糖尿病的并发症及合并症
丁大糖尿病医院：糖尿病急性并发症概要
2023年12月6日17：00，一名 20多岁的男 子被觉察道边躺在路边。此人穿着像一名学生， 衣服上有一些呕吐物。起初路人觉察其呼吸急 促，呼出一种特殊的气味，以为是醉酒者，就 企图摇醒他，但是并未成功。好心人赶忙拨打 了120急救 ，急救人员赶来后觉察病人意识 不清，呼之不应，诊断为意识障碍、休克缘由 待查，病情危重。于是将此人送至急诊科。
低血糖的诊断
Whipple”s triplet syndrome 低血糖症的临床表现
交感神经兴奋 多汗、心悸、抖动、无力、饥饿
脑功能障碍 意识模糊或嗜睡、精神失常、语言障碍
等
静脉血浆血糖＜2.8mmol/L(50mg/dl)
内容提要
• 概述及发病机制 • 诱因 • 病理生理 • 临床表现 • 试验室检查 • 诊断和鉴别诊断 • 防治
烦躁、昏迷 • 5、四周循环衰竭：皮肤弹性差、脱水、眼球凹陷、
脉细速、血压下降、尿量削减
小故事—觉察篇〔1〕
• 急诊科值班医生接诊病人后，觉察病人 • BP：70/55mmHg，R:40次/分，P:130次/
分,KT:36.5度。 • 发育正常、体质消瘦。 • 球结膜轻度水肿，口唇极度枯燥。
小故事—觉察篇〔2〕
DKA临床表现
酮体
• 乙酰乙酸(acetoacetate) • β-羟丁酸(β-hydroxybutyrate) • 丙酮〔acetone〕
发病阶段
• 轻度：酮血症、酮尿症〔酮症〕
• 中度：酮症酸中毒
• 重度：酮症酸中毒昏迷
•
〔Diabetic ketoacidosis coma〕
内容提要
• 概述及发病机制 • 诱因 • 病理生理 • 临床表现 • 试验室检查 • 诊断和鉴别诊断 • 防治
糖尿病8个常见并发症的联合用药方案
糖尿病8个常见并发症的联合用药方案糖尿病是一种进展性疾病，长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害，从而出现各种慢性并发症，累及全身的多个器官组织。
因此，除了控制血糖，消除并发症也是治疗糖尿病的关键！今天，我们一起来学习糖尿病常见并发症的联合用药方案吧。
1糖尿病常见并发症分类急性并发症：酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷。
慢性并发症：糖尿病脑血管病（脑溢血或脑血栓）、糖尿病心脏病（冠心病、心衰、心肌病等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。
除此之外还有以下容易忽视的并发症：01 认知功能减退和老年痴呆症有很多证据表明高血糖影响记忆力和注意力，尤其是长期的影响，糖尿病患者大脑的成像测试表明，糖尿病会带来大脑的变化。
02 抑郁症糖尿病重要的是自我管理，而在这管理中会带给人们带来孤独、绝望的感觉，这些都是抑郁症的临床迹象。
根据国家精神卫生研究所的数据，糖尿病人的抑郁症人数比健康的人数更多，抑郁症需要接受心理治疗或抗抑郁药，或两者的结合。
如果出现悲伤、易怒、注意力难以集中、睡眠模式的改变、失去睡眠、或缺乏兴趣活动都需要注意。
03 听力丧失2型糖尿病患听力损失的人数是健康人的两倍，听力损失的迹象包括听人们说话困难，需要把电视和电台声音调高，觉得你身边的人总是喃喃自语等。
04 牙龈疾病糖尿病患者牙周炎的风险是健康人的三倍，建议糖尿病患者观察牙龈疾病的征兆，如出血，或牙龈肿痛，松动的牙齿等。
为了预防牙龈疾病，经常刷牙，用牙线清洁牙齿可以预防疾病。
05 糖尿病可能导致骨质疏松患有糖尿病比正常人髋部骨折的风险增加20%，这是由于高血糖水平削弱骨基质，从而增加了骨质疏松症的风险，这一疾病的特点骨头脆弱。
28个常见并发症的防治01 糖尿病心脏病症状：胸闷、心前区疼痛、心悸气短、咳喘等。
联合用药方案：阿司匹林肠溶片+生脉胶囊+复方丹参片用药分析：阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，能避免血小板凝聚所造成的冠脉管腔狭窄而诱发冠心病心绞痛。
糖尿病并发症
糖尿病并发症1糖尿病急性并发症（1）糖尿病酮症酸中毒(DKA)DKA是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现，是最常见的急性并发症，尤其高发于1型和严重阶段的2型糖尿病患者。
临床表现：在DKA发病前数天可有多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重，失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮气味)；病情进一步发展，出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷；到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。
