自然村信息采集表
自然村规划调查表
自然村规划调查表第一篇：自然村规划调查表自然村规划调查表制表人：江西省勘察设计研究院（江西水文地质大队，江西地质环境监测总站）宋江明技术咨询电话：***乡、镇名称行政村名称自然村名称1、村隶属乡（镇），行政村，距镇区公里，距中心村公里，现主要对外联系公路公路，公路宽米，路面为路，公路等级为路。
2、现有村民住户户，人口为人，其中劳动力人，拥有耕地亩。
全村年总收入为万元，其中农业收入万元，外出打工收入万元。
目前有无劳动力、五保贫困户户。
3、全村现有各类房屋建筑平方米，其中居住用房建筑面积为平方米，户均居住用房建筑面积为平方米，村中大小道路总长米，集中排水沟（渠）条，共长米。
4、全村初中入学率％，小学入学率％，村民中文盲人。
5、全村生活饮用水（自来水、地下水），主要供水方式为。
6、村内有无排污设施。
各类污水排放至。
7、现状用电由引入，电压等级为伏，现有变压器台，容量及位置分别为。
8、村内有无文物古迹、古树等、其分布及年代情况为。
9、现在村民使用的主要燃料为（液化气、煤炭、沼气、木柴或其它）。
10、村内现有固定电话门，电话交接容量为门，从引入电信电缆,已经安装宽带网的有户。
11、村庄广播电视覆盖率为％，是否开通了有线电视，有线电视已经安装户数为户。
12、全村的产业（工业、农业、林木产品、野生植物种植业、野生动物养殖业、传统家禽畜牧养殖业、渔业、手工业和第三产业）现状情况及农、林、牧、副、渔、工商业与社会保障一体化与多元化相结合的短期和中长期发展目标。
13、规划中需要保留的建筑、林木、耕地、林地、水源地；需要拆除、改造的闲置的旧房、危房、垃圾堆、污水沟塘;需要迁移出的牲畜栏、旧坟墓。
14、村庄规划的用地范围及村民的规划设想。
怎样充分利用现有空地；调整空房合理预留建筑用地和村内道路用地（如：保护耕地优良的土质和水质应从生活污水禁用有毒物入手（有毒物农药、含强碱、含苯、含磷洗涤产品），定期取样进行土质检查和水源地水质分析、注意附近有无有害气体、工业废水、废弃固体等对村民健康和禽畜、鱼类、农作物生长环境的影响。
(完整版)美丽农村基础资料收集表
(完整版)美丽农村基础资料收集表收集人： [收集人姓名] [收集人姓名]
日期： [收集日期] [收集日期]
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1. 村庄基本信息
a. 村庄名称：
b. 所属地区：
c. 所属行政区划：
d. 人口数量：
e. 土地面积：
f. 自然环境：
g. 主要产业：
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2. 村庄发展历史
a. 建村时间：
b. 重要历史事件或人物：
c. 近年来的发展变化：
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3. 社会组织与管理
a. 村委会/村民代表：
b. 村级组织/社团：
c. 村庄管理制度：
d. 社区服务设施：
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4. 村庄基础设施
a. 道路交通情况：
b. 健康卫生设施：
c. 教育设施：
d. 农村电力供应情况：
e. 水资源供应情况：
f. 其他基础设施：
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5. 美丽乡村保护与发展
a. 美丽乡村规划与设计：
b. 文化遗产保护：
c. 自然资源保护：
d. 乡村旅游开发：
e. 农产品产业发展：
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6. 村民生活与福利
a. 村民收入来源：
b. 社会福利保障：
c. 教育和就业机会：
