护理毕业论文完整版

护理毕业论文完整版是一种传染性疾病，对患者和社会都造成了很大的危害。

肺结核患者需要长期的治疗和护理，而护理对于患者的康复起着至关重要的作用。

因此，本文旨在探讨整体化护理对肺结核患者的积极意义。

二】本研究选择了肺结核患者进行抗结核治疗，并采用医生和护士两方面结合的整体化方式进行护理。

针对患者不同的疾病状态，我们制定了个性化的护理方案，从而达到最佳的治疗效果。

三】研究结果表明，采用整体化护理的肺结核患者，在抗结核治疗后痰菌阴转率高，肺部病灶吸收率良好，患者对病情有了较深的了解。

同时，整体化护理还明显改善了医患、护患两方面的关系，提高了治疗的速度和程度。

四】综上所述，本研究表明采用整体护理对肺结核患者的治疗效果良好。

通过个体化的沟通方式和针对性的心理治疗，患者不仅对疾病方面的知识有了充分了解，而且改善了医患、护患两方面的关系，提高了患者住院期间以及最终的治疗效果。

因此，整体化护理应该得到更广泛的应用和推广。

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，肺结核是最常见的类型。

其病理特征为结核结节、干酪样坏死和空洞形成。

临床表现为慢性过程，也有少数急性发病，常见症状包括低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等。

结核杆菌分为人型和牛型，人型结核杆菌感染的发病率最高。

结核病主要通过呼吸道传染，也可以通过消化道感染或皮肤伤口感染。

肺结核病人从呼吸道排出大量带菌微滴，吸入这些带菌微滴即可造成感染。

直径小于5μm的微滴能到达肺泡，因此其致病性最强。

到达肺泡的结核杆菌趋化和吸引巨噬细胞，并在细胞内繁殖，一方面可引起局部炎症，另一方面可发生全身性血源性播散，成为以后肺外结核病发生的根源。

机体对结核杆菌产生特异的细胞免疫一般需要30-50天时间，这种特异的细胞免疫在临床上表现为皮肤结核菌素试验阳性。

结核病的免疫反应和变态反应(Ⅳ型)常同时发生和相伴出现。

变态反应的出现提示机体已获得免疫力，对病原菌有抵抗力。

然而变态反应同时伴随干酪样坏死，试图破坏和杀灭结核杆菌。

已致敏的个体动员机体防御反应较未致敏的个体快，但组织坏死也更明显。

因此机体对结核杆菌感染所呈现的临床表现决定于不同的反应。

如保护性反应为主，则病灶局限，结核杆菌被杀灭。

如主要表现为组织破坏性反应，则机体呈现有结构和功能损害的结核病。

近年来，由于流动人口增加等因素，结核病的发病率又开始上升。

全球人口的1/3(约20亿)感染了结核杆菌，现有结核病人约2000万，每年新发生约900万病人，每年死亡人数高达300万。

我国发病以青壮年居多，而青壮年患者多正处于事业、婚姻等关键时期，因此这一年龄阶段的肺结核患者的心理表现较为复杂，常会因事业、家庭等社会压力影响疾病的治疗。

结核菌是一种分支杆菌，生长缓慢，涂片具有抗酸性，也称为抗酸杆菌。

它对外界环境抵抗力较强，耐寒、耐干燥、耐潮湿，在阴湿处可存活5个月以上，但在烈日下曝晒2小时或煮沸1分钟即可杀灭。

治疗结核病的方法包括抗结核药物治疗、手术治疗和免疫治疗等。

抗结核药物治疗是主要的治疗方法，应根据药敏试验结果选择合适的药物组合。

手术治疗适用于药物治疗无效的患者。

免疫治疗的研究仍在进行中，尚未得到广泛应用。

预防结核病的方法包括接种卡介苗、改善生活环境、加强营养等。

结核病是一种严重的传染病，主要通过呼吸道感染，传染源为带菌的结核病人。

病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏都会传播，健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。

