妇产科护理查房
(医学课件)产科护理查房
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
妇产科护理查房范文记录
妇产科护理查房范文记录（一）一、目的1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。
3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。
二、内容和要求1、行政查房内容（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
（２）查服务态度、规章制度的执行情况。
（３）查岗位职责落实情况。
（４）查护理记录。
（５）查护理操作。
（６）查病房管理。
（７）查护理安全隐患。
要求（１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。
（２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。
（３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。
2、业务查房内容（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
（２）查基础护理、专科护理落实情况。
（３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。
要求（１）护理部组织每季全院业务查房一次。
（２）病区护士长组织业务查房，一年10次。
（３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。
（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
3、教学查房内容（１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。
（２）检查教学计划、教学目标落实情况。
（３）教导或示范护理技术操作。
要求（１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。
（２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。
（３）护士长安排护生每月参加护理查房一次。
4、夜查房内容（１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。
（２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。
要求（１）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。
妇产科宫外孕护理查房护理部
保守治疗：使用米非司酮、甲 氨喋呤等药物进行保守治疗，
适用于病情较轻的患者
手术治疗：采用腹腔镜手术或 开腹手术，适用于病情较重的患者Fra bibliotek汇报范围
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02
03
04
本次查房涉及的病区、 患者及护理人员情况。
护理措施、效果及改进 方案。
存在的问题、困难及建 议。
其他需要说明的事项。
02
患者基本情况介绍
患者基本信息
姓名：张三
职业：教师 婚姻状况：已婚
年龄：35岁 性别：女
诊断结果及治疗方案
01
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诊断结果：宫外孕
治疗方案：保守治疗（药物治 疗）或手术治疗，根据病情选
妇产科宫外孕护理查房护理 部
汇报人：文小库 2023-12-17
目录
• 引言 • 患者基本情况介绍 • 护理查房情况汇报 • 护理部工作总结与展望 • 互动环节：提问与解答
01
引言
目的和背景
目的
通过妇产科宫外孕护理查房，提高护 理人员的专业知识和技能水平，保障 患者的安全和舒适。
背景
宫外孕是一种常见的妇科疾病，需要 及时诊断和治疗。护理人员在护理过 程中需要掌握相关的知识和技能，为 患者提供优质的护理服务。
【图文】妇产科护理查房
讨论
1.孕龄>35周与孕龄<35周的处理原则胎膜早破的病人一般住院待产，孕
龄>35周，终止妊娠；孕龄<35周，力争延长孕龄，控制感染，密切观察纠正羊水过少，可经腹羊膜腔内输液，减轻脐带受压 2.预产期的计算？月份加9或减3，日加7（农历加15） 3.胎膜压力不均见于哪些原因？头盆不称、胎位的异常（臀位、持续枕横位、枕后位） 4.羊膜腔压力增高见于哪些疾病双胎妊娠、羊水过多、妊娠晚期性交 5.胎膜早破的卧位及卧位的适应症？取臀高位，臀部抬高
