昏迷病人的护理评估审批稿
昏迷的病情评估及护理
病
•颅内病变：
因
颅内感染：如脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等
•颅脑疾患：
脑血管疾病：脑缺血、脑出血、SA H、脑栓塞等 •脑占位性疾病：脑肿瘤、脑脓肿等 •颅脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等 •癫痫
临床表现
目前临床上对意识障碍的分级方法不一。 传统方法分为清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷。 诊断学上分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
格拉斯哥昏迷分级（G．C．S．计 分）
睁眼反应 自动睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼 不能睁眼 4 3 2 1 言语反应 回答正确 回答错误 乱说乱讲 只能发音 5 4 3 2 运动反应 吩咐动作 刺痛定位 刺痛躲避 刺痛屈曲 6 5 4 3
不能发音
1
刺痛伸直
无反应
2
1
伴随症状
伴发热 伴呼吸缓慢 伴瞳孔散大 伴瞳孔缩小 先发热后意识障碍见于重症感染； 先有意识障碍后发热见于脑出血、SAH、巴比妥类药物中毒等。 呼吸中枢抑制的表现。见于吗啡、巴比妥类、有机磷杀虫剂等中毒表现。 见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒以及癫痫、低血糖状态等。 见于吗啡类、巴比妥类、有机磷杀虫剂等中毒。
家庭护理
指导家属掌握护理要点，防止发生并发症 主要有： （1）饮食护理 ：应给予高热量、易消化流质食物。不能吞咽者给予鼻饲（牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁 水等），也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量
200～350毫升，每日4～5次，鼻饲时应加强餐具清洗、消毒。
护理诊断
P1：急性意识障碍：与原发病有关 P2 ：清理呼吸道无效：与意识障碍所致咳嗽、吞咽反射减弱或消失有关。 P3 ：有误吸的危险：与意识障碍所致咳嗽、吞咽反射减弱或消失有关，与呕吐物误吸有关 P4 ：口腔黏膜改变：与免疫力下降有关 P5 ：尿失禁：与意识障碍有关 P6 ：大便失禁：与意识障碍有关 P7 ：有受伤的危险：与躁动不安有关
昏迷病人的护理评估
昏迷病人的护理评估昏迷是指人的神经系统功能丧失，导致意识丧失、感觉和运动功能减退或丧失的状态。
对于昏迷病人的护理评估是非常重要的，因为及时评估可以帮助医护人员确定病人的状况，采取相应的护理措施，提高治疗效果并减少并发症的发生。
下面将详细介绍昏迷病人的护理评估内容。
1. 意识状态评估：评估病人的意识状态是昏迷病人护理评估的首要任务。
可以根据Glasgow昏迷评分（GCS）来评估，包括眼开放性、语言反应和运动反应三个评分项，总分为15分。
评估结果可以反映病人的意识水平和神经功能状态。
2.生命体征评估：包括血压、呼吸频率、心率、体温等指标的监测。
这些指标可以反映病人的生命体征稳定程度和是否出现异常。
3.病史询问：了解病人的既往病史、用药史、过敏史等，这有助于确定病因和制定合理的护理方案。
4.头部神经系统评估：包括瞳孔大小、形状、对光反应、眼球运动和面部肌肉的活动情况。
这些指标可以反映颅内压的变化和是否有脑干功能障碍。
5.感觉和运动功能评估：评估病人的感觉和运动功能，包括四肢的活动度、肌力、感觉异常等。
这有助于判断病人是否有神经系统损伤或功能障碍。
6.呼吸系统评估：包括呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等指标的监测。
这可以帮助判断病人是否有呼吸功能障碍或低氧血症。
7.心血管系统评估：包括心率、血压、心律等指标的监测。
这有助于判断病人是否有心律失常、循环衰竭等病变。
8.消化系统评估：包括口腔黏膜的湿润程度、吞咽功能、腹部触诊等。
这有助于判断病人的水电解负平衡、饮食摄入问题等。
9.尿液和排便评估：观察病人的尿液情况和排便情况，可以帮助判断病人的肾功能和肠道功能是否正常。
10.皮肤评估：包括皮肤的颜色、温度、湿度、有无损伤等。
这可以帮助判断病人的皮肤完整性和是否有压疮等并发症。
