失语症的分类及评定方法
国内常用的失语症评定方法
国内常用的失语症评定方法失语症是一种常见的语言障碍，患者无法正常表达思想和情感，给生活和社交带来了极大的困扰。
为了准确评定失语症的类型和程度，国内医疗界普遍采用以下常用的评定方法。
一、口语表达评定口语表达评定是评估患者在日常生活中口头表达能力的重要方法。
医生会与患者进行对话，观察其语言流畅度、语法正确性、词汇量和句子结构等方面的表现。
同时，医生还会评估患者的发音准确性、语速和语调是否正常。
通过与患者的对话，医生可以初步判断患者的失语类型和程度。
二、书面表达评定书面表达评定是评估患者在书写和阅读方面的能力。
医生会要求患者写一篇短文或阅读一段文字，并观察其书写的准确性、连贯性和逻辑性。
同时，医生还会评估患者的阅读理解能力和对文字的理解程度。
通过书面表达评定，医生可以了解患者在书写和阅读方面存在的问题，从而制定相应的康复计划。
三、语言理解评定语言理解评定是评估患者对语言信息的理解能力。
医生会给患者提供一系列口头或书面的指令，观察其是否能准确理解指令并做出相应的反应。
同时，医生还会评估患者对不同语义层次的理解，例如单词、短语、句子和篇章的理解能力。
通过语言理解评定，医生可以判断患者在语言理解方面存在的问题，并采取相应的治疗措施。
四、语音评定语音评定是评估患者的发音能力和语音错误的程度。
医生会要求患者朗读一些特定的词汇和句子，观察其发音的准确性和流利程度。
同时，医生还会评估患者的声调、语速和语音韵律等方面的表现。
通过语音评定，医生可以判断患者的发音问题所在，并制定相应的康复方案。
以上是国内常用的失语症评定方法。
通过综合评定患者在口语表达、书面表达、语言理解和语音方面的表现，医生可以全面了解患者的失语情况，为其制定个性化的康复计划，提高其语言能力和生活质量。
国内常用的失语症评定方法
国内常用的失语症评定方法摘要：一、失语症评定方法概述二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表（BDAE）2.中国版西部言语失语症检查（WAB）3.汉语失语症评定量表（HLA）4.儿童失语症评定量表（CAG）三、评定过程注意事项四、失语症康复训练及建议正文：失语症评定是诊断和评估失语症患者语言功能损害程度的重要手段。
通过对患者进行系统的评定，可以了解其语言能力缺陷，为制定康复计划提供依据。
本文将介绍国内常用的失语症评定方法，以帮助大家更好地了解和应对失语症。
一、失语症评定方法概述失语症评定方法主要包括标准化的评估工具和临床观察。
评估工具具有客观、量化的特点，可以对患者的语言能力进行精确评估；临床观察则通过对患者与医生的交流、病情了解等方面，为评估提供补充。
二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表（BDAE）：BDAE是国际上广泛应用的失语症评估工具，适用于成年患者。
评估内容包括听理解、说、读、写四个方面，共分为六个等级。
国内版本经过修订，具有较好的适应性。
2.中国版西部言语失语症检查（WAB）：WAB原为英国学者研制，国内学者对其进行了改编，适用于汉语失语症患者的评估。
包括听理解、口语表达、阅读理解、书写四个方面，共分为六个等级。
3.汉语失语症评定量表（HLA）：HLA是国内首个专门针对汉语失语症患者的评估工具。
内容包括语言理解、语言表达、语言产出的流畅性、词汇等方面，具有较好的实用性和可读性。
4.儿童失语症评定量表（CAG）：CAG专门针对儿童失语症患者设计，包括语言理解、语言表达、语言运用等方面。
评估时需注意儿童的心理特点，以保证评估结果的准确性。
三、评定过程注意事项1.选择合适的评定工具：根据患者的年龄、语言背景等因素，选择适用于其的评定工具。
2.保持环境安静：评定过程中，确保患者免受外界干扰，以便准确评估其语言功能。
3.与患者充分沟通：评估时与患者保持良好沟通，使其在轻松、自信的状态下完成评估。
失语症评定方法
失语症评定方法
失语症是一种语言障碍，通常表现为口头和书面表达障碍、听力
障碍和理解障碍。
为了评定失语症，常用的方法包括：
1. 病史资料：了解病人的病史、家族史、发病时间、病情变化等。
这些信息有助于选择合适的评估工具并评定失语症的类型和程度。
2. 语言评估表：通过对病人进行口头和书面语言测试，如自由
发言、命名、重复、阅读和书写等，来评估其语言能力。
这类评估表
通常包括波士顿失语症测验、西雅图失语症评定量表等。
3. 神经影像学检查：通过磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等技术，观察脑部结构和功能，检查是否存在脑部病变或损伤，并评估其严重程度。
