跌倒、坠床防范与评估
跌倒坠床风险评估与措施
评估结果：患者服 用某些药物，如镇 静剂、降压药等， 容易发生跌倒坠床
评估结果：患者缺 乏照顾和监护，容 易发生跌倒坠床
物理环境改善
保持地面干燥，防止滑倒 增设防滑地毯和防滑扶手 调整室内光线，避免夜间跌倒 合理布局病房和走廊，方便通行
安全防护设备
床边护栏：确 保患者安全，
防止坠床
地面防滑垫： 降低摔倒风险，
案例效果评估与总结
评估指标：跌倒坠床发生率、患者满意度、护士工作效率 评估方法：对比分析法、问卷调查法、数据统计法 评估结果：案例实施后跌倒坠床发生率下降、患者满意度提高、护士工作效率提升 总结：案例实施有效，建议在其他科室推广应用
汇报人：XX
隐患。
培训医护人员：加 强医护人员的安全 意识培训，提高他 们对跌倒坠床风险 的认知和应对能力。
风险监控指标
患者年龄：高龄、低龄患者易发生跌倒坠床 患者疾病状态：病情严重、意识障碍、行动不便等患者易发生跌倒坠床 药物影响：服用镇静药、降压药等易导致患者跌倒坠床 环境因素：地面湿滑、无扶手等环境因素易导致患者跌倒坠床
紧急处理流程
立即评估患者情况，确定是否需要紧急处理。 根据患者情况，采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血等。 通知医生，并协助医生进行进一步处理。 记录整个处理过程，及时反馈给相关部门。
伤情评估与救治
评估：根据患者情况，进行伤情评估，确定治疗方案 救治：根据伤情，采取相应的救治措施，如止血、固定、搬运等 注意事项：及时救治，避免伤情恶化，同时注意保护患者隐私 培训：医护人员应接受相关培训，提高救治能力
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01. 跌 倒 坠 床 风 险 评 估
02.
跌倒坠床风险预防措 施
跌倒坠床风险评估与措施
使用频率较高的生活用品，如水杯、餐纸 Nhomakorabea眼镜等置于易 取处，需要帮助时使用呼叫铃呼叫。
2.D——落实预防跌倒措施（卧）
病床高度降至适度、床柄归位、床轮刹车制动。 卧床时拉起床栏，起床时放下床栏，勿跨越床栏或从床尾
2.D——落实预防跌倒措施（衣）
住院期间，穿着大小合适的衣裤及包跟、橡胶底、鞋底纹 路深的防滑鞋，严禁穿着一次性拖鞋或已磨损的塑料或泡 沫拖鞋，沐浴时禁忌赤脚沐浴。
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2.D——落实预防跌倒措施（食）
宣教所用药物的作用、副作用，如服用镇静、安眠、精神 类、降压、利尿、调节血糖等药物后应及时上床休息，不 要轻易下床，以免引起头晕、步态不稳而跌倒。
1. P——如何做好风险评估?
特别关注——高风险因素患者！
年龄大于65岁 有跌倒病史 无家属陪伴 步态不稳 视力模糊 营养不良、虚弱、头晕、颈椎病、尿失禁等 贫血或体位性低血压、低血糖 睡眠障碍 意识障碍(失去定向感、烦躁不安、意识模糊等) 肢体功能障碍 使用特殊药物，如：①利尿药物 ②止痛药物 ③缓泻剂 ④镇静
