糖尿病并发症预防及管理的最新进展-1779-2020年华医网继续教育答案

合集下载

2型糖尿病及并发症的全程管控-012-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-012-2型糖尿病及并发
症的全程管控
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)解读2017版新指南—聚焦二甲双胍治疗的变与不变
答案详见：
1、相较于前几版《中国2型糖尿病防治指南》，二甲双胍证据在2017版指南中有更新的是（）
A、在特殊人群中的应用[正确答案]
B、二甲双胍仍是降糖疗效最强的口服降糖药之一
C、安全性
D、心血管获益
E、经济学获益
2、中国2型糖尿病防治指南(2017年版)中指出，目前还没有足够的研究证明其他的口服降糖药可以用于儿童，（）仍是唯一获批的儿童糖尿病降糖药物
A、二甲双胍[正确答案]
B、阿卡波糖
C、达格列净
D、利拉鲁肽
E、西格列汀
3、对盐酸二甲双胍缓释片描述错误的是（）
A、胃肠道不良反应更低
B、可替代治疗对于不能耐受二甲双胍普通片的患者
C、降糖效果与二甲双胍普通片相当
D、疗效相同的情况下缓释片安全性没有普通片高[正确答案]
E、依从性相对于普通片有显著提高
4、根据相关指南推荐，下列对二甲双胍描述错误的是（）
A、T2DM药物治疗的首选是二甲双胍
B、单药二甲双胍容易出现低血糖[正确答案]
C、单药、二联、三联或胰岛素治疗，二甲双胍全程用药，除非有禁忌症。

2019年华医网执业医师继续教育(糖尿病)学分试题答案

2019年华医网继续教育学分试题答案糖尿病常见热点问题的研究进展项目负责人：李全民单位：中国人民解放军火箭军总医院省级II类5.0学分（第一讲）糖尿病肾病规范化诊疗及药物治疗进展试题及答案：1、关于沙格列汀可改善肾功能的描述错误的是？（B）A、SAVOR研究证实沙格列汀可改善肾功能B、SAVOR研究显示沙格列汀不能改善肾功能C、研究显示沙格列汀可显著改善UACRD、沙格列汀是目前唯一一个拥有大型RCT研究显示可改善肾功能的DPP4抑制剂E、沙格列汀可能通过调节血管活性肽的水平个活跃性，进而实现保护肾脏作用。

2、糖尿病肾病治疗描述正确的是？（D）A、仅需要控制血糖B、仅需要控制血压C、需要控制血脂D、血压、血糖和血脂都需要管理E、不需要控制血脂3、哪个新型降糖药物可改善DKD患者的UACR？（D）A、二甲双胍B、格列美脲C、罗格列酮D、沙格列汀E、阿卡波糖4、关于沙格列汀的肾脏保护机制说法正确的是（C）A、仅有依赖肠促胰素一种路径的肾脏保护机制B、仅有非依赖肠促胰素一种路径的肾脏保护机制C、拥有依赖肠促胰素和非依赖肠促胰素两个路径的肾脏保护机制D、沙格列汀不能通过调节血管活性肽的水平个活跃性，进而实现保护肾脏作用E、基于肠促胰素多重生理作用，如沙格列汀不能全面阻断糖尿病肾病发生和进展5、糖尿病肾病筛查指标不包括？（D）A、UACRB、尿常规C、血肌酐D、血脂E、肾小球滤过率（第二讲）2型糖尿病管理理念变革和新型口服降糖药物介绍授课老师：苏青单位：上海交通大学医学院附属新华医院试题及答案：1、下列关于DPP4抑制剂，描述错误的是（C）A、荟萃分析显示：DPP4抑制剂联合二甲双胍降糖疗效与磺脲联合二甲双胍相当B、沙格列汀一天一次，依从性优于阿卡波糖C、与α-糖苷酶抑制剂相比，沙格列汀联合二甲双胍胃肠道反应相当D、荟萃分析显示：DPP4抑制剂心血管安全性与阿卡波糖相当E、荟萃分析显示：DPP4抑制剂联合二甲双胍低血糖风险低于磺脲类2、与阿卡波糖相比，沙格列汀漏用、错用药患者比例（B）A、更高B、更低C、相当D、高25%E、低30%3、选择联合治疗的降糖药物应同时考虑的获益包括以下哪个？（D）A、低血糖风险B、胃肠道不良反应C、心血管疾病风险D、疗效E、高血糖风险4、选择联合治疗的降糖药物应同时考虑的风险包括以下哪个？（D）A、疗效B、机制互补C、依从性D、低血糖风险E、胃肠道不良反应5、沙格列汀服用方法（A）A、每日1次，每次5mgB、每日2次，每次5mgC、每日1次，每次10mgD、每日3次，每次5mgE、每日1次，每次15mg（第三讲）老年2型糖尿病患者综合管理授课老师：于淼单位：北京协和医院试题及答案：1、比较二甲双胍控制不佳的T2DM患者联合DPP-4抑制剂或SU的荟萃分析显示，与SU 相比，无论短期或长期治疗，DPP-4抑制剂的低血糖发生率（A）A、更低B、更高C、无差异D、增高E、明显升高2、关于老年糖尿病患者的临床特点描述错误的是（D）A、低血糖风险高B、餐后血糖高C、依从性差D、依从性好E、胰岛β细胞功能减退3、与阿卡波糖相比，沙格列汀漏用、错用药患者比例（B）A、更高B、更低C、相当D、高25%E、低30%4、沙格列汀服用方法（A）A、每日1次，每次5mgB、每日2次，每次5mgC、每日1次，每次10mgD、每日3次，每次5mgE、每日1次，每次15mg5、下列关于SAVOR研究，描述错误的是（B）A、一项大型、多中心、随机对照试验B、随访时间为5年C、主要终点为心梗、缺血性卒中、CV死亡的复合终点D、结果显示沙格列汀在老年患者中具有良好的心血管安全性E、随访时间为2年（第四讲）2型糖尿病药物与胰岛β细胞授课老师：陈璐璐单位：华中科技大学同济医学院协和医院试题及答案：1、关于沙格列汀可改善β细胞功能的证据描述错误的是？（B）A、大型RCT研究（SAVOR）显示：沙格列汀显著升高HOMA-2β水平B、在中国2型糖尿病患者中，沙格列汀显著降低C肽水平C、沙格列汀显著增加餐后和空腹时胰岛素分泌D、沙格列汀显著增加I相和II相胰岛素分泌2、以下说法错误的是？（B）A、胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病的主要病理机制之一B、胰岛β细胞功能缺陷不是2型糖尿病的主要病理机制C、随着2型糖尿病疾病进展，胰岛β细胞功能逐渐衰退D、随着2型糖尿病疾病进展，胰岛β细胞数量逐渐减少3、哪种药物通过α/β细胞双调节，葡萄糖依赖性降糖，避免β细胞“过劳”，显著改善β细胞功能？（D）A、二甲双胍B、罗格列酮C、阿卡波糖D、沙格列汀4、长期使用哪种药物会对β细胞产生过度刺激，导致继发性失效？（D）A、二甲双胍B、噻唑烷二酮类C、α糖苷酶抑制剂D、磺脲类5、哪类药物对β细胞无明显影响？（A）A、二甲双胍B、沙格列汀C、磺脲类。

