糖尿病疾病知识及相关护理常规
糖尿病护理常规及护理要点
糖尿病护理常规及护理要点糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。
以下是糖尿病护理的常规和护理要点：1. 合理饮食：糖尿病患者需要遵循合理的饮食原则，控制饮食中的糖分和碳水化合物的摄入量，避免过度摄入高糖食物和饮料。
建议多食用蔬菜、水果、全谷类和低脂肪的蛋白质食物。
2. 规律运动：糖尿病患者需要保持规律的运动习惯，有氧运动如散步、游泳、骑车可以帮助控制血糖水平，提高身体的胰岛素敏感性。
3. 控制体重：保持健康的体重可以有助于控制糖尿病的症状，减少并发症的风险。
建议通过合理的饮食和运动来控制体重。
4. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期检测血糖水平，掌握自己的血糖控制情况，及时调整饮食和药物用量。
5. 注意足部护理：糖尿病患者容易出现足部病变，建议保持足部清洁、干燥，定期检查足部是否有破损和溃疡。
6. 遵医嘱服药：糖尿病患者需要按照医生的建议，定时服用降糖药物或胰岛素注射，严格控制药物用量和时间。
糖尿病是一种需要长期护理的疾病，患者需要与医生保持密切联系，定期进行体检和监测，积极配合医生的治疗和管理，才能有效控制疾病，减少并发症的风险。
此外，对于糖尿病患者来说，精神和心理健康同样重要。
长期患糖尿病会给患者带来不适和焦虑，容易引发抑郁症，因此患者需要积极面对疾病，学会放松心情，保持乐观的态度。
家人的支持和理解也是非常重要的。
在日常生活中，糖尿病患者需要多加注意。
例如：避免烟酒，戒烟戒酒对于糖尿病患者来说尤为重要，因为烟酒会加重疾病的症状和并发症的风险；保持充足的睡眠也是非常重要的，充足的睡眠可以帮助调节血糖水平和增强免疫系统。
此外，合理的应激处理也是非常重要的，避免长期处于高压状态。
除了日常护理外，糖尿病患者如出现以下情况还需要及时就医：血糖严重波动、出现持续性高血糖或低血糖症状、感染、出现糖尿病并发症的症状等。
此外，女性糖尿病患者如果怀孕需及时咨询医生，并且根据医嘱进行调整和管理。
在家庭中，亲人可以给予糖尿病患者更多的关心和支持，帮助患者养成良好的生活习惯，监督用药、饮食和运动的坚持。
糖尿病护理常规守则
糖尿病护理常规守则
1. 规律监测血糖水平
- 每日监测血糖数值，确保控制在合理范围内。
- 根据医生建议，选择合适的监测时间和频率，例如：餐前、餐后等。
2. 合理饮食控制
- 遵循医生或营养师的指导，制定适合个人状况的饮食方案。
- 控制食物摄入量，包括糖分、脂肪和碳水化合物等。
- 增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
3. 适度运动
- 进行适量有氧运动，如快走、骑自行车等。
- 避免长时间久坐，定期活动身体。
- 根据个人情况和医生建议，制定合理的运动计划。
4. 定期服药
- 按时服用医生开具的药物，不可随意停药。
- 注意药物剂量和使用方法。
- 定期复查血糖和相关指标，及时调整治疗方案。
5. 定期体检
- 每年进行一次全面的体检，包括血糖、血压、血脂等相关检查。
- 定期咨询医生，了解自己的健康状况。
6. 注意足部护理
- 每天洗脚并保持足部清洁干燥。
- 检查足部是否有伤口、溃疡等，如有问题及时就医。
- 穿合适的鞋袜，避免摩擦和受压。
7. 保持良好的心理状态
- 学会放松自己，避免过度压力。
- 寻找支持和帮助，与家人、朋友交流。
- 参加糖尿病支持组织或活动，获得相关信息和互助。
以上是糖尿病护理的一些常规守则，具体的操作应根据个人情况和医生的指导进行。
请在生活中积极践行，并定期咨询医生以获得更详细的建议和指导。
糖尿病患者护理常规
糖尿病患者护理常规一、护理评估和观察要点1．观察生命体征。
2．血糖、尿糖、动脉血气分析、电解质。
二、护理措施1．执行内分泌系统疾病患者一般护理常规。
2．病室整洁，空气新鲜，保持适宜的温、湿度。
3. 保持适当的运动量，以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，避免过度疲劳和精神紧张。
4. 饮食（1）进行卫生宣教，使患者和家属了解饮食治疗是各种类型糖尿病的基本治疗措施，以取得配合。
（2）每餐前查对饮食，严格分配饮食，定时定量进餐。
（3）严格限制各种甜食，控制一天摄入总热量。
