随访干预对高血压患者认知及遵医行为的影响
出院后随访对高血压患者治疗依从性的影响

g ia c ,a d te su y g o p wa ie ic ag olw- p. mpin eb h vo,c nr lo lo rsu e fe ta d u d n e n h t d u s gv n d sh e fl r r o u Co la c e a ir o to fbo d p e s r,e c n
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・
医护 论 坛 ・
21 l 第 卷 2期 0 年0 8第 8 1 月
出院后 随访 对 高血 压 患者 治 疗 依从 性 的影 响
张 娇 花 , 少群 , 苏 平 , 俊 莹 , 玉 芳 陈 黄 岑 张
护理干预对高血压患者遵医行为的影响

护理干预对高血压患者遵医行为的影响摘要:本文通过阅读大量相关研究文献的方式总结出护理干预对高血压患者遵医行为的影响的具体内容首先从护理干预的定义出发将护理干预主要分为临床护理干预和社区护理干预。
提出了健康教育普及、建立患者档案、药物护理、建立患者中心、家庭支持与监督、心理护理六个方面的对策提升护理干预对高血压患者遵医行为的影响。
关键字:护理干预;高血压患者;遵医行为1护理干预的定义护理科学干预活动是在一定的临床科学干预理论知识基础上,以临床护理干预诊断方法为主要指导,按照医生预先确定的临床干预处理方法从而进行的一系列临床护理干预活动。
根据医疗护理疾病诊断的技术特点、护理诊断研究的试验结果、患者心脏功能早期康复的发展潜力以及医护患者和助理护士自身的承担能力,确定相关护理诊断干预政策措施。
病人健康相关问题的出现顺序直接决定了医疗干预的各种类型。
干预治疗措施可以有助于疾病患者尽早达到疾病治疗的主要目的:包括预防治疗并发症,促进、维持或帮助恢复疾病患者的身体生理和精神心理恢复功能。
干预护理措施主要内容包括通过建立出院康复病人治疗护理环境、实施出院康复病人护理辅导技术、开展其他家庭出院病人康复教育、家庭出院病人康复会诊、心理治疗支持、会诊以及将家庭病人护理介绍服务给其他出院康复护理成员等,处方药的临床应用与康复管理,加强其他出院康复护理成员的出院康复护理教育,保持出院康复护理活动的有效连续性,出院康复随访等。
1.1临床护理干预临床诊断干预主要目的倾向于帮助住院治疗患者,或如果患者身体有明显的不适、症状和生理体征可在需要时到门诊进行检查、诊断、转诊和明确临床诊断。
这个治疗过程往往需要很多临床上在护士的耐心帮助下才来得到解决。
临床助理护士必须采取的所有临床护理辅助措施。
1.2社区护理干预社区住院护理主要方式倾向于护理住院病人以及出院后回归社区。
需要及时求助于社区手术护士,以帮助解决社区手术患者的不适、健康心理问题、院前临床症状、体征和术后康复期等问题。
定期随访对高血压病病人遵医行为的影响

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CH I ESE EN ERA I N URSI N G NG O cob r 2 0 V o . No 0 t e 01 1 8 .1 A
3
讨 论
控 制 达 标 率 不 到 3 . 产 生原 因就 有 病 人 未 得 到 恰 当 的 糖 尿 0 其 病 自我 管理 指 导 。故 加 强 糖 尿 病 病 人 的 全 面 管 理 是 有 效 方 法 。 我 们 今后 将 在 条 件 具 备 的 情 况 下 , 大 对 糖 尿 病 病 人 综 合 管 理 扩 的 数 量 。 加 观 察 指 标 , 长 观 察 时 间 , 病人 进 行 持 续 教 育 与 增 延 对 管 理 , 糖 尿 病 病人 的社 区管 理 T 作 成 为 一项 常 规 1 作 。 使 = 参考文献:
2 0 2 5 1— 5 7 0 1, 4: 6 8 .