夜间将物品收于柜内，无障碍物，保持走道宽敞，打开地 灯。
跌倒发生高风险地点：病床边、厕所、面盆边、走廊及人 员较多处，请注意防范。
1. D——发生跌倒时该怎么办？ 住院患者发生坠床/跌倒
通知医生，立即赶到现场
上报护士长、科主任
护士长根据情况逐级上报
组织科内讨论，将讨论结果 及改进方案报送护理部
安眠药 ⑤心血管用药等
1. P——如何做好风险评估?
评估做到5W1H原则！ Why（为什么用Morse？）
患者跌倒与坠床风险评估及处置
◆跌倒高风险患者，家属应陪伴在病人身边，勿与病人同睡一张床，避免病人坠床。 行: ◆尽快熟悉病区环境，少在人员较多的地方走动。 ◆使用合适的防滑助行器具，掌握正确的使用办法，感到头晕、乏力、虚弱时暂缓下 床。体位转移或行走时，请通知护士帮忙。 ◆勿穿着拖鞋外出检查。
3、对于精神异常、意识障碍、烦躁不安的患者加强管理，挂防坠床、防跌倒、 防外伤标识并加用护栏床档，必要时使用保护性约束带并签知情同意书，向家 属交代必须24小时有陪伴守护，重点交班。
4、对年老、行走不稳患者需在家属或专人陪护下行走，严防跌倒。
二、患者跌倒、坠床外伤防范制度
5、对小儿、术后意识未恢复的患者需采取防护措施，有专人监护或家属 陪伴。
环: ◆保洁员打扫拖地、清洗浴室、面盆、厕所时或地面有水、汤、果汁时，请勿下地走 动。◆夜间请将物品收于柜内，无障碍物，保持走道宽敞，打开地灯。 ◆跌倒发生高风险地点：病床边、厕所、面盆边、楼梯、走廊及人员较多处，请注意 防范。以上内容已宣教告知。
患者(家属)签名: 士签名: 日期： 年 月 日
责任护
● 20分： 因神经功能损伤或骨关节疾病等原因造成的一侧 或双侧肢体运动感 觉功能下降或残疾(包含视力、听力障碍等）
评估项目
精神 自主行为能力 状态 无控制能力
分值
0 15
评估日期
0分：患者神志清楚，遵医行为好，重视跌倒风险，量力而行 15分：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、认知障碍 （记忆力、判断力下降）或病人非常自 信，对护士的评估提醒漠视
坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度
坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度是指在医疗机构或其他相关场所，为了避免患者或居民发生坠床或跌倒事故，以及及时准确地报告和认定伤情的一套制度。
坠床与跌倒是指患者或居民因各种原因导致摔落或跌倒，并可能造成身体伤害的情况。
这对于老年人或有特殊病史的患者来说尤为重要，因为他们的身体功能相对较弱或有些许不稳定，发生坠床或跌倒的风险较大。
为了预防和降低坠床与跌倒的发生率，医疗机构或其他相关场所应该制定相应的预防措施和规章制度。
这些措施可以包括：
1. 评估风险：对患者或居民进行定期评估，识别他们的坠床与跌倒风险因素，如年龄、病史、药物使用等。
2. 环境安全设施：检查和确保医疗机构或居住场所的环境设施安全，如扶手、地面材料、床铺高度等。
3. 宣教与培训：向患者、居民及其家属提供有关坠床与跌倒预防的宣教和培训，包括正确使用助行器、防滑措施等。
4. 监测与警报设备：安装和使用监测设备和警报系统，以便及时发现患者或居民的异常行为或状况。
在坠床或跌倒事件发生后，医疗机构或其他相关场所应该建立相应的报告机制，及时记录和报告事件的发生，并进行事故调查。
这有助于发现患者或居民的风险因素，采取相应的措施防止类似事件再次发生。
此外，医疗机构或相关场所还应建立一套伤情认定制度，对患者或居民在坠床或跌倒事件中受伤的情况进行认定和记录。
这有助于患者或居民的索赔申请、赔偿事宜及相关的法律程序。
总而言之，坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度是为了保障患者或居民的安全，并对事件进行及时有效的管理和处理。
它能够减少坠床与跌倒事故的发生，保护患者或居民的身体健康和权益。
跌倒(坠床)风险评估及防范制度
跌倒（坠床）风险评估及防范制度为保障患者安全,通过制定跌倒（坠床）报告制度与防范措施、客观量化评估发生的危险因素,达到科学管理、有效监控,防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件发生。
