检验检测机构记录文本表
气瓶检验鉴定评审报告和记录文本
气瓶检验核准现场鉴定评审会议签到表□首次会议□末次会议日期：现场鉴定评审会议签到表□首次会议□末次会议日期：报告编号：TG-PJ-11-00气瓶检验核准鉴定评审报告申请单位：许可项目：检验设备种类：承压类设备类别：气瓶鉴定评审类别：省计量协会特种设备工作委员会目录特种设备许可鉴定评审结论 (2)附：特种设备许可种类、类别和级别明细表 (3)一.特种设备许可鉴定评审工作报告 (4)1．鉴定评审工作概况 (4)2．特种设备许可鉴定评审基本情况确认表 (5)3、许可资源条件评审报告 (6)4、质量保证体系评审报告 (8)5、产品(设备)安全性能检验报告............... 错误!未定义书签。
6、特种设备鉴定评审备忘录 (10)二、整改情况确认报告 (11)特种设备许可鉴定评审结论附：特种设备许可种类、类别和级别明细表注：如果鉴定评审确认的申请单位地址与确认的许可项目有关，请在确认的地址后面加注说明，并加括号，如：（公司地址）、（xx产品制造地址）、（xx分公司地址）等。
一.压力容器制造许可鉴定评审工作报告1．鉴定评审工作概况鉴定评审组成员申请单位概况和评审过程:2．气瓶检验许可鉴定评审情况确认表注：如需要，可附“许可产品明细表”。
3、许可资源条件评审报告..4、质量管理体系评审报告..5、检验检测检查报告6、特种设备鉴定评审备忘录二、整改情况确认报告..气瓶检验许可鉴定评审记录申请单位设备种类评审类别评审机构省计量协会特种设备工作委员会评审员评审组长评审日期年月日至年月日.. .省计量协会特种设备工作委员会.. .一、资源条件鉴定评审.. ... ... .申请单位负责人：评审员：.. .二、质量管理体系鉴定评审申请单位负责人：评审员：年月日附件1：管理、技术人员、检验人员确认表：附件2：作业人员确认表：附件3：设备、工装、检测器具确认表：附件4：工艺文件确认：附件5：质量记录确认：附件6-1:法规标准确认清单注：此清单由被评审方据实按评审设备类型填写, 审查人员抽样确认。
电缆绝缘电阻检查检验测试文本记录资料表
正确
正确
PXT- F-2N3
一致
可靠
正确
可靠
可靠
正确
正确
PXT- F-2N4
一致
可靠
正确
可靠
可靠
正确
正确
PXT- F-2N5
一致
可靠
正确
可靠
可靠
正确
正确
PXT- F-2N6
一致
可靠
正确
可靠
可靠
正确
正确
PXT- F-2N7
一致
可靠
正确
可靠
可靠
正确
正确
验收结论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
2010年10月5日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
接地电阻测试记录
编号：
单位工程名称
分部工程名称
建筑电气
分项工程名称
接地电阻测试
试验日期
2010-10-5
施工执行标准名称及编号
GB50303-2002
项目经理
卢晓明
2010年11月11日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
漏电保护器模动作拟试验记录
编号：
单位工程名称
分部工程名称
建筑电气
分项工程名称
低压电气动力设备检测
项目经理
卢晓明
施工执行标准名称及编号
项目专业技术负责人（签名）：
2010年10月5日
专业监理工程师（签名）：
园林绿化项目工程检验批质量验收文本记录表
施工人员技能：确保施工人员 具备相应的技能和经验，提高
施工质量
施工工艺流程：明确施工工 艺流程，确保施工质量
施工环境控制：确保施工环境 符合要求，避免因环境因素影
响施工质量
观察法
