口腔护理并发症及处理(优.选)
口护专科操作并发症

口腔护理法操作并发症(一)窒息【预防及处理】1.操作前清点棉球数量,每次擦洗只能夹一个棉球。
操作结束后再次核对棉球数量,认真检查口腔内有无遗留物。
2.清醒病人询问其有无假牙;昏迷病人操作前仔细检查牙齿有无松动。
3.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在较安静的情况下进行口腔护理,操作时最好取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不可过湿以防误吸。
夹棉球最好用弯止血钳,不宜松脱。
4.如病人出现窒息,应及时处理。
迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。
“一抠、二转、三压、四吸”。
5.如有异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1—2cm处刺入气管,以争取时间进行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时可经行气管切开接触呼吸困难(二)吸入性肺炎【预防及处理】1.为昏迷病人行口腔护理时,病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口水流入呼吸道。
2.进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿,昏迷病人不可漱口,以免引起误吸。
3.已出现肺炎的病人,必须根据病情选择合适的抗生素积极的抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理,高热可用物理降温或用小量退热药,气急,紫绀可给氧气吸入,咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药。
(三)口腔粘膜损伤【预防及处理】1.擦洗时动作轻柔,尤其是放疗病人,不要使血管钳或棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触2.钳端应用棉球包裹3.使用开口器时方法正确,开口器应用纱布包裹,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口4.选择温度适宜的漱口水,使用过程中,加强对口腔粘膜的观察5.发生口腔粘膜损伤者,应用朵贝尔氏液呋喃西林液或双氧水含漱。
6.如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面,每日3~4次抗感染,疗效较好。
(四)口腔及牙龈出血【预防及处理】1.进行口腔护理时,动作要轻柔细致,特别对凝血机制差,有出血倾向的病人,擦洗过程中,以免造成损伤,引起出血2.正确使用开口器,应从病人臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口,以免造成损伤,引起出血3.若口腔及牙龈出血者,止血方法可采用局部止血如明胶海绵,牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞,必要时进行全身治疗,如肌注安络血,止血敏,同时针对原发疾病进行治疗。
口腔护理常见并发症及处理

一、窒息
预防
1.操作前后清点棉球数量,每次擦洗只能夹一个棉球。
2.清醒病人操作前询问有无假牙,昏迷患者操作前仔细检查 有无活动假牙,如有提前取出至有标记的冷水中。
3.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人,尽量选择在安静状态 下操作,操作时取卧位;昏迷、吞咽功能障碍病人取侧卧 位;用弯血管钳夹取棉球,棉球不宜过湿,以免误吸。
2.正确使用开口器,由臼齿处放入。牙关紧闭者,不可使 用暴力强行张口。
四、口腔及牙龈出血
处理
若出现口腔及牙龈出血者,止血方法可采用余部止血入明 胶海绵、牙周袋内碘粉烧灼或明胶海绵填塞;覆盖牙周治 疗剂。必要时进行止血治疗、
五、口腔感染
原因
1.引起口腔黏膜破损,口腔黏膜及牙龈出血的原因,如病 人机体抵抗力下降、营养代谢障碍、年老体弱等,可继发 口腔感染。
口腔护理常见并发症及处理
梅州市人民医院 肾内科 丘婷
一.窒息
原因
1.医务人员为昏迷或某些使用了抗精神药物致吞咽 障碍的病人行口腔护理时,棉球遗留在口腔中。
2.有假牙的病人,操作前未取出,操作时假牙脱落, 造成窒息。
3.为兴奋、躁动、行为紊乱的病人行口腔护理时, 病人不合作,造成擦洗棉球脱落,落入气管造成 窒息。
处理
