【最新】神经外科护理查房计划、健康教育计划 文档
神经外科术后患者护理业务查房范文
神经外科术后患者护理业务查房范文一、查房目的。
今天咱们来对神经外科术后患者进行护理查房，主要是为了全面了解患者术后的恢复情况，检查护理措施是否落实到位，发现潜在的护理问题并及时调整护理计划，提高咱们的护理质量，让患者能更快更好地康复。
二、基本资料。
这位患者是李大爷，65岁啦。
因为颅脑肿瘤做了手术，手术还算顺利。
李大爷术前身体状况呢，有点高血压，平时也吃着降压药，不过其他方面还算可以。
三、护理评估。
1. 生命体征。
体温：术后体温有点波动，最高到过38.5℃，这几天在慢慢降下来，现在是37.8℃。
就像小孩刚打完仗（手术就像一场战斗呀），身体有点小发热是正常的，但是咱们也不能放松警惕。
血压：血压控制得还不错，基本上在130 140/80 90 mmHg之间。
这可得多亏了咱们按时给他吃降压药，就像给血管里的压力泵设定了合适的刻度一样。
呼吸：呼吸比较平稳，每分钟18 20次。
这就像发动机平稳地运转，给身体这个大机器源源不断地提供氧气呢。
脉搏：脉搏每分钟70 80次，节律整齐。
就像乐队在有节奏地演奏，要是乱了节奏可就麻烦啦。
2. 意识状态。
刚术后的时候，李大爷有点意识模糊，就像在云雾里一样。
现在呢，意识逐渐清晰了，能简单地回答问题，像问他“大爷，您感觉怎么样？”他能说“有点头疼”之类的话。
这就像雾慢慢散开，咱们能看到前面的路（患者康复的希望）啦。
3. 伤口情况。
伤口敷料清洁干燥，没有渗血渗液，就像房子的屋顶没有漏水一样。
周围皮肤也没有红肿，这说明咱们伤口护理得还不错，不过还是得像守护宝藏一样小心守护着这个伤口。
4. 引流管情况。
李大爷有个头部引流管，引流液的量和颜色都得密切关注。
现在引流液的量是每天逐渐减少的，颜色从开始的血性逐渐变淡。
这引流管就像身体里的一个小清洁工，把身体里多余的东西排出去呢。
咱们要保证这个小清洁工工作顺畅，不能让它堵塞或者脱落。
5. 肢体活动。
左侧肢体的活动比右侧稍微差一点，肌力大概在3级左右。
神经外科护理工作计划3篇
神经外科护理工作计划神经外科护理工作计划精选3篇（一）神经外科护理工作计划可能包括以下几个方面：1. 患者评估和监测：负责对神经外科患者进行初步评估，包括神经系统状况、意识状态、疼痛评估等。
根据患者情况，选用适当的监测设备并进行监测，如血压、心率、呼吸等。
2. 术前准备：参与术前准备工作，包括与患者和家属沟通、解释术前准备要求、协助患者进行适当的体位改变和皮肤准备等。
3. 手术室护理：协助神经外科医生进行手术操作，联系手术室人员提供所需材料和设备。
定期记录手术进展情况，及时向医生报告患者状况变化。
4. 术后护理：协助患者恢复意识，进行术后疼痛管理，并进行合理的镇静、安抚措施。
监测患者生命体征，提供必要的援助和支持。
5. 神经功能评估和康复训练：负责对神经外科患者的神经功能进行评估，包括感觉、运动、平衡等方面。
根据评估结果，制定康复训练计划，协助患者进行康复训练。
6. 教育和支持：向患者和家属提供相关的医疗知识和护理指导，包括术后注意事项、药物使用方法等。
提供心理支持，帮助患者和家属应对手术和康复过程中的困难和挑战。
7. 危急情况处理：在发生危急情况时，迅速采取相应的护理措施，如心肺复苏、冲击治疗等，以保障患者的生命安全。
8. 护理记录和报告：及时记录护理过程和观察结果，编写详细的护理记录，并将重要信息报告给医生和其他相关人员，以保障护理质量和连续性。
以上是一个大致的神经外科护理工作计划，具体工作内容还需要根据具体的护理单位和患者需求进行调整。
神经外科护理工作计划精选3篇（二）1. 患者评估：对每个神经内科患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查和相关医学检查结果。
评估包括患者的神经系统功能、认知状况、精神状态和生活活动能力等。
2. 监测患者病情：密切监测患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸率和体温。
监测神经系统功能的变化，如意识状态、瞳孔反应、运动功能和感觉功能等。
3. 管理疼痛：提供良好的疼痛管理，包括评估和监测患者的疼痛程度，并制定相应的疼痛缓解计划。
神经外科护理查房
培训与发展
为提高护理质量，对团队成员 进行专业技能培训和职业发展 规划，鼓励继续学习和提升自
身能力。
感谢您的观看
