M胆碱受体阻断药习题
呼吸系统用药练习题
呼吸系统知识竞赛试题：得分：1、下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药的是DA、特布他林B、布地奈德C、酮替芬D、噻托溴铵E、沙丁胺醇2、属于β-肾上腺素受体激动药的平喘药是EA、孟鲁司特B、氨茶碱C、酮替芬D、布地奈德E、沙丁胺醇3、对支气管炎症过程中有明显抑制作用的平喘药是BA、肾上腺素B、倍氯米松C、异丙肾上腺素D、沙丁胺醇E、噻托溴铵4、无平喘作用的药物是哪一项BA、肾上腺素B、可待因C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、克伦特罗5、氨茶碱的平喘机制是DA、激活腺苷酸环化酶B、抑制腺苷酸环化酶C、激活磷酸二酯酶D、抑制磷酸二酯酶E、激活腺苷受体6、临床用于预防哮喘，对正在发作哮喘无效的是DA、氨茶碱B、特布他林C、噻托溴铵D、色甘酸钠E、异丙肾上腺素7、不属于氨茶碱适应证的是DA、某些水肿症利尿B、心源性哮喘C、急性心功能不全D、心绞痛E、哮喘型慢性支气管炎8、患支气管哮喘应禁用EA、地塞米松B、麻黄碱C、色甘酸钠D、异丙肾上腺素E、普萘洛尔9、治疗哮喘严重持续状态或者重症哮喘时，可选用AA、静脉注射糖皮质激素B、肌注射氨茶碱C、色甘酸钠气雾吸入D、异丙肾上腺素气雾吸入E、异丙托溴铵气雾吸入10、与地塞米松相比，倍氯米松治疗哮喘的主要优点是DA、平喘作用强B、起效快C、抗炎作用弱D、长期应用也不抑制肾上腺皮质功能E、能气雾吸收11、预防过敏性哮喘发作的平喘药是CA、沙丁胺醇B、特布他林C、色甘酸钠D、氨茶碱E、异丙肾上腺素12、属于糖皮质激素类的平喘药是CA、特布他林B、乙酰半胱氨酸C、布地奈德D、氨茶碱E、酮替芬13、糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用是BA、降低哮喘患者非特异性气道高反应性B、抗炎作用C、直接松弛支气管平滑肌D、增强气道纤毛的清除功能E、呼吸兴奋作用14、酮替芬治疗哮喘最常见的不良反应是AA、镇静、疲倦、口干B、中枢兴奋C、恶心D、直立性低血压E、呼吸抑制15、酮替芬属于下述何类药物DA、茶碱类B、β-肾上腺素受体激动药C、糖皮质激素类药物D、抗过敏平喘药E、M胆碱受体阻断药16、原因不明的哮喘急性发作首选AA、氨茶碱B、麻黄碱C、吗啡D、异丙肾上腺素E、肾上腺素17、色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制为AA、稳定肺组织肥大细胞膜B、直接对抗组胺等过敏介质C、具有较中的抗炎作用D、直接扩支气管平滑肌E、抑制磷酸二酯酶18、可待因是EA、吗啡的去甲衍生物B、兼有中枢和外周作用的镇咳药C、非成瘾性镇咳药D、外周性镇咳药E、兼有镇痛作用的镇咳药19、有成瘾性，无解痉作用的镇咳药是CA、倍氯米松B、喷托维林C、可待因D、氯化铵E、N-乙酰半胱氨酸20、具有外周性镇咳作用的药物是CA、可待因B、右美沙芬C、苯佐那酯D、乙酰半胱氨酸E、喷托维林21、兼有局麻作用的中枢性镇咳药是DA、可待因B、氯化铵C、二氧丙嗪D、喷托维林E、乙酰半胱氨酸22、乙酰半胱氨酸的主要作用和用途是CA、保护胃粘膜，治疗消化道溃疡B、抑制肺牵感受器，用于镇咳C、裂解黏蛋白分子，用于化痰D、提高肠力，减少肠蠕动，治疗腹泻E、激活纤溶酶，溶解血栓23、以下属于氯化铵的祛痰机制的是CA、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液易于排出B、使呼吸道分泌的总痰液量降低C、恶心性祛痰作用D、粘痰溶解和黏液排除促进作用E、能裂解糖蛋白多肽链中的二硫键，使痰黏稠度降低，易于咳出24、氨溴索为DA、平喘药B、抗贫血药C、非甾体类抗炎药D、祛痰药E、抗消化性溃疡药25、N-乙酰半胱氨酸（痰易净）的祛痰作用机制是DA、恶心性祛痰作用B、使痰量逐渐减少，产生化痰作用C、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出D、使蛋白多肽链中二硫链断裂、降低黏痰粘滞性，易咳出E、使呼吸道分泌的总蛋白量降低，易咳出26、不抑制呼吸的外周性镇咳药是DA、可待因B、喷托维林C、右美沙芬D、苯佐那酯E、N-乙酰半胱氨酸27、可产生成瘾性的镇咳药是CA、氯化铵B、喷托维林C、可待因D、咳必清E、右美沙芬28、糖皮质激素类平喘药的途径中，哪种给药途径不良反应最小EA、口服治疗B、肌注射治疗C、皮下注射治疗D、直肠给药E、吸入治疗29、伴有心衰的支气管哮喘发作应首选CA、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、麻黄碱E、色甘酸钠30、哪一项属于溶解性祛痰药CA、氯化铵B、氨茶碱C、N-乙酰半胱氨酸D、右美沙芬E、克伦特罗31、不能控制哮喘急性发作的药物是BA、肾上腺素B、色甘酸钠C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、沙丁胺醇32、治疗哮喘持续状态宜选用DA、异丙肾上腺素B、氨茶碱C、麻黄碱D、糖皮质激素E、沙丁胺醇33、适用于黏痰阻塞引起呼吸困难的祛痰药是DA、色甘酸钠B、可待因C、麻黄碱D、乙酰半胱氨酸E、氢化可的松34、兼有治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是CA、喷托维林B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、特布他林E、倍氯米松35、喷托维林属于DA、止血药B、祛痰药C、止吐药D镇咳药E、镇痛药36、色甘酸钠的给药途径为DA、静脉注射B、口服C、皮下注射D、吸入E、肌肉注射37、长期单一使用沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘一产生DA、躯体依赖性B、精神依赖性C、耐药性D、耐受性E、后遗效应38、仅对支气管哮喘有效而对心源性哮喘无效的药物是AA、异