中医内科学执业医师常考知识点总结
中医执业医师-内科学考点总结
西医内科学第一单元呼吸系统疾病一．支气管炎1.急性支气管-支气管炎的主要病变：气管-支气管粘膜的急性炎症（X线：肺纹理增粗）2.慢性支气管炎（慢支），气管、支气管及其周围组织的慢性炎症。
诊断：依据病史和症状。
并发症，阻塞性肺气肿。
与肺结核鉴别：胸部X线检查。
单纯型：长期咳白色黏液或泡沫痰。
喘息型：听诊，哮鸣音及呼气延长。
急性发作期：首要治疗，控制感染。
（病因感染。
）1周内出现脓性痰，痰量明显增多。
慢性迁延期：咳、痰、喘，迁延1个月以上。
二．阻塞性肺气肿（COPD）和慢性肺源性心脏病1. 肺动脉高压的X线表现：右下肺动脉干扩张。
听诊：肺动脉瓣区第二心音亢进。
右心室扩大：三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动。
2. 肺心病的常见病因：慢支并发阻塞性肺气肿（肺循环阻力增高）继发红细胞增多的原因是慢性缺氧。
并发心律失常多为：房早及阵发性室上性心动过速。
3.有助于肺心病与左房室瓣瓣膜病鉴别的是：左房室瓣听诊区杂音与二尖瓣瓣膜病鉴别：二尖瓣听诊区杂音。
与冠心病心衰鉴别：心电图及X线检查有左室肥大。
4.治疗：肺心病的血管扩张剂：酚妥拉明。
肺心病急性加重期的关键治疗措施：控制呼吸道感染。
（治疗前易出现呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒及高血钾症；治疗后易出现呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒及低钾、低氯血症）肺心病心衰并房性异位心律者：地高辛肺心病右心衰选用洋地黄时应：速效类，常规剂量的1/2-2/3三．支气管哮喘1.主要特征：反复发作性的呼气性呼困。
典型发作：先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼困2.危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示：支气管高度狭窄或痰栓堵塞。
支气管哮喘发作时肺部叩诊呈过清音。
3.在支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时应选（区别在心血管的病史和体征）：氨茶碱4. 支气管解痉剂：选择性β2受体激动剂：沙丁胺醇（控制哮喘发作）β2肾上腺素受体激动剂：特布他林。
抗胆碱药物（山莨菪碱）：抑制M3型受体。
5.支气管哮喘发作忌用：吗啡。
中医执业医师考试复习资料完全版
中医执业医师考试〔综合〕01-中医内科学1、感冒的根本病因——风邪。
2、“风者百病之始也〞——出自【素问?骨空论】3、‘感冒’一词——出自北宋【仁斋直指方】4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自【丹溪心法】5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。
后者传变、热度高、汗后热复。
6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒：肺气失宣、卫表不和。
咳嗽：肺气上逆。
7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证那么属于感冒。
8、‘咳嗽’一词——出自【内经】。
9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也〞。
——出自【素问?咳论】。
10、“咳嗽之要……一曰外感，一曰内伤……〞出自【景岳全书】。
〔此立论首先提出者——明?张介宾〕11、咳嗽——是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的病症。
12、内伤咳嗽的根本病理因素〔病理产物性病因〕——痰；火。
〔注意与脏腑失调病因相区别。
〕13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于【医学正传】明?虞抟。
提出“哮以声响言，喘以气息言。
〞的鉴别特点。
14、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之〞。
——出自【金匮要略】。
——是论述‘哮病’的内容〔干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’〕15、‘哮喘’——始见于【丹溪心法】。
提出“哮喘专主于痰〞。
16、哮病的病机特征——宿痰伏肺〔夙根学说〕，外邪引动。
17、哮与喘的关系——哮必兼喘，喘未必兼哮。
18、哮与喘的鉴别：〔哮多兼喘；喘未必哮〕〔哮分寒热；喘分虚实。
〕哮：病名；声响；阵发；呼吸有声；R↑；突然、反复发作喘：病症；气息；持久；呼吸困难；R↑↑；陈旧、持续发作〔急、慢性、迁延性〕19、哮病的治疗原那么——发时治标〔祛痰理气〕；缓时治本〔扶正祛邪〕。
20、哮病——多责之于肺、脾、肾。
喘病——多责于肺、肾。
21、喘病的虚实鉴别：实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。
肺气上逆。
气急声高、有力、深长；呼出为快；虚证：肺肾缺乏；气失摄纳。
肺气上逆。
气怯声低、无力、短促；深吸为快；22、喘病——始见于【内经】。
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自汗、盗汗【概说】一、概念:指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证.▲自汗--不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者盗汗--寐中汗出,醒来自止者二、沿革:1、早在《内经》明确指出汗液为人体津液的一种,并与血液有密切的关系,所谓血汗同源.2、《金匮要略》首先记载了盗汗的名称,病认为由虚劳所致者较多.3、宋陈无择《三因极一病证方论》对自汗、盗汗作了鉴别.4、朱丹溪对自汗、盗汗的病理作了概括,认为自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰;盗汗属血虚、阴虚.5、王清任《医林改错》补充了对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药.【病因病机】1、病因:病后体虚、表虚受风、思虑烦劳过度、情志不舒、嗜食辛辣五个方面.2、▲病机主要包括两个方面:①肺气不足或营卫不和,以致卫外失司而津液外泄;②由于阴虚火旺或邪热郁蒸,逼津外泄.病机总属阴阳失调,腠理不固,营卫失和,汗液外泄失常.3、病理性质有虚实之分,但虚多实少,一般自汗多为气虚,盗汗多为阴虚【诊查要点】一、▲诊断依据1、不因外界环境影响,在头面、颈胸、或四肢、全身出汗者,昼日汗出溱溱,动则益甚为自汗,睡眠中汗出津津,醒后汗止为盗汗.2、除外其他疾病引起的自汗、盗汗,作为其它疾病过程中的自汗、盗汗,因疾病不同,各具有该疾病的症状及体征,且出汗大多不居于突出地位.3、有病后体虚、表虚受风、思虑烦劳过度、情志不舒、嗜食辛辣等易于引起自汗、盗汗的病因存在.二、病证鉴别1、脱汗:脱汗表现为大汗淋漓,汗出如珠,并常伴见声低息微,精神疲惫,四肢厥冷,脉微欲绝等症,为病情危急之征象2、战汗:战汗出现在急性热病过程中,表现为突然恶寒战栗,全身汗出,发热,口渴,烦躁不安,为邪正交争之象.若汗出之后,热退脉静,气息调畅,为正气拒邪,病趋好转3、黄汗:汗出色黄,染衣着色,常伴见口中黏苦,渴不欲饮,小便不利,苔黄腻,脉弦滑等湿热内蕴症【辨证论治】一、辩证要点:应着重辨明阴阳虚实.二、治疗原则:虚证治以益气、养阴、补血、调和营卫;实证当清肝泄热,化湿和营;虚实夹杂者,根据虚实的主次而适当兼顾三、证治分类1、肺卫不固证--汗出恶风,动则尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色晄白少华,苔薄白,脉细弱病机:肺卫不足,表虚失固,营卫不和,汗液外泄治法:益气固表代表方:桂枝加黄芪汤或玉屏风散2、心血不足证--自汗或盗汗,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌淡,脉细病机:心血耗伤,心液不藏治法:养血补心代表方:归脾汤3、阴虚火旺--盗汗或自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数病机:虚火内灼,逼津外泄治法:滋阴降火代表方:当归六黄汤4、邪热蕴蒸证--蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉弦数病机:湿热内蕴,逼津外泄治法:清肝泄热,化湿和营代表方:龙胆泻肝汤紫斑与温病发斑血热妄行证的紫斑与温病发斑两者在病情、病势、预后等方面均有不同.温病发斑发病急骤,常伴高热、烦躁、头痛如劈、昏狂谵语、鼻衄齿衄、舌质红绛等症,病情险恶多变.而内科的紫斑发病较缓,常有反复发作史,有的病人虽有热毒亢盛的表现,但一般舌不红绛,不具有温病传变急速的'特点.虚劳【概说】一、概念:又称虚损,是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳委主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称.二、沿革:1、《金贵要略》首先提出了虚劳的病名,分阳虚、阴虚、阴阳两虚三类,治疗中在温补脾肾,并提出扶正祛邪,祛瘀生新等治法,首倡补虚不忘治实的治疗要点.2、《诸病源候论》比较详细的论述了虚劳的原因及各类病证,对五劳、六极、七伤作了具体说明.五劳:心劳、肝劳、肺劳、脾劳、肾劳;六极:气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极五脏虚损至极所表现的证候.七伤:大饱伤脾、大怒气逆伤肝,强力举重,久坐湿地伤肾,形寒,寒饮伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,大恐惧不节伤志.3、李东垣重视脾胃,长于甘温补中4、朱丹溪重视肝肾,善用滋阴降火5、李东垣提出"阴中求阳,阳中求阴"【病因病机】1、病因:禀赋不足,素质不强;烦劳过度,损伤五脏;饮食不节,损伤脾胃;大病久病,失于调理;误治失治,损伤精气.2、病理性质主要为气、血、阴、阳的亏损,3、病位在五脏,尤以脾肾为主.因脾肾为先后天之本,五脏有相互滋生和制约的整体关系,可相互影响4、气血以肺、脾为主.血虚以心、肝为主;阴虚以肾、肝、肺为主;阳虚以脾、肾为主.【诊查要点】一、诊断依据1、多见形神衰败,身体羸瘦,大肉尽脱,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症.若病程较长,久虚不复,症状可呈进行性加重.2、具有引起虚劳的致病因素及较长的病史.3、排除类似病证.应着重排除其他病证中的虚证.【2017中医执业医师考试《中医内科学》知识点】。
