骨科康复专业知识讲座培训课件
2024版第一章骨科康复学基础ppt课件
第一章骨科康复学基础ppt课件•骨科康复学概述•骨骼系统与运动功能•常见骨科疾病及其影响目录•评估方法与诊断标准•治疗原则及技术手段•康复训练计划制定与实施•预防策略与健康教育骨科康复学概述定义与发展历程定义发展历程促进患者功能恢复预防并发症降低残疾率030201骨科康复学重要性国内外现状及趋势国内现状01国外现状02发展趋势03骨骼系统与运动功能骨骼结构与功能骨的基本结构骨的形态与分类骨的生长发育关节类型及运动范围关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分，具有连接骨骼、传递运动和承受负荷等功能。
关节的类型根据关节面的形态和运动方式，可分为滑膜关节、纤维关节和软骨关节三类。
关节的运动范围不同类型和部位的关节具有不同的运动范围，如屈、伸、内收、外展、旋转等。
肌肉、韧带和肌腱作用韧带的作用肌肉的作用连接相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束，具有加强关节稳定性和限制关节过度运动的作用。
肌腱的作用常见骨科疾病及其影响骨折的定义和分类骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，可分为骨折的临床表现骨折的治疗原则脱位的概念和分类脱位的临床表现脱位的治疗原则骨折与脱位脊柱由椎骨、椎间盘、韧带等结构组成，具有支撑身体、保护脊髓和神经根等重要功能。
脊柱的生理结构和功能脊柱相关疾病的分类脊柱相关疾病的临床表现脊柱相关疾病的治疗原则颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯等。
疼痛、麻木、肌肉无力、活动受限等。
药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
脊柱相关疾病关节炎与软组织损伤关节炎的分类和临床表现软组织损伤的分类和临床表现关节炎与软组织损伤的治疗原则评估方法与诊断标准疼痛评估方法视觉模拟评分法（VAS）数字评分法（NRS）面部表情评分法功能障碍评估工具01020304关节活动度评估肌力评估平衡功能评估日常生活能力评估影像学检查在骨科康复中应用用于骨折、关节脱位等疾病的诊断和康复效果评估。
对于复杂骨折、脊柱病变等提供更详细的影像信息。
对于软组织损伤、脊髓病变等具有较高的诊断价值。
(医学课件)骨科康复方法演示课件
《医学课件》骨科康复方法演示课件xx年xx月xx日•引言•骨科康复的基础理论•骨科康复的评估方法目录•骨科康复的方法•骨科康复的案例分享•骨科康复的未来发展•参考文献01引言通过本次演示课件，使学习者全面了解并掌握骨科康复的基本理念、方法和常见技术，提高骨科康复治疗水平。
介绍骨科康复理念和方法许多人对骨科康复存在误解，认为只需进行手术治疗即可，无需进行康复训练。
通过本次演示课件，纠正这些错误认识，强调康复训练的重要性。
纠正对骨科康复的错误认识目的和意义如关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨折等。
常见骨科疾病传统治疗手段康复训练的引入包括药物治疗、手术治疗等。
随着现代医学的发展，人们逐渐认识到康复训练对于骨科疾病的治疗和恢复具有重要意义。
03骨科康复的背景0201本次演示课件的内容包括骨科康复的基本理念、评估方法、基本技术和常见疾病的康复方案。
不涉及具体疾病的治疗方案本次演示课件不涉及具体疾病的详细治疗方案，如有需要，请咨询专业医生。
演示课件的范围02骨科康复的基础理论骨骼的组成与结构骨组织由骨细胞、骨胶原、矿物质等组成，具有支撑、保护、运动等功能。
关节的分类与作用关节分为不动关节、半动关节和动关节，具有稳定、灵活、运动等功能。
