口腔护理操作并发症
口护专科操作并发症
口腔护理法操作并发症（一）窒息【预防及处理】1．操作前清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球。
操作结束后再次核对棉球数量，认真检查口腔内有无遗留物。
2．清醒病人询问其有无假牙；昏迷病人操作前仔细检查牙齿有无松动。
3．对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在较安静的情况下进行口腔护理，操作时最好取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不可过湿以防误吸。
夹棉球最好用弯止血钳，不宜松脱。
4．如病人出现窒息，应及时处理。
迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。
“一抠、二转、三压、四吸”。
5．如有异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1—2cm处刺入气管，以争取时间进行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时可经行气管切开接触呼吸困难（二）吸入性肺炎【预防及处理】1．为昏迷病人行口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口水流入呼吸道。
2．进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿，昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。
3．已出现肺炎的病人，必须根据病情选择合适的抗生素积极的抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理，高热可用物理降温或用小量退热药，气急，紫绀可给氧气吸入，咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药。
（三）口腔粘膜损伤【预防及处理】1．擦洗时动作轻柔，尤其是放疗病人，不要使血管钳或棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触2．钳端应用棉球包裹3．使用开口器时方法正确，开口器应用纱布包裹，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口4．选择温度适宜的漱口水，使用过程中，加强对口腔粘膜的观察5．发生口腔粘膜损伤者，应用朵贝尔氏液呋喃西林液或双氧水含漱。
6．如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料，必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面，每日3~4次抗感染，疗效较好。
（四）口腔及牙龈出血【预防及处理】1．进行口腔护理时，动作要轻柔细致，特别对凝血机制差，有出血倾向的病人，擦洗过程中，以免造成损伤，引起出血2．正确使用开口器，应从病人臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口，以免造成损伤，引起出血3．若口腔及牙龈出血者，止血方法可采用局部止血如明胶海绵，牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞，必要时进行全身治疗，如肌注安络血，止血敏，同时针对原发疾病进行治疗。
口腔护理操作并发症处理
口腔护理操作并发症处理一、窒息预防及处理1.操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物2.对于清醒病人，操作前询问其有无假牙；昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松、脱，假牙是否活动等。
如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水杯中。
3.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时。
最好取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位。
棉球不宜过湿以防误吸。
夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松脱。
4.如病人出现窒息，应及时处理。
迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。
采用一抠、二转、三压、四吸的方法。
一抠即用中、示指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物，这是最迅速有效的办法。
二转即将病人倒转180°,头面部向下，用手拍击背部，利用重力作用使异物滑落。
三压是让病人仰卧，用拳向上推压其腹部，或让病人站立或坐位。
从身后将其拦腰抱住，一手握拳顶住其上腹部。
