《局部解剖学》教学课件：10-脊柱区
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医学脊柱区局部解剖学专题课件
Section 2 Structure
1. Superficial structures
(1)Cutaneous n greater occipital n 3th occipital n posterior branches of each thoracic and lumbar n posterior branches of each sacral and coccy n
脊柱区局 部解剖学
Chapert 6 Vertebral region
Section 1 Introduction
1. Boundaries 上 界：枕外隆凸、上项线。 下 界：尾骨尖。 两侧界：斜方肌前缘、三角肌后缘 上份、腋后襞与胸壁交界处、腋后 线、髂嵴后份、髂后上棘与尾骨尖 的连线。
2. Division 分为项区、胸背区、腰区和骶尾区
4. Deep vessels and nerves
（1）arteries 1）occipital a：起自颈外动脉，分布于枕部、项区诸肌。 2）dorsal scapular a：起自锁骨下动脉，分布于背肌和肩带肌。 3）vertebral a：起自锁骨下动脉，穿经6个颈椎横突孔，经枕 下三角入颅。
5. Vertebral canal and contents
（1）vertebral canal （2）covering of spinal cord
spinal dura mater spinal arachnoid mater spinal pia mater. denticulate lig
（3）spaces Epidural space Subarachnoid space
Vertebral venous plexus
脊柱的局部解剖 ppt课件
第二腰椎
ppt课件
返回概述
16
肌肉的层次（一）
由浅至深大致分为四层：
• 第一层有斜方肌、背阔肌和腹外斜肌后部； • 第二层有夹肌、肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌和腹内斜肌后部； • 第三层有竖脊肌和腹横肌后部； • 第四层有枕下肌、横突棘肌和横突间肌等。
ppt课件
17
肌肉的层次（二）
肌肉围成的三角
•椎板锯断
•硬膜外腔：脂肪、疏松结缔 组织和椎内静脉丛
•硬脊膜 ，第二骶椎
•剖开硬脊膜（spinal dura ， mater） 观察蛛网膜（arachnoid mater） ，潜
在的硬膜下腔
•切开蛛网膜，观察软脊膜 （spinal pia mater） ，蛛网膜下腔
，终池 （subarachnoid cavity）
脊柱的局部解剖
ppt课件
1
境界与分区
境界 分区 体表标志 骨性标志 肌性标志
脊柱区的层次结构特点
皮肤 浅筋膜
皮神经 浅血管 深筋膜 肌层 血管神经 脊柱 椎管及其内容物
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
3、脊神经的后支(dorsal rami of
spinal nerve)
• 内侧支 • 外侧支 • 臀上皮神经
4、肋间动脉和腰动脉时后 支 (dorsa branches of the lumbar artery)
5、腰区 沿腹外侧作一纵切
口，此处脂肪性的浅筋膜与
致密的深筋膜可以明显分开
脊柱区局部解剖PPT课件
• 5、尾骨coccyx：尾骨尖
.
31
• 颈肋 • 腰肋 • 腰椎骶化：可引起慢性腰痛 • 骶椎腰化：可引起慢性腰痛
• 脊柱裂：两侧椎板后端不融合，常见于腰 骶部。内容物可由此膨出
.
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• （二）、椎骨连结： • 1、椎体间的连结：
– 椎间盘intervertebral disc：连结 相邻两个椎体之间纤维软骨板（颈1、 2之间除外），成人23个。外周部为 纤维环，中部为髓核。
.
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50
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• 椎管内容物：
– 脊髓被膜：
• 硬脊膜：硬膜外隙（腔）硬膜下隙（腔） • 蛛网膜：蛛网膜下隙（腔） • 软脊膜：
– 脊髓 – 椎静脉丛
.
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• 椎间孔与脊神经
– 枕骨与寰椎间，寰枕关节后面与寰枕后膜前缘间形成 一孔，穿行C1和椎动脉。
– 寰枢关节与黄韧带之间形成一孔，穿行C2。
.
