失语症的概述评定和治疗课件
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失语症概述PPT课件
汉语失语症国内主要分类
❖ 1、外侧裂周失语 病灶位于外侧裂周围，都 有复述困难，这是所有失语症中了解最多， 并且得到广泛承认的一大类失语。
❖ （1）Broca失语 ❖ （2）Wernicke失语 ❖ （3）传导性失语
汉语失语症国内主要分类
❖ 2、分水岭区失语综合征 病灶位于大脑中动 脉与大脑后动脉分布交界区，其共同特点是 复述功能相对较好。
❖ （1）经皮质运动性失语 ❖ （2）经皮质感觉性失语 ❖ （3）混合型经皮质失语
汉语失语症国内主要分类
❖ 3、完全性失语 ❖ 4、命名性失语 ❖ 5、皮质下失语 ❖ （1）丘脑性失语 ❖ （2）底节性失语 ❖ 6、纯词聋 ❖ 7、纯词哑 ❖ 8、失读症 ❖ 9、失写症Biblioteka Broca失语(运动性失语）
失语治疗长期目标
分度 轻度
BDAE失语严 重级
4、5
长期目标
改善语言功能， 力争恢复就业
中度 重度
2、3 1、2
充分利用残存 功能，在交流 上做到基本自 如
利用残存功能 和代偿方法， 进行简单的日 常交流
❖第四节 失语症的治疗原则
一、失语症治疗的适应症和训练 程序
❖ （一）适应证
❖ 原则上所有失语症患者都是语言训练的适应证，但 有明显意识障碍，情感、行为和精神异常以及全身 状况差不能配合训练者除外。
三、错语
❖ 常见有三种错语：语音错语、词意错语、新 语
❖ 语音错语是音素之间的置换。 ❖ 词意错语是词与词之间的置换。 ❖ 新语是指用无意义的词或新创造的词代替说
不出来的词。
四、杂乱语
❖ 在表达时，大量错语混有新词，缺乏实质词， 以致说出的话使对方难以理解。
五、找词和命名困难
失语症分类和评定ppt
促进语言环境
02
提供丰富的语言环境，鼓励多与他人交流，提高语言表达能力
。
健康生活方式
03
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，
有助于降低失语症风险。
注意事项
及时诊断和治疗
一旦出现失语症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗，以免延 误病情。
耐心和积极配合
患者和家属应保持耐心，积极配合医生的治疗和建议，同时保持 乐观心态。
完全性失语症
总结词
完全性失语症患者既不能理解语言， 也不能表达语言。
详细描述
完全性失语症是由于大脑大面积损伤 导致语言理解和表达能力的完全丧失 ，患者既无法理解别人的话，也无法 表达自己的意思，是最严重的一种失 语症类型。
03
失语症的评定方法
语言能力评定
口语表达
评估患者口语表达的清晰 度、流利度、词汇量及语 法结构。
持续康复训练
失语症康复是一个长期的过程，患者应坚持进行康复训练，逐步 提高语言能力。
06
结论
失语症的分类和评定的重要性
失语症分类
失语症是一种语言障碍，根据其症状 和病因的不同，可以分为多种类型。 对失语症进行分类有助于针对不同类 型的失语症制定个性化的治疗方案。
失语症评定
对失语症患者进行全面的评定，包括 语言能力、认知功能、日常生活能力 等方面的评估，有助于了解患者的语 言障碍程度和制定相应的康复计划。
原因
通常是由于中风、脑外伤 、脑部疾病或神经系统退 行性疾病等引起的。
失语症的分类
01
根据症状严重程度分类 ：轻度、中度、重度失 语症。
02
根据语言障碍的性质分 类：表达性失语症、接 受性失语症、混合性失 语症。
失语症分类和评定ppt课件
精选ppt课件
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口语表达障碍
⑥刻板语言: 常见于重症患者，可以是刻板单 音，如“塔”、“塔”、“八”、“八”，也可以是单 词，如“妈妈”、“妈妈”，“人啊”、“人啊”，这 类患者的言语仅限于刻板语言 (verbalsterotype)。即任何回答都以刻板语言 回答。有时会出现无意义的声音。
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9
听觉理解障碍
口语的理解能力降低或丧失。
字词、短句和文章不同水平的理解障碍。
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10
听觉理解障碍
语音辨认障碍：纯词聋
听力正常 对讲话声音不能辨认 会说，但听不懂
语义理解障碍：
失语症最多见 能正确辨认语音 部分或全部不能理解词意。
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11
口语表达障碍
①发音障碍：失语症的发音障碍(articulation disturbance) 与周围神经肌肉结构损害时的构 音障碍不同，多由于言语失用所致。可见到自 动随意分离现象，即有意识地随意说话很困难 ，而说很熟悉的系列语言及下意识说话可改善 。
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
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29
失语症的分类
Benson（1979）分类法 （1）外侧裂周失语综合征： Broca失语（BA） Wernicke失语（WA） 传导性失语（CA） (2)分水岭区失语综合征： 经皮质运动性失语（TCMA）、 经皮质感觉性失语（TCSA）、 经皮质混合性失语（MTCA）。
