心肌酶谱检测的临床意义及结果分析
临床分析中的心肌酶谱测定及其诊断意义
临床分析中的心肌酶谱测定及其诊断意义心肌酶谱测定是一种常用的临床分析方法，用于评估心肌损伤的程度和诊断相关心血管疾病。
本文将介绍心肌酶谱测定的原理、常见的心肌酶谱指标及其在不同疾病中的诊断意义。
一、心肌酶谱测定的原理心肌酶谱是指检测血液中与心肌细胞损伤相关的一组酶的活性。
常见的心肌酶谱包括肌酸激酶（CK）、CK同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）等。
这些酶在心肌损伤时会释放入血液中，通过测定其活性来判断心肌损伤的程度及其相关疾病。
二、常见的心肌酶谱指标及其诊断意义1. 肌酸激酶（CK）肌酸激酶是一种存在于心肌、骨骼肌及脑组织中的酶。
当心肌细胞受损时，肌酸激酶会释放入血液中。
测定血清中的CK活性可以帮助诊断急性心肌梗死（AMI）、心肌炎、心肌病等疾病。
2. CK同工酶（CK-MB）CK同工酶是肌酸激酶的亚型，主要存在于心肌细胞中。
在心肌损伤时，CK-MB会迅速释放入血液中，并且在心肌梗死时持续较长时间。
测定血清中的CK-MB含量可以帮助区分心肌损伤的类型，对急性心肌梗死的诊断具有很高的敏感性和特异性。
3. 谷草转氨酶（AST）谷草转氨酶广泛存在于人体组织中，包括肝脏、心肌、骨骼肌等。
心肌损伤时，血清中AST的活性会升高。
AST的升高可用于心肌损伤的早期诊断，但缺乏特异性，需结合其他指标进行综合分析。
4. 乳酸脱氢酶（LDH）乳酸脱氢酶是一种存在于多种组织中的酶，包括心肌组织。
当心肌受损时，乳酸脱氢酶会释放入血液中。
LDH的升高可以用于心肌损伤的初步判断，但由于其在其他组织中也存在，诊断意义相对较低。
三、心肌酶谱测定在临床中的应用心肌酶谱测定广泛应用于心脏病学领域，特别是急性心肌梗死的诊断与鉴别诊断。
根据不同时间点抽取患者的血样，测定心肌酶谱指标的变化，可以判断心肌损伤的程度和进展情况。
此外，心肌酶谱测定还可用于评估冠心病、心肌梗死后并发症的风险，以及疗效的监测。
总之，心肌酶谱测定是一种重要的临床分析方法，能够帮助医生评估心肌损伤程度和诊断心血管疾病。
心肌酶谱检测的临床意义及结果分析
心肌酶谱检测的临床意义及结果分析心肌酶谱检测是一项常见的临床检查手段，用于评估心肌损伤的程度和类型。
通过检测特定的心肌酶和蛋白质在血液中的水平变化，医生可以判断心肌是否受到损害，并了解其程度和范围。
本文将探讨心肌酶谱检测的临床意义，并对其结果进行分析。
一、心肌酶谱检测的临床意义心肌酶谱检测广泛应用于心肌损伤性疾病的诊断和治疗过程中。
它可以提供以下重要信息：1. 心肌损伤的评估：心肌酶谱检测可以检测心肌特异性酶和蛋白质在血液中的释放情况。
当心肌受损时，这些物质会从心肌细胞中释放出来并进入血液。
通过检测肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌钙蛋白（cTn）等指标的水平变化，医生可以评估心肌的损伤程度。
2. 心肌梗死的诊断：心肌梗死是心肌酶谱检测的重要应用之一。
当冠状动脉发生阻塞导致心肌供血不足时，心肌细胞会发生缺血和坏死，释放出一系列特异性酶和蛋白质。
通过测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的水平，可以及早诊断心肌梗死，并确定梗死的范围和严重程度。
3. 药物治疗的指导：心肌酶谱检测可以帮助医生评估药物治疗的效果。