4. 语言治疗：评估失语症患者在语言治疗中的进展情况和回报
效果，以监测病情变化。
综合以上评估方法，可以更全面、准确地评估失语症患者的病情，并为其提供个性化的治疗方案。
失语症分类和评定课件
失语症分类和评定
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口语表达障碍
• ⑩言语的流畅性与非流畅性
失语症分类和评定
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口语表达障碍
• 11）复述： 在要求患者重复检查者说的词、句 时，有复述(repetition)障碍者，不障碍
• 因大脑病变导致阅读(reading)理解能力受损，称为失读症。阅读 包括朗读和文字的理解，这两者可以出现分离现象。
•失语症的评定
•
失语症分类和评定
本节大纲
• 言语与语言区别 • 失语症概述 • 失语症临床表现 • 失语症的分类（重点） • 失语症评定方法（重点）
失语症分类和评定
言语与语言
语言（language） 指人类社会中约定俗成的符号系统，人们通过应用这些符号
达到交流的目的。包括对符号的运用（表达）和接受（理解）， 也包括对文字语言符号的运用（书写）、接受（阅读）以及姿势 语言和哑语。
失语症分类和评定
语言与言语
• 语言障碍 • 是指在上下文中口语和非口语的过程中词语应用出现障碍 • 典型的代表：失语症 语言发育迟缓
失语症分类和评定
语言与言语
&言语(speech) 是指口语的能力，是个体利用语言进行交际的活动过程。
&言语障碍：指言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断或言语韵 律出现困难
失语症分类和评定
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听觉理解障碍
• 口语的理解能力降低或丧失。
• 字词、短句和文章不同水平的理解障碍。
失语症分类和评定
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听觉理解障碍
• 语音辨认障碍：纯词聋
• 听力正常 • 对讲话声音不能辨认 • 会说，但听不懂
• 语义理解障碍：
• 失语症最多见 • 能正确辨认语音 • 部分或全部不能理解词意。
失语症分类和评定ppt
促进语言环境
02
提供丰富的语言环境，鼓励多与他人交流，提高语言表达能力
。
健康生活方式
03
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，
有助于降低失语症风险。
注意事项
及时诊断和治疗
一旦出现失语症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗，以免延 误病情。
耐心和积极配合
患者和家属应保持耐心，积极配合医生的治疗和建议，同时保持 乐观心态。
完全性失语症
总结词
完全性失语症患者既不能理解语言， 也不能表达语言。
详细描述
完全性失语症是由于大脑大面积损伤 导致语言理解和表达能力的完全丧失 ，患者既无法理解别人的话，也无法 表达自己的意思，是最严重的一种失 语症类型。
03
失语症的评定方法
语言能力评定
口语表达
评估患者口语表达的清晰 度、流利度、词汇量及语 法结构。
持续康复训练
失语症康复是一个长期的过程，患者应坚持进行康复训练，逐步 提高语言能力。
06
结论
失语症的分类和评定的重要性
失语症分类
失语症是一种语言障碍，根据其症状 和病因的不同，可以分为多种类型。 对失语症进行分类有助于针对不同类 型的失语症制定个性化的治疗方案。
失语症评定
对失语症患者进行全面的评定，包括 语言能力、认知功能、日常生活能力 等方面的评估，有助于了解患者的语 言障碍程度和制定相应的康复计划。
原因
通常是由于中风、脑外伤 、脑部疾病或神经系统退 行性疾病等引起的。
失语症的分类
01
根据症状严重程度分类 ：轻度、中度、重度失 语症。
02
根据语言障碍的性质分 类：表达性失语症、接 受性失语症、混合性失 语症。
失语症临床评定与疗效评价
失语症临床评定与疗效评价第一章：引言失语症，也称为语言障碍，是一种常见的语言功能障碍，主要表现为语言的理解和表达受损，导致沟通困难。
对于失语症的临床评定和疗效评价，是帮助患者更好恢复语言能力的重要手段。
本章将介绍失语症的定义、分类和病因，以及临床评定和疗效评估的重要性。
第二章：失语症的分类和病因失语症可以根据不同的病因和病理机制进行分类。
常见的分类包括：感觉性失语症、运动性失语症、传导性失语症和混合性失语症。