观察法是园林绿化项目工程检验批质量验收的重要方法之一 观察法主要通过目测、触摸等方式对园林绿化项目的质量进行检验 观察法可以及时发现园林绿化项目中存在的问题，如植物生长状况、土壤状况等 观察法需要由专业的园林绿化技术人员进行，以确保检验结果的准确性
检验批质量验收标准应符合国家和地方 安全文明施工要求
植物材料质量
品种：是否符合设计要求 规格：是否符合设计要求 数量：是否符合设计要求 质量：是否符合设计要求 病虫害：是否存在病虫害 生长状况：是否健康生长
土壤质量
土壤类型：确定土壤类型，如砂土、黏土、壤土等 土壤厚度：测量土壤厚度，确保符合设计要求 土壤酸碱度：检测土壤酸碱度，确保符合植物生长需求 土壤有机质含量：检测土壤有机质含量，确保满足植物生长需要 土壤水分含量：检测土壤水分含量，确保植物生长所需水分充足 土壤盐分含量：检测土壤盐分含量，确保植物生长不受盐分影响
标准
施工进度：符 合合同约定和
计划要求
竣工验收：符 合国家或行业 标准，并取得
相关证书
符合验收程序
检验批质量验收标准应符合国家、行业 和地方标准
检验批质量验收标准应符合设计文件和 施工合同要求
检验批质量验收标准应符合施工组织设 计和施工方案要求
检验批质量验收标准应符合施工技术规 范和操作规程要求
检验批质量验收标准应符合国家和地方 环境保护要求
等进行更换
修复：对不合 格部分进行修 复，使其符合
要求
记录：记录不 合格情况、处 理方式、处理 结果等，作为
平行检验监理记录文本
甬统表B02-6平行检验监理记录(钢筋原材料)工程名称：宁波市北环路、环城南路快速路工程I-5标段编号：高℃年月日，星期，气温最晴、阴、雨、雪低℃平行检验监理的部位或工序：平行检验监理开始时间日时分平行检验监理结束时间日时分检验情况：在施工单位自检合格的基础上，项目监理机构对年月日进场的钢筋原材料质量保证资料及外观质量进行了平行检验，检验依据为CJJ2-2008、GB1499.1-2007及GB1499.1-2008，检验结果如下：1、进场钢筋生产厂家、规格、牌号及进场数量：2、质量保证资料：质量保证资料齐全、有效；是□否□3、外观质量：钢筋表面无裂纹□、结疤□、折叠□、锈蚀□和油污□。
4、钢筋直径检验结果：5、钢筋重量检验结果：检验结论：检验发现问题：处理意见：质检员：年月日平行检验监理人员：年月日本表由监理机构填写，与质检员双方签字，监理单位保存。
甬统表B02-6平行检验监理记录(箱梁钢筋)工程名称：宁波市北环路、环城南路快速路工程I-5标段编号：高℃年月日，星期，气温最晴、阴、雨、雪低℃平行检验监理的部位或工序：平行检验监理开始时间日时分平行检验监理结束时间日时分检验情况：在施工单位自检合格的基础上，项目监理机构对钢筋进行了平行检验，检验结果如下：一、主控项目：1、钢筋品种、规格、数量、形状、连接形式等符合／不符合设计要求。
2、钢筋进场时抽样检测的力学性能试验符合／不符合要求。
3、钢筋接头位置、质量、同一截面接头数量、搭接长度符合／不符合设计要求。
二、一般项目：1、预埋件规格、数量、位置等符合／不符合设计要求。
2、受力钢筋间距：允许偏差±10mm实测值（mm）：3、箍筋间距：允许偏差±10mm实测值（mm）：4、骨架长度：允许偏差±10mm实测值（mm）：5、骨架宽、高：允许偏差±5mm实测值（mm）：6、保护层厚度：允许偏差±3mm实测值（mm）：检验结论：检验发现问题：处理意见：质检员：年月日平行检验监理人员：年月日本表由监理机构填写，与质检员双方签字，监理单位保存。
检验科质量管理及监督记录文本
检验科质量管理与监督记录濮阳市第二人民医院二〇一六年度实验室质量与安全管理小组职责一、质量管理1、科主任负责质量与安全管理工作，建立科室质量管理小组及制度,体现全面质量管理与持续改进,应有适宜的实验室信息系统（LIS）进行检验数据管理，存在问题有分析、处理程序及改进措施,有记录文件。