丙肾上腺素B、氨茶碱C、吗啡D、哌替啶E、以上都不是39、大量粘痰阻塞气道引起呼吸困难、窒息等危急情况时宜选用DA、溴己新口服B、氯化铵口服C、沙丁胺醇气雾吸入D、乙酰半胱氨酸气管滴入E、右美沙芬口服40、可待因适用于下列哪种病症AA、剧烈干咳伴胸痛者B、痰液粘稠不易咳出者C、咳嗽多痰者D、长期慢性咳嗽者E、喘息性支气管炎41、对哮喘急性发作迅速有效的药物是CA、溴己新B、色甘酸钠C、沙丁胺醇吸入D、氨茶碱口服E、异丙基阿托品42、属于麻醉药品的镇咳药物是CA、右美沙芬B、喷托维林C、可待因D、麻黄碱E、氨茶碱43、胸膜炎干咳伴胸痛者宜选用AA、可待因B、咳必清C、氨茶碱D、溴已新E、氯化铵44、高血压患者，突然支气管哮喘发作，宜选用DA、肾上腺素B、麻黄碱C、异丙肾上腺素D、地塞米松E、色甘酸钠45、处方中"隔日一次"的缩写词是BA、qdB、qodC、qidD、tidE、hs46、含有氨茶碱成分的药物是CA、复方甘草片B、盐酸溴己新片C、复方甲氧那明胶囊D、氨溴特罗口服溶液E、硫酸沙丁胺醇片47、男，驾驶员，30岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物治疗BA、肾上腺素注射B、沙丁胺醇吸入、C、酮替芬口服液D、倍氯米松吸入E、利巴韦林吸入48、以下关于复方甲氧那明胶囊的说法中错误的是EA.、成分有盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱和马来酸氯苯那敏B.、可用于治疗支气管炎症引起的咳嗽咳痰C.、孕妇及哺乳的妇女禁用D.、服用本品后，可引起困倦，故不要驾驶或操作机械E、儿童禁用49、哪一药物属于溶解性祛痰药CA、氯化铵B、氨茶碱C、N-乙酰半胱氨酸D、右美沙芬E、克伦特罗50、伴有较多痰液者宜选用EA、苯丙哌林B、右美沙芬C、可待因D、地塞米松E、氨溴索51、复方甘草片的正确用法为DA、一天1次，一次1片B、一天2次，一次1片C、一天3次，一次1片D、一天3次，一次3片E、一天4次，一次5片52、巴比妥类药物久用停药可引起DA、肌力增高B、血压升高C、呼吸加快D、多梦症E、食欲增加53、地西泮不具有以下哪种作用DA、镇静B、催眠C、抗焦虑D、抗精神分裂E、抗惊厥54、治疗癫痫小发作的首选药物是AA、乙琥胺B、丙戊酸钠C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、酰胺咪嗪55、单用时无抗帕金森病作用的药物是BA、左旋多巴B卡比多巴C、奔海索D、溴隐亭E、苯扎托品56、异丙肾上腺素与治疗哮喘无关的作用是AA、增加心率B舒支气管平滑肌C、激活腺苷酸环化酶D、抑制肥大细胞释放过敏介质E、激活β-受体57、对糖皮质激素治疗哮喘错误的叙述是EA、抗炎作用B、抗过敏作用C、减少白三烯的生成D、抑制COMT活性E、对磷酸二酯酶有抑制作用58、心血管系统不良反应较少的平喘药是下列哪一种药物CA、茶碱B、异丙肾上腺素C、沙丁胺醇D、麻黄碱E、肾上腺素59、无平喘作用的药物是BA、肾上腺素B、可待因C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、克伦特罗60、福莫特罗属下列何种药物BA、祛痰药B、β-肾上腺素受体激动药C、糖皮质激素类药物D、非成瘾性中枢性镇咳药E、M受体阻断药61、下列哪种情况禁用糖皮质激素AA、角膜溃疡B、角膜炎C、视网膜炎D、虹膜炎E、视神经炎62、出现青霉素所致的速发型过敏反应应立即选用BA、糖皮质激素B、肾上腺素C、青霉素D、苯海拉明E、苯巴比妥63、金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用DA、阿莫西林B、红霉素C、头孢曲松D、克林霉素E、克拉霉素64、链霉素临床应用较少是由于DA、口服不易吸收B、对肾毒性大C、抗菌作用较弱D、耐药菌株较多且毒性大E、对革兰阳性菌无效65、阵发性室上性心动过速首选BA、奎尼丁B、维拉帕米C、普罗帕酮D、利多卡因E、阿托品66、请选出ACEI类药物CA、硝苯地平B、普萘洛尔C、卡托普利D、胺碘酮E、利多卡因67、伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用下列哪种药物DA、乙酰唑胺B、呋塞米C、螺酯D、氢氯噻嗪E、甘露醇68、轻度高血压患者可首选CA、ACEIB、β受体阻断剂C、利尿药D、钙拮抗剂E、中枢性降压药69、下列哪个药物不能用于心源性哮喘EA、吗啡B、兰C、氨茶碱D、呋塞米E、肾上腺素70、我院阿托伐他汀钙片的规格为DA、10mg*10片B、20mg*10片C、10mg*7片D、20mg*7片E、20mg*12片71、反射性促进支气管腺体分泌增加稀释痰液的是AA、氯化铵B、盐酸溴己新C、乙酰半胱氨酸D、喷托维林E、酮替芬72、对黏痰量多的患者不宜用的是AA、可待因B、喷托维林C、苯丙哌林D、苯佐那酯E、右美沙芬73、为过敏介质阻释剂，兼有H1受体阻断作用，可预防哮喘发作的是EA、倍氯米松B、特布他林C、吸入色甘酸钠D静注氨茶碱E、酮替芬74、既能祛痰，又能酸化尿液和利尿的药物是AA、氯化铵B、溴己新C、羧甲司坦D、乙酰半胱氨酸E、愈创甘油醚75、沙丁胺醇剂量过大引起手指震颤的原因是AA、激动骨骼肌β2受体B、激动骨骼肌N2受体C、阻断中枢多巴胺受体D、激动中枢胆碱受体E、阻断骨骼肌β2受体76、选择性作用于β2受体又能皮下注射的平喘药是DA、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、克伦特罗D、特布他林E、肾上腺素77、色甘酸钠对已发作的哮喘无效是因为BA、不能阻止过敏介质的释放B、不能直接对抗过敏介质的作用C、肥大细胞膜稳定作用D、吸入给药可能引起呛咳E、抑制肺肥大细胞脱颗粒78、乙酰半胱氨酸可用于BA、剧烈干咳B、痰粘稠不易咳出C、支气管哮喘咳嗽D、急慢性咽炎E、以上都不是79、不能用于平喘的肾上腺素受体激动药是BA、肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、异丙肾上腺素E、沙丁胺醇80、非阿片类中枢性镇咳药是CA、可待因B、乙酰半胱氨酸C、喷托维林D、氯化铵E、苯佐那酯81、不能用于哮喘急性发作的平喘药是DA、沙丁胺醇B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、麻黄碱E、特布他林82、关于特布他林的叙述正确的是EA、为选择性的β2受体激动剂B、心血管的副作用小C、可用于支气管哮喘治疗D、给药方便口服、吸入、皮下注射均可E．