感觉性失语症主要由于听觉皮层的损伤导致，患者难以理解他人的语言；运动性失语症主要由于运动皮层的损伤导致，患者难以表达自己的思想；传导性失语症则是由语言传导通路的损伤所致。
失语症的病因包括中风、脑损伤、神经退行性疾病等。
第三章：临床评定方法临床评定是探索患者语言功能损伤的重要手段，可以帮助医生制定个体化的治疗计划。
目前常用的评定工具包括艾伦·巴顿失语症测验、波士顿失语量表、汉密尔顿失语评定量表等。
通过借助这些评定工具，医生可以评估患者的语言理解、语言表达、语音和语调等多个方面的功能。
第四章：疗效评价方法对于失语症患者的治疗效果进行评价是重要的，有助于判断治疗方法的有效性并及时调整计划。
常用的疗效评估方法包括失语症功能评定量表、语言质量评价量表等。
这些评估方法主要通过观察患者的语言恢复程度、语音流畅度、语音准确性等指标来进行评价。
第五章：失语症治疗方法失语症的治疗方法多种多样，常见的治疗手段包括药物治疗、康复训练和语言矫正治疗等。
药物治疗主要用于治疗病因相关的失语症，如抗凝药物用于缺血性中风引起的失语症。
康复训练主要通过语言康复治疗师的指导，包括口语训练、语音理解训练等。
语言矫正治疗则主要通过帮助患者恢复自然语言表达能力。
第六章：疗效评价与管理失语症的疗效评价是治疗过程中的重要环节，可以帮助医生了解治疗效果并及时调整治疗方案。
在评估疗效时，医生应综合考虑患者的病情、治疗手段和患者的个体差异等因素，并结合定量量表和定性观察来评估疗效。
失语症的分类和评定方法
失语症的分类和评定方法直到今天，人们对失语症的分类仍然没有取得完全一致的意见。
由于历史上对失语症研究的学派很多，观点不尽一致，因此对于失语症的分类方法也是多种多样。
对失语症分类的不同，反应了各个时期对产生失语障碍的不同看法。
下面我们就来一起研究一下，失语症的分类和评定方法。
19世纪下半叶，语言功能定位联系学说占主流，认为不同病变部位是产生不同失语类型的基础；20世纪前半叶，功能整体学说占主流，此时期否定语言功能定位学说，抛弃从语言障碍探寻大脑受损部位的方法，以语言活动过程受损进行分类；20世纪后半叶至今，随着科技的发展，功能定位学说再次受到重视。
现在认为，大脑某一部位的损害，会造成一组完全或不完全的语言临床症状较高频率的出现，如果损伤较局限，多表现为典型的失语症状，如果范围较广，会呈现出非典型的失语症状。
因此，Benson提出失语综合征的概念，他对失语症的分类得到了世界范围的广泛使用。
我国学者以Benson失语症分类为基础，根据失语症临床特点以及病灶部位，结合我国具体情况，制定了汉语的失语症分类方法(见表4-2)。
失语症评定总的目的是通过系统全面的语言评定发现患者是否有失语症及程度，鉴别各类失语，了解各种影响患者交流能力的因素，评定患者残存的交流能力，制订治疗计划。
专门目的包括病因学，认知和交往能力方面的研究。
听觉理解和口语表达是语言最重要的方面，应视为评价的重点。
下面介绍国际上常用的几种常用的失语症评定方法。
国际常用的失语症评定方法(一)波士顿诊断性失语症检查(boston diagnostic aphasia examination，BDAE)此检查是目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。
此检查由27个分测验组成，分为五个大项目：①会话和自发性言语；②听觉理解；③口语表达；④书面语言理解；⑤书写。
该测验在1972年标准化，1983年修订后再版(Goodglass & Kaplan 1983)，此检查能详细、全面测出语言各种模式的能力。
失语症分类(康复评定技术课件)
失语症的分类
命名性失语 又称健忘性失语，失名词性失语 临床特征：以命名障碍为主的流畅性失语症。 （1）表达：言语流畅、找词困难、迂回语、言语空洞 （2）理解：良好 （3）复述：良好 （4）命名：障碍、错语、找词困难（迂回叙说物品的用途替代名称） （5）阅读：良好（除非伴有失读） （6）书写：良好（除非伴有失写） 病灶：优势半球角回和颞中回后部，但目前发现很难找出单一病灶，多为散在性损 伤引起。 预后：良好
离现象。 形、音、义失读：既不能正确朗读文字，也不能
理解文字的意义，表现为词与图的匹配错误，或完全 不能将词与图或实物配对。
形、音失读：不能正确朗读文字，但却理解其意 义，可以将字词与图或实物配对。
形、义失读：能正确朗读，却不理解文字的意义。
失语症的分类
失写症 书写不能
临床特征：手运动功能正常，但丧失书写的能力， 或写出的内容存在词汇、语义和语法方面的错误， 抄写能力保留，多合并运动性失语和感觉性失语。 病灶：额中回后部
失语症的分类
失读症
病灶：顶叶角回 患者无失明，但不能辨识书面文字，不能理解文