2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理、有记录.3、制定全员培训计划，全员参与质量与安全管理的全过程，员工知晓指控要求、程序与方法。
4、制定专业人员继续教育计划,做到知识不断更新，对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目，有本科工作统计数据资料，有与院外先进水平比较的检查项目。
二、工作规范1、开展临床检验项目必须是经批准的准入项目,开展特殊检查的实验室应有验收、准入程序，工作人员有上岗资格证明文件、应建立实验项目临床应用指南或手册，定期更新,对本院尚未开展或条件不具备的部分检验项目应有规范的外送运行机制,并签订有保障合同或协议及委托合同或协议,有检查服务项目清单，能够提供24h急诊服务，能够满足临床工作需要。
2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有废弃物处理程序，并落实到位，做到“一人、一针、一管、一片”,实验室废弃物、尖锐器具的处理应符合医院感染控制规范要求，具有生物危害标志，使用正确。
3、有室内质控制度及室内质控失控处理程序,参与省市临床检验中心组织的室间质评，有记录，有EQA回报不及格结果的处理程序，有工作记录，检测方法、仪器操作须有SOP文件，本专业组人员均知晓并执行。
4、有设备与试剂的国家许可证明文件资料,有设备操作规程,有设备定期校准和保养记录，有主要检验设备（10万元及以上)相关资料,及时淘汰经鉴定不合格的设备与试剂，有记录资料，应有二级以上生物安全柜配置，应有个人防护用具（护目镜、洗眼装置等)。
抽查抽测记录表示范文本
监督抽查抽测记录表示范文本（质量控制资料--桩基抽检数量和结果)(质量控制资料--地基验槽记录)（质量控制资料--分部（子分部）工程验收记录)（质量控制资料—桥梁荷载试验报告）监督抽查抽测记录表示范文本（质量控制资料—淋水（蓄水）试验记录）（质量控制资料—水池满水试验记录）（质量控制资料--压力管道强度和严密性试验记录）监督抽查抽测记录表示范文本（质量控制资料--风管严密性检测记录）监督抽查抽测记录表示范文本（质量控制资料--给水管道通水试验记录）（质量控制资料--接地装置的接地电阻测试记录）（质量控制资料--电线电缆绝缘电阻测试记录）（质量控制资料—道路弯沉试验记录）（质量控制资料—污水管道闭水试验记录）监督抽查抽测记录表示范文本（质量控制资料--混凝土强度评定情况）监督抽查抽测记录表示范文本(钢筋安装分项—柱（剪力墙）、梁板钢筋安装)监督抽查抽测记录表示范文本(栏杆主要受力节点隐蔽---- 钢筋混凝土栏板（栏杆）)(栏杆主要受力节点隐蔽---- 金属栏杆（栏板）)(重要分部（子分部）验收)(工程质量行为—建设单位组织竣工验收情况)(工程质量行为—施工单位签署提交工程验收报告情况)(工程质量行为—监理单位出具工程质量竣工验收评估报告情况)(工程质量行为—设计单位出具质量合格文件情况)(工程质量行为—勘察单位出具质量合格文件情况)（结构材料力学性能--钢筋物理力学性能）（结构材料力学性能—水泥物理力学性能）（结构受力钢筋接头力学性能-机械连接接头力学性能）（结构受力钢筋接头力学性能-电弧焊、电渣压力焊接头力学性能）监督抽查抽测记录表示范文本（承重结构实体混凝土强度）（现浇钢筋混凝土板厚）。
检验检测机构质量监督报告表格模板下载
新上岗/外培人员
□满足要求 □不满足要求
试剂
验收记录
□有 □无
保存环境
□满足 □不满足
样品
样品数量
□满足要求 □不满足要求
样品状态
□正常 □异常 □其它
唯一性标识