以上均是83、下列哪项是孟鲁司特钠片的适应症BA、呼吸窘迫综合征B、哮喘C、肺气肿D、慢性阻塞性肺病E、发热84、孟鲁司特钠片最适宜的用药频次为EA、qmB、bidC、tidD、qidE、hs85、下列哪项应当判定为用药不适宜处方CA、医师签名与留样不一致B、单处方超五种药品C、重复给药D、无适应症用药E、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句86、下列哪种药物仅用于其它药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘BA、沙丁胺醇B、倍氯米松C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、色甘酸钠87、氨溴特罗口服溶液的适应症为EA、高热惊厥B、腹泻C、哮喘持续状态D、过敏性鼻炎E、急性支气管炎引起的痰液粘稠88、哮喘患者应用氨茶碱与下列哪种药物合用不需要减量DA、西咪替丁B、喹诺酮类抗生素C、大环酯类抗生素D、甲泼尼龙E、红霉素89、适宜于哮喘发作时应用的是AA、氨茶碱注射剂B、氨茶碱片剂C、氨茶碱栓剂D、氨茶碱缓释制剂E、以上都不是90、哮喘持续状态的治疗方案可选用EA、异丙肾上腺素+氨茶碱B、氨茶碱+麻黄碱C、麻黄碱+肾上腺皮质激素D、皮质激素+异丙肾上腺素E、氨茶碱+肾上腺皮质激素91、与茶碱合用，可升高茶碱血药浓度的是DA、氨基糖苷类B、青霉素类C、大环酯类D、喹诺酮类E、头孢菌素类92、可导致口腔念珠菌感染的是EA、异丙托溴铵B、茶碱C、乙酰半胱氨酸D、氨溴索E、布地奈德93、可致心律失常的是CA、氨溴索B、氨溴特罗口服液C、氨茶碱D、异丙托溴铵E、乙酰半胱氨酸94、舒利迭的药物成分是AA、氟替卡松+沙美特罗B、布地奈德+沙美特罗C、布地奈德+福莫特罗D、地塞米松+福莫特罗E、布地奈德+氨溴特罗95、下列可用于治疗哮喘的是DA、氯雷他定B、氯苯那敏C、氯氮平D、孟鲁司特E、特非那定96、应告知患者起效较慢，且使用后漱口的药物是EA、孟鲁司特钠咀嚼片B、异丙托溴铵气雾剂C、氨茶碱片D、沙丁胺醇气雾剂E、布地奈德吸入剂97、红霉素与氨茶碱发生药物相互作用的原因是CA、红霉素抑制氨茶碱的吸收B、氨茶碱抑制红霉素的吸收C、红霉素抑制肝药酶影响茶碱代D、氨茶碱抑制肝药酶影响红霉素代E、红霉素抗菌作用减弱98、具有镇咳作用的药物是AA、右美沙芬B、酮替芬C、溴己胺D、乙酰半胱氨酸E、氨茶碱99、心脏副作用较少的平喘药是CA、肾上腺素B、氨茶碱C、沙丁胺醇D、异丙肾上腺素E、麻黄碱100、治疗感冒所伴随的咳嗽可选用的止咳药是EA、氨茶碱B、氨溴索C、喷托维林D、羧甲司坦E、复方氨酚美沙糖浆。
药理学08胆碱受体阻断药
中毒解救 不能用新斯的明
能用新斯的明
【课后思考题】
试比较阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱的 药理作用有何不同。
第二节 N胆碱受体阻断药
Nn-R阻断药(神经节阻滞药)
美卡拉明(美加明)、樟磺咪芬
Nm-R阻断药(骨骼肌松弛药,肌松药)
除极化型肌松药
琥珀胆碱
非除极化型肌松药 筒箭毒碱
Nm胆碱受体阻断药
定义: 又称骨骼肌松弛药或神经肌肉阻断药， 能选择性阻断骨骼肌运动终板突触后膜上的 Nm胆碱受体，从而干扰神经冲动向骨骼肌的 传递，表现为骨骼肌松弛。
6.M受体激动药是 毛果芸香碱 。
7.可用于治疗开角型和闭角型青光眼的
药物是 毛果芸香碱 。
8.对眼睛的作用比毛果芸香碱强而持久，
但毒性大的药物是
毒扁豆。碱
9.在用毒扁豆碱治疗青光眼时为防止吸
收后的毒副作用，
应 滴眼时压迫内眦 。
选择
1.新斯的明用于去神经的骨骼肌和眼则 出现（ D ）
A 肌肉松驰, 瞳孔扩大 B 肌肉松驰, 瞳孔缩小 C 肌肉兴奋，瞳孔缩小 D 肌肉兴奋, 瞳孔无变化 E 肌肉和瞳孔均无变化
分类： 除极化型：琥珀胆碱 非除极化型：筒箭毒碱
一、除极化型肌松药
又称为非竞争型肌松药，能与运动 终板膜上的Nm胆碱受体结合，产生与ACh 相似但较持久的除极化作用，使神经肌 肉接头的Nm受体不能对ACh 起反应。
琥珀胆碱
作用特点:（起效快、持续时间短）： 1.在肌肉松弛作用前，一般都有短暂的 肌束颤动 2.无神经节阻断作用 3.抗胆碱酯酶药增强其作用，中毒时不 能用新斯的明抢救 4.用于小手术麻醉的辅助药，如气管内 插管、气管镜等短时操作
【不良反应】
中毒的解救：中毒的解救主要是对症处理。 1.用镇静药或抗惊厥药对抗其中枢兴奋症状。 2.用胆碱受体激动药毛果芸香碱或毒扁豆碱、
第七章 胆碱受体阻断药
胆碱脂酶抑制药一、名词解释：1. 重症肌无力二、填空题1．毒扁豆碱的作用机制是_______，主要用于_______。
2．毛果芸香碱的作用机制是_______，主要用于_______。
3．有机磷酸酯类中毒时出现_______、_______和_______三大症状。
4．常用的胆碱酯酶复活药有_______和_______。
5．解救有机磷酸酯类中毒的两类特异性解毒药分别为_______和_______。
三、是非题1．阻断M受体或兴奋α受体的药物均可引起散瞳，同时伴有眼内压升高和调节麻痹。
2．阿托品中毒可用毛果芸香碱或新斯的明进行解救。
3．东莨菪碱、山莨菪碱的药理作用与阿托品完全相同，仅作用强度稍有差别。
4．应用阿托品后可见心率加快，这是由于阿托品对心脏M受体直接兴奋作用的结果。
5．阿托品的作用原理为竞争性拮抗乙酰胆碱的M样作用和N样作用。