10~15cm适应：1、头位较高，2、胎位异常，3、羊水过少
6.胎心的正常值？ 120~160次/分
7.何谓衔接？胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
8.正常的羊水指数？ 8~18cm
9.饮食宣教合理安排膳食，保证各种微量元素和粗纤维的摄取。
以及摄入绿色蔬菜，瘦肉，红枣等食物，预防贫血。
10.感染要观察哪些指标？血象，体温，中性粒细胞百分比，CRP，羊水性状，子宫压痛。
产科护理查房
建立良好沟通机制
医护人员之间应建立良好 的沟通机制，及时分享经 验和意见，促进团队协作 和持续改进。
落实改进措施
针对制定的改进措施，医 护人员应认真落实，确保 取得实效，不断提高产科 护理水平。
04
案例分享与讨论
Chapter
典型案例介绍
介绍一例妊娠高血压综合征的 病例，包括基本情况、病史、 检查数据和治疗方案等。
介绍一例早产的病例，包括胎 儿状况、母体状况和家庭环境 等。
介绍一例妊娠合并糖尿病的病 例，包括血糖控制、饮食调整 和胎儿监测等。
案例分析与讨论
分析妊娠高血压综合征的病例， 探讨如何诊断、治疗和预防该病
症。
分析早产的病例，探讨如何评估 、预防和治疗早产问题。
分析妊娠合并糖尿病的病例，探 讨如何管理血糖水平、调整饮食
详细描述
产科护理查房的时间安排应当充分考虑产妇和胎儿的生理变化，同时要灵活调整 以应对突发情况。医护人员应当掌握时间管理技巧，根据产程的进展和胎儿的情 况，合理安排查房时间，确保每次查房都能达到预期的效果。
应对突发情况的处理流程
总结词
快速响应、规范处理
详细描述
在产科护理查房中，医护人员需要时刻保持警惕，遇到突发情况时能够快速响应并规范处理。突发情 况可能包括胎儿缺氧、产妇大出血等紧急情况，此时医护人员应当迅速采取措施，确保母婴安全。
产科护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 查房前准备 • 查房过程 • 查房后总结 • 案例分享与讨论 • 其他事项
01
查房前准备
Chapter
确定查房目的和计划
明确查房的目的和预期效果，如 提高护理质量、解决患者问题等 。
02
妇产科中医护理查房
CATALOGUE 目录•查房目的•查房内容•中医护理技术在妇产科的应用•妇产科常见疾病的中医护理•中医护理查房的注意事项•总结与展望01查房目的包括年龄、孕产史、家族史、生活习惯等，为后续护理提供基础资料。
了解患者基本信息通过查房及时发现患者的病情变化，如出现异常情况，及时采取相应措施。
观察病情变化了解患者病情评价护理措施的有效性通过查房了解护理措施的实施情况，评价其效果，为后续护理提供依据。
发现护理问题通过查房发现护理过程中存在的问题，及时调整护理方案，提高护理质量。
评估护理效果提高护理质量提升护士的专业技能通过查房，提高护士对妇产科疾病的认识和护理技能，提升其专业水平。
优化护理流程根据查房过程中发现的问题，优化护理流程，提高工作效率。
02查房内容患者基本信息患者姓名、年龄、孕产史、既往病史等基本信息。
护理目标及护理重点。
根据患者情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、心理等方面的指导。
护理计划与实施情况护理计划的制定护理效果评估评估指标评估患者的病情状况、生活质量、心理状态等方面的指标。
评估方法采用量表、问卷等方式进行评估，同时结合医生、护士等人员的观察和记录。
患者反馈与建议患者对护理工作的满意度了解患者对护理工作的满意度，收集患者的意见和建议。
患者对护理效果的反馈了解患者对护理效果的反馈，收集患者的意见和建议。
03中医护理技术在妇产科的应用利用中药煎煮产生的蒸汽对产妇进行熏蒸，有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。
中药熏蒸中药外敷中药内服将中药研磨成粉或制成膏剂，外敷于产妇的患处，可起到消炎、止痛、消肿等作用。
根据产妇的体质和症状，开具中药处方进行内服，可调理身体、促进产后恢复。
030201在耳廓上找到相应的穴位，用针刺激以调节身体功能，缓解疼痛、促进产奶等。
耳针在头部特定区域用针刺激，以改善产妇的情绪和睡眠质量。
头针在身体其他部位刺激穴位，如腹部、腰部等，以缓解产后疼痛和不适感。
正常分娩的护理查房范文
正常分娩的护理查房范文
妇女姓名:
年龄:25岁
产期:3月20日
检查时间:3月20日10:00
一、分娩期产妇的情况