2024年华医网继续教育答案-代谢综合征的诊治新进展

代谢综合征的诊治新进展课后练习答案2024年华医网继续教育目录代谢综合征的诊治新进展课后练习答案 (1)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展 (1)肥胖症基层合理用药最新指南解读 (3)减重饮食模式概述 (7)肥胖症的多学科管理 (9)肥胖症的治疗新进展 (11)代谢综合征及运动处方制定 (13)血脂领域指南共识及研究进展 (14)去而复返——减重、反弹以及体重的长期管理 (16)内分泌代谢性疾病与骨转换标志物 (18)中药治疗血脂异常有效性和安全性研究进展 (20)儿童青少年代谢综合征患者的心理健康管理 (22)中国高尿酸血症与痛风诊疗指南解读（2021） (24)代谢综合征的临床管理路径 (26)中国6-17岁儿童青少年的血糖和血脂状况 (28)代谢综合征的发病机制（一） (30)代谢综合征的发病机制（二） (32)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展1.对于没有危险因素评估的糖尿病患者，起始（）强度的他汀治疗A.低等B.中等C.高等D.极高E.无需他汀治疗参考答案：B2.下面哪项符合糖尿病患者脂代谢的特点（）A.高TG、高HDL-C、小而密LDL增多B.高TG、低HDL-C、小而密LDL降低C.高TG、低HDL-C、小而密LDL增多D.低TG、高HDL-C、小而密LDL降低E.低TG、低HDL-C、小而密LDL增多参考答案：C3.LDL-C每降低1mmol/L，对卒中风险下降（）A.15%B.21%C.22%D.25%E.32%参考答案：B4.年龄>（）的糖尿病患者，推荐在进行评估获益-风险比后方考虑起始他汀治疗A.40B.50C.55D.60E.75参考答案：E5.没有心血管疾病的糖尿病患者，年龄在40-75岁且LDL-C水平在1.7-4.8mmol/L之间，需评估（）年ASCVD风险A.1B.3C.5D.8E.10参考答案：E肥胖症基层合理用药最新指南解读1.目前，FDA批准的治疗肥胖的药物不包括（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：D2.目前，在我国获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物是（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：B3.不提倡的减肥方式是（）A.运动减肥B.营养指导减肥C.节食、催吐D.手术减肥E.药物减肥参考答案：C4.以下哪种情况不需要考虑使用药物减重（）A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸C.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝D.BMI=23E.合并负重关节疼痛参考答案：D5.按病因和发病机制，95%都是继发性肥胖（）A.正确B.错误参考答案：B五、指南解读：《2020年ESE临床实践指南——肥胖的内分泌学检查》1.WHO已明确认定（）是全球最大的慢性疾病A.高血压B.肥胖症C.糖尿病D.高血脂E.冠心病参考答案：B2.如果考虑高皮质醇血症，建议使用（）作为首选筛查工具A.24小时尿液皮质醇测试B.深夜唾液皮质醇测试C.地塞米松1mg过夜抑制试验D.生长激素激发试验E.ACTH激发试验参考答案：C3.甲状腺功能检测方面，下列属于一般建议的是（）A.推荐所有肥胖患者检测甲状腺功能B.建议基于TSH检查甲状腺功能减退症；如果TSH升高，则应测量游离T4和TPO抗体C.不建议在TSH升高的患者中常规检测FT3的变化D.非肥胖者的激素参考值范围同样适用于肥胖患者E.肥胖患者如果存在明显的甲状腺功能减退症（TSH升高和FT4降低），不论抗体是否阳性都需要治疗参考答案：D4.女性雄激素过多导致肥胖患者诊断首选的检查指标不包括（）A.瘦素B.LHC.FSHD.雌二醇E.睾酮参考答案：A5.与遗传综合征相关的下丘脑性肥胖，下面描述错误的是（）A.临床较为常见B.性腺机能减退、畸形综合征、智力发育迟缓可作为考虑该病的时机C.瘦素可作为首选检查指标之一D.首选检查指标中包括基因检测E.临床极其罕见参考答案：A减重饮食模式概述1.营养素比例平衡的减重膳食模式是（）A.CRDB.PHDC.KDD.LCDE.VLCD参考答案：A2.时限性断食法的做法是（）A.睡前4h不摄入食物B.即1周内5d正常进食，其他2d（非连续）则摄取平常的1/4能量C.每天只在6h-8h内摄入食物，其他时候不吃东西，饮水不限D.每天两餐，分别安排在11：000左右和16；00左右，饮水不限E.一天正常饮食，隔日摄入平日热量的25%-50%，饮水不限参考答案：C3.在中国居民平衡膳食宝塔中，处于顶端的是（）A.坚果B.奶制品C.水果D.盐、油E.肉、蛋参考答案：D4.下列哪种食物不适合减重期间使用（）A.白灼菜心B.水煮鸡胸肉C.低脂牛奶D.牛油火锅中的白萝卜E.煮鸡蛋参考答案：D5.常见减重膳食模式不包括（）A.生酮饮食B.禁吃肉C.高蛋白膳食D.限制能量平衡膳食E.轻断食参考答案：B肥胖症的多学科管理1.关于生活方式的干预错误的是（）A.运动锻炼B.膳食结构C.心理治疗D.绝食E.行为修正参考答案：D2.关于手术适应症说法错误的是（）A.2型糖尿病病程≤5年B.胰岛自身免疫抗体测定阴性C.年龄在18-60岁之间D.2型糖尿病、BMI≥35kg/m2E.无禁忌症参考答案：E3.关于超重/肥胖风险评估不包括的是（）A.高血压B.智力减退C.OSASD.血脂紊乱E.高尿酸血症参考答案：B4.手术后特殊监测内容错误的是（）A.预防吻合口溃疡B.补充维生素C.术后饮食指导D.减重后预防复重随访E.不需特殊监测参考答案：E5.库欣综合征的表现错误的是（）A.智力减退B.满月脸C.水牛背D.腹部肥胖E.向心性肥胖参考答案：A肥胖症的治疗新进展1.下列说法不恰当的是（）A.肥胖合并糖尿病，二甲双胍仍然是一线治疗首选B.肥胖患者的高血压治疗，应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）和钙离子通道阻滞剂C.高体重指数是膝关节炎和髋关节炎的危险因素D.高血压控制不佳或有心脏疾病史的患者，考虑选用芬特明和二乙胺苯丙胺E.对于存在心血管病的肥胖人群，需坚持调脂药物治疗参考答案：D2.下列说法不恰当的是（）A.治疗后减重的维持非常重要B.减重成功后，就可以永远维持减重后的体重C.腰围的减小和身体成分的改善也可以作为减肥目标。