保持大便通畅，多食含纤维素高的食物。
5. 并发症的护理（1）糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷①有抽搐者，设专人护理，观察意识、瞳孔、呼吸、心率及血压的变化。
②保持液体通畅，纠正脱水。
保证胰岛素持续滴注，防止过快滴入引起低血糖和脑水肿。
③氧气吸入。
④详细记录出入量，及时正确留取血、尿标本。
⑤加强口腔护理，保持口腔清洁。
⑥昏迷者执行昏迷常规护理。
（2）周围神经病变感觉异常者要注意防止烫伤、冻伤。
（3）眼部病变者要加强生活护理，注意安全防护。
（4）严格无菌操作，预防感染的发生，对皮肤疖肿要及时处理，以免感染扩大。
（5）糖尿病性心脏病者执行心脏病常规护理。
（6）糖尿病肾病者执行肾病常规护理。
8．鼓励患者勤洗澡、勤换衣服，宜选择质地柔软、宽松的内衣，避免穿有松紧带的衣服和使用各种约束带。
保持皮肤清洁，以防皮肤感染。
9．帮助患者和家属了解疾病的知识，关心和帮助患者，给予精神支持和生活照顾。
(完整版)糖尿病护理常规
完整版)糖尿病护理常规1.简介糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的自我管理和护理。
合理的糖尿病护理常规可以帮助患者控制血糖水平，减轻症状，预防并发症的发生。
本文档将介绍糖尿病护理的基本步骤和常规规划。
2.饮食管理良好的饮食习惯对于控制糖尿病至关重要。
以下是一些饮食管理的原则：控制总体卡路里摄入量，保持适当的体重；选择低脂、低糖、高蛋白的食物；增加蔬果、全谷物和纤维食品的摄入量；控制饮酒量，避免过度饮酒。
3.药物管理根据医生的建议，糖尿病患者可能需要使用口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
以下是一些建议：严格按医嘱用药，定时、定量服药；定期监测血糖水平，保持在安全范围内；遵循药物的注意事项，如避免酒精和药物相互作用。
4.运动管理适量的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平和体重。
以下是一些建议：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；结合力量训练，增强肌肉力量；避免长时间的久坐，定期活动身体。
5.血糖监测监测血糖水平是糖尿病管理的关键。
以下是一些常规建议：根据医生的建议，测试血糖频率（如每日或每周）；使用合适的血糖监测设备和试纸；记录血糖结果和其他相关信息，以便医生评估治疗效果。
6.预防并发症控制糖尿病可以降低并发症的风险。
以下是一些建议：定期进行视力检查，以预防糖尿病视网膜病变；定期检查尿液和肾功能，以预防糖尿病肾病；定期检查神经功能，以预防糖尿病神经病变。
7.心理支持糖尿病患者需要面对各种挑战和压力，因此心理支持至关重要。
以下是一些建议：寻求家人、朋友和医生的支持；加入糖尿病支持小组，与其他患者分享经验；学习应对技巧，放松身心。
8.定期随访糖尿病患者需要定期随访医生，以评估治疗效果并进行调整。
以下是一些建议：按医生的建议定期复诊；实时汇报生活习惯和治疗情况；遵循医生的治疗方案。
9.总结糖尿病护理常规包括饮食管理、药物管理、运动管理、血糖监测、预防并发症、心理支持和定期随访。
通过遵循这些常规，糖尿病患者可以控制病情，提高生活质量，预防并发症的发生。
糖尿病的护理常规
糖尿病的护理常规
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期的管理和护理。
以下是糖尿病患者常规护理的一些重点：
饮食管理
- 选择低糖、低脂、低盐的食物，避免食用高糖和高脂肪的食品。
- 控制饮食总量，合理安排三餐和小食，保持稳定的饮食惯。
- 每餐包括五大类食物：谷类、蔬菜、水果、乳制品和蛋类、瘦肉和豆类。
药物管理
- 按时服用医生开具的药物，严格遵守剂量和用法要求。
- 定期监测血糖水平，根据医生建议作出适当调整。
- 如发现服用药物后出现不良反应，及时咨询医生处理。
运动和锻炼
- 适量的体育锻炼有助于控制血糖水平，改善胰岛素敏感性。
- 选择适合个人身体状况和爱好的运动方式，坚持进行。
- 避免长时间久坐，每隔一段时间活动身体。
日常观察和管理
- 定期测量血糖水平，记录并观察变化趋势。
- 注意观察体重、血压、血脂等健康指标，及时调整生活方式。
