内科护理学重点考点整理..

内科护理学第一章呼吸系统1、(选)铁锈色痰-肺炎球菌肺炎;粉红色泡沫状痰-急性肺水肿;恶臭痰:厌氧菌感染。

2、动脉血气分析:CO2的压力高,要低流量,吸氧(PaO2:90-100mmHg,PaCO2:35-45mmHg)。

3、.呼吸系统常见症状:咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。

4、(问答题)促进有效排痰的护理措施:(1)有效咳嗽:适用于能咳出痰的患者(2)气道湿化:适于痰液粘稠难以咳出者,吸入疗法的注意事项:防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度(3)胸部叩击:用于久病体弱,长期卧床,排痰无力的病人。

禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。

叩击顺序:从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。

频率:每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟叩击120-180次,每次叩击时间以5-15分钟为宜(4)体位引流(5)机械吸痰:注意事项是①每次吸引时间(必考)少于15秒,两次抽吸时间间隔(必考)大于3分钟;②吸痰动作要迅速、轻柔,将不适感降至最低;③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起低氧血症;④严格执行无菌操作,避免呼吸道交叉感染。

5、肺源性呼吸困难分类:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、(填空,选择)根据咯血量,临床将咯血分为痰中带血、少量咯血(每天<100ml)、中等量咯血(每天100-500ml)和大量咯血(每天>500ml,或1次>300ml)。

7、肺炎的治疗要点:(1)抗感染治疗(是肺炎治疗的最主要环节)(2)对症和支持治疗(3)预防并及时处理并发症。

8、(填空,选择)肺炎的分类:(1)按解剖分类(大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎)(2)按病因分类:细菌性肺炎(最常见,占肺炎的80%)、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。

9、肺脓肿的治疗原则:抗感染和痰液引流。

*(简答)抗生素应用注意事项:(1)肺脓肿常为需氧与厌氧混合感染,即便培养仅有一菌种医用抗菌药物也应考虑针对厌氧菌联合治疗(2)疗效不佳应考虑脓肿在患者整体情况不良,支气管堵塞引流不畅,合并脓胸或抗菌药物选用不当等因素(3)并发脓胸及胸腔闭式引流。

10、(常考)肺脓肿的临床表现:(1)症状:起病急骤,畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。

血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等感染中毒症的表现。

经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰,痰量不多,极少咯血。

慢性肺脓肿患者常有不规则发热、咳嗽、咳脓臭痰、消瘦、贫血等症状。

(2)体征:①肺部体征与肺脓肿的大小和部位有关;②浊式实音、支气管呼吸音、湿啰音、空瓮音;③血源性肺脓肿肺部多阴性体征;④急慢性肺脓肿常有杵状指(趾)、贫血、消瘦。

11、支气管扩张症(考)感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。

*体位引流:即把病变部位抬高,利用重力作用将痰引流至肺门处,再行咯出,排除积痰,减少继发感染及中毒症状。

按脓肿部位采取合适体位,使病变部位处于高位引流,每日1-3次,每次15-20分钟。

体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳痰,轻拍患部;痰液粘稠不易引流者,可先雾化吸入稀释痰液,易于引流;对痰量较多的患者,要防止痰量过多涌出而发生窒息。

*休息与卧位:小量咯血者以静卧休息为主,大量咯血者应绝对卧床休息。

取患侧卧位可减少患侧胸部的活动度,既防止病灶向健侧扩散,同时有利于健侧肺的通气功能。

*保持呼吸道通畅是首要措施。

12、(MJ)原发综合征:原发性肺结核时,肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X线呈哑铃状阴影,临床上症状和体征多不明显。

13、肺结核的基本病理改变:渗出性病变、增生性病变、干酪样坏死★(常考)肺结核的化疗原则:早期、联合、适量、规则和全程*肺结核患者的营养法则:三高两禁(高热、高蛋白质、高维生素、禁烟、禁酒)14、(简答)支气管哮喘的诊断标准中症状表现不典型者至少有以下一项阳性:支气管激发试验或运动试验阳性、支气管舒张试验阳性、昼夜PEF变异率≥20% 。

*脱离变应原:是防治哮喘最有效的方法。

15、三凹征:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙16、(选择)原发性支气管肺癌的分类:(1)按解剖学部位分类:中央型肺癌、周围型肺癌;(2)按组织病理学分类:鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌。

