翼状胬肉护理查房
翼状胬肉的护理查房PPT精选课件

5
发生于睑裂部,多见于鼻侧,常双眼发病。 翼状胬肉初起多无明显症状。
检查眼部: 长在黑眼珠上,是胬肉的尖端,叫做头部。 向后呈扇形展开,稍隆起,位于黑白眼珠交界处 的叫颈部。 伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部,在他的 上面有许多水平走行新生血管。
与患者进行思想沟 通,用通俗易懂的 语言讲解手术目的、 麻醉方法、手术效 果及术中配合、术 后注意事项等,同 时可以介绍手术成 功的病例以增强信 心。
做好术前 抽血化验 及心肺功 能等相关 项目的检 查工作。
术前1天按常规 剪眼睫毛,冲洗 结膜囊。遵医嘱 使用术前药(镇 静剂、消炎药), 以保证睡眠,防 止术中及术后感 染。
应保 持周围环 境安静、 整洁、安 全
必要 时遵医嘱 给予口服 止痛药。
病房内 光线不宜太 亮,尽量减 少光线的刺 激。
15
短暂自理 :与术眼包扎有关。
由于术后患
眼包扎及对侧眼视 力差而引起感知改 变.应正确评估患 者视觉障碍的程度。
将患者经常 使用的物品放在 伸手能拿到的地 方,患者活动时保 证周围环境没有 障碍物。
射,风尘刺激有关。
02
生活习惯
不少病人有嗜好辛辣食品, 抽烟饮酒的习惯,故生活
习惯,饮食嗜好也是发病的一个重Biblioteka 因素。03遗传因素
部分胬肉有家族史,三 代数人均患此病。
因为在翼状胬肉内发现
04
免疫因素
有浆细胞,淋巴细胞核
免疫球蛋白,而被认为
与免疫学有关。 4
翼状胬肉可分为头、颈、体三部。 头部:翼状胬肉的尖端位于角膜
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翼状胬肉护理查房 月王青共28页

46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。——莫扎特
翼状胬肉护理查房 月王青
56、极端的法规,就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要,人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益, 而是为 了公共 的利益 ;一部 分靠有 害的强 制,一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ,那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
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翼状胬肉的护理查房

体部:其球结膜处
第四页,共19页。
发生于睑裂部,多见于鼻侧,常双眼发病。 翼状胬肉初起多无明显症状。
检查眼部: 长在黑眼珠上,是胬肉的尖端,叫做头部。
向后呈扇形展开,稍隆起,位于黑白眼珠交界处的叫颈 部。
伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部,在他的上面 有许多水平走行新生血管。
第一页,共19页。
翼状胬肉是一种慢性炎症性病变 病变组织由增殖的球结膜侵袭到角
膜上,呈三角形,如翼状。 通常双眼患病,限于眼睑部,多见
于鼻侧
术后复发率达20%--30%
第二页,共19页。
本病多见于户外的工作者,
01
外界的刺激
如农民;渔民;地质工作人 员;可能与长期日光照射,
风尘刺激有关。
4
饮食指导:饮食方 面可以多吃一些 清淡的食品,少 吃一些辣椒等刺 激性食物,忌食 过硬食物,以免 咀嚼影响伤口愈 合。禁止烟酒。
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预防复发: 应用β射线 照射或局 部短期滴 用丝裂霉 素C。
第十一页,共19页。
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滴眼药水时不要压迫眼球; 搓洗术眼不适时不要揉搓术