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• 2、椎弓之间连结：
– 黄韧带ligamenta flava：连于相 邻两个椎弓板之间的韧带，由黄 色弹性纤维构成。为短韧带。
– 棘间韧带interspinal ligaments： 连于相邻两个棘突之间的韧带， 短韧带。前连黄韧带，后移行为 棘上韧带。
– 棘上韧带supraspinal ligament： 连结各棘突尖的韧带。纵行长韧 带。
– 前面观：
– 后面观：
– 侧面观：4个生理弯曲：
• 颈曲cervical curve：凸 向前，为后天。
• 胸曲thoracic curve：凸 向后，为先天。
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• 颈肋 • 腰肋 • 腰椎骶化：可引起慢性腰痛 • 骶椎腰化：可引起慢性腰痛
• 脊柱裂：两侧椎板后端不融合，常见于腰 骶部。内容物可由此膨出
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• （二）、椎骨连结： • 1、椎体间的连结：
– 椎间盘intervertebral disc：连结 相邻两个椎体之间纤维软骨板（颈1、 2之间除外），成人23个。外周部为 纤维环，中部为髓核。
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• 椎管内容物：
– 脊髓被膜：
• 硬脊膜：硬膜外隙（腔）硬膜下隙（腔） • 蛛网膜：蛛网膜下隙（腔） • 软脊膜：
– 脊髓 – 椎静脉丛
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• 椎间孔与脊神经
– 枕骨与寰椎间，寰枕关节后面与寰枕后膜前缘间形成 一孔，穿行C1和椎动脉。
– 寰枢关节与黄韧带之间形成一孔，穿行C2。
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• 2、椎弓之间连结：
– 黄韧带ligamenta flava：连于相 邻两个椎弓板之间的韧带，由黄 色弹性纤维构成。为短韧带。
– 棘间韧带interspinal ligaments： 连于相邻两个棘突之间的韧带， 短韧带。前连黄韧带，后移行为 棘上韧带。
– 棘上韧带supraspinal ligament： 连结各棘突尖的韧带。纵行长韧 带。
– 前面观：
– 后面观：
– 侧面观：4个生理弯曲：
• 颈曲cervical curve：凸 向前，为后天。
• 胸曲thoracic curve：凸 向后，为先天。
局部解剖学(应用型创新规划教材)PPT课件 第六章 脊柱区(课件)
临床意义：背部听诊呼吸音最清楚。
竖脊肌
（二）枕下三角
（三）腰上三角
临床意义
1、肾手术腹膜外入路须保护上述三神经 2、如需扩大术野，避免损伤胸膜—气胸 3、肾周围脓肿——切开引流 4、腹后壁薄弱区，腰疝
（三）腰下三2、右侧—阑尾炎时—三角区压痛 3、腰区深部脓肿—破溃至皮下
（二）胸背区和腰区：臀上皮神经
（三）骶尾区：臀中皮神经
二、深筋膜
（一）项区：封套筋膜一部分
（二）胸背区和腰区： 浅层—覆盖斜方肌和背阔肌的表面 深层—胸腰筋膜
（三）骶尾区： 薄弱，与骶骨背面骨膜相愈合。
胸腰筋膜
三、肌层
（一）听诊三角
内上界:斜方肌的外下缘 外侧界:肩胛骨脊柱缘
下界:背阔肌上缘 底:脂肪组织、筋膜和第6肋间隙
四、深部血管和神经
动脉： 椎动脉、 枕动脉、 肩胛背动脉、 臀上动脉、 臀下动脉
静脉：颈内静脉、 锁骨下静脉、 椎静脉等
（一）动脉
（二）静脉
1、项区：静脉
颈内静脉或锁骨下静脉
2、胸背区：静脉
3、腰区：静脉 4、骶尾区：静脉
肋间后静脉 奇静脉； 锁骨下静脉 腋静脉 腰静脉 下腔静脉 臀区静脉 髂内静脉
（三）神经
脊神经后支 副神经
胸背神经 肩胛背神经
五、脊柱
（一）椎骨及其连结
（二）椎间孔
六、椎管内容物
（一）椎管
（二）脊髓被膜及腔隙 1. 被膜
2. 腔隙
终池