供 了较 好 的 治疗 和服 务 环 境 , 为糖 尿 病 病 人 的 自我 管 理 , 好 控 较
制 血 糖 和 延缓 及 减 少 急 性 、 性 并 发 症发 挥 了 积极 作 用 , 利 于 慢 有
[ ] R d edJ Th f ci n s f r r 6 eh a . eef t e eso pi y—cr e r a ma ae—b sd diee ae a ts b euai evc[]DibMe ,93 7 :7 . d ct nsri J . a d 1 9 () 6 2 o e [] 杨水仙 , 子. 7 叶 2型糖 尿 病 病 人 的 社 会 干 预 模 式 I] 中 国 实 用 护 理 J.
健康干预对原发性高血压患者认知及行为的影响

11 对象 .
20 0 9年 4月一2 l 00年 4月在 我 院心血 管 内
科住院和门诊就诊患者 , 并符合 中国高血压 防治指南诊断标准
的高血压患者 2 8例。 0 发放调查表 2 8 , 0 份 内容包括 : 一般情况
2 患者对疾病认知、 医行 为和血压达标率差异有统 计学意 组 遵
义(l . ) 结论 p O 5。 < 0 健 康 干预 可提 高原 发 性 高血 压 患者 的 认 知 水 平 , 进 健 康 行 为 , 高血 压 达 标 率 , 缓 并发 症 的发 生 。 促 提 延
参 考 文 献
【] 姚玉娟. 1 运用护理程序对病人实施健康教育叨. 中华护理杂 志,9 9 19 ,
3 ( )56 5 7 4 9 :6 — 6 .
[】 王桂贤. 2 循证护理在老年原发性高血压病人 中的应用叨. 护理研究 ,
3 讨 论
20 ,8 IA)15 — 7 8 0 4 1 ( O :7 7 1 5 .
原发性高血压是以血压升高为主要 临床表 现的综合征 , 通 常简称为高血压。 随着人们生活水平 的不断提高以及人 口老龄 化, 近年来高血压患病率呈逐年上升趋势。 20 年全 国居 民 据 02
心脑血管病史构成比无显著差异。2组患者的降压药物治疗 由
医师根据患者的具体 隋况决定。 观察组在降压药物治疗基础上 加用健康干预 。 入选时血压分级及 随访末期用药情况 比较差异 均无统计学意义( > .5 , 尸 0 )具有可 比性。 0 1 观察指标及 随访 . 2 所有患 者连续 门诊随访 至 1 , 年
专题讲座 , 随时解答 患者存在 的问题, 目的、 方向 、 有 有 有步骤
治刻不容缓 。但人们对高血压 的知识知晓率 、 规范化治疗率和 血 压控制达标率仍处 于较低水平t 不 良的生活方式 是高血压 ” , 患病率 上升 的主要原 因 , 因此 , 高血 压防治应与控制 高血压 的
社区随访护理对高血压患者遵医行为和服药依从性的影响

均血 压 明显 下 降为 ( 1 3 0 . 4±1 0 . 2 / 7 9 . 5 ±8 . 6 ) m m Hg 。
3 . 2 干预 前 后 高血 压相 关 知识 掌 握情 况对 比 , 见表 1 。
高 血 压是 严 重影 响 人类 健 康 的慢 性 疾 病 ,在 我 国 高血 压 患 病率为 1 1 . 2 6 %, 依 据社 区 建立 档 案 了解 , 有 七 成 患 者 在 确 诊 为 高 血 压 前 从 未 测过 血 压 , 有 五 成 患 者 未定 期 服 药 , 仅有 5 %的患 者 血 压 挎 制 良好 … 。本文 对 1 6 0例 社 区高 血 压 患者 进 行 社 区随 访护理干预, 探 讨 其 对 患者 疾病 知识 掌 握 情况 、 相 关 行 为 改变 尤
表1 1 6 0例高血压患者社 区护理前后 知识改变 I l l = 相关问题 正确 回答的 人数 )
研究 对 象 :纳 入 2 0 0 9 年 1 0月 ~ 2 0 1 2 年 1 月 巴音 社 区卫 生
服 务 中 心 所 管 辖 区的 1 6 0例 原 发 性 高 血 压 患 者 。其 中男 性 9 5 ( 5 9 . 4 %) , 女性 6 5例 ( 4 0 . 6 %) ; 年龄4 l 岁 ~7 8岁 , 平 均 年 龄 为 ( 5 6 . 3 ±6 . 8 ) 岁; 平 均病 程 7 . 5- ) - 7 . 2 年; 纳 入 标 准为 血 压 ≥ 1 4 0/ 9 0 m m H g , 并且 至 少 3次非 同 日血 压测 量 2次 以上 血 压值 达 到 标 准 者; 排 除 标准 为 经体 检 、 辅 助检 查诊 断 为 继 发性 高血 压 者 。
综合性护理干预对高血压患者遵医行为的影响分析

综合性护理干预对高血压患者遵医行为的影响分析高血压是一种常见的慢性病,患者需要长期进行药物治疗以控制血压水平。