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口语表达障碍
⑦言语持续现象:在表达中持续重复同样的词或 短语，特别是在找不到恰当的表达方式时出现 ，如有的患者在看图描述时，已更换了图片， 但仍不停地说前图的内容，此即为言语的持续 现象(perseveration )。（不同与重复言语）
失语症的评定护理课件
语言康复的护理
语言康复的重要性
语言康复训练
语言康复是失语症患者恢复语言功能的关 键，需要专业的护理人员进行指导。
根据患者的具体情况制定个性化的语言康 复训练计划，包括发音、口语表达、听力 理解等方面的训练。
交流方式的调整
家庭康复的指导
采用多种非语言方式与患者进行沟通，如 手势、图片、书写等，以弥补语言沟通的 障碍。
生活技能康复训练
自理能力训练
职业能力训练
通过日常生活活动训练，如穿衣、洗 漱等，提高患者的自理能力。
根据患者的兴趣和职业需求，进行职 业技能培训，帮助患者重返社会。
社交技能训练
通过角色扮演、小组活动等方式，提 高患者的社交技能。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
失语症患者的家庭护理 与支持
家属的角色与责任
照顾者的角色
家属是失语症患者的主要照顾者 ，需要提供日常生活的照顾，如
饮食、洗漱、穿衣等。
情感支持
家属需要给予患者情感上的支持 ，理解他们的感受和需求，鼓励
他们积极面对困难。
协助康复训练
家属可以协助患者进行语言康复 训练，如读唇语、手势交流等，
帮助他们提高沟通能力。
情感与社会适应能力评定
情绪状态
评估患者的情绪状态，包括情绪 稳定性、情感表达和情感调节等
。
人际关系
评估患者的人际关系状况，包括家 庭关系、朋友关系和社会关系等。
社会角色与功能
评估患者在社会中的角色和功能， 如家庭角色、社会责任和工作职责 等。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
失语症分类(康复评定技术课件)
往往预后不佳。
失语症的分类
命名性失语 又称健忘性失语，失名词性失语 临床特征：以命名障碍为主的流畅性失语症。 （1）表达：言语流畅、找词困难、迂回语、言语空洞 （2）理解：良好 （3）复述：良好 （4）命名：障碍、错语、找词困难（迂回叙说物品的用途替代名称） （5）阅读：良好（除非伴有失读） （6）书写：良好（除非伴有失写） 病灶：优势半球角回和颞中回后部，但目前发现很难找出单一病灶，多为散在性损 伤引起。 预后：良好
离现象。 形、音、义失读：既不能正确朗读文字，也不能
理解文字的意义，表现为词与图的匹配错误，或完全 不能将词与图或实物配对。
形、音失读：不能正确朗读文字，但却理解其意 义，可以将字词与图或实物配对。
形、义失读：能正确朗读，却不理解文字的意义。
失语症的分类
失写症 书写不能
临床特征：手运动功能正常，但丧失书写的能力， 或写出的内容存在词汇、语义和语法方面的错误， 抄写能力保留，多合并运动性失语和感觉性失语。 病灶：额中回后部
失语症的分类
失读症
病灶：顶叶角回 患者无失明，但不能辨识书面文字，不能理解文
字意义。 阅读包括朗读和文字的理解，这两者可以出现分
失语症的分类
Wernicke失语 又称感觉性失语、接受性失语；代表性的流利性失语。 临床特征：理解障碍明显重于表达障碍。 （1）表达：言语流畅、大量错语、新造词、杂乱语、
语言空洞 （2）理解：口语和文字理解障碍 （3）复述：障碍（因听理解障碍所致） （4）命名：障碍（因听理解障碍所致，词头音提示无效） （5）阅读：障碍（因听理解障碍所致） （6）书写：障碍（常有字形，但错写较多） 病灶：优势半球颞上回后部的Wernicke区。 预后：患者缺乏对疾病的自我意识，从整体看此类失语症
失语症的分类
命名性失语 又称健忘性失语，失名词性失语 临床特征：以命名障碍为主的流畅性失语症。 （1）表达：言语流畅、找词困难、迂回语、言语空洞 （2）理解：良好 （3）复述：良好 （4）命名：障碍、错语、找词困难（迂回叙说物品的用途替代名称） （5）阅读：良好（除非伴有失读） （6）书写：良好（除非伴有失写） 病灶：优势半球角回和颞中回后部，但目前发现很难找出单一病灶，多为散在性损 伤引起。 预后：良好
离现象。 形、音、义失读：既不能正确朗读文字，也不能
理解文字的意义，表现为词与图的匹配错误，或完全 不能将词与图或实物配对。
形、音失读：不能正确朗读文字，但却理解其意 义，可以将字词与图或实物配对。
形、义失读：能正确朗读，却不理解文字的意义。
失语症的分类
失写症 书写不能
临床特征：手运动功能正常，但丧失书写的能力， 或写出的内容存在词汇、语义和语法方面的错误， 抄写能力保留，多合并运动性失语和感觉性失语。 病灶：额中回后部
失语症的分类
失读症
病灶：顶叶角回 患者无失明，但不能辨识书面文字，不能理解文
字意义。 阅读包括朗读和文字的理解，这两者可以出现分
失语症的分类
Wernicke失语 又称感觉性失语、接受性失语；代表性的流利性失语。 临床特征：理解障碍明显重于表达障碍。 （1）表达：言语流畅、大量错语、新造词、杂乱语、
