气管切开护理 ppt课件
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气管切开病人的护理ppt课件
气管切开病人的 日常护理要点
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
01 气管切开病人基本情况 02 日常护理要点 03 护理中的注意事项 04 护理效果评估与改进
01
气管切开病人基本情况
气管切开手术介绍
保持切口清洁
定期消毒气管切开部位， 减少感染风险。建议每日 至少消毒2次，遵循无菌 操作原则。
护理效果改进策略
保持呼吸道通畅
定期吸痰，确保气道湿化，减少痰液 粘稠，预防气道阻塞。
防止感染
严格无菌操作，定期消毒切口及周围 皮肤，减少感染风险。
监测生命体征
密切监测呼吸、心率、血压等指标， 及时发现并处理异常情况。
护理团队协作与沟通
1.保持切口清洁
气管切开病人需每日清洁切口，减少感染风险。使用无菌生理盐水擦拭，确保切口周围干燥、清洁。
术后常见症状与处理
保持切口清洁
气管切开病人需每日清洁切口，减 少感染风险。使用消毒剂擦拭，统 计显示，清洁切口感染率低于1%。
定期更换敷料
定期更换敷料对维护切口健康至关 重要。建议每2-3天更换一次，研 究显示，频繁更换可降低感染发生 率至2%。
02
日常护理要点
保持呼吸道通畅
保持切口清洁
• 气管切开病人每日需清洁切口，减少感染风险。统计显示，严格清洁的切口 感染率可降低至1%以下。
谢谢观看
Thank You 汇报人：XXX 20XX.XX.XX
3.控制室内温度和湿度
室内温度保持22-24℃，湿度50%-60%，有利于保持病人呼吸道湿润，减少痰液干燥结痂的风险。
4.协助病人排痰
定期协助病人进行体位转换，轻拍背部促进排痰。对无法自行排痰者，可进行吸痰操作，保持呼吸道通畅。
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
01 气管切开病人基本情况 02 日常护理要点 03 护理中的注意事项 04 护理效果评估与改进
01
气管切开病人基本情况
气管切开手术介绍
保持切口清洁
定期消毒气管切开部位， 减少感染风险。建议每日 至少消毒2次，遵循无菌 操作原则。
护理效果改进策略
保持呼吸道通畅
定期吸痰，确保气道湿化，减少痰液 粘稠，预防气道阻塞。
防止感染
严格无菌操作，定期消毒切口及周围 皮肤，减少感染风险。
监测生命体征
密切监测呼吸、心率、血压等指标， 及时发现并处理异常情况。
护理团队协作与沟通
1.保持切口清洁
气管切开病人需每日清洁切口，减少感染风险。使用无菌生理盐水擦拭，确保切口周围干燥、清洁。
术后常见症状与处理
保持切口清洁
气管切开病人需每日清洁切口，减 少感染风险。使用消毒剂擦拭，统 计显示，清洁切口感染率低于1%。
定期更换敷料
定期更换敷料对维护切口健康至关 重要。建议每2-3天更换一次，研 究显示，频繁更换可降低感染发生 率至2%。
02
日常护理要点
保持呼吸道通畅
保持切口清洁
• 气管切开病人每日需清洁切口，减少感染风险。统计显示，严格清洁的切口 感染率可降低至1%以下。
谢谢观看
Thank You 汇报人：XXX 20XX.XX.XX
3.控制室内温度和湿度
室内温度保持22-24℃，湿度50%-60%，有利于保持病人呼吸道湿润，减少痰液干燥结痂的风险。
4.协助病人排痰
定期协助病人进行体位转换，轻拍背部促进排痰。对无法自行排痰者，可进行吸痰操作，保持呼吸道通畅。
气管切开的护理PPT课件
气道湿化
气道内滴入湿化液
❖ 临床上一般可分为输液管滴 入法、微量泵持续滴入法和 输液泵持续滴入。同静脉输 液，剪去针头将前端软管插 入气管插管15～18cm，气 管切开插入5～8cm并用胶布 固定以持续滴入。
❖ 根据痰液选择注入速度。痰少且 稀者速度可4～8ml/h；痰稠多 者速度8～20ml/h，以保证充分 湿化，使痰液稀释。输液管滴入 法不易控制滴速，输液泵持续湿 化，可以控制24h内不间断地、 均匀地向人工气道内滴入湿化液 ，可在1～500ml范围内选择滴 注速度，与应用微量泵注射比较 ，可减少工作量和材料消耗。持 续给药法每次进入呼吸道量少,对 气道刺激小,不易引起刺激性咳嗽 ,符合气道持续丢失水分的生理需 要,使气道处于湿化状态,痰液粘 稠度降低,分泌物稀释,患者能自 行咳出以减少吸痰的次数 ,保持 呼吸通畅。但此法只能在同一位 置湿化，而导管内其他位置仍有 可能形成痰痂或粘痰。
湿化液的选择
1.25 %碳酸氢钠溶液
研究表明碱性溶液具有皂化功能 ,使用 1.25 %碳 酸氢钠溶液进行呼吸道冲洗,局部形成弱碱性环 境,使痰痂软化,粘痰变稀薄。其效果明显优于生 理盐水，但碳酸盐是一种抗酸药，用量大时可导 致组织水肿、肌肉疼痛、抽搐、碱中毒而加重肺 水肿。研究表明,用 1.25 %碳酸氢钠溶液进行气 道湿化和预防肺部感染效果更为可靠。