THANKS
VS
问题梳理
根据病情介绍，主持人应引导团队梳理出 当前护理过程中的问题，并对问题进行分 类和排序。
问题讨论和解决方案探讨
问题讨论
针对梳理出的问题，团队成员进行讨论，探讨可能的原因和解决方案。
解决方案探讨
团队成员分享各自的经验和观点，提出针对问题的解决方案，并对方案进行评估和优化。
总结和反馈
总结
主持人对本次查房进行总结，强调护理过程中的重点问题和解决方案，并对团队成员的贡献表示感谢 。
防止外伤
心理护理
在患者癫痫发作时，应适当约者常常因反复发作而感到焦虑、恐惧 ，护理人员应给予心理支持，鼓励患者积极 配合治疗。
瘫痪的观察及护理
观察病情
密切观察患者的生命体征、意识状态 、肌力等，及时发现瘫痪的迹象。
保持肢体功能位
对于瘫痪肢体，应保持功能位，避 免肌肉萎缩和关节挛缩。
神经外科护理查房
2023-11-06
目录
• 查房前准备 • 查房过程 • 常见护理问题及措施 • 护理实践与改进 • 典型病例分享与讨论 • 总结与展望
01
查房前准备
确定主题和目的
主题
确定查房的主题，如评估患者的病情、检查术后并发症、讨 论治疗方案等。
目的
明确查房的目的，如提高患者满意度、减少并发症、优化护 理流程等。
病例二：高血压脑出血患者的护理体会
控制血压
根据医嘱合理使用降压药物，避免血压 波动过大。
A 密切观察病情
观察患者的意识、瞳孔、生命体征 及肢体活动情况，及时发现再出血
神经外科护理计划
神经外科护理计划工作目标1.建立全面的神经外科护理知识体系：针对神经外科的护理特点，深入研究相关理论和实践，形成一套完整的护理知识体系，包括但不限于神经系统疾病的基本概念、诊断方法、护理评估、护理措施以及康复护理等。
–研究神经系统疾病的基本概念，如脑肿瘤、中风、癫痫等，理解其病理生理机制，为护理工作提供理论基础。
–学习诊断方法，如神经影像学、电生理学检查等，以便于对患者的病情有准确的了解和评估。
–掌握护理评估技巧，包括患者的生理、心理、社会等方面，全面评估患者的护理需求。
–制定针对不同疾病的护理措施，如颅内压增高、脑疝、意识障碍等，确保护理工作的专业性和准确性。
–关注康复护理，了解康复治疗方法，帮助患者最大程度地恢复功能。
2.提升护理人员的专业技能：通过培训和实操，提高护理人员在急救、重症监护、神经康复等方面的专业技能，确保在紧急情况下能迅速、准确地处理问题。
–组织定期的培训课程，包括急救技能、重症监护技能等，提高护理人员的应急处理能力。
–开展实操演练，如颈内静脉穿刺、气管插管等，提升护理人员的实际操作能力。
–学习最新的护理技术和设备使用，如神经监护仪、呼吸机等，确保护理工作的先进性。
3.优化护理流程和质量控制：根据神经外科的特点，优化护理流程，确保护理质量，减少医疗差错。
–分析现有的护理流程，找出存在的问题和瓶颈，进行改进和优化。
–制定严格的质量控制标准，包括护理文书、药物管理、感染控制等方面，确保护理质量的稳定性。
–定期进行质量评估和反馈，持续改进护理工作，提升患者满意度。
工作任务1.开展文献研究：收集和整理国内外关于神经外科护理的研究文献，总结最新的护理理论和实践，为神经外科护理提供科学依据。
–利用数据库和图书馆资源，搜集相关文献，进行系统的文献研究。
–分析和总结文献中的研究成果，提取有价值的信息，为神经外科护理实践提供参考。
2.组织专家研讨：邀请神经外科护理领域的专家和学者，组织研讨会，分享经验和见解，形成神经外科护理的专业共识。
神经外科护理工作计划模板
一、前言神经外科作为医学领域中的重要分支，面对的患者群体往往病情复杂、病情变化快，对护理工作提出了更高的要求。
为了确保神经外科护理工作的顺利进行，提高护理质量，特制定本工作计划模板。
二、指导思想以病人为中心，坚持以人为本，遵循科学、规范、高效的原则，不断提升护理水平，确保患者安全。
三、工作目标1. 提高神经外科护理人员的专业素质和护理技能；2. 加强护理安全管理，降低护理风险；3. 提升患者满意度，提高护理服务质量；4. 完善护理管理制度，确保护理工作有序进行。
四、工作内容1. 护理人员培训（1）加强护理人员专业知识培训，提高护理人员对神经外科疾病的认识和护理技能；（2）定期组织护理人员参加各类学术交流，拓宽护理视野；（3）鼓励护理人员参加护理专业证书考试，提高护理人员学历层次。
2. 护理安全管理（1）严格执行护理操作规程，确保护理操作安全；（2）加强护理物品管理，定期检查消毒、灭菌情况；（3）加强护理记录管理，确保护理记录准确、完整；（4）定期开展护理风险防范培训，提高护理人员风险意识。