语言空洞 （2）理解：口语和文字理解障碍 （3）复述：障碍（因听理解障碍所致） （4）命名：障碍（因听理解障碍所致，词头音提示无效） （5）阅读：障碍（因听理解障碍所致） （6）书写：障碍（常有字形，但错写较多） 病灶：优势半球颞上回后部的Wernicke区。 预后：患者缺乏对疾病的自我意识，从整体看此类失语症
失语症评定PPT课件
况的责任。内容要求简明扼要。突出各种失语症的类型和程度；一般住院患者需要书写三次，即初期、中 期和末期评价报告。
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失语症评定报告 • 二、失语症报告书的书写要求
1．印象 要记录失语症语言障碍的种类和程度，并发症的鉴别，诊 断结果。失语症类型很复杂，要综合语言的全部表现对失语症的类型进行 判断。如果不是典型失语症要做专门记录。失语症程度要在语言功能和交 流能力的基础上进行。按失语症的类型和程度，设定目际，制订训练计划， 确定接诊方法。另外并发症也要考虑到(运动性构音障碍、言语失用、意 识障碍、行为、认知、视觉障碍等)。
• 2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈，但对 陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都 感到进行言语交流有困难。
• 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎 所 有 的 日 常 问 题 。 但 由 于第1言7页语/共3和0页（ 或 ） 理 解 能 力 的 减 弱 ，
• 4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想 和言语表达尚无明显限制。
第4页/共30页
失语症筛查
• 3、 阅读和理解 向患者出示以上同样物品的文字或写出文字，由患者读出，随后患者按文字的要求移动 物品。进行书写检查时，可以让患者书写自己的名字或物品的名称，检查者应将患者的表现记录下来。
第5页/共30页
失语症筛查
• 4、 高级皮层机能 失语症患者除了语言障碍的表现，还常常合并有大脑高级皮层机能障碍。所以，在检 查中还要观察患者是否伴有失用、失认注意力是否集中等情况。
（3）汉语波士顿失语症检查法 由河北 省医院康复中心翻译并按照汉语特点编制
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•
BDAE失语症严重程度分级标准
• ---------------------------------------------------
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失语症评定报告 • 二、失语症报告书的书写要求
1．印象 要记录失语症语言障碍的种类和程度，并发症的鉴别，诊 断结果。失语症类型很复杂，要综合语言的全部表现对失语症的类型进行 判断。如果不是典型失语症要做专门记录。失语症程度要在语言功能和交 流能力的基础上进行。按失语症的类型和程度，设定目际，制订训练计划， 确定接诊方法。另外并发症也要考虑到(运动性构音障碍、言语失用、意 识障碍、行为、认知、视觉障碍等)。
• 2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈，但对 陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都 感到进行言语交流有困难。
• 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎 所 有 的 日 常 问 题 。 但 由 于第1言7页语/共3和0页（ 或 ） 理 解 能 力 的 减 弱 ，
• 4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想 和言语表达尚无明显限制。
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失语症筛查
• 3、 阅读和理解 向患者出示以上同样物品的文字或写出文字，由患者读出，随后患者按文字的要求移动 物品。进行书写检查时，可以让患者书写自己的名字或物品的名称，检查者应将患者的表现记录下来。
第5页/共30页
失语症筛查
• 4、 高级皮层机能 失语症患者除了语言障碍的表现，还常常合并有大脑高级皮层机能障碍。所以，在检 查中还要观察患者是否伴有失用、失认注意力是否集中等情况。
（3）汉语波士顿失语症检查法 由河北 省医院康复中心翻译并按照汉语特点编制
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•
BDAE失语症严重程度分级标准
• ---------------------------------------------------
失语症 失语症的评定、严重程度分级 言语治疗技术课件
4.日本标准失语症检查
第三节 失语症的评定
汉语标准失语症检查表（CRRCAE）
• 适用于使用汉语的成人失语症患者 • 包括两部分
• 第一部分：一般情况（12个问题） • 第二部分：听理解、复述、说、出声读、阅读理解、
抄写、描写、听写和计算（30个分测验）
• 6等级评分标准
BDAE失语症严重程度分级标准
0级：无有意义的言语或听理解能力 1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需听者去推测、询问或
