作计划4篇
本文目录
1.院感工作计划
2.医院感染管理科工作计划
3.医院感染科工作计划
4.医院感染管理工作计划范文
XX年，感染科将在在医院领导关心和照顾下，落实科学发展观，深刻医院新目标、新要求，加强政治学习，业务学习，加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，推进我科工作改革与发展。
1、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。
以病人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，住院费用一日清单，进行健康教育。
向患者提供心理、预防、保健等综合服务。
使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。
尊重病人的权利。
争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
2、提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。
我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。
努力提高全科医疗技术的整体水平。
通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。
强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生。
2019年院感科工作计划
2019年院感科工作计划一、医院感染控制目标要求1、医院感染发病率<8%2、医院感染漏报率<10%3、一类手术切口感染率<0.5%4、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%5、医疗器械消毒灭菌合格率100%6、手卫生知晓率100%7、重点科室手卫生操作正确率100%8、手卫生依从性＞60%9、医院感染暴发为“0”10、法定传染病报告率100%11、法定传染病报告及时率100%12、三管监测指标较上年呈正向优化趋势13、医院感染病原病原学送检率＞30%二、具体实施措施1、完善组织加强管理，规范和落实各项规章制度1）、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次管理委员会会议，遇有院感事件发生或者重要议项时随时召开专题会议，分析讨论当前院感工作难点，解决现存问题。
2）、发挥临床科室院感质控小组职能，每季度召开一次院感兼职人员会议，及时将院感信息反馈给科室，使科室能及时监控各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度。
2、规范落实全面综合性监测和目标性监测1）、全面综合性监测（1）开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。
（2）利用调查医院感染现患率的方法，全年开展一次医院感染现患率调查，了解我院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题。
2）、对重点科室开展目标性监测（1）开展多重耐药菌目标性监测；（2）开展外科一类手术部位感染目标性检测；（3）开展ICU三管监测3）、消毒灭菌效果的监测（1）消毒剂、灭菌剂微生物监测；（2）压力蒸汽灭菌器效果监测；（3）各种消毒后的内窥镜监测。
4）、环境卫生学监测空气、物体表面和医务人员手及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每季度1次。
3、加强手卫生管理进行手卫生依从性及洗手正确性的监测，逐步提高医务人员手卫生依从性。
手术室感染工作计划
手术室感染工作计划手术室感染工作计划手术室感染工作计划一：在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的'人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
手术室感染工作计划二：为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2019年科室医院感染控制工作计划
2019年科室医院感染控制工作计划目标- 提高科室医院感染控制水平，减少感染率和传播风险。
策略1. 建立有效的感染控制团队，包括感染控制专家、医生、护士和卫生工作者。
2. 加强医务人员的感染控制培训和教育，提高其对感染控制的意识和知识水平。
3. 制定并执行科室内部的感染控制政策和流程，确保每一位医务人员都能遵守标准预防措施。
4. 加强手卫生和环境清洁，确保医疗设施和器械的消毒和清洁符合标准。
5. 严格执行手术室无菌操作规范，减少手术相关感染的发生。
6. 加强抗生素使用管理，合理使用抗生素，避免滥用和误用导致耐药菌的产生。
7. 加强感染监测和报告工作，及时发现和报告感染病例，采取控制措施。
8. 开展感染控制评估和质量管理，持续改进感染控制工作。
行动计划1. 第一季度- 成立感染控制团队，明确团队成员职责和工作计划。
- 开展全员感染控制培训，包括手卫生、个人防护和清洁消毒等方面的知识培训。
- 制定科室内部感染控制政策和流程，并组织培训会议进行宣贯。
2. 第二季度- 加强手卫生宣传教育，提供充足的洗手液、洗手设施和消毒用品。
- 定期检查和评估手术室的无菌操作，确保手术室符合相关标准。
- 制定抗生素使用管理制度，建立抗生素使用监测机制。
3. 第三季度- 开展感染监测工作，建立感染病例登记和报告系统。
- 定期召开感染控制例会，分析和讨论感染病例，制定有效的控制措施。
- 进行感染控制评估，发现问题并提出改进措施。
4. 第四季度- 组织感染控制知识竞赛活动，提高医务人员对感染控制的关注度。
- 制定感染控制质量管理指标，监测和评估感染控制工作的效果。
- 撰写2019年科室医院感染控制工作总结报告，并提出下一年的工作计划。
以上为2019年科室医院感染控制工作计划的初步框架，具体实施细节和措施可根据实际情况进行调整和完善。
2019医院感染工作计划
2019医院感染工作计划
2019年医院感染工作计划
一、加强感染控制与预防能力建设
1. 组织开展感染控制培训，明确感染管理责任和操作规范。
2. 完善医院感染控制标准化管理体系，建立健全相关制度和流程。
二、强化医院感染监测和报告体系
1. 健全感染监测网络，加强各科室感染监测和报告工作。
2. 提高感染病例报告及时性和准确性，确保实时监测和报告感染疫情。
三、优化医疗环境和设施管理
1. 加强医疗设施和器械的清洁消毒工作，确保医疗环境卫生。
2. 完善医疗废物处理流程，规范医疗废物处理操作，降低感染风险。
四、加强医护人员个人防护和职业暴露管理
1. 组织开展个人防护用品使用和正确穿戴培训。
2. 完善医护人员职业暴露事件报告和处理机制，保障医护人员健康安全。
五、加强传染病防控工作