6. 骨骼肌松弛药都是与运动终板处N2受体结合，对抗乙酰胆碱，使终板不能除极。
四、选择题：A型题1. 毒扁豆碱滴眼时可能引起头痛，这是由于：A．眼内压降低E．缩瞳C．颅内压升高D．睫状肌收缩过强E．脑血管扩张2. 新斯的明作用最强的效应器是；A．心血管B．腺体C．眼D．支气管平滑肌E．骨骼肌3. 新斯的明的作用机制是：A．抑制ACh的生物合成B．抑制ACh的转化C．抑制ACh的转运D．干扰ACh的储存E．直接激动M、N受体4. 治疗重症肌无力首选的药物是：A．新斯的明B．加兰他敏C．匹鲁卡品D．琥珀胆碱E．筒箭毒碱5. 新斯的明的化学结构A．伯胺类化合物B．叔胺类化合物C．季铵类化合物D．仲胺类化合物E．儿荼酚胺类6. 关于新斯的明的叙述，下列哪项是正确的? A．口服吸收好B．口服量与皮下注射量相仿C．容易透过血脑屏障D．难于透过角膜E．为生物碱7. 有机磷酸酯中毒症状中，属于N样症状的是：A．腹痛、腹泻B．肌颤C．流涎D．瞳孔缩小E．大小便失禁8. 属于胆碱酯酶复活药的是：A．吡啶斯的明B．加兰他敏C. 氯磷定D．乐果E．安贝氯铵9. 下列抗胆碱酯酶药物中，常用于治疗青光眼的药物是：A．安贝氯铵B．加兰他敏C．吡啶斯的明E．新斯的明10. 真性胆碱酯酶存在的主要部位是：A．神经胶质细胞B．血浆C．肝脏、肾脏D．胆碱能神经末梢突触间隙E．红细胞11. 新斯的明的主要用途是：A．阵发性室上性心动过速B．青光服C．阿托品中毒的解救D．肠梗阻E．重症肌无力12．碘解磷定解救有机磷酸酯中毒症状作用最明显的是：A．瞳孔缩小B．肌束颤动C. 流涎E．呼吸困难13．手术后尿潴留选用的最佳药物是：A．噻嗪类B．阿托品C．新斯的明D．毒扁豆碱E．阿米洛利14．新斯的明可能引发“胆碱能危象”，这是指：A．用量不足达不到药效D．剂量过大转入抑制，使肌无力加重C．剂量过大致肌张力亢进D．病人对该药产生变态反应E．首剂现象15. 与新斯的明比较，安贝氯铵的特点是：A．仅作注射给药B．作用较弱C. 作用维持时间较长D. 副作用小E．主要用于治疗青光眼B型题问题C型题：问题1—4A．毒扁豆碱B．毛果芸香碱C. 两者均可D．两者均否1. 抑制胆碱酯曲2. 直接激动M胆碱受体3. 治疗青光眼4. 致调节麻痹问题5—8A．新斯的明B．毒扁豆碱C．两者均是D．两者均否5. 叔胺类化合物6. 季铵类化合物7. 用于重症肌无力8. 抑制胆碱酯酶问题9—12A．阿托品B．氯磷定C．两者均是D．两者均否9. 胆碱酯酶复活药10. 解救有机磷酸酯中毒11. 对抗M样症状明显12. 对抗N样症状明显X型题：1．新斯的明主要用于治疗A．青光眼B．重症肌无力C．虹膜炎D．手术后腹气胀E. 房室传导阻滞2.新斯的明禁用于A.支气管哮喘B.胃肠痉挛C.心动过速D.机械性肠梗阻E.机械性尿路梗阻3.新斯的明的作用机制是A抑制胆碱酯酶B.促进乙酰胆碱合成C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D.直接激动N1胆碱受体E.直接激动N2胆碱受体4.对新斯的明的叙述、错误的是A. 口服易吸收B. 易透过血脑屏障C. 对眼的作用强D．对骨胳肌的作用强E．系人工合成品5.碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的机制包括A. 使失活的胆碱酯酶复活B．抑制乙酰胆碱继续释放C. 阻断胆碱受体D. 水解有机磷酸酯类E. 与游离的有机磷酸酯类结合6.与碘解磷定相比，氯解磷定的特点是A. 水溶性好B．水溶液较稳定C．可肌内注射D. 可口服给药E．不良反应小五、思考题1.用胆碱酯酶复活药解救有机磷中毒时，有哪些特点?2.氯解磷定的作用特点是什么?3.新斯的明的临床用途有哪些?4.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是什么?5.新斯的明的作用机制及作用特点是什么?六、答案（一）名词解释：重症肌无力是一种神经性疾病，临床上主要表现为重复活动后肌肉无力或易疲劳，休息后症状缓解，它是一种自身免疫性疾病，已积累的大量证据表明重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于患者体内存在乙酰胆碱抗体，该抗体作用于运动神经原末梢和骨骼肌细胞所构成的运动终板，尤其是突触后膜的乙酰胆碱受体，结果是功能性乙酰胆碱受体数量减少从而导致动作电位产生障碍，乃至神经肌肉传导障碍。
药理学试题及答案
药理学试题及答案1、关于氢氧化镁的叙述正确的是A、中和胃酸作用强而迅速B、口服易吸收C、不影响排便D、对溃疡面有保护作用E、可能使尿液碱化答案：A2、中枢抑制作用最强的M受体阻断药是A、阿托品B、山莨菪碱C、东莨菪碱D、普鲁本辛E、后马托品答案：C3、已知某药按一级动力学消除，上午九点测得的血药浓度为100mg/L,晚6时测得的血药浓度为12.5mg/L，请推算该药的半衰期为A、4小时B、2小时C、6小时D、3小时E、9小时答案：D4、连续用药使药物敏感性下降的现象称为A、习惯性B、耐受性C、耐药性D、成瘾性E、反跳现象答案：B5、NM受体兴奋可引起A、神经节兴奋B、骨骼肌收缩C、支气管平滑肌收缩D、心脏抑制E、胃肠平滑肌收缩答案：B6、药物的肝肠循环影响了药物在体内的A、起效快慢B、代谢快慢C、生物利用度D、作用持续时间E、与血浆蛋白结合答案：D7、具有利尿作用的药物是A、异丙托溴铵B、特布他林C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、氨茶碱答案：E8、阿斯匹林对哪类炎症有效A、化学性炎症B、物理性炎症C、细菌性炎症D、风湿性炎症E、各种炎症都有效答案：D9、治疗阿米巴痢疾疗效最佳的四环素类抗生素是A、青霉素B、四环素C、土霉素D、多西环素E、米诺环素答案：C10、关于乙酰胆碱的叙述，下列哪项是错误的A、激动M.N胆碱受体B、无临床使用价值C、在体内被胆碱酯酶破坏D、化学性质稳定E、作用广泛答案：D11、长期应用可能升高血钾的利尿药是：A、氯噻酮B、乙酰唑胺C、呋噻米D、布美他尼E、氨苯蝶啶答案：E12、以下药物作用的叙述，哪一项是错误的A、异丙肾上腺素能激动β1与β2受体B、沙丁胺醇可选择地激动β2受体C、麻黄碱能激动α.