❖ 注意氧储备，吸痰前后予提高吸氧浓度 ❖ 必要时使用简易呼吸囊给予高通气量（禁忌症除外） ❖ 吸痰时严格无菌操作（强调手卫生的问题） ❖ 使用合适型号的吸痰管 ❖ 吸痰时动作要轻柔 ❖ 吸痰时间小于15秒 ❖ 吸引压力适当 ❖ 将吸痰管送入气管插管深部拔出时才给予负压
气道分泌物的清除—吸痰
吸痰效果评价
气道湿化
根据痰液的粘稠度调整气道湿化
气管切开护理ppt课件
术后密切观察患者伤口愈合情况，防止局部出血
早期伤口护理 气管切开术后，患者伤口愈合情况密切观察，及时更换敷料，防止局部出血。数据显示，早期伤口护理能有效降低感染率和出血风险。 合理用药 预防并发症的发生，需合理使用抗生素、止血药物等药物，遵循医嘱，避免过量或长期使用导致耐药性增强。研究显示，合理用药可降低并发症发生率约30%。 健康教育 对患者及家属进行健康教育，提高对气管切开术后并发症的认识，加强自我观察和护理能力。研究表明，健康教育能提高患者及家属的护理质量，减少并发症发生。
气管切开术后定期进行气管镜检查
及时处理气管狭窄问题Biblioteka 气管镜检查 气管狭窄 并发症
气管狭窄 并发症 生活质量
04
气管切开术后肺部并 发症的预防与护理
气管切开术后肺部并发症的预防与护理，关键在于早期发现、 及时干预和科学管理。
术前评估患者的呼吸功能，制定个性化的护理计划
呼吸功能评估
气管切开术 呼吸困难 术前评估 呼吸功能
严格执行无菌操作规程，防止手术切口感染
严格执行无菌操作规程 气管切开术后并发症的预防与护理中，严格执行无菌操作规程至关重要。据 研究显示，未严格执行无菌操作规程的手术切口感染率高达20%，而严格执 行无菌操作规程的手术切口感染率仅为1%。因此，医护人员应严格遵守无 菌操作规程，以降低手术切口感染的风险。 防止手术切口感染 气管切开术后并发症的预防与护理中，防止手术切口感染是关键。据统计， 手术切口感染是气管切开术后最常见的并发症之一，占所有并发症的30%。 因此，医护人员在执行护理过程中，应采取有效措施防止手术切口感染，如 定期更换敷料、保持手术切口清洁干燥等。
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Prevention and nursing of complications after tracheotomy
气管切开护理ppt课件
保持气管套管的清洁和干燥，防止感染。
01
定期更换气管套管，防止堵塞。
02
观察气管套管的位置，防止移位或脱落。
03
保持呼吸道通畅，防止痰液阻塞。
04
监测呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现异常情况。
05
加强营养支持，提高患者抵抗力。
06
保持患者舒适，减轻痛苦。
07
3
气管切开的并发症及处理
气管切开的并发症
预防感染：保持气道清洁，定期更换气管切开套管，使用抗生素预防感染
保持舒适：保持患者体位舒适，减少气管切开带来的不适感
维持呼吸道湿润：使用雾化器、湿化器等设备保持呼吸道湿润
监测生命体征：密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况
心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持和安慰，减轻患者焦虑和恐惧
气管切开的适应症
颈部手术：如甲状腺切除术、颈部淋巴结清扫术等
呼吸支持：如机械通气、人工呼
其他：如昏迷、脑损伤等需要长期气管插管的情况
呼吸衰竭：如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征等
2
气管切开的护理要点
气管切开的护理原则
保持气道通畅：及时清除气道分泌物，防止气道阻塞
复查项目：胸部X线、肺功能检查等
4
3
谢谢
气管切开的护理措施
保持气管套管的清洁和干燥，防止感染。
01
定期更换气管套管，防止堵塞。
02
观察气管套管的位置，防止移位。
03
保持呼吸道通畅，防止窒息。
04
监测呼吸频率、血氧饱和度等生命体征，及时发现异常。
05
加强营养支持，提高患者抵抗力。
06
做好心理护理，减轻患者焦虑和恐惧。
气管切开病人的护理PPT课件
3
呼吸功能锻炼
呼吸操：呼吸操可以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率
4
呼吸训练器：使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，提高呼吸能力
5
深呼吸：深呼吸有助于增强肺功能，提高呼吸效率
1
咳嗽训练：咳嗽有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
2
吹气球：吹气球可以锻炼呼吸肌，提高呼吸能力
3
饮食营养建议
01
食物选择：选择易消化、高营养的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆腐等
