护理查房—神经鞘瘤_图文
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听神经鞘瘤护理查房PPT
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01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别
现病史、症状、体征
病史、手术史、过敏史
辅助检查结果、诊断、治疗方案
病史：患者年龄、性别、 职业、生活习惯等基本信 息
症状：患者主诉症状、持 续时间、发作频率等
诊断结果：影像学检查、 病理学检查等诊断结果
治疗方案：手术治疗、药 物治疗、放疗等治疗方案
加强护理人员培训，提高护理技能 和素质
加强护理信息化建设，提高护理工 作效率和质量
完善护理质量管理体系，建立有效 的质量控制和改进机制
加强护理人文关怀，提高患者满意 度和护理质量
● 查房流程： a. 准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历资料 b. 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查护理措施落实情 况 c. 总结阶段：总结查房结果，提出护理建议，制定下一步护理计划 d. 反馈阶段：将查房结果反馈给患者和家属，解答患者疑 问，提供心理支持
● a. 准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历资料 ● b. 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查护理措施落实情况 ● c. 总结阶段：总结查房结果，提出护理建议，制定下一步护理计划 ● d. 反馈阶段：将查房结果反馈给患者和家属，解答患者疑问，提供心理支持 ● 查房注意事项： a. 保持查房秩序，避免干扰患者休息 b. 保护患者隐私，尊重患者意愿 c. 查房过程中注意观察患者反应，及时调 整查房内容和方式 d. 查房后及时记录查房结果，为后续护理工作提供依据
提高护理质量：团队 协作可以确保护理工 作的准确性和完整性， 提高护理质量。
提高患者满意度：团 队协作可以更好地满 足患者的需求，提高 患者满意度。
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别
现病史、症状、体征
病史、手术史、过敏史
辅助检查结果、诊断、治疗方案
病史：患者年龄、性别、 职业、生活习惯等基本信 息
症状：患者主诉症状、持 续时间、发作频率等
诊断结果：影像学检查、 病理学检查等诊断结果
治疗方案：手术治疗、药 物治疗、放疗等治疗方案
加强护理人员培训，提高护理技能 和素质
加强护理信息化建设，提高护理工 作效率和质量
完善护理质量管理体系，建立有效 的质量控制和改进机制
加强护理人文关怀，提高患者满意 度和护理质量
● 查房流程： a. 准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历资料 b. 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查护理措施落实情 况 c. 总结阶段：总结查房结果，提出护理建议，制定下一步护理计划 d. 反馈阶段：将查房结果反馈给患者和家属，解答患者疑 问，提供心理支持
● a. 准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历资料 ● b. 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查护理措施落实情况 ● c. 总结阶段：总结查房结果，提出护理建议，制定下一步护理计划 ● d. 反馈阶段：将查房结果反馈给患者和家属，解答患者疑问，提供心理支持 ● 查房注意事项： a. 保持查房秩序，避免干扰患者休息 b. 保护患者隐私，尊重患者意愿 c. 查房过程中注意观察患者反应，及时调 整查房内容和方式 d. 查房后及时记录查房结果，为后续护理工作提供依据
