美容外科手术知情同意书
面部外科手术知情同意书
面部外科手术知情同意书尊敬的患者：您好！在进行面部外科手术之前，我们非常重视您的知情同意。
请您在手术前认真阅读以下内容，并按需要提出问题。
如果您同意接受此次手术，请您在下方签字确认，表示您已理解手术的相关风险和可能的并发症。
一、手术目的根据您的需求，您希望进行面部外科手术来改善面部外观。
手术目的是实现您期望的外貌效果，并提高您的自信和幸福感。
二、手术内容本次手术将包括以下内容（根据需求进行适当修改）：1. 面部轮廓整形手术：通过调整面部软组织和骨骼结构，改善面部轮廓的不对称和凹凸。
2. 面部皮肤松弛修复：通过去除过量皮肤和脂肪组织，紧缩松弛皮肤，使面部肌肤更紧致。
3. 鼻部整形手术：通过改变鼻子的形状和大小，使其更符合面部整体比例，并消除鼻梁或鼻尖的缺陷。
4. 下颌角整形手术：通过改变下颌角的形状和大小，调整下颌骨的位置，改善下颌过长或过短的问题。
三、手术风险手术过程中可能出现以下风险和并发症：1. 出血：手术过程中可能会出现不同程度的出血，甚至需要额外止血措施。
2. 感染：手术切口可能会感染，导致局部红肿、疼痛、脓液流出等症状，可能需要抗生素治疗。
3. 疼痛和不适感：手术后可能会出现疼痛和不适感，可以通过药物缓解。
4. 创伤：手术过程中可能会损伤周围组织或神经，导致感觉异常或运动障碍。
5. 手术结果不理想：手术结果可能不如预期，可能无法达到完美的外貌效果。
6. 麻醉风险：手术需要使用麻醉药物，存在一定麻醉风险，如过敏、呼吸困难等。
四、术后护理和恢复手术后，您需要遵循医生的指示进行恢复和护理工作。
以下是一些术后注意事项：1. 保持休息：手术后需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。
2. 饮食调节：遵循医生的饮食建议，选择易消化的食物，避免辛辣刺激食物。
3. 术后护理：按照医生的指示进行伤口护理，保持伤口干燥和清洁。
4. 注意防晒：术后应避免阳光直射，尽量在户外活动时使用防晒措施。
五、手术费用和责任手术费用将根据具体手术内容和医院定价标准进行收取。
整形外科手术知情同意书
整形外科手术知情同意书
手术患者：
姓名：
性别：
年龄：
住所：
我因病需要进行整形外科手术（以下简称手术），在充分了解手术的目的、过程、风险以及术后护理等相关内容后，自愿签署本知情同意书。
我明确知悉以下事项：
一、手术目的：
【在这里详细说明手术的目的和预期效果】
二、手术过程：
【在这里详细说明手术的步骤和可能涉及的技术和设备】
三、手术风险：
1. 普通风险：
【在这里列举手术中可能出现的一般性风险，如出血、感染等】
2. 特殊风险：
【在这里列举与手术相关的特殊风险，如切口不合并、疤痕过
度形成等】
四、术后护理：
【在这里详细说明手术后的护理事项，包括休息、饮食、药物
使用等】
五、术后并发症：
【在这里列举手术后可能出现的并发症，包括感染、肿胀、疼
痛等】
六、知情同意：
我已经了解并理解上述内容，并对手术的风险和可能的并发症
有清楚的认识。
我同意医生在手术中根据实际情况做出适当的决策，以维护我的健康和安全。
七、自愿签署：
我是出于自愿签署这份知情同意书，我充分了解手术可能存在的风险，并承诺将按照医生和护士的指导进行术后护理。
八、法律责任：
如果因为我提供的信息不准确或未遵守术后护理指导而导致意外情况发生，我愿意承担相应的法律责任。
备注：
【在这里可以添加其他需要说明的内容，如手术时间、医生信息等】
我本人确认，已经详细阅读并理解上述内容，特此签署。
患者签名：日期：。
美容整形手术知情同意书模板
美容整形手术知情同意书模板
我，（患者姓名），身份证号码（或护照号码）为（患者身份