3. 患者满意度提升（1）加强患者健康教育，提高患者对疾病的认知和自我护理能力；（2）优化护理服务流程，缩短患者等待时间；（3）开展满意度调查，及时了解患者需求，改进护理工作；（4）加强护士与患者沟通，提高患者满意度。
4. 护理管理制度（1）完善护理工作制度，确保护理工作有章可循；（2）加强护理质量控制，确保护理工作质量；（3）加强护理团队建设，提高护理团队凝聚力；（4）定期开展护理工作总结，查找不足，改进工作。
五、工作措施1. 制定详细的工作计划，明确责任分工；2. 加强护理人员培训，提高护理人员的专业素质和护理技能；3. 定期开展护理安全检查，确保护理安全；4. 加强与患者的沟通，了解患者需求，提高患者满意度；5. 定期召开护理工作会议，总结经验，改进工作。
六、工作总结1. 定期对护理工作进行总结，查找不足，制定改进措施；2. 对护理工作进行评估，确保护理工作目标的实现；3. 对护理工作进行表彰和奖励，激发护理人员的工作积极性；4. 不断完善护理管理制度，提高护理工作质量。
神经外科护理业务查房范文
神经外科护理业务查房范文一、查房时间。
[具体日期]二、查房地点。
神经外科病房。
三、参加人员。
护士长：[护士长名字]责任护士：[责任护士名字]护士甲、护士乙、护士丙等。
四、查房目的。
1. 评估患者的护理问题并制定针对性的护理措施。
2. 提高护理人员对神经外科疾病护理知识和技能的掌握程度。
3. 加强护理团队之间的沟通与协作。
五、病例介绍。
# （一）患者基本信息。
患者姓名：李先生。
年龄：45岁。
性别：男。
职业：公司职员。
# （二）现病史。
患者因头部外伤后意识不清1小时入院。
患者于入院前1小时不慎从楼梯上跌落，头部着地，当即出现意识不清，呼之不应，伴有右侧外耳道流血。
家属紧急拨打120送至我院急诊科，急诊行头颅CT检查示“右侧颞骨骨折，颅内血肿形成”，以“颅脑损伤”收入我科。
# （三）既往史。
否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。
# （四）体格检查。
入院时患者呈昏迷状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为7分（E1V2M4）。
体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80 mmHg。
右侧瞳孔直径3.0mm，对光反射迟钝；左侧瞳孔直径2.5mm，对光反射灵敏。
右侧外耳道可见血性液体流出，头部有一约5cm头皮裂伤，已行简单包扎。
四肢肌力检查不合作，病理反射未引出。
# （五）辅助检查。
1. 头颅CT：右侧颞骨骨折，颅内血肿（约30ml），中线结构轻度向左移位。
2. 血常规、凝血功能、肝肾功能等检查未见明显异常。
# （六）诊断。
1. 右侧颞骨骨折。
2. 颅内血肿（急性硬膜外血肿）3. 脑挫裂伤。
六、护理评估。
# （一）意识状态评估。
患者目前处于昏迷状态，我们通过GCS评分来动态评估患者的意识变化。
这就像给患者的大脑打个小分，看看它现在的工作状态。
每过一段时间我们就去瞅瞅这个分数，要是分数变高了，那就说明大脑开始“振作”啦；要是分数变低了，那可就得赶紧找找原因，是不是脑袋里面又出啥状况了呢。
神经外科护理工作计划标准范本(4篇)
神经外科护理工作计划标准范本我院新大楼竣工在即，同时为了更好的适应我市人民群众日益增长的健康需求，促进科室护理工作全面、协调、快速、健康发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，根据医院发展规划和我科实际情况，特制定本规划。
一、我科护理工作状况：1、护理队伍日益充实，不断发挥重要作用我科现有护理人员____人，其中一级护士____人，二级护士____人，三级护士____人，年护理病人____万多人次。
在卫生部质量管理年、全国百姓放心医院、省优质护理服务检查中，护理工作均取得较好成绩，住院患者及出院回访护理满意度均达到了____%以上。
2、专业技术和服务领域得到一定发展。
神经外科有五多，即危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人多，五多，使得我科护理工作量大和繁重，但我们的护理工作忙而不乱、准确无误、迅速有效，而且我们开展了术前评价、术后监测，以减少术后并发症，对及时观察判断病情，防止颅脑损伤及疾病术后继发性损害，作到真正意义上的以病人为中心。