综上所述，昏迷病人的护理评估是一项复杂而细致的工作，需要全面、系统地观察和记录相关指标，以便制定合理的护理计划和及时调整措施。
只有进行充分的护理评估，医护人员才能根据病人的状况进行正确的护理操作，提供有效的治疗和护理。
昏迷病人的护理(护理查房)
神经内科
1、昏迷的概念及意识的分类
2、GCS评分
3 、病例汇报 4、昏迷病人的护理及健康指导
一、昏迷概念
昏迷
昏迷是一种严重的意识障 碍，是大脑皮质和皮质上 网状结构发生高度损伤的 结果。病人的运动和感觉 完全丧失，任何刺激都不 能唤醒。
二、意识的概念
意识是大脑的功能，是人类反映客观显示
七、护理问题
1、气体交换受损 与通气和换气功能障碍有关
2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物多而黏稠，咳 嗽无力，意识障碍有关
• • • • •
3、肢体活动障碍 4、有受伤的危险 5、有误吸的危险 6、焦虑 7、知识缺乏：与文化水平有关
潜在并发症：水电解质紊乱，酸碱失衡，应激性溃
八、护理及健康指导
日常生活中，我们经常遇到二种情况。一种是我们身边突然出 现病人昏迷；另一种是病人因脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一 定时期，病情稳定后需回家中恢复和修养。
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼
语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词 2 -只能发音
1 - 无发音
治疗： 1、给予低盐低脂糖尿病饮食饮食，Ⅰ级护理，吸氧，心电血压指脉氧监 护： 2、给予阿司匹林200mg qd，阿托伐他丁20mg qd，丹红30ml iv，奥拉 西坦4g iv，醒脑静20ml iv，泮托拉唑40mg iv，依达拉奉30mg bid， 20%甘露醇250ml qd 3、完善血尿常规，24h动态心电图，心脏彩超，凝血四项，生化，血流 变学，脑血管疾病危险因素筛查，心电图，TCD等相关检查。 2016-09-24检查回报:心电图示：1、窦性心律 2、右心室高电压 3、T波 改变 4、QTc>0.44s。血气分析示低氧血症，改为面罩吸氧3~5L/分。 2016-09-25 胸部CT示双侧胸腔积液，血气分析示Ⅰ型呼衰，多功能监 护示SpO298%，昏睡状态，给予抗感染治疗。 09-25 22:00 SpO276%，给予血气分析，存在Ⅰ型呼衰，心电图示：1、 窦性心律 2、心电轴不偏 3、T波改变 4、QTc>0.44s，建议气管插管， 呼吸机辅助通气，家属拒绝以及拒绝转入icu进一步治疗。 09-26 00:14 患者呼吸衰竭，指氧波动于60%~80%，家属拒绝气管插 管，呼吸机辅助通气，要求离院，签字后退院。
昏迷患者的评估
病昏迷等 ➢ 间停呼吸：脑膜炎、脑炎、中暑等
呼吸>35次/分可作为病情危重的独立性指标
护理评估--生命体征
➢ 血压
➢ 血压过高：脑出血、高血压危象、颅内压增高 ➢ 血压过低：休克、脱水、镇静药中毒 ➢ 血压进行性下降：宫外孕
护理评估——生命体征
瞳孔
➢ 双侧不等：脑疝 ➢ 双侧缩小：桥脑出血、有机磷中毒、安眠药中毒 ➢ 双侧散大：阿托品中毒，CO中毒 ➢ 固定、居中：脑干病变 ➢ 双眼向同侧凝视:脑血管意外 ➢ 散大、固定：临终
脑梗死及脑出血鉴别要点
发病年龄 起病状态 起病速度
全脑症状
意识障碍 神经体征 CT检查 脑脊液
脑梗死 多为60岁以上 安静或睡眠中 10余小时或1-2天症状达高 峰 轻或无
无或较轻 多为非均等性偏瘫 脑实质内低密度灶 无色透明
脑出血 多为60岁以下 动态起病 10分钟至数小时症状达到高峰
头痛、呕吐、嗜睡等高颅压症 状 多见且较重 多为均等性偏瘫 脑实质内高密度病灶 可有血性
其他
03 安眠药过量、农药中毒、溺水等
护理评估--病史
1 昏迷的发病方式
4 发病现场和环境
2 发病年龄和季节
5 伴随症状
3 既往健康状况和用 药史
6 心理状况
护理评估--病史
伴随症状
➢ 伴随脑膜刺激征：蛛网膜下腔出血、脑膜炎 ➢ 伴随头痛、呕吐：急性脑血管意外、急性颅脑损伤 ➢ 伴随体温过低：药物中毒、休克、急性创伤 ➢ 伴随抽搐：癫痫，严重低血糖昏迷、高血压脑病 ➢ 伴随扑翼样震颤：肝性脑病
昏迷患者的管理制度
昏迷患者的管理制度一、概述昏迷是一种常见且严重的症状，可能是由于各种疾病或外伤引起的意识障碍。
昏迷患者需要及时的救治和管理，以避免出现严重后果。
本管理制度旨在规范昏迷患者的护理工作，保障患者的生命安全和身体健康。