溃疡表浅时可用西瓜霜喷剂或涂口腔,溃疡深 广者除加强护理外,局部可以用惠尔血或特尔 津等液加少量生理盐水冲洗、涂擦、以加快溃 疡恢复。疼痛进食困难者,局部使用普鲁卡因 减轻病人疼痛;口腔针对不同的感染可使用不 同的漱口液漱口。
六.恶心、呕吐
原因 操作时镊子、棉花签刺激喉部,引起恶心、呕吐。 预防 擦洗时动作轻柔,避免触及咽喉部,引起恶心。 处理 应用止呕药物。
四、口腔及牙龈出血
口腔护理操作常见并发症预防及处理

口腔护理操作常见并发症预防及处理一、口腔黏膜损伤及牙龈出血(一)原因1、擦洗口腔过程中因护理人员动作粗暴,导致止血钳夹伤或损伤口腔黏膜及牙龈,尤其是进行放疗的肿瘤病人和凝血机制障碍的病人。
2、为昏迷、牙关紧闭者进行口腔护理时,使用开口器方法欠正确或力量不当。
3、漱口液温度过高、造成口腔黏膜烫伤。
4、患有牙龈炎、牙周病的病人,操作时触及患者炎症部位易引起局部血管破裂出血。
(二)临床表现口腔黏膜损伤表现为局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成:凝血机障碍的病人牙龈出血持续不止。
(三)预防和处理1、为病人进行口腔护理时,动作要轻柔,尤其是对放疗及血液病病人,防止碰伤黏膜及牙龈。
正确使用开口器,对牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。
2、操作中加强对口腔黏膜的观察,发生口腔黏膜损伤者,应用朵贝尔液、呋喃西林或1%~3%过氧化氢含漱。
溃疡面用西瓜霜等喷敷,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将氯已定(洗必泰)漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每天3-4次,抗感染效果较好。
3、若出现口腔出血者,可采用局部止血,如明胶海绵填塞等方法。
必要时进行全身止血治疗,如肌内注射安络血、酚磺乙胺,同时针对原发疾病进行治疗。
4、漱口液应温度适宜,避免烫伤口腔黏膜。
二、窒息(一)原因1、为昏迷或吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,棉球过湿或遗留在口腔内,漱口液流入或棉球进入呼吸道内,导致窒息。
2、有义齿的病人,操作前未将其取出,操作时脱落入气道,造成窒息。
3、为躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时,因病人不配合操作,造成擦洗的棉球松脱,掉入气管或支气管,造成窒息。
(二)临床表现病人呼吸困难、缺氧、面色发绀,严重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止。
(三)预防和处理1、为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,应采取侧卧位,擦洗时止血钳必须夹紧棉球,每次一个,并在操作前、后清点棉球数量,防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。
口腔护理并发症及处理

创作编号:GB8878185555334563BT9125XW创作者:凤呜大王*口腔护理的常见并发症预防及处理常见并发症一、窒息预防1、操作前清点棉球数量,每次擦洗只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球数量,认真检查口腔内有无遗留物。
2、对于清醒病人,操作前询问有无假牙,昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松动脱,假牙是否活动等,如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水瓶中。
3、对于兴奋躁动,行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理,操作时,最好取坐位,昏迷,吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。
夹取棉球最好使用弯止血钳,不易松动处理1、如病人出血窒息,应及时处理,迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。
2、如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1~2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开解除呼吸困难二、吸入性肺炎预防1、为昏迷病人行口腔护理时,病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口水流入呼吸道。