3、注重人才培养，提高护理队伍素质。
目前，我科护理人员均为专科以上学历，其中本科以上学历占____%。
每月定期开展科室业务学习和个案查房，同时还开展了专科护士培训，对全科护理人员每季度进行一次理论及操作考核，有计划的选送了王海花、钟含冰、何林玉等到省湘雅附一、上海华山医院进修学习，不断引进护理新理论、新技术，提高了护理科技含量。
二、具体规划：以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，使护理工作不断向深发展。
建立相互理解、相互支持的人际关系环境，防止护理缺陷的发生，领导全科护理人员为患者提供安全、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。
1、为了满足人民群众日益增长的健康需求，促进科室工作全面发展，初步规划我科再新增一层病房，分两个病区;一层南边病房全部设为重症监护病房，收治重症患者;北边则为有需要的患者提供套间病房。
另一层楼全层设置成普通病房，收治一般患者。
神经外科护理查房计划、健康教育计划 文档
【最新】神经外科护理查房方案、健康教育方案文档__年神经外科护理查房方案.健康教育方案文档__年12月13日制定__年神经外科护理查房方案月份一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月内容蝶鞍区肿瘤患者的护理查房开放性颅脑损伤患者的护理查房三叉神经痛患者的护理查房颅低骨折的护理查房椎管内肿瘤患者的护理查房高血压脑出血患者的护理查房癫痫患者的护理查房颅脑损伤合并精神病症患者的护理查房椎管占位病人的护理查房颅骨缺损修补术病人的护理查房脑积水腹腔分流术护理查房颅骨凹陷骨折护理查房听神经瘤病人护理查房重颅损伤合并血糖增高患者的护理查房脑血管畸形患者的护理查房颅内动脉瘤患者的护理查房颅脑疾患合并糖尿病护理查房垂体瘤患者的护理查房脊髓空洞患者的护理查房慢性硬膜下血肿患者的护理查房颅脑损伤合并骨折病人的护理查房颅咽管瘤患者的护理查房颈动脉狭窄支架植入术后患者的护理查房颅内特异性感染的护理查房__年12月13日制定 __年神经外科健康教育讲座安排月份一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月内容脑卒中患者恢复期的平安教育神经外科患者术后发热的健康教育高血压患者的用药宣教神经外科患者住院期间的饮食宣教偏瘫患者的肢体功能锻炼糖尿病病人的饮食控制,及按时监测血糖的重要性颅脑损伤患者高热的考前须知及物理降温的方法神经外科常用药物的服用方法及考前须知神经外科患者术前术后健康宣教偏瘫患者忽略侧肢体的护理及其重要性神经外科常见检查时的考前须知神经外科出院患者的宣教扩展阅读:护理专业健康教育方案(县级以下)护理专业健康教育方案〔一〕姓名王军义床号15性别男年龄63岁医疗诊断肺炎健康教育需求:通过评估,发现患者存在以下几个案:1.向病人宣传肺炎的根本知识,平时应注意锻炼身体,尤其要加强耐寒锻炼,并协助制定和实施锻炼方案.2.增加营养的摄入,保证充足的休息时间,以增加机体对感染的抵抗能力.3.对老年人及慢性病人尤其要注意天气变化时随时增减衣服,防止受寒,过劳,酗酒等诱发因素,预防上呼吸道感染.4.重视上呼吸道慢性感染的治疗.5.应做好用药指导,向病人解释清楚遵从治疗方案.6.向病人讲解治疗方案及其必要性,例如迅速给予高流量吸氧,有助于改善组织器官的缺氧状态;输低分子右旋糖酐,以迅速扩充血容量;5碳酸氢钠溶液静脉滴注,有助于纠正酸中毒,从而增强抗菌药物的疗效等.7.对患者家属进行相关知识讲解,并指导病人遵医嘱按时用药.8.出院后定期随访.护理经验总结:通过对肺炎病人的健康教育和护理,使我深刻了解了肺炎的发病机制和感染途径,临床表现,并学会了肺炎的护理方法.对于肺炎病人及早做好密切观察生命体征和病情变化.向病人宣传肺炎的根本知识,平时应注意锻炼身体,要加强耐寒锻炼,增加营养的摄入,保证充足的休息时间,以增加机体对感染的抵抗能力.对于体质虚弱的病人应做监护,向病人及家属提倡健康的生活护理专业健康教育方案〔二〕姓名马淑英床号12性别女年龄54岁医疗诊断肺脓肿健康教育需求:1.患者需要了解疾病的治疗.预后与自我护理的相关知识;2.需要掌握痰液引流的技巧与考前须知;3.要求了解饮食与疾病预防方面的知识;4.