- 注意自身症状，如频尿、口渴等，及时报告医生。
糖尿病并发症的监测和预防
- 定期进行眼底检查、肾功能检查等，以排除并发症的发生。
- 注意保护足部，防止足部溃疡和感染。
- 控制血糖水平、血压和血脂，减少并发症的风险。
这些是糖尿病患者常规护理的主要内容。
患者应与医生密切合作，根据个人情况制定适合自己的护理计划，并定期检查和调整。
重要的是要保持良好的生活习惯，积极主动地管理和控制糖尿病。
糖尿病的护理常规
糖尿病的护理常规1.血糖监测：（1）测量频率：根据医生的建议和个人情况，选择空腹血糖、餐后血糖或随机血糖进行测量。
（2）合理控制血糖范围：根据测量结果调整用药和饮食，保持血糖水平稳定在正常范围内，从而预防低血糖和高血糖的发生。
（3）记录血糖数据：将测量的血糖值、时间和用药记录在日志中，方便医生根据数据进行诊断和治疗。
2.饮食管理：（1）科学营养摄入：保证营养均衡，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和微量元素等。
（2）掌握饮食原则：遵循“三低一高”饮食原则，即低盐、低脂、低糖和高纤维饮食。
（3）准确计算餐量：按照医生指导计算餐量，避免暴饮暴食、过量进食等不良饮食习惯。
3.药物管理：（1）合理用药：根据医生的建议，选择适合自己的口服药或注射胰岛素治疗糖尿病。
（2）药品存储：严格按照药品要求存放，避免日光直射和高温潮湿环境，保证药品品质。
（3）不良反应：注意观察药物的不良反应和注意事项，遵循医嘱合理用药。
4.锻炼管理：（1）锻炼类型：选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳等。
（2）锻炼强度：根据个人情况制定科学合理的运动计划，逐渐增加锻炼强度和时间。
（3）锻炼频率：每周至少进行3-5次锻炼，每次锻炼30分钟以上。
5.心理护理：（1）心理疏导：了解糖尿病的病因、发展过程和预后，明确病情和治疗方案，减轻患者的心理压力。
（2）家庭关爱：家人应该理解和支持患者，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
（3）自我监测：引导患者掌握自我监测技能和饮食管理知识，增强自我管理意识，降低疾病的风险。
6.定期体检：（1）全面体检：定期进行全面体检，包括血常规、肾功能、心电图等方面，了解身体的健康状况。
（2）并发症筛查：定期进行并发症的筛查和评估，及时发现预防糖尿病并发症的发生。
（3）调整治疗方案：根据体检结果和病情变化，及时调整治疗方案，有效控制糖尿病的发展。
以上是糖尿病的护理常规，每个患者的情况不同，具体的护理措施需要根据实际情况进行调整。
糖尿病的护理及健康教育
糖尿病的护理及健康教育糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期进行护理和接受健康教育，以控制血糖水平，预防并发症的发生。
本文将介绍糖尿病的护理措施和健康教育内容。
1、糖尿病的护理措施（1）饮食管理：糖尿病患者需要均衡膳食，合理控制饮食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量。
建议少食多餐，避免暴饮暴食，控制餐后血糖的波动。
同时，患者还需增加纤维素的摄入，以帮助调节血糖水平。
（2）运动管理：适当的运动对于控制血糖、减轻体重和提高身体健康非常重要。
糖尿病患者可以选择有氧运动和力量训练，如散步、跑步、游泳等，以达到控制血糖的目的。
患者需要根据自己的身体状况和医生的建议，选择适合自己的运动方式和强度。
（3）药物治疗：糖尿病患者需要按时按量服用药物，如口服降糖药物或胰岛素注射。
患者需要掌握正确的用药方法和时间，避免漏服或过量使用药物。
在使用药物过程中，应定期检查血糖水平，根据结果和医生的指导，适时调整药物剂量。
（4）血糖监测：糖尿病患者需要定期监测血糖水平，以掌握自己的病情和调整治疗方案。
常用的血糖监测方法有血糖仪、连续血糖监测仪等。
患者需要了解正确检测方法，及时记录血糖数据，并与医生进行沟通和讨论。
同时，患者还需要学会识别低血糖和高血糖的症状，及时采取相应的治疗措施。
（5）定期随访：糖尿病患者需要定期复诊和随访，以监测病情的变化和调整治疗方案。
患者需要按时进行常规检查，如血压、血脂、肾功能等，以及根据需要进行眼底检查、心电图等其他相关检查。
同时，患者还需要与医生进行沟通，及时向医生汇报自己的症状和用药情况。