脊髓蛛网膜下隙的下部，自脊 髓下端马尾神经根部至第2骶椎水 平扩大的腔隙，称终池，内容马尾。 临床上常在第3、4或第4、5腰椎 间进行腰椎穿刺。
谢谢观看
穿刺术
（三）椎管内容物 1.脊神经根
竖脊肌
（二）枕下三角
（三）腰上三角
临床意义
1、肾手术腹膜外入路须保护上述三神经 2、如需扩大术野，避免损伤胸膜—气胸 3、肾周围脓肿——切开引流 4、腹后壁薄弱区，腰疝
（三）腰下三2、右侧—阑尾炎时—三角区压痛 3、腰区深部脓肿—破溃至皮下
（二）胸背区和腰区：臀上皮神经
（三）骶尾区：臀中皮神经
二、深筋膜
（一）项区：封套筋膜一部分
（二）胸背区和腰区： 浅层—覆盖斜方肌和背阔肌的表面 深层—胸腰筋膜
（三）骶尾区： 薄弱，与骶骨背面骨膜相愈合。
胸腰筋膜
三、肌层
（一）听诊三角
内上界:斜方肌的外下缘 外侧界:肩胛骨脊柱缘
下界:背阔肌上缘 底:脂肪组织、筋膜和第6肋间隙
四、深部血管和神经
动脉： 椎动脉、 枕动脉、 肩胛背动脉、 臀上动脉、 臀下动脉
静脉：颈内静脉、 锁骨下静脉、 椎静脉等
（一）动脉
（二）静脉
1、项区：静脉
颈内静脉或锁骨下静脉
2、胸背区：静脉
3、腰区：静脉 4、骶尾区：静脉
肋间后静脉 奇静脉； 锁骨下静脉 腋静脉 腰静脉 下腔静脉 臀区静脉 髂内静脉
（三）神经
脊神经后支 副神经
胸背神经 肩胛背神经
五、脊柱
（一）椎骨及其连结
（二）椎间孔
六、椎管内容物
（一）椎管
（二）脊髓被膜及腔隙 1. 被膜
2. 腔隙
终池
脊髓蛛网膜下隙的下部，自脊 髓下端马尾神经根部至第2骶椎水 平扩大的腔隙，称终池，内容马尾。 临床上常在第3、4或第4、5腰椎 间进行腰椎穿刺。
谢谢观看
穿刺术
（三）椎管内容物 1.脊神经根
脊柱区解剖图
副神经
肩胛背神经
胸背神经 陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
五、椎管及其内容物 (一) 椎管
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
1. 椎管壁的构成 前壁:椎体、椎间盘和后纵韧带 后壁:椎弓板、黄韧带和关节突关节 侧壁:椎弓根和椎间孔
意义:椎体骨质增生、椎间盘 突出（L4、5）、黄韧带肥 厚可使椎管腔变形或变狭 窄，压迫其内容物而引起 症状。（截瘫）
颈椎间孔
毗邻 前内侧：椎体钩、椎间盘 和椎体 后部：关节突关节
颈椎的椎体钩、横突和关节突构成一复合体 （UTAC），有脊神经和椎动脉等在此通过。复 合体的任何组成结构的病变均可压迫神经和血管。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
（二）脊髓被膜和脊膜腔
1. 被膜
齿状韧带
硬脊膜
脊髓蛛网膜
软脊膜
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局部解剖学课件——脊柱
（三）脊神经根
1.行程及分段： 脊髓 及软膜 蛛网膜及其囊
硬膜及其囊 （脊神经节）
蛛网膜下隙段
２.与椎间孔和椎间盘的关系
硬膜外段
神经根在椎间孔内的通道称椎间管，以硬脊膜囊于椎间 孔紧密相连，最易受压。
椎间盘突出、黄韧带增厚、椎体边缘增生、关节突的增 生是脊神经受压的常见原因。
【思考题】
1.试述枕下三角、听诊三角、腰上三角、腰下 三角的位置、境界及临床意义。
2.椎管如何围成？ 3.何谓Luschka关节？其易引起什么病变？ 4 .试述腰椎穿刺的部位和进针层次。 5.何谓硬膜外腔、蛛网膜下腔？
陕西中医学院解剖教研室
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
后纵韧带 关节突关节 黄韧带
脊柱区解剖图
位于腰椎乳突与副突间后壁上关节突副突韧带单击此处编辑母版文本样式第二级第五级局部解剖学课件脊柱陕西中医学院解剖教研室肩胛背神经副神经肩胛背神经胸背神经局部解剖学课件脊柱陕西中医学院解剖教研室五椎管及其内容物单击此处编辑母版文本样式第二级第五级局部解剖学课件脊柱陕西中医学院解剖教研室椎管壁的构成意义
脊柱区
制作：陕西中医学院人体解剖学教研室
局部解剖学课件——脊柱
第一节 概述