10、中医执业医师考试重点总结——实践技能考试中医内科学(与笔试阶段不同)
10、中医执业医师考试重点总结——实践技能考试中医内科学(与笔试阶段不同)一、感冒1、风寒束表证——荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯肺证——银翘散或葱豉桔梗汤3、暑湿伤表证——新加香薷饮1、气虚感冒——参苏饮2、阴虚感冒——加减葳蕤汤二、咳嗽1、风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证——桑菊饮3、风燥伤肺证——桑杏汤1、痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤2、痰热郁肺证——清金化痰汤3、肝火犯肺证——黛蛤散合泻白散4、肺阴亏耗证——沙参麦冬汤三、哮病3、瘀阻脑络证——通窍活血汤4、心脾两虚证——六君子汤合归脾汤5、心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹十、胃痛1、寒邪客胃证——香苏散合良附丸2、饮食伤胃证——保和丸3、肝气犯胃证——柴胡疏肝散4、温热中阻证——清中汤5、瘀血停胃证——失笑散合丹参饮6、胃阴亏耗证——一贯煎合芍药甘草汤7、脾胃虚寒证——黄芪建中汤十一、呕吐1、外邪犯胃证——藿香正气散2、食滞内停证——保和丸3、痰饮内停证——小半夏汤合苓桂术甘汤1、风寒头痛——川芎茶调散2、风热头痛——芎芷石膏汤3、风湿头痛——羌活盛湿汤4、肝阳头痛——天麻钩藤饮5、血虚头痛——加味四物汤6、痰浊头痛——半夏白术天麻汤7、肾虚头痛——大补元煎8、瘀血头痛——通窍活血汤十九、眩晕1、肝阳上亢正——天麻钩藤饮2、气血亏虚证——归脾汤3、肾精不足证——左归丸4、痰浊中阻证——半夏白术天麻汤二十、中风（一）中经络5、心脾两虚证——归脾汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸二十六、血证（1）鼻衄1、热邪犯肺证——桑菊饮2、胃热炽盛证——玉女煎3、肝火上炎证——龙胆泻肝汤4、气血亏虚证——归脾汤（2）咳血1、燥热伤肺证——桑杏汤2、肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散3、阴虚肺热证——百合固金汤（3）吐血1、胃热壅盛证——泻心汤合十灰散2、肝火犯胃证——龙胆泻肝汤4. 肝肾两虚证——补血荣筋丸三十二、痉证1、邪壅经络证——羌活胜湿汤2、肝经热盛证——羚角钩藤汤3、阳明热盛证——白虎汤合增液承气汤4、心营热盛证——清营汤5、痰浊阻滞证——导痰汤6、阴血亏虚证——四物汤合大定风珠三十三、痿证 1 肺热津伤证——清燥救肺汤 2 湿热浸淫证——加味二妙散3 脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤4 肝肾亏损证——虎潜丸5 脉络瘀阻证——圣愈汤合补阳还五汤四十三、带下病①脾虚：健脾益气升阳除湿完带汤②肾阳虚：温肾培元固涩止带内补丸③阴虚夹湿：资肾益阴清热利湿知柏地黄丸④湿热下注：清利湿热解毒杀虫止带方⑤热毒蕴结：清热解毒五味消毒饮四十四、胎漏、胎动不安1、气血虚弱证——胎元饮2、肾虚证——寿胎丸3、血热证——保阴煎4、血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸四十五、产后发热1、感染邪毒型——五味消毒饮合失笑散2、血瘀型——生化汤3、外感型——荆穗四物汤4、血虚型——补中益气汤1、寒哮证——射干麻黄汤4、肝气犯胃证——四七汤1、风痰入络证——真方白丸子3、气虚血溢证——归脾汤2、热哮证——定喘汤5、脾胃气虚证——香砂六君子汤2、风邪入络证——大秦艽汤（4）便血缓解期6、脾胃阳虚证——理中汤3、风阳上扰证——天麻钩藤饮1、肠道湿热证——地榆散合槐角丸1、肺虚证——玉屏风散7、胃阴不足证——麦门冬汤（二）中脏腑2、气虚不摄证——归脾汤2、脾虚证——六君子汤十二、腹痛1、闭证——3、脾胃虚寒证——黄土汤3、肾虚证——金匮肾气丸或七味都气丸1、寒邪内阻证——良附丸合正气天香散（1）阳闭——（5）尿血四、喘证2、湿热壅滞证——大承气汤A、痰热腑实证——星蒌承气汤1、下焦热盛证——小葪饮子1、风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散3、饮食积滞证——枳实导滞丸B、痰热内闭证——先：至宝丹2、肾虚火旺证——知柏地黄丸2、表寒肺热证——麻杏石甘汤4、肝气郁滞证——柴胡疏肝散后：羚角钩藤汤3、脾不统血证——归脾汤3、痰热郁肺证——桑白皮汤5、瘀血内停证——少腹逐瘀汤（2）阴闭——4、肾气不固证——无比山药丸4、痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤6、中虚脏寒证——小建中汤A、气虚血瘀证——补阳还五汤二十七、消渴5、肺气郁痹证——五磨饮子十三、泄泻B、阴虚风动证——镇肝熄风汤（一）上消1、肺气虚耗证——生脉散合补肺汤1、寒湿内盛证——藿香正气散C、痰湿壅闭证——先：苏合香丸肺热津伤证——消渴方2、肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散2、湿热伤中证——葛根芩连汤后：涤痰汤（二）中消3、正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹，配3、食滞肠胃证——保和丸2、脱证（元气败脱）——参附汤合生脉散1、胃热炽盛证——玉女煎合蛤蚧粉4、肝气乘脾证——痛泻要方（三）中风恢复期（了解）2、气阴亏虚证——七味白术散（附）、肺胀1、脾胃虚弱证——参苓白术散1、风痰瘀阻证——解语丹（三）下消1、痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子养亲汤2、肾阳虚衰证——四神丸2、气虚络瘀证——补阳还五汤1、肾阴亏虚证——六味地黄丸2、痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤十四、痢疾3、肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子2、阴阳两虚证——金匮肾气丸3、痰蒙神窍证——涤痰汤1、湿热痢——芍药汤二十一、水肿二十八、内伤发热4、阳虚水泛证——真武汤合五苓散2、疫毒痢——白头翁汤合芍药汤1、风水相搏证——越婢加术汤1、阴虚发热——消骨散5、肺肾气虚证——平喘固本汤合补肺汤3、寒湿痢——不换金正气散2、湿毒侵淫证——麻黄连翘赤小豆汤合2、血虚发热——归脾汤五、肺痨4、阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸五味消毒饮3、气虚发热——补中益气汤1、肺阴亏损证——月华丸5、虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤3、水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤4、阳虚发热——金匮肾气丸2、虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散6、休息痢——连理汤4、湿热壅盛证——疏凿饮子5、气郁发热——丹栀逍遥散3、气阴耗伤证——保真汤合参苓白术散十五、便秘5、脾阳虚衰证——实脾饮6、痰湿郁热证——黄连温胆汤合中和汤4、阴阳虚损证——补天大造丸1、热秘——麻子仁丸6、肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤7、血瘀发热——血府逐瘀汤六、心悸2、气秘——六磨汤7、瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散二十九、虚劳1、心虚胆怯证——安神定志丸3、冷秘——温脾汤合半硫丸二十二、淋证（一）气虚2、心血不足证——归脾汤4、虚秘——1、热淋——八正散1、肺气虚证——补肺汤3、心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参（1）气虚秘——黄芪汤2、石淋——石韦散2、心气虚证——七福饮附汤（2）血虚秘——润肠丸3、血淋——小葪饮子3、脾气虚证——加味四君子汤4、水饮凌心证——苓桂术甘汤（3）阴虚秘——增液汤4、气淋——沉香散4、肾气虚证——大补元煎5、阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸（4）阳虚秘——济川煎5、膏淋——程氏萆薢分清饮（二）血虚6、瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙十六、胁痛6、劳淋——无比山药丸1、心血虚证——养心汤骨牡蛎汤1、肝郁气滞证——柴胡疏肝散尿浊——程氏萆薢分清饮2、肝血虚证——四物汤七、胸痹2、肝胆湿热证——龙胆泻肝汤二十三、癃闭（三）阴虚1、心血瘀阻证——血府逐瘀汤3、瘀血阻络证——血府逐瘀汤合复元活血汤1、膀胱湿热证——八正散1、肺阴虚证——沙参麦冬汤2、气滞心胸证——柴胡疏肝散4、肝络失养证——一贯煎2、肺热壅盛证——清肺饮2、心阴虚证——天王补心丹3、痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤十七、黄疸3、肝郁气滞证——沉香散3、脾胃阴虚证——益胃汤4、寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四1、阳黄——4、浊瘀阻塞证——代抵挡丸4、肝阴虚证——补肝汤逆汤（1）热重于湿证——茵陈蒿汤5、脾气不升证——补中益气汤合春泽汤5、肾阴虚证——左归丸5、气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤（2）湿重于热证——茵陈五苓散+甘露消毒丹6、肾阳衰惫证——济生肾气丸（四）阳虚6、心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤（3）胆腑郁热证——大柴胡汤二十四、阳痿1、心阳虚证——保元汤7、心肾阳虚证——参附汤合右归饮（4）疫毒炽盛证（急黄）—《千金》犀角散1、命门火衰证——赞育丸2、脾阳虚证——附子理中汤八、不寐2、阴黄——2、心脾亏虚证——归脾汤3、肾阳虚证——右归丸1、肝火扰心证——龙胆泻肝汤（1）寒湿阻遏证——茵陈术附汤3、恐惧伤肾证——大补元煎三十、癌病2、痰热扰心证——黄连温胆汤（2）脾虚血亏湿滞证——黄芪建中汤4、肝郁不舒证——逍遥散三十一、痹症3、心脾两虚证——归脾汤3、黄疸消退后调治5、湿热下注证——龙胆泻肝汤 1. 