骨骼和关节的基本结构与功能1骨科疾病的常见类型与原因23分为闭合性骨折和开放性骨折，原因包括摔伤、车祸、运动损伤等。
骨折分为骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，原因包括遗传、免疫系统异常等。
关节炎如颈椎病、腰椎间盘突出等，原因包括年龄、职业、生活习惯等。
脊柱疾病通过病史、体格检查、影像学检查等手段确定病情。
诊断根据病情采取相应的治疗方法，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
治疗在治疗后进行康复训练，恢复关节功能、减轻疼痛等。
康复骨科治疗的常规流程03骨科康复的评估方法康复评估是对患者进行全面的功能评估，包括身体状况、心理状况、社会环境等方面，以便制定个性化的康复计划。
康复评估的定义康复评估的目的是为了了解患者的功能障碍程度，预测患者康复的可能性，为制定康复计划提供依据，并评估康复效果。
骨科康复(全科)PPT课件
第六节
踝足疾病的康复
一、足跟痛的康复：
1、足底筋膜拉伸锻炼：双手牵伸足前部（足 背屈） ，睡前和晨起做5分钟∕次。
2、足底肌肉功能训练：双足分开站立，提起
足后跟，脚尖为支点，提踵内旋、外旋
训练。
3、可服非甾体类抗炎药。
第六节
踝足疾病的康复
二、踝关节扭伤的康复：
1、一般治疗：
急性期（第一周），伤后24小时内冰敷消肿， 抬高患肢，可扶拐行走；服非甾体抗炎药；用 弹力绷带固定关节1－2周。
第二节 骨折后的康复
1）保持骨折对位稳定良好；
2）防止及消除肢体肿胀；
康复目的
3）恢复关节活动；
4）防止肌肉痿缩，增强肌力；
5）恢复肢体活动。
第二节 骨折后的康复
分期康复：
1）功能锻炼，患肢肌肉等长收缩； 1、早期 2）骨折的上下关节暂不活动； （1-2周内） 3）其他关节要功能锻炼。
第二节 骨折后的康复
第三节
肩部疾病的康复
一、肩周炎的康复：
2、器械训练：
3、注意事项：
①无痛、轻痛练习；
②尽量减少肩胛带活动；
肩关节旋转训练器（轮式）
第三节
肩部疾病的康复
二、肩峰下撞击综合征和肩峰下滑囊炎的康复：
临床表现： 肩关节疼痛、僵硬、无力，患肢不能举过头 （屈曲和内旋），肩峰区疼痛，肩袖肌肉萎缩， 撞击征阳性。
第五节
膝关节疾病的康复
正常膝关节
退行性病变
第五节
膝关节疾病的康复
一、膝关节骨性关节炎的康复： 控制体重；
生活方式调整；
综合康复
膝关节支具的使用； 采用良肢位；
休息；
康复训练。
第五节
(医学课件)骨科康复 ppt演示课件
康复评定
评定的目的：检查、判断患者功能障碍的
性质、部位、范围、程度；确定尚存的代 偿能力和功能恢复潜力；估计功能障碍的 发展、转归和预后；确定康复目标；制定 出可行康复治疗措施；判定康复治疗效果； 决定康复治疗后患者回归及去向。
.
4
康复评定
躯体功能评定
日常生活活动能力评定
评定的 内容
神经肌肉的电生理学检查 生存质量评定 职业能力评估
持续被动活动（CPM）。除了能有效地防止 关节挛缩和瘢痕粘连外，对软骨、韧带和 肌腱等的愈合有明显的促进作用。 4、关节功能牵引 5、作业治疗 6、理疗 7、辅助具的使用
. 22
对骨科康复治疗师要求
1．熟练掌握人体解剖知识（不但要掌握各
关节的基本结构、运动；还要熟练掌握关 节各组织结构，在关节产生运动时发挥的 作用）
1. 2. 3. 4. 5. 6.
生命体征不稳定 出血 发热 疼痛剧烈 明显衰弱无力 无运动意愿
.
18
康复治疗的流程
.
19
骨折术后康复治疗的基本方法
1、姿势体位治疗：
目的：
A、在创伤早期抬高患肢，有利 于静脉血、淋巴液的回流，促进消肿； B、将关节尽可能固定于功能位， 未固定的关节也应经常放置于功能位，这 是防止关节畸形挛缩的重要措施。
. 10
损伤愈合分期
.
11
骨科康复分期
三期
中后期康复
（伤后8-12周或以后）
二期
早期康复：亚急性期
（伤后2-8周）
一期
早期康复：急性期
（伤后或术后1周）
.