2、进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿,昏迷病人不可漱口,以免引起误吸处理已出现肺炎的病人,必须根据病情选择合适的抗生素积极的抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理,高热可用物理降温或用小量退热药,气急,紫绀可给氧气吸入,咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药三、口腔粘膜损伤预防1、擦洗时动作轻柔,尤其是放疗病人,不要使血管钳或棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触2、钳端应用棉球包裹3、使用开口器时方法正确,开口器应用纱布包裹,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口4、选择温度适宜的漱口水,使用过程中,加强对口腔粘膜的观察处理1、发生口腔粘膜损伤者,应用朵贝尔氏液呋喃西林液或双氧水含漱。
2、如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面,每日3~4次抗感染,疗效较好四、误吸预防1、头偏向一侧2、神志不清者避免漱口3、昏迷患者口腔分泌物较多时,可先行抽吸再清洁口腔4、棉球不宜过湿,以不能挤出液体为宜处理1、立即停止操作2、观察病人乏氧情况3、必要时吸出液体五、口腔及牙龈出血预防1、进行口腔护理时,动作要轻柔细致,特别对凝血机制差,有出血倾向的病人,擦洗过程中,以免造成损伤,引起出血2、正确使用开口器,应从病人臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口,以免造成损伤,引起出血处理1、若口腔及牙龈出血者,止血方法可采用局部止血如明胶海绵,牙周袋内碘酚2、烧灼或加明胶海绵填塞,必要时进行全身治疗,如肌注安络血,止血敏,同时针对原发疾病进行治疗六、恶心、呕吐预防擦洗时动作要轻柔,擦舌部和软腭时不要触及咽喉部,以免引起恶心处理1、休息片刻,待症状好转后再进行2、止吐时药物应用,如吗丁啉,胃复安口服每次5mg每日三次;针剂10mg/次,肌肉注射七、口腔感染预防1、去除引起口腔粘膜损伤,口腔及牙龈出血的原因,严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定2、认真,仔细擦洗,不使污物或残渣留于齿缝内,各部位清洗次数及棉球所需数量,以病人口腔清洁为准3 注意观察口唇,口腔粘膜,舌,牙龈等处有无充血,水肿,出血,糜烂。
口腔护理并发症及处理

口腔护理的常见并发症预防及处理一、窒息预防1、操作前清点棉球数量,每次擦洗只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球数量,认真检查口腔内有无遗留物。
2、对于清醒病人,操作前询问有无假牙,昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松动脱,假牙是否活动等,如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水瓶中。
3、对于兴奋躁动,行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理,操作时,最好取坐位,昏迷,吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。
夹取棉球最好使用弯止血钳,不易松动处理1、如病人出血窒息,应及时处理,迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。
2、如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1~2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开解除呼吸困难二、吸入性肺炎预防1、为昏迷病人行口腔护理时,病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口水流入呼吸道。