在心肌损伤性疾病的治疗过程中，医生可以通过连续监测肌酸激酶和乳酸脱氢酶等指标的变化，评估药物治疗的效果，并及时调整用药方案。
二、心肌酶谱检测结果的分析心肌酶谱检测结果通常以数字形式呈现，根据不同的指标和其水平变化，可以得出以下结论：1. 肌酸激酶（CK）：肌酸激酶是一种常用的心肌损伤指标。
正常情况下，血液中的CK水平较低。
当心肌受损时，CK会释放入血液中，其水平会升高。
CK峰值通常在心肌损伤后6-24小时出现，并在48-72小时内恢复至正常水平。
2. 乳酸脱氢酶（LDH）：LDH是一种常见的心肌损伤指标。
与CK类似，LDH会在心肌损伤后释放至血液中，其水平的升高与心肌损伤的程度相关。
LDH的升高通常比CK延迟出现，峰值在心肌损伤后的2-4天内达到，并在5-10天内恢复至正常。
心肌酶谱检测的临床意义及结果分析
心肌酶谱检测的临床意义及结果分析心肌酶谱检测是一种常规的心肌损伤评估方法，通过测试血液中心肌酶的活性和水平，可以提供关于心肌损伤的信息。
心肌酶包括肌酸激酶（CK）、肌酸磷酸酶（CK-MB）和心肌特异性肌钙蛋白（cTnI和cTnT）等，它们在心肌损伤发生后会释放到血液中。
临床意义：1.早期诊断：心肌酶谱检测可以帮助医生早期诊断心肌梗死等急性心肌损伤，有助于尽早采取适当的治疗措施，提高患者的存活率。
2.判断疾病严重程度：心肌酶谱检测结果与心肌损伤的程度有关，可以评估心肌损伤的严重程度，指导医生制定个体化的治疗方案和预测预后。
3.监测治疗效果：心肌酶谱检测可以监测治疗的效果，通过连续检测心肌酶的水平变化，医生可以评估治疗是否有效，并及时调整治疗方案。
4.判断器官损伤范围：心肌酶谱检测结果可以帮助医生判断心肌损伤的范围，例如心肌梗死的部位和范围，进一步为决定是否行介入治疗或手术等提供依据。
结果分析：1.CK和CK-MB：在心肌损伤后，活性和水平会明显升高，通常在心肌损伤发生后数小时内达到峰值，然后逐渐降低。
由于CK和CK-MB也存在于骨骼肌中，因此不能区分是心肌损伤还是骨骼肌损伤引起的酶升高。
2.cTnI和cTnT：心肌特异性肌钙蛋白的水平在心肌损伤后也会显著升高，这种升高可以持续数天，具有更高的特异性，可用于判断心肌损伤的存在和严重程度。
特别是cTnI，其水平的增加与心肌损伤的大小相关。
3.其他指标：除了上述常用的心肌酶指标外，还有一些其他指标如乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等，它们在心肌损伤后也会升高，但其特异性和敏感性较心肌特异性肌钙蛋白较低。
需要注意的是，心肌酶谱检测结果应该综合临床症状、心电图和其他辅助检查结果进行分析和判断，不能单凭心肌酶谱检测结果做出诊断。
此外，心肌酶谱检测结果也受到抗凝药物、降糖药物等干扰，因此在临床应用中应注意正确解读结果。
总之，心肌酶谱检测在临床上的意义重大，能够提供有价值的心肌损伤信息，指导诊断和治疗决策。
心肌酶谱心肌标志物及其临床意义
心肌酶谱心肌标志物及其临床意义心肌酶谱和心肌标志物是用于评估心肌损伤的一组检测指标，其临床意义在于帮助医生诊断心肌梗死、心肌炎等心脏疾病，指导治疗，评估预后。
心肌酶谱是根据心肌细胞损伤后释放的酶类物质的变化而获得的一组数据。
常见的心肌酶谱有肌红蛋白（CK/CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST/SGOT）等。