风寒湿痹——4、心肾不交证——六味地黄丸合交泰丸（1）湿热留恋——茵陈四苓散二十五、郁证(1) 行痹——防风汤5、心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤（2）肝脾不调——柴胡疏肝散或归芍六君1、肝气郁结证——柴胡疏肝散(2) 痛痹——乌头汤九、痫病子汤2、气郁化火证——丹栀逍遥散(3) 着痹——薏苡仁汤1、风痰闭阻证——定痫丸（3）气滞血瘀——逍遥散合鳖甲煎丸3、痰气郁结证——半夏厚朴汤 2. 风湿热痹——白虎加桂枝汤合宣痹汤2.、痰火绕神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤十八、头痛4、心神失养证——甘麦大枣汤3. 痰瘀痹阻症——双合汤三十四、腰痛1、寒湿腰痛——甘姜苓术汤四十六、不孕症2、湿热腰痛——四妙丸1、肾虚型3、瘀血腰痛——身痛逐瘀汤1)、肾气虚证——毓(yu)麟珠4、肾虚腰痛2)、肾阳虚证——温胞饮（1）肾阴虚——左归丸3)、肾阴虚证——养精种玉汤（2）肾阳虚——右归丸2、肝郁型——开郁种玉汤三十五、乳癖3、痰湿型——苍附导痰丸1、肝郁痰凝证——逍遥散加减（蒌贝）4、血瘀型——少腹逐瘀汤2、冲任失调证——二仙汤合四物汤四十七、肺炎喘嗽三十六、蛇串疮1、风寒闭肺型——华盖散1、肝经郁热证——龙胆泻肝汤2、风热闭肺型——银翘散合麻杏石甘汤2、脾虚湿蕴证——除湿胃苓汤3、痰热闭肺型——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤3、气滞血瘀证——柴胡疏肝散4、热毒闭肺型——黄连解毒汤合三拗汤三十七、痔5、阴虚肺热型——沙参麦冬汤内痔6、肺脾气虚型——人参五味子汤1、风热肠燥证——凉血地黄汤变证2、湿热下注证——脏连丸1、心阳虚衰型——参附龙牡救逆汤3、气滞血瘀证——止痛如神汤2、邪陷厥阴型——羚角钩藤汤合牛黄清心丸4、脾虚气陷证——补中益气汤四十八、小儿泄泻外痔1、伤食泻——保和丸湿热下注证——萆薢化毒汤合活血散瘀汤2、风寒泻——藿香正气散三十八、脱疽3、湿热泻——葛根芩连汤1、寒湿阻络证——阳和汤4、脾虚泻——参苓白术散2、血脉瘀阻证——桃红四物汤5、脾肾阳虚泻——附子理中汤3、湿热毒盛证——四妙勇安汤变证4、热毒伤阴证——顾步汤1、伤阴证——连梅汤5、气血两虚证——黄芪鳖甲汤2、伤阳证——参附龙牡汤三十九、肠痈四十九、水痘1、瘀滞证——大黄牡丹汤合红藤煎剂1、邪伤肺卫证——银翘散2、湿热证——复方大柴胡汤2、邪炽气营证——清胃解毒汤3、热毒证——大黄牡丹汤合透脓散五十、痄腮四十、崩漏（一）常证1、血热1、温毒在表证——柴胡葛根汤（1）虚热证——保阴煎2、热度壅结证——普济消毒饮（2）实热证——清热固经汤（二）变证2、肾虚证1、邪陷心肝证——清瘟败毒饮（1）肾阳虚证——右归丸2、毒窜睾腹证——龙胆泻肝汤（2）肾阴虚证——左归丸五十一、桡骨下端骨折（3）肾气虚证——苁蓉菟丝子丸五十二、颈椎病（痹症）3、脾虚证——固本止崩汤合举元煎1、风寒湿阻证——羌活胜湿汤4、血瘀证——四物汤合失笑散2、气滞血瘀证——活血舒筋汤四十一、痛经3、痰湿瘀阻证——天麻钩藤饮1、气滞血瘀证——膈下逐瘀汤4、肝肾不足证——六味地黄丸2、寒凝血瘀证——少腹逐瘀汤5、气血亏虚证——黄芪桂枝五物汤3、湿热瘀结证——清热调血汤五十三、腰椎间盘突出症（腰腿痛）4、痰瘀互结证——丹溪痰湿方合桃红四物1、风寒夹湿型——甘姜苓术汤汤2、湿热阻络证——四妙散5、气虚血瘀证——理冲汤3、气滞血瘀证——身痛逐瘀汤6、肾虚血瘀证——归肾丸合桃红四物汤4、肝肾亏虚证——四十二、绝经前后诸证1）、肾阳虚——右归丸1、肾阴虚证——左归丸2）、肾阴虚——左归丸2、肾阳虚证——右归丸3、肾阴阳俱虚证——二仙汤合二至丸第二篇：4、中医执业医师考试重点总结——中医内科学4700字一、感冒甘草龙骨牡蛎汤1、风寒束表证——荆防达表汤或荆防九、胸痹败毒散1、心血瘀阻证——血府逐瘀汤2、风热犯肺证——银翘散或葱豉桔2、气滞心胸证——柴胡疏肝散梗汤3、痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合3、暑湿伤表证——新加香薷饮涤痰汤1、气虚感冒——参苏饮4、寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合2、阴虚感冒——加减葳蕤汤当归四物汤二、咳嗽5、气阴两虚证—生脉散合人参养荣汤1、风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散6、心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘2、风热犯肺证——桑菊饮草汤3、风燥伤肺证——桑杏汤7、心肾阳虚证——参附汤合右归饮1、痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子十、不寐养亲汤1、肝火扰心证——龙胆泻肝汤2、痰热郁肺证——清金化痰汤2、痰热扰心证——黄连温胆汤3、肝火犯肺证——黛蛤散合泻白散3、心脾两虚证——归脾汤4、肺阴亏耗证——沙参麦冬汤4、心肾不交证—六味地黄丸合交泰丸三、哮病5、心胆气虚证——安神定志丸合酸枣1、冷哮证—射干麻黄汤或小青龙汤仁汤2、热哮证—定喘汤或越婢加半夏汤十一、癫狂3、寒包热哮证——小青龙加石膏汤癫证或厚朴麻黄汤1、痰气郁结证—逍遥散合顺气导痰汤4、风痰哮证——三子养亲汤2、心脾两虚证—养心汤送服越鞠丸5、虚哮证——平喘固本汤狂证缓解期1、痰火扰神证——生铁落饮1、肺脾气虚证——六君子汤2、火盛伤阴证—二阴煎合琥珀养心丹2、肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水3、痰热瘀结证——癫狂梦醒汤六君煎十二、痫病四、喘证1、风痰闭阻证——定痫丸1、风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散 2.、痰火绕神证—龙胆泻肝汤合涤痰汤2、表寒肺热证——麻杏石甘汤3、瘀阻脑络证——通窍活血汤3、痰热郁肺证——桑白皮汤4、心脾两虚证——六君子汤合归脾汤4、痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲5、心肾亏虚证—左归丸合天王补心丹汤十三、痴呆5、肺气郁痹证——五磨饮子1、髓海不足证——七福饮1、肺气虚耗证——生脉散合补肺汤2、脾肾两虚证——还少丹2、肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散3、痰浊蒙窍证——涤痰汤3、正虚喘脱证——参附汤送服黑锡4、瘀血内阻证——通窍活血汤丹，配合蛤蚧粉十四、厥证五、肺痈1、气厥1、初期——银翘散实证——通关散合五磨饮子2、成痈期—千金苇茎汤合如金解毒散虚证——四味回阳饮、生脉注射液3、溃脓期——加味桔梗汤2、血厥4、恢复期—沙参清肺汤桔梗杏仁煎实证——羚角钩藤汤或通瘀煎六、肺痨虚证——独参汤人参养营汤1、肺阴亏损证——月华丸3、痰厥——导痰汤2、虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽十五、胃痛鳖甲散1、寒邪客胃证——香苏散合良附丸3、气阴耗伤证—保真汤合参苓白术散2、饮食伤胃证——保和丸4、阴阳虚损证——补天大造丸3、肝气犯胃证——柴胡疏肝散七、肺胀4、温热中阻证——清中汤1、痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子5、瘀血停胃证——失笑散合丹参饮养亲汤6、胃阴亏耗证—一贯煎合芍药甘草汤2、痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑7、脾胃虚寒证——黄芪建中汤白皮汤十六、痞满3、痰蒙神窍证——涤痰汤1、饮食内停证——保和丸4、阳虚水泛证——真武汤合五苓散2、痰湿中阻证——二陈平胃汤5、肺肾气虚证—平喘固本汤合补肺汤3、湿热阻胃证——泻心汤合连朴饮八、心悸4、肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸1、心虚胆怯证——安神定志丸5、脾胃虚弱证——补中益气汤2、心血不足证——归脾汤6、胃阴不足证——益胃汤3、心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎十七、呕吐汤合参附汤1、外邪犯胃证——藿香正气散4、水饮凌心证——苓桂术甘汤2、食滞内停证——保和丸5、阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂3、痰饮内停证——小半夏汤合苓桂术安神丸甘汤6、瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝4、肝气犯胃证——四七汤5、脾胃气虚证——香砂六君子汤1、聚证——6、脾胃阳虚证——理中汤（1）肝气郁结证—逍遥散、木香顺7、胃阴不足证——麦门冬汤气散十八、噎膈（2）食滞痰阻证——六磨汤1、痰气交阻证——启膈散2、积证—— 2、津亏热结证——沙参麦冬汤（1）气滞血阻证——柴胡疏肝散合3、瘀血内结证——通幽汤失笑散4、气虚阳微证——补气运脾汤（2）瘀血内结证—膈下逐瘀汤合六十九、呃逆君子汤1、胃中寒冷证——丁香散（3）正虚瘀结证—八珍汤合化积丸2、胃火上逆证——竹叶石膏汤二十七、鼓胀3、气机郁滞证——五磨饮子1、气滞湿阻证—柴胡疏肝散合胃苓汤4、脾胃阳虚证——理中丸2、水湿困脾证——实脾饮5、胃阴不足证—益胃汤合橘皮竹茹汤3、水热蕴结证——中满分消丸合茵陈二十、腹痛蒿汤1、寒邪内阻证—良附丸合正气天香散4、瘀结水留证——调营饮2、湿热壅滞证——大承气汤5、阳虚水盛证——附子理芩汤或济生3、饮食积滞证——枳实导滞丸肾气丸4、肝气郁滞证——柴胡疏肝散6、阴虚水停证—六味地黄丸合一贯煎5、淤血内停证——少腹逐瘀汤二十八、头痛6、中虚脏寒证——小建中汤1、风寒头痛——川芎茶调散二十一、泄泻2、风热头痛——芎芷石膏汤1、寒湿内盛证——藿香正气散3、风湿头痛——羌活盛湿汤2、湿热伤中证——葛根芩连汤4、肝阳头痛——天麻钩藤饮3、食滞肠胃证——保和丸5、血虚头痛——加味四物汤4、肝气乘脾证——痛泻要方6、痰浊头痛——半夏白术天麻汤1、脾胃虚弱证——参苓白术散7、肾虚头痛——大补元煎2、肾阳虚衰证——四神丸8、瘀血头痛——通窍活血汤二十二、痢疾二十九、眩晕1、湿热痢——芍药汤1、肝阳上亢正——天麻钩藤饮2、疫毒痢——白头翁汤合芍药汤2、气血亏虚证——归脾汤3、寒湿痢——不换金正气散3、肾精不足证——左归丸4、阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸4、痰浊中阻证——半夏白术天麻汤5、虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤三十、中风6、休息痢——连理汤（一）中经络二十三、便秘1、风痰入络证——真方白丸子1、热秘——麻子仁丸2、风阳上扰证——天麻钩藤饮2、气秘——六磨汤3、阴虚风动证——镇肝熄风汤3、冷秘——温脾汤合半硫丸（二）中脏腑4、虚秘—— 