呼吸机的初始设置和注意事项
呼吸机的使用指南
呼吸机的使用指南呼吸机（也被称为人工呼吸机或呼吸辅助设备）是一种医疗设备，用于帮助呼吸困难或不能正常呼吸的患者维持正常的氧气供应和二氧化碳排出。
本文将为您提供呼吸机的使用指南，以便正确、安全地使用该设备。
1. 检查设备在每次使用呼吸机之前，务必仔细检查设备是否完好无损。
首先，检查面罩或管道是否有任何破损或变形。
其次，确保呼吸机的电源线没有损坏，并且插头与插座连接牢固。
最后，检查设备上的按钮、开关和显示屏是否正常工作。
2. 准备工作在开始使用呼吸机之前，需要进行一些准备工作。
首先，确保呼吸机的氧气供应充足，并检查氧气瓶的压力是否达到所需水平。
其次，清洁呼吸机的面罩或口罩，使用温和的肥皂水清洗后用清水冲洗干净。
最后，准备好呼吸机的使用手册和紧急联系电话，以备不时之需。
3. 穿戴设备在穿戴呼吸机之前，确保您的手部已经清洗并且干净。
用手轻轻拉开面罩或口罩，将其放在您的脸上，确保其紧密贴合您的鼻子和嘴巴。
然后使用头带或橡皮筋将面罩或口罩固定在头部。
确保面罩或口罩不会滑落或松动。
4. 启动呼吸机一旦穿戴好设备，您可以启动呼吸机了。
根据您的医生或医疗保健专业人员的指示，将呼吸机连接到电源插座并打开电源开关。
然后，根据设备上的指示输入相应的设置，如氧气流量、呼吸频率和压力。
确保您设置的参数符合医生的建议。
5. 使用呼吸机使用呼吸机时，要保持平静和放松。
集中注意力于正常呼吸的模式，并遵循设备的指示进行呼吸。
呼吸机会根据您设置的参数提供所需的氧气和负责排出二氧化碳。
切勿试图过度控制呼吸机或改变其工作模式，除非在医生的指导下。
6. 清洁和维护使用呼吸机后，务必将其清洁和维护好。
关闭电源开关，断开电源插头，并用温和的肥皂水清洗呼吸机的面罩或口罩。
用清水彻底冲洗掉肥皂，并用干净的布或纸巾将其擦干。
定期更换使用过的面罩或口罩，并按照制造商的建议进行设备的定期维护。
7. 注意事项在使用呼吸机时，务必遵循以下注意事项：- 不要将呼吸机暴露在水或潮湿环境中。
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机是一种生命支持装置，被广泛应用于各种疾病的治疗和康复工作。
由于使用呼吸机的患者大部分都身患重病或呼吸衰竭，因此呼吸机操作步骤及使用方法尤为重要。
本文将从呼吸机操作流程、呼吸机使用注意事项以及呼吸机维护等几个方面，对呼吸机的使用进行详细的介绍和阐述。
一、呼吸机操作流程1、准备工作①检查呼吸机的工作状态，确保呼吸机处于正常工作状态并连接正确的管路。
检查呼吸机连接的管路、面罩、氧气管等是否松动或堵塞。
②清洁呼吸机，包括清洁呼吸机外壳、吸氧、呼氧管路等设备。
③准备好呼吸机设备所需的供气、电源等设备，使其保持充足的供氧和电源，不会因为断电等事故导致患者的生命安全受到威胁。
2、正确连接管路①首先将正常呼吸机的供氧管路连接到呼吸机的出气口上，并检查管路连接是否紧固。
连接后启动呼吸机，并等待呼吸机从待机状态转换为工作状态。
②将面罩、鼻导管、气管插管等插入患者鼻腔、喉咙或口中，做好患者与呼吸机的连接。
连接时需注意面罩、鼻导管、气管插管等器械的选择及使用方法。
面罩、鼻导管等设备需要选择正确的型号和尺寸，且连接到患者身体部位后，不能出现气漏。
③确保氧气管路、呼氧管路连接正确，无口径不匹配、松脱等情况，并检查氧气流量是否正常。
3、设置呼吸机参数设置呼吸机参数一般需要根据患者的情况来进行，医生或护士根据实际情况进行设置。
①安全检查：检查呼吸机设置是否正确，警报设置是否正确，防护措施是否正确，如过滤器是否更换或清洗。
②设置控制模式：根据患者的情况设置控制模式，选用MMV、SIMV、PRVC、PCV、A/C 等控制模式。
③设置呼吸频率：呼吸机可以调节呼吸频率，根据患者的情况选择呼吸频率，并将呼吸频率设置到相应的数值上。
④设置氧气浓度：呼吸机可以通过控制氧气浓度来给予患者适当的氧气，根据患者的病情和需求来设置氧气浓度。
⑤设置吸气时间、呼气时间：吸气时间由吸气流量、气道压力等因素决定，一般为 0.6 秒至 1.2 秒；呼气时间一般为吸气时间的两倍以上，需要根据患者的实际情况来调整。