这些酶类物质在心肌细胞受损后会释放到血液中，其活性和浓度的变化可以反映心肌损伤的程度和范围。
心肌标志物是指血清中心肌细胞特异性蛋白质的测定，通过检测这些蛋白质在血液中的水平变化来判断心肌损伤的程度。
常见的心肌标志物有肌钙蛋白（cTnI/cTnT）、心肌肌钙蛋白（Myo）等。
这些蛋白质在心肌细胞损伤后会释放到血液中，其浓度的增加与心肌损伤程度相关。
心肌酶谱和心肌标志物检测在临床上具有重要的意义。
首先，它们能够帮助医生诊断心肌损伤的类型和程度。
心肌梗死是一种常见的心肌损伤类型，心肌酶谱和心肌标志物的测定可以确认诊断和确定心肌损伤的范围和程度，指导治疗。
其次，它们还可以帮助医生评估心肌损伤后的临床预后。
心肌酶谱和心肌标志物的浓度变化可以反映心肌损伤的严重程度，较高的浓度通常与较差的预后相关。
因此，通过监测这些指标的变化，医生可以预测患者的预后，及时采取必要的治疗措施，提高治疗效果。
此外，心肌酶谱和心肌标志物的检测还可以帮助评估心肌保护治疗的效果。
一些药物和治疗策略可以通过减少心肌细胞损伤和减轻心肌酶谱和心肌标志物的释放来保护心肌。
通过定期检测这些指标的变化，可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。
总之，心肌酶谱和心肌标志物是评估心肌损伤的重要指标，其临床意义在于帮助医生诊断心肌损伤的类型和程度，评估预后，指导治疗。
通过监测这些指标的变化，可以实现个体化的治疗，并提高治疗效果。
心肌酶谱检测及意义
心肌酶谱检测及意义心肌酶谱检测是一种通过检测血液中心肌酶的活性来评估心肌损伤程度的方法。
心肌酶谱包括肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Mb）和乳酸脱氢酶（LDH）。
这些酶在心肌细胞损伤后释放到血液中，因此它们的活性水平可以反映心肌损伤的程度。
1.评估心肌梗死的程度：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞而导致心肌细胞坏死。
心肌酶谱检测可以通过测定血液中心肌酶的活性来评估心肌梗死的程度。
一般来说，CK和Mb的活性在心肌梗死后数小时内迅速升高，并在数天内逐渐恢复正常。
根据酶的活性水平可以确定心肌梗死的严重程度，并指导治疗方案的选择。
2.监测心肌损伤：心肌酶谱检测可以用于监测心肌损伤的过程。
例如，在心肌梗死后，心肌酶的活性水平可以根据时间的推移而变化。
这种变化可以反映心肌细胞的恢复情况，以及心肌损伤的恢复进程。
通过监测心肌酶的变化，医生可以及时调整治疗方案，评估患者的疗效。
3.诊断心肌损伤：心肌酶谱检测还可以用于诊断心肌损伤。
心肌损伤可以由多种原因引起，如冠心病、心肌炎、心肌肥厚等。
心肌酶谱检测可以评估血液中心肌酶的活性，从而确定是否存在心肌损伤。
如果心肌酶的活性升高，结合患者的临床表现和其他检查结果，可以做出心肌损伤的诊断。
4.判断心肌病变的类型：心肌酶谱检测可以帮助医生判断心肌病变的类型。
心肌病变包括心肌梗死、心肌炎、心肌缺血等。
不同类型的心肌病变对心肌酶的影响不同。
例如，在心肌梗死中，CK和Mb的活性通常升高；而在心肌炎中，LDH的活性增高较为明显。
通过分析心肌酶的活性水平，医生可以判断心肌病变的类型，指导临床治疗。
总之，心肌酶谱检测是一种重要的辅助诊断方法，可以评估心肌损伤的程度、监测心肌损伤的过程、诊断心肌损伤以及判断心肌病变的类型。