二、昏迷患者的评估1. 术前评估在昏迷患者入院之前，应对患者进行全面的术前评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查等。
评估的目的是确定患者的病情严重程度，制定合理的治疗方案。
2. 病情评估一旦患者入院后，应及时对患者进行病情评估，包括Glasgow昏迷评分、生命体征监测、神经系统检查等。
评估应重点关注患者的呼吸循环、脑功能等指标。
三、昏迷患者的护理1. 昏迷患者的生命征象监测昏迷患者的生命征象监测是护理工作的重要内容，其中包括心率、呼吸、体温、血压等指标的监测。
护士应每小时监测一次患者的生命征象，并及时记录。
2. 昏迷患者的床位护理昏迷患者应保持平卧位，头部稍微抬高。
床位应保持干燥、整洁，避免患者长时间处于不舒适的环境中。
护士还应定期翻身、按摩患者，以避免压疮的发生。
3. 昏迷患者的营养护理昏迷患者应以流质或半流质饮食为主，避免进食过高脂肪、高糖食物。
护士应定期给予患者口服或鼻饲营养支持，以维持患者的营养状态。
4. 昏迷患者的排泄护理昏迷患者常常出现尿潴留、便秘等问题，护士应定期为患者进行导尿、冲洗肠道等护理措施。
同时，护士应观察患者的排泄情况，并及时记录。
5. 昏迷患者的感觉护理昏迷患者常常出现感觉异常、皮肤过敏等问题，护士应保持患者的皮肤清洁、干燥，定期为患者进行按摩、翻身等护理措施。
6. 昏迷患者的精神护理昏迷患者的精神状态常常受到影响，护士应给予患者温馨、细致的照顾，帮助患者建立信任感，维护患者的心理健康。
四、昏迷患者的危重护理1. 昏迷患者的抢救措施一旦昏迷患者出现生命危急情况，护士应立即启动抢救措施，包括心肺复苏、气管插管、人工呼吸等。
抢救时应保持沉着冷静，积极有效地进行抢救工作。
昏迷病人护理记录单书写范文
昏迷病人护理记录单书写范文（中英文版）English:The Comatose Patient Care Record is a vital document that provides detailed information about the patient"s condition, treatment, and overall care.This sample record includes essential sections such as patient demographics, nursing assessment, interventions, and evaluations.It is crucial for healthcare professionals to accurately and comprehensively document the patient"s status to ensure proper continuity of care and communication among the healthcare team.中文：昏迷病人护理记录单是一个至关重要的文件，它提供了关于病人状况、治疗和整体护理的详细信息。
这个样本记录包括了诸如病人人口学信息、护理评估、干预和评估等必要部分。
医疗专业人员准确、全面地记录病人状况对于确保治疗的连续性和医疗团队的沟通至关重要。
English:Date of admission: [Insert Date]Patient Name: [Insert Patient"s Full Name]Age: [Insert Patient"s Age]Gender: [Insert Patient"s Gender]Room Number: [Insert Patient"s Room Number]中文：入院日期：[插入日期]病人姓名：[插入病人全名]年龄：[插入病人年龄]性别：[插入病人性别]病房号：[插入病人病房号]English:ursing Assessment:- The patient is in a coma and shows no signs of consciousness.- Vital signs are stable, with a heart rate of 72 bpm, blood pressure of 120/80 mmHg, respiratory rate of 16 breaths per minute, and a body temperature of 36.8°C.- Oxygen saturation levels are consistently at 95%.- Assessment of the patient"s skin reveals no signs of pressure ulcers or discoloration.中文：护理评估：- 病人处于昏迷状态，没有意识迹象。