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免交叉感染
加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强抵抗力
03
心理护理：关注病人情绪变化，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧
监测生命体征：密切观察病人呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况
护理效果评估
1
病人生命体征稳定
2
伤口愈合良好
3
病人舒适度提高
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口清洁，避免感染
1
定期更换敷料，保持敷料干燥
2
观察伤口愈合情况，及时发现异常
3
指导病人正确使用吸痰器，避免损伤伤口
4
指导病人正确咳嗽，避免伤口裂开
5
指导病人正确使用呼吸机，避免损伤伤口
6
气管切开病人的康复指导
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
4
病人呼吸功能改善
5
病人心理状态稳定
感谢您的到来
手术需要：某些手术需要进行气管切开，以便于手术操作和术后恢复
急救需要：紧急情况下，如溺水、窒息等，需要进行气管切开以维持生命
气管切开的护理要点
呼吸功能锻炼
呼吸操：呼吸操可以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率
4
呼吸训练器：使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，提高呼吸能力
5
深呼吸：深呼吸有助于增强肺功能，提高呼吸效率
1
咳嗽训练：咳嗽有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
2
吹气球：吹气球可以锻炼呼吸肌，提高呼吸能力
3
饮食营养建议
01
食物选择：选择易消化、高营养的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆腐等
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免交叉感染
加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强抵抗力
03
心理护理：关注病人情绪变化，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧
监测生命体征：密切观察病人呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况
护理效果评估
1
病人生命体征稳定
2
伤口愈合良好
3
病人舒适度提高
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口清洁，避免感染
1
定期更换敷料，保持敷料干燥
2
观察伤口愈合情况，及时发现异常
3
指导病人正确使用吸痰器，避免损伤伤口
4
指导病人正确咳嗽，避免伤口裂开
5
指导病人正确使用呼吸机，避免损伤伤口
6
气管切开病人的康复指导
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
4
病人呼吸功能改善
5
病人心理状态稳定
感谢您的到来
手术需要：某些手术需要进行气管切开，以便于手术操作和术后恢复
急救需要：紧急情况下，如溺水、窒息等，需要进行气管切开以维持生命
气管切开的护理要点
气切护理 ppt课件
• 持续湿化速度：5~10ml∕h，每日不低于200ml。
气切护理 ppt课件
10
充分湿化
（一）间断湿化法
1、间断推注法 每1-2h向气管内滴注3-5ml 2、氧气雾化湿化法 3、气道冲洗
痰液黏稠、 痰量较多时可用气道湿化液进行 气道冲洗。 在常规吸痰用物的基础上备注射器, 用注射器 抽取湿化液3~ 5 ml,将注射器乳头对准气管套 管中 央, 在患者 开始吸气时自气管套管口快 速注入气 道, 通过震 动刺激气道黏膜, 患者即 会有力咳嗽, 当痰液呈喷射状自气管套管口涌 出时, 用吸痰管在气管套 管口吸取痰液, 如此 反复进行 直到咯出的痰液较 清时方可结束冲 洗。冲洗过程中持续给氧 3 ~ 4 L / m in,并监 测 S a O 2 , 保持S aO2 > 92% 。
气管切开护理
气Байду номын сангаас护理 ppt课件
急诊消化 耿月婷1
气管切开的护理
主要内容
• 概述 • 一般护理
气道湿化 吸痰 切口换药
• 并发症的预防
气切护理 ppt课件
2
概述
气管切开术：是切开颈段气管，放 入气管套管，以解除喉源性呼吸困 难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌 物潴留所致呼吸困难的一种常见手 术。