d. 医疗保健情况：
e. 养老与安全保障：
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7. 村民参与与自治
a. 村民参与机制：
b. 村民自治实践：
c. 村民议事会/村民代表大会：
d. 社区活动与文化传承：
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以上是对美丽农村基础资料的收集表，供参考填写。
请在每个空白处填写对应的村庄信息。
如果有需要额外补充的内容，请在表格之后添加。
谢谢合作！。
湖南省贫困村基本信息采集表
参加新型农村合作医疗人数（人）
13
参加城乡居民基本养老保险人数（人）
3.村级道路畅通
14
行政村到乡镇未通沥青（水泥）路里程（公里）
16
自然村到行政村未通沥青（水泥）路村数（个）
15
行政村是否通客运班车
17
自然村到行政村未通沥青（水泥）路里程（公里）
4.饮水安全
18
未实现饮水安全户数（户）
19
饮水困难户数（户）
28
乡村旅游从业人员数（人）
30
经营农家乐户年均收入（元）
9.卫生和计划生育
31
行政村卫生室个数（个）
33
行政村公共卫生厕所个数（个）
32
行政村执业（助理）医师（人）
34
行政村生产生活垃圾集中堆放点个数（个）
10.文化建设
35
行政村文化（图书）室个数（个）
36
通广播电视户数（户）
11.贫困村信息化
37
湖南省贫困村基本信息采集表
行政村名：驻村单位：
一、基本情况
序号
指标名称
基本情况
序号
指标名称
基本情况
1
自然村（村民小组）数（个）
4
劳动力人数（人）
2
总户数（户）
外出务工人数（人）
国家标准贫困户数（户）
5
耕地面积（亩）
低保户数（户）
有效灌溉面积（亩）
五保户数（户）
6
林地面积（亩）
3
总人数（人）
退耕还林面积（亩）
13.扶贫小额信贷
44
批复的扶贫小额信贷户数（户）
当年贷款户数（户）
逾期未还款户数（户）
村庄详细调查表
村庄详细调查资料（详见附表2.1～2.7）
附表2.1
区镇行政村
现状村庄（自然村）基础资料调查表
（表1、表2）要一致。
附表2.2
区镇行政村人员从事各类行业人数调查表
注：1.此表由行政村人员负责填写，自然村人员配合；2.外出打工人员指半年以上不在本村生活居住的人员；3.最后一项如有则标明为什么行业；4.表格栏数不够的，请复制填写；5.自然村编号及名称附件二（表1、表2）要一致。
2
注：1、此表由中心村人员负责填写；2、表中涉及“有无”可用“√”表示“有”，“×”表示“无”。
3、有村办企业的，请另附纸说明企业名称、占地规模、性质、效益以及职工人数、有无搬迁意向等。
3
附表2.4
区镇村
填表人：联系电话：
附表2.5
区镇村
填表人：联系电话：
附表2.6
区镇村
大小不够的，请另附页填写
填表人：联系电话：
附表2.7
区镇村
注：1、此表由自然村人员负责填写；2、表格大小不够的，请另附页填写
填表人：联系电话：。
赛罕区自然村基本情况调查表
注：
内蒙古自治区农村公路联网路、断头路、缺失路段、路网改善建设需求调查表
2、行政等级填写县道、乡道、村道和专道；
1、项目属性填写联网路、断头路、缺失路段和路网改善；3、技术标准填写二级、三级、四级、自然路或无路；
6、序号及建设优先顺序请按建设时序以盟市为单位进行排序。
5、如路线连通旅游景区、园区、矿区和机场等，请在备注中予以说明；4、规划表中路线行政等级：如已批复县乡道网规划，按新路网编号填写并注明，如未批复则按现有路网编号填写；。
新识别贫困户信息采集表自然村(村民小组)信息采集表贫困户家庭成员自然增加情况表【模板】
附件1新识别贫困户信息采集表一、基本信息填表人：联系电话：户主签名：填表日期：年月日自然村（村民小组）信息采集表一、基本情况二、生产生活条件填表人（签字）: 审核人（签字）：填表日期：年月日贫困户家庭成员自然增加情况表2.增加原因包括（1）新生儿、（2）婚入、（3）户籍迁入、（4）刑满释放、（5）收养、（6）失联人口回归、（7）补录。