一、境界与分区
上界：枕外隆凸和上项线 斜方肌前缘 腋后线的延长线
境界 侧界 髂嵴后份 髂后上棘
下界：尾骨尖
项区 分区 胸背区
腰区 骶尾区
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
二、表面解剖
1.棘突 2.骶管裂孔和骶角 3.尾骨 4.髂嵴和髂后上棘
副神经
肩胛背神经
胸背神经 陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
五、椎管及其内容物 (一) 椎管
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局部解剖学课件——脊柱
1. 椎管壁的构成 前壁:椎体、椎间盘和后纵韧带 后壁:椎弓板、黄韧带和关节突关节 侧壁:椎弓根和椎间孔
意义:椎体骨质增生、椎间盘 突出（L4、5）、黄韧带肥 厚可使椎管腔变形或变狭 窄，压迫其内容物而引起 症状。（截瘫）
成腰腿痛。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
腰肋韧带:胸腰筋膜中 层上部张于第12肋与 第1腰椎横突之间的部 分增厚形成。
肾手术时，切断此韧 带可加大第12肋的活 动度，便于显露肾。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
三、肌层
（一）肌肉分层： 第一层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部 第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、下后
脊柱区
制作：陕西中医学院人体解剖学教研室
局部解剖学课件——脊柱
第一节 概述
一、境界与分区
上界：枕外隆凸和上项线 斜方肌前缘 腋后线的延长线
境界 侧界 髂嵴后份 髂后上棘
下界：尾骨尖
项区 分区 胸背区
腰区 骶尾区
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二、表面解剖
1.棘突 2.骶管裂孔和骶角 3.尾骨 4.髂嵴和髂后上棘
副神经
肩胛背神经
胸背神经 陕西中医学院解剖教研室
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五、椎管及其内容物 (一) 椎管
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
1. 椎管壁的构成 前壁:椎体、椎间盘和后纵韧带 后壁:椎弓板、黄韧带和关节突关节 侧壁:椎弓根和椎间孔
意义:椎体骨质增生、椎间盘 突出（L4、5）、黄韧带肥 厚可使椎管腔变形或变狭 窄，压迫其内容物而引起 症状。（截瘫）
成腰腿痛。
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局部解剖学课件——脊柱
腰肋韧带:胸腰筋膜中 层上部张于第12肋与 第1腰椎横突之间的部 分增厚形成。
肾手术时，切断此韧 带可加大第12肋的活 动度，便于显露肾。
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局部解剖学课件——脊柱
三、肌层
（一）肌肉分层： 第一层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部 第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、下后
局部解剖学-脊柱区(背区)
• Cadaver is placed in the prone position
• A median vertical incision • Two transverse incision • A curve incision • 3 transverse incision and a median
枕动脉 肩胛背动脉 椎动脉-分４段
颈椎病
(二)静脉（了解）
2020/3/5
(三)神经
1.脊神经后支