气切护理 ppt课件 3
•
7、主诉
•
8、进食前
气切护理 ppt课件
16
吸痰
• 负压吸引的压力：成人150-200mmhg，小儿50-
95mmhg ● 吸痰前：湿化、雾化吸入；鼓励有效咳痰，昏迷
病人翻身拍背；高流量给氧。 ● 吸痰时：＜15s，边旋转边吸引。动作轻柔，选择
合适吸痰管；无菌操作
● 吸痰后：给氧，观察患者反应，必要时膨肺。
气切护理 ppt课件
10
充分湿化
（一）间断湿化法
1、间断推注法 每1-2h向气管内滴注3-5ml 2、氧气雾化湿化法 3、气道冲洗
痰液黏稠、 痰量较多时可用气道湿化液进行 气道冲洗。 在常规吸痰用物的基础上备注射器, 用注射器 抽取湿化液3~ 5 ml,将注射器乳头对准气管套 管中 央, 在患者 开始吸气时自气管套管口快 速注入气 道, 通过震 动刺激气道黏膜, 患者即 会有力咳嗽, 当痰液呈喷射状自气管套管口涌 出时, 用吸痰管在气管套 管口吸取痰液, 如此 反复进行 直到咯出的痰液较 清时方可结束冲 洗。冲洗过程中持续给氧 3 ~ 4 L / m in,并监 测 S a O 2 , 保持S aO2 > 92% 。
气管切开护理
气Байду номын сангаас护理 ppt课件
急诊消化 耿月婷1
气管切开的护理
主要内容
• 概述 • 一般护理
气道湿化 吸痰 切口换药
• 并发症的预防
气切护理 ppt课件
2
概述
气管切开术：是切开颈段气管，放 入气管套管，以解除喉源性呼吸困 难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌 物潴留所致呼吸困难的一种常见手 术。
气切护理 ppt课件 3
•
7、主诉
•
8、进食前
气切护理 ppt课件
16
吸痰
• 负压吸引的压力：成人150-200mmhg，小儿50-
95mmhg ● 吸痰前：湿化、雾化吸入；鼓励有效咳痰，昏迷
病人翻身拍背；高流量给氧。 ● 吸痰时：＜15s，边旋转边吸引。动作轻柔，选择
合适吸痰管；无菌操作
● 吸痰后：给氧，观察患者反应，必要时膨肺。
气管切开的护理PPT课件
2022/1/7
（3）切口换药的改良
将纱布剪成“Y”字形方法， 观察组采用将纱布剪成“1” 字形至纱布中间，进行气管 切开处伤口换药。
结论：采用“1”字形纱 布进行局部伤口换药可减 少纱布松散，线头脱落少 ，减轻了对患者皮肤的刺 激，并可节省换药时间 。
2022/1/7
术后护理
5.吸痰护理
适时吸痰是控制肺部感染的重要措施，将吸痰不作为常规 操作，仅在患者有大量痰液潴留上呼吸道，如患者呼吸音 减弱、呼吸困难、有痰 鸣音或呼吸哮鸣音、病 人血氧饱和度突然降低 ，这样可以减少肺部感 染的机会
2022/1/7
术后护理
吸痰法：将吸痰管反折0负压下插入气管内1517cm处（支气管分叉处）松开反折部分边吸痰边 旋转吸引退出。
在吸痰管旋转上提的过程中，如遇到阻力不可强 行提出，而应立即用左手将吸痰管反折，阻断负 压0.5-2.5s,阻力解除后，继续旋转上提吸痰. 若效果不理想，可将吸痰管与吸引管分离1.5-2.5s， 后将吸痰管稍上提接吸引管继续吸痰。
2022/1/7
术后护理
2022/1/7
2、体位
常规平卧，使颈部 舒展，以利于呼吸、 吸痰。
喉部手术及鼻饲病 人取半卧位，根据 病情也可给予侧卧 位，经常变动体位， 防止压疮并使肺各 部分呼吸运动不致 停滞，要经常叩背。
术后护理
3.气道湿化护理 a.雾化吸入 b.气管内滴药 c.持续给药法 d.覆盖湿纱布法
2022/1/7
适应症
喉梗阻
需长时间使 用呼吸机者
气道大出血窒 息者
2022/1/7
下呼吸道 分泌阻塞
添加标题 预防性气 管切开
其他
术前护理
1.心理护理
2.物品准备
（3）切口换药的改良
将纱布剪成“Y”字形方法， 观察组采用将纱布剪成“1” 字形至纱布中间，进行气管 切开处伤口换药。
结论：采用“1”字形纱 布进行局部伤口换药可减 少纱布松散，线头脱落少 ，减轻了对患者皮肤的刺 激，并可节省换药时间 。
2022/1/7
术后护理
5.吸痰护理
适时吸痰是控制肺部感染的重要措施，将吸痰不作为常规 操作，仅在患者有大量痰液潴留上呼吸道，如患者呼吸音 减弱、呼吸困难、有痰 鸣音或呼吸哮鸣音、病 人血氧饱和度突然降低 ，这样可以减少肺部感 染的机会
2022/1/7
术后护理
吸痰法：将吸痰管反折0负压下插入气管内1517cm处（支气管分叉处）松开反折部分边吸痰边 旋转吸引退出。
在吸痰管旋转上提的过程中，如遇到阻力不可强 行提出，而应立即用左手将吸痰管反折，阻断负 压0.5-2.5s,阻力解除后，继续旋转上提吸痰. 若效果不理想，可将吸痰管与吸引管分离1.5-2.5s， 后将吸痰管稍上提接吸引管继续吸痰。
2022/1/7
术后护理
2022/1/7
2、体位
常规平卧，使颈部 舒展，以利于呼吸、 吸痰。