1、闭证——（1）气虚秘——黄芪汤（1）阳闭——羚角钩藤汤（2）血虚秘——润肠丸（2）阴闭——涤痰汤（3）阴虚秘——增液汤2、脱证——参附汤合生脉散（4）阳虚秘——济川煎（三）中风恢复期（了解）二十四、胁痛1、风痰瘀阻证——解语丹1、肝郁气滞证——柴胡疏肝散2、气虚络瘀证——补阳还五汤2、肝胆湿热证——龙胆泻肝汤3、肝肾亏虚证—左归丸合地黄饮子3、瘀血阻络证——血府逐瘀汤合复元三十一、疟疾活血汤1、正疟—柴胡截疟饮或截疟七宝饮4、肝络失养证——一贯煎2、温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人二十五、黄疸参汤1、阳黄—— 3、寒疟——柴胡桂枝干姜汤合截疟七（1）热重于湿证——茵陈蒿汤宝饮（2）湿重于热证——茵陈五苓散合甘4、瘴疟——露消毒丹（1）热瘴——清瘴汤（3）胆腑郁热证——大柴胡汤（2）冷瘴——加味不换金正气散（4）疫毒炽盛证（急黄）—《千金》5、劳疟——何人饮犀角散三十二、水肿2、阴黄—— 1、风水相搏证——越婢加术汤（1）寒湿阻遏证——茵陈术附汤2、湿毒侵淫证——麻黄连翘赤小豆汤（2）脾虚血亏证——黄芪建中汤合五味消毒饮3、黄疸消退后调治3、水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤（1）湿热留恋——茵陈四苓散4、湿热壅盛证——疏凿饮子（2）肝脾不调——柴胡疏肝饮或归5、脾阳虚衰证——实脾饮芍六君子汤6、肾阳衰微证—济生肾气丸合真武汤（3）气滞血瘀—逍遥散合鳖甲煎丸7、瘀水互结证—桃红四物汤合五苓散二十六、积聚三十三、淋证1、热淋——八正散2、石淋——石韦散3、血淋——小葪饮子4、气淋——沉香散5、膏淋——程氏萆薢分清饮6、劳淋——无比山药丸尿浊——程氏萆薢分清饮三十四、癃闭1、膀胱湿热证——八正散2、肺热壅盛证——清肺饮3、肝郁气滞证——沉香散4、浊瘀阻塞证——代抵挡丸5、脾气不升证—补中益气汤合春泽汤6、肾阳衰惫证——济生肾气丸三十五、郁证1、肝气郁结证——柴胡疏肝散2、气郁化火证——丹栀逍遥散3、痰气郁结证——半夏厚朴汤4、心神失养证——甘麦大枣汤5、心脾两虚证——归脾汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸三十六、血证（1）鼻衄1、热邪犯肺证——桑菊饮2、胃热炽盛证——玉女煎3、肝火上炎证——龙胆泻肝汤4、气血亏虚证——归脾汤（2）咳血1、燥热伤肺证——桑杏汤2、肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散3、阴虚肺热证——百合固金汤（3）吐血1、胃热壅盛证——泻心汤合十灰散2、肝火犯胃证——龙胆泻肝汤3、气虚血溢证——归脾汤（4）便血1、肠道湿热证——地榆散合槐角丸2、气虚不摄证——归脾汤3、脾胃虚寒证——黄土汤（5）尿血1、下焦热盛证——小葪饮子2、肾虚火旺证——知柏地黄丸3、脾不统血证——归脾汤4、肾气不固证——无比山药丸三十七、痰饮（1）痰饮1、脾阳虚弱证——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2、饮留胃肠证——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸（2）悬饮1、邪犯胸肺证——柴枳半夏汤2、饮停胸胁证——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3、络气不和证——香附旋复花汤4、阴虚内热证—沙参麦冬汤合泻白散（3）溢饮表寒里饮证——小青龙汤（4）支饮1、寒饮伏肺证——小青龙汤2、脾肾阳虚证——金匮肾气丸合苓桂术甘汤三十八、消渴（一）上消肺热津伤证——消渴方（二）中消1、胃热炽盛证——玉女煎2、气阴亏虚证——七味白术散（三）下消1、肾阴亏虚证——六味地黄丸2、阴阳两虚证——金匮肾气丸三十九、自汗、盗汗1、肺卫不固证—桂枝加黄芪汤或玉屏风散2、心血不足证——归脾汤3、阴虚火旺证——当归六黄汤4、邪热郁蒸证——龙胆泻肝汤四十、内伤发热1、阴虚发热——消骨散2、血虚发热——归脾汤3、气虚发热——补中益气汤4、阳虚发热——金匮肾气丸5、气郁发热——丹栀逍遥散6、痰湿郁热证—黄连温胆汤合中和汤7、血瘀发热——血府逐瘀汤四十一、虚劳（一）气虚1、肺气虚证——补肺汤2、心气虚证——七福饮3、脾气虚证——加味四君子汤4、肾气虚证——大补元煎（二）血虚1、心血虚证——养心汤2、肝血虚证——四物汤（三）阴虚1、肺阴虚证——沙参麦冬汤2、心阴虚证——天王补心丹3、脾胃阴虚证——益胃汤4、肝阴虚证——补肝汤5、肾阴虚证——左归丸（四）阳虚1、心阳虚证——保元汤2、脾阳虚证——附子理中汤3、肾阳虚证——右归丸四十二、痹症1、风寒湿痹—— (1) 行痹——防风汤(2) 痛痹——乌头汤(3) 着痹——薏苡仁汤2、风湿热痹—白虎加桂枝汤合宣痹汤3、痰瘀痹阻症——双合汤4、肝肾两虚证——补血荣筋丸四十三、痉证1、邪壅经络证——羌活胜湿汤2、肝经热盛证——羚角钩藤汤3、阳明热盛证—白虎汤合增液承气汤4、心营热盛证——清营汤5、痰浊阻滞证——导痰汤6、阴血亏虚证——四物汤合大定风珠四十四、痿证1、肺热津伤证——清燥救肺汤2、湿热浸淫证——加味二妙散3、脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤4、肝肾亏损证——虎潜丸5、脉络瘀阻证—圣愈汤合补阳还五汤四十五、腰痛1、寒湿腰痛——甘姜苓术汤2、湿热腰痛——四妙丸3、瘀血腰痛——身痛逐瘀汤4、肾虚腰痛（1）肾阴虚——左归丸（2）肾阳虚——右归丸。
中医执业医师《中医内科学》考点精华总结
益气养阴
保真汤或参苓白术散
滋阴补阳
补天大造丸
苏子降气汤合三子养亲汤/小青龙 化痰降气，健脾益 汤（表寒里饮）、小青龙加石膏汤 肺。 （饮郁化热，烦躁而喘，脉浮）
7
肺
4
痰热郁肺
7
肺 胀
痰蒙神窍
肺肾气虚
阳虚水泛
8 序 号 8
肺 痿
病证 辩证
虚热 分型 虚寒
咳逆，喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏 稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲 赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。 神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜 睡，甚则昏迷，或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咳痰不 爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。 呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平 卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出， 或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉 细数无力，或有结代。 心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉 肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青 紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。 咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚 则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮 毛干枯，舌红而干，脉虚数。 临床表现
中医执业医师《中医内科学》考点精华总结
序 号 病证 辩证 分型 临床表现 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或 鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不 渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰 黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕， 口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。 身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳 嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮， 胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄 而腻，脉濡数。 恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无 力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉 浮而无力。 身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰， 舌红少苔，脉细数。 治法 辛温解表 代表方 荆防达表汤或荆防败毒散 风寒束表
中医内科学考试知识点总结
中医内科学考试知识点总结一、医学基础知识1.中医内科学的基本概念中医内科学是中医学的一个重要分支，主要研究人体内脏器的功能、病理变化及其治疗。
它通过望、闻、问、切等诊断方法，结合中医理论，辨证论治，运用针灸、中药等治疗手段，以达到调整人体阴阳平衡，恢复脏腑功能的目的。
2.中医内科的诊断方法中医内科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊法，其中望为观察患者面色、舌象、脉象等外部表现；闻为听取患者自述的症状和病史；问为针对患者的具体情况进行详细询问；切为对患者的脉象、舌像进行切诊，以获得患者的体内病情信息。
3.中医内科疾病分类中医内科疾病按病因可分为外感病、内伤病和其他病等；按疾病的发病特点可分为急性病和慢性病等；按脏腑病位可分为肝病、心病、脾病等。
4.中医内科治疗方法中医内科治疗方法主要包括针灸疗法、中药疗法、按摩疗法、饮食疗法、气功疗法等。
其中针灸疗法通过刺激穴位，调整气血，达到治病目的；中药疗法通过草药配伍，调理脏腑功能，达到治疗目的。