2、糖尿病的健康教育内容（1）糖尿病的病因和发病机制：糖尿病患者需要了解糖尿病的病因和发病机制，以便更好地认识自己的疾病，并采取相应的预防和治疗措施。
（2）饮食指导：糖尿病患者需要接受饮食指导，了解合理的膳食组成和饮食原则，控制饮食中的糖分和热量摄入，合理搭配食物，避免高血糖的发生。
（3）运动指导：糖尿病患者需要接受运动指导，了解适合自己的运动方式和强度，学会正确的运动方法，以达到控制血糖、减轻体重和提高身体健康的目的。
糖尿病护理常规及健康教育
糖尿病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：适当休息，轻者下床活动，重者应卧床休息。
2.饮食护理：指导患者合理饮食，定时定量，有利于减轻体重、控制高血糖、防止低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压等。
1）制订总热量：根据患者性别、年龄和身高，查表或用简易公式算出理想体重，根据理想体重计算每日所需的总热量。
成人休息状态下每天每千克理想体重给予热量63～84kJ/kg，轻体力劳动105～126kJ/kg，中度体力劳动约147kJ/kg，重度体力劳动约167kJ/kg以上。
儿童、孕妇、哺乳、营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者应酌情减少，使体重逐渐恢复至理想体重的±5%。
2）糖类、蛋白质、脂肪的分配。
糖类占每日总热量的50%～60%，提倡用粗制米面和杂粮。
蛋白质不超过总热量的15%，成人为每日每千克理想体重0.8～1.2g，儿童、孕妇、哺乳、营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病者宜增至 1.5～2.0g，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g，血尿素氮升高者应限制至0.6g，其中至少有1/3来自动物蛋白质。
脂肪约占总热量的30%。
3）每餐热量合理分配。
按食品成分将上述热量分配换算为食物重量分配，并制订成食谱。
根据患者生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。
可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，也可以每日4餐分配为1/7、2/7、2/7、2/7。
戒烟限酒。
4）糖尿病患者饮食注意事项：①严格定时进餐。
这对于使用胰岛素或口服降糖药物的患者尤为重要。
②控制饮食的关键在于控制总热量。
当患者因饮食控制而出现易饥的感觉时，可增加蔬菜、豆制品等副食。
在蔬菜中糖类含量＜5%的有南瓜、青蒜、小白菜、油菜、菠菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、芹菜等。
在保持总热量不变的原则下，凡增加一种食物时应同时减去另一种食物，以保证饮食平衡。
体重过重者，忌食油炸、油煎食物。
炒菜宜选用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等胆固醇含量高的食物。
糖尿病中医护理常规
糖尿病中医护理常规
概述
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，中医护理在其治疗和管理中扮演重要角色。
本文档旨在介绍糖尿病中医护理的常规方法和策略。
饮食调控
1. 合理控制饮食，避免过度摄入碳水化合物和脂肪，以控制血糖和体重。
2. 根据体质辨证，选择适合个体的食物，如控制烹饪油量、减少盐分摄入等。
3. 注意餐前和餐后血糖监测，及时调整饮食方案。
运动保健
1. 根据个体情况，制定适合的运动计划，如散步、瑜伽、太极拳等。
2. 逐渐增加运动时间和强度，同时注意不过度疲劳。
3. 运动前后进行血糖监测，并在需要时调整胰岛素剂量。
情绪调理
1. 学会放松身心，通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
2. 积极应对情绪波动，保持心情稳定，避免情绪过于激动或抑郁。
3. 寻求心理支持，如与家人、朋友或专业人士交流。
中药调理
1. 选择适合个体病情的中药方剂，如调补肾气、滋阴清热等。