通过心肌酶谱检测，医生可以及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果，减少心肌损伤对患者的不良影响。
心肌酶谱检测的临床意义及结果分析
心肌酶谱检测的临床意义及结果分析心肌酶谱检测是一种常见的临床检测方法，用于评估心肌损伤和心肌功能。
本文将介绍心肌酶谱检测的临床意义，并对心肌酶谱检测结果进行分析。
一、心肌酶谱检测的临床意义心肌酶谱检测是一种通过检测心肌酶在血液中的水平变化来评估心肌损伤的方法。
心肌酶指标主要包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白（cTnI）。
这些指标的升高通常与心肌损伤相关。
心肌酶谱检测在以下几个方面具有重要的临床意义。
1. 诊断心肌梗死：心肌梗死是一种常见的心血管疾病，通常由冠状动脉的血栓形成导致。
心肌酶谱检测可以检测到心肌酶的持续性升高，尤其是CK-MB和cTnI的浓度升高，从而帮助医生确诊心肌梗死。
2. 监测心肌损伤的程度：在心肌梗死和其他形式的心肌损伤中，心肌酶谱检测可以反映心肌损伤的程度和严重程度。
通过监测心肌酶谱的动态变化，可以评估心肌损伤的进展情况，指导治疗和判断预后。
3. 评估心肌功能：心肌酶谱检测不仅可以用于检测心肌损伤，还可以用于评估心肌功能。
心肌酶谱检测提供了一种非侵入性的方法，可以帮助医生了解心肌功能的变化，并评估心脏病患者的临床状况。
二、心肌酶谱检测结果分析心肌酶谱检测通常通过静脉血检测来获取结果，下面将对心肌酶谱检测结果进行分析。
1. CK和CK-MB：肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）广泛存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。
在心肌损伤发生时，CK和CK-MB会释放到血液中。
正常情况下，CK-MB占总肌酸激酶活性的3%-5%。
当心肌损伤发生时，CK-MB的浓度会显著升高，此时CK-MB/CK比值大于5%可以作为诊断心肌损伤的指标。
2. cTnI：心肌肌钙蛋白（cTnI）是一种特异的标志物，几乎只存在于心肌细胞中。
cTnI的升高与心肌损伤程度相关，可以用于诊断心肌梗死和评估心肌损伤的严重程度。
正常情况下，cTnI的浓度非常低，但在心肌损伤后会迅速升高并持续一段时间。
心肌酶谱检测的临床意义及结果分析
心肌酶谱检测的临床意义及结果分析１.临床诊断用心肌酶的选择原则疾病诊断时，应该测定哪些心肌酶在临床是一个重要的问题。
临床当然希望测定高度敏感高度特异的指标，高（或低）就能确诊，否则就可排除，但这类理想化的指标是很难存在。
选择诊断用指标原则：(１)、有较高的组织／血清酶活力比，这样轻微的组织损伤也能得到明显的指标变化。
(２)、组织损害时能较快的释放，以便早期诊断。
(３)、生物半寿期较长，否则难以捕获。
(４)、测定方法简单易行，试剂稳定廉价。
2.血清心肌酶诊断心肌梗塞的病理基础AMI发生后，因心肌缺血坏死或细胞膜通透性↑，使得心肌内的细胞酶释放入血，根据心肌受损情况不同，血清酶升高的幅度也不同，因此可用血清酶的变化来反应AMI的发生以及病灶的大小。
酶生理特性不同，如酶在细胞内定位，分子量大小，生物半寿期等，造成了各种酶入血的时间，入血的快慢以及在血清内的持续时间不同，为临床用作病程和愈后的判断提供了依据。
3.临床常用的心肌酶心脏内的细胞酶很多，但须符合上述选择原则，组织特异性并结合其它方面，如线粒体异柠檬酸脱氢酶(ICDm)在心肌中含量很高，但一入血很快就失活。