神经外科134例昏迷患者的整体护理评估
血压平稳 者 ， 抬高 床头 ｌ。 ０角 。＠ 吸氧 ＋ 部低 ５～３ 头 温 ， 格控 制体温 。④控 制氯化 钠及 总人 量 ： 严 防止钠
离子 在 血液 中浓度升 高引起 钠水 潴 留 ， 加重脑水 肿 ， 静滴速 度 ＜３ Ｏ滴 ／ｎｎ 维持 轻 度脱 水 状态 。⑤使 用 ｒｉ＋ 颅 内压监 测 仪（ 正常 颅 内压 ＜２ ０ｍｍＨ２ ， 据监 ０ Ｏ） 根 测结 果 ， 理 静 注 ２ ％ｍｏ ｔｌ速 尿 及 甘 油 果 糖 合 ０ ｍｎｕ、 ⑥备齐 急救 用品及 药物 ， 以为应 急使用 。
２ １ 脑 组织 灌注 异常 ．
颅 脑损 伤 、 出血 、 肿所致 。 水
预期 目标 ： 过合理 用药 和病情 观察 ， 通 预防颅 内
压增 高 ， 轻脑组 织 耗 氧 量 ， 轻 脑组 织水 肿 ， 防 减 减 预
脑疝 发生 。
护 理措 施 ： 严密观 察患 者意识 、 ① 瞳孔 、 温 、 体 呼
病理基 础 为特异 性或 非 特 异 性弥 漫性 脑 损 害 、 干 脑 与 下丘脑 的上行 激活通路 中断 以及皮质 与皮 质 下激 活 通路 中断 ， 由于 昏迷 患者 临床护 理 的特殊 性 ， 用 运 科 学的整 体护理 程序 及 时提 出护 理 问题 ， 定 合 理 制 护理措 施 ． 到 预 期 护 理 目标 ， 于 预 防各 种 并 发 达 对
２ ２ ３１ 卧 床 休 息 ， 测 体 温 变 化 发 作 期 有 发 ． ． 监
热、 血沉 明 显 加快 、 节 肿 胀 明 显 时 或 并 发 心 肺 疾 关 病， 应卧床休 息 ２ ～３周 ， 舒适 体位 ， 取 避免关 节 局部 受 压 ， 节制 动 ， 好患者 的生活 护理 。但在 急性 症 关 作 状 减轻 ， 合运 动疗 法 的指征 时 （ 符 血沉 低 于 ５ ｍ／ ０ｒ ａ ｈ 体温在正 常范 围 、 、 急性 活动期 关节 炎症 消退 ） 不管 疼 痛如 何 ， 应起 床辅 助 活 动 ， 均 锻炼 关节 功能 ， 以提 高患 者 的 自信 心 发作 期 观察 体 温变 化 ， 温超 过 体 ３℃、 ｓ 无恶寒等 表症者 用温水 擦浴行 物 理降 温 ， 发热 伴恶 寒怕风 者予 多饮 温开水 大 于 １５ ０ ｍ】ｄ 中 药 ０ ／ ， 温服， 服后 加盖 衣 服保 暖 ， 出后 及 时 擦 干 ， 汗 更换 湿
昏迷病人的护理与评估
发病现场和环境:现场有高压线断落有电击伤可能、晨起昏迷应想到一氧化碳中毒、公共场所昏迷为癫痫、有安眠药瓶、未服完的药片、敌敌畏或农药等，注意呕吐物的气味。
心理状况:思想情绪、婚恋家底，注意情绪激动的可能。
护理评估:收集病史
护理评估:生命体征的观察
常规检查:
01
血、尿、大便常规，血糖、电解质、血氨、血清酶、肝肾功、血气分析。
特殊检查:
02
心电图、X线摄片、B超，脑电图、CT 、MRI、X线脑血管造影
护理评估:实验室检查
晕厥:短暂意识丧失，为大脑地时性供血不足所至。
癔症性昏睡:神经官能症，精神因素诱发，暗示治疗。
木僵状态(stupor state):见于精神分裂症，无意识障碍，但病人整天整夜睁眼不闭，不食、不饮、不排尿、不解便、不睡眠，对外界刺激无反应，有时称为睁眼昏迷。植物神经功能紊乱突出，如多汗、呼吸紊乱、尿便潴留或失禁等。
闭锁综合征(locked-in syndrome):和木僵相似保留意识或完全清醒，能用睁眼闭眼或眼球上下转动表达意愿，但不能张口、不能言语、眼球不能向两侧转动。见于脑桥腹侧病变累及皮质脊髓束所致。
护理评估:鉴别诊断
主诉:头部外伤至今昏迷不醒4月
神经系统检查:四肢肌张力高，双下肢踝挛(+)，病理反射(+)，右上肢肌力IV度，右下肌力Ⅱ度。左上肌力Ⅲ度，左下肌力II度
眼底:
视神经乳头水肿为颅内压增高、视网膜出血为高血压脑病。
护理评估:生命体征的观察
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脑膜刺激征:
包括颈强直、Kernig和Babinski征等。见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎。