提高护理质量：团队 协作可以确保护理工 作的准确性和完整性， 提高护理质量。
提高患者满意度：团 队协作可以更好地满 足患者的需求，提高 患者满意度。
神经鞘瘤概述演示课件
断和治疗。
新药研发
针对神经鞘瘤的发病机制，研 发新的靶向药物，提高治疗效 果和患者生存率。
多学科协作
加强神经外科、肿瘤科、放射 科等多学科协作，为患者提供 综合治疗方案。
人工智能辅助
利用人工智能技术对医学影像 进行分析和诊断，提高神经鞘
瘤的诊断准确率。
THANKS
感谢观看
周围神经鞘膜瘤
与神经鞘瘤同属于周围神 经肿瘤，但组织起源和病 理特征不同。
误诊原因分析
症状不典型
部分患者症状轻微或不 典型，容易被忽视或误
诊为其他疾病。
影像学表现多样
神经鞘瘤的影像学表现 多样，有时难以与其他
肿瘤相鉴别。
组织学检查不足
部分患者因未进行组织 学检查或检查不充分而
导致误诊。
医生经验不足
MRI
对于软组织的分辨率更高，可多方位、多序列成像，更准确地显示神经 鞘瘤的范围、边界和内部结构。同时，MRI对于脊髓和神经根的显示更 为清晰，有助于评估肿瘤与脊髓和神经根的关系。
03
神经鞘瘤的病理生理学
组织起源与结构异常
神经鞘瘤起源于周围神经的施万细胞 （Schwann cell），属于良性肿瘤。
06
神经鞘瘤的并发症与风险 防范
常见并发症类型及处理措施
颅内压增高
由于肿瘤生长导致颅内压增高， 可能引发头痛、恶心、呕吐等症 状。处理措施包括使用降颅压药
物，必要时进行手术减压。
神经功能障碍
肿瘤压迫或侵犯周围神经组织，导 致感觉或运动功能障碍。治疗方法 包括手术切除肿瘤、减轻压迫，同 时进行康复训练。
02
神经鞘瘤的影像学表现
X线平片表现
软组织肿块
01
X线平片上，神经鞘瘤通常表现为圆形或椭圆形的软组织肿块。
新药研发
针对神经鞘瘤的发病机制，研 发新的靶向药物，提高治疗效 果和患者生存率。
多学科协作
加强神经外科、肿瘤科、放射 科等多学科协作，为患者提供 综合治疗方案。
人工智能辅助
利用人工智能技术对医学影像 进行分析和诊断，提高神经鞘
瘤的诊断准确率。
THANKS
感谢观看
周围神经鞘膜瘤
与神经鞘瘤同属于周围神 经肿瘤，但组织起源和病 理特征不同。
误诊原因分析
症状不典型
部分患者症状轻微或不 典型，容易被忽视或误
诊为其他疾病。
影像学表现多样
神经鞘瘤的影像学表现 多样，有时难以与其他
肿瘤相鉴别。
组织学检查不足
部分患者因未进行组织 学检查或检查不充分而
导致误诊。
医生经验不足
MRI
对于软组织的分辨率更高，可多方位、多序列成像，更准确地显示神经 鞘瘤的范围、边界和内部结构。同时，MRI对于脊髓和神经根的显示更 为清晰，有助于评估肿瘤与脊髓和神经根的关系。
03
神经鞘瘤的病理生理学
组织起源与结构异常
神经鞘瘤起源于周围神经的施万细胞 （Schwann cell），属于良性肿瘤。
06
神经鞘瘤的并发症与风险 防范
常见并发症类型及处理措施
颅内压增高
由于肿瘤生长导致颅内压增高， 可能引发头痛、恶心、呕吐等症 状。处理措施包括使用降颅压药
物，必要时进行手术减压。
神经功能障碍
肿瘤压迫或侵犯周围神经组织，导 致感觉或运动功能障碍。治疗方法 包括手术切除肿瘤、减轻压迫，同 时进行康复训练。
02
神经鞘瘤的影像学表现
X线平片表现
软组织肿块
01
X线平片上，神经鞘瘤通常表现为圆形或椭圆形的软组织肿块。
医学护理查房神经鞘瘤图文
? 头颅CT示额叶中线区混杂密度占位，门诊拟“额叶占位” 收住我科。
? 患者入院时神志清楚，查体合作，对答切题，偏瘦，双瞳 孔等大等圆，光反应灵敏，四肢活动正常，大小便自解。
病史简介（二）
DSA术后护理： 1.术后密切观察穿刺点有无渗出及皮下血 肿；2.术后穿刺点应用沙袋加压； 3.术侧下肢制动 6—8h，
知识，成功病例 ? 护理评价： 术前焦虑明显，术后焦虑症状稍有缓解，出院
时心理状态平稳
术前（二）自我形象紊乱
? 相关因素：与术前备皮有关 ? 护理目标：患者能够接受形象的改变 ? 护理措施：提供心理指导