目前国内外常用于诊断心肌梗塞的血清酶主要有:AST、LDH、CK和α-HBDH，尤以LDH和CK-MB同工酶具有较高的阳性率和特异性，应用更广。
(1)、AST LDH CK特异性比较含量:心肌AST是人体各检验地带网组织中最高的，LDH 和CK的含量也占第二位。
特异性:CK的脏器特异性最高，除骨骼肌病变(包括肌细胞膜通透性变化如酒精中毒)和严重脑血管意外，并且红细胞几乎不含CK，故测定不受溶血的影响。
◆CK诊断效率高，假阳性仅为10~ 15%；其阳性率与心电图ST段异常符合率达95%，高于AST (假阳性高达32%)。
肺梗塞，心绞痛，陈旧性梗塞等则CK活性一般不升高。
LD H由于分布广泛而特异性不高。
(2)、AST的同工酶血清ASTm不能提高AMI的诊断特异性，但ASTm因定位于线粒体，故不是很严重的损伤一般难以释放入血，因此测定ASTm对于推测预后有一定意义，特别是在推测死亡率方面较CK-MB更有价值。
心肌酶谱结果解读
心肌酶谱结果解读
心肌酶谱结果解读是一种诊断技术，用来分析血清中的心肌酶活性水平，以及其他相关指标，如肌钙蛋白（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和肌钙蛋白原（CK-MM）。
心肌酶谱结果的解读是通过测量血清中的心肌酶活性来评估心脏病的进展情况，从而确定患者未来治疗方案的可行性。
心肌酶谱结果的解读是在心脏病患者的正常生命活动中非常重要的一步，它可以帮助医生诊断心脏病，并为患者提供有效的治疗方案。
心肌酶谱结果解读可以帮助医生识别出有心肌损伤的患者，从而准确地诊断出心脏病的类型和程度，并制定合理的治疗方案。
心肌酶谱结果解读是检测血清中心肌酶活性的一种临床技术，可以帮助医生诊断心脏病，并为患者提供有效的治疗方案。
心肌酶谱结果解读的主要内容有：1）测定血清中的心肌酶活性；2）确定心肌损伤的程度；3）确定心脏病的类型；4）指导治疗方案；5）评估治疗效果；6）识别早期心脏病病变；7）判断患者是否存在心律失常或心肌缺血。
心肌酶谱结果解读不仅可以帮助医生诊断心脏病，而且可以作为评估治疗效果的重要指标。
心肌酶活性的测量
结果可以帮助医生识别出患者是否有心肌损伤，从而根据治疗的临床症状和病变程度，采取适当的治疗方案。
此外，心肌酶谱结果解读也可以帮助医生识别早期心脏病病变，从而及早采取有效的预防措施和治疗手段，以减少可能发生的危害。
总之，心肌酶谱结果解读是一种强有力的诊断工具，可以帮助医生更加准确地诊断、治疗心脏病，从而有效地控制和减少心脏病的发病率。
术前检测心肌酶谱意义
术前检测心肌酶谱意义
术前检测心肌酶谱的意义在于了解患者的心脏健康状况，帮助医生判断患者是否适合进行手术，以及预测手术风险和制定相应的治疗方案。
心肌酶谱是一组用于检测心肌损伤的生物标志物，包括肌酸激酶同工酶、肌红蛋白和肌钙蛋白等。
当心肌受损时，这些标志物会释放到血液中，导致其水平升高。
因此，通过检测心肌酶谱可以判断患者是否存在心肌损伤，如心肌梗死、心肌炎等。
在术前检测心肌酶谱可以帮助医生了解患者的心脏健康状况，预测手术对心脏的影响，以及制定相应的预防和治疗措施。
例如，如果检测结果显示患者存在心肌损伤，医生可以采取相应的措施来保护患者的心脏功能，降低手术风险。
此外，心肌酶谱的检测结果还可以用于评估治疗效果和预后。
如果患者的心肌酶谱水平持续升高，可能提示治疗效果不佳或病情恶化，需要调整治疗方案。