17、气胸可分为三类:自发性、外伤性和医源性。

*临床分三型:闭合性(单纯性)气胸、交通性(开放性)气胸、张力性(高压性)气胸(最危险,可迅速危及生命,应紧急抢救处理)。

*(填空)确保引流装置安全,任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm。

18、(必考)呼吸衰竭按血气分类:(1)Ⅰ型呼衰,缺氧:PaO2<60mmHg(2)Ⅱ型呼衰,缺O2伴CO2潴留:(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg ),单纯通气不足,缺O2和CO2潴留是平行的,若伴有换气功能损害,则缺氧更为严重。

19、急性呼吸窘迫综合征(ARDS):由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。

*病因:(1)SIRS是创伤、感染导致ARDS的共同途径和根本原因(2)炎性介质和抗炎介质的平衡失调是ARDS发生的关键环节。

*辅助检查:血常规、血气分析(必要条件)、X线HRCT、床边肺功能监测、血流动力学监测。

*诊断要点中低氧血症,氧合指数≤300时为ALI,≤200时为ARDS。

20、有创机械通气 *适应症:阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍、肺实质病变、心肺复苏、需强化气道管理、预防性使用。

*使用指征:严重的呼吸衰竭和ARDS病人经积极治疗,情况无改善甚至恶变者;呼吸型态严重异常;意识障碍;严重低氧血症;PaCO2进行性升高。

*通气模式:持续强制通气、间歇强制通气、压力支持通气、持续气道正压。

*并发症:呼吸机相关性肺损伤、呼吸机相关肺炎、氧中毒、呼吸性碱中毒、血流动力学紊乱、气管-食管瘘、呼吸机障碍所致的并发症(气管插管脱出和管道脱开、气管插管滑入右主支气管、人工气道阻塞、呼吸机气道阻塞。

21、哮喘发作的典型表现为发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

22、β2-肾上腺素受体激动剂是控制哮喘急性发作症状的首选药物。

23、当前控制哮喘发作最有效的药物是糖皮质激素。

24、吸烟导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)最危险的因素。

25、慢性阻塞性肺疾病(COPD)标志性症状是气短。

26、慢性阻塞性肺疾病的并发症有慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。

27、慢性肺心病最常见的病因为慢性阻塞性肺疾病;而在其发病机制中,导致肺动脉高压形成的最重要因素是缺氧。

28、慢性肺心病呼吸衰竭患者,进行氧疗应持续低流量低浓度给氧。

29、肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色,首选抗生素为青霉素。

30、肺结核的传染源为痰检结核分枝杆菌阳性的结核病人,主要传播途径为通过飞沫传播。

31、肺结核的最常见症状是咳嗽咳痰。

32、血行播散型肺结核的影像学可表现为由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影,结节直径2mm左右。

33、结核病的化疗原则为:早期、规律、程、适量、联合用药。

34、已经被公认的肺癌的重要危险因素是吸烟。

35、原发性支气管肺癌最常见的早期症状是咳嗽。

36、肺癌因肿瘤直接压迫或转移致纵隔淋巴结压迫喉返神经可引起声音嘶哑。

37、呼吸衰竭的血气分析诊断标准:海平面、静息状态、未吸氧条件下,PaO2<60mmHg,伴或不伴有Pa CO2>50mmHg,且无心内解剖分流和原发于心排血量降低因素。

38、对呼吸衰竭病人的氧疗过程中,必须根据其血气分析结果及时调节吸氧流量,防止发生氧中毒二氧化碳麻醉。

39、(MJ)医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、呼吸衰竭40、试简述支气管哮喘的常用护理诊断及医护合作性问题。

41、肺癌原发肿瘤的症状体征有哪些?第三章循环系统1、(填空,选择)循环系统:由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。

2、心脏:是一个中空的肌性器官,位于胸腔中纵隔内,约2/3位于正中线左侧,1/3位于正中线右侧,心尖朝向左前下方,心底朝向右后上方。

被心间隔及房室瓣分为四个心腔:左心房、左心室、右心房、右心室;左心房室之间瓣膜称为二尖瓣,右心房室之间瓣膜称为三尖瓣,左心室与主动脉之间瓣膜称为主动脉瓣,右心室与肺动脉之间瓣膜称为肺动脉瓣;(考)心脏传导系统由特殊心肌细胞组成,包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和普肯野纤维。