另一手握住此拳，以快速向上的冲力反复冲压腹部，利用空气压力将异物冲出喉部，如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压。
效果更佳；但应注意避免腹腔内脏器，尤其是肝脏挤压伤。
四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。
5.如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1〜2cm 处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。
二、吸人性肺炎预防及处理1.为昏迷病人进行口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。
2.进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿；昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。
3.已出现肺炎的病人，必须根据病情选择合适的抗生索积极抗感染治疗。
并结合相应的临床表现采取对症处理。
高热可用物理降温或用小量退热剂；气急、紫绡可给氧气吸入;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。
三、口腔黏膜损伤预防及处理1.为病人进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是放疗病人，不要使血管钳或棉签的尖部直接与患者的口腔黏膜接触。
口腔护理操作并发症预防及处理流程
口腔护理操作并发症预防及处理流程口腔护理是指对口腔进行清洁和护理的一系列操作，包括口腔清洁、口腔护理和口腔护理操作。
虽然口腔护理是常见且必要的操作，但不正确的操作和不注意卫生可能导致一系列的并发症。
本文将介绍口腔护理操作的预防和处理流程，以帮助预防和处理相关的并发症。
预防口腔护理操作的并发症：1.感染：在进行口腔护理操作前，操作者应洗手并戴上适当的防护手套。
同时，确保口腔护理工具在使用前和使用后得到适当的消毒和清洁。
2.口腔黏膜损伤：在进行口腔护理操作时，应用轻柔的触碰和正确的技巧，以避免对口腔黏膜造成不必要的刺激或损伤。
例如，使用柔软的牙刷和正确定位的操作来避免刮伤牙龈和口腔黏膜。
处理口腔护理操作的并发症：1.感染处理：如果在进行口腔护理操作后发生感染，应及时进行处理。
清洁和消毒护理工具，并及时予以更换。
同时，给予患者适当的抗生素和局部护理，以减少感染的发生和发展。
2.口腔黏膜损伤处理：如果发生口腔黏膜损伤，应立即停止口腔护理操作。
对于一般的口腔黏膜损伤，可以用生理盐水或护理剂进行清洁和冷敷。
如果伤口较大或出血较多，应请专业人员进行处理。
3.呕吐处理：当患者出现呕吐时，应立即将其头部转向一侧，以防止呕吐物进入气道。
同时，可以用湿纱布或纸巾擦拭呕吐物，并移开离患者身体近的物品。
处理完呕吐物后，及时更换患者的床上用品和清洗患者的口腔。
总结起来，口腔护理操作的并发症预防和处理流程包括：预防感染和口腔黏膜损伤需要正确使用防护手套和消毒护理工具，并注意操作技巧；处理感染需要清洁和消毒护理工具，并给予适当的抗生素和局部护理；处理口腔黏膜损伤需要停止操作，清洁和冷敷伤口，并寻求专业人员的帮助；处理呕吐需要将患者头部转向一侧，清除呕吐物，并更换床上用品和清洗患者的口腔。
只有正确地预防和处理口腔护理操作的并发症，才能确保患者的口腔健康和安全。
口腔护理操作常见并发症预防及处理
口腔护理操作常见并发症预防及处理一、口腔黏膜损伤及牙龈出血(一)原因1、擦洗口腔过程中因护理人员动作粗暴，导致止血钳夹伤或损伤口腔黏膜及牙龈，尤其是进行放疗的肿瘤病人和凝血机制障碍的病人。
2、为昏迷、牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器方法欠正确或力量不当。
3、漱口液温度过高、造成口腔黏膜烫伤。
4、患有牙龈炎、牙周病的病人，操作时触及患者炎症部位易引起局部血管破裂出血。
(二)临床表现口腔黏膜损伤表现为局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成：凝血机障碍的病人牙龈出血持续不止。
(三)预防和处理1、为病人进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是对放疗及血液病病人，防止碰伤黏膜及牙龈。
正确使用开口器，对牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。
2、操作中加强对口腔黏膜的观察，发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔液、呋喃西林或1%~3%过氧化氢含漱。
溃疡面用西瓜霜等喷敷，必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将氯已定（洗必泰）漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每天3-4次，抗感染效果较好。
3、若出现口腔出血者，可采用局部止血，如明胶海绵填塞等方法。
必要时进行全身止血治疗，如肌内注射安络血、酚磺乙胺，同时针对原发疾病进行治疗。