呼吸机操作规程
呼吸机操作规程
《呼吸机操作规程》
一、呼吸机的基本操作步骤
1. 确认呼吸机的电源已经连接并打开，检查呼吸机的各项参数是否正常。
2. 将患者连接到呼吸机，确认气管导管的位置是否准确。
3. 设置呼吸机的工作模式和相应的参数，包括吸气压力、呼气时间等。
4. 确认呼吸机的报警功能是否正常，包括高压报警、低压报警等。
5. 开始呼吸机的工作，密切观察患者的呼吸情况和呼吸机的工作状态。
二、呼吸机的安全操作注意事项
1. 使用呼吸机之前，要对呼吸机进行全面的检查，确保各项功能正常。
2. 不得在未经医生指导的情况下随意更改呼吸机的工作模式和参数。
3. 在使用呼吸机时，要经常观察患者的情况，以及呼吸机的工作状态，一旦出现异常情况要及时处理。
4. 在呼吸机工作时，要确保呼吸机周围的环境清洁整洁，避免呼吸机受到外界干扰。
5. 使用者应接受专业培训，掌握呼吸机的操作技能，确保安全使用呼吸机。
三、呼吸机的日常维护保养
1. 定期对呼吸机进行全面的维护保养，包括清洁、消毒、更换零部件等。
2. 对呼吸机的报警功能进行定期检查，确保报警功能正常。
3. 定期对呼吸机的各项参数进行校准，确保参数准确可靠。
4. 每次使用呼吸机后，要将呼吸机进行彻底的清洁和消毒处理，避免交叉感染的发生。
5. 在呼吸机长时间不使用时，要将呼吸机存储在干燥通风的地方，避免受潮和发霉。
通过严格遵守《呼吸机操作规程》，可以确保呼吸机的安全可靠运行，保障患者的生命安全和身体健康。
呼吸机操作手册
呼吸机操作手册呼吸机操作手册一、概述本手册旨在为使用呼吸机的用户提供指导和帮助，确保安全和有效的操作。
呼吸机是用于辅助或控制呼吸的设备，广泛应用于医院、护理机构和家庭环境。
本手册将涵盖呼吸机的操作、维护和故障排除等方面的内容。
二、操作步骤1、开机打开呼吸机的主电源，确认显示屏亮起并显示欢迎信息。
根据显示屏上的提示，进行下一步操作。
2、连接患者将呼吸机管道与患者的面部或口鼻紧密连接，确保密封性。
根据需要调整管道的长度和角度，以提供舒适的佩戴体验。
3、设定参数根据患者的病情和需求，设置呼吸机的各项参数。
主要的参数包括呼吸频率、吸气压力和呼气压力等。
根据需要调整氧浓度和潮气量等参数。
4、开始使用确认所有的设置都已正确完成，按下呼吸机的开始按钮。
呼吸机将开始向患者提供呼吸辅助。
观察患者的反应和呼吸机的工作状态，确保一切正常。
5、记录数据在患者使用呼吸机的过程中，记录相关的数据，包括呼吸机的运行状态、患者的生理指标和反应等。
这些数据对于后续的医疗诊断和治疗具有重要意义。
三、维护和故障排除1、日常维护每天清洁呼吸机的外壳和管道，保持设备的清洁和整洁。
定期检查设备的运行状态，确保正常工作。
2、故障排除遇到故障时，首先关闭呼吸机并断开电源。
然后根据故障现象查阅手册或联系制造商的客服人员寻求帮助。
避免自行进行维修或改装。
四、安全注意事项1、严格遵循操作规程，确保患者的安全。
2、避免在电源不稳定或断电的情况下使用呼吸机，以免设备损坏或患者安全受到影响。
3、定期检查设备的电线和部件，确保良好的电气性能和机械性能。
4、在使用呼吸机的过程中，保持对患者状态的密切观察，及时调整参数或停止使用，以确保患者的生理稳定。
五、附录本手册提供了与呼吸机操作相关的实用信息，如设备参数设置、故障排除步骤和安全注意事项等。
用户在使用过程中如有任何疑问，应随时查阅本手册或联系制造商的客服人员。
同时，制造商可能会根据设备的更新和改进情况对本手册进行更新和修订，用户应定期查阅最新版本的手册。
呼吸机参数调节与设置的注意事项
在临床医学中，呼吸机是一项重要的治疗工具，能够帮助患者维持呼吸功能，提高血氧饱和度。然而，正确的呼吸机参数调节与设置对于患者的疗效至关重要。本文将介绍呼吸机参数调节的注意事项，帮助医务人员更好地应用大于50％时需警惕氧中毒。在保证氧合的情况下，应尽可能使用较低的FiO2。氧中毒可能导致气道损伤和其他不良反应。因此，在调节FiO2时，需要根据患者的具体情况进行个体化选择。
总结：
