临床急诊检验心肌酶谱检测的意义分析

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进行静脉血抽取 , 抽取 3 ml, 并将血清进行分离 , 进而对其进 行集中检测。研究结果表明 , 60 例心肌梗死患者 58 例 (96.7%) CK 升高 , 2 例 (3.3%)CK 不升高 , 其中 CK 检出的敏感度为 96.7%。60 例脑外伤患者 CK 全部升高 , CK 检出敏感度为 100.0%, 同时依据于脑外伤的程度最低值为 794.3 U/L, 最高 值为 4082.4 U/L, 42 例 (70%) 轻度脑外伤 , 平均值变化范围为 (963.6±65.9)U/L, 12(20%) 例为中度脑外伤 , 平均值变化范围 为 (1857.6±105.9)U/L, 6 例 (10%) 为重度脑外伤 , 平均值变化 范围为 (3476.6±247.9)U/L, 脑外伤患者轻度、中度和重度进 行比较 , 差异有统计学意义 (P<0.05)。经过及时的治疗后 , 在 10~15 d 后再进行复检 , 指标均有所下降 , 当缺氧缺血状态解 除之后 , 就能够恢复平稳。
作者单位 ：277103 山东省枣庄市市立第二医院检验科
2 结果 60 例心肌梗死患者 58 例 (96.7%)CK 升高 , 2 例 (3.3%)CK
不升高 , 其中 CK 检出的敏感度为 96.7%。60 例脑外伤患者 CK 全部升高 , CK 检出敏感度为 100.0%, 同时依据于脑外伤 的程度最低值为 794.3 U/L, 最高值为 4082.4 U/L, 42 例 (70%) 轻度脑外伤 , 平均值变化范围为 (963.6±65.9)U/L, 12(20%) 例 为中度脑外伤 , 平均值变化范围为 (1857.6±105.9)U/L, 6 例 (10%) 为重度脑外伤 , 平均值变化范围为 (3476.6±247.9)U/L, 脑外伤患者轻度、中度和重度进行比较 , 差异有统计学意义 (P<0.05)。 3 讨论
心肌梗死和脑外伤患者 , 是急诊科常见病变 , 心肌梗死 早期心肌酶谱检查对于早期心肌梗死诊断治疗 , 都有重要意 义 , 这个是临床医生早已明确的内容［2, 3］。其次风湿性心脏
病、病毒性心肌炎等可以引起心肌损害的病变 , 都可以引起 到心肌酶谱改变增高 , 应当受到重视。本研究进展的过程中 , 均通过结合自身的工作经验和本院的实际情况 , 研究中存在 的不足之处 , 还望更多相关研究人员给予指正。
［3］ 丁易 . 软组织肉瘤规范化治疗的重要性 . 山东医药 , 2011, 51
(40):5-6. ［4］ 张杏泉 , 陈刚 , 李开华 , 等 . 四肢低度恶性软组织肿瘤的外科
治疗 . 现代肿瘤医学 , 2012, 20(9):1935-1937. ［5］ 陆维祺 . 多学科诊疗模式下腹部软组织肿瘤的诊治 . 外科理论
综上所述 , 临床急诊检验心肌酶谱检测有着重要的临床 意义 , 有着较高的利用价值。
参考文献
［1］ 莫伟 , 刘义明 , 陈晓 , 等 . 心肌酶谱检测在急诊检验中的临床 意义分析 . 国际检验医学杂志 , 2013, 34(14):1882-1883.
［2］ 张全温 . 心肌酶谱检测方法及其在急诊检验中的重要意义分 析 . 中国医药指南 , 2012, 10(26):567-568.
近些年来 , 对于如何做好临床急诊的检验始终是临床医 学研究的热点之一。而心肌酶作为一种产生于心肌细胞并在 血液中释放的酶 , 在人体的各项生理活动中发挥着重要的作 用。现如今 , 心肌酶谱检测在急诊临床诊断中有着越来越广 泛的应用 , 心肌酶 CK 主要在心肌梗死发病的早期可以被检 测出来 , 同时强调更要加强患者的早期诊断。心肌酶谱检测 可以对患者是否患有心肌梗死有着准确的判断 , 并将诊断的 效率提高。一般急性心肌梗死在发作时 , 心肌酶谱中 CK 都 会早出现 3~8 h, 达峰时间比较短 , 为 10~36 h, 恢复时间也是 相当快 , 在 72~80 h 左右。CK 在心肌梗死患者将要发病之前 , 还不能够察觉到大面积的心肌损害时 , 就可以在患者的血液 中检测出病菌 , 从而迅速地做出反应。心肌酶谱检测方法及 其在急诊检验中都具有十分重要的意义 , 拥有极高的利用价 值。患者窒息时可以造成多脏器缺氧缺血 , 甚至会使患者因 多脏器功能衰竭 , 最后因未来得及抢救 , 不治而亡。
作者单位 ：471000 河南科技大学附属三门峡市中心医院 ( 胡艳东 ) ；河南省三门峡市中心医院重症医学科 ICU( 王晓阳 )
1% 利多卡因经环甲膜穿刺 , 对气管黏膜进行表面麻醉 ；然 后经鼻导管给予患者低流量吸氧治疗 , 对侧缓慢置入纤维支 气管镜 , 探测堵塞部位 , 同时评估堵塞物性质 , 并进行相应 的处理。对于痰液较为粘稠难以吸出的患者应利用生理盐 水进行反复冲洗 , 待痰液稀释后再进将其吸出。同时护理人 员应严密监测患者血氧饱和度 , 患者病情稳定、血氧饱和度 >90% 后应再次进行痰液吸出治疗。痰液彻底吸出后应给予 患者气道注入地塞米松 5 mg 及丁胺卡那霉素 0.2 g 治疗 , 同 时护理人员应定时协助患者翻身拍背 , 并及时采取有效的措 施对患者的水电解质紊乱现象进行纠正。 1. 3 疗效判定标准 治愈 ：纤维支气管镜直视下彻底清除 明显堵塞气道的血凝块、痰液、血压、痰块 , 治疗后患者临 床症状及体征显著好转 , 且患者血糖饱和度≥ 90%, 心率及 呼吸频率均明显改善 , 且患者双肺肺浊音消失或显著减轻 , 胸片复查显示患者肺复张［1］。 2 结果
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中国实用医药2015年3月第10卷第9期 China Prac Med, Mar 2015, Vol. 10, No. 9
参考文献
［1］ 师英强 . 重视并规范化开展软组织肿瘤多学科综合治疗 . 中国 实用外科杂志 , 2013, 33(2):91-93.