4、漱口液应温度适宜，避免烫伤口腔黏膜。
二、窒息(一)原因1、为昏迷或吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，棉球过湿或遗留在口腔内，漱口液流入或棉球进入呼吸道内，导致窒息。
2、有义齿的病人，操作前未将其取出，操作时脱落入气道，造成窒息。
3、为躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。
(二)临床表现病人呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。
(三)预防和处理1、为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，应采取侧卧位，擦洗时止血钳必须夹紧棉球，每次一个，并在操作前、后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。
口腔护理操作常见的并发症及处理广州市花都区第二人民医院
第一节口腔护理操作常见并发症的预防与处理口腔护理：为危重、鼻饲、口腔疾患、昏迷、高热等患者保持口腔清洁、湿润、预防感染，使患者口腔保持舒适。
常见并发症：窒息，吸入性肺炎，口腔粘膜损伤，恶心、呕吐一、窒息1、发生原因（1）为昏迷患者或吞咽功能障碍的患者行口腔护理时，棉球过湿或遗留在口腔内，漱口液流入或棉球进入呼吸道内，导致窒息。
（2）有义齿的患者，操作前未将其取出，操作时义齿脱落入气管，造成窒息。
（3）为躁动、行为紊乱患者进行口腔护理时，因患者不配合操作，造成擦洗的棉球松脱掉入气管，造成窒息。
2、临床表现患者呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。
3、预防与处理（1）操作前清点棉球数量，每次一个，并在操作前、后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿，防止患者将溶液吸入呼吸道。
发现痰多时及时吸出。
（2）询问及检查患者有无义齿，如为活动义齿，操作前取下存放于冷水杯中。
（3）对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理操作，最好取坐位。
为昏迷、吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时，应采取侧卧位，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，（4）如患者出现窒息应及时处理，迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。
采取一抠二转三压四吸的方法。
一、抠即用中指和食指从患者口中抠出或用止血钳取出异物，这是最迅速有效的方法。
二、立即将患者倒转180°，头面部向下，用手叩击背部，利用重力作用将异物滑落。
三、要是让患者仰卧，用拳向上推压其腹部，或让患者站立或坐位，从身后将腰抱住，一手握拳顶住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的冲力反复冲压腹部，利用空气压力将异物冲出喉部，如果让腹部对准椅背或桌脚用力向上挤压，效果更佳，但应注意避免腹腔内脏器挤压伤。
四、吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。
（5）如果异物已进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1～2 cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。
口腔护理操作并发症
口腔护理操作并发症
1.牙龈出血：牙龈出血是最常见的口腔护理并发症之一、如果刷牙的力度过大或者用牙线时不够温和，可能会导致牙龈出血。
牙龈出血是牙龈炎的早期症状，如果长期出血不止，可能会发展成牙周炎。
因此，在进行口腔护理操作时，应该选择软毛刷，并按照正确的方法进行刷牙，并且在使用牙线时要注意轻柔的力度。
2.牙釉质磨损：过度刷牙也可能导致牙釉质磨损。
如果用力过猛或使用硬毛刷，可能会磨损牙釉质，使牙齿变得敏感，甚至出现龋齿。
因此，在刷牙时要用正确的方法和工具，并且要注意力度不要过大。
3.吞咽异物：在使用牙线或牙签清理牙齿时，如果不小心吞下异物，可能导致喉咙不适甚至引发喉咽部感染。
因此，在使用牙线或牙签时要小心谨慎，尽量避免异物滑入咽喉。
4.口腔黏膜损伤：使用牙签或漱口时，如果动作不慎或用力过猛，可能会导致口腔黏膜损伤。
口腔黏膜损伤会引起口腔疼痛和溃疡的形成，影响口腔健康。
因此，在进行这些操作时要小心谨慎。
5.漱口过度：漱口是口腔护理的重要环节之一，但是漱口的过度也可能对口腔健康造成负面影响。
长时间漱口或者频繁漱口可能会导致口腔黏膜干燥，增加口腔感染的风险。
因此，漱口时间和频率要适当控制，切忌过量。
6.牙刷、牙线等卫生不良：如果使用的牙刷、牙线等卫生不良，可能会导致细菌滋生，增加口腔感染的风险。
因此，要定期更换牙刷，使用干燥储存的牙刷，并且要选择质量可靠的牙线。
总的来说，口腔护理操作并发症是可以通过正确的方法和工具进行预防的。