5.中医内科与西医内科的区别中医内科主要通过辨证施治，调理全身，强调治未病，西医内科主要通过医学检查、实验室检查和药物治疗，强调治病救人。
二、常见疾病的诊断与治疗1.高血压病高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，持续两次及以上。
诊断时需要详细了解患者的病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，包括动态血压监测、心电图、心脏彩超等。
治疗主要包括生活方式改善、中药治疗和西药治疗。
2.糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。
诊断时需要进行空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测等。
治疗主要包括饮食疗法、运动疗法、中药治疗和胰岛素治疗等。
冠心病是由于冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、甚至坏死的一种心脏疾病。
诊断时需要进行心电图、心肌酶谱检测、冠脉造影等。
治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
4.消化性溃疡消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡。
中医执业医师考试必背中医内科学整理(必背)
一、感冒寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防）2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银）3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷）4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏）5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）--------------------------------------------------------------------------------------二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳）2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊）3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏）内伤咳嗽4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三）5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金）6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛）7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙）--------------------------------------------------------------------三、哮病哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本发作期1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射）2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定）3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石）4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子）5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤（平固）缓解期6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤（六）7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+金水）----------------------------------------------------------------------------------------------------------四、喘证寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤实喘1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖）2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘）3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮）4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三）5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五磨）虚喘1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉--------------------------------------------------------------------------------------------------五、肺痈肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散（银）2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如）3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（桔）4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏）---------------------------------------------------------------------------------------------------六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造1肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸------------------------------------------------------------------------------------------------七、肺胀痰浊苏子痰热婢，水泛真苓肺肾平1痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤2 痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤3阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散4肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤----------------------------------------------------------------------------------八、肺痿肺痿虚热门清燥，虚寒甘姜生姜甘，上下麻升瘀都气1.虚热证：滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减2.虚寒证：温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减3.上热下寒证：寒热平调，清温并用—麻黄升麻汤加减4.肾虚血瘀证：纳气定喘，活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减--------------------------------------------------------------------------------------九、心悸悸怯定志血归脾，阴天阳桂凌苓桂，瘀桃痰火黄连温1.心虚胆怯：镇惊定志，养心安神—安神定志丸2.心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤3.心阳不振：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤5.阴虚火旺：滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心：清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏，寒枳滞柴气生脉，心肾阴天阳参附1心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤（府）2气滞心胸：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散（疏肝）3痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹－瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（白半+涤）4寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（白桂+逆）5气阴两虚：益气养阴，活血通脉－生脉散合人参养荣汤（脉+荣）6心肾阴虚：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤（天王+炙）7心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮（参附+右）--------------------------------------------------------------------------------------------------------------十一、真心痛真心瘀保寒当逆，虚阳脱逆人参汤1.气虚血瘀：益气活血，通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉—当归四逆汤加味3.