证/护照号码），特此同意参加美容整形手术，以下同意书内容为
双方约定事项：
1. 手术项目及风险：本次手术项目为（手术项目），我已经充
分了解并知晓该手术的风险与可能的并发症，包括但不限于：出血、感染、疤痕、发育异常、神经损伤、不对称、失去某些感觉、手术
失败等。
我已经被医生告知，并理解这些风险存在的可能性。
2. 术前准备：我已经按照医生的指示进行相关的术前准备，包
括但不限于停止某些药物的使用、禁食等。
3. 麻醉方式：本次手术将采用的麻醉方式为（麻醉方式名称），我已充分了解麻醉的风险与可能出现的并发症。
4. 术后护理：我将严格按照医生的建议进行术后护理，包括但
不限于定期复诊、使用特定的药物或护理品等。
5. 手术费用：我已经了解并同意支付本次手术的相关费用，包括手术费、麻醉费、药物费以及可能的术后复诊费用等。
6. 隐私保护：我同意医生在进行美容整形手术过程中获取我的相关个人信息，并保证该信息仅在医疗目的下使用，不会被无关人员获取和使用。
7. 知情同意书的撤销：我理解且同意知情同意书的内容，若我希望撤销或修改此同意书，我将提前与医生进行书面沟通并获得医生的同意。
8. 法律责任与争议解决：本知情同意书受中华人民共和国法律管辖，并在产生法律争议时，双方同意提交至有管辖权的人民法院解决。
我已认真阅读并充分理解上述内容，并确保提供的信息是准确和真实的，自愿签署此知情同意书。
患者签名：__________ 日期：__________
医生签名：__________ 日期：__________。
美容整形手术知情同意书
美容整形手术知情批准书科室编号_＿______＿一般状况阐明：1、本院旳书面告知内容涉及：《手术前注意事项》、《手术后注意事项》、《手术知情批准书(附录)》,请在手术前具体阅读上述内容，理解并签字批准后方可进行手术。
2、美容手术因就医者基础条件不同，术后外观形态会有不同程序改善,但不能达到尽善尽美。
在医师尽了最大努力旳状况下，由于个人审美观念不同和现行医疗水平所限,也许浮现不抱负会并发症。
若浮现上述状况，一年内可在本院治疗,手术费、医疗费一律不退。
3、就医者有精神异常、瘢痕增生、出血倾向、糖尿病、甲亢、高血压等疾病以及经期、孕期等不适宜手术之状况，术前应告诉本院。
若隐瞒病史并由此浮现旳不良后果由就医方负责。
4、术后有瘀血、血肿、局部肿胀、切口存留瘢痕、感染等现象浮现旳也许。
术后手术部位肿胀恢复期因就医者年龄、体质、手术部位不同而异（轻者1-3个月,重者半年以上)。
5、美容手术前后必须照相,相片为医院病历资料,本院有权选作学术交流或资料刊用。
就医者批准医院有对其与手术有关相片旳使用权。
6、对于个别体质特异旳人,有发生麻醉意外和麻醉并发症旳也许。
7、美容手术采用组织代用品，也许浮现难以预测旳排异反映，体现为局部红肿、渗液、破溃及其他反映等,此系就医者个体体质所致,就医者应及时就医解决。
8、本批准书一式两份，由医院和就医方分别保存。
___＿＿________＿_＿________＿_＿＿＿＿___＿_＿___＿___＿________＿＿＿＿______＿＿_________＿____＿＿___特殊状况阐明：1、参照附录＿________＿______＿________＿_＿_＿__＿＿____________＿＿____＿_＿＿________之条款。
2、其他:附录：（一）重睑术１、术后眼睑肿胀1-2周,有轻微紧张或乏力感；２、术后重睑形态两侧因肿胀限度不同有也许不对称，但恢复后一般不易被察觉;3、初期切口有瘢痕增生、发红、发硬、发痒等现象浮现旳也许,完全恢复自然约需２-6个月，达到自然状态旳时间因个体差别而不同。
医疗美容手术知情同意书四篇