喉部手术及鼻饲病 人取半卧位，根据 病情也可给予侧卧 位，经常变动体位， 防止压疮并使肺各 部分呼吸运动不致 停滞，要经常叩背。
术后护理
3.气道湿化护理 a.雾化吸入 b.气管内滴药 c.持续给药法 d.覆盖湿纱布法
2022/1/7
适应症
喉梗阻
需长时间使 用呼吸机者
气道大出血窒 息者
2022/1/7
下呼吸道 分泌阻塞
添加标题 预防性气 管切开
其他
术前护理
1.心理护理
2.物品准备
气管切开患者护理PPT课件
目的
保证呼吸道通畅，迅速解除呼吸 困难，改善通气功能，便于吸出 气管内分泌物或异物，以及进行 雾化吸入和机械通气等治疗。
适应症与禁忌症
适应症
喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难、预防性 气管切开、取气管异物以及颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者等。
禁忌症
严重凝血功能障碍、严重低血压、心律不齐、心力衰竭以及呼吸道不完全梗阻 等相对禁忌症；以及喉部肿瘤、急性喉炎、喉水肿等绝对禁忌症。
理。
拔管困难
拔管前需评估患者呼吸功能恢 复情况，拔管后密切观察患者 呼吸状况，必要时重新置管。
04 呼吸机使用技巧与注意事项
呼吸机类型选择依据
患者病情
根据患者的具体病情，如急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，选 择适合的呼吸机类型，如有创呼吸机、无创呼吸机等。
患者年龄和体重
考虑患者的年龄和体重，选择适合的面罩、鼻罩或气管插管等呼吸 辅助设备。
心率和血压监测
持续监测患者心率和血压变化， 及时发现并处理异常情况。
并发症预防与处理策略
01
02
03
04
出血
术后应密切观察患者切口处有 无出血现象，及时采取止血措
施。
感染
加强无菌操作，保持室内空气 流通，定期消毒，遵医嘱使用
抗生素预防感染。
气管食管瘘
注意观察患者有无吞咽困难、 呛咳等症状，发现异常及时处
感染。
湿化气道
使用湿化器或通过雾化吸入等方式 ，保持患者气道湿润，有利于痰液 的排出。
气管切开处护理
保持气管切开处敷料清洁干燥，定 时更换，避免感染。
密切观察生命体征变化
呼吸监测
密切观察患者呼吸频率、节律和 深浅度，评估患者呼吸功能恢复
保证呼吸道通畅，迅速解除呼吸 困难，改善通气功能，便于吸出 气管内分泌物或异物，以及进行 雾化吸入和机械通气等治疗。
适应症与禁忌症
适应症
喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难、预防性 气管切开、取气管异物以及颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者等。
禁忌症
严重凝血功能障碍、严重低血压、心律不齐、心力衰竭以及呼吸道不完全梗阻 等相对禁忌症；以及喉部肿瘤、急性喉炎、喉水肿等绝对禁忌症。
理。
拔管困难
拔管前需评估患者呼吸功能恢 复情况，拔管后密切观察患者 呼吸状况，必要时重新置管。
04 呼吸机使用技巧与注意事项
呼吸机类型选择依据
患者病情
根据患者的具体病情，如急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，选 择适合的呼吸机类型，如有创呼吸机、无创呼吸机等。
患者年龄和体重
考虑患者的年龄和体重，选择适合的面罩、鼻罩或气管插管等呼吸 辅助设备。
心率和血压监测
持续监测患者心率和血压变化， 及时发现并处理异常情况。
并发症预防与处理策略
01
02
03
04
出血
术后应密切观察患者切口处有 无出血现象，及时采取止血措
施。
感染
加强无菌操作，保持室内空气 流通，定期消毒，遵医嘱使用
抗生素预防感染。
气管食管瘘
注意观察患者有无吞咽困难、 呛咳等症状，发现异常及时处
感染。
湿化气道
使用湿化器或通过雾化吸入等方式 ，保持患者气道湿润，有利于痰液 的排出。
气管切开处护理
保持气管切开处敷料清洁干燥，定 时更换，避免感染。
密切观察生命体征变化
呼吸监测
密切观察患者呼吸频率、节律和 深浅度，评估患者呼吸功能恢复
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流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。特别应注意的是鼻饲后保持半卧 位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时食物吸入肺部，造成窒息。
气管切开护理 ppt课件
8
基础护理
• 患者卫生
口腔护理每日2次，保持患者衣物、床单位及全身皮肤清洁。 每１－２ｈ翻身叩背一次
• 心理护理
对患者及家属耐心细心的解答疑问，鼓励患者把想说的 话在写字板上写出来，给予肯定与赞美，让患者有乐观的心情 ，这对早日康复非常有益
气管切开护理 ppt课件
17
吸痰
吸痰的注意事项