避免烟尘、风月指内导每患每周者日复出保查院证1后次术;2眼~无3个特月殊内不每适1症5天状复术查后11次个, 沙、强光等因3~66个~月7内h睡每眠个月复查1次,6~12个月内每 素的刺激,如3个月时复间查,1每次,次1~2年内每半年复查1次。2
果需要长期的年后连每续年看复查电1视次、。若出现术眼红、肿、痛、
染。
翼状胬肉的护理查房

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因角膜有丰富的神 经末梢,术后24-72小 时眼痛明显,有异物感、 流泪、睁眼困难,应指 导患者借助听一些轻音 乐等方式来分散注意力, 多鼓励患者战胜病痛。
应保 持周围环 境安静、 整洁、安 全
必要 时遵医嘱 给予口服 止痛药。
结膜组织长入或黏附在透明的角膜上,呈翼状可作出诊断。
点用非甾体抗炎药
(双氯芬酸钠等) 减轻炎症。
小而静止的胬肉, 为避免术后复发,术中或术
无需手术,除非 为了美观。 后可联合使用丝裂霉素或行 结膜移植及羊膜移植术。
B A C
D E
F
尽量避免阳光或紫外 点用人工泪液。 线照射,戴太阳镜。
如胬肉为进行性或已近 瞳孔区,行手术切除。
注意评估患者的心理状 况。向病人说明疾病发 展的特点,指导患者及 时治疗;鼓励患者,给 予精神上的支持取得病 人的信任和配合,消除 紧张心理。指导患者注 意眼部卫生,勿用手揉 眼和挤压眼部。
与患者进行思想沟 通,用通俗易懂的 语言讲解手术目的、 麻醉方法、手术效 果及术中配合、术 后注意事项等,同 时可以介绍手术成
免咀嚼影响伤口
愈合。禁止烟酒。
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因为在翼状胬肉内发现 有浆细胞,淋巴细胞核 免疫球蛋白,而被认为 与免疫学有关。
胬肉攀睛的护理查房

胬肉攀睛可能导致视力下降、眼睛不 适、流泪等症状。
02
胬肉攀睛的成因包括遗传因素、环境 因素、眼部炎症、外伤等。
04
胬肉攀睛的治疗方法包括药物治疗、 手术治疗等。
疾病的分期和临床表现
01
胬肉攀睛分为三 期:早期、中期 和晚期
02
早期:胬肉较小, 无明显症状
03
中期:胬肉增大, 影响视力,出现 眼红、流泪等症 状
03
社会支持:亲友、社区、社会组织 等提供的支持和帮助
04
患者在家庭和社会中的角色和地位: 家庭支柱、社会贡献等
Part Three
护理诊断
患者的健康问题
眼部疼痛:胬肉攀睛可能导致眼 部疼痛,影响患者的生活质量
视力下降:胬肉攀睛可能导致视 力下降,影响患者的日常生活和 工作
眼部感染:胬肉攀睛可能导致眼 部感染,影响患者的眼部健康
Simple & Creative
胬肉攀睛的护理查房
汇报人:_
Contents
目录
01. 疾病相关知识回顾
02. 病史简介
03. 护理诊断
04. 护理措施
05. 健康宣教
Part One
疾病相关知识回顾
胬肉攀睛的定义和成因
01
胬肉攀睛是一种常见的眼科疾病,主 要表现为眼睑内翻,导致眼睑边缘向 眼球方向生长。
感谢您的观看与聆听
汇报人:_
心理压力:胬肉攀睛可能导致患 者产生心理压力,影响患者的心 理健康
患者的心理状态
01
焦虑:担心病情恶 化,影响生活质量
02
恐惧:害怕手术失 败,产生不良后果
03
抑郁:情绪低落, 对生活失去信心
04
2019.05护理查房翼状胬肉岳文清

眶缘边界清晰,无肿 块
左
隐约见视盘色可界清, 视网膜动脉血管细反 光增强,动静脉比约 1:3,黄斑中心凹反光 未见,未见明显出血 及渗出
活动正常,无突出及 偏斜 正
眶缘边界清晰,无肿 块
眼科专科检查
胬肉外观:
胬肉生长缓慢, 薄且透明, 少量充血,无水肿 轻微异物感
辅助检查
手术
手术指征
* 影响视力
* 引起散光 的散光。 * 发生复视
超过角膜缘3.5mm可引起1.0D或以上
1 2
多见于粘连严重的复发性胬肉。
* 炎症反复发作 3
* 形态异常 如囊样改变或恶性改变。
* 美容要求
手术
手术
1
胬肉切除术
胬肉切除合并 结膜瓣转移术
2
3
胬肉切除合并角 膜缘干细胞移植 术
手术
手术过程