［2］ 侯唯姝 , 钱银峰 , 余永强 . 软组织肿瘤的 MRI 征象 . 放射性实践 , 2012, 27(2):198-201.
［3］ 杜国振 . 关于心肌酶谱作为急诊检验项目的必要性 . 中外医疗 , 2010, 30(17):56. ［收稿日期 ：2014-11-11］
纤支镜在创伤性肺不张中的应用
胡艳东 王晓阳
【摘要】 目的 探讨纤维支气管镜 ( 纤支镜 ) 在创伤性肺不张中的应用价值。方法 选取 80 例创 伤性肺不张患者作为本次的研究对象 , 所有患者均采用纤维支气管镜进行吸痰治疗 , 并对患者的临床资 料进行回顾性分析。结果 本组 80 例患者经纤维支气管镜治疗后 78 例患者痊愈 , 其痊愈率为 97.5% ； 其中 60 例患者经一次性纤维支气管镜吸痰治疗后痊愈 , 18 例患者经二次吸痰治疗后痊愈 , 2 例患者经 三次吸痰治疗后痊愈。本组患者采用纤维支气管镜吸痰治疗期间均无喉痉挛、气管痉挛及严重心律失 常等并发症发生。且所有患者吸痰灌洗治疗后均无内出血、肺水肿等症状发生。结论 采用纤维支气 管镜对创伤性肺不张患者进行吸痰及肺泡灌洗治疗可取得良好的效果 , 且安全性高 , 临床价值显著 , 应 推广应用。
本院通过采用由日本日立公司制造的 7180 型全自动生 化分析仪 , 进行心肌酶谱检测 , 并借助于仪器配备的相关检 测试剂 , 60 例心肌梗死患者和 60 例脑外伤患者进行心肌酶 谱检测 , 分别在心绞痛发作和脑外伤后的 5 min 后 , 对患者
中国实用医药2015年3月第10卷第9期 China Prac Med, Mar 2015, Vol. 10, No. 9
【关键词】 纤维支气管镜 ；创伤性肺不张 ；应用价值 DOI ：10.14163/ki.11-5547/r.2015.09.077
为探讨纤维支气管镜在创伤性肺不张中的应用价值 , 提 高创伤性肺不张的治疗效果 , 本文对接收的 80 例行纤维支 气管镜治疗创伤性肺不张患者的临床资料进行了回顾性分 析 , 且效果显著 , 现具体报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院 2013 年 1 月 ~2014 年 6 月期间 接收的 80 例创伤性肺不张患者作为本次的研究对象 , 其中 男 62 例 , 女 18 例 , 患者年龄最小 33 岁 , 最大 58 岁 , 平均年 龄 (45.6±3.3) 岁 ；其中 50 例患者为重症胸外伤 , 22 例患者 为肺癌 , 8 例患者为食管癌 ；且本组 80 例患者均有胸部外伤 或胸部手术病史 ；所有患者均伴有不同程度的咳嗽无力、呼 吸困难、自主呼吸幅度增大等症状 , 肺部可闻及痰鸣音 , 心 率均 >100 次 /min, 呼吸频率 >25 次 /min, 血氧饱和度均低于 90%。 1. 2 方法 本组 80 例患者均采用纤维支气管镜进行吸痰灌 洗治疗。患者取去枕平卧位 , 头适当后仰 , 对患者的生命体 征进行监测 , 并及时给予患者适当的镇静剂治疗 , 利用浓度 为 1% 利多卡因以喷雾方式对患者鼻部进行麻醉 , 然后利用
与实践 , 2012, 17(4):312-313. ［收稿日期 ：2014-10-29］
临床急诊检验心肌酶谱检测的意义分析
金士萍
【摘要】 目的 研究分析临床急诊检验心肌酶谱检测的意义。方法 回顾性分析 120 例急诊患者 的临床资料 , 其中 60 例患者为心肌梗死 , 60 例患者为脑外伤 , 观察患者心肌酶谱的变化 , 并对酶类物质 和患者疾病的相关性进行研究分析。结果 60 例心肌梗死患者 58 例 (96.7%) 肌酸激酶 (CK) 升高 , 2 例 (3.3%)CK 不升高 , 其中 CK 检出的敏感度为 96.7%。60 例脑外伤患者 CK 全部升高 , CK 检出敏感度为 100.0%, 同时依据于脑外伤的程度最低值为 794.3 U/L, 最高值为 4082.4 U/L, 42 例 (70%) 轻度脑外伤 , 平 均值变化范围为 (963.6±65.9)U/L, 12(20%) 例为中度脑外伤 , 平均值变化范围为 (1857.6±105.9)U/L, 6 例 (10%) 为重度脑外伤 , 平均值变化范围为 (3476.6±247.9)U/L, 脑外伤轻度、中度和重度进行比较 , 差异 有统计学意义 (P<0.05)。结论 临床急诊检验心肌酶谱检测有着重要的临床意义 , 有着较高的利用价值。