糖尿病降糖治疗的新进展-197-2019年华医网继续教育答案

糖尿病微血管并发症临床诊治策略-198-2019年华医网继续教育答案

糖尿病微血管并发症临床诊治策略-198-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-198-糖尿病微血管并发症临床诊治策略一、糖尿病肾病药物治疗新进展1.Finerenone属于第三代盐皮质激素受体拮抗剂。

2.巴多索隆属于抗氧化基因转录因子活化剂。

3.应用ACEI治疗糖尿病肾病，对醛固酮逃逸者联合应用螺内酯可降低尿蛋白。

4.XXX肾脏保护作用机制目前并不十分清楚。

5.糖尿病肾病基于蛋白尿的预防策略，主要是应用RAS 阻断剂。

6.肾功能损伤的早期标志是白蛋白尿。

7.雷公藤于1977年首次报道其对于肾小球肾炎具有消减蛋白尿的作用。

8.荟萃分析发现，RAS阻断剂较其它降压药更有效降低糖尿病肾病患者的白蛋白尿。

9.可溶性鸟苷酸环化酶活化剂通过抑制炎症，引导横纹肌舒张。

10.荟萃分析发现，RAS阻断剂降低糖尿病肾病患者ESRD风险22%。

二、糖尿病痛性神经病变发病机制与治疗策略1.糖尿病痛性神经病变是由于高血糖引起神经系统损伤。

2.神经损伤导致神经病理性改变和疼痛感受器官的改变。

3.糖尿病痛性神经病变的治疗策略包括控制血糖、疼痛管理和神经保护。

4.糖尿病痛性神经病变的疼痛管理包括非药物治疗和药物治疗。

5.药物治疗包括抗抑郁药、抗惊厥药、局部麻醉剂和镇痛药。

6.神经保护药物包括α-硫辛酸和多巴酚丁胺。

7.糖尿病痛性神经病变的预防策略包括控制血糖、定期检查和早期治疗。

1、关于糖尿病周围神经病变的定义，错误的说法是（）A、是非排除性诊断[正确答案]B、英文缩写是DPNC、是最为常见的糖尿病神经病变D、糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状E、糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的体征2、下列属于抗氧化应激药物的是（）A、硫辛酸[正确答案]B、前列腺素C、西洛他唑D、己酮可可碱E、依帕司他3、神经痛的主要特征有（）A、自发痛B、痛觉过敏C、痛觉超敏D、以上都是[正确答案]E、以上都不是4、XXX(ADA)推荐在糖尿病确诊及确诊后每（）年进行DPN筛查A、0.5B、1[正确答案]C、1.5D、2E、2.55、如果糖尿病神经病变患者出现明显的刀割样疼痛，可以用（）A、抗惊厥药物B、三环类药物C、辣椒素D、以上都是[正确答案]E、以上都不是6、2017年ADA指南推荐（）作为治疗糖尿病神经性疼痛的首选药物A、曲马多B、三环类抗抑郁药C、加巴喷丁D、普瑞巴林[正确答案]E、XXX7、糖尿病痛性神经病变的典型症状是（）A、行走时的疼痛B、在热炭上裸足行走样疼痛C、手套、袜套样分布的疼痛症状[正确答案]D、持续存在的痛感觉E、非痛刺激引起痛感觉8、糖尿病多发神经根病变最常见于（）A、胸段B、腰段[正确答案]C、骶段D、颈段E、以上都不是9、神经传导功能或小纤维神经病验证性检测（I级证据）异常，但无神经症状或体征，可诊断为（）A、亚临床DPN[正确答案]B、DPN确诊C、高度怀疑DPND、低度怀疑DPNE、以上都不是10、糖尿病周围神经病变最常见的类型是（）A、远端对称性多发性神经病变[正确答案]B、局灶性单神经病变C、非对称性的多发局灶性神经病变D、多发神经根病变E、自主神经病变三）《2017年ADA糖尿病神经病变立场声明》解读1、2017年ADA指南推荐（）作为治疗糖尿病神经性疼痛的首选药物A、曲马多B、三环类抗抑郁药C、加巴喷丁D、普瑞巴林[正确答案]E、XXX2、神经传导功能或小纤维神经病验证性检测（I级证据）异常，但无神经症状或体征，可诊断为（）A、亚临床DPN[正确答案]B、DPN确诊C、高度怀疑DPND、低度怀疑DPNE、以上都不是3、根据2017年ADA指南，所有患有2型糖尿病和1型糖尿病的患者在诊断后应该进行DSPN评估，并且至少每年复查一次。