医疗美容手术知情同意书四篇篇一：医疗美容科知情同意书1、医疗美容科手术知情同意书2、睑袋切除手术知情同意书篇二：整形美容外科知情同意书乳房整形知情同意书：根据《医疗美容服务管理办法》的规定，执业医师对就医者实施治疗前，必须向就医者本人或其监护人书面告知治疗的相关事项，并取得就医者本人或监护人的签字同意。
现依法告之如下：一、禁忌证严重精神异常、严重心理障碍、严重心、肺、肾功能不全、身体存在感染病灶、严重血液病、手术部位感染等。
二、医疗风险（一）一般风险：1医疗美容手术带有一定的风险性和不可预料性，可能会出现某些并发症，若出现上述情况，请就医者及时就医以便得到有效治疗。
2受医学技术发展水平所限，目前的医疗美容手术尚无法满足人们的所有要求；另外，由于各人的审美观点不同，有时在手术非常成功的情况下，患者仍可能认为效果不理想，故请就医者在手术前与医师进行充分的沟通，对医疗美容手术的美容效果保持清醒的认识，以避免此类不愉快事件发生。
3术后手术部位仍会留有瘢痕，瘢痕反应的大小与患者本人的体质有关，多数患者的瘢痕会在一年左右消退，但极个别患者有出现严重瘢痕增生和瘢痕疙瘩的风险，且难以消退。
4术后肿胀时间常较长(轻者1-6个月，重者一年以上)。
因就医者年龄、体质、手术部位不同而异。
5使用组织代用品，有发生排异反应的风险，许多情况尚难以预料，若发现异常应及时就医处理。
此系就医者个体体质所致，就医者应对此事先理解。
组织代用品产地：材料：品牌：其他：（二）特殊风险：1假体植入法隆乳术：（1）有术中术后出血较多，血肿形成的风险，必要时需手术清除血肿。
（2）乳房导管内可能藏有细菌，有感染的风险，一旦发生，则可能造成手术失败，需取出假体。
（3）术后乳房假体周围会产生纤维囊，若纤维囊挛缩，会使乳房假体起皱、变硬,甚至出现疼痛等不适感，严重者可伴单侧或双侧乳房变形。
（4）术后形态可能不完美，有出现位置和体积轻度不对称的风险；假体常可被触摸到，手感较硬；隆乳术不能纠正较明显的乳房下垂。
4美容外科手术同意书
美容外科手术同意书
档案号：
姓名性别年龄学历
身份证号现住址
电话婚否育否
诊断手术名称
选用材料手术部位
手术费用手术日期
术前须知：
一、本人自愿接受贵门诊部医生给本人实施美容手术。
二、本人明白整形美容手术和其他手术一样，存在麻醉意外和局部感染的可
能性，应对手术风险性有着清醒的认识和思想准备。
如若发生，医患双方应积极配合的处理，共同协商解决。
三、本人明白术后一般会有手术部位肿恢复期，但因年龄、体质、部位不同
而异。
对此有充分的思想准备，本人明白经过一定时间，症状会逐渐消失，如出现异常症状及时与主治医生联系并来院复诊，配合治疗。
四、本人明白整形美容手术虽经医生作也最大努力，但因个人审美观不同、
患者个体差异和现代医疗水平所限，不一定都能完全满足每一患者的要求，有可能会出现不理想或并发症。
若出现上述情况，本门诊将积极负责调整、护理、治疗。
手术及医疗费用一律不退。
五、本人明白某些整形美容手术采用的组织代用品，机体有可能出现排异反
应，系患者个体差异所致，与手术本身无关。
六、美容手术之术前、术后必须拍照，作为手术效果评价依据及医院病历资
料，院方有权选择照片作为学术交流和文献刊用。
本人同意院方拥有对其手术相关照片的使用权。
求美者或家属：（签名）医师：（签名）
年月日年月日
深圳市君焯信息咨询有限公司。
整形外科术前知情同意书(全)
我并未得到操作百分之百成功的许诺。
我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
3)瘢痕：术后必定会留下手术切口和手术部位瘢痕。瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关，而非手术医师能够人为控制和预测。