指导帽子等适当遮盖 ? 护理评价：患者出院时心理状态良好
术前（三）癫痫
? 相关因素：与疾病本身有关 ? 护理目标：减少癫痫发作的次数 ? 护理措施：1.遵医嘱使用抗癫痫药物（患者口服卡马西平）
活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。 ? 3.肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神
经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。 ? 4.病理组织学检查确诊。
PART 2
病史简介
病史简介（一）
? 患者XXX，男性，23岁，汉族，因反复右上肢抽搐两月余， 每次发作3—4次，无明显诱因，发作时面色苍白，右上肢 抽搐明显，持续几秒至几十秒不等，可自行缓解，病程中 患者反复抽搐发作，缓解期饮食睡眠尚可，自觉近两年体 重较前减轻。
? 2013.8.03 患者康复出院，术前抽搐症状未发生，四肢活 动正常。
PART5 脑脊液检查：白细胞 24x1010/L ↑ 氯 115.0mmol/L ↓ 脑脊液总蛋白 998.5mg/L ↑
? 7.29 脑脊液检查：结果正常 ? 7.29 肝功能检查：总蛋白 56.7g/L ↓
? 患者入院时神志清楚，查体合作，对答切题，偏瘦，双瞳 孔等大等圆，光反应灵敏，四肢活动正常，大小便自解。
病史简介（二）
DSA术后护理： 1.术后密切观察穿刺点有无渗出及皮下血 肿；2.术后穿刺点应用沙袋加压； 3.术侧下肢制动 6—8h，
知识，成功病例 ? 护理评价： 术前焦虑明显，术后焦虑症状稍有缓解，出院
时心理状态平稳
术前（二）自我形象紊乱
? 相关因素：与术前备皮有关 ? 护理目标：患者能够接受形象的改变 ? 护理措施：提供心理指导
指导帽子等适当遮盖 ? 护理评价：患者出院时心理状态良好
术前（三）癫痫
? 相关因素：与疾病本身有关 ? 护理目标：减少癫痫发作的次数 ? 护理措施：1.遵医嘱使用抗癫痫药物（患者口服卡马西平）
活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。 ? 3.肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神
经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。 ? 4.病理组织学检查确诊。
PART 2
病史简介
病史简介（一）
? 患者XXX，男性，23岁，汉族，因反复右上肢抽搐两月余， 每次发作3—4次，无明显诱因，发作时面色苍白，右上肢 抽搐明显，持续几秒至几十秒不等，可自行缓解，病程中 患者反复抽搐发作，缓解期饮食睡眠尚可，自觉近两年体 重较前减轻。
? 2013.8.03 患者康复出院，术前抽搐症状未发生，四肢活 动正常。
PART5 脑脊液检查：白细胞 24x1010/L ↑ 氯 115.0mmol/L ↓ 脑脊液总蛋白 998.5mg/L ↑
? 7.29 脑脊液检查：结果正常 ? 7.29 肝功能检查：总蛋白 56.7g/L ↓
神经鞘瘤介绍PPT培训课件
放射治疗
放疗指征
对于无法手术切除或手术切除后 复发的神经鞘瘤，放射治疗可作 为辅助治疗手段。放疗指征包括
肿瘤残留、复发或转移等。
放疗方法
根据肿瘤的具体情况，选择合适 的放疗技术，如调强放疗、立体 定向放疗等。放疗剂量和分割方 式需根据患者的耐受性和肿瘤特
点进行制定。
放疗并发症
放射治疗可能引发一些并发症， 如放射性皮炎、放射性神经损伤 等。放疗期间需密切观察患者病
50岁人群。
03
性别差异
神经鞘瘤在男性和女性中的发 病率无明显差异。
临床表现及分型
临床表现
神经鞘瘤的症状因肿瘤大小和位置而异。常见的症状包括疼痛、感觉异常、运 动障碍、癫痫等。当肿瘤压迫周围神经或脊髓时，还可出现相应的神经系统症 状。
分型
根据肿瘤的组织学特点和临床表现，神经鞘瘤可分为多种类型，如神经纤维瘤 、神经鞘膜瘤、恶性神经鞘瘤等。不同类型的神经鞘瘤在治疗方法和预后方面 存在差异。