一、组织管理（一）制定防止患者跌倒、坠床的应急预案和处置流程。
（二）护理部负责全院防范跌倒、坠床管理质量的督查。
（三）护理部建立跌倒、坠床等护理安全（不良）事件管理数据库,每月、每季、每年有统计、分析和讨论。
（四）各科设立专人负责科内跌倒、坠床的防范监控。
每月有统计、每季有分析、每年有汇总。
二、风险评估使用Morse跌倒危险因素评估量表,及时对所有患者进行跌倒、坠床的高危风险评估,以筛选高风险病例进行重点预防,同时做好相关记录。
（一）评估对象：所有住院病人,特别是儿童、老年人、孕妇、残疾人等。
（二）评估环节首次评估：所有患者入院、转入时,由责任护士负责在2小时内进行Morse 跌倒危险因素评估。
再次评估：患者病情变化、手术后或使用特殊药物易导致患者跌倒/坠床发生时。
（三）评估频次评分＞45分为高危,立即告知主管医生,并发放风险告知书,采取相应措施,每周评估1次。
护士长或质控护士于首次评估后24小时内完成复核,对跌倒/坠床高危患者进行科内自控,并次月5号之前统计上报护理部。
三、发生跌倒、坠床后应急预案（一）处置：患者不慎跌倒或坠床时→护士应立即到患者身边→了解发生经过、采取必要应对措施,病情允许时扶回床上→同时通知医生→协助医生进行检查→初步伤情判断→配合抢救或处理→上报并记录、交班。
（三）报告：参照《医疗安全（不良）事件报告制度》上报流程执行。
四、防范措施（一）全院所有人员：有参与防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件的义务,当发现有坠床与跌倒等隐患时,应主动报告相关科室责任人。
（二）院办公室：做好各种防滑警示标识,提醒患者防范跌倒/坠床事件的发生。
（三）维保部：1.维护院内秩序。
2.加强保洁人员的培训,保持地面干燥清洁,路面畅通,灯光明亮。
防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置方法
防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置方法一、引言医院是患者治疗和康复的重要场所，然而，在医院环境中，患者跌倒、坠床等意外事件时有发生，给患者带来了额外的身体和心理负担，甚至可能危及生命。
为了保障患者的安全，医院需要建立健全防范患者跌倒、坠床的相关制度，进行风险评估，并采取相应的处置方法。
二、相关制度1. 防范意识教育医院应定期对医务人员进行防范患者跌倒、坠床的教育培训，提高他们的防范意识和能力。
教育内容包括跌倒、坠床的原因、风险因素、预防措施等。
2. 风险评估医院应制定风险评估表，对患者进行全面的评估，识别跌倒、坠床的高危患者。
评估内容包括患者的年龄、疾病状况、药物使用情况、活动能力等。
3. 防护措施根据风险评估结果，对高危患者采取相应的防护措施。
例如，使用床栏、约束带保护，加强夜间巡视，提供防滑鞋等。
4. 沟通与协作加强医患沟通，告知患者及家属跌倒、坠床的风险因素和预防措施。
同时，加强各科室之间的协作，共同防范患者跌倒、坠床事件的发生。
5. 定期检查与改进医院应定期对防范患者跌倒、坠床的相关制度进行检查和评估，发现问题及时改进。
同时，收集患者跌倒、坠床事件的数据，进行分析和总结，提出针对性的改进措施。
三、风险评估1. 评估工具医院应使用专业的评估工具，如Morse跌倒风险评估表，对患者进行全面的评估。
评估内容包括患者的年龄、疾病状况、药物使用情况、活动能力等。
2. 评估时机对新入院的患者进行首次评估，对病情发生变化的患者进行定期评估，对发生过跌倒、坠床的患者进行再次评估。
3. 评估内容评估内容包括患者的年龄、性别、疾病状况、药物使用情况、活动能力、认知状况等。
重点关注跌倒、坠床的高危因素，如老年患者、使用镇静剂的患者、活动受限的患者等。
四、相关处置方法1. 发生跌倒、坠床事件的处置一旦发生患者跌倒、坠床事件，立即进行现场处置，包括检查患者的伤情、提供必要的急救措施，并通知医生进行进一步的处理。
21.患者跌倒(坠床)预防及风险评估
患者跌倒（坠床）预防及风险评估（一）病人入科时责任护士本着预防为主的原则，对病人跌倒（坠床）风险进行认真评估，记录在《住院患者跌倒坠床危险因素评估表》上，病情变化及时评估、记录。
(二) 上报及监控1.对评估分值≥12分的高危跌倒、坠床患者，病区工作日志（白板）上有显示，护士应交接，重点巡视，在高危跌倒登记本上登记，上报安全核对小组确认签字，检查措施落实情况。
