工伤认定延期申请表
工伤延期申请
工伤延期申请尊敬的领导：您好！我是贵公司XXX部门的员工XXX，特向您提出一份工伤延期申请。
原本应于XX年XX月XX日伤愈后复岗，但经过医生的复查，我的伤情仍未完全康复，仍需一段时间进行康复治疗。
我是在XX年XX月XX日工作时不慎发生工伤，被机器划伤左手大拇指，造成了较为严重的伤害。
在事故发生后，我及时向公司报告，并前往医院进行治疗。
医生按照治疗计划对我进行了手术，并且要求我进行一段时间的休息和康复。
经过一段时间的恢复，我的伤情得到了初步的控制和改善。
然而，经过医生的进一步检查，他们发现伤口的愈合情况不理想，仍需要继续进行一段时间的治疗和恢复。
医生建议我再休息一个月，然后进行康复训练，以确保伤口完全愈合，并恢复工作能力。
考虑到我的伤情和医生的建议，我特向贵公司申请工伤延期。
我保证在延期期间，会按时按规定接受治疗和康复训练，并积极配合医生的治疗方案。
我理解延期会对公司的工作造成一定的影响，但我相信通过公司和部门的配合，可以找到解决问题的方法，确保工作的顺利进行。
作为一名员工，我深知公司的需要和责任，也会努力提高自己的综合能力，争取在尽早康复后能为公司做出更大的贡献。
同时，我也真诚希望贵公司能够支持我的申请，并帮助我度过这段特殊时期。
感谢公司一直以来对我的关心和支持，相信在公司和部门的支持下，我的伤情会得到更好的改善和康复。
再次对贵公司的付出表示感谢，并期待您的正面答复。
此致礼近期影响公司的工作。
我理解这一延期将会对公司的正常运营产生一定的不便，对此我深感抱歉。
但是，我衷心希望能够得到公司的支持和谅解。
我承诺，在康复期间，我会保持密切联系，及时向公司汇报康复情况，并积极合理安排康复训练，全力以赴恢复工作能力。
感谢贵公司多年来对我的培养和关心，也希望能够得到贵公司对我的支持和理解。
我相信，在公司和部门的帮助下，我一定能够顺利度过康复期，迅速恢复工作能力，为公司再创辉煌。
再次对贵公司的付出表示感谢，并期待得到您的正面回复。
工伤认定延期申请报告(用人单位)
工伤认定延期申请报告
单位名称：
受伤职工姓名：身份证号码：
受伤害经过（简要）：
延期申请理由：
延长时限：至年月日止。
经办人：联系电话：
（单位公章）
年月日
（国务院《工伤保险条例》第十七条：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
……用人单位未在本条第一款规
定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
）。
延长工伤申请报告
尊敬的XX市人力资源和社会保障局：我单位员工XX（身份证号码：XXXXXXXXXXXX），于XX年XX月XX日因公出差途中不幸遭遇意外人身伤害。
根据《工伤保险条例》及相关规定，我单位已于XX年XX月XX日向贵局提交了工伤认定申请。
现因伤情严重，治疗周期较长，为保障员工的合法权益，现特向贵局申请延长工伤认定时间。
一、工伤事故发生经过XX年XX月XX日，我单位员工XX在执行公司派遣任务期间，于出差途中遭遇车祸，导致全身多处受伤。
事故发生后，XX立即被送往XX医院接受治疗。
经诊断，XX全身多处骨折，需要长时间治疗和康复。
二、工伤认定申请情况我单位于XX年XX月XX日向贵局提交了工伤认定申请，并按照要求提供了相关材料。
经贵局审核，于XX年XX月XX日作出工伤认定决定，认定XX所受伤害为工伤。
三、延长工伤认定申请原因1. 伤情严重：XX所受伤害为全身多处骨折，治疗周期较长，需要长时间康复。
根据医生建议，XX需要继续治疗，无法恢复正常工作。
2. 治疗费用较高：XX所受伤害的治疗费用较高，需要较长时间的治疗和康复。
为保障XX的生活和康复，我单位愿意承担相应的治疗费用。
3. 工伤认定时间较短：根据《工伤保险条例》规定，工伤认定时间为3个月。
由于XX伤情严重，治疗周期较长，3个月的时间不足以完成工伤认定所需的相关程序。
四、延长工伤认定申请要求鉴于上述原因，我单位特向贵局申请延长工伤认定时间，具体如下：1. 延长工伤认定时间为6个月，即从XX年XX月XX日起至XX年XX月XX日止。
2. 在延长期间，我单位将继续按照《工伤保险条例》及相关规定，为XX提供工伤待遇。