糖尿病降糖治疗的新进展-197-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-197-糖尿病降糖治疗的新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)DPP-4抑制剂的临床应用1、下列DPP-4抑制剂中，代谢产物仍有活性的是（）A、西格列汀B、维格列汀C、沙格列汀[正确答案]D、阿格列汀E、利格列汀2、下列DPP-4抑制剂中，属于底物样酶抑制剂的是（）A、维格列汀[正确答案]B、西格列汀C、阿格列汀D、利格列汀E、黄嘌呤3、底物样酶抑制剂与DDP-4底物的结合时间为（）A、25minB、35minC、45minD、55min[正确答案]E、65min4、DPP-4的作用不包括（）A、增加活性肠促胰素水平B、抑制胰岛B细胞活性[正确答案]C、抑制胰高血糖素分泌D、降低血糖水平E、促进胰岛素释放5、根据2型糖尿病的临床调查，DPP-4抑制剂可降低糖化血红蛋白（）A、0.4%~0.9%[正确答案]B、0.2%~0.5%C、0.5%~0.9%D、0.4%~1.5%E、0.3%~0.9%6、下列DPP-4抑制剂中，较少经肾脏代谢的是（）A、维格列汀B、西格列汀C、阿格列汀D、利格列汀[正确答案]E、沙格列汀7、GLP-1的作用不包括（）A、促进尿钠排泄B、促进葡萄糖的分解[正确答案]C、保护神经D、储藏糖原E、提供胃肠道动力8、下列关于DPP-4的说法不正确的是（）A、安全性良好、耐受性佳B、低等强度的口服降糖药物[正确答案]C、对体重、心血管风险（沙格列汀除外）中性影响D、肝功能影响小，重度肾功能不全减量（利格列汀除外）E、可以和其他口服降糖药物、胰岛素联合9、下列关于DPP-4的说法正确的是（）A、一种细胞表面的赖氨酸蛋白酶B、与免疫调节/细胞凋亡有关C、在肝脏中高表达[正确答案]D、B细胞表面抗原E、在体内循环中不可溶10、下列关于GLP-1的说法错误的是（）A、31个氨基酸组成B、由胃肠道L-细胞分泌C、与进食无关[正确答案]D、是肠促胰素家族成员之一E、是天然的葡萄糖调节肽(二)GLP-1受体激动剂的临床应用1、关于GLP-1RA说法错误的是（）A、可以促进β-细胞葡萄糖依赖性胰岛素的分泌B、在Ｔ２ＤＭ患者中水平正常或升高，对胰岛β细胞的促胰岛素分泌作用弱[正确答案]C、在血液循环中后被ＤＰＰ－４快速分解而失活D、天然GLP-1半衰期很短，约为2-3ｍｉｎE、可以抑制α-细胞分泌胰高血糖素2、关于GLP-1RA说法错的是（）A、综合改善患者血糖、血压、血脂，对于一型糖尿病和二型糖尿病均有较好疗效[正确答案]B、具有心血管安全性，其中利拉鲁肽和索马里肽可以减少心血管疾病发生和死亡风险C、有效降低HbA1C，同时低血糖发生率很低D、国内外指南推荐GLP-1RA用于T2DM合并ASCVD患者E、GLP-1RA作为新型降糖药物，作用于多种病理生理机制，成为治疗2型糖尿病的革命性突破，并具有多重功效3、以下药物使用情况正确的是（）A、艾塞那肽：适用于服用二甲双胍、磺脲类、ＴＺＤｓ、二甲双胍和磺脲类联用、二甲双胍和ＴＺＤｓ联用不能有效控制血糖的Ｔ２ＤＭ患者的辅助治疗以改善血糖控制[正确答案]B、利拉鲁肽：用于成人Ｔ２ＤＭ患者控制血糖，适用于单用二甲双胍血糖控制不佳的患者。