1. 检查妇女的胎位:胎儿处于头下站位。
2. 检查宫口:宫口完全开放,指环大小。
3. 检查胎床情况:阴道内观查无出血,阴道软肿,坚实弹性,无感染反应。
4. 检查动弹情况:宫缩频繁有力,每3-5分钟1次,持续60秒。
阴道内有颈内代痛。
二、分娩期护理措施
1. 动员客户合作分娩,教授正确呼吸技巧。
2. 每30分钟为客户覆盖一次,保持病床及环境清洁干净。
3. 为客户提供温水及冰棒强顺宫缩及解渴,维持水分平衡。
4. 监测胎心率,保证母婴安全。
三、检查结果
产妇处于正常分娩阶段,需要密切监护。
分娩过程中如有任何异常,及时报告医生并采取相应护理措施。
四、护士签名:_________
以上是正常分娩的护理查房范文,记录了分娩期产妇的各项情况和护理要点,供同行参考借鉴。
妇产科子宫内膜炎护理查房范文
妇产科子宫内膜炎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们这个护理查房呢，就是专门来看看子宫内膜炎的护理情况。
子宫内膜炎这事儿可不能小瞧，它就像在女性身体里的一个小捣蛋鬼，影响着咱们患者的健康和生活质量呢。
咱们得好好检查检查护理工作有没有做到位，看看患者还有啥需求，同时也互相学习学习，提高咱们的护理水平。
二、患者基本情况。
这位患者李女士，今年32岁，是个职场女性，平时工作挺忙的。
这次因为下腹疼痛、白带增多而且还有异味，就来咱们这儿看病了。
经过一系列检查，确诊是子宫内膜炎。
她现在人躺在[床号]床上，看起来精神状态不是特别好，毕竟身体不舒服嘛。
她还特别担心这个病会不会影响她以后生育呢，心里压力不小。
三、疾病相关知识回顾。
咱们先简单回顾一下子宫内膜炎这病。
子宫内膜炎啊，就好比子宫内膜这个小房子的墙壁发炎了。
为啥会发炎呢？原因可不少，像李女士这样平时工作忙，身体劳累，抵抗力下降了，细菌就容易趁虚而入。
还有啊，如果做过一些宫腔手术，比如人流之类的，要是术后没护理好，也很容易得这个病。
这病的症状呢，大家都知道了，下腹痛、白带异常是最常见的，有的患者还会发热呢。
要是不及时治疗，就像小火苗不扑灭，它就会越烧越旺，严重的可能会导致不孕，这对女性来说可太可怕了。
四、护理评估。
# （一）生理评估。
1. 生命体征。
咱们先看生命体征，体温是很重要的一项。
李女士刚入院的时候有点低热，37.8℃，这就是身体里有炎症在作祟呢。
血压、心率啥的还算正常，不过咱们也得时刻关注着，毕竟身体是一个整体，牵一发而动全身嘛。
2. 腹部情况。
她的下腹还是有明显的压痛，咱们轻轻按一下，她就皱眉头，这说明炎症还在闹腾。
观察腹部有没有胀气或者肿块之类的也很重要，还好目前没有发现这些情况。
3. 阴道分泌物。
说到白带，那可真是这个病的一个重要信号。
李女士的白带量多，而且颜色有点发黄，还散发着那种难闻的气味，就像坏了的牛奶一样。
这就是细菌在里面捣乱，产生了很多有害物质的结果。
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妇产科护理查房
姓名：沈小林
学校：成都大学医护学院班级：08级护理本科2班
2011年9月2日
一：病人基本情况
姓名：张晗梅住院号：IP28430 登记号：137845
年龄:23岁民族：汉职业：干部职员发病节气：立春
入院时间：2011年8月25日孕次：2 产次：0+1
第一次产前检查日期：2011年2月19日产前检查共6次
预产期：2011年9月16日
二：病史
主诉：停经37周，不规律腹痛半日，阴道流液1h。
现病史：孕4+月至今感胎动，孕中晚期，否认胸闷，气紧，无头晕，眼花，皮肤瘙痒，否认多食，多饮，多尿，否认双下肢水肿。
近两周盆浴及性交史。
半日前无明显诱因出现不规律腹痛，1h前出现阴道流液，遂收入院。
妊娠期间精神可，食欲可，睡眠可，大小便无异常，体重增加10+kg，无发热，恶寒及多汗等不适。
既往史：平素身体良好，否认高血压，冠心病，糖尿病史，否认过敏史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史。
个人史：吸烟：否认饮酒：否认
家族史：否认遗传病史，传染病史，肿瘤史，畸形史，高血压史，糖尿病史，否认多胎妊娠史。
月经生育史： 5天
13岁 2011年9月16日
28天
配偶身体一般，否认再婚史，否认近亲婚配，流产1胎，否认葡萄胎，宫外孕史。
三：体格检查
一般情况:
体温：36.5℃脉搏：80次/分呼吸：20次/分血压：110/70mmHg 身高：156cm 体重：61KG
发育：正常营养：良好体形：适中体位：自主体位步态：正表情：自如面容：正常面容神态：清楚配合检查:合作
专科检查：