字意义。 阅读包括朗读和文字的理解，这两者可以出现分
失语症的分类
Wernicke失语 又称感觉性失语、接受性失语；代表性的流利性失语。 临床特征：理解障碍明显重于表达障碍。 （1）表达：言语流畅、大量错语、新造词、杂乱语、
语言空洞 （2）理解：口语和文字理解障碍 （3）复述：障碍（因听理解障碍所致） （4）命名：障碍（因听理解障碍所致，词头音提示无效） （5）阅读：障碍（因听理解障碍所致） （6）书写：障碍（常有字形，但错写较多） 病灶：优势半球颞上回后部的Wernicke区。 预后：患者缺乏对疾病的自我意识，从整体看此类失语症
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（7）语法错误：书写句子时出现语法错误。
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（二）失语症的分类
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国内常用的失语症分类方法
➢ 运动性失语 Broca Aphasia, BA
➢ 感觉性失语 Wernicke Aphasia , WA
➢ 传导性失语 CA
Conduction Aphasia,
二、失 语 症
定义：是指由于大脑半球损伤而导致 已经获得的语言能力丧失或受损，表现为 言语表达和理解能力的障碍，并非发音器 官功能障碍所致。
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1
失语症临床表现
（一）失语症的主要语言症状 1．口语表达障碍 2．听语理解障碍 3．阅读障碍 4．书写障碍
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1．口语表达障碍
• （1）发音障碍：发音障碍（articulatory disorders）又称皮质性构音障碍或言语失 用，表现为咬字不清、说话含糊或发单音 有困难。模仿语言发音不如自发语言。
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• （8）持续症：持续症（perseveration）是 在正确反应后，当刺激已改变时仍以原来 的反应来回答。如命名：“花”，当将花 换成笔后问患者“这是什么”，他仍答 “花”。
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• （9）复述困难：复述（repetition）困难是 指不能准确复述主试者说的词或句。
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无意义的词或新创造的词代替说不出的词，
如将“铅笔”说成“乌里”。在表达时， 大量错语混有新词，称为杂乱语（jargon）。
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• （4）语法错误：语法错误有两种：①失语 法：表达时用名词和动词罗列，缺乏语法 结构，类似电报文体，故称电报式言语； ②语言错乱：句子中有实意词和虚词，但 用词错误、结构及关系紊乱。
➢ 经皮质性失语
➢ 经皮质运动性失语
➢ 经皮质感觉性失语
➢ 混合性经皮质失语
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➢完全性失语 ➢命名性失语 ➢皮质下失语
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临床失语症分类
典型失语
失 语 症
非典型失语
非流畅性失语
Broca失语 经皮质运动性失语 完全性失语 混合性经皮质失语
流畅性失语
Wernicke失语 经皮质感觉性失语 传导性失语 命名性失语
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• （1）语音辨认障碍：患者能象常人一样听到声音， 但对听到的声音不能辨认。典型者称为纯词聋。
• （2）语义理解障碍：患者能正确辨认语音，部分 或全部不能理解词义，由于病情轻重不同可以表 现为：①对常用物品名称或简单的问候语不能理 解；②对常用的名词能理解，对不常用的名词或 动词不能理解；③对长句、内容和结构复杂的句 子不能完全理解。
皮质下失语 交叉性失语
基底节性失语
丘脑性失语 左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语 右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语