12
康复治疗特点
1
有个体差异：体质 、年龄、心态，伤 病等不同，自然也 没有完全相同的康 复进程。
骨关节伤病的康复培训课件
骨关节伤病的康复
13
3．骨折的X线检查 X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值 疑为骨折者应常规进行X线拍片检查 明显骨折者，也要拍片，以了解骨折的类型
和骨折端移位的情况。
骨折的X线拍片检查一般应包括邻近一个关 节在内的正侧位片
必要时还需要拍摄对侧肢体相应部位的X线 片进行对比
骨关节伤病的康复
14
2．瘢痕粘连和关节、肌肉挛缩
3．废用性肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松
4．卧床引起的心肺功能水平下降
5．关节内骨折可继发创伤性关节炎
(二) 评定项目
1．关节活动范围测定
2．肌力评定
3．肢体周径和长度的测定
4．步态分析
5．日常生活活动能力评定
6．心、肺等功能检骨关查节伤病的康复
24
三、康复治疗 (一) 康复治疗的作用 1．促进肿胀消退 2．减轻肌肉萎缩 3．防止关节挛缩 4．促进骨折愈合
骨关节伤病的康复
6
骨关节伤病的康复
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3．根据骨折处是否与外界相通分类 (1) 闭合性骨折
骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通 (2) 开放性骨折
骨折处皮肤或黏膜被损，骨折处与外界相通 耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折 引起的直肠破裂，均属开放性骨折。
骨关节伤病的康复
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4．根据骨折端的稳定程度分类 (1)稳定性骨折 (2)不稳定性骨折 ①成角移位：两骨折段的纵轴线交叉成角 ②侧方移位：远侧骨折段向侧方移位 ③短缩移位：骨折段相互重叠或嵌插，使其缩短 ④分离移位：骨折段在纵轴上相互分离形成间隙 ⑤旋转移位：远侧骨折段围绕骨的纵轴旋转
外固定去除后： 肘关节屈伸及前臂内、外旋的主动训练 禁止被动强力屈伸肘关节，避免发生骨化性肌炎
2024版骨科培训课件ppt课件
软组织定义
软组织是指人体的皮肤、皮下组 织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、
滑膜囊，神经、血管等。
损伤类型
软组织损伤包括擦伤、挫伤、撕 裂伤等，多由于钝性或锐性暴力
所致。
修复原理
软组织损伤后，机体通过炎症反 应、组织再生和修复等过程进行 自愈。治疗原则包括减轻疼痛、
促进炎症消退和组织修复。
02
诊断技术与方法
生物相容性材料 骨诱导性材料 复合生物材料 未来发展趋势
生物材料具有良好的生物相容性，可与人体组织紧密结合，促进 骨折愈合。
某些生物材料具有骨诱导性，可刺激人体自身骨组织生长和修复。
通过将不同生物材料复合使用，可发挥各自优势，提高骨折愈合 效果。
随着生物材料研究的深入和新技术不断涌现，更多具有优异性能 的生物材料将被应用于骨折治疗领域。
微生物学检查
熟悉细菌培养、药敏试验 等微生物学检查在骨科感 染疾病中的应用
鉴别诊断思路和方法
1 2
病史采集与体格检查 强调详细询问病史和全面体格检查在鉴别诊断中 的重要性
症状与体征分析
学习常见骨科疾病的症状与体征，掌握其鉴别诊 断要点
3
影像学与实验室检查综合分析 结合影像学和实验室检查结果，综合分析，提出 鉴别诊断意见
手术技巧分享
手术入路、截骨、软组织平衡、假体选择及 安置等关键步骤。
术后评估与康复
典型病例展示
疼痛缓解、关节功能恢复、并发症预防等。
成功病例的手术前后对比及长期随访结果。
案例三：腰椎管狭窄症非手术治疗经验总结
01
患者情况介绍
年龄、性别、职业等基本信息，主 诉及病史。
非手术治疗方案
药物治疗、物理治疗、康复训练等 综合治疗措施。
《骨科康复》课件
膝关节康复计划
详细说明膝关节康复计划的训练 内容，包括活动范围恢复、肌力 训练和平衡练习。
背部康复训练
介绍背部康复训练的关键内容， 包括脊柱稳定性练习和核心肌群 强化。
肩关节康复计划
描述肩关节康复计划的具体训练， 包括伸展和稳定性训练。
骨科康复的关键指导事项
1 正确的姿势和动作
强调正确的姿势和动作在康复过程中的重要性，以避免进一步损伤。