腹围：97cm 身高：35cm 胎位：LO 胎心：135次/分宫缩：有不规律宫缩
外阴及肛门：未见水肿，静脉曲张，痔疮等异常。
髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm,出口后失状径未测，肛查先露头-3~-2，宫口容受1指尖，内
骨盆未见异常，综上，估计胎儿约3000~3500g
四：辅助检查
2011年8月25日 B超：胎方位：头位，有胎心胎动，脐带绕颈，羊水偏少，阴道流液呈碱性。
五：初步诊断
1、G2P0+137周宫内孕LO活胎待产 2：胎膜早破 3：脐带绕颈 4、
胎儿畸形待排
六：相关知识
1、概念：胎膜早破（PROM）：是指在临产前胎膜自然破裂。
是常见
的分娩期并发症，其发生率在妊娠满37周为10%，妊娠不满37
周的胎膜早破发生率为 2.0%~3.5%，胎膜早破对妊娠和分娩均
造成不利影响，可导致早产及围生儿死亡率的增加，可使孕产
妇宫内感染率增加。
2、病因
○1营养因素：缺乏维生素C，锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂。
○2下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓虫体上行感染引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂。
○3胎先露部不能衔接：胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂。
○4羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多等。
○5宫颈内口松弛：由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊楔入，受力不均及胎儿发育不良而发生胎膜早破。
3、临床表现
○1症状：孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪，继而少量间断性排除，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。
○2体征：肛诊检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。
羊膜腔感染时母儿心率增快，子宫压缩。
六：护理诊断、
P1疼痛：与宫缩、胎动及阴道流液有关。
I1减轻疼痛
1、鼓励产妇描述对疼痛的感受，产妇家属及助产人员陪伴在侧耹听，帮助其采取有效的措施来缓解疼痛，如指导产妇深呼吸等。
若产妇腰
骶部胀痛时，用手拳压迫腰骶部，常能减轻不适感。
2、通过音乐、谈话等方法转移产妇的注意力，减轻其疼痛的感觉。
O1 患者的疼痛得到一定的缓解
P2 焦虑：与知识缺乏及担心胎膜早破等诊断影响胎儿分娩有关。
I2 减轻或消除焦虑
1、充分做好心理疏导工作，缓解患者不良情绪，安慰患者，为其
讲解相关知识，尽力做到使患者放心舒适。
2、积极配合医生处理危机母儿生命的危险因素，达到母儿平安的
目的，缓解其焦虑、紧张的情绪。
O2 患者的焦虑情绪得到缓解
P3 舒适的改变：与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有关。
I3 促进舒适
1、提供良好的环境：病房保持安静无噪音，尽量避免操作时的金
属碰撞声，减少不良刺激。
2、补充液体和热量：鼓励产妇在宫缩间隙期少量多次进食高热
量、易消化、清淡食物，注意摄入足够的水分，以保证产程中保持精力和体力的充沛。
3、排尿：临产后，鼓励产妇每2~4h排尿1次，以免膀胱充盈影
响宫缩及抬头下降。
O3 产妇表示不同程度的不适减轻，没有痛苦面容
P4 有感染的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关。
I4 积极预防感染
1、嘱孕妇保持外阴清洁，每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴部两次
2、放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干
燥，防止上行性感染。
3、按医嘱一般于胎膜破裂后12h给抗生素预防感染
O4 孕妇无感染发生
P5 有胎儿受伤的危险
I5 严密观察胎儿情况
1、密切观察胎心率的变化，检测胎动及胎儿宫内安危，定时观察
羊水性状、颜色、气味等。
2、头先露者，如混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，
应及时给与吸氧等处理。
O5 胎儿无并发症发生。