适当运动
根据身体状况，进行适当的运动，如散 步、太极拳等，以增强身体免疫力。
心理调适
保持积极乐观的心态，与家人和朋友多 交流，减轻心理压力。
定期随访重要性
监测病情变化
通过定期随访，可以及时了解病情的变化，以便及时调整治疗方 案。
ห้องสมุดไป่ตู้评估治疗效果
随访过程中，医生会对患者的症状、体征等进行评估，以判断治疗 效果。
神经鞘瘤
汇报人：XXX
汇报时间：2024-01-13
目录
• 神经鞘瘤概述 • 诊断方法与标准 • 治疗手段及方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与随访建议 • 总结与展望
01
神经鞘瘤概述
定义与发病机制
椎管内神经鞘瘤护理查房PPT
康复方法：采用 物理治疗、作业 治疗、言语治疗 等方法进行康复 训练
效果评价：定期 评估康复效果， 调整康复计划， 提高康复效果
心理护理干预
心理护理干预的 目的：减轻患者 心理压力，提高 患者生活质量
心理护理干预的 方法：与患者进 行有效的沟通， 了解患者的心理 需求，提供心理 支持和帮助
心理护理干预的 效果评价：通过 观察患者的情绪 变化、生活质量、 心理状态等方面 进行评估，判断 心理护理干预的 效果
ห้องสมุดไป่ตู้3
护理措施及效果评 价
术前护理准备
心理护理：了解患者心理状态，给予心理支持和安慰 饮食护理：指导患者合理饮食，保持营养均衡 皮肤护理：保持皮肤清洁，预防压疮 预防感染：指导患者正确使用抗生素，预防感染
术后护理措施
监测生命体征：密切观察患 者的血压、心率、呼吸等生 命体征，及时发现异常情况。
预防感染：保持伤口清洁， 定期更换敷料，避免伤口感 染。
05
护理质量提升建议
加强医护沟通协作
建立有效的沟通机制，确保信 息传递准确及时
定期召开护理质量会议，讨论 护理问题及改进措施
加强护士与医生的协作，共同 制定护理计划和实施
提高护士的专业素质和沟通能 力，提高护理服务质量
提高护理人员专业技能水平
定期组织护理人员参加专业技能培训，提高护理人员的专业素质和技能水平。 鼓励护理人员参加学术交流和研讨会，了解最新的护理知识和技能。 定期组织护理人员参加考核和评估，确保护理人员的专业技能水平得到持续提升。 加强护理人员的团队协作和沟通能力，提高护理团队的整体素质和效率。
感觉异常：患者可能出现感觉异常，如麻木、刺痛等
运动障碍：患者可能出现运动障碍，如肌肉无力、行走困 难等
脊髓神经鞘瘤的科普知识PPT
脊髓神经鞘瘤的治疗方法有哪些？ 放疗和化疗
对于无法手术的患者，可能考虑放疗或化疗。
这些治疗方法通常用于控制肿瘤的生长。
脊髓神经鞘瘤的治疗方法有哪些？ 后续监测
治疗后需要定期随访，以监测肿瘤的复发情况。
定期的影像检查可以帮助及时发现潜在问题。
谢谢观看
什么是脊髓神经鞘瘤？ 分类
脊髓神经鞘瘤主要分为两种：神经纤维瘤和鞘瘤 。
神经纤维瘤更常见于遗传性疾病，如神经纤维瘤 病。
什么是脊髓神经鞘瘤？ 发病部位
这些肿瘤通常出现在脊柱的某些特定部位，最常 见于胸段和腰段。
肿瘤发生的位置会影响症状的表现。
谁会得脊髓神经鞘瘤？
谁会得脊髓神经鞘瘤？ 高风险人群
定期体检和及时就医可以帮助早期发现症状。
早期干预可以显著改善治疗效果。
如何诊断脊髓神经鞘瘤？
如何诊断脊髓神经鞘瘤？ 医学影像检查
MRI和CT扫描是诊断脊髓神经鞘瘤的重要工具 。
这些检查可以提供肿瘤的详细影像，帮助医 生评估其大小和位置。
如何诊断脊髓神经鞘瘤？ 组织活检
在某些情况下，可能需要进行组织活检以确 认诊断。
脊髓神经鞘瘤的发病率在年轻人和中年人中 较高。
某些遗传性疾病患者（如神经纤维瘤病）风 险更高。
谁会得脊髓神经鞘瘤？ 性别差异
男性与女性的发病率差异不明显，但某些类 型的肿瘤在特定性别中更常见。
研究表明，男性更容易发生神经鞘瘤。
谁会得脊髓神经鞘瘤？ 年龄因素
脊髓神经鞘瘤通常在30至50岁之间被诊断。