心脏的血液供应来自左右冠状动脉。

3、血管:分动脉、毛细血管和静脉。

动脉的主要功能为输送血液到组织器官,其管壁含平滑肌和弹性纤维,能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张,影响局部血流量,改变血流阻力,故又称“阻力血管”;毛细血管是血液和组织液进行物质交换的场所,故又称“功能血管”;静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液,将血液送回心脏,其容量大,故又称“容量血管”。

4、调节血液循环的神经:主要包括交感神经和副交感神经。

调节血液循环的体液因素:肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管内皮因子、某些激素和代谢产物。

5、心源性呼吸困难(心源性哮喘)*按其发展程度可分为:(1)(考)劳力性呼吸困难:见于心衰早期。

呼吸困难出现于轻至中度体力活动过程中(如加快步伐行走,上二楼或一般速度步行、穿衣)休息后可缓解症状。

(2)夜间阵发性呼吸困难(3)端坐呼吸:见于心衰后期。

*(考)心源性哮喘发生机制:(1)平卧位时回心血量增加,肺淤血加重。

(2)横膈高位,肺活量减少。

(3)夜间迷走神经张力增高,小支气管收缩。

6、(考)心源性水肿的发生机制:(1)有效循环血量不足,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,继发性醛固酮分泌增多,水钠潴留。

(2)体循环静脉压增高,毛细血管静水压增高,组织液回吸收减少。

(3)淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少,胃肠道淤血导致食欲下降及消化吸收功能下降,继发低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降。

特点:下垂性、凹陷性水肿,常见于卧床病人的腰骶部、会阴或阴囊部,非卧床病人的足踝部、胫前。

7、心力衰竭*病因:(1)原发性心肌损害:缺血性心肌损害;心肌炎、心肌病;心肌代谢障碍(2)心脏负荷过重:后负荷过重(高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄)前负荷过重(如心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病)(3)(常考)诱因: 感染:呼吸道感染最常见;②心律失常:如心房颤动;③生理或心理压力过大:劳累过度、情绪激动;④妊娠与分娩;⑤血容量增加:如输液过快过多;⑥其他:治疗不当、合并甲亢或贫血。

*神经体液的代偿机制:交感神经系统兴奋性增强、肾素-血管紧张素系统(RAAS)激活。

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内科护理学必背重点知识点归纳讲义汇编

内科护理学必背重点知识点归纳讲义汇编

内科护理学必背重点知识点归纳讲义汇编1. 内科护理的定义和内容:内科护理是指通过对患者进行全面的生理、心理及社会调查和评估,制定个体化的护理计划,利用各种护理手段和护理方法,提供全面、科学、有效的护理服务,以促进患者康复、预防疾病复发、改善患者的生活质量。

2. 内科患者护理的要点:(1)控制病情:根据疾病的特点,进行合理有效的药物治疗,控制病情发展。

(2)维持生命体征:监测体征,及时调整治疗方案,维持生命体征的平稳。

(3)营养支持:根据病情及治疗方案的要求,提供适宜的营养支持。

(4)预防和处理并发症:密切观察患者情况,防止并发症的发生,及时处理已出现的并发症。

(5)精神护理:理解患者的心理需求,提供心理支持和安慰,减轻患者的心理负担。

(1)静脉输液的管理:正确选用输液管路,正确连接输液器,遵循消毒规范,监测输液情况,注意输液速度和输液量,及时处理输液并发症。

(2)导尿的管理:掌握导尿术的操作技巧,正确选择导尿管,监测患者的排尿情况和导尿管的位置,及时更换导尿管和处理导尿相关的并发症。

(3)换药疗法的管理:掌握换药操作规范,对患者的伤口、疮口等进行适当清洁和消毒,注意药品的保存和使用期限,及时处理换药相关的并发症。

(4)疼痛管理:了解各种疼痛管理的手段和方法,根据患者的具体情况制定个体化的疼痛管理方案,监测疼痛程度和疼痛缓解效果,及时调整管理方案。

(5)呼吸机使用的管理:掌握呼吸机的使用方法和管理规范,监测呼吸机的使用情况和患者的呼吸状况,注意呼吸机相关的并发症和护理干预。

(1)糖尿病患者的护理:掌握糖尿病的相关知识和糖尿病药物的使用方法,监测血糖水平,适当控制饮食,进行体育锻炼,及时处理低血糖和高血糖的症状。

(2)心血管疾病患者的护理:了解心血管疾病的预防和治疗方法,控制血压、血脂,通过心电图、超声心动图等检查监测心血管系统的状况,促进患者适当的体育活动和饮食调节。

(3)呼吸系统疾病患者的护理:进行氧疗、吸痰、呼吸训练等相关护理,引导患者进行肺功能锻炼和适度的体育活动,监测呼吸道病变的复发情况。

内科护理学复习重点

内科护理学复习重点

《内科护理学》复习重点一、概述1.传染---即感染(infection),是病原微生物和人体的一种相互作用,相互斗争的过程。

2.传染病(communicable diseases) 病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。