（2）高血糖高渗状态(HHS)HHS是糖尿病的严重急性并发症之一，临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍为特征。
HHS起病隐匿，一般从开始发病到出现意识障碍需要1~2周，偶尔急性起病，约30%~40%无糖尿病病史。
临床表现：常先出现口渴、多尿和乏力等糖尿病症状，或原有症状进一步加重，多食不明显，有时甚至厌食。
病情逐渐加重出现典型症状，主要表现为脱水和神经系统两组症状和体征。
通常患者的血浆渗透压>320 mosm/L时，即可以出现精神症状，如淡漠、嗜睡等；当血浆渗透压>350 mosm/L时，可出现定向力障碍、幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷和阳性病理征。
（3）低血糖低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/L(50mg/dl)，是糖尿病患者服用口服降糖药或胰岛素治疗的常见并发症。
临床表现：低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等。
2糖尿病慢性并发症（1）糖尿病肾病慢性肾脏病(CKD) 包括各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍。
糖尿病并发症有哪些症状现象
糖尿病并发症有哪些病症现象糖尿病并发症1.糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。
我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。
由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦开展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。
但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。
2.糖尿病眼部并发症(1)糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。
临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。
(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的时机较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。
多发生于中年人和老年人糖尿病患者。
(3)糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。
多为双眼发病，开展迅速，甚至可于数天、数周或数月内开展为完全混浊。
3.糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。
糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经病症到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。
4.糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。
冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。
糖尿病并发症有哪些？这几种是最明显的
糖尿病并发症有哪些？这几种是最明显的糖尿病会引起一系列的其他疾病，统称为糖尿病并发症，比如糖尿病会导致人的心脑血管出现病变，会导致出现眼科疾病，还会导致足部以及神经出现病变等等。
★1、糖尿病心脑血管病变与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比，糖尿病患者由于有高血糖，更容易出现心脑血管的突发事件，如心梗、脑溢血、脑梗塞等。
因此，定期做心脏彩超、颅脑CT、颈动脉彩超来发现其中隐匿的血管病变风险，对于糖尿病患者来说是不容忽视的。
★2、糖尿病神经病变神经病变，特别是末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症，神经病变会让患者痛苦不堪，瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。