猜测，可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到困难 2级：在听者的帮助下，可以进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不
能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到言语交流有困难 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题，
但由于言语和（或）理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大 可能 4级：言语流利，可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制 5级：有极少可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能有点困难，但听者 不一定能明显观察到
ห้องสมุดไป่ตู้
第三章 失语症
第三节 失语症的评定
国际常用失语症检查法 1.波士顿诊断性失语症检查BDAE
– 英语国家普遍应用；详细全面，但时间长、评分难
2.西方失语症成套测验WAB
– BDAE的缩短版，时间约1小时；失语商AQ；操作商PQ；皮质商 CQ；
3.The token test
– 适合检查轻微的或潜在的失语症患者；简单易行；
第三节 失语症的评定
汉语标准失语症检查表（CRRCAE）
• 适用于使用汉语的成人失语症患者 • 包括两部分
• 第一部分：一般情况（12个问题） • 第二部分：听理解、复述、说、出声读、阅读理解、
抄写、描写、听写和计算（30个分测验）
• 6等级评分标准
BDAE失语症严重程度分级标准
0级：无有意义的言语或听理解能力 1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需听者去推测、询问或
猜测，可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到困难 2级：在听者的帮助下，可以进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不
能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到言语交流有困难 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题，
但由于言语和（或）理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大 可能 4级：言语流利，可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制 5级：有极少可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能有点困难，但听者 不一定能明显观察到
ห้องสมุดไป่ตู้
第三章 失语症
第三节 失语症的评定
国际常用失语症检查法 1.波士顿诊断性失语症检查BDAE
– 英语国家普遍应用；详细全面，但时间长、评分难
2.西方失语症成套测验WAB
– BDAE的缩短版，时间约1小时；失语商AQ；操作商PQ；皮质商 CQ；
3.The token test
– 适合检查轻微的或潜在的失语症患者；简单易行；
失语症的评价与训练PPT课件
➢皮质商（CQ），可了解认知功能；
➢因其内容受语言和文化背景影响较小，一些非英语语种 的国家已翻译应用。
3.日本失语症检查法（Standard language Test of Aphasia，SLTA）
➢是日本失语症研究会设计完成，
➢包括听、说、读、写、计算五个大项目组成，
➢共包括26个分测验，按6级评分。
流畅与非流畅的区别
项目 说话量 费力程度 语句长度 韵律 信息量
非流畅性 减少，<50 词/分） 费力 短，电报式 异常 多：仅有实词，突出名词
流畅性 正常或多 不费力，正常 可说长句子 正常 少：空洞、缺乏实词、虚词多
10．复述障碍： 全不能复述或者只发出刻板言语，或哑，或无反
应，有错语者以大量错语复述。 模仿语言： 强制地复述患者的话，又叫回响语言。有时还
➢ 是目前英语国家应用较为普遍的失语症诊断性测验方法。 ➢ 由27个分测验组成，分5个大项目
（1）会话和自发语言；
（2）听理解；
（3）口语表达；
（4）书面语理解；
（5）书写。
➢1972年标准化，1983年修订后再版（Goodglass & Kaplan， 1983）
➢ 能全面测出语言各组成部分的功能，既可确定患者失语症严重 程度，又可作出失语症分类。但需时较长。
4.痴呆： • 可表现为与失语症相似的表现， • 如命名障碍、找词困难、口语保持现象、非流畅言语、杂乱语和迂回现象、
理解、阅读、书写可有不同程度的障碍， • 与失语症的区别除了语言障碍的表现外，还有慢性进行性的智力、记忆、
人格和交往方面的退行性改变， • 应该仔细询问病史，采用相应的量表进行评价。
5. Gersmann’s syndrome：
➢因其内容受语言和文化背景影响较小，一些非英语语种 的国家已翻译应用。
3.日本失语症检查法（Standard language Test of Aphasia，SLTA）