2. 根据病情调整剂量和服用时间，遵循中医医生的建议。
3. 注意观察中药引起的不良反应，并及时咨询专业人士。
定期复诊
1. 按照医生的嘱咐定期复诊，及时调整治疗方案。
2. 定期进行血糖、血压等检测，掌握病情变化。
3. 注意观察身体状况，如出现不适及时就医。
以上是糖尿病中医护理的常规方法，但在实施过程中需遵循个体化原则，根据患者的具体情况进行调整和配合西医治疗。
糖尿病的护理常规
糖尿病的护理常规糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平长期高于正常范围。
对于糖尿病患者来说，良好的护理至关重要，这不仅有助于控制血糖，减少并发症的发生，还能提高患者的生活质量。
以下是糖尿病的护理常规。
一、饮食护理饮食控制是糖尿病治疗的基础，合理的饮食安排对于血糖的稳定起着关键作用。
首先，要控制总热量的摄入。
根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素，计算出每日所需的总热量。
一般来说，成年患者休息状态下每日每公斤体重给予 25 30 千卡的热量，轻体力劳动者 30 35千卡，中体力劳动者 35 40 千卡，重体力劳动者 40 千卡以上。
其次，要合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。
碳水化合物应占总热量的 50% 60%，选择富含膳食纤维的粗粮、蔬菜等，避免食用精制糖和含糖饮料。
蛋白质应占总热量的 15% 20%，优质蛋白质如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等是较好的选择。
脂肪应占总热量的 25% 30%，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的比例。
此外，还要注意饮食的均衡和多样化。
保证每餐有适量的蔬菜、水果、全谷物等，以提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。
同时，要遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食，定时定量进餐。
二、运动护理适当的运动有助于提高胰岛素的敏感性，降低血糖水平，增强体质。
患者应根据自身的身体状况和兴趣爱好选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
运动时间一般在饭后 1 2 小时进行，避免空腹运动，以免发生低血糖。
运动强度要适中，以微微出汗、不感到疲劳为宜。
运动频率每周至少 3 5 次，每次运动 30 60 分钟。
在运动过程中，要注意监测血糖和身体反应。
如果血糖过高（大于167mmol/L）或过低（小于 39mmol/L），应暂停运动。
运动时随身携带糖果、饼干等，以便在出现低血糖症状时及时食用。
三、血糖监测血糖监测是了解血糖控制情况、调整治疗方案的重要依据。
患者应根据病情和治疗方案，定期监测血糖。
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取血点：60′ 120′
诊断标准: 2hPG≥11.1mmol/L 考虑诊断糖尿病
2hPG <7.8mmol/L
正常
诊断：DM 的典型症状 +FPG ≥ 7.0mmol/L (126mg/dl)或随机血浆葡萄糖水平 ≥
1.1mmol/l(200mg/dl)或 2-hPG ≥ 11.1mmol/L。
治疗：
糖尿病疾病知识及相关护理常规
谭茶玲
概念:糖尿病（DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征 的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神 经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 流行病学:发病率较高：80年我国30万人口调查发现，DM发病率为6.09‰；目前我国有 患者三千多万，居世界第二位。男女患病率没有明显差异，但患病率与年龄和体重超 重却显著相关。（北京：40岁以下DM患病率为1－2％，40岁以上者为3－4％，个别报 告退休干部可达12％ ）；体重越超重， DM患病率越高。 糖尿病的分型(Classification)： DM主要分为四大类型，即1型糖尿病，2型糖尿病，其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 一、1型糖尿病：约占5%DM病人，发病与胰岛素（Ins）分泌绝对不足、免疫介导有关。 相对特征： 青少年起病 起病急，症状典型，有自发酮症倾向 对Ins敏感 有胰岛β细胞自身免疫损伤： 胰岛细胞自身抗体(+) 血清中胰岛素、 C肽水平低 二、2型糖尿病：约占90%--95%DM病，发病与胰岛素（Ins）抵抗和（Ins）分泌不足