往往越是夜深人静的时候，痛感尤为强烈；而有的会让患者感觉消失，针刺、火烧都没感觉。
一些糖尿病足病的患者就是因为感觉消失而造成外伤感染、溃烂，甚至截肢。
如果患者性神经受损，就会出现性功能障碍。
★3、糖尿病足病糖尿病足病的发生和神经病变有关系，和血管病变也有关系。
当血管发生堵塞时，肢端供血不足或者缺血，很快脚趾变黑变干，出现坏疽。
坏疽一出现就要截肢，越截位置越高。
前南斯拉夫总统铁托元帅就是被反复截肢最终丧命的。
预防糖尿病足病发生最好的办法就是定期进行足底神经检查、下肢血管检查、下肢神经检测，让截肢风险消除在萌芽状态。
★4、糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者致死的主要原因之一，在早期会出现尿微量白蛋白，患者自觉腿发软，浮肿（一压一个坑），小便中有泡沫，腰酸、腰困等等。
糖尿病肾病一旦进入3期以后，就目前医疗技术水平而言，基本没有逆转可能，进而就是肾衰、尿毒症等直接威胁生命。
因此，定期检查尿微量白蛋白是发现早期肾病的重要手段。
★5、糖尿病眼病眼睛也是微血管及其丰富的器官，而且眼病的出现往往不易察觉，因为在整个病变过程中，也在不断适应，因此，要定期进行眼底检查，一旦出现较为明显的症状，如眼前总有蚊子在飞，视力迅速下降，看直线为折线，不管看什么东西都发红等等，说明视网膜有了明显的病变，只能采取治疗来制止病情进一步恶化，不然会引起失明.。
糖尿病最常见的急性并发症
糖尿病最常见的急性并发症
一、糖尿病最常见的急性并发症二、糖尿病人饮食注意事项三、吃什么食物能预防糖尿病
糖尿病最常见的急性并发症1、糖尿病最常见的急性并发症
1.1、糖尿病心脑血管病变
与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比,糖尿病患者由于有高血糖,更容易出现心脑血管的突发事件,如心梗、脑溢血、脑梗塞等。
1.2、糖尿病神经病变
神经病变,特别是末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症,神经病变会让患者痛苦不堪,瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。
往往越是夜深人静的时候,痛感尤为强烈;而有的会让患者感觉消失,针刺、火烧都没感觉。
1.3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者致死的主要原因之一,在早期会出现尿微量白蛋白,患者自觉腿发软,浮肿(一压一个坑),小便中有泡沫,腰酸、腰困等等。
糖尿病肾病一旦进入3期以后,就目前医疗技术水平而言,基本没有逆转可能,进而就是肾衰、尿毒症等直接威胁生命。
2、糖尿病的慢性并发症主要有哪些呢？
从总的来说,可以分为微血管病及大血管病两大类。
微血管病为糖尿病所特有,主要指糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病,也可以包括糖尿病性神经病变。
主要是因为长期高血糖通过各种机制使蛋白质变性而造成。
大血管病变主要是指动脉硬化。
此种病变不仅与血糖升高有关,还与高血压及高血脂有关。
大血管病变如高血压、冠心病等。
进一步发展可发生脑卒中、。
糖尿病急、慢性并发症
要时补充血浆或全血，重者可采用小剂量胰岛素
疗法。
糖适平
乳酸酸中毒的治疗原则
纠正酸中毒：补碱，不可使用乳酸钠。轻者口服
碳酸氢钠 0.5～1.0克每日3次，鼓励多饮水；严 重者给等渗碳酸氢钠，使血pH值在两小时内升至 7.1以上，但不宜过多、过快。
糖适平
增殖性Ⅳ 有新生血管、玻璃体出血 Ⅴ 有新生血管和纤维增生 Ⅵ 并发视网膜脱离
糖适平
DM视网膜病变监测检查
一、眼底镜检查：
二、视力检查
（ 增殖性视网膜病变通常视力正常，直到突然出现
玻璃体出血才使视力下降）
三、血管荧光素造影（定位）
糖适平
DM视网膜病变治疗
一、控制糖尿病：
有人认为餐后2小时血糖控制在8.8mmol/L以下，
防重于治。
教育，提高警惕。
严格控制好糖尿病。
及时防治诱因。
糖适平
糖尿病慢性并发症
糖适平
慢性并发症
大血管 冠心病 脑血管疾病 周围血管病变 微血管 视网膜病变 糖尿病肾病 神经病变
糖适平
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 东部 西部 北部
糖适平
酮症酸中毒治疗
纠正酸中毒：重度者方需补碱，补碱过于积极可
加重颅内酸中毒、组织缺氧、低血钾。常用5％碳 酸氢钠100～200毫升（2～4毫升/公斤体重）。 注意：不宜使用乳酸钠；不应与胰岛素使用同一 通路；不宜过于积极