□有 □无
检验状态标识
□正确 □不正确
样品保存记录
□有 □无
样品处理记录
□有 □无
检验过程
选用标准
□正确 □欠完善 □有问题
检验检测机构质量监督报告表格模板下载
样品名称
样品编号
检验项目
检测依据
被监督人员
监督实施地点
合同/委托单
□内容完整 □内容欠缺 □无
仪器设备
设备状况
□良好 □一般 □差
检定状态
□合格 □准用 □停用
设备标识
□有唯一性标识 □无唯一性标识
设备是否授权
□已授权 □未授权
人员
资 格
□有上岗证 □ 无上岗证
人员能力是否进行了确认
标准状态
□受控 □未受控 □其它
操பைடு நூலகம்过程
□正确 □欠完善 □有问题
记录及时性
□及时、准确、完整 □有问题
环境条件
□符合
□温度不符合 □湿度不符合
记录
原始记录
□符合要求 □不符合要求 □有问题
设备使用记录
□有 □无 □欠完善
报告
内 容
□符合要求 □不符合要求
备注
监督员
监督日期
医学检验工作记录表
医学检验工作记录表是用于记录医学检验过程中所进行的各项操作和结果的表格。
它通常包括以下内容：
1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号或门诊号
等。
2.检验项目：列出需要进行的检验项目，如血常规、尿常
规、生化指标、免疫学检查等。
3.标本信息：记录采集标本的类型、时间、部位等信息，如
血液标本、尿液标本、粪便标本等。
4.检验方法：记录使用的检验方法和仪器，如全自动生化分
析仪、血细胞分析仪等。
5.检验结果：记录各项检验结果的数值和单位，如白细胞计
数、红细胞计数、血糖浓度等。
6.参考范围：记录各项检验结果的正常参考范围，以便与实
际结果进行比较。
7.异常结果分析：对于超出正常范围的结果，进行分析和解
释，如可能的原因、临床意义等。
8.结论和建议：根据检验结果，给出相应的结论和建议，如
需要进一步检查、治疗等。
9.签名和日期：记录检验人员和审核人员的签名和日期，以
确保记录的准确性和可靠性。
医学检验工作记录表是医学检验工作中的重要工具，它能够帮助医务人员全面了解患者的病情，制定合理的诊疗方案，并对治疗
效果进行评估和监测。
同时，它也是医疗质量管理和医疗纠纷处理的重要依据之一。
检验机构现场见证记录表
检验机构是否使用了其他方提供的信息作为检验机构做出符合性决定的一部分；
是否应验证了该信息的完整性。
Y
中心使用了委托方提供的工程图纸等信息，并验证了该信息的完整性。
7
检验员是否及时记录检验过程中获得的观测资料和数据。
Y
检验员及时报数和复述并记录相应检验数据。
8
计算和数据传递应是否进行了适当的核查
Y
数据计算和传递进行了核查。
γ
现场检验人员如实记录数据，未发现异常情况。
13
检验机构是否有程序和设施，以避免检验项目在其负责期间变质或损坏。
Y
现场检验。
14
记录表格设计是否符合检验活动的要求
检验员是否如实、全面、准确、清晰的记录检验活动
Y
使用体系中运行的记录表格，记录表格设计符合检验活动的要求。检查员如实记录检验活动。
15
原始记录是否记录了实施相关活动的人员
现场使用的设施和设备，能安全胜任检验活动。
19
检验员应对检验活动中获得或产生的所有信息保密。
Y
检验员并签订了保密协议，对检验活动中获得的所有信息保密。
20
检验机构对检验过程实施有效的监督。
Y
检验机构对检验过程实施了监督。
备注：“评审结论（Y/N）”中，Y表示符合，N表示不符合，N/A表示不适用。
二、检验组成员（含授权签字人）
序号
姓名
组内职务
所承担的具体检验内容
1
2
3
5
6
7
8
9
10
三、检验中所使用的主要仪器设备（适用时）
序号
名称
型号规格
量值溯源是否有效（Y/N）?