华医网2023年继续教育答案

\←课程呼吸系统急危重症的救治(市II类5.0学分)一、机械通气基本模式及参数设置1、生理性PEEP(呼气末气道正压)的正常值是()A1-3cmH202、机械通气的吸呼切换时相包括()E 以上都包括3、以下哪项是机械通气的禁忌证()B张力性气胸4、关于压力支持通气，叙述错误的是()C呼吸机的送气采用加速波形5、机械通气时相包括()E 以上都包括二、急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略1、不当机械通气会造成肺的()E 以上都包括2、以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的直接病因()C 大面积烧伤3、关于肺保护性通气，我国指南推荐将潮气量设置为()A VT ≤ 7 ml/kg4、急性呼吸窘迫综合征重度患者的死亡率约为()C 40%~50%5、根据ARDS柏林标准，200mmHg<PaO2/ FIO2≤300mmHg属于()A 轻度低氧血症三、呼吸机相关性肺炎1、呼吸机相关性肺炎(VAP)可能发病机制不正确的是()D 未预防性使用质子泵抑制药2、CRE的主要治疗药物不包括()D 喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)3、气管内吸引(ETA)诊断呼吸机相关性肺炎，阳性诊断的细菌浓度阈值是()A 10^5 cfu/ml4、呼吸机相关性肺炎最常见的致病菌为()A 革兰阴性杆菌5、有MRSA感染风险的经验性抗菌治疗方案可联合()C 万古霉素四、重症病毒性肺炎的诊治策略1、关于病毒性肺炎临床表现叙述有误的是()A 年轻患者起病骤急，可以头痛、乏力、咳嗽等2、呼吸道病毒筛查不用于哪种病毒性肺炎的病原学()B 坏死性肺炎或合并空洞3、引起病毒性肺炎的常见病原体是()D 以上都包括4、病毒性肺炎的实验室检查叙述有误的是()C PCT>0.1ng/mL5、引起病毒性肺炎常见的病毒不包括()D 疱疹病毒五、急诊气管镜的应用1、为了防止支气管镜经鼻进入时出血，可以采用什么方法?A 滴麻黄素收缩血管2、可弯曲支气管镜引导经鼻气管插管的操作有误的是()C 可通过口腔进镜，沿喉部-声门，送入气管内3、将气管导管沿支气管镜送入气管内，导管远端应距离隆突()B 3~4cm4、支气管镜应用的禁忌症不包括()C 高血压及哮喘患者5、检验前应用过抗生素的患者采用较通常低()的阈值作为标准E 10倍六、急诊抗感染治疗规范化用药1、以下哪类药物是浓度依赖性的()B氨基糖苷类2、()属于抗革兰氏阴性感觉的抗生素C 替莫西林3、社区获得性肺炎有基础疾病但无需住院的老年患者宜选用()B l/ll代头孢菌素±大环内酯类4、特美汀是()B 替卡西林/克拉维酸5、()为国家一类新药的氨基糖苷类抗生素E 依替米星\←课程呼吸危重症患者临床救治及营养支持(市II类5.0学分)一、呼吸危重症患者的营养风险筛查与评定1、通过识别高营养风险的患者，提供恰当的早期营养治疗，以下目的不正确的是()C 预防心理疾病2、营养风险筛查-2002评估表(NRS-2002)不是初步筛查的判断性问题为()D 精神状态情况3、中国呼吸危重症疾病营养支持治疗专家共识推荐对所有呼吸危重症患者应用NUTRIC评分表进行营养风险筛查，NUTRIC评分()的患者被认为存在高营养风险A ≥6分(不考虑IL-6则应≥5分)4、传统意义得营养不良里的超重一般是指BMI大于()kg/m2C 20-305、NUTRIC评分表可快速识别高营养风险患者，推荐()C 首选二、机械通气患者的肠内营养策略1、给予肠内营养后存在肠内营养不耐受的表现不包括()C 排便和排气的增多2、多个观察性研究显示，()与危重症患者临床结局改善的关系更为密切D蛋白质摄入3、滋养型喂养不影响ARDS患者的()A 预后4、EN的蛋白质供给建议以()计算呼吸危重症患者蛋白质需求量A 1.2-2.0g/kg(实际体重)/d5、肠内营养患者预防误吸的措施，不正确的是()D 间断喂养三、脓毒症患者肠内营养实施策略1、()是目前准确计算患者能量需求的金标准基于体重估算热量消耗的公式D 间接测热法2、呼吸危重症患者建议以()计算蛋白质需求量D 1.2-2.0g/kg(实际体重)/d3、低热量喂养是指实际能量摄入低于目标能量的()A 0.74、急性肾损伤且接受血液透析或连续肾脏替代治疗(CRRT)的患者，蛋白质补充最大剂量可达()A2.5g/kg(实际体重)/d5、无EN禁忌的脓毒症患者应在()内早期启动ENB 48h四、无创通气下肠内营养的实施1、若给予EN后IAP持续增高，IAP>()应暂停ENC 25 mmHg2、无创通气压力超过()，下食道括约肌打开，增加反流、呕吐的风险D 20-25cmH203、无创通气下实施肠内营养的好处不包括()C 减少无创通气天数4、胃残余量大于()提示肠内营养不耐受D 250ml5、高误吸的患者中，()是首要的危险因素B 床头低于30°五、急危重患者救能力与医护合作1、适用于任何急危重症的最基本的五项急救首要措施包括()E 以上均包括2、有关急危重患者的处理原则中，说法错误的是()A 急重症患者:遵循先付费后救治原则3、创伤急救包括4项，()不在其中A 输液4、抢救中的医护合作，应严格执行抢救工作制度，包括()E以上均包括5、急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重，最危重的是()B 