糖适平
酮症酸中毒治疗
其他：去除诱因，如感染；列表记录血及尿化验
结果，出入液量，葡萄糖、钾及胰岛素使用量， 每日至少小结两次，以指导治疗；辅助治疗包括 吸氧、下胃管、导尿、抗心衰、降颅内压等。
糖尿病都有哪些并发症
糖尿病都有哪些并发症糖尿病可能并发哪些疾病？向您详细介绍糖尿病有哪些并发病症，糖尿病还会引起哪些疾病？糖尿病并发症常见并发症：糖尿病乳酸性酸中毒高渗性非酮症性糖尿病昏迷糖尿病肾病糖尿病足妊娠合并糖尿病糖尿病性神经病糖尿病伴发的葡萄膜炎糖尿病心肌病糖尿病性胃轻瘫肾性糖尿糖尿病所致脊髓病糖尿病性周围神经病糖尿病并发症众多，可分为急性并发症和慢性并发症。
一、急性并发症（一）糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病，2型糖尿病在应激情况下也可发生。
一旦出现，应积极治疗。
常由于感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发。
多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮及乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、常伴有头痛、烦躁、嗜睡和呼吸深快，呼气中伴有烂苹果味，也有部分患者以腹痛为首要表现。
实验室检查可显示尿糖、尿酮体阳性，血糖多为16.7～33.3mmol/l，血酮体升高，并有酸中毒表现。
血钾可正常或偏低，治疗后出现血钾下降。
出现DKA的患者应及时到医院就诊，主要的治疗有小剂量胰岛素滴注和大量输液消酮治疗。
（二）糖尿病高渗非酮症昏迷简称高渗性昏迷，多见于2型糖尿病，常见于老年人。
常由于感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾病、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和B受体阻断剂等诱发。
起病前多有多尿、多饮，伴有食欲减退，随即出现嗜睡、幻觉、抽搐等神经精神症状，最后陷入昏迷。
无深大呼吸。
实验室检查显示尿糖强阳性，但无酮症或较轻，血糖常升高至33.3mmol/l以上，同时伴有血钠明显升高。
本病病情危重，应及时到医院就诊。
治疗原则同糖尿病酮症酸中毒。
（三）乳酸性酸中毒糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率不高，但病死率很高。
大多发生在伴有肝、肾功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同时服用苯乙双胍者。
主要是由于体内无氧酵解的糖代谢产物—乳酸大量堆积导致高乳酸血症，进一步出现体液PH降低，导致乳酸性酸中毒。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病周围神经病变
神经病变可以出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、 针刺等。
糖尿病外周神经病变的分布
胰岛素注射 排空延缓（低血糖） 排空（高血糖）
糖尿病慢性并发症----糖尿病足 神经病变 + 血管病变 下肢溃疡, 感染, 坏疽 畸形（夏科氏关节）
糖尿病足、截肢
糖尿病足
溃疡和感染
坏死和截肢
糖尿病肾病病理表现
Kimmelstiel-Wilson nodules consist of areas of marked mesangial expansion forming large round fibrillar mesangial zones with mesangial nuclei around the periphery of the nodule
霉菌感染
霉菌感染（灰指甲）
慢性并发症
10
糖尿病慢性并发症------- 糖尿病眼部病变
一. 糖尿病性视网膜病变:
分型
背景性
增殖性
分期
Ⅰ 微血管瘤、出血
Ⅳ 新生血管形成、玻璃体出血
Ⅱ微血管瘤、出血及硬性渗出 Ⅴ
机化物增生
Ⅲ 出现棉絮状软性渗出 Ⅵ 继发性视网膜脱离、失明
二. 其他: 白内障 ,青光眼 , 屈光改变, 虹膜睫状体病变
糖尿病肾病病理表现
Statistical Increase in Diabetes
近20年来，DN导致 ESRD的发病率逐年 上升，欧美国家， 已成为致ESRD的首 位病因
（ 40% of all newly treated patients with ESRD have diabetes， 1997， USRDS.）