➢是日本失语症研究会设计完成，
➢包括听、说、读、写、计算五个大项目组成，
➢共包括26个分测验，按6级评分。
流畅与非流畅的区别
项目 说话量 费力程度 语句长度 韵律 信息量
非流畅性 减少，<50 词/分） 费力 短，电报式 异常 多：仅有实词，突出名词
流畅性 正常或多 不费力，正常 可说长句子 正常 少：空洞、缺乏实词、虚词多
10．复述障碍： 全不能复述或者只发出刻板言语，或哑，或无反
应，有错语者以大量错语复述。 模仿语言： 强制地复述患者的话，又叫回响语言。有时还
➢ 是目前英语国家应用较为普遍的失语症诊断性测验方法。 ➢ 由27个分测验组成，分5个大项目
（1）会话和自发语言；
（2）听理解；
（3）口语表达；
（4）书面语理解；
（5）书写。
➢1972年标准化，1983年修订后再版（Goodglass & Kaplan， 1983）
➢ 能全面测出语言各组成部分的功能，既可确定患者失语症严重 程度，又可作出失语症分类。但需时较长。
4.痴呆： • 可表现为与失语症相似的表现， • 如命名障碍、找词困难、口语保持现象、非流畅言语、杂乱语和迂回现象、
理解、阅读、书写可有不同程度的障碍， • 与失语症的区别除了语言障碍的表现外，还有慢性进行性的智力、记忆、
人格和交往方面的退行性改变， • 应该仔细询问病史，采用相应的量表进行评价。
5. Gersmann’s syndrome：
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皮质聋 不正常 不正常 不正常 正常
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
10
（二）口语表达障碍 ➢ 自发言语 ➢ 复述 ➢ 命名
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
11
自发言语
1.语量：70-260字/分钟，一般>100字/分钟 2.韵律：发音的轻重、快慢、高低及停顿 3.发音：皮层性构音障碍（语音解体、言语失
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
5
定义
➢ 失语症是由于大脑功能受损所引起的语言功能丧 失或受损。常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿 瘤、感染等，脑血管病是其最常见的病因。至少三 分之一以上的脑卒中患者可产生各种言语障碍。
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
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（一）听觉理解障碍 ➢ 语义理解障碍 ➢ 语音辨识障碍
分类
非流利性(NF) 小于50字/分钟 异常 异常 费力 1-2个字 实词 无 无 少见 失语症的概述评定和治疗
流利性(F)
大于100字/分钟
正常
正常
轻松
3-4个字以上
缺乏实词
有
有
常见
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组合系统：连贯话语——额叶 言语编码 ——
聚合系统：选择音位、词汇、语义——颞顶叶
例如 我 吃 饭。 你 看 书。 他 割 草。
NF F
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
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复述
Wernick区 弓状纤维 Broca区
听传导路
皮质脑干束
听感受器——— —— 口咽喉肌肉
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
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复述障碍 1.复述错误或不能 2.强迫性复述（模仿言语） 3.语言完成现象
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
16Βιβλιοθήκη 命名特点 语音提示 语义提示 定位
表达性 命名障碍 选字性 命名障碍 词义性 命名障碍
启动困难 接受 遗忘字符 不接受 词义丢失 不接受
不确定 接受
不接受
额叶 颞叶 顶叶
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
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（三）阅读 因大脑病变致阅读能力受损称失读症。 形，音，义失读 形，音，阅读障碍 形，义，失读 失读患者对文字的阅读理解也表现在语句的层级上， 能正确朗读文字，文字与图匹配也正确，当组成句后不 理解。
两个概念
➢ 言语（speech）:是音声语言（口语）形成的机械过 程。需要有正常的构音器官结构和言语产生有关的神 经和肌肉的活动。
➢ 语言（language）：是人类社会众约定俗成的符号系 统。通过运用这些符号达到交流的目的。包括表达、 理解、书写、阅读以及姿势语言等等。
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
21
震颤性书写
运动性书写障碍