脊髓神经鞘瘤科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是脊髓神经鞘瘤？ 2. 谁会得脊髓神经鞘瘤？ 3. 脊髓神经鞘瘤的症状有哪些？ 4. 如何诊断脊髓神经鞘瘤？ 5. 脊髓神经鞘瘤的治疗方法有哪些？
神经鞘瘤医学知识课件
不会损伤神经干。
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病理
❖ 肉眼观：完整包膜，切面为灰白或灰黄色，略透明，可见漩 涡状结构，有时出血和囊变。
❖ 镜下观： 束状型（Antoni A型）：细胞细长，梭形，境界不清，核长
圆形，呈栅栏状或不完全漩涡状； 网状型（Antoni B型）：细胞稀少，呈稀疏网状结构，细胞
❖ 由于诸多原因，声像图特征性表现显示率仍较 低，有赖于检查技术的发展和检查者用心度的 提高。
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谢谢 聆听！
Байду номын сангаас
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左上肢皮下神经鞘瘤
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常见鉴别诊断
❖ 脂肪瘤：多位于皮下，质较软，边界清楚，部分内部可见条 状高回声，血流稀疏或无。
❖ 淋巴结：常多发，边界清楚，形态规则，部分可见淋巴门结 构，可见进出血流信号。
颈丛、臂丛
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双侧迷走神经
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正中神经
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尺神经和桡神经
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间有较多液体，常有小囊腔。
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病理
❖ 肉眼观：完整包膜，切面为灰白或灰黄色，略透明，可见漩 涡状结构，有时出血和囊变。
❖ 镜下观： 束状型（Antoni A型）：细胞细长，梭形，境界不清，核长
圆形，呈栅栏状或不完全漩涡状； 网状型（Antoni B型）：细胞稀少，呈稀疏网状结构，细胞
❖ 由于诸多原因，声像图特征性表现显示率仍较 低，有赖于检查技术的发展和检查者用心度的 提高。
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Байду номын сангаас
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左上肢皮下神经鞘瘤
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常见鉴别诊断
❖ 脂肪瘤：多位于皮下，质较软，边界清楚，部分内部可见条 状高回声，血流稀疏或无。
❖ 淋巴结：常多发，边界清楚，形态规则，部分可见淋巴门结 构，可见进出血流信号。
颈丛、臂丛
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双侧迷走神经
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正中神经
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尺神经和桡神经
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
间有较多液体，常有小囊腔。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
颈部神经鞘瘤护理课件
手术后，患者可能会感到疼痛 不适，医护人员会根据患者的 疼痛程度给予适当的止痛措施， 如药物治疗、物理治疗等。