了解病区环境及相关医护人员;护理诊断:1.体温过高,与肺组织炎症性坏死有关;2.清理呼吸道无效,与脓痰聚集有关;3.营养失调;低于机体需要量,与肺部感染导致机体消耗有关;4.知识缺乏---缺乏痰液引流的方法和技巧方面的知识;与缺乏正确的技途径,开始用静脉滴注,待体温降至正常后改为肌注,治疗应持续8-12周;2.指导患者采取正确的引流体位,尽可能排痰,促进愈合;3.当痰液多.稠厚的情况下,可辅助用雾化吸入.胸部叩击等方法促进排痰,必要时纤维镜吸引痰液及注入药.4.外科手术切除经内科积极治疗不能闭合的慢性肺脓肿,并有反复感染;咯血者尤其疑心癌脓性病灶,如疖,痈.重视口腔.上呼吸道感染的治疗.杜绝污染分泌物吸入下呼吸道诱发感染的时机,鼓励病人由口进食,多饮水,以清洁口腔,抑制细菌生长.7.提倡健康的生活方式,不吸烟.不酗酒,积极锻炼身体,提高抗病力.护理经验总结:通过对肺脓肿病人的健康教育和护理,使我深刻了解了肺脓肿的发病机制;感染途径,临床表现,并学会了肺脓肿的护理方法,对于肺脓肿的病人及早做好口腔.上呼吸道感染的治疗,严格杜绝污染分泌物吸入下呼吸道,诱发感染的时机,进行卫生宣教,讲解排痰的意义,并指导病人有效排痰的技巧,根据病变部位,指导病人要采取体位引流,对于体质虚弱的病人应做监护,以免大量脓痰涌出因无力咳出而窒息.向病人及家属提倡健康的生活方式,不吸烟.不酗酒,积极锻炼身体护理专业见习报告〔一〕:①肾功能不全代偿期.②肾功能不全失代偿期.③肾功能衰竭期.病因和发病机制:①原发性肾脏疾病.②继发性肾脏疾病.③尿路梗阻性肾病.临床表现:一.胃肠道表现是最早出现和最常见的表现,出现食欲不振,腹胀,恶心,呕吐,腹泻,舌和口腔粘膜溃疡,口内可闻及尿臭味,甚至上消道出血.二.血液系统表现:1.贫血.2.出血倾向表现为皮下出血,鼻出血,月经过多等.3.白细胞异常.三..呼吸系统表现:出现支气管炎.肺炎.胸膜炎等.六.皮肤病症:常见皮肤瘙痒.七.肾性骨营养缺乏症.八.水.电解质和酸碱平衡紊乱.九.易于并发感染.收获和体会:通过对慢性肾衰的了解使我掌握了慢性肾衰竭的病因和发病机制,临床表现及并发症,使我懂得了治疗根底疾病和使肾衰竭恶化的因素,及时诊断治疗慢性肾衰根本疾病,是处理肾衰的关键．多数治疗都是为了延缓慢性肾衰竭的开展.意见和建议:慢性肾衰竭的病人应注意饮食的合理性,积极预防各种感染,防止劳累和服用损害肾脏的药物,同时要建议治疗原发病,延缓病人肾功能不全护理专业见习报告〔二〕见习病种肝硬化见习内容:肝硬化是一种常见的慢性肝病,病理变化以肝组织弥漫性纤维化.假小叶和再生结节形成为特征,临床上常以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常有严重并发症如消化道出血.肝性脑病.病因和发病机制:1.病毒性肝炎;2.血吸虫病;3.酒精中毒;4.胆汁淤积;5.循环障碍;6.其他.临床表现:一.代偿期:病症轻且无特异性,常以疲乏无力.食欲减退为主要表现,可伴腹胀.恶心.轻微腹泻等.上述病症多呈间歇性,因劳累和发生其他疾病时病症表现明显,休息和治疗后可缓解.肝轻度肿大,质变硬,脾轻度肿大.二.失代偿期:1.肝功能减退的表现:全身病症营养状况较差,可有低热.消瘦乏力.皮肤枯槁.面色灰暗无光泽.消化道病症:食欲明显减退,可有厌食,进食后常感上腹饱胀不适.恶心呕吐.稍进油腻肉食易引起腹泻.出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜.鼻出血.牙龈出血和胃肠出血.内分泌紊乱:由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退,雌激素在体内蓄积,通过抑制垂体前叶分泌功能,致雄激素.肾上腺皮质激素减少.2.门静脉高压症的表现:脾肿大多为轻.中度,由于脾脏淤血所致.侧支循环的建立和开放,在正常情况下,门静脉收集腹腔脏器的静脉血,入肝后经肝静脉出肝脏,注入下腔静脉回右心房,当门静脉压力增高时,腹腔脏器回心血流经肝受阻,导致门静脉系统与腔静脉之间建立侧支症:1.上消化道出血;2.肝性脑病;3.感染;4.肝肾综合征;5.其他.收获和体会:通过对肝硬化了解使我掌握了肝硬化的病因和发病机制.病理改变.临床表现以及并发症,加强本病防治教育.教育健康人群防止酗酒,病毒性肝炎患者积极治疗防止发生肝硬化.此外,向肝硬化代偿期及失代偿期的患者及家属讲解防治知识和自我护理方法,重视身心休息,依病情安排休息和活动,保持愉快的心情,生活起居有规律,做好个人卫生,预防感染.