β1、β2受体D、普萘洛尔选择地阻断β2受体E、多巴胺激动α.β1、DA受体答案：D13、用于平喘的M胆碱受体阻断药是A、哌仑西平B、异丙阿托品C、阿托品D、后阿托品E、氨茶碱答案：A14、属于第四代喹诺酮类药的是A、环丙沙星B、氧氟沙星C、莫西沙星D、诺氟沙星E、氧氟沙星答案：C15、糖皮质激素不适用于A、中毒性菌痢B、重症伤寒C、霉菌感染D、暴发型流行性脑膜炎E、猩红热答案：C16、普萘洛尔适用于A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、稳定型.变异型心绞痛D、劳累型和变异型心绞痛E、以上皆不是答案：A17、治疗有机磷中毒，阿托品不能缓解的症状是A、中枢症状B、消化道症状C、骨骼肌震颤D、呼吸困难E、出汗答案：C18、药物的半衰期长，则说明该药A、作用快B、作用强C、吸收少D、消除慢E、消除快答案：D19、普鲁卡因一般不用作A、粘膜麻醉B、浸润麻醉C、传导阻滞麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉答案：A20、不易透过血脑屏障的M胆碱受体阻断药是A、阿托品B、山莨菪碱C、东莨菪碱D、后马托品E、新斯的明答案：B21、药物的安全范围是A、最小有效量与最小中毒量的距离B、最小有效量与最大有效量的距离C、ED50与LD50之间的距离D、ED50与LD90之间的距离E、ED10与LD50之间的距离答案：A22、不属于强心苷类抗心力衰竭的药物是A、地高辛B、洋地黄毒苷C、西地兰D、毒毛花苷KE、卡托普利答案：E23、伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、克仑特罗D、麻黄碱E、氨茶碱答案：C24、强心苷对心肌的电生理作用下列哪一项是错误的A、使窦房结自律性降低B、使浦肯野纤维自律性降低C、使房室结传导性降低D、使窦房结有效不应期缩短E、使浦肯野纤维有效不应期缩短答案：B25、下列哪项描述不正确A、硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松驰血管平滑肌B、酸酸甘油可用于急性心肌梗塞C、硝苯地平可用于变异型心绞痛D、普萘洛尔与维拉帕米合用于心绞痛的治疗.可提高疗效E、硝苯地平与硝酸异山梨醇酯合用可进一步提高抗心绞痛疗效。
药物化学拟胆碱和抗胆碱药习题及答案
拟胆碱和抗胆碱药一、选择题：A型题（最佳选择题）（1题—20题）1．关于硝酸毛果芸香碱的叙述不正确的是A 能兴奋M-胆碱能受体；B 又名硝酸匹鲁卡品；C 遇光易变质；D 水溶液较稳定不易水解；E 显硝酸盐的鉴别反应；2．分子中含有内酯环结构而易被水解的药物是A 硝酸毛果芸香碱；B 溴新斯的明；C 碘解磷定；D 硫酸阿托品；E 氢溴酸山莨菪碱；3．其水解产物可与重氮苯磺酸试液作用生成红色偶氮化合物的药物是A 溴丙胺太林；B 溴新斯的明；C 氢溴酸山莨菪碱；D 碘解磷定；E 盐酸苯海索；4．在碱性条件下能分解出极毒氰离子的药物是A 硝酸毛果芸香碱；B 氢溴酸山莨菪碱；C 碘解磷定；D 硫酸阿托品；E 溴新斯的明；5．分子中含有结晶水，在空气中易风化的药物是A 溴丙胺太林；B 溴新斯的明；C 氢溴酸山莨菪碱；D 硝酸毛果芸香碱；E 硫酸阿托品；6．关于硫酸阿托品的叙述不正确的是A 为平滑肌解痉药；B 具有旋光性；C 分子中有一叔胺氮原子；D 具Vitali反应；E 含有酯键易被水解；7．关于氢溴酸山莨菪碱的叙述正确的是A 不溶于水；B 具有右旋性；C 水溶液稳定不易水解；D 具Vitali反应；E 为中枢性抗胆碱药；8．配制硫酸阿托品注射液时通常要调pH=3.5~4.0，并需用流通蒸气灭菌30分钟，这是因为本品易被A 氧化；B 还原；C 水解；D 脱水；E 聚合；9．盐酸苯海索为A 拟胆碱药；B 抗胆碱酯酶药；C 平滑肌解痉药；D 中枢性抗胆碱药；E 骨胳肌松驰药；10．结构中含有肟的结构，其水溶液可与三氯化铁试液生成肟酸铁使溶液显黄色的药物是A 硝酸毛果芸香碱；B 碘解磷定；C 硫酸阿托品；D 氢溴酸山莨菪碱；E 盐酸苯海索；11．属于胆碱酯酶复活剂的药物是A 溴新斯的明；B 溴丙胺太林；C 氢溴酸山莨菪碱；D 氯化琥珀胆碱；E 碘解磷定；12．水溶液加入重铬酸钾试液和过氧化氢试液后再加入氯仿振摇，氯仿层显紫堇色的药物是A 硫酸阿托品；B 氢溴酸山莨菪碱；C 盐酸苯海索；D 硝酸毛果芸香碱；E 溴新斯的明；13．分子中虽含有酯键，但在一般条件下较稳定，不易水解的药物是A 硝酸毛果芸香碱；B 溴新斯的明；C 碘解磷定；D 硫酸阿托品；E 氢溴酸山莨菪碱；14．碘解磷定注射液常加5%的葡萄糖主要是A 起助溶作用；B 延缓水解；C 作稳定剂以防游离碘析出；D 调pH以防分解出氰化物；E 增加其解毒作用；15．硫酸阿托品分子中含莨菪酸可发生Vitali反应，所需的试剂为A 发烟硝酸，乙醇，固体氢氧化钾；B 碘化铋钾试液；C 三氯化铁试液；D 氢氧化钠溶液，重氮苯磺酸试液；E 重铬酸钾试液，过氧化氢试液；16．下列药物中具有左旋性的是A 硝酸毛果芸香碱；B 硫酸阿托品；C 氢溴酸山莨菪碱；D 盐酸苯海索；E 溴新斯的明；17．又名安坦的药物是A 氯化琥珀胆碱；B 盐酸苯海索；C 氢溴酸山莨菪碱；D 硝酸毛果芸香碱；E 碘解磷定；18．毛果芸香碱的结构是O O N +3CH(CH 3)2CH(CH 3)2COOCH 2CH 2NHOH 2CCHN CH 3CH H 2C CH 2CH 2CH O C O CHCH 2OH CH HO CHH 2C N CHCH 3CH 2CH CH 2OCO CHCH 2OH NCH 2CH 2COHBCDE.Br-19．阿托品的结构是CH 3H 5C 2CH 2O O N N +3CH(CH 3)2CH(CH 3)2COOCH 2CH 2NHOH 2CCHN CH 3CH H 2C CH 2CH 2CH O C O CHCH 2OH CH HO CHH 2C N CHCH 3CH 2CH 2OCO CHCH 2OH NCH 2CH 2COHABCDE.Br -20．