在进行呼吸机参数调节与设置时，我们需要综合考虑患者情况、疾病类型和治疗目标。同时，注意每个呼吸机参数的调节原则，以保证患者的治疗效果和安全性。正确的呼吸机参数调节和设置不仅能够提高治疗效果，还能减少不良反应的发生，为患者带来更好的康复和生活质量。
2:潮气量
潮气量是调节呼吸机参数时需要注意的另一个指标。一般情况下，潮气量应为6～15ml/kg。调节潮气量的原则是避免气道压力过高，以免引发气压伤。目前广泛推荐的潮气量范围是6～8ml/kg。此外，潮气量与通气频率应相配合，以保证一定的分钟通气量。
3:通气频率
通气频率也是呼吸机参数调节的重要考虑因素。通气频率应根据原发病和患者的自主呼吸能力进行选择。慢频率通气有利于呼气，一般为12～20次/分；而在限制性通气障碍的疾病（如ARDS）中，较快的频率和较小的潮气量通气则能减少呼吸功耗，减轻心血管系统的负担。在使用SIMV模式时，通气频率可随着患者自主呼吸能力的变化逐渐调整。
4:吸呼比
吸/呼比（I/E）是同样需要关注的参数之一。通常，吸气时间和呼气时间的比例为1/2。较小的I/E比例可以延长呼气时间，有利于呼气。在COPD和哮喘等疾病中，常用较小的I/E比例，通常小于1/2。而在ARDS中，适当增大I/E比例，甚至采用反比通气（I/E＞1），有助于改善氧合和气体分布。
新生儿科呼吸机使用与护理常识
新生儿科呼吸机使用与护理常识一、呼吸机的使用方法1.预热：开机前需要预热，将温度调至37℃以上，与新生儿体温相近。
2.高氧浓度呼吸：将呼吸机接入氧气供应，调节氧浓度至合适水平，通常在21%-40%之间。
3.正压通气：呼吸机通过面罩或气管插管进行正压通气，将氧气推入肺部，帮助新生儿呼吸。
4.优化设置：根据新生儿的情况，调整呼吸机的参数，如压力、频率、潮气量等，确保呼吸机的使用符合新生儿的需要。
5.监测：定期监测新生儿的氧饱和度、呼吸参数、心率等指标，以确保呼吸机的使用效果和安全。
二、呼吸机的护理常识1.定期检查：呼吸机需要定期检查和维护，包括气道导管的检查、清洁和更换，呼吸机的正常操作及功能检查等。
2.氧气管路护理：定期更换氧气管路，避免氧气温度过高或过低对新生儿造成伤害，同时避免氧管绞缠或悬吊下垂。
3.面罩护理：保持面罩的清洁，避免面罩与新生儿皮肤摩擦，可加入透明的保护垫片，同时确保面罩与新生儿面部贴合紧密，以减少漏气。
4.潮气量调整：根据新生儿的需要及病情改变调整潮气量，避免潮气量过高或过低引起不良反应。
5.定期清洁：呼吸机的外壳、控制面板等部位可用湿布擦拭，保持清洁，避免积尘。
6.配备备用呼吸机：在使用呼吸机时，备有备用呼吸机，以防意外发生，保证及时切换。
三、注意事项1.定期观察新生儿的血氧饱和度：呼吸机使用期间，要不断观察新生儿的血氧饱和度，及时调整呼吸机的参数，保证新生儿的氧供应。
2.避免气压伤：在设置呼吸机参数时，需要根据新生儿的病情和需要来调整，避免过高的气压对肺组织和气道造成伤害。
3.防止漏气：保证呼吸机和面罩或气管插管的连接紧密，避免漏气发生，影响新生儿的呼吸效果。
4.定期解除憋气：新生儿在使用呼吸机时容易发生呼吸憋气的情况，需要定期解除憋气，以避免肺塌陷。
5.监测心率和体温：呼吸机使用期间，需要定期监测新生儿的心率和体温，发现异常及时处理。
总结：新生儿科呼吸机的使用与护理需要专业医护人员的指导和管理，合理设置呼吸机参数，定期检查和维护设备，同时监测新生儿的呼吸参数、心率和体温等指标，确保呼吸机的使用效果和安全。
呼吸机操作流程及注意事项
呼吸机操作流程及注意事项以下是 6 条关于“呼吸机操作流程及注意事项”的内容：1. 嘿，你知道吗，呼吸机操作第一步，就像准备一场战役一样重要！那就是要先检查设备是否完好无损。
咱可不能让它关键时刻掉链子呀！比如说嘛，就像上战场不带枪一样，那可不行！插上电源，看看指示灯都正常不。
然后呢，把管路连接好，要紧密又稳固，可别松松垮垮的。
你说要是松了会咋样？那可不就没法正常工作啦！2. 接下来，调整好呼吸机的参数，这就好像给汽车调好速度一样关键呀！根据患者的情况，仔细地设置。
哎呀，你可别马虎！就好比给病人量身定制一件衣服，得合适才行。
然后呢，给患者戴上面罩或鼻罩，一定要温柔点，别弄疼了人家。