2、进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿,昏迷病人不可漱口,以免引起误吸处理已出现肺炎的病人,必须根据病情选择合适的抗生素积极的抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理,高热可用物理降温或用小量退热药,气急,紫绀可给氧气吸入,咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药三、口腔粘膜损伤预防1、擦洗时动作轻柔,尤其是放疗病人,不要使血管钳或棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触2、钳端应用棉球包裹3、使用开口器时方法正确,开口器应用纱布包裹,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口4、选择温度适宜的漱口水,使用过程中,加强对口腔粘膜的观察处理1、发生口腔粘膜损伤者,应用朵贝尔氏液呋喃西林液或双氧水含漱。
2、如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面,每日3~4次抗感染,疗效较好四、误吸预防1、头偏向一侧2、神志不清者避免漱口3、昏迷患者口腔分泌物较多时,可先行抽吸再清洁口腔4、棉球不宜过湿,以不能挤出液体为宜处理1、立即停止操作2、观察病人乏氧情况3、必要时吸出液体五、口腔及牙龈出血预防1、进行口腔护理时,动作要轻柔细致,特别对凝血机制差,有出血倾向的病人,擦洗过程中,以免造成损伤,引起出血2、正确使用开口器,应从病人臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口,以免造成损伤,引起出血处理1、若口腔及牙龈出血者,止血方法可采用局部止血如明胶海绵,牙周袋内碘酚2、烧灼或加明胶海绵填塞,必要时进行全身治疗,如肌注安络血,止血敏,同时针对原发疾病进行治疗六、恶心、呕吐预防擦洗时动作要轻柔,擦舌部和软腭时不要触及咽喉部,以免引起恶心处理1、休息片刻,待症状好转后再进行2、止吐时药物应用,如吗丁啉,胃复安口服每次5mg每日三次;针剂10mg/次,肌肉注射七、口腔感染预防1、去除引起口腔粘膜损伤,口腔及牙龈出血的原因,严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定2、认真,仔细擦洗,不使污物或残渣留于齿缝内,各部位清洗次数及棉球所需数量,以病人口腔清洁为准3 注意观察口唇,口腔粘膜,舌,牙龈等处有无充血,水肿,出血,糜烂。
口腔护理并发症的预防措施及应急处理

口腔护理并发症的预防措施及应急处理口腔护理是保持病人口腔清洁、湿润,防止口臭、口垢等的一项基础护理操作,可使使病人感觉舒适,促进食欲,保持口腔正常功能,预防口腔感染等并发症。
口腔护理常见的并发症有以下三点:(一)恶心,呕吐1、临床表现(1)患者突然出现上腹不适,欲吐的感觉。
(2)呕吐物为胃及部分肠内容物。
2、预防措施操作时动作要轻柔,擦舌部和软腭时不要触及咽喉部,以免引起恶心。
3、处理措施暂停操作,嘱患者放松。
(二)窒息1、临床表现(1)轻者出现呼吸困难、缺氧、面色发绀。
(2)重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、抽搐、昏迷、甚至呼吸停止。
2、预防措施(1)操作前后清点棉球,每次擦洗时只能夹一个棉球,棉球应干湿适度,不可过湿。
(2)昏迷病人禁忌漱口。
(3)擦洗时勿触及软腭、咽部,以免引起病人恶心、呕吐。
(4)卧床病人根据病情可取半坐卧位;如取仰卧位,头应偏向一侧。
3、处理措施(1)如患者出现窒息,应迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。
采取“一扣、二转、三压、四吸”的方法。
(2)如异物已进入气管,患者出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气管,以争取时间进行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开解除呼吸困难。
(三)粘膜及牙龈损伤1、临床表现(1)操作过程中可见唾液中带血丝,或牙龈持续性出血,一般在停止刺激后出血自行停止。
(2)轻微刺激引起牙龈大量出血不止常见于出凝血功能障碍患者。
2、预防措施(1)擦洗时动作应轻柔,特别是对凝血功能差的病人,要防止碰伤粘膜和牙龈。
(2)按要求先湿润病人口唇、口角,必要时先涂石蜡油,防止病人张口时口唇、口角干裂疼痛。
擦洗后应再涂石蜡油。
(3)正确使用压舌板。
(4)应使用弯止血钳。
(5)昏迷病人需用压舌板或开口器时,应从病人口腔侧面臼齿处置入,牙关紧闭者不可使用暴力助其张口,压舌板应用纱布包裹前端。
3、处理措施(1)一旦发生口腔粘膜及牙龈损伤,应通知医生(2)少量、轻度出血予以冷盐水漱口。
口腔护理操作并发症预防及处理