总之，术前检测心肌酶谱对于评估患者的心脏健康状况、预测手术风险、制定治疗方案以及评估治疗效果和预后具有重要意义。
血液透析患者心肌酶谱检测及临床意义
PART 02
血液透析患者心肌酶谱检 测结果分析
心肌酶谱检测结果解读
肌酸激酶（CK）
肌酸激酶同工酶（CK-MB）
CK是心肌酶谱中最常用的指标，其升高提 示心肌损伤或肌肉损伤。
CK-MB是心肌特异性酶，对诊断心肌损伤 具有较高特异性。
乳酸脱氢酶（LDH）
α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）
LDH广泛存在于人体组织中，其升高提示 组织损伤或坏死。
PART 03
血液透析患者心肌酶谱检 测的临床应用
心肌酶谱检测在血液透析患者中的诊断价值
诊断心肌损伤
心肌酶谱检测可以检测到心肌损伤时心肌酶的异常升高，有助于早期发现心肌损伤，为后续治疗提供依据。
鉴别诊断
心肌酶谱检测可以与其他原因引起的肌酶升高进行鉴别，如肌肉疾病、神经系统疾病等，有助于确定病因。
心肌酶谱检测在血液透析患者中的意义
诊断心肌损伤
通过心肌酶谱检测，有助于早期发现血液透 析患者的心肌损伤。
评估病情
心肌酶谱的变化可以反映患者的病情严重程 度和治疗效果。
预测心血管事件
心肌酶谱的持续升高可能预测患者发生心血 管事件的风险。
指导治疗
根据心肌酶谱检测结果，可以为血液透析患 者提供更有针对性的治疗方案。
03
心肌酶谱检测技术将与其它检 测技术相结合，形成综合性的 心肌损伤评估体系，为临床提 供更全面的诊断依据。
心肌酶谱检测在血液透析患者中的研究前景
心肌酶谱检测在血液透析患者中的应用将得到 进一步拓展，研究将更加深入，以揭示其在患 者中的具体作用和机制。
随着对心肌酶谱检测的深入研究，将有望发现 新的心肌损伤标志物，为血液透析患者的心肌 损伤诊断和治疗提供新的思路和方法。
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心肌酶谱检测的临床意义及结果分析
１.临床诊断用心肌酶的选择原则
疾病诊断时，应该测定哪些心肌酶在临床是一个重要的问题。
临床当然希望测定高度敏感高度特异的指标，高（或低）就能确诊，否则就可排除，但这类理想化的指标是很难存在。
选择诊断用指标原则：
(１)、有较高的组织／血清酶活力比，这样轻微的组织损伤也能得到明显的指标变化。
(２)、组织损害时能较快的释放，以便早期诊断。
(３)、生物半寿期较长，否则难以捕获。
(４)、测定方法简单易行，试剂稳定廉价。
2.血清心肌酶诊断心肌梗塞的病理基础
AMI发生后，因心肌缺血坏死或细胞膜通透性↑，使得心肌内的细胞酶释放入血，根据心肌受损情况不同，血清酶升高的幅度也不同，因此可用血清酶的变化来反应AMI的发生以及病灶的大小。
酶生理特性不同，如酶在细胞内定位，分子量大小，生物半寿期等，造成了各种酶入血的时间，入血的快慢以及在血清内的持续时间不同，为临床用作病程和愈后的判断提供了依据。
3.临床常用的心肌酶
心脏内的细胞酶很多，但须符合上述选择原则，组织特异性并结合其它方面，如线粒体异柠檬酸脱氢酶(ICDm)在心肌中含量很高，但一入血很快就失活。
目前国内外常用于诊断心肌梗塞的血清酶主要有:AST、LDH、CK和α-HBDH，尤以LDH 和CK-MB同工酶具有较高的阳性率和特异性，应用更广。
(1)、AST LDH CK特异性比较含量:心肌AST是人体各检验地带网组织中最高的，LDH 和CK的含量也占第二位。