正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱—四逆加人参汤加减----------------------------------------------------------------------------------十二、不寐不寐火龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归1肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神－龙胆泻肝汤（龙胆）2痰热扰心：清化痰热，和中安神－黄连温胆汤（黄胆）3心脾两虚：补益心脾，养血安神－归脾汤（归脾）4心肾不交：滋阴降火，交通心肾－六味地黄丸合交泰丸（六+交）5心胆气虚：益气镇惊，安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤（志+酸）-------------------------------------------------------------------------------------------------------------十三、头痛头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元，痰浊半夏瘀通窍，血虚头痛四物汤外感头痛1风寒头痛：疏散风寒止痛－川芎茶调散（茶）2风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤（芎芷）3风湿头痛：祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤（活湿）内伤头痛4肝阳头痛：平肝潜阳熄风－天麻钩藤饮（天钩）5血虚头痛：养血滋阴，和络止痛－加味四物汤（加四）6痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆－半夏白术天麻汤（半天）7肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓－大补元煎（大补）5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛－通窍活血汤（痛血）-------------------------------------------------------------------------------------十四、眩晕眩亢麻亏归浊夏，肾精左右瘀通窍1肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风－天麻钩藤饮（天钩）2气血亏虚：补益气血，调养心脾－归脾汤（归脾）3肾精不足：滋养肝肾，益精填髓－左归丸（左）｛阴虚：补肾滋阴－左归丸。
中医执业医师考试重点总结——中医内科学修改版
一、咳嗽1、风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散1、痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤2、痰热郁肺证——清金化痰汤3、肝火犯肺证——黛蛤散合泻白散4、肺阴亏耗证——沙参麦冬汤二、哮病1、冷哮证—射干麻黄汤或小青龙汤2、热哮证—定喘汤或越婢加半夏汤3、寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证——三子养亲汤5、虚哮证——平喘固本汤缓解期1、肺脾气虚证——六君子汤2、肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎三、喘证1、风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散2、表寒肺热证——麻杏石甘汤3、痰热郁肺证——桑白皮汤4、痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤5、肺气郁痹证——五磨饮子1、肺气虚耗证——生脉散合补肺汤2、肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散3、正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉四、肺痈1、初期——银翘散2、成痈期—千金苇茎汤合如金解毒散3、溃脓期——加味桔梗汤4、恢复期—沙参清肺汤桔梗杏仁煎五、肺痨1、肺阴亏损证——月华丸2、虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散3、气阴耗伤证—保真汤合参苓白术散4、阴阳虚损证——补天大造丸六、肺胀1、痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子养亲汤2、痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤3、痰蒙神窍证——涤痰汤4、阳虚水泛证——真武汤合五苓散5、肺肾气虚证—平喘固本汤合补肺汤七、肺痿1.虚热——麦门冬汤合清燥救肺汤2.虚寒——甘草干姜汤或生姜甘草汤八、心悸1、心虚胆怯证——安神定志丸2、心血不足证——归脾汤3、心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4、水饮凌心证——苓桂术甘汤5、阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸6、瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤九、胸痹1、心血瘀阻证——血府逐瘀汤2、气滞心胸证——柴胡疏肝散3、痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4、寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四物汤5、气阴两虚证—生脉散合人参养荣汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤7、心肾阳虚证——参附汤合右归饮十、不寐1、肝火扰心证——龙胆泻肝汤2、痰热扰心证——黄连温胆汤3、心脾两虚证——归脾汤4、心肾不交证—六味地黄丸合交泰丸5、心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤十一、癫狂癫证1、痰气郁结证—逍遥散合顺气导痰汤2、心脾两虚证—养心汤送服越鞠丸狂证1、痰火扰神证——生铁落饮2、火盛伤阴证—二阴煎合琥珀养心丹3、痰热瘀结证——癫狂梦醒汤十二、痫病1、风痰闭阻证——定痫丸2.、痰火绕神证—龙胆泻肝汤合涤痰汤3、瘀阻脑络证——通窍活血汤4、心脾两虚证——六君子汤合归脾汤5、心肾亏虚证—左归丸合天王补心丹十四、厥证1、气厥实证——通关散合五磨饮子虚证——四味回阳饮、生脉注射液2、血厥实证——羚角钩藤汤或通瘀煎虚证——独参汤人参养营汤3、痰厥——导痰汤十五、胃痛1、寒邪客胃证——香苏散合良附丸2、饮食伤胃证——保和丸3、肝气犯胃证——柴胡疏肝散4、温热中阻证——清中汤5、瘀血停胃证——失笑散合丹参饮6、胃阴亏耗证—一贯煎合芍药甘草汤7、脾胃虚寒证——黄芪建中汤十六、痞满1、饮食内停证——保和丸2、痰湿中阻证——二陈平胃汤3、湿热阻胃证——泻心汤合连朴饮4、肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸5、脾胃虚弱证——补中益气汤6、胃阴不足证——益胃汤十七、呕吐1、外邪犯胃证——藿香正气散2、食滞内停证——保和丸3、痰饮内停证——小半夏汤合苓桂术甘汤4、肝气犯胃证——四七汤5、脾胃气虚证——香砂六君子汤6、脾胃阳虚证——理中汤7、胃阴不足证——麦门冬汤十八、噎膈1、痰气交阻证——启膈散2、津亏热结证——沙参麦冬汤3、瘀血内结证——通幽汤4、气虚阳微证——补气运脾汤十九、呃逆1、胃中寒冷证——丁香散2、胃火上逆证——竹叶石膏汤3、气机郁滞证——五磨饮子4、脾胃阳虚证——理中丸5、胃阴不足证—益胃汤合橘皮竹茹汤二十、腹痛1、寒邪内阻证—良附丸合正气天香散2、湿热壅滞证——大承气汤3、饮食积滞证——枳实导滞丸4、肝气郁滞证——柴胡疏肝散5、淤血内停证——少腹逐瘀汤6、中虚脏寒证——小建中汤二十一、泄泻1、寒湿内盛证——藿香正气散2、湿热伤中证——葛根芩连汤3、食滞肠胃证——保和丸4、肝气乘脾证——痛泻要方1、脾胃虚弱证——参苓白术散2、肾阳虚衰证——四神丸二十二、痢疾1、寒湿痢——不换金正气散2、阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸3、虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤4、休息痢——连理汤二十三、便秘1、热秘——麻子仁丸2、气秘——六磨汤3、冷秘——温脾汤合半硫丸4、虚秘——（1）气虚秘——黄芪汤（2）血虚秘——润肠丸（3）阴虚秘——增液汤（4）阳虚秘——济川煎二十四、胁痛1、肝郁气滞证——柴胡疏肝散2、肝胆湿热证——龙胆泻肝汤3、瘀血阻络证——血府逐瘀汤合复元活血汤4、肝络失养证——一贯煎二十五、黄疸1、阳黄——（1）热重于湿证——茵陈蒿汤（2）湿重于热证——茵陈五苓散合甘露消毒丹（3）胆腑郁热证——大柴胡汤（4）疫毒炽盛证（急黄）—《千金》犀角散2、阴黄——（1）寒湿阻遏证——茵陈术附汤（2）脾虚血亏证——黄芪建中汤3、黄疸消退后调治（1）湿热留恋——茵陈四苓散（2）肝脾不调——柴胡疏肝饮或归芍六君子汤（3）气滞血瘀—逍遥散合鳖甲煎丸二十六、积聚1、聚证——（1）肝气郁结证—逍遥散、木香顺气散（2）食滞痰阻证——六磨汤2、积证——（1）气滞血阻证——柴胡疏肝散合失笑散（2）瘀血内结证—膈下逐瘀汤合六君子汤（3）正虚瘀结证—八珍汤合化积丸二十七、鼓胀1、气滞湿阻证—柴胡疏肝散合胃苓汤2、水湿困脾证——实脾饮3、水热蕴结证——中满分消丸合茵陈蒿汤4、瘀结水留证——调营饮5、阳虚水盛证——附子理芩汤或济生肾气丸6、阴虚水停证—六味地黄丸合一贯煎二十八、头痛1、风湿头痛——羌活盛湿汤2、肝阳头痛——天麻钩藤饮3、血虚头痛——加味四物汤4、痰浊头痛——半夏白术天麻汤5、肾虚头痛——大补元煎6、瘀血头痛——通窍活血汤二十九、眩晕1、肝阳上亢正——天麻钩藤饮2、气血亏虚证——归脾汤3、肾精不足证——左归丸4、痰浊中阻证——半夏白术天麻汤三十、中风（一）中经络1、风痰入络证——真方白丸子2、风阳上扰证——天麻钩藤饮3、阴虚风动证——镇肝熄风汤（二）中脏腑1、闭证——（1）阳闭——羚角钩藤汤（2）阴闭——涤痰汤2、脱证——参附汤合生脉散（三）中风恢复期（了解）1、风痰瘀阻证——解语丹2、气虚络瘀证——补阳