2.落实跌倒、坠床高危标识：评估分值≥12分的患者，床头放置“防跌倒”高危警示标识、腕带相应区域贴黄色高危警示标识，便于员工识别。
3.护理部质控组定期抽查全院防坠床、跌倒的安全措施，对已发生的典型案例在质控会上进行分析。
（三）对存在上述危险的患者，要及时制定防范计划与措施，建立警示标记，做好交接班。
（四）病人跌倒（坠床）防范护理措施：加强落实安全告知，行动不便者起床活动有人搀扶；呼叫铃牌放置病人可触及位置；床栏的加护，必要时使用约束带。
（四）病人一旦发生跌倒意外，则按跌倒（坠床）处理流程进行处理。
（五）护士长每日对科内高危患者评估及防范措施落实情况进行监控。
（六）及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的重要意义，并积极配合。
（七）加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。
（八）如果患者发生跌倒（坠床），应按如下内容进行：1、本着患者安全第一的原则，立即告知当班医生与护士长，遵医嘱迅速采取救护措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
2、当班护士要立即向护士长汇报。
科室按规定填写《医院不良事件报告表》，原则上24小时内口头上报护理部，72小时内上交书面报告（可以电子版本形式），如对患者造成不良后果或引起纠纷隐患，2小时内口头上报护理部，周末及节假日报告护理备班。
3、如果患者发生跌倒（坠床），护士长要组织科室人员认真讨论、分析、查找原因，在“报告表”上填写改进措施，并落实整改。
（九）患者转科时作好交接班工作。
跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序
跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序一、引言随着人口老龄化的加剧，跌倒、坠床事件在医院中的发生率逐渐升高。
为了有效预防和控制跌倒、坠床事件的发生，提高医疗质量和患者安全，医院应建立健全跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序。
本文将就跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序进行详细阐述。
二、风险评估制度1. 评估对象新入院患者、转科患者、手术后患者、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
2. 评估内容（1）患者基本信息：包括年龄、性别、身高、体重、疾病诊断、住院时间等。
（2）患者病情：包括意识状态、活动能力、视力、听力、睡眠质量、饮食状况等。
（3）药物使用：包括抗精神病药物、安眠药、降糖药、降压药等。
（4）病室环境：包括地面状况、床栏使用、防滑措施、照明情况等。
3. 评估方法采用定量和定性相结合的方法，对患者进行跌倒、坠床风险评估。
根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评分，总分越高，跌倒、坠床风险越大。
4. 评估频率新入院患者在24小时内进行首次评估，之后根据患者病情变化和治疗措施调整进行动态评估。
对于高风险患者，应增加评估频率，确保及时发现并采取相应措施。
三、报告程序1. 发现跌倒、坠床事件后，当事人应立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时上报科护士长、护理部。
2. 护士长接到报告后，应立即组织相关人员开展调查，了解事件发生的原因，并采取相应措施防止类似事件再次发生。
3. 护理部接到报告后，应组织相关部门对事件进行分析和总结，提出改进措施，并向全院通报。
4. 医院应定期对跌倒、坠床事件进行统计和分析，总结经验教训，不断完善风险评估制度及报告程序。
四、防范措施1. 加强安全教育，提高医护人员对跌倒、坠床风险的认识，确保每位医护人员都能熟练掌握防范措施。
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（3）高危患者执行相关防护措施，有警示标识，告知 患者与家属并在告知书上签字。需做好定期评估（每周 重新评估一次）