3.指导患者掌握自我调整的方法,如散步, 听音乐,与病友交流等。忌暴怒,避免情 绪变化。
术后护理
1、疼痛
1.密切观察患者疼痛程度,进行疼痛 评分。观察术眼纱布有无松脱、渗血 渗液。
2.分散病人注意力,与患者沟通,指 导患者听音乐放松。
3.遵医嘱应用镇痛药物,观察用药反 应,再次疼痛评估。
2、感知改变:与术眼包扎致视物 遮挡有关
3、眼药瓶距眼睛2-3厘米。
4、混悬眼药水,应摇匀 后再用;贝复舒需低温保 存的眼药水。
5、按压泪囊2-3分钟,头 偏向用药一侧,以免药物 流入另眼,引起不良反应, 注意观察药物反应。
6、先滴刺激弱的药物, 再滴刺激强的药物; 先滴消炎药,再滴散瞳药; 先滴药水再涂药膏;
同时滴多种眼药时,间隔 5分钟。
同一纬度,海拔高的高原地区患病率高于海拔低的平原地区,如 新疆的患病率是内蒙古的10倍。
翼状胬肉护理查房PPT

诊断
• 检查见睑裂区呈翼状的纤维血管组织侵入角膜即可诊断。
治疗
减少外界环境的刺激因素, 佩戴防护镜是预防翼状胬肉 发生的简便易行的方法。
手术方式有单纯胬肉 切除或结膜瓣转移术, 胬肉切除+球结膜瓣转 移、移植。
治疗
• 联合角膜缘干细胞移植、自体结膜移植、ß射线照射、局部使用丝裂霉素等,可以减少胬肉 复发率。
• O:患者情绪稳定,耐心配合治疗。
舒适的改变
• P:舒适的改变 与术后术眼疼痛有关
• I:1、采取合适的沟通方式区详细解释手术方式,让患者及家属知晓疼痛产生的
•
原因。
• 2、指导患者采取转移注意力的方法,如:听音乐。
• 3、强调家属陪护,满足患者亲情需要。
• 4、教会患者正确使用床头铃,提供及时的解释工作及生活帮助。
•
稍混浊 ,眼底未检。左眼外眼未见明显异常。眼压:OU:Tn。
• 初步诊断:右眼翼状胬肉、右眼睑肿物。
• 诊 疗: 1.患者住院风险及病情的评估:患者一般情况可,心肺功能正常,无重大疾。
•
2.眼科护理常规。
•
3.完善血常规、肝肾功能、心电图、全胸片。
•
4.眼局部点妥布霉素眼液眼药水预防感染,做好术前准备。
• O:患者术后当晚疼痛缓解,安静入睡。
有受伤的危险
• P:有受伤的危险 与术后术眼被纱布遮挡有关 • I:1、向患者及家属介绍病房各陈设位置,帮助患者熟悉、适应病房环境。 • 2、强调家属陪护,提供生活协助。 • 3、保持室内整洁,无障碍物。 • 4、告知患者床栏的使用方法,加强床挡防护。 • 5、帮助患者尽快转换病人角色,鼓励患者寻求帮助。 • 6、值班人员按时巡视,提醒床栏防护到位。 • O:患者在院期间未发生意外事件,安全得到保障。
翼状胬肉切除联合干细胞移植术后护理查房

翼状胬肉切除联合干细胞移植术后护理查房翼状胬肉是一种常见的眼科疾病,病人一般会出现眼睛疼痛、畏光、流泪等症状。
传统的治疗方法包括翼状胬肉的切除和局部药物治疗,但是翼状胬肉容易复发,手术后恢复慢,对患者的生活和工作造成一定的困扰。
为了提高手术效果并减少术后并发症,近年来,翼状胬肉切除联合干细胞移植术被广泛应用于临床。
该术式通过切除翼状胬肉再移植自体干细胞,可以有效促进翼状胬肉的愈合,并减少术后复发的风险。
然而,这种手术术后护理非常重要,需严密观察患者的术后情况,及时发现并处理术后并发症。
术后第一天,应该密切观察患者的术后恢复情况。
包括血压、心率、呼吸情况的监测,术后伤口是否渗液出血,有无感染等。
如果患者术后存在恶心、呕吐、眩晕等症状,应该考虑是否有术中血压不稳定或低血压引起的,可以给予合适的治疗措施。
术后24小时内,对于伤口渗液、出血情况的监测也非常重要。
正常情况下,术后伤口可能会有少量渗液,但是如瘀血外渗明显或伤口渗液不减少,可能存在伤口感染的风险。
此时,可以采取冷敷、换药等措施以减少伤口渗液。
术后两至三天内,应该注意患者泪液的排出情况。
正常情况下,术后患者可能会出现泪液过多或干涩的现象,这是正常的术后症状,一般会在几天内恢复正常。
如果患者术后存在眼睛干涩、刺痛、异物感等症状,可能是术后干眼症的表现,需给予适当的治疗。
术后一周内,需要注意伤口的愈合情况。
一般情况下,术后伤口会有一定的红肿,但是一周后应该逐渐恢复正常。