1、吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再 吸鼻、口腔内分泌物
2、吸痰前应深呼吸3-5次，使用呼吸机者，需过度通气2-3分 钟，以提高肺泡内氧分压。（吸氧者吸入纯氧）
3、禁忌将吸痰管上下提插 4、启动吸引器时，用手将吸痰管与接头处反折，使之不漏气，
气管切开护理 ppt课件
12
充分湿化
• （三）空气的湿化 • 1、在室内放置大量热水任其自然蒸发，使湿气布满
全病室。
• 2、将浸水毛巾挂在暖气片上，让其自然烘烤。 • 3、采用拖地、洒水等方式经常湿润地面，维持室内
温度18-22℃，相对湿度55-65%。
气管切开护理 ppt课件
13
湿化效果的判断
家庭清洗
气管切开护理 ppt课件
5
一般护理
病房管理 选择单间、宽敞、靠近护士办公室及治疗 室的病房
• 温度保持在18—22摄氏度，相对湿度在55~65%之间 • 病房每日空气消毒 • 严格控制病房出入人员
气管切开护理 ppt课件
6
用物准备
备好氧气、吸引器、吸痰用物、气 管导管护理用物、手电筒、必要的基础 护理用物治疗用物，床边另备完整的
气管切开护理
气管切开护理 ppt课件
急诊消化 耿月婷1
气管切开的护理
主要内容
• 概述 • 一般护理
气道湿化 吸痰 切口换药
• 并发症的预防
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2
概述
气管切开术：是切开颈段气管，放 入气管套管，以解除喉源性呼吸困 难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌 物潴留所致呼吸困难的一种常见手 术。
• 预防病人因烦躁而自己将套管拔出，必要时设法固定双手。
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9
充分湿化
• 湿化原因：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道
阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。
正常人每天从呼吸道丢失的水分约300-500ml，建立人工
气道后，每天丢失量剧增至 ？？
• 湿化液选择：生理盐水、0.45％低渗盐水、2％高渗盐水、
气管切开包,包内备同号的全套气管套管。
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7
基础护理
• 体位 • 手术患者采取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。生命
体征平稳后患者采取平卧位，头部稍低，以利于分泌物 引流，保持头颈部与躯干在同一轴线上。
• 床头抬高
雾化吸入 鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返
将吸痰管伸入气管达一定深度再放开吸痰
5、在吸痰过程中病人常有咳嗽反射，这有利于排痰和痰液的 吸出
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18
预防局部感染
• （1）气管导管外口用2—4层无菌纱布覆盖（？），纱布要
经常保持干燥。
• （2）气管导管纱布应保持清洁干燥，每天更换1-2次，如
有潮湿或污染随时更换。
• 经常检查创口周围的皮肤有无感染或湿疹，每日用0.5%的碘
•
6、翻身前
•
7、主诉
•
8、进食前
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16
吸痰
• 负压吸引的压力：成人150-200mmhg，小儿50-
95mmhg ● 吸痰前：湿化、雾化吸入；鼓励有效咳痰，昏迷
病人翻身拍背；高流量给氧。 ● 吸痰时：＜15s，边旋转边吸引。动作轻柔，选择
合适吸痰管；无菌操作
● 吸痰后：给氧，观察患者反应，必要时膨肺。
判断 项目
气管切开护理 ppt课件 14
吸痰
气管切开的病人，咳嗽排痰困难， 应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严 格遵守操作规程，注意无菌观察。
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15
吸痰
评估病人是否需要气管内吸痰
吸痰时机包括：
•
1、呼吸音粗糙，有痰鸣音
•
2、咳嗽
•
3、呼吸频率加快
•
4、SPO2下降
•
5、呼吸机气道高压报警
气管切开护理 ppt课件 3
气管切开的位置
适应症
1、长期机械通气者。 2、已插入气管插管，但仍不能顺 利吸除气管内分泌物。 3、因上呼吸道阻塞、狭窄、头部 外伤等，不能行气管插管者。 4、对咽部作放射性治疗者，为避 免喉以下呼吸道的放射性损伤而采 取的预防措施。
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4