骨科康复的步骤和程序
1
制定康复计划
2
解释制定骨科康复计划的重要性，包括
目标设定、计划制定和治疗方法选择。
3
评估和诊断
详细描述骨科康复的评估和诊断流程， 包括病史采集、体格检查和影像学检查 等。
康复训练
介绍康复训练的关键内容，包括力量训 练、平衡训练和功能恢复等，以及训练 频率和强度的控制。
具体的骨科康复计划和训练
《骨科康复》PPT课件
本课件介绍骨科康复的定义和重要性，常见问题和治疗方法，步骤和程序， 具体计划和训练，关键指导事项，案例研究和成功经验分享，以及结论和展 望。
骨科康复的定义和重要性
了解骨科康复的概念和其在恢复健康过程中的重要性。掌握康复的目标和原则，为后续内容打下基础。
常见的骨科康复问题与治疗方法
关节疼痛
介绍常见的关节疼痛问题，如滑膜炎和骨关节 炎，并探讨不同的治疗方法，如物理疗法和药 物治疗。
肌肉损伤
讨论常见的肌肉损伤类型，如拉伤和扭伤，以 及物理治疗和康复运动在肌肉组织修复中的作 用。
骨折康复
详细介绍骨折康复的流程和治疗方法，包括手 术治疗和康复训练，以及如何避免并发症。
脊柱问题
介绍脊柱相关问题，如脊椎间盘突出和脊柱侧 弯，以及脊柱康复的关键措施和疗法。
《骨科康复护理》ppt课件
康复医学语言与沟通
1 2 3
康复医学术语
掌握常用的康复医学术语，包括定义、分类、评 估、治疗等方面的专业术语，以便在沟通和交流 时能够准确表达。
与患者的沟通技巧
学习如何与患者进行有效的沟通和交流，包括倾 听、询问、解释、鼓励等方面的技巧，以便更好 地了解患者的情况和需求。
与其他医护人员的沟通协作
了解如何与其他医护人员如医生、治疗师、护士 等进行有效的沟通和协作，以便更好地为患者提 供全面的康复服务。
肌肉力量的训练
通过抗阻训练和等张训练等方式，增 强肌肉力量，提高关节的稳定性。
平衡与协调能力的训练
通过平衡训练和协调训练，提高患者 的平衡感和协调能力。
步行能力的训练
针对下肢骨折患者，进行步行能力的 训练，包括步态、步幅、步频等方面 的训练。
康复护理的实践与案例分析
实践案例一
一位踝关节骨折患者，经过康复护理后，能够顺利地恢复行走功 能，并重新投入到工作中。
根据软组织损伤的类型和严重程度制定个性化的康复计划，强调早期冰 敷、压迫和抬高受伤部位，后期进行适当的肌力训练和关节活动度训练 。
康复流程
在医生或康复师指导下进行，一般包括疼痛缓解、肿胀消退、适当的肌 力训练和日常活动训练等。
04
骨科康复护理的技能与 实践
康复护理的技能与操作
关节活动度的训练
针对不同的关节部位，如肩、肘、腕 、髋、膝等，进行活动度的训练，以 恢复关节的正常功能。
《骨科康复护理》ppt 课件
汇报人： 2023-11-16
目录
• 骨科康复护理概述 • 骨科康复护理的基础知识 • 骨科常见疾病的康复护理 • 骨科康复护理的技能与实践 • 骨科康复护理的未来与发展 • 总结与展望
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目前，世界各国的康复医学发展很不平 衡，北美（美国、加拿大）居于领先地 位，欧州和日本的康复医学水平也较高 ， 我国处于发展阶段，北京、广州、南京、 上海相对完善。
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3、康复医学服务对象
骨科康复新理念
• 5、发展工伤康复； • 6、骨科康复从医院走向社区和家庭； • 7、进一步探索和完善多学科合作的机理和工作方法
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早期康复介入
对创伤后患者的影响
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运动疗法
• 运动疗法是骨科康复的基本疗法。 • 主动运动 • 被动运动：可牵伸挛缩的肌肉、肌腱、韧带，保持或恢复
6、康复医学的分支
• 1. 骨科康复学 • 2. 神经康复学 • 3. 心脏康复学 • 4. 儿科康复学 • 5. 老年病康复学 • 6. 肿瘤康复学 • 7. 精神科康复学
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康复医学的组织结构
心理治疗师 中医康复师
骨科康复理念
• 1、不仅要对恢复后期或后遗症期的患者进行康复, 而且也 要从临床早期就开始进行康复治疗。