由于种种原因,许多高血压患者在日常生活中对医嘱的遵循程度很低,导致血压无法有效控制。
综合性护理干预措施对高血压患者的遵医行为非常重要。
本文将通过分析综合性护理干预对高血压患者遵医行为的影响,探讨其在提高患者遵医行为方面的效果。
综合性护理干预是一种综合运用信息化技术、护理教育和心理疏导等手段的护理管理模式,旨在通过多种干预手段提高患者对治疗的遵循程度。
具体而言,综合性护理干预能够通过以下几个方面对高血压患者的遵医行为产生积极影响:综合性护理干预能够提供全方位的护理支持。
高血压患者在治疗过程中面临许多问题和困惑,例如药物的不良反应、生活方式的改变等。
综合性护理干预能够提供医学知识和护理指导,帮助患者解决问题,并提供心理疏导和情绪支持,提高患者对治疗的信心和遵循程度。
综合性护理干预能够提供个性化的护理计划。
每个高血压患者的情况和需求是不同的,在制定护理计划时需要考虑每个患者的特殊情况。
综合性护理干预可以通过个体评估和护理计划制定,制定适合患者的治疗方案,提高患者对治疗的认可度和遵循程度。
综合性护理干预能够借助信息化技术提供远程监测和个性化健康管理。
随着科技的进步,综合性护理干预可以借助信息化技术,实时监测患者的生理参数和药物使用情况,及时了解患者的病情变化,并根据患者的需求提供个性化的健康管理建议。
这种远程监测和个性化管理模式可以大大方便患者的生活,提高患者对治疗的遵循程度。
综合性护理干预对高血压患者的遵医行为有着显著的影响。
通过提供全方位的护理支持、个性化的护理计划和远程监测和健康管理等手段,综合性护理干预能够帮助患者解决问题、提高患者对治疗的认可度和遵循程度。
综合性护理干预是提高高血压患者遵医行为的有效途径,有助于提高治疗效果和患者的生活质量。
认知心理干预对高血压病患者遵医行为和临床疗效的影响

[ y Ke W o d ]Be v o o c rpla e; e a y o nii e; x e y; p e so Hy e tn in. rs ha ir f o n i ne Th r p c g tv An i t De r s in; p re s o
【 关键 词 l 医行 为 认 知 疗法 焦 虑 抑郁 高血 压 病 遵 【 图 分 类 号 】R 4 中 54
E f c f Ase s e t o s c 0 0 ia e a y f r P te t f H p re so fe t o s sm n f P y h l g c lTh r p o a in s o y e tn i n
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综合性护理干预对原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响

综合性护理干预对原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响【摘要】综合性护理干预是对原发性高血压患者进行全面干预的有效策略,可以有效改善患者的遵医行为和生活质量。
本文通过对综合性护理干预的定义和特点、对高血压患者遵医行为和生活质量的影响、在临床实践中的应用以及影响因素及机制进行分析,揭示了综合性护理干预在高血压管理中的重要性。
研究显示,综合性护理干预不仅可以促进患者积极配合治疗,提高遵医行为,还可以提升患者的生活质量。
展望未来,进一步研究综合性护理干预的优化方案及机制,将有助于提高高血压患者的治疗效果,提升其生活质量。
【关键词】高血压、综合性护理干预、遵医行为、生活质量、影响因素、临床实践、提高、提升、研究方向、重要性。
1. 引言1.1 研究背景原发性高血压是全球范围内常见的慢性病之一,其发病率呈现逐年增加的趋势。
高血压患者如不及时进行治疗和管理,容易导致严重的并发症,包括心脏病、中风和肾脏疾病等,严重影响患者的生活质量和健康。
遵医行为是指患者对医生的建议和治疗方案的理解和遵从程度,对于高血压患者来说,遵医行为直接关系到治疗效果和疾病进展的控制。
传统的高血压治疗主要依靠药物治疗,但单一的药物治疗难以全面有效地控制患者的血压,并不能提高患者的生活质量。
综合性护理干预是一种全方位的治疗模式,包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变和心理支持等内容,通过多元化的手段干预患者疾病的不同方面。
有研究表明,综合性护理干预可以显著提高高血压患者的遵医行为,降低血压,改善生活质量,减少并发症发生的风险。
研究综合性护理干预对原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响,对于改善患者的健康状况、提高治疗效果具有重要的临床意义。