气管套管
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11
充分湿化
（二）持续湿化法 1、持续气管内滴注法：湿化液中根据需要加入相关药物 输液管法、微量注射泵法、输液泵法 ❖持续湿化速度：5~10ml∕h，成人以200ml/d为最低湿化量，一般湿化量要根据 痰液粘稠度、量和病人的生理需要及时调整。 .2.热量和温度交换器（HME） 即人工鼻，由吸水材料和亲水化合物构成，氯化锂具有结合化学水和储热作用
1.25%碳酸氢钠、根据病情加用庆大霉素、沐舒坦等。
• 持续湿化速度：5~10ml∕h，每日不低于200ml。
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10
充分湿化
（一）间断湿化法
1、间断推注法 每1-2h向气管内滴注3-5ml 2、氧气雾化湿化法 3、气道冲洗
痰液黏稠、 痰量较多时可用气道湿化液进行 气道冲洗。 在常规吸痰用物的基础上备注射器, 用注射器 抽取湿化液3~ 5 ml,将注射器乳头对准气管套 管中 央, 在患者 开始吸气时自气管套管口快 速注入气 道, 通过震 动刺激气道黏膜, 患者即 会有力咳嗽, 当痰液呈喷射状自气管套管口涌 出时, 用吸痰管在气管套 管口吸取痰液, 如此 反复进行 直到咯出的痰液较 清时方可结束冲 洗。冲洗过程中持续给氧 3 ~ 4 L / m in,并监 测 S a O 2 , 保持S aO2 > 92% 。
伏消毒两次。
• 几种换药新方法 透明敷贴 美皮康 • 清洁伤口自内向外消毒 • 感染性伤口自外向内消毒 • 范围：上5cm，下10cm
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19
预防局部感染
• （3）气管内套管的消毒尽量
• 缩短内套管在体外停留的
时间,以防外管内壁粘液沉 积结痂——30分钟以内
• 气管套管每6h更换，清洁消毒
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8
基础护理
• 患者卫生
口腔护理每日2次，保持患者衣物、床单位及全身皮肤清洁。 每１－２ｈ翻身叩背一次
• 心理护理
对患者及家属耐心细心的解答疑问，鼓励患者把想说的 话在写字板上写出来，给予肯定与赞美，让患者有乐观的心情 ，这对早日康复非常有益
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吸痰
吸痰的注意事项
1、吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再 吸鼻、口腔内分泌物
2、吸痰前应深呼吸3-5次，使用呼吸机者，需过度通气2-3分 钟，以提高肺泡内氧分压。（吸氧者吸入纯氧）
3、禁忌将吸痰管上下提插 4、启动吸引器时，用手将吸痰管与接头处反折，使之不漏气，
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12
充分湿化
• （三）空气的湿化 • 1、在室内放置大量热水任其自然蒸发，使湿气布满
全病室。
• 2、将浸水毛巾挂在暖气片上，让其自然烘烤。 • 3、采用拖地、洒水等方式经常湿润地面，维持室内
温度18-22℃，相对湿度55-65%。
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湿化效果的判断
家庭清洗
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5
一般护理
病房管理 选择单间、宽敞、靠近护士办公室及治疗 室的病房
• 温度保持在18—22摄氏度，相对湿度在55~65%之间 • 病房每日空气消毒 • 严格控制病房出入人员
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用物准备
备好氧气、吸引器、吸痰用物、气 管导管护理用物、手电筒、必要的基础 护理用物治疗用物，床边另备完整的
气管切开护理
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主要内容
• 概述 • 一般护理
气道湿化 吸痰 切口换药
• 并发症的预防
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概述
气管切开术：是切开颈段气管，放 入气管套管，以解除喉源性呼吸困 难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌 物潴留所致呼吸困难的一种常见手 术。
• 预防病人因烦躁而自己将套管拔出，必要时设法固定双手。
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充分湿化