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昏迷病人的护理评估 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
昏迷病人病情评估及护理
概述
意识－－机体对自身及外界环境感知并能作出正确反应的状态。
意识障碍－－人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍，多由于高级
神经中枢功能活动受损引起
昏迷－－是严重的意识障碍，主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反
应并出现病理反射活动。
病因
❖颅内病变：1.颅内感染：如脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等
❖ 2.颅脑疾患脑血管疾病：脑缺血、脑出血、SAH、脑栓塞等
❖脑占位性疾病：脑肿瘤、脑脓肿等
❖颅脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等
❖癫痫
❖
临床表现
❖目前临床上对意识障碍的分级方法不一。
❖传统方法分为清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷。
❖诊断学上分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
❖嗜睡：病人呈持续睡眠状态，但可被轻度刺激唤醒，醒后能正确简单回答并做出各种反应，但反应迟钝。
❖意识模糊：病人对时间、地点、人物的定向能力发生障碍，思维混乱，可有错觉、幻觉、精神错乱、谵妄等表现。
❖昏睡：病人处于沉睡状态，不易唤醒，仅能被压眼眶、用力摇动身体等较强刺激唤醒。
醒时答话含糊或答非所问。
❖昏迷：是最严重的意识障碍，表现为意识的中断或完全丧失。
昏迷三阶段：
浅昏迷：
1.意识大部分丧失
2.无自主运动，对声光刺激无反应
3.角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射存在。
中度昏迷
1.对周围事物及各种刺激均无反应
2.剧烈刺激可出现防御放射
3.角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动
深度昏迷
1.全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应
2.深、浅反射均消失
格拉斯哥昏迷分级（G．C．S．计分）
睁眼反应言语反应运动反应
自动睁眼 4 回答正确 5 吩咐动作 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛定位 5 刺痛睁眼 2 乱说乱讲 3 刺痛躲避 4 不能睁眼 1 只能发音 2 刺痛屈曲 3
不能发音 1 刺痛伸直 2
无反应 1
❖瞳孔大小及对光反应（P）：
正常情况：
瞳孔呈圆形、边缘整齐，两侧对称、相等、对光反应灵敏，自然光线下直径约为 3mm~4mm
病理情况：
瞳孔缩小：虹膜炎症、中毒（有机磷）、药物反应（毛果芸相碱、吗啡、氯丙嗪）等。
瞳孔扩大：外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）等。
双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现。
护理评估
健康史：
1.病人的发病方式及过程，起病缓急情况
2.既往健康状况
身体状况：
1.了解有无意识障碍及其类型
2.判断昏迷（意识障碍）的程度
3.神经系统检查
4.伴随症状与体征
实验室及其他检查：
1.实验室检查
2. EKG、EEG、DCT、超声心动图、其他电生理检查等。
3.影象学检查：CT、ECT、MRI 、DSA 等。
护理诊断
P1：急性意识障碍：与原发病有关
P2 ：清理呼吸道无效：与意识障碍所致咳嗽、吞咽反射减
弱或消失有关。
P3 ：有误吸的危险：与意识障碍所致咳嗽、吞咽反射减弱或消失有关，与呕吐物误吸有关
P4 ：口腔黏膜改变：与免疫力下降有关
P5 ：尿失禁：与意识障碍有关
P6 ：大便失禁：与意识障碍有关
P7 ：有受伤的危险：与躁动不安有关
P8 ：营养失调—低与机体需要量：与不能正常进食有关
P9 ：有感染的危险（呼吸道、泌尿道）：与免疫力下降有关
P10 ：有皮肤完整性受损的危险：与不能自主运动有关
P11：照顾者角色困难：与家属应对能力、自身工作及知识缺乏有关
P12 ：有废用综合征的危险：与长期卧床少动有关