4)手术中采用的各种组织代用品，可能出现排异反应，与手术本身无关，需取出假体或再次手术。
5)可能出现局部皮肤的色素沉着或色素脱失。
6)任何手术麻醉都存在风险。任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
5)我理解人体的两侧并不完全相同，因此手术也不能使两侧完全对称或一致。
2、我理解手术是一种创伤性的治疗手段，具有一定风险，实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于：
1)出血：伤口及创面出血、血肿，可能需再次手术进行止血，清除血肿等。
2)感染：伤口可因感染而致瘢痕增生，正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕。
1、有关手术的情况：
1)我理解由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限，手术效果不一定能完全满足患者要求；
2)我理解我应严格遵医嘱治疗，若出现异常反应，应及时到医院就诊，以便进一步处理；
3)我理解术后手术部位肿胀有术类型的不同，恢复时间长短不一样；
4)我理解如有精神异常病史、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏等不宜手术的情况，术前应如实告诉医师；
(完整版)最新版美容手术知情同意书
(完整版)最新版美容手术知情同意书将以下内容保存为 .md 文件：最新版美容手术知情同意书前言本文档是为了确保患者在接受美容手术前获得充分的知情，并明确同意接受手术的风险和效果。
请在接受手术前认真阅读并签署本知情同意书。
患者信息- 患者姓名：- 患者性别：- 患者年龄：- 患者联系方式：美容手术信息- 手术名称：- 手术目的：- 手术方法：- 手术时长：- 麻醉方法：- 麻醉风险：- 手术费用：手术风险和效果1. 风险在接受美容手术过程中，可能会面临以下风险：- 出血或淤血- 感染- 瘢痕形成- 过敏反应- 运动障碍或神经损伤- 麻醉反应- 满意度不理想- 其他未知风险在手术后的康复阶段，可能会面临以下困难：- 疼痛- 肿胀- 出血- 感染- 感觉障碍- 恢复时间较长2. 效果美容手术的效果因个体差异而异，具体效果可能会与期望有所不同。
术后可能会出现以下情况：- 肿胀- 淤血- 瘀伤- 皮肤敏感- 暂时麻木- 积血患者同意本人已经详细阅读以上内容，并充分了解手术的风险和效果。
我理解手术并不是绝对安全和完美的，存在一定的风险和困难。
我同意医生和手术团队在手术过程中按照标准操作，并采取一切必要的措施来确保手术的安全和成功。
本人同意在手术后按照医生的指导进行康复，并承诺遵守医嘱和注意事项，以促进手术效果的最优化。
患者签名：____________________日期：________________医生同意作为美容手术的医生，我已经向患者详细解释了手术的风险和效果，并回答了患者的问题。
我确认患者已经理解并同意手术的风险，并对可能的困难做好了心理准备。
医生签名：____________________日期：________________请注意，具体的患者信息、手术信息和医生信息需要根据实际情况填写。
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整形美容外科知情同意书
乳房整形知情同意书：根据《医疗美容服务管理办法》的规定，执业医师对就医者实施治疗前，必须向就医者本人或其监护人书面告知治疗的相关事项，并取得就医者本人或监护人的签字同意。