传染病是常见病和多发病。

3.传染病学---研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。

4.流行病学---研究疾病在人群中发生、发展的原因和分布的规律,以探讨有效的预防措施,从而控制和消灭疾病的科学。

5.隐性感染(covert infection)病原体进入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,病理变化轻微,临床上不显出任何症状、体征,只有通过免疫学检查才能发现。

6.显性感染(overt infection) 病原体进入人体后,既引起机体发生免疫应答,并通过病原体本身的作用或机体的变态反应,使机体发生组织损伤导致病理改变,出现临床特有的症状、体征。

7.病原携带状态(carrier state) 病原体侵入人体后,在人体内生长繁殖并不断排出体外,成为重要的传染源,而人体不出现任何疾病状态的整个时期。

8.潜伏性感染(latent infection) 原体感染人体后,寄生在机体某个部位,机体的免疫功能使病原体局限而不引起机体发病但又不能将病原体完全清除,病原体潜伏于机体内,当机体免疫功能下降时,导致机体发病。

二、传染病的基本特征和临床特点1.基本特征包括:(1)有病原体(pathogen):病毒和细菌最常见,检出病原体对诊断有意义。

(2) 有传染性(infectivity):传染病病人具有传染性的时期;决定病人隔离期限的依据,传染病与感染性疾病的主要区别(3) 有流行病学特征(epidemiologic feature)1)流行性:①散发:某传染病在某地常年一般发病水平。

②流行:某种传染病的发病率显著高于当地常年发病率(一般3-10倍)。

③大流行:指某传染病在一定时间内迅速蔓延,波及范围广泛,超出国界或洲界者。

内科护理学复习重点

内科护理学复习重点

《内科护理学》复习重点十六、脑血管疾病(一)、脑血管疾病的病因和危险因素.病因血管壁病变:以所致的血管损害最常见血流动力学改变:如高血压、低血压、心功能障碍、心律失常特别是心房纤颤等血液成分的改变:包括各种原因所致的高粘血症(如脱水、红细胞增多症、白血病等)和凝血机制异常(如应用抗凝剂、服用避孕药和等)。

其他:如颈椎病、肿瘤压迫邻近的大血管,血液栓子(如空气、脂肪、肿瘤)等2.危险因素:可干预因素:高血压、其他、高同型半胱氨酸血症、高血脂症、吸烟酗酒、和脑卒中史、糖尿病、心脏病不可干预因素:(二)、脑梗死与脑出血的区别.脑梗死()病因◆最常见的是,其次为高血压,糖尿病和血脂异常等。

◆较少见的病因有脑动脉炎等引起的感染性血管炎;◆还见于药物滥用及偏头痛、先天畸形等。

◆在颅内血管壁病变的基础上,如存在血流缓慢、血液粘滞度升高、血管痉挛等因素,容易引起血栓的形成,造成管腔的狭窄,最终引起管腔的完全闭塞。

◆好发血管:颈内、大脑中、颈总、基底下段()临床表现)一般特点:①以中老年多见(岁)伴有高血压、冠心病或糖尿病②常在安静或休息状态下发病③部分病人病前有前驱症状如肢体无力及麻木、眩晕等④发病后~天达高峰,出现相应脑动脉供血区神经系统局灶性症状⑤无明显头痛、呕吐及意识障碍,脑膜刺激征(—)⑥大部分病人意识清楚或仅有轻度意识障碍,但脑干梗塞和大面积梗塞除外。