1. 加强医院传染病防控预案制定和演练，确保急性传染病早期发现和控制。
2. 健全传染病疫情通报制度，加强医院与相关部门的协作配合。
六、强化感染病例管理和隔离措施
1. 规范感染病例的诊疗流程，加强感染病例的隔离管理。
2. 完善隔离病房设施和管理，确保隔离空间的清洁和安全。
七、加强患者和家属的感染预防教育
1. 定期开展患者和家属感染预防知识宣传活动，提升其自我防护意识。
2. 提供患者和家属感染预防的具体指导，降低院内感染风险。
八、加强医院感染监测评估和质量改进
1. 建立医院感染监测评估体系，定期开展感染监测评估和质量改进工作。
2. 加强感染事件的调查分析和风险评估，及时采取改进措施，提高感染控制水平。
2019年医院感染管理工作计划
2019年医院感染管理工作计划在2019年里，认真落实《医院感染管理办法》，以保障病人安全为目标，按照国家各项法律法规要求及二甲医院评审工作要求，抓好医院感染管理的各项工作。
现制定2019年工作计划。
一、继续按照二甲医院评审的要求对手术室、内镜室、口腔科、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试。
三、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。
四、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。
规范外科围手术期预防用药。
五、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。
六、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。
七、加强医务人员职业防护管理：加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。
八、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。
十、每季度对手术室、检验室、口腔科、胃镜室、各病区治疗室的物表和空气进行生物监测。
2018年月12日。
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2019年手术室医院感染工作计划
医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗质量和护理安全。
根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染暴发控制指南》《医院感染质量控制指标（2015版）》.结合我科实际，以保障医疗安全为目的，以法律法规、行业标准、规章制度为依据，以医院感染监测为基础，充分发挥“监测督查、培训指导、效果评价”的工作职能，着力推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展，以此提高医疗质量、保障医疗安全。
2019年，我科感控工作将迎来新的挑战，在总结对比2018年工作的基础上，我科将按医院感染管理要求，制订2019年工作计划：
一、质量目标
1、一次性医疗物品合格率100%
2、消毒隔离措施执行率100%
3、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。
4、空培物表合格率100%
5、医疗废物处理合格率100%
6、院感知识培训学习100%
7、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。
8、手卫生知晓率100%，洗手方法正确率100%，手卫生依从性≥90%
二、加强医院感染管理质量控制
1、每月按照《医院感染管理质量考核标准》、《临床科室医院感染管理手册》的要求，采取科室每月自查、院感科人员定期或不定期每月到各科室督查、医院感染质控小组季度交叉检查等方式，每月检查中存在的问题及整改建议、措施将以书面
形式反馈给院感办进行整改落实，并在院感手册上作好记录备查。
2、着实做好医院环境物表清洁与消毒
院感控制，“手”当其冲，不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照我院制定的《医务人员手卫生考核细则》。
采用回顾性与前瞻性相结合的方式，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出薄弱环节，制定有效措施并指导实施。
医院环境卫生是医院感染防控的基石，按照《医疗机构消毒技术规范》环境物表、清洁用品清洁消毒要求，本年度继续加强医院保洁工的培训及督查，每月与保洁人员采用现场督查方式对医院环境清洁情况进行抽查，针对存在问题与保洁人员共同制定整改计划，修订保洁流程，特殊感染和接触隔离（多重耐药）患者清洁用品专用。
减少交叉感染，杜绝医院感染暴发。
3、加强消毒药械、一次性医疗用品的管理，完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核，并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。
4、配合院感科做好感染现患率调查，通过调查了解我科感染的实际发生情况、抗菌药物使用情况等，及时发现我科感染管理中存在的问题，提高医务人员对医院感染病例的诊断能力。
5、持续做好环境卫生学监测，对检测出的问题立即责进行整改，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实。
6、手术室环境卫生管理。
限制区、半限制区、非限制区按要求做好环境物表清洁消毒，特别是连台手术之间、感染手术及空调、消毒机出风口、外走廊等应及时
进行清洁消毒处理。
严格执行空气消毒机使用规范，定期对强度进行监测，使其达到使用效果。
7、定期对库房用品进行检查，发现预过期物品进行整理，保证一次性物品均在有效期内。
8、加强手术间医疗废物及外包装盒管理，按规范收集、分类，做到每台清理
9、规范着装、严禁未更换手术室专用衣到手术间、穿手术专用衣到病房。
10、加强手卫生管理，特别是手术室护理及麻醉医生的卫生手、手术医生的外科手时间。
三、加强科室教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
四、医务人员职业暴露防护管理对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查，定期组织培训，使医务人员提高防护意识，做到标准预防，保障自身职业安全，降低职业暴露事件发生率。
对工作中发生的职业暴露，经评估有感染风险的职工，采取相应的处理措施。
五、手卫生依从性监测
为提高我科医务人员手卫生依从性，预防医院感染、减少微生物传播，于2018
年开展手卫生依从性监测，科室每月自查不少于40个时机，医生不少于20个、护士不少于20个，
保安值班表
月份：11月份
备注：早班：07：00-15：00
中班15：00-23：00
晚班23：00-07：00。