骨纤维孔:位于椎间孔的后外侧。 上外界：横突间韧带 下界：下位椎骨横突 内侧界：上关节突
通过的结构：腰神经后支 骨纤维管：位于腰椎乳突与副突间
前壁:乳突副突间沟 后壁:上关节突副突韧带 上壁:乳突 下壁:副突 通过202的0/3/结5 构：腰神经后内侧支
4. Muscles
Suboccipital triangle Triangle of auscultation Superior lumbar triangle Inferior lumbar triangle
2020/3/5
5. Deep blood vessels and nerves
(1) arteries
vertical incision on the back of upper limb
2020/3/5
Chapter 8 The back and vertebral region
I. Boundaries and divisions
II. Suface anatomy
Spinous process Sacral hiatus, Sacral cornu Coccyx Iliac crest and posterior iliac spine Apine of scapula Inferior angle of scapula The twelfth rib Erector spinae
• A median vertical incision • Two transverse incision • A curve incision • 3 transverse incision and a median
枕动脉 肩胛背动脉 椎动脉-分４段
颈椎病
(二)静脉（了解）
2020/3/5
(三)神经
1.脊神经后支
骨纤维孔:位于椎间孔的后外侧。 上外界：横突间韧带 下界：下位椎骨横突 内侧界：上关节突
通过的结构：腰神经后支 骨纤维管：位于腰椎乳突与副突间
前壁:乳突副突间沟 后壁:上关节突副突韧带 上壁:乳突 下壁:副突 通过202的0/3/结5 构：腰神经后内侧支
4. Muscles
Suboccipital triangle Triangle of auscultation Superior lumbar triangle Inferior lumbar triangle
2020/3/5
5. Deep blood vessels and nerves
(1) arteries
vertical incision on the back of upper limb
2020/3/5
Chapter 8 The back and vertebral region
I. Boundaries and divisions
II. Suface anatomy
Spinous process Sacral hiatus, Sacral cornu Coccyx Iliac crest and posterior iliac spine Apine of scapula Inferior angle of scapula The twelfth rib Erector spinae
局部解剖学 脊柱区 医学PPT课件
※上部紧张于第12肋与第1腰椎横突之间的
部分增厚形成——腰肋韧带。 在剧前烈层活：动位中于，腰可方被肌扭前伤面，—是—腰腰腿方痛肌的筋原膜因之一。
三、肌层：由浅入深大致分为四层。
第一层：斜方肌、背阔肌 和腹外斜肌后部
第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、 下后锯肌和腹内斜肌后部
第三层：竖脊肌和腹横肌后部 第四层：枕下肌、横突棘肌和横突间肌
※当肩胛骨向前外移位时，
范围会扩大。
3.腰上三角
⑴位置：
位于背阔肌深面，
第12肋下方。
⑵境界：
内侧界：竖脊肌外侧缘 外下界：腹内斜肌后缘
上界：第12肋 底：腹横肌腱膜
※有时，由于下后锯肌在第12肋的附着处与腹 内斜肌后缘接近，则下后锯肌也参与构成一 个边，共同围成一个四边形的间隙。
※有时，由于下后锯肌在第12肋的附着处与腹 内斜肌后缘接近，则下后锯肌也参与构成一 个边，共同围成一个四边形的间隙。