3. 我单位将积极配合贵局完成工伤认定工作，确保XX的合法权益得到保障。
五、我单位承诺1. 我单位将全力配合贵局完成工伤认定工作，确保XX的合法权益得到保障。
2. 我单位将按照《工伤保险条例》及相关规定，为XX提供工伤待遇，包括医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金等。
工伤认定延时申请书模板
工伤认定延时申请书模板：[您的单位名称][单位地址][联系人姓名][联系电话][日期][人力资源和社会保障局/劳动能力鉴定委员会][地址]尊敬的领导和工作人员：您好！我是[您的单位名称]的[联系人姓名]，特此向贵局/委员会提交关于我单位员工[员工姓名]工伤认定延时申请。
请您予以审批。
一、基本情况1. 员工姓名：[员工姓名]2. 性别：[男/女]3. 身份证号码：[身份证号码]4. 工作岗位：[工作岗位]5. 受伤时间：[受伤日期]6. 受伤地点：[受伤地点]二、延时原因1. 因[受伤员工]受伤后，我单位积极配合相关部门进行工伤认定，但由于[受伤员工]伤情较重，至今仍在医院接受治疗，无法及时提供完整的工伤认定材料。
2. 同时，我单位在调查过程中发现，事故发生时相关证人不在现场，需要进一步寻找证人，了解事故经过，以确保工伤认定的准确性。
3. 此外，由于[受伤员工]受伤后，我单位一直忙于处理相关事宜，未能及时向贵局/委员会提交工伤认定申请，为此我单位深感抱歉。
三、申请延时期限根据《工伤保险条例》的规定，我单位在此特向贵局/委员会申请延期[延时期限]完成工伤认定申请。
在延时期间，我单位将全力配合贵局/委员会的工作，尽快提供相关材料，确保工伤认定的顺利进行。
四、承诺我单位承诺，在延时期间，将积极协助受伤员工治疗伤情，保障其合法权益。
同时，我单位将严格遵守工伤保险相关法律法规，确保工伤认定的准确性和公正性。
请您予以审批，并给予我单位一定的延时期限。
在此，我单位再次为给您带来的不便表示歉意，并感谢您对我们工作的支持和关心。
顺祝商祺！[您的单位名称][联系人姓名][联系电话]。
工伤认定申请表及延时申请模板(西安)
工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：填表日期：年月日填表说明：1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。
3、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述，应写清事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；协议医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
有下列情形之一的，还应分别提交相应证据：（一）职工死亡的，提交死亡证明；（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；（四）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；（六）属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；（七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
7、申请事项栏应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。
个人工伤延长申请报告
尊敬的领导：您好！我是贵单位的一名员工，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，联系电话：xxxxxxxxxxx。
我于xxxx年xx月xx日在工作中不幸受伤，经单位认定为工伤。
根据《工伤保险条例》的相关规定，我已完成了规定的治疗和康复期，但鉴于我的身体状况和恢复情况，特向领导提出工伤延长申请。
一、事故经过及认定201x年x月x日，我在工作中因操作不当，导致左手骨折。