山莨菪碱的结构是O O N +3CH(CH 3)2CH(CH 3)2COOCH 2CH 2NHOH 2CCHN CH 3CH H 2C CH 2CH 2CH O C O CHCH 2OH CH HO CHH 2C N CHCH 3CH 2CH CH 2OCO CHCH 2OH NCH 2CH 2COHBCDE.Br-B 型题（配伍选择题） （21题—25题）A 直接作用于胆碱受体的拟胆碱药；B 抗胆碱酯酶药；C 胆碱酯酶复活剂；D 平滑肌解痉药；E 中枢性抗胆碱药； 21．硫酸阿托品是 22．盐酸苯海索是 23．氢溴酸山莨菪碱是 24．硝酸毛果芸香碱是 25．溴新斯的明是 （26题—30题）HNO3.CH 3H 5C 2CH 2O O N N2H 2CCHN CH 3CH H 2C CH 2CH 2CH O C O CHCH 2OH .H 2SO 4.H 2OCH HO CHH 2CN CH 3CH 2CH 2OCO CHCH 2OH .HBrBr -CH 3CH 3NO +CH 3H 3CH 3C CON I -+NOHCH 3N .ABCDE26．易被水解成毛果芸香酸而失效的药物是 27．溴新斯的明的结构是28．1-甲基-2-吡啶甲醛肟碘化物是 29．可被水解出左旋莨菪酸的药物是 30．可被水解出莨菪醇的药物是 C 型题（比较选择题） （31题—35题）A 旋光性；B Vitali 反应；C 两者均有；D 两者均无； 31．硫酸阿托品具有32．氢溴酸山莨菪碱具有33．硝酸毛果芸香碱具有34．碘解磷定具有35．溴新斯的明具有（36题—40题）A 硝酸毛果芸香碱；B 硫酸阿托品；C 两者均有；D 两者均无；36．分子中含有酯键易被水解的药物是37．阻断M-胆碱能受体的药物是38．兴奋M-胆碱能受体的药物是39．水溶液pH＝4稳定，但配制滴眼液时，为减少对眼部的刺激，通常控制pH接近6.0的药物是40．其注射液需要检查游离碘及氰化物的药物是X型题（多项选择题）（41题—48题）41．分子中含有酯键的药物有A 硝酸毛果芸香碱；B 溴新斯的明；C 碘解磷定；D 硫酸阿托品；E 氢溴酸山莨菪碱；42．下列抗胆碱药中按其作用部位分为平滑肌解痉药的有A 溴丙胺太林；B 硫酸阿托品；C 氢溴酸山莨菪碱；D 盐酸苯海索；E 氯化琥珀胆碱；43．阿托品的水解产物为A 莨菪碱；B 莨菪醇；C 山莨菪碱；D 莨菪酸；E 消旋莨菪酸；44．可以发生Vitali反应的药物有A 溴丙胺太林；B 氢溴酸山莨菪碱；C 溴新斯的明；D 碘解磷定；E 硫酸阿托品；45．遇光易变质需遮光、密封保存的药物有A 硝酸毛果芸香碱；B 溴新斯的明；C 碘解磷定；D 硫酸阿托品；E 盐酸苯海索；46．配制硫酸阿托品注射液时要求A 用0.1mol/L盐酸液调pH为3.5~4.0B 加入1%氯化钠作稳定剂C 加入亚硫酸钠作抗氧剂D 灌封于硬质中性玻璃的安瓿中E 采用流通蒸气灭菌30分钟47．分子中含有酯键，其水溶液不稳定易水解失效的药物有A 硝酸毛果芸香碱；B 溴新斯的明；C 硫酸阿托品；D 氢溴酸山莨菪碱；E 盐酸苯海索；48．关于溴新斯的明的叙述不正确的有A 可直接作用于胆碱受体；B 分子中含有酯键易被水解破坏；C 水溶液显溴化物的鉴别反应；D 为季铵盐的化合物；E 与氢氧化钠液共热，其水解产物二甲氨基苯甲酸可与重氮苯磺酸试液作用生成红色偶氮化合物；二、填空题49．能引起类似胆碱能神经兴奋效果的药物称为______；能阻断胆碱受体，使神经递质不能激动受体而发生效应的药物称为______。
第七章 抗胆碱药
19.目前用于治疗感染（中毒）性休克且副作用较低的药物是（ ）
A.山莨菪碱 B.东莨菪碱 C.阿托品 D.异丙肾上腺 E.去甲肾上腺素
20.具有中枢抑制作用的M受体阻断药是（ ）
A.阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.毒扁豆碱 E.新斯的明
21.阿托品可用于（ ）
A.缓解内脏绞痛，治疗快速型心律失常 B. 治疗流涎症和青光眼
②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。
③调节麻痹：通过阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。
用途：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜，仅在儿童验光时用。
（2）毛果芸香碱对眼的作用与用途：
作用：①缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。
②M受体激动药 毛果芸香碱
③N受体激动药 烟碱
④抗胆碱酯酶药 新斯的明
（2）、胆碱受体阻断药
分类 代表药
M受体阻断药：
①M1、M2受体阻断药 阿托品
②M1受体阻断药 哌仑西平
③M2受体阻断药 戈拉碘胺 N体阻断药 ①N1受体阻断药 美加明
②N2受体阻断药 琥珀胆碱
5、（1）、除极化型肌松药的作用特点：！
8.可治疗内脏绞痛的药物是（ ）
A.新斯的明 B.654-2 C.毛果芸香碱 D.解磷定 E.肾上腺素
9.可解除胃肠道平滑肌痉挛的药物是（ ）
A.异丙肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.阿托品 E.东莨菪碱
10.654-2与Atropine比较，前者的特点是（ ）
A.易透过血脑屏障，兴奋中枢作用较强 B.抑制腺体分泌和扩瞳作用较强
A.抑制脊髓γ运动神经元 B.抑制中枢多突触反射
药理习题库(纯题目)
3．耐受性（tolerance）
4．交叉耐受性（cross tolerance）
5．耐药性（drug resistance）
6．依赖性（dependence）
7．停药综合征（withdrawal syndrome）
8．协同作用（synergism）
9．拮抗药理学基础。
8．试述强心苷治疗阵发性室上性心动过速、心房纤颤和心房扑动的药理依据。