第六章 脊柱区
vertebral region
第一节 概 述
一、境界与分区 1.境界：也称背区，是指脊柱及其后方和两侧的
软组织所共同配布的区域。 上：枕外隆凸和上项线。 下：尾骨尖
两侧：斜方肌前缘→三角肌后缘上份→腋后襞
→腋后线→髂嵴后份→髂后上棘→尾骨尖
2.分区：
———枕外隆凸、上项线 项区 ——— 第7颈椎棘突、肩峰连线 胸背区 ———第12胸椎棘突、第12肋下
第二第层一：层下第夹：后三肌斜锯层、方肌：肩肌和竖胛、腹脊提背内肌肌阔斜和、肌肌腹菱和后横形腹部肌肌外后、斜部上肌后后锯部肌、
第四层：枕下肌、横突棘肌和横突间肌
肌间三角
枕下三角、听诊三角 腰上三角、腰下三角
1.枕下三角
部分增厚形成——腰肋韧带。 在剧前烈层活：动位中于，腰可方被肌扭前伤面，—是—腰腰腿方痛肌的筋原膜因之一。
三、肌层：由浅入深大致分为四层。
第一层：斜方肌、背阔肌 和腹外斜肌后部
第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、 下后锯肌和腹内斜肌后部
第三层：竖脊肌和腹横肌后部 第四层：枕下肌、横突棘肌和横突间肌
※当肩胛骨向前外移位时，
范围会扩大。
3.腰上三角
⑴位置：
位于背阔肌深面，
第12肋下方。
⑵境界：
内侧界：竖脊肌外侧缘 外下界：腹内斜肌后缘
上界：第12肋 底：腹横肌腱膜
※有时，由于下后锯肌在第12肋的附着处与腹 内斜肌后缘接近，则下后锯肌也参与构成一 个边，共同围成一个四边形的间隙。
※有时，由于下后锯肌在第12肋的附着处与腹 内斜肌后缘接近，则下后锯肌也参与构成一 个边，共同围成一个四边形的间隙。
第六章 脊柱区
vertebral region
第一节 概 述
一、境界与分区 1.境界：也称背区，是指脊柱及其后方和两侧的
软组织所共同配布的区域。 上：枕外隆凸和上项线。 下：尾骨尖
两侧：斜方肌前缘→三角肌后缘上份→腋后襞
→腋后线→髂嵴后份→髂后上棘→尾骨尖
2.分区：
———枕外隆凸、上项线 项区 ——— 第7颈椎棘突、肩峰连线 胸背区 ———第12胸椎棘突、第12肋下
第二第层一：层下第夹：后三肌斜锯层、方肌：肩肌和竖胛、腹脊提背内肌肌阔斜和、肌肌腹菱和后横形腹部肌肌外后、斜部上肌后后锯部肌、
第四层：枕下肌、横突棘肌和横突间肌
肌间三角
枕下三角、听诊三角 腰上三角、腰下三角
1.枕下三角
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脊神经后支：呈明显的节 段性分布
五、椎管及其内容物 1.椎管的组成 2.椎管的内容物 1)脊髓 2)脊髓的被膜 3)脑脊液
1)脊髓
上端：与脑相连(枕骨大孔)
下端：男性平L1下缘
女性平L2下缘
胎儿平L3下缘
脊神经节 后根
前根
后支
马尾
2)脊髓的被膜 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
3)脑脊液
硬脊膜
蛛网膜
软脊膜
胸背区：第12胸椎棘突与第 12肋下缘、第11肋 前份的连线以上。
腰区：两髂嵴后份与两髂后 上棘的连线以上。
骶尾区：两个髂后上棘与尾 骨尖所围成的三角区。
二、椎骨及其连接
(一)椎骨
颈椎 7个 胸椎 12个 腰椎 5个 骶椎 5个(骶骨1个) 尾椎 3～4个(尾骨1个)
椎骨的形态 椎体
横突 椎弓 棘突
脊柱区
The Vertebral Column
李 峰 教授 中山医学院解剖学教研室
一、境界与分区
1.脊柱区的境界
上界：枕外隆凸和上项线 下界：尾骨尖 外界：斜方肌前缘、
三角肌后缘上份、 腋后襞与胸壁交界处、 腋后线、髂嵴后份、 髂后上棘至尾骨尖 的连线。
2.脊柱区的分区
项区：第7颈椎棘突至两侧肩 峰的连线以上。
斜方肌 上后锯肌
背阔肌 下后锯肌 腹外斜肌
肩胛提肌 菱形肌
第3层： 竖脊肌 腹横肌后部
竖脊肌
第4层： 腰大肌 腰方肌
闭孔神经 腰骶干
骶丛
四、脊柱区的血供和神经 1.血供
项区：枕动脉 颈浅动脉 肩胛背动脉 椎动脉
胸背区：肋间后动脉 肩胛背动脉 胸背动脉
腰区：腰动脉 肋下动脉
骶尾区：臀上、下动脉
2.神经
关节突
椎孔(椎管) 椎间孔