如果伤口红肿、渗液、出血等情况加重或持续存在,可能需要进一步的处理,包括换药、抗感染等。
总之,翼状胬肉切除联合干细胞移植术是一种创新的治疗方法,可以有效地提高手术效果和减少术后并发症的发生。
但是,术后的护理也是非常重要的,需要密切观察患者的术后恢复情况,及时处理并发症。
医护人员应具有专业知识和丰富的经验,能够为患者提供有效的护理和指导。
通过科学的护理,可以促进患者的术后康复,减轻患者的痛苦,提高手术的成功率。
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护理目标
1、术后病人恢复好,无出血。 2、术后病人生命体征正常,无感染。 3、病人能说出疼痛的部位及程度。 4、病人进食情况好,能保证足够的营养摄入。
护理措施
1,术后有疼痛剧烈,异物感,流泪等情况出现,可 能是伤口的线摩擦引起的,因及时告诉医务人员并 给与处理。做好心理护理。 2、术后卧床休息24小时,注意眼部卫生,勿用力揉 眼,洗脸时不要弄湿敷料。 3、术后第一天滴抗生素眼药水,更换敷料,伤口无 明显渗血及其他不适时可下床活动,以促进肠蠕动, 增进食欲,有利于伤口愈合。 4、忌食辣椒,大葱等辛辣刺激食物,并忌烟酒。 5;保持足够的睡眠。
7、指导患者出院后术眼无特殊不适症状术后1个月内 每周回院复诊1次。 8.2~3个月内每15天复诊1次,3~6个月内每个月复 诊1次,6~12个月内每3个月复诊一次,1-2年后半 年复诊一次。 9、如出现术眼红、肿、痛。畏光、分泌物增多、视 力下降应随时复诊。 10.翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、 风沙、气候干燥等环境因素有关,指导患者避免诱 因,以减少术后复发。
翼状胬肉 护理查房
什么叫翼状胬肉
翼状胬肉的概念 翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性 眼病,临床内眦部有一三角形肉膜横侵角膜 为特征,因其形状酷似昆虫的翅膀而得名, 俗称‘鱼肉’。
病因
1外界的刺激;本病多见于户外的工作者,如农民; 渔民;地质工作人员;可能与长期日光照射,风尘 刺激有关。 2生活习惯;不少病人有嗜好辛辣食品,抽烟饮酒的 习惯,故生活习惯,饮食嗜好也是发病的一个重要 因素。 3遗传因素;部分胬肉有家族史,三代数人均患此病。 4免疫因素;因为在翼状胬肉内发现有浆细胞,淋巴 细胞核免疫球蛋白,而被认为与免疫学有关。
6、训练病人能按要求向方向转动眼球,以利于术中 或术后观察和治疗。指导病人如何抑制咳嗽和打喷 嚏,即用舌尖顶压上腭或用手指压入中穴,以免术 中及术后因突然震动,引起前房出血或切口裂开。 7、通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发生与转 归,并告知其手术的目的、必要性及愈后情况,使 病人放松心情减轻焦虑。介绍手术成功的病例。
护理目标
1、视力改善
2、心理和生理的舒适感得到提高。 3、病人获取一定的胬肉防治知识
术前护理措施
1、向病人提供热情主动的服务,帮助病人熟悉病区环境,协 助必要的生活护理,使病人能尽快适应自己的角色。 2,心里护理 3、遵医嘱滴用抗生素眼液及糖皮质激素眼液。 4,常规术前准备 5、协助病人做好个人清洁卫生,如洗头、洗澡、换好干净内 衣、内裤,长发要梳成背后子。取下隐性眼镜和所有首饰。
治疗方法
1非手术治疗;药物治疗 冷冻治疗 激光治疗
2手术治疗;单纯切除术 结膜下埋藏术 干细胞移植 术 羊膜移植术
药物治疗
1激素治疗,较多的作为辅助药物,如 典必殊;地塞米松眼药。 2非甾体类抗炎药,可以起到抗炎 缓解 充血 抑制生长 如 普拉洛芬眼药
术前检查
常规检查: 1、全身检查:血压、血糖、心肺肝肾功能、 凝血、血常规、血型,二便,避开经期、孕 期。
6、户外活动时戴防风尘及防紫外线眼镜,防 止结膜炎症。
效果评价
1、患者术后恢复好,未有出血。 2、患者术后无感染,顺利出院。
3、术后患者未诉疼痛。
4、患者能保证每天足够的营养摄入。
出院指导
1.