心跳骤停六、危重症救治与医护心智共享团队1、下列有关WHO对产科团队的定义中，说法错误的是()A 产科团队需要一名有经验的医生和一名护士即可，太多人容易混乱，影响救治2、危重症医学对医护人员有较高要求，包括(()E 以上均包括3、急危重患者诊疗特点都包括()E 以上均包括4、患者从发病到就诊时间间隔较长，从发病到就诊超过()的占80%，给救治及预后带来难度D 一周5、危重症救治中，护士应掌握基本监测技术的相关知识，其中不包括()B 现场手术操作能力\←课程糖尿病肾病多学科诊治与护理管理(国家I类5.0学分)一、糖尿病肾病的多学科诊治和管理的研究进展1、AACE/ADE推荐-ICU中，血糖高于（）mmol/L开始静脉胰岛素强化治疗B、102、（）是诊断糖尿病肾病并排除糖尿病合并了其他肾病的金标准A、肾活检3、建议糖尿病肾病患者每周至少进行（）min中等强度（如快步行走）的有氧运动C、1504、AACE/ADE推荐-综合病房中，随机血糖目标＜（）mmol/LD、105、与内分泌科合作，选择肾毒性小降糖药物，严格管理血糖DKD患者血糖控制应个体化，建议血糖控制的靶目标HbA1c不超过（）%A、76、以下关于糖尿病肾病多学科来源、组成和分类的相关描述，不正确的是（）C、DKD患者每3个月在肾病诊疗单元进行1次系统检查、评估和治疗方案制订调整二、糖病高血糖管理新进展的护理视角1、一般在CKD G3~4期时胰岛素用量减少（）%，CKDG5期时需进一步减少（）%C、25，502、阿卡波糖属于口服降糖是类型是（）A、a-糖苷酶抑制剂3、住院病人高血糖指标指的是住院患者任意时间点的血糖值>（）mmoI/LC、7.84、HaAIa越接近正常值,餐后血糖对HbAie影响越大,HbAIa<7.3%时,餐后血糖贡献占（）%D、705、成人非妊娠高血糖人群空腹或餐前血糖严格控制目标为（）mmol/LA、4.4-6.16、住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方2019中，Ⅰ类人群监测时间为监测（）次B、4三、糖病患者高管理新进展与护理1、生活方式干预内容中，不正确的是（）C、减少钾、钙、镁摄入2、以下关于对病理生理的描述，不正确的是（）A、Na磁共振成像技术可测定1型糖尿病患者组织中钠含量3、糖尿病与高血压共存国外数据中，高血压患者伴2型糖尿病（）%A、204、糖尿病与高血压共存国外数据中，2型糖尿病伴高血压（）%D、505、最新专家共识抗高血压建议中，如果血压≥（）mmHg，建议给予2种药物联合起始治疗以尽快控制血压E、160/1006、药物的药效会与血液波动规律相契合，确保药物的疗效，对于一天只需服用1次的降压药，患者可在早上（）点左右B、7四、糖尿病肾病患者贫血的管理1、关于糖病肾病中贫血的原因和病理生理的相关描述，以下不正确的是（）B、贫血的内源性EPO应答中期下降，然后EPO缺乏伴红细胞形成受到抑制，可能是CKD患者贫血的主要决定因素2、透析患者的红系造血刺激（ESA）治疗应在Hb水平＜（）g时开始，即使没有直接归因贫血症状，这将有助于减少输血需求C、103、治疗策略中，建议所有DKD成人患者血红蛋白（Hb）水平维持在（）g/dLC、10-124、WHO定义为男性血红蛋白（Hb）水平＜（）g/dL，女性（）g/dLD、130，1205、血液透析前Hb浓度通常＜（）g/dl，很少接受治疗B、96、糖尿病肾病患者在CKD2期开始筛查中不包括（）A、HbAlc五、护理管理糖尿病肾病血液透析治疗患者的药物治疗护理管理1、出现糖尿病典型症状，且一天中任一时间血糖≥（）mmol/L（200mg/dl），可以诊断为糖尿病E、11.12、出现糖尿病典型症状，且空腹血糖水平≥（）mmol/LB、73、护士的职责不包括（）C、治疗疾病4、营养不良中，DKD患者出现显性尿蛋白，建议每日的蛋白质摄入量为（）g/kg 体重B、0.85、关于降压药的合理选用的相关描述，不正确的是（）D、基础血压≥150/90mmHg时，起始选用两种降压药物治疗6、2017年我国颁发的《CKD患者膳食指导》推荐HD或PD患者摄入蛋白质为（）g·kg-1·d-1C、1.0-1.2六、糖病肾病血液透析治疗患者的体重管理1、《中国老年2型糖尿病防治临床指南》中，形成了（）条推荐意见C、1022、（）是基础治疗手段A、生活方式干预3、干体重是判断体内有无水潴留的“目标体重”，理论上两次透析之间体重增加量应控制在患者自身干体重的（）%C、3-54、在2022版的诊疗标准中将建议开始糖尿病及糖尿病前期筛查的年龄从45岁提前至（）岁D、355、出现糖尿病典型症状，且一天中任一时间血糖≥（）mmol/L（200mg/dl），可以诊断为糖尿病E、11.16、以下关于糖尿病（DM）的相关概述描述，不正确的是（）C、糖尿病肾脏疾病（DKD）是一种由糖尿病（DM）引起的急性肾脏病七、糖尿病肾病患者的生活方式管理1、若血糖＞11.1mmol/L，则需要把碳水化合物的比例减少至（）%，并且严格限制单糖和双糖的摄入D、552、（）是延缓糖尿病肾病发生发展的重要一环B、生活方式干预3、以下关于糖尿病肾病的临床表现的相关描述，不正确的是（）D、有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血。