事发后，单位及时将我送往医院进行治疗，并按照《工伤保险条例》的规定，为我申请了工伤认定。
经劳动能力鉴定委员会鉴定，我符合工伤认定条件，被认定为工伤。
二、治疗及康复情况自受伤以来，我一直在医院进行治疗，按照医生的建议，我接受了手术和康复治疗。
经过一段时间的治疗，我的身体状况有所好转。
根据《工伤保险条例》的规定，我已完成了规定的治疗和康复期，但我的左手仍然存在一定的功能障碍，无法正常进行工作。
三、延长申请的理由1. 身体状况尚未完全恢复：虽然我已经完成了规定的治疗和康复期，但我的左手仍然存在一定的功能障碍，无法承担正常的工作任务。
根据医生的诊断，我还需要继续进行康复治疗，以恢复手部的功能。
2. 工作性质限制：我所在岗位的工作性质要求手部操作灵活，而我目前的手部功能尚未完全恢复，无法满足工作要求。
若强行上岗，不仅会影响工作效率，还可能再次受伤。
3. 家庭责任：我是一名已婚人士，家中还有老人和小孩需要照顾。
为了确保家庭生活的稳定，我需要更多的时间进行康复治疗。
4. 单位利益：为了保障单位的生产安全和员工福利，延长我的工伤康复期，有助于我尽快恢复健康，重返工作岗位，为单位创造更大的价值。
四、延长申请期限鉴于以上理由，我特向领导申请延长工伤康复期，具体延长期限如下：1. 延长康复期至xxxx年xx月xx日。
2. 在延长康复期内，我将继续按照医生的建议进行治疗和康复，确保身体状况逐渐恢复。
3. 我将积极配合单位的工作安排，在康复期间尽量减少对单位的影响。
工伤申报延长申请报告
尊敬的劳动保障行政部门：您好！我单位员工XXX，于[事故发生日期]在工作中发生意外事故，经医院诊断，被诊断为[疾病名称]。
根据《工伤保险条例》及相关规定，我单位应在事故发生之日起30日内向贵部门提出工伤认定申请。
然而，由于[具体原因]，我单位无法在规定时限内完成工伤认定申请，现向贵部门申请延长工伤认定申请期限。
一、事故情况概述[员工姓名]于[工作单位名称]担任[工作岗位]一职，在[事故发生地点]进行[事故发生时工作内容]时，不幸发生意外事故，导致[具体伤害情况]。
事故发生后，我单位立即将[员工姓名]送往医院治疗，并积极配合医院进行救治。
二、申请延长工伤认定期限的原因1. [具体原因一][在此处详细说明无法在规定时限内完成工伤认定申请的具体原因，例如：事故发生后，我单位积极组织调查取证，但由于事故原因复杂，调查取证工作耗时较长；或者，我单位因内部审批流程较长，导致无法在规定时限内完成申请等。
]2. [具体原因二][在此处详细说明无法在规定时限内完成工伤认定申请的其他原因，例如：由于[员工姓名]本人原因，无法及时提供相关证明材料；或者，我单位因其他突发状况，导致无法及时完成申请等。
]三、申请延长工伤认定期限的依据根据《工伤保险条例》第十七条及《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条，遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。
我单位认为，由于[具体原因]，无法在规定时限内完成工伤认定申请，特向贵部门申请延长工伤认定申请期限。
四、申请延长工伤认定期限的期限鉴于[具体原因]，我单位请求贵部门将[员工姓名]的工伤认定申请期限延长至[具体期限]，以便我单位能够充分准备相关材料，确保工伤认定申请的顺利进行。
五、我单位承诺为确保[员工姓名]的合法权益，我单位承诺在申请期限延长期间，积极准备相关材料，确保工伤认定申请的及时完成。
同时，我单位将严格按照《工伤保险条例》及相关规定，履行用人单位的义务，保障工伤职工的合法权益。
工伤认定延期申请表
（二）用人单位、受伤职工如有重大变故，要及时报告；
（三）此表一式三份（社会保险行政部门、社会保险经办机构、用人单位各执一份）。
扬州市人力资源和社会保障局
工伤认定延期申请表
编号：〔〕号
用人单位情况
受伤职工情况
单位名称
姓名
单位地址
受伤时间
单位代码
身份证号码
单位联系人
社会保障号
联系电话
联系电话
延期申报理由
事故情况简述（时间、地点、经过、诊治）：
用人单位意见：
申请时限适当延长（）天。
（用人单位行政章）
年月日
社会保险行政部门意见：
年月日