（4）有预防跌倒/坠床的设施和具体措施。 2、制定跌倒/坠床等意外事件报告制度及处理流程。制定
处理预案例。
跌倒/坠床风险管理制度
一、用《住院病人跌倒/坠床风险评估表》对所有住院病人 进行 跌倒/坠床风险评估。
二、 住院病人跌倒/坠床风险的评估 1. 初始评估：凡新入院病人责任护士均需根据《住院病人 跌倒/坠床风险评估表》进行风险评估，评估当班完成，总分记 录在风险评估单上。 2. 再评估：评分≥4分的病人均须根据《住院病人跌倒/坠床风 险评估表》每周进行再评估。转入病人、病情变化、跌倒/坠床 后或跌倒/坠床风险因子项目发生改变等情况下要及时评估，每 次评估后总分记录在《《住院病人跌倒/坠床风险评估表》上。 3. 护士长定期检查护士对住院病人跌倒/坠床评估及预防措施 的落实情况，定期检查病区安全隐患，并监督工友做好环境保 护措施。
跌倒/坠床管理
跌倒/床的防范与评估
定义：跌倒是指突发、不自主的、 非故意的体位改变，倒在地上或 更低的平面上。 目的：防范与减少患者跌倒、坠 床及其他意外事件发生，保障患 者诊疗过程安全，减少意外发生。
[主要措施]
1、加强对跌倒/坠床及其他意外事件的预防管理，执行住 院患者跌倒/坠床危险评估的要求。 （1）住院患者跌倒评估的内容有患者、药物治疗、排 泄、活动、环境、教育评估。
三、环境保护措施
1.病房内有充足的光线。 2.地板干净、不潮湿。 3.通道无障碍物。 4.危险环境有警示标识。 5.在每个病房内有防跌倒须知提示。
四、高危病人的管理
1.总分≥4分为高危病人，在护理记录单上记录分数、 干预措施、家属配合态度等，并记录在蒙自市人民 医院住院病人跌到/坠床风险评估表, 以后每周评估 一次。
2.高危病人床头挂“防跌到”标识，以便护士、病人 以及其家属共同管理和相互提醒。
3.责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒/坠床的 宣教，并签署《预防患者跌倒/坠床告知书》。
4.每班评估措施的落实，必要时记录在《护理记录单 上》 。
五、高危病人预防措施
1.病房内要有充足的光线，地板干净不潮湿，有防跌警示 标识，无潜在危险的障碍物。
二、报告形式为填写意外事件报告单，遇有特殊、紧 急不良事件时，应当电话直报。
三、报告内容：住院病人包括：姓名、床号、住院号、 诊断、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措 施等；门诊病人包括：姓名、性别、年龄、诊断、 住址、联系电话、人身损害情形、致伤原因、已采 取的干预措施。
以上有不当之处，请大家给与批评指正， 谢谢大家！
2.床头设置“防跌到”的标识。 3.锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 4.睡觉时使用护栏，离床活动时应有人陪护。 5.呼叫器放于病人易取位置。 6.避免穿大小不合适的鞋和衣裤。 7.引导病人熟悉病房环境。 8.当病人头晕时，确保在其床上休息。 9.及时回应病人的呼叫。 10.定时进行巡视，教会病人使用合适的助行器具。 11.必要时使用合适的约束用具，以使坠床/跌倒的发生降
4.评估与分析病人跌倒/坠床的危险因素，并建立警告标 志，加强防范。
5.向病人和家属做好安慰、解释工作。 6.向主管医生及护士长汇报摔倒情况，并记录事件经过，
由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因，吸 取教训，并填写护理不良事件报告单，上报护理部。
坠床/跌倒意外事件报告制度
一、坠床/跌倒意外事件以病区为单元统一报告，每 病区护士长为负责人，医护人员发现坠床/跌倒意 外事件后及时报告护士长，并由护士长及时上报护 理部。
10
到最低。
六、跌倒/坠床的护理处理规范
1.立即妥善安置摔倒病人，评估病人的神志、瞳孔、生命 体征及受伤的部位，有无骨折、内脏破裂等，伤情严重 的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。
2.通知主管医生，汇报跌倒/坠床的经过及受伤情况，确 认有效医嘱并及时执行，密切观察病情变化。
3.将病人的跌倒/坠床经过、受伤部位及伴随的症状与体 征、相应的处理等情况，准确、及时地记录在护理记录 单上。