糖尿病管理的创新与实践-1474-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-1474-糖尿病管理的创新与实践备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)糖尿病营养治疗1、以下哪项不是糖尿病的治疗措施（）A、饮食治疗（抗氧化疗法）B、音乐治疗[正确答案]C、口服降糖药D、注射胰岛素E、心理与护理2、以下关于糖尿病的分型，说法错误的是（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、妊娠糖尿病D、高血压性糖尿病[正确答案]E、其它类型糖尿病3、以下关于2型：非胰岛素依赖型糖尿病，说法错误的是（）A、40以上成年人，常伴肥胖B、发病率80－90％C、症状很典型，发病较明显[正确答案]D、胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗E、饮食控制或口服降糖药有效4、以下哪项不是糖尿病的临床症状（）A、三少一多[正确答案]B、皮肤易长疖或痈，特别在天冷时也长C、妇女有外阴搔痒，老年人皮肤搔痒D、在怀孕过程中曾出现过糖尿，或易发生流产、早产、死胎或胎儿生出时特别大E、年人在餐后3小时后出现心慌、微汗和饥饿感5、以下哪项不是糖尿病人食谱的烹调要点（）A、避免糖调味B、用肥肉、鸭肉、胆固醇[正确答案]C、用大量豆粉、油D、、调料不宜多E、汤渣计算在内6、以下关于1型：胰岛素依赖型说法错误的是（）A、细胞破坏，胰岛素绝对缺乏B、多为中老年人[正确答案]C、发病率5－10％，症状典型D、有效治疗为胰岛素注射E、多与病毒感染和自身免疫有关7、要选“血糖指数，GI”低的食物少用精制糖，糖尿病患者食物血糖生成指数＞（）为高GI食物，＜55为低GI食物A、30B、40C、70[正确答案]D、90E、1008、以下关于糖尿病摄入适量碳水化物说法错误的是（）A、糖类占总能量55-65%B、轻体力劳动250-300克C、中体力劳动300-400克D、多糖占总能量90%[正确答案]E、重体力劳动400-500克9、以下哪项不是糖尿病的急性并发症（）A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、高脂血症[正确答案]D、乳酸性酸中毒E、低血糖10、以下哪项不是糖尿病的病因（）A、遗传因素B、社会因素C、饮食因素：营养不均衡D、免疫因素:自身免疫-5型糖尿病[正确答案]E、因素：感染、应激、妊娠、绝经、药物(二)国家基层糖尿病防治管理指南（2018）-解读1、糖尿病的治疗，要控制的多重危险因素，错误的是（）A、高血糖B、心脏病[正确答案]C、血脂异常D、超重肥胖E、高血压2、糖尿病长期随访，未达标管理者，随访频率下列正确的是（）A、每1-2周B、每2-4周[正确答案]C、每3-4周D、每2-6周E、每1-4周3、典型糖尿病症状，叙述错误的是（）A、烦渴多饮B、多尿C、多食D、不明原因的体重下降E、失眠[正确答案]4、二甲双胍是2型糖尿病患者的基础用药，它的主要不良反应是（）A、低血糖B、消化道出血C、血尿D、血便E、胃肠道反应[正确答案]5、基层医疗卫生机构应承担糖尿病的管理工作，描述不正确的是（）A、健康教育B、筛查C、诊断D、治疗E、二次诊断[正确答案]6、糖尿病长期随访，已达标管理者，随访频率下列正确的是（）A、每1个月一次B、每2个月一次C、每3个月一次[正确答案]D、每4个月一次E、每5个月一次(三)糖尿病的教育、管理及治疗1、门冬胰岛素峰值时间是（）A、无峰值B、5-7hC、1-2h[正确答案]D、2-4hE、1-4h2、2型糖尿病一级预防策略包括（）A、采取分级干预和高危人群优先干预的策略B、强化生活方式干预C、我国指南不推荐使用药物干预的手段预防糖尿病D、以上都是[正确答案]3、甘精胰岛素作用持续时间（）A、长达30h[正确答案]B、13-16hC、4-6hD、5-8hE、14-24h4、目前我国2型糖尿病一线用药是（）A、噻唑烷二酮类B、DPP-4抑制剂C、二甲双胍[正确答案]D、GLP-1受体激动剂E、以上都是5、妊娠糖尿病血糖控制目标是空腹血糖（）A、≤5.3mmol/L[正确答案]B、≤7.8mmol/LC、≤6.7mmol/LD、HbA1c尽可能控制在6.0%以下E、以上都不是6、妊娠糖尿病餐后2小时血糖（）A、≤5.3mmol/LB、≤7.8mmol/LC、≤6.7mmol/L[正确答案]D、HbA1c尽可能控制在6.0%以下E、以上都不是7、糖尿病综合控制的策略包括（）A、糖尿病教育B、控制、合理饮食C、监测、药物治疗D、以上都是[正确答案]8、“在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生”属于2型糖尿病的（）A、一级预防B、二级预防[正确答案]C、三级预防D、四级预防E、五级预防9、仅用于单纯饮食、运动疗法或加用磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂或胰岛素未能得到满意血糖控制，推断为有胰岛素抵抗性的2型糖尿病患者A、噻唑烷二酮类[正确答案]B、格列奈类C、伏格列波糖D、DPP-4抑制剂E、SGLT2(四)中国公民健康素养66条1、下列（）不是冠心病的报警信号A、胸前压榨感B、呼吸困难C、头晕，冷汗D、腹部不适[正确答案]。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