糖尿病酮症酸中毒（DKA)
•定义：为糖尿病控制不良所产生的一种需 要急诊治疗的情况。以高血糖、高血酮和 代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。
高渗性非酮症糖尿病昏迷（HONK)
• 定义：是一种少见的、严重的糖尿病急性 并发症，其临床特征为高血糖、脱水、血 浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患 者常有意识障碍或昏迷。 • 多见于60岁以上的老年患者，仅有轻度的 2型糖尿病病史或无糖尿病史
背景性糖尿病性视网膜变
微ห้องสมุดไป่ตู้管瘤 出血 硬性渗出 棉絮斑
糖尿病视网膜病变 硬性渗出与无灌注区
糖尿病视网膜病变早期荧光图
眼底荧光血管造影
微血管瘤
↘
眼底出 血
眼底荧光血管造影
视乳头新生血 管
视网膜新生血管
全视网膜光凝
玻璃体切割
增殖性玻璃体视网膜病变 牵拉性视网膜脱离 玻璃体混浊障碍视力
左上：玻璃体出血，影响视力； 右上：手术后玻璃体变清，视力： 0.7
增殖性糖尿病视网膜病变手术治疗
术前视力 0.3 术后视力 0.5
糖尿病慢性并发症------- 糖尿病肾病 光 镜 下 正 常 肾 小 球
糖尿病肾病病理表现
The biopsy shows thickening of the GBM and TBM, mesangial matrix expansion and arteriolar hyalinosis. In the majority of diabetic patients these lesions progress very slowly
糖尿病
糖尿病
一．糖尿病概述及流行病学 二．糖尿病分型及病因和发病机制 三．糖尿病的临床表现 四．糖尿病的实验室检查 五．糖尿病的诊断及鉴别诊断 六．糖尿病的治疗 七．糖尿病急性并发症的治疗
糖尿病的诊断
1、是不是糖尿病？ （糖尿病诊断标准） 2、是哪型糖尿病？ （糖尿病分型） 3、严重程度如何？ （糖尿病合并症或并发症）
糖尿病并发症和合并症
急性 • 糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis） • 高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolar nonketotic
diabetic coma） • 感染：皮肤、真菌、结核、尿路等 慢性 • 微血管：视网膜、肾病、 • 大血管：动脉硬化、冠脉、脑血管、下肢血管 • 神经：周围神经、植物神经 • 糖尿病足
（早期DN） 部分小球结节硬化
Ⅳ 期 临床糖尿病肾病 肾小球硬化
↑ ↑ > 200ug/m ↓ <130 ml/m
肾小动脉玻璃样变
Ⅴ期
尿毒症期
肾单位闭锁 肾小球 荒废
↑↑
↓
进行性↓ 晚期<10 ml/m
糖尿病肾病的自然病程
病程(年)
正常
结节性肾小球硬化 * 弥漫性肾小球硬化 渗出性病变
糖尿病前 糖尿病 病理变化
糖尿病肾病的临床表现和分期
分期 名称
结构改变
血压 白蛋白排泄率 GFR
I 期 肾小球高滤过 （DM初期）
II 期 正常白蛋白尿
肾脏体积增大
基底膜增厚 系膜基质增加
正常
正常
可轻度↑ 正常， 运动后可 ↑
↑约150ml/m
约130－150 ml/m
III 期 微量白蛋白尿 II期病变明显
↑ 20-200ug/m 正常约130ml/m
下肢缺血引起的溃疡、坏死
一个星期的图钉！
竟 不 知 疼 痛！
神经病变引起的溃疡
糖尿病皮肤病变
色素沉着
渐进性坏死性脂沉积症 大疱性病变
糖尿病与动脉粥样硬化
糖尿病是冠心病，Stroke和外周血管病的重要独立危险因素 （比一般人高2-4倍，尤其是女性）
微量白蛋白尿
蛋白尿 氮质血症 终末肾病
糖尿病慢性并发症-----神经病变
(1). 周围神经病变: • 四肢感觉障碍或异常(痛觉、温度觉、触觉): 麻木, 针刺, 灼热, 踏
棉感, 肢痛分布对称(袜子,手套样) • 运动神经受累: 肌张力, 肌力, 肌萎缩和瘫痪，颅神经多见
(2).自主神经病变 ： • 胃肠功能紊乱：胃排空障碍，腹泻、便秘或二者交替 • 神经源性膀胱: 残尿量, 尿潴留, 尿失禁 • 阳痿、月经失调、性欲低下 • 体位性低血压、心动过速或心动过缓 •皮肤泌汗异常、瞳孔异常
6
糖尿病急性并发症----感染
•皮肤细菌性感染: 疖, 痈 败血症, 脓毒血症. •皮肤真菌性感染: 足癣, 甲癣, 体癣 •真菌性阴道炎, 巴氏腺炎 •肺结核、肺脓肿 •泌尿系感染: 肾盂肾炎, 膀胱炎 肾乳头坏死( 高热,
肾绞痛, 血尿, 尿中排出肾乳头组织) •胆囊炎、肝脓肿、牙周炎、厌氧菌性肺炎