现依法告之如下：一、禁忌证严重精神异常、严重心理障碍、严重心、肺、肾功能不全、身体存在感染病灶、严重血液病、手术部位感染等。
二、医疗风险（一）一般风险：1 医疗美容手术带有一定的风险性和不可预料性，可能会出现某些并发症，若出现上述情况，请就医者及时就医以便得到有效治疗。
2 受医学技术发展水平所限，目前的医疗美容手术尚无法满足人们的所有要求；另外，由于各人的审美观点不同，有时在手术非常成功的情况下，患者仍可能认为效果不理想，故请就医者在手术前与医师进行充分的沟通，对医疗美容手术的美容效果保持清醒的认识，以避免此类不愉快事件发生。
3 术后手术部位仍会留有瘢痕，瘢痕反应的大小与患者本人的体质有关，多数患者的瘢痕会在一年左右消退，但极个别患者有出现严重瘢痕增生和瘢痕疙瘩的风险，且难以消退。
4 术后肿胀时间常较长(轻者1-6个月，重者一年以上)。
因就医者年龄、体质、手术部位不同而异。
5 使用组织代用品，有发生排异反应的风险，许多情况尚难以预料，若发现异常应及时就医处理。
此系就医者个体体质所致，就医者应对此事先理解。
组织代用品产地：材料：品牌：其他：（二）特殊风险：1 假体植入法隆乳术：（1）有术中术后出血较多，血肿形成的风险，必要时需手术清除血肿。
（2）乳房导管内可能藏有细菌，有感染的风险，一旦发生，则可能造成手术失败，需取出假体。
（3）术后乳房假体周围会产生纤维囊，若纤维囊挛缩，会使乳房假体起皱、变硬,甚至出现疼痛等不适感，严重者可伴单侧或双侧乳房变形。
（4）术后形态可能不完美，有出现位置和体积轻度不对称的风险；假体常可被触摸到，手感较硬；隆乳术不能纠正较明显的乳房下垂。
（5）假体并非永久性植入体,可能破裂、外露或引起机体的排异反应；一旦破裂或外露，需及时取出假体，同期或延期换置假体；注水型假体有产生震水声可能。
美容外科手术知情同意书
美容外科手术知情同意书甲方（患者姓名）：乙方（医疗机构）：鉴于甲方希望进行美容外科手术（以下简称“手术”），为确保甲方明确了解手术的相关信息，并保护双方的合法权益，甲、乙双方本着自愿、平等、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、本协议的目的1.明确甲方进行美容外科手术的知情同意，保障甲方的安全与健康；2.约定甲方在手术前需向乙方提供详实的个人健康以及病史信息，以确保手术的安全性；3.明确甲方在手术过程中需遵守的行为规范，确保手术的顺利进行；4.规定手术过程中可能发生的风险和后果，明确双方在发生意外情况时的权利和义务。
二、甲方的权利和义务1.甲方应主动向乙方提供详实的个人健康信息，包括但不限于病史、过敏史等，确保乙方了解甲方的身体状况；2.甲方应本着真实、准确的原则向乙方提供手术相关的询问和协商，确保双方充分沟通；3.甲方有权知情，在手术前，乙方将向甲方提供详细的手术信息，包括手术目的、方法、风险、术后护理等，甲方有权向乙方提出疑问，并在明确了解后签署知情同意书；4.甲方应按照乙方的要求，配合进行相关检查和准备工作，确保手术的顺利进行；5.甲方应主动告知乙方手术前的身体或心理变化，以确保手术的安全性。
三、乙方的权利和义务1.乙方应对甲方提供的个人健康信息进行严格保密，确保甲方的隐私权；2.乙方应向甲方提供详细的手术信息，包括手术目的、方法、风险、术后护理等，确保甲方充分了解手术内容；3.乙方应在手术前向甲方进行身体检查，并根据检查结果评估手术的可行性和风险；4.乙方应根据甲方的病史、过敏史等情况，制定合理的手术方案，确保手术的安全性；5.乙方应提供充足的手术前和术后咨询，解答甲方的疑问，并在明确知情同意后，方可进行手术。