儿童获得性失语
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左右半球的功能优势
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2233
左右半球的功能优势
左半球 线性的 逻辑的 言语的 符号的（抽象的） 基于现实的
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• （10）流畅度：流畅度（fluency）以每分 钟说出多少词表示。每分钟说出的词在100 个以上称为流畅型口语，在50个以下称非 流畅型口语。
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2．听语理解障碍 听觉理解障碍是指患者理 解能力降低或丧失，是失语患者常见的症 状。表现为患者听不懂，但依然可以流利 地说话；患者能正确朗读或书写，却不能 理解文字甚至是手势的意义。如果患者症 状轻微，可能只对某些单词或短语不能理 解；能回答问题，但不一定完全准确。如 果患者有严重的理解障碍，则可能答非所 问。
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• （2）说话费力：说话费力（laborious speech）与发音障碍有关，表现为说话不 流畅、缓慢，并伴有全身用力、叹气及附 加表情和手势。
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• （3）错语：错语（paraphasia）包括语音 错语、词意错语和新语。语音性错语是音 素之间的置换，如将钥匙（yaoshi）说成礁 石（jiaoshi）。语义错语是词与词之间的置 换，如将“狗”说成“猫”。新语则是用
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• （7）模仿语言：模仿语言（echolalia）是 一种不自主地复述他人的话。如问“你叫
什么名字”，回答也是“你叫什么名字”。
有模仿语言的患者常有语言完成现象 （completion phenomenon），即患者对于 系列词、熟悉的诗歌虽然不能自动发起叙
述，但若他人说出前面部分，他即可接着 完成其余部分。如主试者说“1、2、3”， 他可以接着说“4、5、6”。
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• （5）找词困难：找词困难（word finding problem）是指欲说出恰当词时有困难或不 能，多见于名词、形容词和动词。表现为 谈话出现停顿，或重复结尾词、介词及其 他功能词。如果找不到恰当的词，而以描 述说明等方式进行表达，则称为迂回现象。
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• （6）刻板语言：刻板语言（verbal stereotype）是只能说几个固定的词或短语， 如“滴滴答答、“发展”、“妈妈”，有 时会发出无意义的声音。
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3．阅读障碍 阅读能力受损，称为失读症， 表现为不能正确朗读和理解文字，或者能 够朗读但不能理解朗读的内容。
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4．书写障碍 书写（writing）比其他语言功 能更复杂，它不仅涉及语言本身，还有视 觉、听觉、运动觉等的参与。因此，在分 析书写障碍时，首先要判断是否属失语性 质。失语症的书写障碍常有以下几种表现：
右半球 整体的 直觉的 非言语的 具体的（形象的） 基于想象的
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中央前回运动控制区分布
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1.Broca失语（运动性失语）的主
要特征
流畅性 ： 口语理解 ： 复述 ： 命名 ： 阅读 ，朗读 ： 理解 ： 书写 ：
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（1）书写不能：完全
（2）构字障碍：所写出的字笔画错误。
（3）像形书写：不能写字，可以图表示。
（4）镜像书写：笔画正确，而方向相反，见于右侧偏瘫而 用左手写字患者。
（5）惰性书写：写出一个字词后再让写其他词时，仍不停 地重复写前面的字词。