定期到口腔专业机构进行口腔检查和洁牙，在日常生活中养成良好的口腔护理习惯，能够有效降低并发症的发生风险，保持口腔的健康。
口腔护理并发症的预防措施及应急处理
口腔护理并发症的预防措施及应急处理口腔护理是保持病人口腔清洁、湿润，防止口臭、口垢等的一项基础护理操作，可使使病人感觉舒适，促进食欲，保持口腔正常功能，预防口腔感染等并发症。
口腔护理常见的并发症有以下三点：（一）恶心，呕吐1、临床表现（1）患者突然出现上腹不适，欲吐的感觉。
（2）呕吐物为胃及部分肠内容物。
2、预防措施操作时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。
3、处理措施暂停操作，嘱患者放松。
（二）窒息1、临床表现（1）轻者出现呼吸困难、缺氧、面色发绀。
（2）重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、抽搐、昏迷、甚至呼吸停止。
2、预防措施（1）操作前后清点棉球，每次擦洗时只能夹一个棉球，棉球应干湿适度，不可过湿。
（2）昏迷病人禁忌漱口。
（3）擦洗时勿触及软腭、咽部，以免引起病人恶心、呕吐。
（4）卧床病人根据病情可取半坐卧位；如取仰卧位，头应偏向一侧。
3、处理措施（1）如患者出现窒息，应迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。
采取“一扣、二转、三压、四吸”的方法。
（2）如异物已进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气管，以争取时间进行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开解除呼吸困难。
（三）粘膜及牙龈损伤1、临床表现（1）操作过程中可见唾液中带血丝，或牙龈持续性出血，一般在停止刺激后出血自行停止。
（2）轻微刺激引起牙龈大量出血不止常见于出凝血功能障碍患者。
2、预防措施（1）擦洗时动作应轻柔，特别是对凝血功能差的病人，要防止碰伤粘膜和牙龈。
（2）按要求先湿润病人口唇、口角，必要时先涂石蜡油，防止病人张口时口唇、口角干裂疼痛。
擦洗后应再涂石蜡油。
（3）正确使用压舌板。
（4）应使用弯止血钳。
（5）昏迷病人需用压舌板或开口器时，应从病人口腔侧面臼齿处置入，牙关紧闭者不可使用暴力助其张口，压舌板应用纱布包裹前端。
3、处理措施（1）一旦发生口腔粘膜及牙龈损伤，应通知医生（2）少量、轻度出血予以冷盐水漱口。
口腔护理技术操作并发症预防及处理
口腔护理技术操作并发症预防及处理一、溃疡和黏膜损伤：在进行口腔护理时，如果操作不当或使用了过硬或不合适的工具，可能会损伤口腔黏膜，导致溃疡和出血。
为了预防溃疡和黏膜损伤，我们需要：1.使用软毛牙刷或护理牙刷，避免使用过硬的牙刷或刷子。
2.控制刷牙的力度，避免用力过猛。
3.定期更换牙刷，保持刷毛的柔软和弹性。
4.使用温和的牙膏，避免含有刺激性化学成分的牙膏。
5.口腔护理前，仔细检查口腔黏膜有无损伤，如有溃疡或伤口应暂停或调整护理方法。
二、感染：口腔护理过程中，如果操作不洁净，可能会引起感染。
为了预防感染，我们需要：1.保持双手清洁，使用洗手液或洗手消毒液进行手部消毒。
2.使用无菌的器具和设备，定期更换或进行有效的清洁和消毒。
3.避免与正在接受护理的患者共用器具和设备。
4.确保口腔护理操作区域的环境清洁，避免交叉感染。
三、误吸和窒息：在实施口腔护理技术操作时，如果患者无法控制口腔内的水和气体，可能会导致误吸和窒息。
为了避免误吸和窒息，我们需要：1.定期检查患者的咳嗽反射和吞咽功能，确保患者具备吞咽水和口腔内物质的能力。
2.在进行涂擦牙膏、漱口液或口腔护理水时，告知患者保持口腔清洁并咳嗽气体不要进入呼吸道。
3.避免使用大量水润滑口腔黏膜，以减少水的堆积和误吸的风险。
4.如发生误吸，应立即将患者的头部向下垂，并拍击其背部或进行人工呼吸，保持通气道通畅。
四、过敏和红肿：有些患者对护理用品或漱口水中的成分可能产生过敏反应，导致口腔黏膜红肿和不适。
为了预防过敏和红肿，我们需要：1.向患者了解过敏史和对护理用品的不耐受情况。
2.使用无刺激和低过敏性的护理用品和漱口水。
3.如出现过敏反应，立即停止使用该产品并记录相关信息。
综上所述，口腔护理技术操作在预防和改善口腔健康方面起着重要作用。
然而，我们必须注意潜在的并发症，并采取适当的预防和处理措施，以确保操作的安全和有效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口腔护理操作并发症
一、窒息
窒息是指异物滞留在食管、气管或支气管，阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。
（一）发生原因
1. 医护人员为昏迷病人或使用了某些抗精神病药物致吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，由于粗心大意，棉球遗留在口腔，导致窒息。
2. 有假牙的病人，操作前未将假牙取出，操作时假牙脱落，严重者造成窒息。
3. 为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。
（二）临床表现