9．治疗充血性心力衰竭选用强心苷而不用肾上腺素或异丙肾上腺素的原因。
10．试述β受体阻断剂卡维地洛治疗心功能不全的作用、作用机制及临床应用。
简答题
1．硝酸甘油治疗心绞痛的原理是什么？
2．简述β－肾上腺素受体阻断药治疗心绞痛的原理。
六）论述题
1．试述前列腺素和血栓素的药理作用。
2．血小板活化因子拮抗剂的分类、药理作用及临床应用。
简答题
1．试述平喘药的分类及每类中的主要药物。
2．试述糖皮质激素类平喘药的作用机制，该类药物的吸入制剂优缺点各有哪些？
3．β-肾上腺素受体激动药平喘作用的机制如何？
4、罗氟司特主要药理作用和临床应用如何？
8．简答普萘洛尔降血压的机制。
论述题
试述酚苄明的作用特点及临床应用。
名词解释
1．神经递质
2．神经调质
3．神经激素
简答题
简述神经元之间或神经元与效应细胞之间的信息传递过程
论述题
试述谷氨酸受体类型及作用。
名词解释
1．复合麻醉（combined anesthesia）
2．分离麻醉（dissociative anesthesia）
3．试述双香豆素类的抗凝作用机制及其应用。
4．试述铁剂的临床应用。
《药理学》M胆碱受体阻断药-1
药代动力学
适应症
用法用量
不良反应
禁忌症
注意事项
孕妇及哺乳期 妇女用药 儿童用药 老年患者用药
药物相互作用
药物过量 贮藏
【体内过程】 体内过程】
1.给药方式：po, sc, im, iv 2.吸收: po吸收迅速，1 h血药浓度达峰值，维持3-4 h，生物利用度50% 3.分布: 血脑屏障 胎盘屏障 4.消除: 肾排泄 1/3原形，2/3 代谢产物
通用名
曾用名 英文名 拼音名 药品类别 性状 药理毒理 药代动力学 适应症 用法用量 不良反应 禁忌症 注意事项 孕妇及哺乳期 妇女用药 儿童用药 老年患者用药 药物相互作用 药物过量 贮藏 包装 有效期
氢溴酸东莨菪碱注射液
SCOPOLAMINE HYDROBROMIDE INJECTION QINGXINSUAN DONGLANGDANGJIAN ZHUSHEYE 胃肠解痉及胃动力药 本品为无色的澄明液体。 本品为一种外周作用较强的抗胆碱药。本品的外周作用较阿托品强而维持时间短，中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，解除毛细血管痉挛，改善微循环，扩 张支气管，解除平滑肌痉挛；对大脑皮质有镇静、安眠及呼吸中枢有兴奋作用。 研究不够充分。 用于麻醉前给药，震颤麻痹，晕动病，躁狂性精神病，胃肠胆肾平滑肌痉挛，胃酸分泌过多，感染性休克，有机磷农药中毒。 皮下或肌内注射，一次0.3～0.5mg，极量一次0.5mg，一日1.5mg。 常有口干，眩晕，严重时瞳孔散大，皮肤潮红，灼热，兴奋，烦躁，谵语，惊厥，心跳加快。 （1） 对本品有过敏史者忌用。（2） 青光眼者禁用。 前列腺肥大者慎用。皮下或肌内注射时要注意避开神经与血管。如需反复注射，不要在同一部位，应左右交替注射，静注时速度不宜过快。 尚不确切。 儿童用药的方法剂量 老年患者患者用药需注意呼吸和意识情况。 不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药物合用。 儿童用药过量可出现抽搐，严重者致死。药物过量可用巴比妥或水合氯醛解救，或用拟胆碱药如新斯的明等对抗。 遮光、密闭保存
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第8章抗胆碱药（I ）--M 胆碱受体阻断药1.掌握阿托品的作用、应用与不良反应。
2.山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点。
3.了解阿托品合成代用品的作用及应用。
A型题单项选择题1．阿托品对哪种腺体分泌作用抑制最弱A. 胃酸B.唾液腺C.汗腺D.泪腺E. 呼吸道腺体2•中枢抑制作用最强的M受体阻断药是A. 阿托品B. 山莨菪碱C. 东莨菪碱D. 普鲁本辛E. 后马托品3．阿托品的禁忌症是A. 心动过缓B. 感染性休克C. 胆绞痛D. 前列腺肥大E. 支气管哮喘4 •中枢兴奋作用很弱的M胆碱受体阻断药是A. 胃复康B. 东莨菪碱C. 阿托品D. 安坦E. 山莨菪碱5 •关于阿托品的叙述，下列哪项是正确的?A. 中枢作用比山莨菪碱强B. 中枢作用比东莨菪碱强C. 抑制腺体分泌比山莨菪碱弱D. 扩瞳作用比山莨菪碱弱E. 对心血管作用比东莨菪碱弱6.关于丙胺太林的叙述，下列哪项是正确的?A. 为叔胺类化合物B. 中枢作用强C．易于透过血脑屏障D．口服吸收好E．胃肠道解痉作用较强7．关于胃复康的叙述，下列那项是正确的？A．为季铵类化合物B．解痉作用比较明显且抑制胃酸分泌C．口服难吸收D．无中枢作用E．不适宜于兼有焦虑症的溃疡病病人&可用于晕动病呕吐的M受体阻断药是A．山莨菪碱B．阿托品C．丙胺太林D．托吡卡胺E．东莨菪碱9．对肾绞痛可选用A．阿托品和新斯的明合用B．东莨菪碱和毒扁豆碱合用C．哌替啶和吗啡合用D．阿托品和哌替啶合用E．东莨菪碱和哌替啶合用10．下列哪些药物可用作麻醉前给药？A．阿托品、东莨菪碱B．山莨菪碱、东莨菪碱C．阿托品、山莨菪碱D．东莨菪碱、后马托品E．后马托品、山莨菪碱11．当解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时不能用A. 毛果芸香碱、毒扁豆碱B. 毛果芸香碱、新斯的明C. 地西泮、毒扁豆碱D. 新斯的明、地西泮E. 新斯的明、毒扁豆碱12.对东莨菪碱描述错误的是A. 中枢抑制作用较强B. 扩瞳作用较阿托品稍弱C. 抑制腺体分泌作用较阿托品弱D. 禁用于青光眼E. 抑制前庭内耳功能13．关于阿托品的叙述，下列哪项是错误的？A. 为生物碱B. 口服易吸收C. 半衰期为4小时D. 原形肾脏排泄约1/3E. 不能透过胎盘屏障14. 关于山莨菪碱的叙述，下列哪项是错误的？A. 可用于晕动症B. 用于感染性休克C. 畐惟用与阿托品相似D. 适于内脏平滑肌绞痛E. 其人工合成品为654—215. 阿托品抗休克的机制是A. 