口腔护理操作并发症预防及处理口腔护理是指对口腔健康进行维护和保健的一系列操作,包括刷牙、清洁牙齿间隙、舌苔清除等。
口腔护理的目的是保持口腔清洁、减少细菌滋生,预防口腔疾病的发生。
然而,不正确的口腔护理操作可能会导致一些并发症,因此在进行口腔护理时,需要注意预防并发症的发生,并及时处理。
一、口腔护理的操作1.刷牙:正确的刷牙方法是将刷头放置于牙齿与牙龈的交界处,以45度的角度向上下方向进行刷牙,每组4-5颗牙齿为一组,既上颌正中刷头向外,又下颌正中刷头向内,用最少的力量,刷牙应轻柔、反复。
2.漱口:漱口可以清洁口腔内的食物残渣和细菌,在使用漱口水时,可以按照说明书进行正确的使用方法。
3.牙线清洁:牙线清洁是清除牙齿间隙的食物残渣,可以使用进入牙齿间隙的牙线进行清洁。
4.舌苔清除:舌苔清除可以减少口腔异味和细菌滋生,使用舌刮进行舌苔的清除,注意不要刮伤舌头。
1.牙龈出血:在刷牙或使用牙线时,如果出现牙龈出血,说明刷牙力度过大或牙龈已经发炎。
预防牙龈出血的方法是正确刷牙,不要用力过猛,以及定期洗牙保持口腔清洁。
处理牙龈出血的方法是停止刷牙或使用牙线,用温水漱口,尽快就医。
2.牙齿过敏:在刷牙过程中,如果出现牙齿过敏现象,可能是由于刷牙姿势不正确,导致牙齿受到刺激。
预防牙齿过敏的方法是正确刷牙,使用合适的牙膏和牙刷。
处理牙齿过敏的方法是暂时停止刷牙,使用温水漱口,选用温和的牙膏,并及时就医。
3.口腔溃疡:口腔溃疡是口腔护理过程中常见的并发症之一,可能是由于刷牙时用力过猛或齿刷刺激到口腔黏膜。
预防口腔溃疡的方法是避免刷牙时用力过猛,选择柔软的牙刷。
处理口腔溃疡的方法是暂时停止刷牙,使用温水漱口,可以用含酒精的口腔喷雾剂进行消毒,并及时就医。
4.牙齿松动:如果在刷牙过程中感觉到牙齿松动,可能是由于用力过猛或存在其他口腔问题。
预防牙齿松动的方法是正确刷牙,使用合适的牙刷,并保持口腔清洁。
处理牙齿松动的方法是停止刷牙,用温水漱口,并及时就医。
口腔护理技术操作并发症预防及处理

口腔护理技术操作并发症预防及处理一、溃疡和黏膜损伤:在进行口腔护理时,如果操作不当或使用了过硬或不合适的工具,可能会损伤口腔黏膜,导致溃疡和出血。
为了预防溃疡和黏膜损伤,我们需要:1.使用软毛牙刷或护理牙刷,避免使用过硬的牙刷或刷子。
2.控制刷牙的力度,避免用力过猛。
3.定期更换牙刷,保持刷毛的柔软和弹性。
4.使用温和的牙膏,避免含有刺激性化学成分的牙膏。
5.口腔护理前,仔细检查口腔黏膜有无损伤,如有溃疡或伤口应暂停或调整护理方法。
二、感染:口腔护理过程中,如果操作不洁净,可能会引起感染。
为了预防感染,我们需要:1.保持双手清洁,使用洗手液或洗手消毒液进行手部消毒。
2.使用无菌的器具和设备,定期更换或进行有效的清洁和消毒。
3.避免与正在接受护理的患者共用器具和设备。
4.确保口腔护理操作区域的环境清洁,避免交叉感染。
三、误吸和窒息:在实施口腔护理技术操作时,如果患者无法控制口腔内的水和气体,可能会导致误吸和窒息。
为了避免误吸和窒息,我们需要:1.定期检查患者的咳嗽反射和吞咽功能,确保患者具备吞咽水和口腔内物质的能力。
2.在进行涂擦牙膏、漱口液或口腔护理水时,告知患者保持口腔清洁并咳嗽气体不要进入呼吸道。
3.避免使用大量水润滑口腔黏膜,以减少水的堆积和误吸的风险。
4.如发生误吸,应立即将患者的头部向下垂,并拍击其背部或进行人工呼吸,保持通气道通畅。
四、过敏和红肿:有些患者对护理用品或漱口水中的成分可能产生过敏反应,导致口腔黏膜红肿和不适。
为了预防过敏和红肿,我们需要:1.向患者了解过敏史和对护理用品的不耐受情况。
2.使用无刺激和低过敏性的护理用品和漱口水。
3.如出现过敏反应,立即停止使用该产品并记录相关信息。
综上所述,口腔护理技术操作在预防和改善口腔健康方面起着重要作用。
然而,我们必须注意潜在的并发症,并采取适当的预防和处理措施,以确保操作的安全和有效。
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口腔护理的常见并发症预防及处理一、窒息
预防
1、操作前清点棉球数量,每次擦洗只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操
作结束后,再次核对棉球数量,认真检查口腔内有无遗留物。
2、对于清醒病人,操作前询问有无假牙,昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无
松动脱,假牙是否活动等,如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水瓶中。
3、对于兴奋躁动,行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理,操