窒息病人起病急，轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀，重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，神之呼吸停止。
（三）预防和处理
1. 操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。
2. 对于清醒的病人，操作前询问其有无假牙；昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松、脱，假牙是否活动等。
如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水杯中。
3. 对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时，最好取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。
夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松脱。
4. 如病人出现窒息，应及时处理。
迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。
采用一抠、二转、三压、四吸的方法。
一抠即用中、食指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物，这是最迅速有效的办法。
二转即将病人倒转180°，头面部朝下，用手击拍背部，利用重力作用使异物滑落。
三压使让病人仰卧，用拳向上推压其腹部，或让病人站立或坐位，从身后将其拦腰抱住，一手握拳顶住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的冲力反复冲压腹部，利用空气压力将异物冲出喉部，如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压，效果更佳；但应注意避免腹腔内脏器，尤其是肝脏挤压伤。
四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。
5. 如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1~2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。
二、吸入性肺炎
（一）发生原因
多发生于意识障碍的病人，口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管，成为肺炎的主要原因。
（二）临床表现
主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等，叩诊呈浊音，听诊肺部有湿啰音，胸部X片可见斑片状阴影。
（三）预防和处理
1. 为昏迷病人进行口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。
2. 进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿；昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。
3. 已出现肺炎的病人，必须根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗。
并结合相应的临床表现采取对症处理。
高热可用物理降温或用小量退热剂；气急、紫绀可给氧气吸入；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。
三、口腔黏膜损伤
（一）发生原因
1．擦洗口腔过程中，护理人员操作动作粗暴，止血钳夹碰伤口腔黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病人，更易引起口腔黏膜损伤。
2. 为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜损伤。
3. 漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。
（二）临床表现
口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成，严重者出血、脱皮、换死组织脱落。
病人感口腔疼痛。
（三）预防和处理
1. 为病人进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是放疗病人，不要使血管钳或面前的尖部直接与患者的口腔黏膜接触。
2. 医护人员正确使用开口器，应从臼齿处放入，并套以橡皮套，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。
3. 选择温度适宜的漱口液，使用过程中，加强对口腔黏膜的观察。
4. 发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%~0.2%双氧水含漱。