⑦神经系统症状和体征:根据血管闭塞的部位和范围而定,神经系统体征有助于区分颈动脉或椎—基底动脉系统的梗死。

常见的症状有失语、偏瘫、感觉障碍等如大脑中动脉闭塞引起三偏征交叉(一侧颅神经麻痹伴对侧运动或感觉缺失)或双侧神经系统体征提示梗死位于脑干。

特殊类型的神经功能缺失,如,纯感觉卒中、构音障碍伴手笨拙,提示小血管病变所致的皮层下或腔隙性梗死。

)临床类型据起病形式◆可逆性缺血性神经功能缺失:症状和体征持续超过小时,~周内完全恢复,不留后遗症。

◆完全型:因大动脉或广泛梗塞所致,为完全性偏瘫,病情严重,有意识障碍。

内科护理学重点考点整理

内科护理学重点考点整理

内科护理学第一章呼吸系统1、(选)铁锈色痰-肺炎球菌肺炎;粉红色泡沫状痰-急性肺水肿;恶臭痰:厌氧菌感染。

2、动脉血气分析:CQ的压力高,要低流量,吸氧(PaQ: 90-100mmHg PaCO:35-45mmHg)。

3、.呼吸系统常见症状:咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。

4、(问答题)促进有效排痰的护理措施:(1)有效咳嗽:适用于能咳出痰的患者(2)气道湿化:适于痰液粘稠难以咳出者, 吸入疗法的注意事项:防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度(3)胸部叩击:用于久病体弱,长期卧床,排痰无力的病人。

禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。

叩击顺序:从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。

频率:每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟叩击120-180次,每次叩击时间以5-15分钟为宜(4)体位引流(5)机械吸痰:注意事项是每次吸引时间(必考)少于15秒,两次抽吸时间间隔(必考)大于3分钟;②吸痰动作要迅速、轻柔,将不适感降至最低;③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起低氧血症;④严格执行无菌操作,避免呼吸道交叉感染。

5、肺源性呼吸困难分类:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、(填空,选择)根据咯血量,临床将咯血分为痰中带血、少量咯血(每天v 100ml)、中等量咯血(每天100-500ml )和大量咯血(每天〉500ml,或1次〉300ml)。

7、肺炎的治疗要点:(1)抗感染治疗(是肺炎治疗的最主要环节)(2)对症和支持治疗(3)预防并及时处理并发症。

8、(填空,选择)肺炎的分类:(1)按解剖分类(大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎)(2)按病因分类:细菌性肺炎(最常见,占肺炎的80%、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。

9、肺脓肿的治疗原则:抗感染和痰液引流。

《内科护理学》考试知识点总结归纳

《内科护理学》考试知识点总结归纳

个层次,即:(1)生理的需要;(2)刺激的需要;(3)安全及保障的需要;(4)爱与归属的需要;(5)尊重与自尊的需要;(6)自我实现。

Maslow 的理论认为:人类基本需要被满足的程度与健康成正比,当所有的需要被满足时,就达到理想的健康状态。

2.应用:(1)生理的需要:例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等;(2)刺激的需要:例如帮助患者在床上活动、翻身,给予肢体或背部按摩以增进患者独立的生活能力等;(3)安全和保障的需要:例如保持环境的安静、清洁、安全,防止感染,进行人院介绍、术前教育等;(4)爱和归属的需要:例如让亲属探视和陪伴,与患者建立友好的关系等;(5)尊重和自尊的需要:例如尊重患者的生活习惯和个性,虚心听取患者的意见等;(6)实现“自我满足的需要”:例如为患病学生创造学习的条件,让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡;失败一患病。

其中,应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素,引起的应激反应为两类即生理、心理反应。

适应是指人与环境的关系发生变化,使个体行为发生改变,以维持机体平衡。

2.应用:在内科临床护理工作中,患者的应激原多是疾病,可使患者产生应激反应。

控制心理应激反应的方法有:(1)正确对待问题;(2)正确对待情感;(3)利用可能得到的社会支持;(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。

她设计了三种护理系统:(1)全补偿系统:是针对没有能力自理的患者,要求护士给予全面帮助以满足自理需要;(2)部分补偿系统:是患者不能完成全部自理,要求护士和患者都参与才能满足自理需要;(3)辅助教育系统:即患者能完成自理,但要通过学习,护士指导患者学会自理活动。

总之,Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者学会自理,提高患者的自理能力。

2.应用:(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者;(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定,或慢性病患者病情加重,但尚能完成部分自理活动;(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定及评价。