P13 ：其他：各专科疾病的相关问题，如脑疝、低血糖等
护理计划
❖病人昏迷卧床期间无护理并发症发生
❖
❖病人病情变化能及时发现并协助医生抢救处理
❖病人意识障碍无加重或意识转清
护理措施
1.体位:平卧头偏向一侧，防止舌后坠及分泌物吸入气道，谨慎搬动，松解衣领
腰带，取出义齿。
2.安全防护:躁动者用护栏及约束带，防止坠床及意外损伤
3.保持呼吸道畅通:翻身叩背，刺激咳嗽排痰；床边备吸痰器、吸痰盘、气切
包、气管插管，及时吸净分泌物。
4.实施监护:密切观察生命体征变化、动脉血气分析、心电监护、CVP。
5.备齐抢救用物:呼吸机、电除颤仪、抢救车等。
6.建立静脉通道:准确输入液体和药物，纠正水、电解质、酸碱平衡失调，抗炎、
降温、镇静、解毒、促醒。
7.营养供给:给予鼻饲，保证营养供给，防止营养不良。
8.导管护理：输液管、导尿管、脑室、胸、腹、盆腔引
流管、鼻饲管、心电导联线等保持通畅，防止扭曲、折叠、受压等。
9.预防感染：口腔护理、会阴消毒擦洗，防止口腔、呼吸道及泌尿道的感
染。
10.预防压疮：按时翻身，叩背、按摩，垫海绵垫、水垫、气垫等。
11.标本采集：按时正确采集检验标本，提供诊断治疗及疗效的依据。
12.功能康复训练：防止废用综合征，如呼唤促醒、肢体运动语言康复等。
13.陪同协助外出检查
14.加强基础护理：如眼睛、皮肤、鼻腔、口腔、外阴处的清洁护理，训练膀胱功
能，做好大小便护理
15.根据各专科特点实施专科护理
家庭护理
指导家属掌握护理要点，防止发生并发症
主要有：
（1）饮食护理
应给予高热量、易消化流质食物。
不能吞咽者给予鼻饲（牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等），也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。
每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次，鼻饲时应加强餐具清洗、消毒。
（2）保持呼吸道通畅，防止感冒
长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒；
卧位时头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；
当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；
每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部，以防吸入性或坠积性肺炎发生。
（3）预防压疮
翻身、拍背q2h
保持床单位清洁、干燥、平整，及时更换汗湿衣服
局部皮肤给予按摩
加强营养供给，增强抵抗力
（4）预防烫伤
长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。
家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于摄氏50度，以免发生烫
伤。
（5）防止便秘
长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及
蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。
3天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。
（6）防止泌尿系感染
病人如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。
如病人需用导尿管帮助排尿，每次清理病人尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。
帮
助病人翻身时，不可将尿袋抬至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。
（7）防止坠床躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。
（8）预防结膜、角膜炎对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。
（9）一般护理每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外阴一次，隔日洗脚一次等。
Thank you。