填写增加原因后括号内的编号，如婚入填“2”。
贫困户家庭成员自然减少情况表2.减少原因包括（1）死亡、（2）婚出、（3）出国定居、（4）判刑收监、（5）户籍迁出、（6）农转非、（7）失联。
填写减少原因后括号内的编号，如婚出填“2”。
2018年脱贫户脱贫措施信息采集表填表人：联系电话：户主签名：填表日期：年月日附件6相关采集表填表说明和指标解释贫困户信息采集表填表说明和指标解释一、填表说明1．本表包括基本信息、家庭成员信息、致贫原因、收入情况、生产生活条件，以及帮扶责任人信息等六个部分。
填表人、联系电话、户主签字、填表日期等内容为纸质版采集表归档使用，不录入系统。
2．指标类型及填写说明（1）字符型：填写数字或汉字，如家庭住址、联系电话、证件号码等。
（2）数值型：需填写数字，如务工时间、工资性收入等。
（3）选择项：需要勾选，如识别标准、贫困户属性等。
（4）是否项：需填写“是”或“否”，如饮水是否安全、是否通生产用电等。
3．除选填项（联系电话、开户银行和银行账号）外，其他指标项不得为空。
如没有外出务工的贫困人口，“务工时间”填“0”。
二、指标解释（一）基本信息1．联系电话（字符型）一般为户主电话号码，也可以填写能够联系该户主的家庭成员、亲戚、邻居、村负责人电话。
若为固定电话，需填写区号。
2．开户银行和银行账号（字符型）是指贫困户用于存取各类到户补贴资金所使用的具体开户银行和银行账号。
3．A23识别标准（选择项）指贫困户所属范围，包括国家标准、省定标准和市定标准。
国家农村扶贫标准是指依据国家统计局公布的扶贫标准。
村庄居民基础信息调查表
户主姓名：
年龄：
长住地：□坊口其他
性别：
从事行业：
信仰：□无□佛教□道教□基督教□其他
年收入：农业收入；其他收入；总收入
联系电话：
家庭情况
家庭关系
姓名
性别
从事行业
住宅情况
住宅（1）
房间数量：间
院子周围田地面积：亩院子面来自：平米□自住□出租坐标：EN
果树：
合作意愿：□暂无□有
住宅（2）
房间数量：间
院子周围田地面积：亩
院子面积：平米
□自住□出租
坐标：EN
果树：
合作意愿：□暂无□有
住宅（1）平面图
住宅（2）平面图
土地情况
田地
面积：亩
主要种植：□玉米亩；□土豆亩；□蔬菜亩；□其他亩
山林地
面积：亩
主要种植：□杏扁亩；□海棠亩；□核桃亩；□其他亩
受访者：
访谈人：
访谈日期：
农户、农牧户信息搜集表
万元
家庭负债年还款额
万元
备注
经办单位：采集人：采集时间：年月日
□是 □否
家庭基本信息
家庭人数人，其中：劳动人口人，供养人口人
主要成员1
关系
联系方式
身ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ证号
主要成员2
关系
联系方式
身份证号
主要成员3
关系
联系方式
身份证号
家庭收支情况
家庭年收入万元
家庭年支出万元
其中：各项经营收入万元
其中：各项经营成本、税费支出万元
其他收入万元
生活支出万元
资产负债情况
资产信息
总资产
万元
商品房
套，m2
价值
万元
农房
套，m2
价值
万元
汽车
辆
价值
万元
农用机械
台
价值
万元
农地
共亩
价值
万元
其中：家庭承包
亩
其中：流转取得
亩
已支付流转租金到期日
年月
土地流转价格
元/亩/年
生物资产
万元
金融资产金额
万元
私人企业
请填写名称
价值
万元
个体经营
请填写内容
价值
万元
其他资产
万元
负债信息
总负债
万元
民间借款
万元
对外担保
万元
农户信息搜集表
个人基本信息
姓名
性别
□男 □女
年龄
手机号码
身份证号码
证件有效截止日期
常住地址
XX省（区、市）XX县(市、区)XX乡（镇
、街道）XX村XX号