• 湿化原因：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道
阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。
正常人每天从呼吸道丢失的水分约300-500ml，建立人工
气道后，每天丢失量剧增至 ？？
• 湿化液选择：生理盐水、0.45％低渗盐水、2％高渗盐水、
气管切开包,包内备同号的全套气管套管。
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基础护理
• 体位 • 手术患者采取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。生命
体征平稳后患者采取平卧位，头部稍低，以利于分泌物 引流，保持头颈部与躯干在同一轴线上。
• 床头抬高
雾化吸入 鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返
将吸痰管伸入气管达一定深度再放开吸痰
5、在吸痰过程中病人常有咳嗽反射，这有利于排痰和痰液的 吸出
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预防局部感染
• （1）气管导管外口用2—4层无菌纱布覆盖（？），纱布要
经常保持干燥。
• （2）气管导管纱布应保持清洁干燥，每天更换1-2次，如
有潮湿或污染随时更换。
• 经常检查创口周围的皮肤有无感染或湿疹，每日用0.5%的碘
•
6、翻身前
•
7、主诉
•
8、进食前
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16
吸痰
• 负压吸引的压力：成人150-200mmhg，小儿50-
95mmhg ● 吸痰前：湿化、雾化吸入；鼓励有效咳痰，昏迷
病人翻身拍背；高流量给氧。 ● 吸痰时：＜15s，边旋转边吸引。动作轻柔，选择
合适吸痰管；无菌操作
● 吸痰后：给氧，观察患者反应，必要时膨肺。
判断 项目
气管切开护理 ppt课件 14
吸痰
气管切开的病人，咳嗽排痰困难， 应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严 格遵守操作规程，注意无菌观察。
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15
吸痰
评估病人是否需要气管内吸痰
吸痰时机包括：
•
1、呼吸音粗糙，有痰鸣音
•
2、咳嗽
•
3、呼吸频率加快
•
4、SPO2下降
•
5、呼吸机气道高压报警
气管切开护理 ppt课件 3
气管切开的位置
适应症
1、长期机械通气者。 2、已插入气管插管，但仍不能顺 利吸除气管内分泌物。 3、因上呼吸道阻塞、狭窄、头部 外伤等，不能行气管插管者。 4、对咽部作放射性治疗者，为避 免喉以下呼吸道的放射性损伤而采 取的预防措施。
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4
气管套管
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充分湿化
（二）持续湿化法 1、持续气管内滴注法：湿化液中根据需要加入相关药物 输液管法、微量注射泵法、输液泵法 ❖持续湿化速度：5~10ml∕h，成人以200ml/d为最低湿化量，一般湿化量要根据 痰液粘稠度、量和病人的生理需要及时调整。 .2.热量和温度交换器（HME） 即人工鼻，由吸水材料和亲水化合物构成，氯化锂具有结合化学水和储热作用
1.25%碳酸氢钠、根据病情加用庆大霉素、沐舒坦等。
• 持续湿化速度：5~10ml∕h，每日不低于200ml。
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10
充分湿化
（一）间断湿化法
1、间断推注法 每1-2h向气管内滴注3-5ml 2、氧气雾化湿化法 3、气道冲洗
痰液黏稠、 痰量较多时可用气道湿化液进行 气道冲洗。 在常规吸痰用物的基础上备注射器, 用注射器 抽取湿化液3~ 5 ml,将注射器乳头对准气管套 管中 央, 在患者 开始吸气时自气管套管口快 速注入气 道, 通过震 动刺激气道黏膜, 患者即 会有力咳嗽, 当痰液呈喷射状自气管套管口涌 出时, 用吸痰管在气管套 管口吸取痰液, 如此 反复进行 直到咯出的痰液较 清时方可结束冲 洗。冲洗过程中持续给氧 3 ~ 4 L / m in,并监 测 S a O 2 , 保持S aO2 > 92% 。
伏消毒两次。
• 几种换药新方法 透明敷贴 美皮康 • 清洁伤口自内向外消毒 • 感染性伤口自外向内消毒 • 范围：上5cm，下10cm
气管切开护理 ppt课件
19
预防局部感染
• （3）气管内套管的消毒尽量
• 缩短内套管在体外停留的
时间,以防外管内壁粘液沉 积结痂——30分钟以内
• 气管套管每6h更换，清洁消毒