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
小写症
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视空间性失写
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
23
惰性失写
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
24
语言性书写障碍
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
构字障碍
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后部失读 中部失读 前部失读
阅读
纯失读 失读伴失写 句法失读
听写
无失写 严重失写 严重失写
抄写
困难
较听写好 困难
非视觉途径 有帮助 无帮助
无帮助
口语
正常
流利型失语 非流利型失语
定位
枕叶
颞顶叶
额叶
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失语症的概述评定和治疗
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（四）书写 书写不仅涉及到语言本身，而且还有视觉，听觉，
运动觉，视空间功能和运动参与其中，所以在分析书写障 碍时，要判断书写障碍是否是失语性质，检查项目包括自 发性书写，分列书写，看图书写，写句，描述书写，听写 和抄写。失语症的书写常见于以下几种表现：
1
语言障碍的分类
后天性——非大脑损伤性--传导路：假性球麻痹 锥体外系疾病 共济失调
--外周神经：真性球麻痹 --效应器：聋哑 ——大脑损伤性 --器质性：失语症
非失语性：智力障碍 意识障碍
--功能性：精神障碍 先天性——语言发育迟滞
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
2
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
字词错写
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
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语法错误
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
27
语言障碍的分类和机制---------房屋模式
联合皮质
2/21/2021
失语症的概述评定和治疗
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1.形音义失读:不能朗读和配画。 颞上回后部。
2.形音失读：不能朗读，能配画。 额叶后部。
3.形义失读：能朗读，不能配画。 颞顶枕交界区。
4.句法失读：能朗读和配画，不理解句子。 额下回后部。
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不同类型失读症特点的比较
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➢ 右利手患者中左大脑半球支配语言至少占95% ➢ 左利手患者中左大脑半球支配语言至少占66% ➢ 左利手患者众右大脑半球支配语言至少占30% ➢ 双侧大脑半球支配言语功能所占百分比极小，
并且极少见于右手。
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➢ 左利手的右半球支配明显低于右利手 ➢ 真正的右利手右半球支配罕见 ➢ 左利手双侧半球支配常见 ➢ 如何判断左右利手？
颞顶分水岭区。
4 句法障碍：对句法词和词序理解障碍。额下回后部。
5 特殊范畴障碍：特殊语义范畴明显地保留或明显地受
2/21/202损1 。外侧裂周失区语症。的概述评定和治疗
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听理解障碍的鉴别诊断
失语
听力检查 非语音辨别 语音辨别 书面语检查
正常
正常 不正常 不正常
纯词聋 正常
正常 不正常 正常
听失认 正常 不正常 不正常 正常
临床表现
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听觉
音质辨认
语音感知
产生机制
词汇识别
记
确定语法关系
忆
库
建立多维语意图式
篇章理解
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常见听理解障碍的类型
1 接受障碍：纯词聋，书面语理解正常。颞横回深部。
2 感知障碍：口语、书面语理解障碍。颞上回后部。
3 词义障碍：能感知语音信号，正确复述，但不解其义。
用），难以模仿 4.用力程度：用呼吸、表情、手势、姿势辅助发音
的程度 5.短语长度：言语停顿间的字数，正常>3-4个 6.找词：见于所有失语者，名、动、形容词 7.文法：组合能力 8.强迫言语：解释性 9.错语：语音替代，语义替代，新语
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语量 发音 韵律 用力程度 短语 用词 文法 强迫言语 错2/2语1/2021