兴奋中枢神经B. 解除迷走神经对心脏的抑制C. 解除胃肠绞痛D. 扩张小血管，改善微循环E. 升高血压16．阿托品最适用于以下哪种休克的治疗A. 感染性休克B. 过敏性休克C. 心源性休克D. 失血性休克E. 疼痛性休克17.具有明显镇静作用的M受体阻断药A. 阿托品B. 东莨菪碱C. 山莨菪碱D. 溴丙胺太林E. 贝那替秦18．阿托品对胆碱受体的作用是A. 阻断M N胆碱受体B. 阻断N1、N2胆碱受体C. 阻断M N2胆碱受体D. 对M受体有较高的选择性E. 以上都不对19.阿托品可用于治疗A. 缓慢型心律失常B. 心动过速C. 晕动病D. 重症肌无力E. 青光眼20．阿托品对有机磷酸酯类中毒的哪一症状无效A. 腹痛腹泻B. 流涎出汗C. 骨骼肌震颤D. 瞳孔缩小E. 小便失禁21. 对东莨菪碱作用的描述，正确的是A. 中枢抑制作用较强B. 扩瞳作用强C. 对血管的解痉作用较强D. 主要用于内脏平滑肌绞痛E. 以上都不是22. 可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是A. 山莨菪碱B. 东莨菪碱C. 哌仑西平D. 溴丙胺太林E. 阿托品23. 哪一项是阿托品的禁忌证A. 支气管哮喘B. 心动过缓C. 青光眼D. 中毒性休克E. 虹膜睫状体炎24. 哪一效应与阿托品阻断M胆碱受体无关A. 松弛内脏平滑肌B. 抑制腺体分泌C. 解除小血管痉挛D. 心率加快E. 瞳孔扩大25. 阿托品用作全身麻醉前给药的目的是A. 增强麻醉效果B. 镇静C. 预防心动过缓D. 减少呼吸道腺体分泌E. 辅助骨骼肌松弛26．阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是A. 支气管平滑肌B. 胆道平滑肌C. 胃肠道平滑肌D. 胃幽门括约肌E. 子宫平滑肌27.东莨菪碱可用于治疗A. 缓慢型心律失常B. 心动过速C. 晕动病D. 重症肌无力E. 青光眼多选题1. 对东莨菪碱叙述，正确的是A. 中枢抑制作用较强B. 有抗晕动病和抗震颤麻痹作用C. 有中枢抗胆碱作用D. 抑制腺体分泌作用较阿托品强E. 对心血管作用较阿托品强2. 有关东莨菪碱的叙述正确的是A. 阻断M胆碱受体B. 增加唾液分泌C. 能通过血脑屏障D. 可引起倦睡和镇静E. 可用于治疗晕动症3. 禁用于青光眼的药物是A. 阿托品B. 毒扁豆碱C. 山莨菪碱D. 东莨菪碱E. 卡巴胆碱4. 阿托品的适应证包括A. 全身麻醉前给药B. 虹膜睫状体炎C. 缓慢型心律失常D. 胃肠绞痛E. 感染性休克5．阿托品可解救有机磷酸酯类中毒的哪些症状A. 缓解支气管痉挛B. 减少唾液分泌C. 减轻胃肠道症状D. 扩大瞳孔E. 消除肌震颤6. 阿托品解救有机磷酸酯类中毒的原则是A. 早期大量用药B. 反复持久用药C. 大量用药至阿托品化D. 重症病例应与解磷定合用E. 只有中、重度中毒时应用7. 阿托品滴眼后可引起A. 瞳孔扩大B. 眼压升高C. 调节麻痹D. 视远物清楚E. 视近物清楚问答题和论述题1. 山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么？2. 简述后马托品的作用特点及临床应用。
3. 东莨菪碱用于麻醉前给药为何优于阿托品？4. 丙胺太林的作用和应用与阿托品相比有何特点？5. 阿托品中毒有哪些临床表现？如何救治?6. 东莨菪碱的临床用途有哪些？作用特点及作用机制如何？7. 阿托品有哪些主要用途？分别阐述其药理作用依据。
第八章试题答案单项选择题一A型题1.A2.C3.D 4E 5.A 6.E 7.B 8.E 9.D 10.A 11.E 12.C13.E 14.A 15.D 16.B 17.A 18 E 19.C 20.C 21.A 22.D 23.C 24.C25.C 26.A 27.B多选题1.ACDE2.ACD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6. ABCD7. ABCE问答题和论述题1. 1抑制腺体分泌，散瞳及中枢作用较弱；2 松弛平滑肌，扩张小血管改善微循环作用明显；临床主要用于感染性休克和缓解胃肠绞痛。
2．后马托品滴眼后扩瞳作用与调节痉挛作用的持续时间比阿托品明显缩短。
其扩瞳作用高峰时间出现在用药后40-60 分钟，调节麻痹的高峰在30-60 分钟，本品的调节麻痹作用不及阿托品完全。
用于眼科作为扩瞳药。
3．1 其抑制腺体分泌作用强于阿托品。
2 有明显的中枢镇静作用，可增强麻醉药的效果。
3 具有兴奋呼吸中枢的作用，可缓解麻醉药引起的呼吸抑制，减少毒性反应。
4．1 口服不易吸收，全身作用弱，毒副作用小。
2 松弛胃肠道平滑肌的作用选择性高。
3 过量中毒阻断神经肌肉接头的作用。
4 缓解消化性溃疡、胃炎、胃肠痉挛引起的临床症状。
5．中毒表现：口干、心悸、皮肤潮红、体温升高、排尿困难并出现语言不清、烦躁不安、呼吸加快、谵妄、幻觉、惊厥等，最终由兴奋转入抑制，出现昏迷，呼吸麻痹而死亡。
解救措施： 1 口服中毒，首先要洗胃，排除尚未吸收的药物； 2 外中的症状可迅速给与拟胆碱药如毛果芸香碱， 3 中枢兴奋者可适量给与安定等镇静催眠药，呼吸抑制者可给予人工呼吸机吸氧等。
6. 东莨菪碱可通过阻断M受体而发挥作用，对中枢神经系统有明显的抑制作用，小剂量主要表现为镇静，较大剂量则产生催眠作用，此外，其抑制腺体分泌的作用强于阿托品，而对心血管的作用较弱。
临床主要用于麻醉前给药，还可用于抗晕动病和抗帕金森病，其防晕作用可能与抑制前庭神经内耳功能或大脑皮层以及抑制胃肠道蠕动有关。
7. 1 麻醉前给药：主要利用其抑制呼吸道腺体分泌作用，减少分泌物，防止呼吸道阻塞。
2 缓解内脏绞痛：利用其松弛内脏平滑肌的作用。
3 治疗窦性心动过速和房室传导阻滞：利用其解除迷走神经对心脏的抑制作用。
4 感染性休克：利用其扩张小血管，改善微循环的作用。
5 用于眼科：治疗虹膜睫状体炎和检查眼底，利用其扩瞳作用。
验光配镜是利用药物的松弛睫状肌作用。
6解救有机磷酸酯类中毒：利用其以上综合作用缓解中毒的M样症状和中枢神经症状。