5. 如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷，必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3~4次抗感染，疗效较好。
四、口腔及牙龈出血
（一）发生原因
1. 患有牙周炎、牙周病的病人，龈沟内皮组织充血，炎性反应是使肉芽组织形成，口腔护理对患处的刺激极易引起血管破裂出血。
2. 操作时动作粗暴，也易造成口腔及牙龈出血，尤其是凝血机制障碍的病人。
3. 为昏迷病人进行口腔护理时，开口器应用不当，造成口腔及牙龈损伤、出血。
（二）临床表现
临床表现以牙龈出血持续不止为重要症状，出血时间由数小时至数天不等，出血量均为20~500ml。
（三）预防和处理
1. 进行口腔护理时，动作要轻柔、细致，特别对凝血机制差、有出血倾向的病人，擦洗过程中，要防止碰伤黏膜及牙龈。
2.正确使用开口器，应从病人臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口；以免造成损伤，引起出血。
3.若出现口腔及牙龈出血者，止血方法可采用局部止血如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞；敷盖牙周塞治疗剂。
必要时进行全身止血治疗，如肌注安络血、止血敏，同时针对原发疾病进行治疗。
五、口腔感染
（一）发生原因
1. 上述央企口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血的原因，如病人机体抵抗力下降、营养代谢障碍、年老体弱等，可继发口腔感染。
2. 口腔护理清晰不彻底，尤其是颊粘膜皱襞处不易清除干净，成为细菌生长繁殖的场所。
3. 口腔护理用物被污染、治疗操作中无菌技术执行不严格等，也易造成口腔感染。
（二）临床表现
口腔感染分型标准：轻度：溃疡发生在舌前1/2处独立溃疡少于3个,溃疡面直径＜0.3cm，无渗出物，边缘整齐，有疼痛感，可进低温饮食。
中度：舌体有多处溃疡，大小不等，溃疡面直径＜0.5cm，可融合成片，并见炎性渗出物，边缘不规则，有浸润现象，疼痛厉害，常伴颌下淋巴结肿大，进食受阻。
重度：溃疡面直径＞0.5cm，弥漫全舌、上颚、咽弓、牙龈，颊部充血肿胀、糜烂，张口流涎、疼痛剧烈并烧灼感，舌肌运动障碍、进食严重受限。
（三）预防和处理
1. 去除引起口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定。
2. 认真、仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各部位清晰次数及棉球所需数量，以病人口腔清洁为准。
3. 注意观察口唇、口腔黏膜、舌、牙龈等处有无充血、水肿、出血、糜烂。
对口腔内发生任何一点微小的变化都要做好记录，同时做好交班，及时采取治疗护
理措施。
加强日常的清洁护理，保持
口腔卫生，饭前饭后用1/2000洗必泰和1/5000呋喃西林交替含漱。
清醒病人选用软毛牙刷刷牙，血小板地下或有牙龈肿胀糜烂时禁用牙刷刷牙，改用漱口液含漱，根据口腔感染情况来选用漱口液。
必要时用棉签或棉球蘸漱口液擦洗口腔内容易积存污物处。
4. 易感病人进行特别监护，如中老年人唾液腺分泌减少，唾液粘稠，有利于细菌生长繁殖，因病情需要禁食或长期卧床、鼻饲时，口腔清洗不彻底均易发生口腔感染；另外，老年人牙齿松动，牙龈外露，食物残渣在口内发酵易致牙周炎，口腔护理易碰伤致口腔感染。
因此，要嘱病人保持口腔清洁，清醒病人尽量早晚刷牙，经常漱口、昏迷或生活不能自理者，由护士用生理盐水或漱口液进行口腔护理。
5. 加强营养，增强机体抵抗力鼓励病人多进食。
针对病人的不同嗜好调节食物品种，进食营养丰富易消化的食物，要避免进坚硬或纤维多的食物，防止损伤或嵌入牙间隙。
6. 溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂或涂口腔，溃疡较深较广者除加强护理外，局部可用惠尔血或特尔津等液加少量生理盐水冲洗、涂擦，以加快溃疡面的修复。
如疼痛较剧烈、进食困难者可在漱口液内或局部用药中加普鲁卡因，以减轻病人的疼痛。
口唇有坏死结痂者应先用生理盐水湿润，让痂皮软化后用消毒剪刀剪除，创面涂四环素软膏等。
对口腔霉菌感染的患者可选用碳酸氢钠漱口或口腔护理，可有效地预防和减少口腔霉菌感染。
必要时可应用广谱抗生素-氧氟沙星含片治疗口腔感染。
六、恶心、呕吐
（一）发生原因
如操作时棉签、镊子等物刺激咽喉部，易引起恶心、呕吐。
（二）临床表现
恶心为上腹不适，紧迫欲吐的感染并伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、流涎、出汗、血压降低及心动过缓等；呕吐则是部分小肠的内容物，通过食管逆流经口腔而排出体外的现象。
呕吐物为胃及部分肠内容物。
（三）预防和处理
1. 擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。
2. 止吐药物的应用。
常用的有：①吗丁啉：口服每次10mg，每日3~4次，饭前半小时服。
②胃复安：口服每次5mg，每日3次；针剂10mg/次，肌内注射。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。