1.评估患者有无多尿、多饮、往饮食习惯，饮食结构、进食及排泄况。 3.了解患者的生活方式，有无特殊嗜好，体重变化情况等。 4.评估有无低血糖表现，泌尿系、皮肤、肺部感染情况。 5.有无糖尿病慢性并发症如：心、肾、眼等重要脏器功能；血管、神经病变、糖尿 病足等。 6.实验室及其他检查：血糖、血酮、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等。 7.心理社会资料 患者对疾病的认识及经济状况等。 二、护理问题： 1、潜在并发症：低血糖/高血糖——与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关 2、潜在并发症：酮症酸中毒——与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 3、营养失调：低于/高于机体需要量 4、有感染的危险——与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关 5、有受伤的危险----与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 6、活动无耐力----与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 7、知识缺乏——与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 8、焦虑 与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施： 1.密切观察血糖变化，了解病人有无感觉导常，注意检查足部皮肤。有无咳嗽咳痰， 有无腹痛及排尿导常。 2.正确执行医嘱，准时（餐前、餐中、餐后）准量给予口服降糖药，并观察药物的作 用与副作用。注射胰岛素时剂型、剂量、时间要准确，注意轮换注射部位。观察有无 低血糖的表现。 3.饮食护理：遵医嘱控制总热量，使病人了解饮食与治疗的关系。注意定时、定量、 定餐、禁食各种甜食，遵守饮食规定。每周定期测量体重，了解饮食是否符合治疗标 准。 4.保持室内通风，注意保暖，防止上呼吸道感染，做好基础护理，保持口腔卫生，坚 持早晚刷牙，饭后漱口。保持皮肤及会阴清洁，避免皮肤感染。如有外伤或皮肤感染 时，不可随意用药，尤其是刺激性大的药物如碘酒。 5.足部护理：每天检查足部一次，观察皮肤颜色温度以及足部神经感觉，足背的动脉 搏动等情况。每晚用温水洗足，穿宽松柔软的鞋袜。修剪指甲勿损伤皮肤。 6.告之病人早晨进行体育锻炼时不宜空腹，防止发生低血糖。 7.低血糖反应及护理：教育患者及家属认识低血糖反应的表现，如心慌，头晕，出汗，
2.教育病人预防糖尿病加重的诱因，如急性感染，精神紧张，情绪不稳，外伤，过度 劳累等。
3.详细介绍控制饮食的重要性，学会配制饮食，生活规律化。 4.保持良好的个人习惯，注意口腔、皮肤、会阴部卫生。 5.患者熟悉所用药物的名称、方法和副作用。 6.讲解有关酮症酸中毒和低血糖反应等紧急情况的知识，嘱患者随身携带糖果，以备 发生低血糖时用，嘱患者随身携带病人资料卡，以便发生意外时得到救治，定期门诊 复查血糖、肾功能及眼底。
面色苍白，饥饿等．如发生上述现象应立即进食糖类食物或饮料，嘱病人随时携带糖 果以备低血糖时用。
8.确诊为糖尿病酮症酸中毒时，按酮症酸中毒护理常规护
四、健康宣教： 1.向患者及家属讲解糖尿病的相关知识，认识饮食疗法、运动疗法及药物疗法的意义
及注意事项。加强患者自我管理的观念，教会患者自测血糖及注射胰岛素的方法。重 视皮肤、足的保养及护理。
多数病人起病隐袭，无明显症状，以并发症或伴发病就诊；
围手术期发现血糖高
健康体检发现血糖高
并发症：
一、急性并发症
二、慢性并发症
1．心血管病变