其次是通过消化道感染，通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。

人体对结核菌的免疫力有两种，一是先天性免疫力属于非特异性，另一种是后天性，具有特异性。

大多数人初次感染结核菌后，由于免疫力的保护作用而不成为结核病。

结核菌侵入人体后4～8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。

具有过敏反应的人再接触结核菌时，使局部组织反应强烈而产生炎症，甚至坏死，由此而灭菌使细菌局限化。

达到防御作用。

人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻与免疫力有关。

如果机体免疫力低下，虽然结核菌入侵数量不多、毒力不大也可发生结核病。

要想彻底治疗肺结核必须遵循以下五个原则：早期、联合、适量、规律、全程。

早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。

肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。

同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。

联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。

这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用。

几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。

所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

规律用药十分重要，要在专科医生的指导下进行。

结核菌生长缓慢，治疗过程中必须坚持规律用药，不得随意停药，否则会导致耐药性的产生，造成治疗失败。

因此，必须做到一丝不苟，一顿不漏，不可自作聪明。

全程用药是指医生根据患者病情制定化疗方案，完成所需的治疗时间，一般为一个疗程三个月，全疗程为一年或一年半，短化时间不少于6个月或10个月。

肺结核患者常出现一些结核中毒症状，其中最常见的是发热，一般为午后低热，可持续数周。

急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。

夜间盗汗也是常见的中毒症状。

其他症状包括疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。

咳嗽是肺结核患者的常见症状，常伴有痰血，持续三周以上应高度怀疑肺结核的可能。

肺结核患者以干咳为主，伴有支气管结核时，常有较剧烈的刺激性干咳。

如伴有纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管，可出现痉挛性咳嗽。

肺结核患者咳痰较少，一般为白色黏痰，合并感染、支气管扩张时常咳黄脓痰。

干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至可见坏死物排出。

当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血。

如累及大血管，可出现量不等的咯血。

肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。

胸痛并不是肺结核的特异性表现，但靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛。

肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。

胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。

初发肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。

支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。

晚期肺结核，两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。

肺结核是一种常见的传染病，其临床表现并不具有特异性。

有些患者可能没有任何症状，仅在体检时被发现。

在免疫抑制状态下，肺结核的临床表现往往不典型，而在急性起病的情况下，症状较为危重，易被原发疾病掩盖，从而导致误诊。

此外，肺部体征也不一定明显，其出现与病变的部位、性质、范围及程度有关。

肺部病变较广泛时可能会出现相应的体征，如明显的空洞或并发支气管扩张时可闻及细湿啰音。

而大面积干酪性肺炎时，则可能会伴随肺实变体征，如语颤增强、叩诊呈实音或浊音、听诊闻及支气管呼吸音等。

若形成巨大空洞，则叩诊呈过清音或鼓音，听诊闻及空洞性呼吸音。

支气管结核常可闻及局限性的哮鸣音。

两肺广泛纤维化、肺毁损时，患侧部位胸廓可能会塌陷，肋间隙变窄，气管移位，其他部位可能由于代偿性肺气肿而出现相应的体征，如叩诊呈过清音、呼吸音降低等。

对于肺结核患者的护理，护士在入院时应该亲切接触患者，对患者表示理解和同情，并进行入院教育，介绍病房环境，帮助患者尽快熟悉治疗环境，解除患者初入院时的不安与孤独感。

同时，护士应该给予患者心理安慰，指导患者合理饮食和休息，指导患者进行入院各项检查，让患者对医护人员产生信任感，为治疗做好心理准备。

此外，护士还应该从护理角度讲解肺结核的相关知识，改进患者的行为惯，指导患者做好自身及病员间的交往，并从疾病传染的角度分析病情，对患者做出合理的建议，解除患者自觉被社会遗弃的心理状态，恢复患者与人接触的信心，解除自卑心理。

在住院期间，护士应该始终亲切、和蔼对待病人，细致的进行治疗工作，取得病人的认同，让患者获得被重视感。

通过护理角度与患者沟通，护士还应该对患者进行健康教育，强化疾病知识，督导患者服药，消除患者住院的紧张感，让患者能够放松、放心的参与到治疗中。

同时，护士还可以通过治疗范例，向患者告知有了好的身体，才可能更好的履行家庭责任和社会责任，早日完成治疗、成功治愈疾病才是生活的希望等，说服患者在治疗和生活方式上采取积极向上的心态，增加战胜疾病的信心。

此外，通过一些有益、健康的活动和锻炼，如下棋、散步、交流等方式，护士还应该重视病员间的交往，解除患者住院期间的孤独感，给患者营造一个宽松的治疗氛围。

在护士出院时，应向患者提供出院后的生活指导，强调饮食、休息和规律用药的重要性，并进一步确认患者对出院后的治疗有正确认识。

同时，与患者家属做好沟通，关心和体贴患者的生活和工作，给予患者精神上的支持，为长期的家庭治疗做好心理准备。

此外，还要对患者出院后的社会行为做出指导，避免不良生活惯和举止对疾病治疗的不利影响，并适当进行锻炼。

最后，强调按时复诊和根据指导用药，对院外出现的异常反应做出合理建议。

为了帮助患者树立战胜疾病的信心，解除长时间治疗带来的焦虑、敏感和急躁等心理状态，稳定医患、护患关系，护理人员应采取以上心理措施，使患者在住院期间安心、放心、有信心。

在药物治疗期间的护理中，肺结核患者应采取早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则，以取得较好的效果。

患者的依从性对治疗结果起到至关重要的作用。

肺结核是慢性消耗性疾病，疗程长，生活中应注意加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，坚持适当的锻炼。

此外，要严密观察病情变化，定时测量生命体征的变化，对呼吸不畅的患者应给予半卧位或端卧位，对大咳血患者要密切观察，防止咳血致血容量不足及窒息等危险。

同时，要及时观察病人的药物副作用，一旦出现不良反应，要及时就诊。

在肺结核一般护理中，病人需注意休息与活动的平衡，早期中毒症状明显，需卧床休息，随体温恢复，症状减轻，可下床活动，参加户外活动及适度的锻炼，以不引起疲劳或不适为宜。

饮食方面，需采取均衡饮食，多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白富含钙、维生素的食物，有助于增强抵抗力，增进机体的修复能力。

若有大量盗汗应监测病人液体摄入量与排出量，给予足够的液体。

在环境的调整方面，要尽力改善病人的生活条件与居住环境，室内应定时通风，特别是晨起、午后、夜间睡觉前。

有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液，勤换内衣，必要时每天更换床单，有条件者每天淋浴。