(完整版)内科护理学复习重点

(完整版)内科护理学复习重点

内科1、冠心病&高血压冠心病:1)心绞痛:低热量,低脂,低胆固醇,低盐饮食,多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芥菜、糙米、避免暴饮暴食,注意少量多餐;2)心梗:起病后4-12小时内给予流质饮食,随后过渡到低脂低胆固醇、清淡饮食,少量多餐。

原发性高血压:限制脂肪的摄入,每天钠盐的摄热量应低于6g,增加钾盐的摄入量。

应尽可能减少烹调用盐,建议使用量具(如可定量的盐勺);减少含钠盐调味品的使用量;减少含钠较高的加工食品,如咸菜、火腿。

控制能量摄入,以控制体重,合理膳食,营养均衡,减少脂肪摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,补充适量蛋白质,多吃蔬菜,增加粗纤维食物摄入。

2、慢性胃炎&消化性溃疡慢性胃炎:少量多餐,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则,避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。

消化性溃疡:①选择营养丰富,易消化食物、高蛋白(牛奶)食物。

②忌食刺激性食物,戒烟酒。

③进食规律,少食多餐,以面食﹑半流质为主。

④为病人提供良好的进食环境,鼓励病人家属从家中带病人爱吃的、合适的食物。

3、肝硬化&肝性脑病肝硬化:饮食护理:高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食,严禁饮酒,适当摄入脂肪,动物脂肪不宜过多,并根据病情变化及时调整。

蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主;多吃新鲜蔬菜、水果;限制钠和水的摄入;食管静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食。

肝性脑病:①给予高热量饮食:保证每天热量供应5-6.7kj(1200-1600kj)。

②蛋白质的摄入:急性期首日禁蛋白质饮食,给予葡萄糖保证供应能量,昏迷者可鼻饲饮食;慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要;蛋白质摄入量为1-1.5g/(kg。

d);口服或静脉使用支链氨基酸制剂,可调整芳香族氨基酸/支链氨基酸(AAA/BCAA)比值;多食植物和奶制品蛋白;不用氨基酸B6.4、缺铁性贫血①多摄入含铁丰富的食物;②均衡饮食,避免不合理饮食结构,如过多蔬菜而蛋白质不足、含铁丰富的食物与牛奶、浓茶同服等;③多摄入维生素C和富含蛋白质食物;④纠正不良饮食习惯,如偏食、素食等。

内科护理学复习要点

内科护理学复习要点名词解释1.咯血:是指喉部以下呼吸道或肺组织出血,血液随咳嗽经口腔咯出。

2.肺源性呼吸困难:是指呼吸系统疾病引起病人主观上感觉空气不足、呼吸费力,客观检查有呼吸频率、节律与深度的异常。

3.肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,是呼吸系统最常见的疾病,可由多种因素引起。

4.呼吸衰竭:是指各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换,造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

5.肺性脑病:由缺氧气和二氧化碳潴留导致的神经精神综合征称为肺性脑病。

6.心悸:是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。

7.心律失常:是指心脏兴奋起源或传导异常导致心脏活动的频率及节律改变。

8.原发性高血压:是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征,简称为高血压。

9.肝性脑病:又称肝昏迷,是由于严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征10.上消化道大出血:是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。

11.膀胱刺激征:也称为尿路刺激征,是指膀胱颈或三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛,可伴有排尿不尽感及下腹部坠痛等。

12.管型尿:若12小时尿沉渣计数管型超过5000个,或镜检出现其他类型管型时,称为管型尿13.贫血:是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区的正常标准。

14.:缺铁性贫血:是由于体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少,红细胞生成受阻,引起的一种小细胞低色素性贫血。

15.糖尿病:是因胰岛素分泌或作用的缺陷而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征16.少尿和无尿:少尿是指每日尿量少于400ml,若每日尿量少于100ml称为无尿选择呼吸系统最常见的症状和体征为:咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难分类:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难慢性阻塞性肺疾病病因:吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他慢性阻塞性肺水肿症状:在咳痰、咳嗽的基础上出现逐渐加重的呼吸困难控制哮喘急性发作的首选药物:β2肾上腺素受体激动剂肺炎球菌肺炎的特征性表现:铁锈色痰支气管扩张病人痰液静置后特征:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。

内科护理学知识点总结完整版

内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛:监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。

2.冠心病:监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。

3.心力衰竭:休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。

4.高血压:血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。

5.糖尿病:血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。

6.慢性阻塞性肺疾病(COPD):氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。

7.肺炎:氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。

8.肝炎:肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。

9.慢性肾病:肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。

10.消化系统疾病:饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。

二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理:选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。