特异性:CK的脏器特异性最高，除骨骼肌病变(包括肌细胞膜
通透性变化如酒精中毒)和严重脑血管意外，并且红细胞几乎不含CK，故测定不受溶血的影响。
◆CK诊断效率高，假阳性仅为10~ 15%；其阳性率与心电图ST段异常符合率达95%，高于AST (假阳性高达32%)。
肺梗塞，心绞痛，陈旧性梗塞等则CK活性一般不升高。
LDH 由于分布广泛而特异性不高。
(2)、AST的同工酶血清ASTm不能提高AMI的诊断特异性，但ASTm因定位于线粒体，故不是很严重的损伤一般难以释放入血，因此测定ASTm对于推测预后有一定意义，特别是在推测死亡率方面较CK-MB更有价值。
(3)、LDH的同工酶LDH在人体内有五种同工酶其分布见附表，其中心肌中以LDH1，LDH2为主。
LDH1/LDH2一般在0.45 ~ 0.74之间，由于AMI发生后心肌释放LDH1含量，大于LDH2，故可使血清LDH1/LDH2比值上升，特异性可90.5%
LDH酶谱分布
总活力(u/g,逆光度法)：肾281,800>心221,600>骨骼肌160,200>肝94,700>肺73,600>红细胞70,500
同工酶类型
1.以LDH1、LDH2为主：心,肾,脑,睾丸,红细胞
2.以LDH5、LDH4为主：肝,骨骼肌,肠粘膜
3.以LDH3为主：肺,脾,淋巴结,内分泌腺,血小板,非妊娠子宫
▲而其他疾病LDH同工酶谱明显不同，但恶性贫血和肾梗塞病人与AMI相似，需配合其它检查鉴别。
对于AMI 的LDH1升高，兼有LDH5升高者，可提示心源性休克或心力衰竭引起继发性肝损伤。
(4) CK同工酶CK-BB，CK-MB，CK-MM
CK-MB是诊断AMI最佳的血清酶指标。
心肌CK-MB可达40%以上，特异性高达100%。
心梗发生时，血清CK-MB可增高10~25倍，超过CK(10~12)倍。
其他疾病CK-MB所占的比例均低（CK -MB ＝5％CK) 。
(5)、GPT,GOT, LDH, CK及其同工酶在AMI后的时相变化AMI发生后，心肌的损伤是一个渐进的过程，因此血清酶活性的升高有一个延缓期，与梗塞区的大小，酶从受损心肌释出的速度以及酶在血液中稀释和破坏程度有关。
AMI时：CK在3~6h↑ ,18h达高峰。
AST在6~12h ↑,18~36h达高峰。
LDH在12~24h出现,3~6d达高峰。
心肌炎:其增高幅度不如AMI 时明显。
鉴别诊断:(1)充血性心力衰竭和肺原性心脏病,血中CK浓度都不升高。
(2)皮肌炎时CK明显增高，但CK-MB增高幅度不高。
(3)结合其他项目区别心肌炎与AMI
■ AMI的晚期可见血清γ-GT↑，发生率约50%，机制不明。
过去曾认为这是心肌修复的结果,但不论是正常心肌或修复心肌均不含有γ-GT，故有人认为是肝继发性损害而致肝中的
γ-GT释出所致。
但血中γ-GT的活性又和肝的临床表现和其他肝功能试验不相平行，故血清γ-GT的增高机制还有待于研究。
4 心肌酶组合项目
CK-MB是诊断AMI的金标准，是心肌酶谱的核心，但是因CK-MB生物半寿期较短，对于一些临床症状不明显的病人，可能错过捕获期，而LDH在血液中持续时间长并且来身就能反应心肌的损伤，因此与CK-MB配合更能提高诊断效率，LDH的同工酶更好。
心肌内AST的含量高出骨骼肌很多，而CK较骨骼肌低4倍，CK/AST提高诊断特异性及灵敏度。
测定ASTm不能对诊断有帮助，但其预后判断有很大帮助。
总之正确和用效的使用心血酶谱可以为临床带来很大的便利。