• 2、不仅要掌握康复治疗本专业的技术, 也要熟悉相关疾患 (如相关的骨科损伤和疾患) 的临床处理原则, 以便配合进 行康复。
• 3、要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系, 组成“跨 科团队”, 为患者提供最佳的康复治疗。
康复护士
康复医师 患者（残疾者）
物理治疗师PT 作业治疗师OT
康复工程 （假肢或矫形师）
言语治疗师ST
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在具体康复治疗中，则常采取跨学科性工作方法，即几 个相关的康复治疗学科相互协作，采用综合性的治疗方案， 共同达成该阶段的康复目标。此时，各学科不仅发挥本学 科的技术专长，而且在完成任务时，要求在学科之间围绕 一个共同目标――患者功能最大限度的恢复而相互配合、沟 通、协调地完成自己应尽的职责。
康复医学 服务对象
创伤和 手术后 的患者
先天性疾病 出现的残疾
急慢性疾病 导致的功能
障碍者
创伤骨折、 关节、肌腱、 神经等损伤； 脑外伤，脊
髓损伤
先天性畸形， 失明、失聪；
脑血栓、脑出血 小儿麻痹；小儿 脑瘫、颈肩腰腿
疼等
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康复的作用
• 利于消肿：肌肉的收 缩活动可增加损伤肢 体的血液循环，肌肉 的作用增加静脉和淋 巴回流，促进水肿消 退。
• 促进骨折愈合：局部 血运的增加为骨折的 愈合提供了良好的基 础；折端的纵向挤压 可促进骨痂的生长及 塑形；关节的活动可 使关节面塑形，并恢 复关节的活动度。
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康复医学的工作流程
• 康复治疗组一般都拥有一支专业化的康复团队，其康复流 程主要包括以下几个阶段：信息采集———建立病案—— —功能评定———制定计划———实施计划——-评定再 计划。
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康复的作用
• 减少关节僵硬：肌肉 的收缩可减轻关节的 粘连，增加肌肉的延 展性，从而减轻关节 的僵硬。
• 减少肌肉萎缩：
• 减少卧床并发症：褥 疮，坠积性肺炎，泌 尿感染，深静脉血栓 等。
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长期卧床对人体各系统的影响
• 心血管系统 • 呼吸系统 • 消化系统 • 泌尿系统 • 代谢：负氮平衡、负钙平衡 • 精神心理改变
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早期康复介入对骨科患者的影响
• 有利于消肿 • 促进骨折的愈合 • 减少关节僵硬 • 减少肌肉萎缩 • 减少卧床并发症
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1、康复医学的定义
1981年WHO医疗康复专家委员会又把康复医学定义为： “康复医学是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和 使残疾人重返社会的一门科学””
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2、康复医学特点
（1）医学的一个重要分支，同保健医学、预防医学、临床 医学共同组成全面医学，又被称为第四医学。 （2）治疗目的也不是治愈患者，而是想方设法恢复残疾者 的功能。 （3）治疗方法也不是药物和手术，而是以运动疗法为代表 的各种功能恢复训练方法。 （4）台湾、香港叫复健医学或复康医学。 （5）康复不能100%恢复，但可以把伤残降到最低。
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5、康复医学和临床医学的区别
工作对象
主要使用方法
临床医学
疾病
障碍（残 功能训练、物理治
疾）
疗、职业教育等
回归社会
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骨科康复理念
• 4、充分认识必要的手术对功能康复的价值和作用, 因此及 时介绍应做手术的患者到骨科进行手术治疗,纠正畸形, 增 进功能。
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