2020年华医网继续教育答案-1779-糖尿病并发症预
防及管理的最新进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)中国2型糖尿病血糖管理的临床挑战
1、2018ADA/EASE共识提出，糖尿病治疗策略应以“______”为中心，“_____”治疗目标
A、患者，控制血糖
B、医生决策，控制血糖
C、患者，减少并发症
D、患者，预防和延缓并发症并保证生活质量[正确答案]
E、医生抉择，保证生活质量
2、以下关于糖尿病经典大型研究的描述，正确的是（）
A、ADVANCE研究未能发现强化降糖能够带来CVD及死亡风险的降低[正确答案]
B、在ACCORD研究结果中，强化血糖组的死亡风险较对照组显著降低
C、UKPDS研究发现，早期强化降糖不能降低微血管并发症
D、在ACCORD研究结果中，强化治疗组的CVD风险更低
E、VADT研究证实了强化血糖管理能够显著降低死亡风险
3、根据目前中国糖尿病管理现状，以下哪个描述是错误的（）
A、根据最新数据显示，中国糖尿病患者数量位居世界第一，患病率达到
10.9%
B、在已进行治疗的患者中，糖化达标率为47.7%
C、RWE研究表明，只要控制好血糖，就一定能降低心血管疾病发生风险[正确答案]
D、治疗糖尿病并发症比单纯治疗糖尿病的医疗费用更高
E、目前我国尚未建立起完善的糖尿病慢病管理系统
4、以下关于依从性表述，错误的是（）
A、依从性差与全因死亡率的增加具有相关性
B、影响患者依从性的因素中，不包括药物因素[正确答案]
C、给药频次越少，治疗依从性越好，且血糖控制越好
D、患者本身（年龄，心理，教育、经济情况等）会影响治疗依从性
E、2018ADA/EASE共识：选择药物时，需特别考虑该药物是否有利于治疗依从性
5、关于超重/肥胖的2型糖尿病患者，以下描述错误的是（）
A、肥胖的T2DM患者全因死亡风险更高
B、在给该类患者进行治疗方案选择时，无需考虑药物对体重的影响[正确答案]
C、超重/肥胖会加重炎症反应，胰岛素抵抗，从而引起一系列的病理生理改变，导致心血管事件的增加
D、国内外指南推荐对于肥胖的2型糖尿病患者，需要进行降糖，控制体重，降压调脂等综合管理
E、2型糖尿病患者体重增加可导致心血管疾病风险的增加
(二)新型降糖药物的进展
1、跟据2018AACE指南中降糖药物对安全性的描述，以下哪项是正确的
A、二甲双胍：可用于重度肾功能不全患者，中度消化道不良反应
B、DPP-4i：在肾功能损伤的人群中使用，所有DPP-4i都需调整剂量
C、GLP-1RA：具有减重作用，不增加低血糖风险[正确答案]
D、SGLT-2i：无消化道不良反应，无骨折风险或酮症酸中毒风险
E、胰岛素：在肾功能不全患者中不增加低血糖风险，可能增加心衰风险
2、GLP-1在体内具有广泛的生物活性，但不包括（）
A、肌肉和脂肪：增加葡萄糖摄取
B、脑：降低食欲，增加饱腹感
C、胰腺：促进胰岛素分泌，减少胰高血糖素分泌
D、胃：促进胃排空[正确答案]
E、肝脏：降低葡萄糖合成
3、以下描述哪项是错误的（）
A、药理浓度的GLP-1降糖作用高于生理浓度的GLP-1
B、DPP-4抑制剂通过阻止DPP-4酶降解体内的GLP-1，从而使GLP-1能够达到药理浓度[正确答案]
C、SGLT-2i通过抑制近曲小管的葡萄糖重吸收，使尿糖排出
D、目前已公布的CVOT究结果显示，DPP-4抑制剂不增加心血管风险
E、GLP-1受体激动剂和SGLP-2抑制剂均能有效降低体重
4、GLP-1受体激动剂是葡萄糖依赖的增加胰岛素分泌作用，当血浆葡萄
糖>______，才能激活限速酶发挥作用
A、4.0mmol/l[正确答案]
B、7.0mmol/l
C、3.0mmol/l
D、8.0mmol/l
E、2.8mmol/l
5、关于高血糖的八重奏，以下哪项是错误的（）
A、胰岛素分泌降低
B、胰高血糖素分泌增加
C、肠促胰素作用加强，肝葡萄糖合成增加[正确答案]
D、脂肪分解增加
E、肾脏葡萄糖重吸收增加，外周葡萄糖摄取降低
(三)降糖药注射装置革新改变患者生活
1、不属于胰岛素泵的优势是（）
A、平稳控制血糖，减少血糖波动
B、任何时间地点都可以迅速、准确地完成[正确答案]
C、减少胰岛素吸收的变异
D、明显减少低血糖发生的风险
E、加强糖尿病围手术期的血糖控制
2、度拉糖肽周制剂和艾塞那肽周制剂相比的优势是（）
A、需要安装针头
B、针头外漏
C、需要在设备内预
D、可自动注射[正确答案]
E、有悬混
3、90%以上的患者和培训人员对（）表示更加方便使用
A、艾塞那肽
B、度拉糖肽[正确答案]
C、利拉鲁肽
D、门冬胰岛素
E、赖脯胰岛素
4、影响胰岛素治疗的依从性的因素不包括（）
A、胰岛素治疗费用太高负担不起
B、胰岛素治疗容易感染其他疾病[正确答案]
C、心理上对使用胰岛素存在顾虑
D、胰岛素注射程序复杂且引起疼痛
E、胰岛素注射困
5、胰岛素喷射式注射器的优势是（）
A、无需针头，利用高压将药物迅速注射[正确答案]
B、通过专用器械把胰岛素粉末化或雾化，随呼吸通过气管到达肺部
C、使用含有胰岛素负载囊泡的无痛微针阵列贴片传输
D、价格便宜
E、方便携带。