2.血压监测:血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。

3.心电图监测和测量:导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。

4.高血糖和低血糖的护理:血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。

5.呼吸机护理:呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。

6.根据病情的差异选择不同的护理技术,例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。

三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适:保持病房内外的清洁和整洁,为患者提供舒适的环境。

2.让患者保持心理安宁:给予患者支持、关爱和安全感,帮助患者缓解焦虑和恐惧。

3.做好病情观察和记录:观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。

4.有效的药物管理:准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。

5.提供健康教育和指导:向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。

6.与多学科团队合作:与医生、营养师、心理专家等密切合作,共同制定护理计划。

以上是内科护理学的一些重点知识点总结,内科护士应掌握上述知识,并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理,以提高护理质量和患者的康复效果。

内科护理学重点考点整理(word文档良心出品)

内科护理学第一章呼吸系统1、(选)铁锈色痰-肺炎球菌肺炎;粉红色泡沫状痰-急性肺水肿;恶臭痰:厌氧菌感染。

2、动脉血气分析:CO2的压力高,要低流量,吸氧(PaO2:90-100mmHg,PaCO2:35-45mmHg)。

3、.呼吸系统常见症状:咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。

4、(问答题)促进有效排痰的护理措施:(1)有效咳嗽:适用于能咳出痰的患者(2)气道湿化:适于痰液粘稠难以咳出者,吸入疗法的注意事项:防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度(3)胸部叩击:用于久病体弱,长期卧床,排痰无力的病人。

禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。

叩击顺序:从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。

频率:每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟叩击120-180次,每次叩击时间以5-15分钟为宜(4)体位引流(5)机械吸痰:注意事项是①每次吸引时间(必考)少于15秒,两次抽吸时间间隔(必考)大于3分钟;②吸痰动作要迅速、轻柔,将不适感降至最低;③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起低氧血症;④严格执行无菌操作,避免呼吸道交叉感染。

5、肺源性呼吸困难分类:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、(填空,选择)根据咯血量,临床将咯血分为痰中带血、少量咯血(每天<100ml)、中等量咯血(每天100-500ml)和大量咯血(每天>500ml,或1次>300ml)。

7、肺炎的治疗要点:(1)抗感染治疗(是肺炎治疗的最主要环节)(2)对症和支持治疗(3)预防并及时处理并发症。

8、(填空,选择)肺炎的分类:(1)按解剖分类(大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎)(2)按病因分类:细菌性肺炎(最常见,占肺炎的80%)、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。

9、肺脓肿的治疗原则:抗感染和痰液引流。

内科护理学重点整理

内科护理学重点整理
内科护理学是指在临床实践中对内科疾病患者进行护理的学科。

内科护理学的重点主要包括以下几个方面:
1. 疾病的诊断和治疗:内科护理学重点关注疾病的诊断和治疗过程。

护士需要了解各种内科疾病的病因、病理生理学变化以及常用的诊断和治疗方法,以便在实践中进行合理的护理干预。

2. 监测和评估:内科患者往往需要频繁的监测和评估,以便及时发现病情变化并采取相应的护理措施。

护士需要熟悉各种监测设备的使用方法,并能准确解读监测数据,及时报告医生并采取必要的护理干预。

3. 病情观察和护理评估:护士需要仔细观察患者的病情表现,包括疼痛、呼吸、循环、消化、排泄、神经系统等方面的变化,并能准确评估患者的护理需求。

护士需要根据观察和评估结果制定相应的护理计划,并及时调整。

4. 护理干预和处理:内科护理学强调护士对患者的全面护理干预。

包括给药、护理技术操作、协助病人的自我护理和康复训练等。

护士需要熟练掌握各种护理技术和操作方法,并能根据具体情况进行灵活应用。

5. 患者教育和心理支持:内科患者往往需要大量的患教和心理支持。

护士需要为患者提供相关疾病知识和健康管理技巧,帮助患者正确理解和处理病情。

同时,护士还需要积极倾听和理解患者的情感需求,为其提供心理支持和安慰。

总之,内科护理学重点关注内科疾病患者的诊断、治疗、监测、评估和护理干预。

护士需要具备丰富的临床知识和技能,能够为患者提供全面、科学、安全的护理。

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