帮助制定合理的营养食谱,并可使用调味品,糖.醋.蒜等,以增酒.汽水.含钠味精.松花蛋等含钠的食物及饮料.按医师处方用药,防止随意加用药物,以免加重肝脏负担.护理人员应帮助患者及家属了解肝硬化常见病发症的表现,例如当病人出现性格.行为改变等可能为肝性脑病前驱病症,有呕血.黑便时应及时就诊.定期门诊复查,坚持治疗.由于肝硬化是一种慢性病,病症不易改善,预后差,患者及家属易产生悲观情绪,护理人员应予理解.同情和关心,鼓励病人倾诉并耐心解答所提出问题,解释积极配合治疗护理有可能使病情趋于静止.意见和建议护理专业危重病人护理方案一般资料:姓名王生同床号12性别男年龄58岁体重65KG医疗诊断:脑出血目前病人根本病情:患者头痛.呕吐.意识障碍.肢体瘫痪.失语.呼吸深沉带有鼾声,呼吸呈潮式呼吸.血压190/120mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射不灵敏.伴失语.护理内容:〔时间.生命体征.循环系统.呼吸系统.入量.出量.病情及处理等内容)严密观察血压.呼吸.神志.瞳孔的变化并作记录,分别为BP:190/120mmHg,R:30次/分,神志不清,瞳孔不等大,维持生命功能,防止进一步出血,绝对卧床休息,侧卧位,头部抬高1530度,每3。
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【最新】神经外科护理查房计划、健康教育计划文档__年神经外科护理查房计划.健康教育计划文档__年12月13日制定__年神经外科护理查房计划月份一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月内容蝶鞍区肿瘤患者的护理查房开放性颅脑损伤患者的护理查房三叉神经痛患者的护理查房颅低骨折的护理查房椎管内肿瘤患者的护理查房高血压脑出血患者的护理查房癫痫患者的护理查房颅脑损伤合并精神症状患者的护理查房椎管占位病人的护理查房颅骨缺损修补术病人的护理查房脑积水腹腔分流术护理查房颅骨凹陷骨折护理查房听神经瘤病人护理查房重颅损伤合并血糖增高患者的护理查房脑血管畸形患者的护理查房颅内动脉瘤患者的护理查房颅脑疾患合并糖尿病护理查房垂体瘤患者的护理查房脊髓空洞患者的护理查房慢性硬膜下血肿患者的护理查房颅脑损伤合并骨折病人的护理查房颅咽管瘤患者的护理查房颈动脉狭窄支架植入术后患者的护理查房颅内特异性感染的护理查房__年12月13日制定 __年神经外科健康教育讲座安排月份一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月内容脑卒中患者恢复期的安全教育神经外科患者术后发热的健康教育高血压患者的用药宣教神经外科患者住院期间的饮食宣教偏瘫患者的肢体功能锻炼糖尿病病人的饮食控制,及按时监测血糖的重要性颅脑损伤患者高热的注意事项及物理降温的方法神经外科常用药物的服用方法及注意事项神经外科患者术前术后健康宣教偏瘫患者忽略侧肢体的护理及其重要性神经外科常见检查时的注意事项神经外科出院患者的宣教扩展阅读:护理专业健康教育计划(县级以下)护理专业健康教育计划（一）姓名王军义床号15性别男年龄63岁医疗诊断肺炎健康教育需求:通过评估,发现患者存在以下几个方面的知识需求:1.患者对疾病的预防措施不甚了解;2.对抗菌治疗药物使用的注意事项不清楚,认为体温降至正常,咳嗽症状缓解即可停药;3.对如何促进痰液的有效排出缺乏了解;4.对治疗方案不了解,也不关心.护理诊断:1.气体交换受损:气道内粘液的堆积,肺部感染等因素致呼吸面积减少有关.2.体温过高:与细菌引起肺部感染有关.3.知识缺乏---缺乏肺炎的自我护理知识:与缺乏正确的疾病知识知道有关.4.疼痛:与肺部炎症累及胸膜有关.5.清理呼吸道无效,与肺部炎症.大量脓痰.咳嗽无力有关.解决方案:1.向病人宣传肺炎的基本知识,平时应注意锻炼身体,尤其要加强耐寒锻炼,并协助制定和实施锻炼计划.2.增加营养的摄入,保证充足的休息时间,以增加机体对感染的抵抗能力.3.对老年人及慢性病人尤其要注意天气变化时随时增减衣服,避免受寒,过劳,酗酒等诱发因素,预防上呼吸道感染.4.重视上呼吸道慢性感染的治疗.5.应做好用药指导,向病人解释清楚遵从治疗计划.6.向病人讲解治疗方案及其必要性,例如迅速给予高流量吸氧,有助于改善组织器官的缺氧状态;输低分子右旋糖酐,以迅速扩充血容量;5碳酸氢钠溶液静脉滴注,有助于纠正酸中毒,从而增强抗菌药物的疗效等.7.