这可不像是戴个帽子那么简单哟！3. 当呼吸机开始工作啦，不是就万事大吉咯！你得时刻观察患者的状态呀，这可不是开玩笑的！就像妈妈随时关注宝宝有没有不舒服一样认真。
看看呼吸是不是顺畅，有没有什么异常。
要是发现问题，你能不管吗？那肯定不行呀！赶紧采取措施呀。
4. 注意哦，在使用呼吸机的过程中，要保持周围环境安静整洁呀，这可不是能随便的。
就像咱睡觉需要一个安静的环境一样。
不能有乱七八糟的东西挡着，也别太吵闹啦！不然会影响患者休息的，那多不好呀！你想想是不是这个道理。
5. 还有呀，要定期给呼吸机做清洁和维护，这可太重要啦！就好像给你的爱车做保养一样。
不能让它脏兮兮的，而且要确保它性能良好呀。
不做清洁能行吗？那肯定不行呀，不然会有细菌滋生的呢！到时候麻烦可就大啦！6. 最后我想说，正确操作呼吸机真的超级重要，它能救人一命呢！我们可一定要认真对待，不能有一丝马虎呀！这可关系到生命呀！所以，大家一定要牢记这些操作流程和注意事项哦！。
呼吸机的使用及流程注意事项
呼吸机的使用及流程注意事项
呼吸机使用流程及注意事项：
1. 准备工作：确认呼吸机功能完好，进行必要的消毒与连接氧气源，根据患者病情设置适宜的通气模式与参数（如潮气量、呼吸频率、吸呼比等）。
2. 患者连接：确保气管插管或面罩等通气工具安全放置，连接至呼吸机，检查气密性良好，无漏气现象。
3. 启动与监控：启动呼吸机，观察患者呼吸状况，调节参数至血氧饱和度、二氧化碳分压达标，维持生命体征稳定。
4. 注意事项：密切观察患者反应，预防并发症（如气胸、肺部感染、人机不同步等）。
定期评估撤机条件，及时调整治疗计划。
5. 维护与清洁：按规范定期对呼吸机进行维护与清洁，防止交叉感染。
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流速时间、波形设定原则：流速-时间波形：
• 波形的异常可提醒医生通气管路有阻抗或阻塞 ü 例如： ü 呼气阻力增加：呼气时间延长，吸气流速-时间波形正 常； ü 吸气阻力增加： 吸气流速减小，吸气时间延长，呼气流 速波形正常； • • 主要是阻力负荷，设定较长时间吸气时间伴减速气流波 形； 主要为弹性负荷时，更短的吸气时间伴方波气流波形对改 善通气协调有益。
• Other means to decreasePaCO2
• Reduce muscular activity/seizures • Minimizing exogenous carb load • Controlling hypermetabolic states
• Plateau pressures
参数设定：
Cycling off criteria
• ■不同机器终止标准不同: • 多为25%PIF、1-80% PIF(PB840)、 • 10-45%PIF(Respi Esprit); • ■最短周期终止标准效应: • ①延长吸气时间; • ②降低呼吸频率,增加VT; • ③不影响PIF、WOB; • ■滴定周期终止标准的临床应用: • ①，改变RR、VT； • ②，避免误触发； • ③，避免吸气时间太长；
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• Imanaka et al: decreasing the flow threshold for trig from 2 to 1 l/min increased the frequency of autotrig from 15% to 22%. • Autotrig can interfere with pat management, reducing PaCO2 and pat effort. • In addition it may affect decision-making. • Autotrig in a brain-dead at has delayed the declaration of death with serious consequences for organ donation.