2．肾脏病变
3．神经病变
4．眼部病变
5．糖尿病足
6．感染
实验室检查及诊断：
1. 尿糖：阳性是诊断糖尿病的线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能，受肾糖阈的
影响；
2. 血糖：是诊断糖尿病的重要依据，并可用于判断病情和控制情况。
一、糖尿病的治疗主要是五大方面：
（1）糖尿病教育
（2）饮食治疗
（3）运动疗法 （4）药物治疗 （5）血糖监测 二、治疗的目的： （1）使肥胖的病人体重↓，消瘦的病人体重 （2）使血糖长期达到或近于正常 （3）防止并发症的发生和发展 （4）使病人的生活达到或近于正常社会生活。 三、DM 药物治疗 1. 口服降糖药 （1）促胰岛素分泌剂（磺脲类和非磺脲类药物）
（二）2 型糖尿病
1.有明显的家族史；
2.存在胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌相对不足，这是 2 型糖尿病发病机制的两个基本环
节和特征。胰岛素抵抗：是指正常量的胰岛素产生低于正常的生理效应。
3.诱因：肥胖、缺乏体力活动、饮食改变、感染、应激、多次妊娠和分娩都是 2 型糖尿
病的诱发因素。
临床表现：
典型症状：“三多一少”，视力模糊；2型可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。
②抑制糖异生及糖原分解 ，可降低糖尿病时的高肝糖生成率 ③抑制餐后葡萄糖的吸收 代表药：二甲双胍（降糖片）苯乙双胍（降糖灵） 胰岛素增敏剂作用机理：增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。 代表药：罗格列酮和吡格列酮 （3）α葡萄糖苷酶抑制剂：作为2型糖尿病的一线用药。适用于空腹血糖正常（或偏高） 而餐后血糖明显升高者。通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳 水化合物的吸收。 代表药：阿卡波糖（拜糖平）伏格列波糖（倍欣） 2.胰岛素治疗 （1）制剂类型：按作用快慢和维持作用时间分为： ①速效（包括短效与超短效）：普通胰岛素 ②中效：低精蛋白锌胰岛素(NPH) ③长效：精蛋白锌胰岛素(PZI) （2）最常用的方案：三餐前注射速效Ins，睡前注射NPH，此方法应用最普遍。 （3）适应症：1、2型糖尿病。 糖尿病护理常规 一、护理评估：
作用机理 :①通过作用于胰岛β细胞表面现象的受体促进胰岛素释放； ②直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
代表药：磺脲类：格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)格列喹酮(糖适平)、格列 吡嗪(美吡达)；非磺脲类：瑞格列奈（诺和龙）那格列奈。 （2）增加胰岛素敏感性药物（双胍类和胰岛素增敏剂） 双胍类作用机理: ①增加外周组织对葡萄糖的利用
空腹血糖(FPG)正常范围为 3.9~6.0mmol/L，FPG≥ 7.0mmol/L 为糖尿病
3. OGTT（口服葡萄糖耐量试验）
条件：(1)试验前 3 天碳水化合物摄入每天不少于 150g;(2)禁食 10~16 小时；(3)葡萄
糖 75g 溶于 250-300ml 水中；(4)3-5 分钟内饮完；
有关。 相对特征： 多有肥胖或肥胖前病史 多成年发病（40 岁以后发病） 起病缓慢，症状不典型，无酮症倾向 无胰岛β细胞自身免疫损伤，胰岛细胞自身抗体(-) 血清中胰岛素、 C肽水平可正常或升高 对胰岛素不敏感 (三)妊娠糖尿病（Gestation Diabetic Mellitus. GDM） 妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM，已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在 内。这些妇女在产后5~10年有发生糖尿病的高度危险性。 病因： 糖尿病的病因复杂，总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。 （一）1 型糖尿病： 与某些 HLA 有关，有家族遗传史；当病毒感染时可激活自身免疫反应，产生胰岛细胞 自身抗体，胰岛β细胞大量破坏，以致胰岛素不足，发生 1 型糖尿病。