还五汤3、肝肾亏虚证—左归丸合地黄饮子三十一、疟疾1、正疟—柴胡截疟饮或截疟七宝饮2、温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3、寒疟——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4、瘴疟——（1）热瘴——清瘴汤（2）冷瘴——加味不换金正气散5、劳疟——何人饮三十二、水肿1、风水相搏证——越婢加术汤2、湿毒侵淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤4、湿热壅盛证——疏凿饮子5、脾阳虚衰证——实脾饮6、肾阳衰微证—济生肾气丸合真武汤7、瘀水互结证—桃红四物汤合五苓散三十四、癃闭1、膀胱湿热证——八正散2、肺热壅盛证——清肺饮3、肝郁气滞证——沉香散4、浊瘀阻塞证——代抵挡丸5、脾气不升证—补中益气汤合春泽汤6、肾阳衰惫证——济生肾气丸三十五、郁证1、肝气郁结证——柴胡疏肝散2、气郁化火证——丹栀逍遥散3、痰气郁结证——半夏厚朴汤4、心神失养证——甘麦大枣汤5、心脾两虚证——归脾汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸三十六、血证（1）鼻衄1、热邪犯肺证——桑菊饮2、胃热炽盛证——玉女煎3、肝火上炎证——龙胆泻肝汤4、气血亏虚证——归脾汤（2）咳血1、燥热伤肺证——桑杏汤2、肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散3、阴虚肺热证——百合固金汤（3）吐血1、胃热壅盛证——泻心汤合十灰散2、肝火犯胃证——龙胆泻肝汤3、气虚血溢证——归脾汤（4）便血1、肠道湿热证——地榆散合槐角丸2、气虚不摄证——归脾汤3、脾胃虚寒证——黄土汤（5）尿血1、下焦热盛证——小葪饮子2、肾虚火旺证——知柏地黄丸3、脾不统血证——归脾汤4、肾气不固证——无比山药丸三十七、痰饮（1）痰饮1、脾阳虚弱证——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2、饮留胃肠证——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸（2）悬饮1、邪犯胸肺证——柴枳半夏汤2、饮停胸胁证——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3、络气不和证——香附旋复花汤4、阴虚内热证—沙参麦冬汤合泻白散（3）溢饮表寒里饮证——小青龙汤（4）支饮1、寒饮伏肺证——小青龙汤2、脾肾阳虚证——金匮肾气丸合苓桂术甘汤三十八、消渴（一）上消肺热津伤证——消渴方（二）中消1、胃热炽盛证——玉女煎2、气阴亏虚证——七味白术散（三）下消1、肾阴亏虚证——六味地黄丸2、阴阳两虚证——金匮肾气丸三十九、自汗、盗汗1、肺卫不固证—桂枝加黄芪汤或玉屏风散2、心血不足证——归脾汤3、阴虚火旺证——当归六黄汤4、邪热郁蒸证——龙胆泻肝汤四十、内伤发热1、阴虚发热——消骨散2、血虚发热——归脾汤3、气虚发热——补中益气汤4、阳虚发热——金匮肾气丸5、气郁发热——丹栀逍遥散6、痰湿郁热证—黄连温胆汤合中和汤7、血瘀发热——血府逐瘀汤四十一、虚劳（一）气虚1、肺气虚证——补肺汤2、心气虚证——七福饮3、脾气虚证——加味四君子汤4、肾气虚证——大补元煎（二）血虚1、心血虚证——养心汤2、肝血虚证——四物汤（三）阴虚1、肺阴虚证——沙参麦冬汤2、心阴虚证——天王补心丹3、脾胃阴虚证——益胃汤4、肝阴虚证——补肝汤5、肾阴虚证——左归丸（四）阳虚1、心阳虚证——保元汤2、脾阳虚证——附子理中汤3、肾阳虚证——右归丸四十二、痹症1、风寒湿痹——(1)行痹——防风汤(2)痛痹——乌头汤(3)着痹——薏苡仁汤2、风湿热痹—白虎加桂枝汤合宣痹汤3、痰瘀痹阻症——双合汤4、肝肾两虚证——补血荣筋丸四十三、痉证1、邪壅经络证——羌活胜湿汤2、肝经热盛证——羚角钩藤汤3、阳明热盛证—白虎汤合增液承气汤4、心营热盛证——清营汤5、痰浊阻滞证——导痰汤6、阴血亏虚证——四物汤合大定风珠四十四、痿证1、肺热津伤证——清燥救肺汤2、湿热浸淫证——加味二妙散3、脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤4、肝肾亏损证——虎潜丸5、脉络瘀阻证—圣愈汤合补阳还五汤四十五、腰痛1、寒湿腰痛——甘姜苓术汤2、湿热腰痛——四妙丸3、瘀血腰痛——身痛逐瘀汤4、肾虚腰痛（1）肾阴虚——左归丸（2）肾阳虚——右归丸四十六.瘿病1.气郁痰阻——四海舒郁丸2.痰结血瘀——海藻玉壶汤3.肝火旺盛——栀子清肝汤合消瘰丸4.心肝阴虚——天王补心丹或一贯煎四十七.遗精1.君相火动——黄连清心合三才封髓丹2.湿热下注——程氏萆解分清饮3.劳伤心脾——妙香散或补中益气汤4.肾气不固——金锁固精丸四十八.虫证1.蛔虫症——乌梅丸2.蛲虫病——追虫丸3.钩虫病——脾虚黄病绛矾丸——气血八珍汤4.绦虫病——南瓜子槟榔香砂六君子汤四十九.耳聋耳鸣1.肝胆火盛——龙胆泻肝汤2.痰火郁结——温胆汤3.风热上扰——银翘散4.肾精亏虚——耳聋左慈丸——滋水清肝饮——六味地黄丸——贞元饮送服黑锡丹5.清气不升——益气聪明汤补中益气汤。
中医内科学-执业医师总结
真武汤合五苓散
附子 白术 茯苓 生姜 芍药
黑锡 硫黄 附子 肉桂 阳起石
正虚喘脱
扶阳固脱 镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹， 配合蛤蚧粉
川楝子 木香 沉香 小茴香 肉豆蔻 补骨脂 胡芦巴
人参 附子
初期 成痈期 溃脓期 恢复期
肺痈 病理：热壅、血瘀。病机：热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐化脓
治则：清热解毒、化瘀排脓
疏散风热 清肺化痰
银翘散
银花 连翘 薄荷 牛子 芥穗 淡豆豉 桔梗 竹叶 生甘草
清肺解毒 千金苇茎汤合如金解 苇茎 薏苡仁 瓜瓣（甜瓜子代） 黄芩 黄柏 栀子
化瘀消痈 毒散
桃仁
桔梗 甘草
排脓解毒 加味桔梗汤
桔梗 甘草 贝母 橘皮 葶苈子 苡仁 银花 白及
清养补肺
沙参清肺汤/桔梗杏仁 煎
沙参 麦冬 苡仁 冬瓜仁 黄芪 太子参 粳米 桔梗 石膏 半夏 白及 合欢皮
桔梗 甘草 杏仁 贝母 夏枯草 枳壳 红藤 连翘 银花
★肺痨 治则：补虚培元，抗痨杀虫
肺阴亏虚 滋阴润肺 月华丸
虚火灼肺 滋阴降火
百合固金汤合秦艽鳖 甲散
气阴耗伤 益气养阴 保真汤/参苓白术散
阴阳虚损 滋阴补阳 补天大造丸
沙参 麦冬 天冬 百部 生地 熟地 阿胶 川贝母 桑叶 菊花 山药 茯苓 獭肝 三七 青蒿 鳖甲 秦艽 地骨皮 柴胡 知母 当归 乌梅 人参 茯苓 白术 甘草 生姜 黄芪 当归 白芍 生地 熟地 麦冬 五味子 天冬 大枣 黄柏 知母 地骨皮 柴胡 陈皮 莲须 人参 茯苓 白术 山药 黄芪 当归 白芍 熟地 枸杞 河车 龟板 鹿角 远志 枣仁
喉中哮鸣如水鸡声 麻黄 桂枝 芍药 半夏 干姜 细辛 五味子 甘草
热哮
中医执业医师中医内科学复习重点笔记
中医执业医师中医内科学复习重点笔记中医执业医师中医内科学复习重点笔记中医内科学是中医学的重要分支之一，它主要研究人体的正常生理和病理过程，以及中医治疗方法对疾病产生的影响，致力于发掘和总结中医医学的理论和实践经验。
对于准备参加中医执业医师考试的考生来说，中医内科学是必须要掌握的一门学科。
下面我们就来了解一下中医执业医师中医内科学的复习重点。
1.中医内科基础理论中医内科学的基础理论包括阴阳学说、五行学说、经络学说、脏腑学说、气血津液学说等，这些理论对中医诊断和治疗都有很大的指导作用。
考生应该熟悉每个理论的基本概念、原理、特点和应用，以及各个理论之间的关系和联系。
2.中医内科常见病的病因病机与诊断治疗中医内科学的常见病包括感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎、哮喘、胃炎、胃溃疡、肝炎、肾炎、膀胱炎等。
对于每个疾病，考生需要了解其病因病机、临床表现、辨证论治等方面的内容。
其中，辨证论治是中医内科学的重要特点，考生需要理解中医辨证的原则和方法，学会对不同证型进行辨证施治。
3.中医内科疑难杂症的诊断与治疗中医内科学除了常见病之外，还涉及一些疑难杂症，例如各种原因引起的不明原因发热、癌症、甲状腺疾病、肾病综合征等。
这些疾病的病因较为复杂，诊断和治疗就更加考验医生的能力。
考生需要了解这些疾病的临床表现、辨证论治和西医诊断和治疗方法，以便综合运用中西医结合的治疗手段来解决问题。
4. 中医内科学的针灸疗法针灸作为中医最具代表性的治疗方法之一，拥有悠久的历史和广泛的应用。
针灸治疗既能缓解病情，又能增强体质，对于某些慢性病和疑难病症有着独特的疗效。
针灸治疗还包括了各种针刺方法和器械，考生需要掌握它们的基本原理和应用方法。
5. 食疗调养中医内科学还包括了食疗调养，即通过饮食来调整身体的阴阳平衡，增强体质，预防和治疗疾病。
考生需要了解食疗的原理和方法，同时注意食疗与药物治疗的搭配，避免不当的食物和药物相互干扰。
总之，中医内科学是中医学的重要组成部分，是中医执业医师考试的重要考点。
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中医内科学执业医师常考知识点总结
第一篇肺系病证
感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣
咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾
咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤
肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散
哮证和喘证的鉴别要点医`学教育网搜集整
理
哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降
哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）
哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方
喘证病位：医学教|育网搜集整理在肺和肾
涉及肝脾
喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾
上实下虚喘证的概念治法和主方
喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方
肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓
肺痈四期的治疗原则和主方
肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦
肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳
肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫
肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方
《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著
肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀
肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方
第二篇心系病证
心悸的病位：在心，与肝脾肺肾密切相关
心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安
惊悸和怔忡的鉴别
心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方
胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方
不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方
痴呆和癫证的鉴别医学教育|网搜集整理
癫狂的基本病机!
痫证的临床表现基本病机
痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚——标实——）
第三篇脾胃系病证
胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛
胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛
胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方
肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻，其病机治法和主方有何异同
呕吐病位病因病机：胃失和降，胃气上逆治疗原则：和胃降逆止呕
呕吐治疗的证型治法和主方
口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚——标实——）辨证论治证型主方
呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈
呃逆治疗原则：理气和胃，降逆止呃
泄泻病位：在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关
泄泻基本病机其病理因素离不开湿
泄泻治疗原则：健脾化湿暴泻：湿盛为主重用化湿；久泻：脾虚为主当以健脾
泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方
痢疾的临床特征：医学教|育网搜集整理腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻
痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢
辨证要点：辨虚实；辨气血医学教育|网搜集整理
湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方
刘和间提出：调气则后重自除，行血则便脓自愈
便秘病位：在大肠，与肺脾胃肝肾有关
便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方
第四篇肝胆系病证
胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本病机：肝气郁滞，络脉失和
胁痛的病理性质：有虚有实，实多虚少（实证——虚证——）
胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实治疗原则：疏肝和络止痛
胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方
黄疸的临床特征病位：脾胃肝胆基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨证以阴阳为纲
阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方
阳黄阴黄急黄的鉴别
积聚的病位：肝脾基本病机：气机阻滞，瘀血内结
积证的治疗原则：初期消散中期消补兼施后期养正除积
鼓胀与水肿的鉴别
鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中
鼓胀证治的证型和主方医学|教育网搜集整理
关于逐水法应用的适应证和注意事项
头痛引经药的应用太阳头痛：羌活蔓荆子川芎阳明头痛：葛根白芷知母少阳头痛：柴胡黄芩川芎厥阴头痛：吴茱萸藁本
头痛辨证要点：辨外感与内伤；辨头痛的部位：（——）
头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方
眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方
《素问》病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝。
诸寒收引，皆属于肾。
诸气膹郁，皆属于肺。
诸湿肿满，皆属于脾。
诸热瞀瘈，皆属于火。
诸痛痒疮，皆属于心。
诸厥固泄，皆属于下。
诸痿喘呕，皆属于上。
诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。
诸痉项强，皆属于湿。
诸逆冲上，皆属于火。
诸胀腹大，皆属于热。
诸躁狂越，皆属于火。
诸暴强直，皆属于风。
诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。
诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。
诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
”
《丹溪心法》强调“无痰则不作眩” 《景岳全书》强调“无虚不能作眩”
中风的病位及基本病机
中脏腑中经络的鉴别
补阳还五汤牵正散的适应症
中风唐宋以前以“外风”学说为主；唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论瘿病的病位：在肝脾，与心有关基本病机：气滞痰凝血瘀雍结颈前
瘿病的病理演变：初期气郁痰阻为主；日久引起血瘀，并可出现化火伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原则：理气化痰消瘿散结
瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方
第五篇肾系病证
水肿病位：在肺脾肾，关键在肾基本病机：肺失通调脾失转输肾失开阖，三焦气化不利水肿辨证首辨阴阳治疗原则：发汗利小便泻下逐水（治水三法）
水肿证治的证型和主方
《内经》分为“风水”“石水”“涌水”
淋证的病位基本病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利
淋证治疗原则：实则清利虚则补益
热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方
如何理解淋证治法，古有忌汗忌补之说
癃闭的病位基本病机：膀胱气化功能失调
癃闭膀胱湿热证浊瘀阻塞证脾气不升证肾阳衰惫证的治法和主方
阳痿的病位：肝肾心脾基本病机：虚证——实证——治疗原则
遗精的病位基本病机治疗原则：实则清泄虚则补涩
遗精常用治法：上则——中则——下则——
遗精证治的证型和主方
第六篇气血津液病证
《丹溪心法》提出“六郁”之说（越鞠丸）
郁证痰气郁结证和心神失养证的病机治法和主方
梅核气脏躁的临床表现
血证的治疗原则：治火治气治血
血证的主要证侯：热盛迫血证阴虚火旺证气虚不摄证血证各证型的主方
《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”（行血补肝降气）
《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面
《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法
《金匮》四饮的诊断依据
痰饮的病位：在三焦、肺、脾、肾，其中脾运失司首当其冲
痰饮的基本病机：三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积为患治疗原则：温阳化饮（“用温药和之”）寒饮伏肺证的的治法和主方医学教|育网搜集整理
消渴的病位：在肺胃肾，尤以肾为关键基本病机：阴虚燥热
消渴的本证（三多一少）与并发症（肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿）治疗原则：清热润燥养阴生津]
消渴证治的证型和主方
自汗盗汗的辨证要点：辨阴阳虚实虚证：自汗气虚不固；盗汗阴虚内热实证：肝火、湿热等邪热郁蒸
内伤发热与外感发热的鉴别
气虚发热证阳虚发热证的治法和主方
厥证的病位基本病机：气机逆乱、升降乖戾，阴阳不相顺接
厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别
虚劳辨证要点以气血阴阳为纲，五脏虚候为目
肥胖的基本病机：阳气虚衰痰湿偏盛治疗原则：补虚泄实
脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质：本虚——标实——
第七篇肢体经络病证
痹证的基本病机：风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻
《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹。
其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。
”
行痹痛痹着痹热痹的鉴别痰——瘀——
痹证的治疗原则：初痹祛邪通络（祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀）；久痹补肝肾、益气血医学教|育网搜集整理
风寒湿痹证（行痹痛痹着痹）、风湿热痹、痰瘀痹阻证、肝肾两虚证的治法和主方
如何理解“治痿独取阳明”？
痿证的基本病机：实证——虚证——
痿证脾胃虚弱证肝肾亏虚证的治法和主方
寒湿腰痛证的病机、治法和主方。