1、指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及 剂量 2.保持眼部清洁,洗脸时勿用力搓洗术眼,尽量避免 水进入眼内。 3、3个月内避免频繁转动眼球,术眼不适时不要揉搓 术眼,避免剧烈运动,以免碰撞术眼。 4.外出戴防护眼罩避免强光、风沙刺激 5.注意休息,每日保证6-7h睡眠时间,每次连续看电 视、阅读时间不宜超过1h,以免眼睛疲劳引起充血。 6.忌食辣椒、大葱等刺激性食物,并应忌烟酒。
2、眼部检查:视力、视野、眼底、前房 角镜检查。
患 者 基 本 资 料
姓名:石耀美 性别:女 年龄:50岁 婚姻:已婚 民族:汉 文化程度:小学 吸烟/饮酒史:无 家族史:无类似病史、无遗传病史。 个人史:月经 14-5-25-28,婚育史;2侧眼角处有红 色不规则新生物生长,不伴有畏光流泪;自觉视力 未受影响,未予重视,随病程发展,患者发现新生 物长大趋势,入我院求治,门诊以‘右眼翼状胬肉’ 收入院,患者精神食欲可,大小便正常,生活自理, 跌倒坠床风险评分0分,压疮风险评分32分,09-10 在局麻下行右眼翼状胬肉切除+自体结膜瓣移植术, 术后跌倒坠床风险评分25分,压疮风险评分32分, 术后恢复好于09-17日顺利出院。
相关检查结果
ECG :示正常心电图《窦性心律》 血常规 、凝血全套、血糖,大小便常规示未 见明显异常数值
相关检查结果
白细胞:6.9
10*9/L 血糖:3.89mmol/L 凝血酶原时间:10.3 S
护理要点
1、心理护理 2、对症护理 3、病情观察
术前护理诊断
1;焦虑---与环境改变有关 2、知识缺乏---与患者不了解眼科疾病治疗和护理有 关 3,感知紊乱---视力障碍,与胬肉侵袭瞳孔区有关 4;恐惧---与担心术后效果及恢复情况有关
临床表现
翼状胬肉初起多无明显症状,就其形态而言可 以分为3个部分,检查眼部;长在黑眼珠上,是 胬肉的尖端,叫做头部;向后呈扇形展开,稍 隆起,位于黑白眼珠交界处的叫颈部。伸展到 白眼珠表面的宽大部分叫做体部,在他的上面 有许多水平走行新生血管。
症状与体征
1;小的翼状胬肉影响美观,有异物感,侵袭瞳孔影响 视力。 2;进行性翼状胬肉的头部前端角膜灰色侵润,颈部及 体部肥厚充血。 3;静止性翼状胬肉的头部前方角膜透明,体部较薄而 不充血。
效果评价
1、患者了解翼状胬肉的基础知识。 2、熟悉病区环境。 3;减轻焦虑
术后护理诊断
1、舒适的改变;与术后疼痛有关。 2、自我形象紊乱;因病程长,易复发,给病人造成 很大的心理压力,注意评估患者的心理状况。 3、焦虑;与担心手术效果及术后恢复,自我形象改 变有关。 4、潜在感染的可能;与术后感染有关。 5、短暂自理障碍;与手术后眼睛包扎有关,加强生 活指导和照顾。