深入探讨综合性护理干预在高血压患者管理中的作用机制和影响因素,有助于为临床实践提供更可靠的指导,为未来的研究和实践提供参考。
1.2 研究目的本研究的目的是通过对综合性护理干预对原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响进行分析和探讨,以期能够全面了解综合性护理干预在高血压患者管理中的作用和意义。
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随访干预对高血压患者认知及遵医行为的影响
【摘要】目的:探讨随访干预对高血压患者认知及遵医行为的影响。
方法:对71例高血压患者进行为期1年的随访干预,比较干预前后患者对高血压知识认知和遵医行为积分变化。
结果:随访干预后,患者对高血压知识认知及遵医行为积分显著提高,干预前后比较,差异具有显著统计学意义(p<0.05)。
结论:随访干预可以提高患者的认知水平及遵医行为的依从性,从而使患者病情稳定,生活质
量得到提高。
【关键词】随访干预;高血压;认知;遵医行为
【abstract】objective: to investigate the follow-up intervention on cognitive function in patients with hypertension and the impact of compliance behavior. methods: 71 patients with hypertension for 1 year of follow-up intervention, comparing knowledge before and after intervention in patients with hypertension awareness and compliance behavior change points. results: the follow-up intervention, awareness and knowledge on hypertension in patients with compliance behavior of integral increased significantly compared before and after intervention, the difference was significant (p <0.05). conclusion: the follow-up cognitive intervention can improve patient compliance behavior and the level of compliance, so that the
patient in stable condition, quality of life improved. 【key words】follow-up intervention, hypertension, cognitive, compliance behavior
【中图分类号】r462【文献标识码】b【文章编号】
1005-0515(2010)011-0050-02
近年调查研究显示,我国人群高血压知晓率为30.2% ,治疗率为24.7% ,控制率仅为6.1%[ 1],血压得不到有效控制的一个重要原因就是患者治疗依从性差[ 2],严重影响了患者的血压控制及其预后。
高血压的危险行为主要包括:不控制体重、高盐饮食、饮酒、紧张刺激、吸烟、缺乏体育锻炼和从医行为不良[ 3]。
高血压可造成多器官损害,引起严重的并发症,从而影响患者的生存质量,给家庭、社会带来负担。
控制高血压主要不是针对高血压本身,而是影响高血压的危险因素[ 4]。
我院通过对高血压患者的随访干预,提高患者的高血压及医学保健相关知识,同时生活质量也得到了提高。
现
将研究结果报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料。
2005年6月~2010年6月在我院办理vip服务并通过检查,所有人员均符合1999年who/ish确定的高血压诊断标准(即收缩压≧140mmhg和/或舒张压≧90mmhg)。
确诊为高血压患者71例,其中,男59例,女12例,年龄21~75岁。
文化程度:大专及以上学历33例,高中、中专学历35例,初中及以下学历3例。
职业:个体:43例,干部:20例,退休人员:8例。
病程半年至5年,本组患者
尚无严重并发症,且自愿参与本研究。
1.2 方法:所有患者经诊断明确后均进行正规的降压治疗,并接受规范化的高血压健康教育。
干预方法具体如下:
1.2.1 组织高血压患者定期参加高血压疾病相关知识的学习有专业护士以专题讲座形式进行高血压知识教育,2周1次, 每次
2h,6次为1个周期,内容包括高血压基本知识、合理膳食、食盐量的控制、服降压药方法、低血压的应对办法、病情监测和测血压方法、运动方式、心理疏导、戒除不良生活习惯等。
每次讲课后进行强化指导,根据病人的具体情况制定饮食运动计划及健康行为的调节方法,列出清单,分次发放给病人,鼓励病人积极配合完成。
1.2.2 电话随访。
随访内容包括患者的饮食、食盐量的控制、服药情况、疾病相关知识,血压情况,自我保健知识和健康行为,随访次数根据病情需要而定。
电话随访过程中对于不能解决的问题,嘱咐患者和家属到门诊随访,给予当面指导。
对每次的电话随访都做详细记录,了解患者遵医行为效果。
1.2.3 门诊随访。
血压不稳定时应2周到门诊随访1次,血压稳定时应2月到门诊随访1次,随访时需评估患者的健康状况,及时给予相应的知识指导并向高血压患者发放高血压健康知识宣传册,内容包括:高血压基本知识、饮食知识、运动知识及方法、服药方法等。
1.3 观察指标。
高血压知识认知和遵医行为:采用自行设计的调查问卷积分(每项分完全不了解、了解很少、一般了解、相当了解
对应0、1、2、3分),由专业人员向每一位病人进行干预前后的逐项询问,调查内容包括高血压、饮食、运动、药物治疗、血压监测知识以及饮食结构、运动状况、血压监测频率、遵医用药、吸烟、饮酒遵医行为,测量随访干预前及干预后12个月高血压知识认知及遵医行为积分和的变化。
本调查共发出调查表71份,回收71份,有效回收率100%。
1.4 统计学方法:采用spss14.0软件进行统计学处理,对高血压
患者认知与遵医行为干预前后比较采用wilcoxon秩和检验。
2 结果
高血压患者认知与遵医行为干预前后比较:干预后患者对高血压基础知识、饮食知识、药物治疗知识、血压监测知识的认知积分和明显提高,干预前后比较,p﹤0.01,差异具有统计学意义。
干预后患者在饮食结构、运动状况、遵医用药、测血压频率、吸烟、饮酒积分和明显提高,干预前后比较,p﹤0.01,差异具有显著统计学意义,见表1。
3 讨论
通过对患者高血压相关知识及不良生活方式随访干预,促进了健康的生活方式和行为的建立,提高了患者的依从性,结果表明随访干预达到了预期目的。
所以随访干预是促进健康,预防疾病和防止并发症的主要措施之一。
3.1 随访干预可以提高疾病相关知识的认知。
随访干预为高血压患者提供了高血压基础知识、饮食知识、药物治疗知识等,本研究
显示,实施随访干预后,提高了高血压患者对疾病基本知识的认知
和个人健康行为的认知。
同时通过健康知识教育,使患者认识了导致高血压病的危险因素及防范方法,所以普及健康知识,进行群众
性教育,可以降低高血压病的发生,从而提高生活质量。
3.2 随访干预有助于促进患者遵医行为的依从性。
患者的依从性是指患者对医生医嘱、健康指导的服从或遵守。
随访干预后患者对疾病相关知识的了解和自我保健意识有了显著的提高,也增加了患者对出现异常时的处理和了解,养成良好的生活习惯。
并且随访干预能及时给予对患者用药、饮食、休息、运动、心理等方面的知识进行针对性指导,提高患者的自信心。
由此可见随访干预可直接与患者保持有效及时的联系,使患者随时得到护士的帮助。
3.3 随访干预使患者提高了对护理服务的满意度。
通过随访干预对患者实施从医院延伸至家庭中的健康指导,患者也需要这种医疗护理服务工作的扩展,避免了患者从医院过度到家庭中出现的脱节,及时给予护理支持,高质量解决患者的实际问题,使护士体验到自
身价值和职业的伟大,缩短了护患之间的距离,增强爱岗敬业信心,转变观念和护理服务模式,有助于护患关系的和谐[ 5],医疗模式的发展与完善。
参考文献
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( 2005年修订版全文) [m].北京:中华人民共和国卫生部、卫生部
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[2] 马山珊,郑红薇,王蓓.高血压患者药物治疗依从性的影响因
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[3] 刘素珍.社区护理[m].北京:人民卫生出版社,2006 ,55~69
[4] 叶晓青,林芳宇,陈维清.高血压病患者药物治疗依从性影响
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[5] 钱亚珍,封亚萍,李亚萍,等.出院病人电话回访健康教育效
果的探讨[j] . 中国健康教育杂志,1999,15(9):56~58
作者单位:610072 四川省医学科学院四川省人民医院。