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Match-Pes 、Paw、 F and IRT、 COC
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Vent settings to improve <ventilation>
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初始设置前考虑
• 了解疾病：肺源性、肺外原因 • 了解上机的原因：是解决通气、氧合、其他原因； • 不同肺脏疾病的病理生理改变； • 血流动力学状况：包括：心功能、容量状况； • 建立人工气道方式、无创、有创原则； • 机械通气并非生理，充分了解其负面作用；
Principles (1): Ventilation
The goal of ventilation is to facilitate CO2 release and maintain normal PaCO2
• Minute ventilation (VE)
• Total amount of exhaled/min. • VE = (RR) x (TV) • VE comprised of 2 factors
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参数设定：流速的设定；
• 送气流速直接涉及气道阻力、顺应性的变化，反映了VT 及气道压力的变化，采用恒流（即方波）能给我们提供 更多信息， • 结合气道峰压与平台压的差（阻力）调节流速，尽可能 在适当的流速提供适当VT，以适应患者肺脏的病理生理 改变。 • • 流速波形在临床常用恒流（方波）或减速波。 一旦容控通气时加用autoflow，其流速即不能调节。
呼吸机的初始设置和注意事项
天津市呼吸机治疗研究中心 天津市第三中心医院重症医学科 秦英智(2010,5.21武汉）
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呼吸机的初始设置
• • • • • • 初始设前考虑 初始设置考虑 通气参数如何设定 选择通气方式 通气支持与评估 注意事项
• atelectasis,lunginjury, ARDS, pulmonary embolism
● Adjustments: RR and TV
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gas
• VA = alveolar ventilation • VD = dead space ventilation
• VD/VT = 0.33 • VE regulated by brain stem, responding to pH and PaCO2
• Ventilation in context of ICU V/Q
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应用阻断法的注意事项
• 流速恒定，并固定潮气量； • 采用定容控制通气： 恒流 • 消除自主呼吸的影响: 镇静、肌松； • 阻断时间足够长: • 所测值为平均值 3-5s
• 临床应用 • 用P0.1监测
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Ramp 0.2
Ramp 1.9
P0.1 0.5
P0.1 1.8
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•
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2，参数对血流动力学影响； 3，改善通气、氧合保证重要器官的氧输送; 4，机械通气可能加重肺损伤; 5, 应遵照循证医学的研究结果;
4
呼吸系统机械参数的测定
• 呼吸系统重要的被动成分的机械参数是：C. R. autoPEEP; • 在限制性肺疾病，提供静态P-V曲线、呼吸系统的时间常 数对呼吸机的设定参数提供重要依据。 • 机械参数测定方法 • 吸气末阻断法（inspir hold） ----（测定阻力、顺应性） • 呼气末阻断法（expir hold） ----（测定呼吸末正压）
RR and TV are adjusted to maintain VE and PaCO2
• Respiratory rate
• I:E ratio (IRV)
• Increasing inspiration time will • Max RR at 3O breaths/min increase TV, but may lead to • Efficiency of ventilation decreases auto-PEEP with increasing RR • PIP • Decreased time for alveolar emptying • Elevated PIP suggests need for • TV switch from volume-cycled to pressure-cycled mode • Goal of 5-10 ml/kg • Maintained at <40cm H2O to • Risk of volutrauma minimize barotrauma
人机对抗常见原因：
Ⅰ，无效触发：由于存在autopeep； Ⅱ，双重触发：呼吸中枢原因、机器设定不合理； Ⅲ，自动触发（误触发）:触发灵敏度设定不合理； Ⅳ，吸气-呼气切换延迟：调节吸气、呼气灵敏度、呼吸机设 置或固有问题； Ⅴ，无效触发原因： • Pmus、PS、PEEPi； • 中枢吸气时间（TIneural）； • 中枢吸气时间与呼吸机送气时间（TI mech）不匹配； • 呼吸时间常数； • 呼吸机设置参数错误；
• 充分估计机械通气的利与弊:
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初始设置考虑
• Œ，了解不同疾病肺脏病理生理学变化； 1,不同疾病应有不同通气设定策略（肺手术、心外手术、 慢阻肺、间质病（IPF）、ARDS、重症肺炎、ACPE； 2,着眼于疾病的过程、预后 œ，呼吸机的初始设置参数应考虑 1，肺机械参数的变化（阻力、顺应性、内源性PEEP） • • •
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• Pressure measured at the end of inspiratory phase • Maintained at <30-35cm H2O to minimize barotrauma
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参数设定:
Insp rise time (Ramp)
• 不同机器调整范围不一样: • 从0.1-9秒或1-100%不等;