为了促进患者的康复，医护人 员会指导患者进行适当的颈部 功能锻炼，并给予康复建议， 如保持良好的睡眠姿势、避免 长时间低头等。
03
部神鞘瘤患者的日常生
饮食指导
总结词：合理饮食
详细描述：颈部神经鞘瘤患者在饮食上应保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、维 生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，要避免 食用过于刺激、油腻和坚硬的食物，以免加重病情。
系统。
04
部神鞘瘤的防
预防措施
保持健康的生活方式
定期体检
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保 持心理健康，增强身体免疫力。
定期进行颈部超声检查，以便早期发 现颈部神经鞘瘤。
避免长期接触有害物质
如某些化学物质、放射线等，特别是 高危人群应尽量避免接触。
筛查方法与频率
筛查方法
颈部超声是筛查颈部神经鞘瘤的首选 方法，其无创、无痛、无辐射，可清 晰显示肿瘤的大小、形态、位置及与 周围组织的毗邻关系。
术前准备
在手术前，患者应做好个人卫生，如洗澡、剪指甲等；同时，医护人员还会指导患者进行 呼吸道准备，如戒烟、练习深呼吸等。
术后护理
生命体征监测
呼吸道护理
疼痛护理
康复指导
手术后，医护人员会对患者的 生命体征进行密切监测，包括 心率、血压、呼吸等，以确保 患者的生命安全。
颈部神经鞘瘤手术可能会影响 患者的呼吸道功能，因此呼吸 道护理非常重要。医护人员会 定期为患者吸痰、保持呼吸道 通畅，并指导患者进行有效咳 嗽和深呼吸。
运动障碍
随着肿瘤增大，可能压迫 神经根或脊髓，导致肌肉 无力、活动受限等症状。
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术后（一）潜在并发症：脑疝
相关因素：与脑水肿颅内压增高有关 护理目标：预防脑水肿 护理措施：a. 病情观察
b.保持呼吸道通畅 c .避免一切促使血压和颅内压增高的因素，如
保持两便通畅 d.遵医嘱及时使用脱水剂，并观察脱水效果 护理评价：住院期间未发生脑疝
术后（二）潜在并发症：癫痫
知识，成功病例 护理评价： 术前焦虑明显，术后焦虑症状稍有缓解，出院
时心理状态平稳
术前（二）自我形象紊乱
相关因素：与术前备皮有关 护理目标：患者能够接受形象的改变 护理措施：提供心理指导
指导帽子等适当遮盖 护理评价：患者出院时心理状态良好
术前（三）癫痫
相关因素：与疾病本身有关 护理目标：减少癫痫发作的次数 护理措施：1.遵医嘱使用抗癫痫药物（患者口服卡马西平）
支经肿瘤表面供血。
2013.7.23 在全麻下行“前开颅肿瘤切除手术”，术毕转 ICU继续治疗。
2013.7.24 术后第一天由ICU转入我科，患者神志清楚、 双瞳孔等大、光反应灵敏、呼吸平稳，氧气3L/min吸入 （7.26停）；心电监护示：窦性心律，律齐（7.26停）；切口外 观无渗出，皮下引流管引流通畅（7.25停）；保留尿管通畅 （7.30停）；医嘱予特护、病重（7.26改І护停病重）及抗炎、脱水、 止血、补液等治疗。
2.嘱患者不可单独外出 3.加强巡视，尽早发现癫痫症状，及时处理 4.积极完善术前准备，尽早手术，去除病因 护理评价：患者术前未发生癫痫症状
术前（四）有受伤的危险
相关因素 ：与患者抽搐病史有关 护理目标：保证患者住院期间的安全 护理措施：1. 避免单独外出
2.按时按量口服抗癫痫药物，不可自行停药、 3.加强病房巡视，及看护病人 护理评价：患者住院期间未受伤
相关因素：与疾病本身有关 护理目标：预防癫痫的发生 护理措施：1.遵医嘱使用抗癫痫药物（患者口服卡马西平）
2.嘱患者不可单独外出 3.加强巡视，尽早发现癫痫症状，及时处理 护理评价：患者术后未发生癫痫症状
术后（三）体温过高
相关因素：与抵抗力降低,各种导管的置入（导尿管，皮下 引流管、深静脉置管），手术切口等有关
2013.8.03 患者康复出院，术前抽搐症状未发生，四肢活 动正常。
PART 3
相关实验室检查及结果
实验室检查