平行检验记录表新版
设计桩顶标高(M)
实际桩顶标高（M）
桩端连接情况
备 注
监理单位平行检验结论
监理工程师
日期： 年 月 日
建筑物垂直度、标高、全高平行检验记录
工程名称
监理单位
测量项目
层次、部位
允许偏差
平行检验实测偏差（mm）
备注
标
高
层高：
±10mm
全高
±30mm
垂
直
度
层高：
≤5m，8mm。
＞5m，
10mm。
一般项目
钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒或片状老锈
监理单位平行检验结论
监理工程师
日期： 年 月 日
混凝土回弹法检测平行检验记录
工程名称：监理单位：
回弹部位：
编号
回弹值ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱi
碳化深度
dm
测区推定值
构件
测区
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
N
监理单位平行检验结论
监理工程师
日期： 年 月 日
室内标高、轴线、楼板厚度平行检验记录
工程名称：监理单位：
检测部位
施工单位
测量项目
层次或部位
设计值
允许偏差
平行检验实测偏差
室
内
标
高
±10
（mm）
轴
线
墙、柱、梁：8，剪力墙：5
（mm）
楼
板
厚
度
-5～+8
（mm）
监理单位平行检验结论
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ZWCH-CX-14-01
序号
事故日期
事故名称
事故地点
作业活动
作业单位
事故概况
事故原因
伤亡情况
事故损失
审核：填表人：填表时间：
仪器设备维护保养记录表
ZWCH-CX-18-01
序号
仪器名称
仪器型号
仪器编号
养护内容
养护时间
养护人
仪器设备周期检定计划表
ZWCH-CX-18-02
序号
仪器设备名称
ZWCH-CX-21-01
日期
时间
报修人
设备名称
故障描述
处理人
开始处理时间
故障处理记录
完成
时间
报修人签名
满意度调查
XXXXXX公司
记录表
文件编号：
XXXX-XX-表格
标题
封面
编号：
状态：□受控□非受控
记录表
XXXX年X月XX日发布XXXX年X月XX日实施
ZWCH-CX-14-01
安全事故月报表
ZWCH-CX-18-01
仪器设备维护保养记录表
ZWCH-CX-18-02
仪器设备周期检定计划表
ZWCH-CX-18-03
仪器设备调拨单
ZWCH-CX-18-04
仪器设备台帐
ZWCH-CX-18-05
仪器设备使用记录表
ZWCH-CX-18-06
仪器设备运行期间检查记录表
ZWCH-CX-19-01
仪器设备期间核查计划表
ZWCH-CX-19-02
仪器设备期间核查记录表
ZWCH-CX-21-01
计算机报修处理记录表
ZWCH-CX-21-02
型号
生产厂家
出厂编号
检定单位
本次检定时间
检定结果
下次检定
时间
仪器设备调拨单
ZWCH-CX-18-03
序号
仪器设备名称
型号
生产厂家
编号
原使用部门
使用人
现使用部门
接收人
交接时间
仪器设备台帐
ZWCH-CX-18-04
序号
仪器设备名称
型号
生产厂家
编号
购置日期
存放地点
备注
仪器设备使用记录表
ZWCH-CX-18-05
公司编号
最近检定/校准日期
备注
仪器设备期间核查计划表
ZWCH-CX-19-01
序号
仪器设备名称
型号
生产厂家
生产编号
上次核查日期
核查人
本次核查时间
仪器设备期间核查记录表
ZWCH-CX-19-02
序号
仪器设备名称
型号
生产厂家
生产编号
核查内容
核查方法
(比对、自校准、试验验证)
核查日期核查人核来自结果计算机报修处理记录表
原始数据接收表
ZWCH-CX-21-03
计算机杀毒软件统一升级杀毒记录表
ZWCH-CX-22-01
年度管理体系内部审核计划表
ZWCH-CX-22-02
能力验证及比对实施计划表
ZWCH-CX-24-02
质量监督记录表
ZWCH-CX-25-01
检测场所温湿度记录表
ZWCH-CX-26-01
检测方法确认评审表
序号
仪器设备名称、型号及编号
使用项目
观测者
作业日期
开始时间
结束时间
天气环境
设备状态
作业内容
仪器设备运行期间检查记录表
ZWCH-CX-18-06
序号
日期
仪器设备名称及型号
编号
使用项目
作业天气
作业员
数据检核人
检核结果
仪器设备基本情况表
ZWCH-CX-18-07
序号
设备名称
制造商
型号规格
出厂编号
仪器精度
购置日期