对患者家属进行相关知识讲解,并指导病人遵医嘱按时用药.8.出院后定期随访.护理经验总结:通过对肺炎病人的健康教育和护理,使我深刻了解了肺炎的发病机制和感染途径,临床表现,并学会了肺炎的护理方法.对于肺炎病人及早做好密切观察生命体征和病情变化.向病人宣传肺炎的基本知识,平时应注意锻炼身体,要加强耐寒锻炼,增加营养的摄入,保证充足的休息时间,以增加机体对感染的抵抗能力.对于体质虚弱的病人应做监护,向病人及家属提倡健康的生活方式,不吸烟,不酗酒,提高抗病能力.要求:为一位病人书写一份系统.全面的健康教育计划.可另附页护理专业健康教育计划（二）姓名马淑英床号12性别女年龄54岁医疗诊断肺脓肿健康教育需求:1.患者需要了解疾病的治疗.预后与自我护理的相关知识;2.需要掌握痰液引流的技巧与注意事项;3.要求了解饮食与疾病预防方面的知识;4.了解病区环境及相关医护人员;护理诊断:1.体温过高,与肺组织炎症性坏死有关;2.清理呼吸道无效,与脓痰聚集有关;3.营养失调;低于机体需要量,与肺部感染导致机体消耗有关;4.知识缺乏---缺乏痰液引流的方法和技巧方面的知识;与缺乏正确的技术指导有关.解决方案:1.向病人讲解治疗方案:对于肺脓肿的患者,抗菌药治疗和体位引流是关键.给药途径,开始用静脉滴注,待体温降至正常后改为肌注,治疗应持续8-12周;2.指导患者采取正确的引流体位,尽可能排痰,促进愈合;3.当痰液多.稠厚的情况下,可辅助用雾化吸入.胸部叩击等方法促进排痰,必要时纤维镜吸引痰液及注入药.4.外科手术切除经内科积极治疗不能闭合的慢性肺脓肿,并有反复感染;咯血者尤其怀疑癌肿阻塞应考虑手术治疗.5.血源性肺脓肿应结合血培养及细菌药敏选择有效抗生素治疗.6.及时处理肺外脓性病灶,如疖,痈.重视口腔.上呼吸道感染的治疗.杜绝污染分泌物吸入下呼吸道诱发感染的机会,鼓励病人由口进食,多饮水,以清洁口腔,抑制细菌生长.7.提倡健康的生活方式,不吸烟.不酗酒,积极锻炼身体,提高抗病力.护理经验总结:通过对肺脓肿病人的健康教育和护理,使我深刻了解了肺脓肿的发病机制;感染途径,临床表现,并学会了肺脓肿的护理方法,对于肺脓肿的病人及早做好口腔.上呼吸道感染的治疗,严格杜绝污染分泌物吸入下呼吸道,诱发感染的机会,进行卫生宣教,讲解排痰的意义,并指导病人有效排痰的技巧,根据病变部位,指导病人要采取体位引流,对于体质虚弱的病人应做监护,以免大量脓痰涌出因无力咳出而窒息.向病人及家属提倡健康的生活方式,不吸烟.不酗酒,积极锻炼身体,提高抗病能力.要求:为一位病人书写一份系统.全面的健康教育计划.可另附页护理专业见习报告（一）见习病种慢性肾衰竭见习内容:慢性肾衰竭是各种肾脏疾病的晚期.为各种肾脏疾病持续发展的共同转归.由于肾功能缓慢进行性减退,最终出现以代谢性产物潴留,电解质紊乱,酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合症.将慢性肾衰竭分为三个阶段:①肾功能不全代偿期.②肾功能不全失代偿期.③肾功能衰竭期.病因和发病机制:①原发性肾脏疾病.②继发性肾脏疾病.③尿路梗阻性肾病.临床表现:一.胃肠道表现是最早出现和最常见的表现,出现食欲不振,腹胀,恶心,呕吐,腹泻,舌和口腔粘膜溃疡,口内可闻及尿臭味,甚至上消道出血.二.血液系统表现:1.贫血.2.出血倾向表现为皮下出血,鼻出血,月经过多等.3.白细胞异常.三.心血管系统:1.高血压;2.心力衰竭;3.尿毒症性心包炎;4.动脉粥样硬化.四.神经系统:肌肉系统表现:疲乏,失眠,注意力不集中.五.呼吸系统表现:出现支气管炎.肺炎.胸膜炎等.六.皮肤症状:常见皮肤瘙痒.七.肾性骨营养不足症.八.水.电解质和酸碱平衡紊乱.九.易于并发感染.收获和体会:通过对慢性肾衰的了解使我掌握了慢性肾衰竭的病因和发病机制,临床表现及并发症,使我懂得了治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素,及时诊断治疗慢性肾衰基本疾病,是处理肾衰的关键．多数治疗都是为了延缓慢性肾衰竭的发展.意见和建议:慢性肾衰竭的病人应注意饮食的合理性,积极预防各种感染,避免劳累和服用损害肾脏的药物,同时要建议治疗原发病,延缓病人肾功能不全的进展,应密切监测肾功能的改变,透析疗法或肾移植可明显延长病人的生存时间,否则所有慢性肾衰竭病人都可能死于尿毒症.要求:不少于1000字.