四、风险和责任1.手术过程中可能存在一定的风险，包括但不限于感染、出血、生理反应不良等，甲方已经了解并接受这些风险；2.甲方应按照乙方的要求进行手术前的准备和护理，以降低手术风险；3.如因甲方提供的信息不真实或隐瞒重要病史导致手术风险增大或发生不良后果，甲方承担相应责任；4.如因乙方在手术中存在过失或故意行为导致甲方遭受损害，乙方承担相应责任。
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美容外科手术告知/ 知情同意书
大连大学附属新华医院
姓名性别年龄病案号床号
身份证号入院日期
术前诊断
手术名称
组织代用品种类：1、天然材料（异体真皮、软骨、透明质酸、胶原）；2、聚合物（硅胶、膨体：e PTFE / Medpor / PMMA）；3、金属（钛钉、钛板、钢钉、钢板）自身组织种类：软骨、脂肪、皮肤、真皮等。
其它：品牌：
尊敬的女士 / 先生：
感谢您选择我们医院进行美容手术。
风险告知是国家法律和卫生部的强制要求，是正规医院都必须履行的责任，也是医院诚信的标志。
手术虽然有一定风险，但已经被控制在极低的程度，我院会严格按照医疗规范的要求，针对性采取预防措施，尽量减少其风险、意外的发生。
现按照卫生部门的相关要求制定如下手术前告知：
一、因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限，手术只能在原有基础
上进行改善，只能自身对比不宜与她人对比；手术不一定能完全满足您的要求。
手术为手工技术操作，因此对手术效果应当有正确客观的认识；术后效果欠佳时院方可再通过手术或其它方法调整，您需与医师配合并给予理解。
二、您应严格遵医嘱（含口头医嘱）治疗，若出现异常反应，应立即到医院复诊，以
便得到及时处理。
三、术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术范围
大小而不同，故肿胀恢复时间长短不一。
四、如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向、
严重感染等疾病或在月经期、妊娠期、哺乳期，术前应如实告知医师，否则由此造成的后果将由您本人承担。
五、手术前后必须照相，相片将作为医院的病历资料由医院保存，本院有权利用于教
学、学术交流，但不用作商业广告使用；医院负责保护您的隐私权。
六、您的姓名、年龄、病史、通讯地址及联系电话必须真实有效，否则由此造成的后
果将由您本人承担。
七、手术是一种创伤性治疗具有一定的风险性，一般来说手术是安全的，但由于手术
性质、特点、个体差异等多种因素影响，术中、术后可能发生意外和并发症，您需配合医师处理，包括但不限于：
1、出血：伤口及创面出现血肿，可能需再次手术止血、清理血肿等。
2、感染：伤口可因手术部位、手术难度、个人体质等原因而发生感染，需进行引
流及相应治疗。
3、切口瘢痕：手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题。
故术后切口会因
个人体质、手术部位、年龄等多种因素而留下不同程度的瘢痕，医师在术前是无法预知的。
4、手术中采用的各种组织代用品，可能会出现排异反应等问题，与手术本身无关，
需取出假体或重新手术时，您需与医师配合。
5、局部皮肤色素沉着：可因个人体质的差异而出现不同程度的色素沉着。
6、麻醉意外。
7、其它：
受术者（或监护人）意见：
我已详细阅读上述内容，对医师的告知表示完全理解并同意。
经慎重考虑，我决定做此手术，如术中发生不可预知的情况时，我授权医师可以决定采取必要的附加操作或变更手术方案等紧急处理措施。
郑重告知：术后如果出现异常情况，应在第一时间与主诊医师或医师助理沟通，不可擅自处理，亦不宜去外院诊治！
受术者签字：
年月日
手术医师签字：
年月日。