颈椎
横突孔
寰椎
枢椎
第6颈椎
第7颈椎(隆椎)
胸椎
腰椎
腰椎的乳突和副突
骶骨
前面观
后面观
(二)椎骨间的连接 1.关节：上、下关节突构成 2.椎间盘：纤维环、髓核 3.韧带 椎体前方：前纵韧带 椎体后方：后纵韧带 椎弓之间：黄韧带 棘突之间：棘间韧带 棘上韧带 项韧带 横突之间：横突间韧带
椎间盘
髓核 纤维环
椎间盘 髓核
前纵韧带 后纵韧带 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带
黄韧带
前
纵
韧
前带
纵
后
韧
纵
带
韧
带
横突间
棘上韧韧带带
棘间韧带
脊柱生理弯曲 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲
三、脊柱区的肌肉 第1层：
斜方肌 背阔肌 腹外斜肌后部 第2层： 肩胛提肌 菱形肌 上后锯肌 下后锯肌 腹内斜肌后部
硬脊膜
蛛网膜 硬膜外腔
硬膜下腔
齿状韧带
软脊膜 终池
齿状韧带
蛛网膜下腔
4)脊髓的血供动脉 脊髓的动脉： *脊髓前动脉 *脊髓后动脉 *节段性动脉
肋间动脉 腰动脉 骶外侧动脉
脊髓的静脉： 脊髓前、后静脉
(前、后根静脉) 椎内静脉丛
(椎间静脉) 椎外静脉丛
再见
五、椎管及其内容物 1.椎管的组成 2.椎管的内容物 1)脊髓 2)脊髓的被膜 3)脑脊液
1)脊髓
上端：与脑相连(枕骨大孔)
下端：男性平L1下缘
女性平L2下缘
胎儿平L3下缘
脊神经节 后根
前根
后支
马尾
2)脊髓的被膜 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
3)脑脊液
硬脊膜
蛛网膜
软脊膜
胸背区：第12胸椎棘突与第 12肋下缘、第11肋 前份的连线以上。
腰区：两髂嵴后份与两髂后 上棘的连线以上。
骶尾区：两个髂后上棘与尾 骨尖所围成的三角区。
二、椎骨及其连接
(一)椎骨
颈椎 7个 胸椎 12个 腰椎 5个 骶椎 5个(骶骨1个) 尾椎 3～4个(尾骨1个)
椎骨的形态 椎体
横突 椎弓 棘突
脊柱区
The Vertebral Column
李 峰 教授 中山医学院解剖学教研室
一、境界与分区
1.脊柱区的境界
上界：枕外隆凸和上项线 下界：尾骨尖 外界：斜方肌前缘、
三角肌后缘上份、 腋后襞与胸壁交界处、 腋后线、髂嵴后份、 髂后上棘至尾骨尖 的连线。
2.脊柱区的分区
项区：第7颈椎棘突至两侧肩 峰的连线以上。
斜方肌 上后锯肌
背阔肌 下后锯肌 腹外斜肌
肩胛提肌 菱形肌
第3层： 竖脊肌 腹横肌后部
竖脊肌
第4层： 腰大肌 腰方肌
闭孔神经 腰骶干
骶丛
四、脊柱区的血供和神经 1.血供
项区：枕动脉 颈浅动脉 肩胛背动脉 椎动脉
胸背区：肋间后动脉 肩胛背动脉 胸背动脉
腰区：腰动脉 肋下动脉
骶尾区：臀上、下动脉
2.神经
关节突
椎孔(椎管) 椎间孔
颈椎
横突孔
寰椎
枢椎
第6颈椎
第7颈椎(隆椎)
胸椎
腰椎
腰椎的乳突和副突
骶骨
前面观
后面观
(二)椎骨间的连接 1.关节：上、下关节突构成 2.椎间盘：纤维环、髓核 3.韧带 椎体前方：前纵韧带 椎体后方：后纵韧带 椎弓之间：黄韧带 棘突之间：棘间韧带 棘上韧带 项韧带 横突之间：横突间韧带
椎间盘
髓核 纤维环
椎间盘 髓核
前纵韧带 后纵韧带 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带
黄韧带
前
纵
韧
前带
纵
后
韧
纵
带
韧
带
横突间
棘上韧韧带带
棘间韧带
脊柱生理弯曲 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲
三、脊柱区的肌肉 第1层：
斜方肌 背阔肌 腹外斜肌后部 第2层： 肩胛提肌 菱形肌 上后锯肌 下后锯肌 腹内斜肌后部
硬脊膜
蛛网膜 硬膜外腔
硬膜下腔
齿状韧带
软脊膜 终池
齿状韧带
蛛网膜下腔
4)脊髓的血供动脉 脊髓的动脉： *脊髓前动脉 *脊髓后动脉 *节段性动脉
肋间动脉 腰动脉 骶外侧动脉
脊髓的静脉： 脊髓前、后静脉
(前、后根静脉) 椎内静脉丛
(椎间静脉) 椎外静脉丛
再见