7.25 脑脊液检查：白细胞 24x1010/L ↑ 氯 115.0mmol/L ↓ 脑脊液总蛋白 998.5mg/L ↑
7.29 脑脊液检查：结果正常 7.29 肝功能检查：总蛋白 56.7g/L ↓
活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。 3.肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神
经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。 4.病理组织学检查确诊。
PART 2
病史简介
病史简介（一）
• 患者XXX，男性，23岁，汉族，因反复右上肢抽搐两月余， 每次发作3—4次，无明显诱因，发作时面色苍白，右上肢 抽搐明显，持续几秒至几十秒不等，可自行缓解，病程中 患者反复抽搐发作，缓解期饮食睡眠尚可，自觉近两年体 重较前减轻。
相关护理问题及措施
焦虑、 恐惧
有ห้องสมุดไป่ตู้伤
术前
自我形
的危险
象紊乱
癫痫
营养失调 低于机体
需要量
潜在并发 症：脑疝
术后
潜在并发 症：癫痫
有水电解 质紊乱的
危险
体温过高
术前（一）焦虑、恐惧
相关因素：缺乏疾病相关知识； 环境及周围事物的改变； 担心经济及预后
护理目标： 焦虑状态得到改善 护理措施： 热情的接待，详细的入院宣教，介绍疾病相关
2013.8 护理查房
——神经鞘瘤
PART I
神经鞘瘤相关专业知识
神经鞘瘤—定义
• 神经鞘瘤又称雪旺氏瘤 • 来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听
神经、面神经、舌下神经、迷走神经； • 其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经
的最为少见。
神经鞘瘤—诊断
—诊断依据： 1.生长缓慢的无痛性肿物。 2.圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可
护理目标：体温控制在正常范围内 护理措施：1.严格无菌操作，避免交叉感染，观察伤口,定
时换药 2.根据医嘱合理应用抗生素，并观察用药疗效 3.加强管道护理，尽早拔管 4.加强生命体征的监测及实验室检查
护理评价：术后第1—7天体温波动在37.5—38.7°C之间， 其中术后第5天18:00 体温38.7°C，遵医嘱予NS 100ml+来比 林1.8g ivgtt st! 术后第8天后至出院体温均在正常范围内
相关因素：与食欲减退,术后卧床有关， 护理目标：保持住院期间体重增加或不变 护理措施：1.遵医嘱静脉营养
• 头颅CT示额叶中线区混杂密度占位，门诊拟“额叶占位” 收住我科。
• 患者入院时神志清楚，查体合作，对答切题，偏瘦，双瞳 孔等大等圆，光反应灵敏，四肢活动正常，大小便自解。
病史简介（二）
DSA术后护理：1.术后密切观察穿刺点有无渗出及皮下血
肿术； 后2022.41术h3后后.方7穿.可1刺7下点床应在活用动局沙；袋麻4加.术下压后；行注3.意术全观侧脑察下患肢D者制S双A动术足6—背，8动h，术毕安返病房，尼莫 脉搏同动5及m末l/梢h血泵运入；5。.鼓励术病中人多证饮实水，为加前速造颅影底剂排肿出瘤，主要由左眼动脉 体外颅。底吻合支、左大脑前动脉—额极支、右眼动脉颅底吻合
白蛋白 30.4g/L ↓ 肾功能检查：尿素氮 2.46mmol/L ↓
尿酸 112 umol/L ↓ 7.29 血常规检查：红细胞 3.31x1012 /L ↓
血红蛋白 101g/L ↓
术后病理检查结果
病理检查：（前颅底）梭形细胞肿瘤，结合免疫组化结果， 神经鞘瘤可能性大
PART 4
相关护理问题及措施
术后（四）有水电解质紊乱的危险
相关因素：与脱水剂的应用有关 护理目标：水电解质、酸碱平衡维持在正常范围内 护理措施：a.监测出入量，遵医嘱合理补液。
b.监测尿比重，血电解质的测定 c.评估脱水指证，如皮肤弹性，体重的变化。 护理评价：水电解质维持在正常范围内
术后（五）营养失调 低于机体需要量