另附页护理专业见习报告（二）见习病种肝硬化见习内容:肝硬化是一种常见的慢性肝病,病理变化以肝组织弥漫性纤维化.假小叶和再生结节形成为特征,临床上常以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常有严重并发症如消化道出血.肝性脑病.病因和发病机制:1.病毒性肝炎;2.血吸虫病;3.酒精中毒;4.胆汁淤积;5.循环障碍;6.其他.临床表现:一.代偿期:症状轻且无特异性,常以疲乏无力.食欲减退为主要表现,可伴腹胀.恶心.轻微腹泻等.上述症状多呈间歇性,因劳累和发生其他疾病时症状表现明显,休息和治疗后可缓解.肝轻度肿大,质变硬,脾轻度肿大.二.失代偿期:1.肝功能减退的表现:全身症状营养状况较差,可有低热.消瘦乏力.皮肤干枯.面色灰暗无光泽.消化道症状:食欲明显减退,可有厌食,进食后常感上腹饱胀不适.恶心呕吐.稍进油腻肉食易引起腹泻.出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜.鼻出血.牙龈出血和胃肠出血.内分泌紊乱:由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退,雌激素在体内蓄积,通过抑制垂体前叶分泌功能,致雄激素.肾上腺皮质激素减少.2.门静脉高压症的表现:脾肿大多为轻.中度,由于脾脏淤血所致.侧支循环的建立和开放,在正常情况下,门静脉收集腹腔脏器的静脉血,入肝后经肝静脉出肝脏,注入下腔静脉回右心房,当门静脉压力增高时,腹腔脏器回心血流经肝受阻,导致门静脉系统与腔静脉之间建立侧支循环.3.腹水.三.并发症:1.上消化道出血;2.肝性脑病;3.感染;4.肝肾综合征;5.其他.收获和体会:通过对肝硬化了解使我掌握了肝硬化的病因和发病机制.病理改变.临床表现以及并发症,加强本病防治教育.教育健康人群避免酗酒,病毒性肝炎患者积极治疗避免发生肝硬化.此外,向肝硬化代偿期及失代偿期的患者及家属讲解防治知识和自我护理方法,重视身心休息,依病情安排休息和活动,保持愉快的心情,生活起居有规律,做好个人卫生,预防感染.帮助制定合理的营养食谱,并可使用调味品,糖.醋.蒜等,以增加食欲.避免食用如香肠.罐头食品.啤酒.汽水.含钠味精.松花蛋等含钠的食物及饮料.按医师处方用药,避免随意加用药物,以免加重肝脏负担.护理人员应帮助患者及家属了解肝硬化常见病发症的表现,例如当病人出现性格.行为改变等可能为肝性脑病前驱症状,有呕血.黑便时应及时就诊.定期门诊复查,坚持治疗.由于肝硬化是一种慢性病,症状不易改善,预后差,患者及家属易产生悲观情绪,护理人员应予理解.同情和关心,鼓励病人倾诉并耐心解答所提出问题,解释积极配合治疗护理有可能使病情趋于静止.意见和建议:肝硬化的预后与病因,病变类型.肝功能代偿程度以及有无并发症而有所不同.在肝硬化代偿期,如患者能配合治疗和护理,尤其是酒精性肝硬化,肝淤血致肝硬化等,则可能延缓病情进展甚至是病变趋于静止,后者较病毒性肝硬化预后要了.失代偿期患者,黄疸持续不退或重度黄疸.难治性腹水.凝血酶原时间持续或者显著延长,以及出现任何一种并发症等,预后均较差.死亡原因多为肝性脑病.上消化道出血.继发感染及肝肾综合征等.要求:不少于1000字.另附页护理专业危重病人护理计划一般资料:姓名王生同床号12性别男年龄58岁体重65KG医疗诊断:脑出血目前病人基本病情:患者头痛.呕吐.意识障碍.肢体瘫痪.失语.呼吸深沉带有鼾声,呼吸呈潮式呼吸.血压190/120mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射不灵敏.伴失语.护理内容:（时间.生命体征.循环系统.呼吸系统.入量.出量.病情及处理等内容)严密观察血压.呼吸.神志.瞳孔的变化并作记录,分别为BP:190/120mmHg,R:30次/分,神志不清,瞳孔不等大,维持生命功能,防止进一步出血,绝对卧床休息,侧卧位,头部抬高1530度,每30分钟测血压一次,降低颅内压,缓解疼痛,限制每天液体摄入量,一般禁食.病人尿量为500ml,注意合理用药,密切观察病人有无脑疝的先兆症状,补充营养,促进肢体功能恢复,保持皮肤完整性以防压疮的发生,保持指导:维持生命体征,改善缺血区血液供应,保持情绪稳定,树立恢复生活自理的信心,消除悲哀情绪.护理评价:通过以上治疗和精心护理,患者神志5天内转清醒.没有发生压疮,吸入性肺炎,肺脓肿等护理并发症.要求:书写一位病人完整的危重病人护理计划.另附页。