作时,最好取坐位,昏迷,吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。
夹取棉球最好使用弯止血钳,不易松动
处理
1、如病人出血窒息,应及时处理,迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道
梗阻。
2、如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下
1~2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开解除呼吸困难
二、吸入性肺炎
预防
1、为昏迷病人行口腔护理时,病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口水流入
呼吸道。
2、进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿,昏迷病人不可漱口,以免引起误吸处理
已出现肺炎的病人,必须根据病情选择合适的抗生素积极的抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理,高热可用物理降温或用小量退热药,气急,紫绀可给氧气吸入,咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药
三、口腔粘膜损伤
预防
1、擦洗时动作轻柔,尤其是放疗病人,不要使血管钳或棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触
2、钳端应用棉球包裹
3、使用开口器时方法正确,开口器应用纱布包裹,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口
4、选择温度适宜的漱口水,使用过程中,加强对口腔粘膜的观察
处理
1、发生口腔粘膜损伤者,应用朵贝尔氏液呋喃西林液或双氧水含漱。
2、如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面,每日3~4次抗感染,疗效较好
四、误吸
预防
1、头偏向一侧
2、神志不清者避免漱口
3、昏迷患者口腔分泌物较多时,可先行抽吸再清洁口腔
4、棉球不宜过湿,以不能挤出液体为宜
处理
1、立即停止操作
2、观察病人乏氧情况
3、必要时吸出液体
五、口腔及牙龈出血
预防
1、进行口腔护理时,动作要轻柔细致,特别对凝血机制差,有出血倾向的病人,
擦洗过程中,以免造成损伤,引起出血
2、正确使用开口器,应从病人臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口,以免造成损伤,引起出血
处理
1、若口腔及牙龈出血者,止血方法可采用局部止血如明胶海绵,牙周袋内碘酚
2、烧灼或加明胶海绵填塞,必要时进行全身治疗,如肌注安络血,止血敏,同时针对原发疾病进行治疗
六、恶心、呕吐
预防
擦洗时动作要轻柔,擦舌部和软腭时不要触及咽喉部,以免引起恶心
处理
1、休息片刻,待症状好转后再进行
2、止吐时药物应用,如吗丁啉,胃复安口服每次5mg每日三次;针剂10mg/次,肌肉注射
七、口腔感染
预防
1、去除引起口腔粘膜损伤,口腔及牙龈出血的原因,严格执行无菌操作原则及
有关预防交叉感染的规定
2、认真,仔细擦洗,不使污物或残渣留于齿缝内,各部位清洗次数及棉球所需
数量,以病人口腔清洁为准
3 注意观察口唇,口腔粘膜,舌,牙龈等处有无充血,水肿,出血,糜烂。
必
要时用棉签或棉球蘸漱口液擦洗口腔内容易积存污物处
4、易感病人进行特别监护,如中老年人唾液腺分泌减少,唾液粘稠,有利于细
菌生长繁殖,因病情需要禁食或长期卧床,鼻饲时,口腔清洗不彻底均已易发生口腔感染;另外,老年人牙齿松动,牙龈外露,食物残渣在口内导致牙周炎,口腔护理易碰伤致口腔感染。
因此,要嘱病人保持口腔清洁,清醒病人尽量早晚刷牙,经常漱口,昏迷或生活不能自理者,由护士用生理盐水或漱口液进行口腔护理
5、加强营养,增强机体抵抗力,鼓励病人多进食。
针对病人的不同嗜好调节食
物品种,进食营养丰富易消化的食物,要避免进坚硬或纤维多的食物,防止损伤或嵌入牙间隙
处理
1、溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂或涂口腔
2、溃疡较深较广者除加强护理外,局部可用惠尔血或特尔津等液加少量生理盐
水,涂擦,以加快溃疡面的修复。
必要时可应用广谱抗生素——氧氟沙星含片治疗口腔感染。
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